Как подготовится к анализу мочи на микроальбуминурию: расшифровка результатов диагностики

Микроальбумин в моче: что это и как сдавать анализ на мау

Показания к анализу мочи

В некоторых случаях необходимо регулярно проводить анализ мочи на микроальбуминурию в профилактических целях. Обследование проводится несколько раз за год. Это необходимо больным следующими заболеваниями:

сахарный диабет (1 типа);
сахарный диабет (2 типа);
сахарный диабет у маленьких детей;
повышение артериального давления (особенно важно часто обследоваться пациентам с хронической формой данной патологии);
патологии сердца;
гломерулонефрит на ранних стадиях развития;
различные поражения почек (красная волчанка, амилоидоз и др);
при онкологии, когда проводятся химиотерапевтические процедуры;
исследование мочи также обязательно для будущих мам с высокой вероятностью появления преэклампсии;

В плазме белок альбумин содержится в крайне большом количестве. Он состоит из довольно крупных молекул, которые не могут так просто выделиться вместе с мочой. Синтез этого белка происходит в печени, оттуда он попадает в почки. За счет фильтра, который выборочно пропускает вещества, в нашем организме остаются полезные вещества и выводятся вредные.

Из-за большого размера альбумин выходит из организма в очень малых количествах. Содержание компонента в моче легко проверить с помощью специальных лабораторных исследований. Повышенные показатели указывают на патологические изменения в почках и других органах. Пониженная концентрация альбумина диагностического значения не несёт. Микроальбумины – это более мелкие молекулы, именно они преимущественно должны пропускаться через «фильтр».

Нарушение функциональности почек ведет к выходу дополнительного числа альбуминов, так как фильтрационный процесс также нарушается. Своевременно проведённые анализы помогают вовремя распознать болезнь. Общее исследование включает проверку концентрации альбумина, микроальбумина, а также соотношения альбумина и креатинина. Данные показатели позволяют правильно диагностировать патологию. Но нельзя забывать, что отклонение от нормы может быть временным и происходить по ряду причин. Всё же в профилактических целях лучше проводить анализ мочи как можно чаще, а для больных некоторыми хроническими патологиями эта процедура вообще обязательна.

Поджелудочная железа (Pancreas)

Функцииподжелудочной железы.

I.Экзокринная. Она заключаетсяв секреции панкреатическогосока– смесипищеварительных ферментов, поступающихв двенадцатиперстную кишку и расщепляющихвсе компоненты химуса;

II.Эндокринная.Она заключается в продукции гормонов.

1

7

2

3

4

6

5

Поджелудочная железа, долька, рисунок {1}: 1 – концевой отдел (ацинус); триада: 2 – вена, 3 – артерия, 4 – междольковый проток; 5 – септа; 6 – островок Лангерганса (инсула); 7 – экзокриноцит (ациноцит).

Поджелудочнаяжелеза – паренхиматозныйдольчатый орган.

Стромажелезы представлена:капсулой,которая сливается с висцеральнойбрюшиной и отходя-щимиот неё трабекулами. Строма тонкая,образованарыхлойволокнистой -тканью. Трабекулы делят железу на дольки.В прослой­кахрыхлой волокнистой ткани находятсявыводные протокиэкзокринной части железы, сосуды, нервы,интраму-ральные ганглии,пластинчатые тельцаФатер-Пачини.

Паренхимаобразо-вана совокупностьюсекреторных отделов (ацинусов),выводных протоков и остров-ковЛангерганса. Каждаядолька состоит из экзокринной иэндокринной частей. Их соотношение≈ 97 : 3.

Экзокриннаячасть поджелудочной железы представляетсобой слож­нуюалъвеолярно-трубчатую белковую железу.Структурно-функцио­нальнойединицей экзокринной части являетсяпанкреатическийацинус.Онобразован 8– 14 ацинозными клетками (ациноцитами)и центроацинозными клетками(центроациноцитами).

Ацинозные клетки лежат на базальноймембране, имеют коническую форму ивыраженную полярность: различающиесяпо строению базальный и апикальныйполюсы. Рас­ширенный базальный полюсравномерно окрашивается основнымикрасителями и называется гомогенным.

Суженный апикальный полюс окрашиваетсякислыми красителями и называетсязимогенным,пото­мучто содержит гранулы зимогена –проферментов. На апикальном полюсеациноцитов имеются микроворсинки.Функция ациноцитов – выработкапищеварительных ферментов. Активацияферментов, секретируемыхациноцитами, в норме происходит тольков двенадцатиперстной кишке под влияниемактиваторов.

Это обстоятельство, а такжевы­рабатываемыеклетками эпителия протоков ингибиторыферментов ислизь защищают паренхиму поджелудочнойжелезы от аутолиза (само­переваривания).

Поджелудочнаяжелеза, долька,рисунок, большое увеличение:

1 – концевой отдел(ацинус):

а – апикальная(оксифильная) часть клетки, содержитзимоген,

б – базальная(базофильная) – гомогенная часть клетки;

2 – гемокапилляр;

3 – островокЛангерганса (инсула).

Эндокриннаячасть железы. Структурно-функциональнойединицей эндокриннойчасти поджелудочной железы являетсяостровокЛангерганса(инсула). Онотделён от ацинусов рыхлой волокнистойне­оформленнойтканью.

Островок состоит из клетокинсулоцитов,между которыми лежит рыхлая волокнистаясоединительнаяткань с гемокапиллярами фенестрированноготипа. Инсулоцитыразличаются по способности окрашиватьсякрасителями.

В соответствиис этим различают инсулоциты типа А, В,D,D1,PP.

В-клетки(базофильные инсулоциты) окрашиваютсяв синий цвет основными красителями. Ихколичество составляет около 75% всехклеток островка. Они располагаются вцентре инсулы. Клетки имеют развитыйбелоксинтезирующий аппа­рати секреторные гранулы с широким светлымободком.

А-клетки(ацидофильные) – составляют 20-25% всехклеток островка. Они располагаются попериферии инсулы. Они содер­жатгранулы, окрашивающиеся кислымикрасителями. В электронном микроскопегранулы имеют узкий ободок.

Клетки такжесодержат развитыйбелоксинтезирующий аппарат и секретируютгормон глюкагон.

Этот гормон является антагонистоминсулина (контринсулярный гормон),поскольку стимулирует распад гликогенав печени и способ­ствуетповышению содержания глюкозы в крови.

D-клеткисоставляют около 5% эндокринных клетокостровка. Онирасполагаются по периферии инсулы.Со­держатумеренно плотные гранулы без светлогоободка. В гранулах содержитсягормон соматостатин,угнетающий функцию А, В-клеток островкови ациноцитов. Он же обладает митозингибирующимдейст­виемна различные клетки.

D1-клеткисодержат гранулы с узким ободком.Вырабатывают вазоинтестинальныйполипептид,понижающий артериальное давление истимулирующий выработку панкреатическогосока. Количество этих клетокневелико.

РР-клетки(2—5%) располагаются по периферииостровков, иногда могутвстречаться и в составе экзокриннойчасти железы. Содержат гранулы различнойформы, плотности и величины. Клеткивырабаты­вают панкреатическийполипептид,угнетающий внешнесекреторную активностьподжелудочной железы.

Норма альбумина

В урине здорового организма могут выявляться признаки белка или его минимальные показатели, не превышающие 0.033 г/л. Такой вывод не представляет опасности, но требует контроля.

Если быть более точным, то его мизерное содержание известными методами исследования не определяется. Для детского организма нормой считается показатель белка, приходящегося на квадратный метр поверхности организма: у новорожденных данная норма не должна превысить 240 мг, у более старших детей это значение составляет 60 мг в одни сутки.

Для женщин в период беременности такой показатель составляет не более тридцати миллиграмм в сутки.

Как собрать материал для исследования

https://youtube.com/watch?v=dMEvfFNEvwQ

Перед тем как сдавать анализ на микроальбуминурию, пациенту необходимо подготовиться. На состав мочи во многом влияет образ жизни человека, поэтому за 3-4 дня до процедуры больному необходимо:

  • ограничить физические нагрузки, не допускать перенапряжения;
  • начать правильно питаться – нужно исключить из рациона вредные продукты, ограничить употребление жиров и быстрых углеводов;
  • соблюдать питьевой режим, выпивать не менее 2 литров воды в сутки;
  • полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, ограничить курение;
  • не допускать психоэмоционального перенапряжения, снизить уровень стресса;
  • по возможности отказаться от приема лекарственных средств – диуретиков, антибиотиков, производных аспирина (перед отменой лекарства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом).

Женщинам не рекомендуется проводить исследование в период месячных, так как в это время возможно появление патологических примесей в урине. Оптимальным периодом для диагностики является середина менструального цикла.

В день перед сбором образца нужно не есть с вечера (примерно за 12 часов до анализа). За сутки до процедуры необходимо отказаться от продуктов, содержащих большое количество красящих веществ, так как из-за них моча может поменять цвет. К ним относятся свекла, черника и другие фрукты и овощи яркого цвета.

Особенности процедуры сбора

Для сбора анализа необходимо заранее приобрести специальный контейнер для образцов мочи. Использовать другие емкости не рекомендуется, так как в домашних условиях невозможно добиться идеальной стерильности. В образец извне могут попасть примеси, которые повлияют на достоверность результата анализа.

В одну емкость проводится сбор всей мочи за сутки. После пробуждения человек идет в туалет и сливает первую порцию мочи в унитаз. Это связано с тем, что накопившаяся за ночь урина очень концентрированная, и ее анализ может дать недостоверные результаты.

Каждое последующее мочеиспускание пациент должен проводить в емкость для анализов. Контейнер необходимо держать в темном прохладном месте, чтобы снизить вероятность размножения бактерий в образце. На следующее утро человек тщательно измеряет количество выделенной мочи. Показатель заносится в бланк исследования, который выдается пациенту при назначении анализа.

В документ необходимо вписать также другие обязательные данные – точный рост и вес пациента на момент проведения диагностики. Эта информация нужна для расчета показателя микроальбуминурии. Поэтому стоит указать реальные цифры, которые позволят правильно определить итоговый уровень белка в моче.

После этого необходимо аккуратно перемешать жидкость в емкости. Это обеспечивает равномерное распределение белка в образце. Отвозить всю полученную мочу в лабораторию не нужно. От общего количества необходимо отлить в отдельную емкость 100 мл жидкости. Образец нужно быстро доставить в лабораторию. Хранить биологическую жидкость долго нельзя, так как некоторые вещества в ее составе могут разрушиться, что приведет к недостоверному результату исследования.

Микроальбуминурия

Молекула альбумина очень мала и при изменениях в почке появляется в моче одной из первых. Она сигнализирует о потенциально больших проблемах.

Ну, и что, ведь потери-то крошечные. Выведутся какие-то белки и ничего страшного, печень еще насинтезирует. Увы, все не так банально.

Микроальбуминурия — как маленькая пробоина в обшивке судна, она способна его потопить.

Если она уже есть — значит поражены все сосуды (значит вода может хлынуть и в другом месте) и нужно предпринимать активные действия, чтоб дыра не ставала больше, а вода не затапливала новые отсеки. Дальше — больше: альбуминурия перейдет в протеинурию — «неудержание» почкой всех белков (и больших и малых), активируются процессы свертывания, синтез холестерина, вырастет артериальное давление, появится перегрузка сердца, что приведет к тромбозам, атеросклерозу, сердечной недостаточности и вообще повысит риск смерти в разы.

Прейскурант на исследования клинико-диагностической лабораторией

Лаборатория выполняет широкий спектр биохимических, гормональных  и общеклинических  исследований для лечебно-профилактических учреждений города и частных лиц. Лаборатория организована в 1994 г. Ежегодно у нас проходят обследование около 30000 жителей города. В лаборатории проводится определение биохимических показателей белкового, углеводного, липидного обменов, определение ферментов, пигментов, микроэлементов, электролитов.

А также, определение функционального состояния щитовидной железы, диагностика эндокринных нарушений репродуктивной функции, определение гормонов оси гипофиз – надпочечники, лабораторная диагностика сахарного диабета, определение витаминов и метаболитов. Кроме того, в лаборатории выполняют общеклинические исследования: общий анализ  мочи, анализ мочи по Нечипоренко, по Зимницкому, исследование эякулята (спермограмма).

   Клинико-диагностическая лаборатория  МАУ “Клинико-диагностический центр”  оснащена современными автоматическими анализаторами ADVIA Centaur фирмы Siemens, UniCel DxI 800 и AU680 фирмы Beckman Coulter, А-25 фирмы BioSystems, D10 фирмы Bio-Rad.

https://youtube.com/watch?v=MkefVg5nRYo

Спектр исследований

Биохимический анализатор AU 680

фирмы Beckman Coulter

Биохимический анализатор А-25 фирмы BioSystems, Испания

Хемилюминесцентный анализатор ADVIA Centaur

фирмы Siemens

 Биохимические исследования: 

1. Определение показателей белкового и углеводного обмена:

— Микроальбумин,

2. Определение показателей липидного обмена:

3.    Определение ферментов:

     — АСТ,  

     — Амилаза,

     — Щелочная фосфатаза,

     — Гаммаглютамилтрансфераза (ГГТ),

     — Лактатдегидрогеназа (ЛДГ),

     — Креатинкиназа,

     — Липаза.

4.      Определение пигментов:

     — Билирубин общий,

     — Билирубин прямой,

     — Билирубин непрямой.

5.     Определение функции почек:

      — Мочевина,

      — Мочевая  кислота,

      — Креатинин,

      — Проба Реберга.    

6.   Определение микроэлементов, электролитов:

      — Кальций, магний, фосфор, железо, НЖСС,

      — Калий, натрий, хлор,

      — Трансферрин.      

Хемилюминесцентный анализатор UniCell DxI

фирмы Beckman Coulter, США

Хроматографический анализатор D10 фирмы BIO-RAD, США

 Гормональные исследования:  

1.     Определение функционального состояния щитовидной железы:

      — ТТГ – тиреотропный гормон,

      — СТ3 – свободный трийодтиронин,

      — СТ4 – свободный тироксин,

      — ТГ – тиреоглобулин,

      — АТ-ТГ – антитела к тиреоглобулину,

      — АТ-ТПО – антитела к тиреоидной пероксидазе,

      — АТ-рТТГ – антитела к рецептору ТТГ,

 2.     Диагностика эндокринных нарушений репродуктивной функции:

      — ФСГ – фолликулостимулирующий гормон,

      — ЛГ – лютеинизирующий гормон,

      — Прогестерон,

      — Эстрадиол,

      — Эстриол**,

      — Пролактин,

      — Тестостерон,

      — Свободный тестостерон,

      — Андростендион,

      — Секс-стероидсвязывающий глобулин (СССГ)**,

      — Ингибин В

      — Антимюллеров гормон (АМГ).

3.     Определение гормонов оси гипофиз — надпочечники:

      — Кортизол,

      — Кортизол в суточной моче,

      — Адренокортикотропный гормон (АКТГ)**,

      — ДГЭА-с – дегидроэпиандростерона-сульфат,

      — 17-ОН-прогестерон,

      — Метанефрины в моче**,

      — Альдостерон.  

4.     Лабораторная диагностика сахарного диабета:

      — С-пептид,

      — Инсулин,

      — HbA1c – гликозилированный гемоглобин.  

5.     Диагностика других эндокринных и биохимических нарушений:

      — Паратиреоидный гормон (паратгормон),

      — СТГ – соматотропный гормон (гормон роста),

      — ИФР-1 – инсулиноподобный фактор роста 1 типа,

      — Ферритин,

      — Витамин В12,

      — Фолиевая кислота

      — Тропонин I,

      — Креатинкиназа-МВ,

* в сыворотке            * в моче              * в плазме (пробирки с ЭДТА)          

** исследование временно не проводится

Совместный прием Де-Нола и Урсосана при ГЭРБ. Валентина 47 лет,…

Физиологическая и патологическая альбуминурия

https://youtube.com/watch?v=ExmXJNzf_5o

Появление белковых молекул в моче может быть вызвано физиологическими и патологическими факторами. Физиологические причины появления микроальбуминурии не считаются признаками заболевания. Отклонение появляется при изменениях в образе жизни пациента. В этом случае оно неопасно и обычно не требует проведения какого-либо лечения.

К физиологическим причинам относятся следующие состояния:

  1. Большое количество белковых продуктов в рационе. Избыток белка в питании приводит к тому, что у пациента повышается его уровень в крови. На фоне этого молекулы более активно фильтруются через почечный аппарат, и в анализе определяется микроальбуминурия.
  2. Обезвоживание организма. Недостаточное употребление жидкости приводит к тому, что кровь становится более вязкой и густой, из нее в меньших количествах фильтруется плазма. За счет этого повышается относительное содержание белка в моче.
  3. Повышенная физическая активность. Тяжелая работа обычно связана с выработкой большого количества пота, что приводит к незначительному обезвоживанию. Поэтому на фоне нагрузок у пациента в крови снижается процентное содержание плазмы, и в мочу попадает больше белковых молекул.

Патологический тип

Появление патологической микроальбуминурии всегда связано с какими-либо заболеваниями, которые требуют специализированного лечения. В сочетании с другими симптомами повышение содержания белков в моче является важным диагностическим признаком. К наиболее частым причинам нарушений относятся:

  1. Патологии почек. На фоне повреждения почечной ткани нарушается структура функциональных единиц органа — нефронов. Это приводит к тому, что развивается нарушение клубочковой фильтрации — через мембрану проникают белковые молекулы. Анализ на микроальбуминурию позволяет выявить патологический процесс на начальных этапах, когда другие признаки болезни еще не определяются.
  2. Сахарный диабет. На фоне постоянного повышения уровня глюкозы в крови это вещество начинает откладываться в мелких капиллярах многих органов, в том числе и в почках. Глюкоза оказывает повреждающее воздействие на клубочки, поэтому у пациентов часто отмечается появление микроальбуминурии при сахарном диабете.
  3. Болезни сердца и сосудов. На состоянии почечных структур сказывается активность локального кровообращения, которое регулируется работой сердца. Неблагоприятное воздействие оказывает наличие у пациента гипертонической болезни. Повышенное артериальное давление сказывается на состоянии стенок сосудов в почках и сопровождается выраженным нарушением фильтрации.

Появлению микроальбуминурии способствует развитие сердечной недостаточности. При данной патологии сердце не может обеспечивать потребности органов в кислороде, поэтому на клеточном уровне возникают нарушения питания в тканях почек.

С повышенным содержанием белков в моче часто ассоциируются инфекционные заболевания. Из-за продолжительной гипертермии и интоксикации у пациента возникают нарушения в функциональной активности почечных клубочков.

Как правильно собирать мочу?

Каждый человек достаточно часто сталкивается с необходимостью собирать биоматериал для исследований

Важно сделать это правильно, чтобы результат был истинным. Но как сдавать анализ, чтобы его расшифровка оказалась достоверной? Необходимо лишь выполнять простые правила:

  • За сутки до сбора образца исключить из употребления всю красящую пищу, алкогольные напитки, пигментные препараты (если это возможно).
  • Гигиенические мероприятия должны проводиться без применения дезинфицирующих веществ. У женщин приоритетно использование тампонов для чистоты биологического материала. Собирается урина в стерильную пластиковую емкость, без касания ее краев половыми органами.
  • Врач может назначить суточный анализ на МАУ. Суточная моча является более информативной, поскольку в течение дня метаболические процессы в организме меняются. Собирать материал нужно в одну емкость на протяжении суток. Лаборант во время исследования возьмет необходимую порцию и определит содержание белковых структур в моче.

Выполнение химических тестов с использованием тест-полосок, требования к сбору

Моча должна быть собрана с соблюдением соответствующих требований, исключающих ее загрязнение, и проанализирована в течение часа после взятия пробы. Если анализы не могут быть выполнены в течение часа, то проба помещается в холодильник (годна до 8 часов)

Пробы, хранящиеся в холодильнике, перед тестированием должны нагреться до комнатной температуры, осторожно, но тщательно перемешаны

Химическое тестирование выполняется путем погружения тест-полоски в свежую мочу на определенный период времени (он указывается в инструкции). Изменение цвета на участках полоски визуально сравнивают с цветовой шкалой на соответствующий тест. Считывание цвета можно осуществлять и с помощью электронных фотометров, которые отображает плотность окраски на дисплее. Автоматизация оценки цвета полос исключает технические ошибки в оценке цветов.

  • Тестирование проб из холодильника без предварительного доведения их температуры до комнатной приводит к замедлению реакции;
  • Плохое перемешивание пробы мочевой жидкости может привести к ложным заниженной или отрицательной реакции на крови и лейкоциты: необходимо хорошо перемешивать пробу мочи перед погружением тест-полоски;
  • Удлинение времени погружения полоски в жидкость приводит к вымыванию реактивов с полоски.

Наличие глюкозы в моче называют глюкозурией. Глюкозурия свидетельствует о том, что уровень глюкозы в крови превышает почечный порог: величина клубочковой фильтрации превышает возможности канальцевой реабсорбции (9-10 ммоль/л). Подобная ситуация может наблюдаться при сахарном диабете или почечной глюкозурии – нарушении механизма канальцевой реабсорбции глюкозы. Тест-полоска специфична для глюкозы, так как использует ферменты глюкозооксидазу и пероксидазу, которые вступают в реакцию с глюкозой с образованием цвета от зеленого (низкая концентрация) до коричневого (высокая концентрация глюкозы).

Определение уровня глюкозы в крови используется для мониторинга лиц с диабетом. Когда уровень глюкозы в крови поднимается выше 1600 мг / л, глюкоза обнаруживается в моче. Следовательно, глюкозурия может быть первым показателем наличия диабета или другого заболевания, сопровождающегося гипергликемией.

Тесты с сульфатом меди не должна использоваться для выявления глюкозы в моче, потому что реагент вступает в реакцию со многими восстанавливающими веществами. Тест сульфата меди может быть использован для скрининга новорожденных на галактозурию и другие врожденные нарушения углеводного обмена, сопровождающиеся экскрецией сахаров, в том числе и глюкозы в мочу.

Суточный анализ мочи и альбуминурия

Так как на начальном этапе микроальбуминурия может никак себя не проявлять, большое значение приобретает суточный анализ мочи.

Почему нужно готовиться к исследованию мочи?

Во избежание ложноположительных результатов перед тем, как сдавать анализ, необходимо провести подготовку:

  • за двое суток исключается прием алкоголя;
  • богатые белком продукты (мясо, бобовые) употребляются в обычном для конкретного человека количестве;
  • перед тем, как собрать мочу, проводится туалет половых органов без использования дезинфицирующих средств;
  • женщинам необходимо закрыть вход во влагалище стерильным тампоном из ваты или марли;
  • сбор анализа начинается со второй порции мочи, первое мочеиспускание осуществляется в унитаз;
  • вся моча в течение суток собирается в большой стерильный контейнер с делениями, обозначающими объем;
  • контейнер с мочой должен храниться в холодильнике;
  • по истечении суток моча перемешивается, в другую стерильную емкость отбирается 100 мл урины и доставляется в лабораторию для микроскопии.

Важно собрать на суточный анализ все порции урины в полном объеме, так как уровень МАУ в моче может изменяться в течение дня

Разница между терминами микроальбуминурия и макроальбуминурия

Протеинурия делится на несколько видов в зависимости от количества обнаруженного белка. Обнаружение в суточной моче следов белка (менее 30 мг альбуминов) является нормой и лечения не требует. При количестве альбуминов в диапазоне от 30 до 300 мг/сут выставляется диагноз микроальбуминурия. Если же в моче обнаруживается больше 300 мг/сут альбуминов, развивается макроальбуминурия. Микроальбуминурия часто является одним из первых признаков заболевания, при этом другие симптомы болезни отсутствуют. Макроальбуминурия же чаще появляется в развитой стадии болезни.

Показания для определения микроальбуминурии в суточной моче

Пациенты, для которых анализ суточной мочи на МАУ является обязательным:

  • больные сахарным диабетом 1-го и 2-го типа;
  • больные с артериальной гипертензией;
  • больные с хроническими заболеваниями почек;

Нормы белка в моче для взрослых (мужчин и женщин)

Для определения выделительной функции почек имеет значение не общее число альбуминов в моче, а показатель соотношения количества альбуминов к креатинину. У взрослых мужчин этот показатель в норме равен 2,5 г/ммоль, у женщин – 3,5 г/ммоль. Если этот показатель повышен, это может говорить о развитии почечной недостаточности.

Необходимость дополнительных исследований

МАУ чаще выявляется случайно при расшифровке общего анализа мочи во время диспансеризации. После этого врач назначает суточное исследование урины на микроальбуминурию. При некоторых хронических заболеваниях суточный анализ мочи должен проводиться регулярно для контроля лечения и предотвращения развития осложнений. В таких случаях определения точного количества альбуминов не требуется, а значит, в качестве скринингового метода могут применяться тест-полоски двух видов – количественные и качественные.

Качественные тест-полоски меняют свой цвет при погружении в емкость с мочой, содержащий альбумин. Если полоска цвет не меняет, значит, содержание белка в урине меньше 30 мг.

Количественные тест-полоски на МАУ при опускании их в мочу меняют свой цвет в зависимости от содержания альбуминов. На упаковке изображена цветная шкала и подписано, какое количество альбуминов какому цвету соответствует. Сопоставив цвет тест-полоски и цвет шкалы, можно определить примерное содержание альбуминов в моче или их отсутствие.

Подготовка к анализу и забор материала

Материалом для исследования микроальбумина может быть порция суточной или разовая моча (чаще всего утренняя). Не менее чем за 24 часа до сбора материала нужно уменьшить физическую активность и эмоциональное напряжение, отказаться от употребления алкогольных напитков, острой и соленой пищи, а также продуктов, которые окрашивают мочу. За двое суток необходимо приостановить прием мочегонных препаратов, предварительно обсудив безопасность этого действия с врачом.

Если уровень микроальбумина будет определяться в разовой порции мочи, то ее сбор следует выполнить с утра: провести туалет наружных половых органов, в емкость собрать среднюю порцию. Сдать материал в лабораторию нужно в течение ближайших нескольких часов. Процедура сбора суточной мочи сложнее. Требуется приготовить контейнер с крышкой объемом 2-3 литра. С утра первое мочеиспускание нужно произвести в унитаз, отметив его время. Все последующие порции мочи в течение суток необходимо собирать в контейнер (последний сбор с утра в то же время, что было отмечено 24 часа назад) и хранить в холодильнике без замораживания. В лабораторию чаще всего сдают порцию суточной мочи в 30-50 мл, отметив общий объем на контейнере.

В лаборатории моча исследуется иммунохимическим или иммунотурбидиметрическим методом. Последний наиболее распространен, его суть заключается в том, что в материал вводят поликлональные антитела, которые связываются с микроальбумином. В результате образуется мутная суспензия, поглощающая свет. Фотометрически определяется турбидность (поглощаемость света), на ее основе с использованием калибровочной кривой рассчитывается концентрация микроальбумина. Подготовка результатов выполняется в течение 1 дня.

Норма в разовой порции мочи, мкг/мин и мг/л

  • норма — до 20
  • микроальбуминуря — 20-200
  • макроальбуминурия — более 200

Нормы общего микроальбумина в моче определены международными стандартами, поэтому едины для всех лабораторий. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: