Антитела к тиреоглобулину (AT-ТГ, Антитела к ТГ, АТТГ, антиТГ): что это, причины повышения, норма и расшифровка исследования

Диагностика – сдаем анализы

Следует отметить, что многие пациенты с опаской относятся к анализам на антитела. Но не стоит бояться назначения данного анализа. Его могут прописать не только при подозрении на онкологическое заболевание. Нарушения деятельности щитовидной железы могут происходить и по другим причинам.

Анализ на АТ к ТГ часто назначают при заболеваниях аутоиммунного характера, т.е. при нарушениях иммунной системы человека. При подобных заболеваниях организм воспринимает собственные ткани как инородные, вследствие чего происходит их повреждение. Анализ на антитела позволяет выявить серьезные патологии на начальной стадии их развития.

Подобные ситуации возникают при следующих нарушениях:

При контроле над процессами, протекающими в щитовидной железе.
При систематических патологиях аутоиммунного характера.
При выявлении каких-либо нарушений после полученных травм.
При нарушении работы репродуктивной системы у женщин.
Для наблюдения за поведением организма после оперативных вмешательств.

Часто анализ на антитела к тиреоглобулину назначается по устным жалобам пациента.

К таковым жалобам могут относиться:

Апатичное настроение.
Утомляемость и слабость.
Увеличение объема шеи.
Появление высыпаний на коже, ее сухость.
Заметное выпучивание глаз.
Бессонница.
Повышенная раздражительность и тревога.
Проблемы с памятью.
Нарушение цикла, выкидыши, бесплодие у женщин.
Снижение/повышение массы тела от нормы.

Часто антитела к тиреоглобулину должны проверяться при следующих заболеваниях или подозрении на них:

Опухолевые заболевания или болезни онкологического характера,
Болезнь синдрома Дауна,
Заболевания щитовидной железы,
Гемолитическая анемия,
Тиреоидит Хашимото,
Диффузный или токсический зоб.

Каковы же правила сдачи крови на анализ по выявлению антител к тиреоглобулину?

Для получения более точного и достоверного результата анализа необходимо соблюсти ряд условий.

Кровь на анализ нужно брать из локтевой вены.
Забор крови необходимо производить до 11 часов дня, т.е. в первой половине дня, так как именно в это время бывает пик уровня гормонов.
Кровь необходимо сдавать натощак, можно употребить только чистую питьевую воду.
Категорически нельзя курить за несколько часов до анализа (в том числе использовать никотинозаменители).
Примерно за сутки до анализа следует исключить физические нагрузки и психологические стрессы, т.е. необходимо обеспечить покой пациенту. Полчаса до анализа следует провести в абсолютном покое.
Необходимо прервать лечение, если оно находится в процессе. Также следует отменить на время прием некоторых препаратов, которые могут исказить результат анализа.
Анализ следует проводить отдельно от других исследований. В этот день нежелательно проходить УЗИ, МРТ и другие обследования.

Сдачу анализа следует отложить на некоторое время, если пациент недавно перенес инфекционное заболевание с повышением температуры тела.

Также при выявлении незначительных отклонений показателя от нормы следует повторить анализ через 7-10 дней в целях составления полной и правильной картины патологии и ее происхождения.

Норма

Показатель антител выражается в условных единицах. Нормой принято считать значение в диапазоне от 0 до 4,1 МЕ/мл.

Данный диапазон считается нормой как для взрослого человека, так и для ребенка, от пола он также не зависит. Однако женщины более подвержены аутоиммунным заболеваниям щитовидной железы (гипотиреоз, тиреоидит и т.д.), поэтому показатель антител у них может быть несколько выше, нежели у мужчин, но в пределах допустимых значений.

Нормальным показателем после удаления щитовидки считается 0 (т.к. удаляется орган, который был ответственен за выработку тиреоглобулина). Такое значение связано с тем, что после операции тиреоглобулин полностью перестает выделяться организмом. Нельзя проводить процедуру проверки уровня антител сразу после операции, должно пройти хотя бы 2 месяца. Это поможет получить более достоверные результаты.

Нормальным показателем после удаления щитовидки считается 0 (т.к. удаляется орган, который был ответственен за выработку тиреоглобулина).

Показания к назначению анализа

Нормы, принятые в лаборатории Инвитро

Анализ на антиТГ назначают в тех случаях, когда есть обоснованные подозрения на отклонения в работе щитовидной железы. На наличие подобных отклонений могут указывать различные общие симптомы, такие как вялость, сниженная работоспособность, сонливость.

В общих случаях анализ на АТ к ТГ назначают, если:

У пациентки наблюдаются проблемы с репродуктивной системой неопределенного генеза. Если у врача есть подозрения, что подобные сбои связаны с наличием антител в организме, то анализ на АТ к ТГ может выявить истинную причину проблем с овуляцией. Исследование уровня антител может обнаружить гормональные сбои и проблемы в организме женщины, которые мешают здоровой овуляции, препятствуя развитию беременности. После операции по удалению щитовидки пациенту требуется наблюдение для своевременной корректировки лечения и реабилитации. Ключевой элемент послеоперационного периода – тщательный контроль за состоянием больного. Регулярные анализы помогут врачу контролировать динамику выздоровления. После физических травм требуется проверка организма на наличие нарушений функций органа. При нарушениях щитовидной железы, выявленных с помощью других исследований (например, УЗИ). Нужен плановый контроль за состоянием вялотекущих патологий щитовидной железы

Если у пациента наблюдается хроническое расстройство, регулярная проверка уровня анти-ТГ поможет врачу вовремя обратить внимание на негативные изменения или отметить, какие факторы могут влиять на состояние пациента. Щитовидная железа воспалена, либо врач наблюдает воспаление неопределенного генеза в области щитовидной железы

В этом случае анализ, во-первых, позволит однозначно идентифицировать локализацию воспалительного процесса, а во-вторых, даст возможность уточнить причину и выбрать наиболее эффективное лечение. Существует риск поражения щитовидки при системном аутоиммунном расстройстве. Врачу необходимо оценить риск развития патологии щитовидной железы перед назначением таких препаратов, как амиодарон, интерферон.

Изменения в уровне белка являются маркером таких заболеваний, как:

Болезнь Грейвса,
диабет,
тиреоиды различного генеза,
гипотиреоз (аналогично аутоиммунному тиреоидиту),
узловой зоб (повышается концентрация ТГ в крови),
синдром Шегрена (при этом синдроме в ряде случаев также повышается уровень ТГ, что позволяет идентифицировать заболевание при помощи анализа ATG),
ревматоидный артит (вызывает незначительное повышение ТГ),
миастения (провоцирует интенсивную выработку ТГ),
онкология (анализ используют для наблюдения в послеоперационный период, чтобы исключить рецидив и метастазы),
идиопатическая мексидема,
Тиреоид Хашимото.

Средство из морской капусты, с добавлением лимона и меда

Повышение атпо может указывать на развитие острого аутоиммунного тиреоидита, при котором больного мучают сильные боли и сдавливание в области щитовидки. Помочь в этом случае может настой из морской капусты. Уровень антител он не понизит, но боль и неприятные ощущения снимет.

Для приготовления настоя берется ламинария 50 грамм, сосновые почки 25 грамм, несколько листов подорожника, мед и лимон. Все ингредиенты необходимо продержать на водяной бане 30 минут. Принимают настой по одной столовой ложке три раза в день за полчаса до еды. Эффект от приема средства ощущается уже через месяц.

Повлиять на количество анти тел к тиреопероксидазе в сторону увеличения могут препараты йода, поэтому больным аутоиммунными заболеваниями йодосодержащие препараты не назначают. При повышении атпо противопоказаны ванны с морской водой и продукты, содержащие йод.

Коррекция и терапия уровня антител к тиреоглобулину

Лечение назначает эндокринолог в зависимости от поставленного диагноза. При подозрении на новообразование требуются биопсия и дополнительное обследование.

Проблемы выработки гормонов воздействуют не только качество жизни, но и способны влиять на репродуктивную систему человека. Планирующим материнство или беременным женщинам следует внимательно отнестись к гормональному дисбалансу.

Комплексный подход к оздоровлению, кроме врачебных назначений, обязательно должен включать в себя здоровую диету, отсутствие физических перегрузок, стабильное психическое состояние.

Кому рекомендован анализ на антитела к рецепторам ТТГ?

Основанием для выдачи направления на сдачу анализа могут послужить жалобы на:

возросшую возбудимость, раздражительность или, наоборот, стремление слишком близко принять всё к сердцу и частые слёзы;
общую слабость и чувство постоянной усталости;
расстройство сна;
стремительный набор веса или катастрофическое его снижение.

Врач проведёт пальпацию щитовидной железы и, если посчитает её увеличенной, известит пациента о необходимости сдать антитела к рецепторам тиреотропного гормона.

Пациенту назначат анализ и в том случае, если есть:

вероятность развития гипертиреоза или тиреотоксикоза (повышенная производительность гормонов щитовидной железой) – по анализу и общей клинической картине врач выявит какие это антитела к рецептору ттг (повышенные или пониженные) и сможет назначить эффективное лечение;
болезнь Грйвса или Базедова – при наличии этих заболеваний врач с помощью анализа на антитела к рецепторам ттг сможет отслеживать динамику заболевания;
поздние сроки беременности, если у женщины ранее были проблемы с функционированием щитовидной железы. Особая опасность подстерегает беременных женщин в последнем триместре, когда у малыша уже работает своя щитовидная железа. Тогда анализ на антитела к рецептору ттг позволит выявить есть ли проблемы и к чему готовится при обследовании ребенка, когда женщина родит. Также можно понизить антитела к рттг с помощью препаратов, чтобы избежать передачи их через плаценту и развития неонатальных проблем с развитием малыша;
новорожденным, чьи матери имели завышенный показатель ат к рецепторам ттг в период вынашивания ребёнка. Анализ на антитела к рецептору ттг послужит своевременным предупреждением и позволит предупредить или исключить появление серьёзных патологий у ребенка.

Меры по подготовке к анализу

Биологический материал для сдачи анализа – венозная кровь. Чтобы анализ показал картину, максимально приближенную к реальности, необходимо учесть следующие факторы:

время. Концентрация гормона ТТГ в крови меняется в течение суток. Ночью она повышена (4.00), в вечернее время (примерно в 19.00) – понижена. Для сдачи крови рекомендуется выбрать утро, когда повышенная ночная концентрация уже спала, а пониженная вечерняя ещё не наступила. Если анализ требуется повторить для наблюдения картины заболевания в динамике, то сдавать следующий анализ разумнее всего будет в то же время, что и предыдущий;
диета. Если процедура забора венозной крови для анализа запланирована на утро, то ужин должен был лёгким и малокалорийным. Утром допускается выпить только негазированную воду. Венозную кровь необходимо сдавать натощак. От чая, кофе и вредных привычек (алкоголя, курения) за сутки до сдачи анализа надо отказаться;
покой. Стоит сохранять спокойствие и избегать физических нагрузок. Не стоит бегать, много и быстро ходить или подниматься по лестницам. Лучше всего успокоиться, сесть и подумать о хорошем.

Пациент сможет узнать результат анализа у своего лечащего врача (эндокринолога, терапевта, иммунолога или гинеколога). Специалист расскажет о том, что значит та или иная цифра в анализе.

Исследование проводят с добавлением в сыворотку крови веществ с антигенами. Частички раствора взаимодействуют с антигенами, позволяя увидеть, как обстоит ситуация с гормонами ТТГ. С фотоумножителем лаборанты производят подсчёт показателей.

Повышенное значение в результатах анализа

Если антитела к тиреоглобулину повышены, это означает наличие одного из следующих заболеваний:

Аденома доброкачественного типа;
Воспалительный процесс щитовидной железы в подострой стадии;
Злокачественная опухоль щитовидки;
Превышающее норму продуцирование тиреоглобулина;
Реакция организма на травму щитовидки (в том числе, на пункцию);
Аутоиммунное воспаление;
Чрезмерное продуцирование Т3 и Т4, приводящее к тиреотоксикозу (как следствие аутоиммунного воспаления железы);
Снижение выработки щитовидкой основных гормонов по неясным причинам;

Причиной высокого объема антител может являться злокачественная анемия, хирургическая операция по удалению части щитовидки, генетическое заболевание. Этот анализ применяют для диагностики заболеваний в ранней стадии, когда другие методы еще не могут определить патологию. Диагноз ставит врач, проводивший расшифровку результатов исследования.

Возраст женщины увеличивает содержание антител, поэтому здоровая дама в летах может иметь повышенный объем АТ. Мужчины страдают возросшим содержанием антител гораздо реже женщин. При определении нормы надо учитывать, что недавно прошедший воспалительный процесс, тем более не залеченное воспаление, могут стать причиной возрастания уровня антител к ТГ.

Способы лечения

Чаще всего врачи-эндокринологи прибегают к традиционным методам «выравнивания» гормонального фона у пациентов. Основу лечения составляют цитостатики, их главная задача – снизить уровень антител и нейтрализовать их, и тем самым стабилизировать состояние щитовидной железы. Чаще всего врачи назначают Мерказолил и Метилтиоурацил. Беременным женщинам прописывают Пропилтиоурацил. По итогу лечения этими препаратами уровень трийодтиронина и тироксина приходит в нормальное состояние, постепенно состояние пациента стабилизируется.

Нередко врачи назначают к радиойодтерапию. Этот метод считается довольно продуктивным. В отдельных случаях врачи могут прибегнуть к хирургическому методу лечения. Если у пациента аутоиммунный тиреоидит, то в основу лечения ложатся гормональные медикаменты, предназначенные для стабилизации работы щитовидной железы (L-тироксин, Тироксин, Тиреоидин) и препараты, чьей задачей является наладить деятельность коркового слоя надпочечников (Преднизолон, Дексаметазон).

Таз с водой

Как чистить карпа, чтобы кухня тоже осталась чистой? Во время процедуры с использованием ножа или специальных девайсов по кухне все равно разлетается блестящая чешуя. В дальнейшем, пока хозяйка возится с подсыхают и довольно крепко прилипают к поверхностям. Это усложняет их удаление с посуды и стен. Был придуман способ, как чистить карпа в воде.

Для этого наполняется холодной водой глубокий таз и сама чистка производится в этом тазу. Опускаем в него рыбину и вод водой счищаем плотную, прочно сцепленную чешую.

Факторы, влияющие на результаты исследований

Оральные контрацептивы способны повышать уровень АТТГ в крови. Выработка антител может ограничиваться лимфоцитами в пределах щитовидной железы, что приведет к отрицательным результатам при воспалительных изменениях структуры щитовидной железы. Отсутствие антител к ТГ у больных с аутоиммунным тиреоидитом обусловлено либо наличием в крови связанных комплексов тиреоглобулин-антитело, либо образованием антител к другому антигену.

В каких случаях необходим анализ на АТ к ТГ?

В настоящее время анализ на тиреоглобулин позволяет своевременно выявлять серьезные патологии на начальных этапах их развития.

Это позволяет своевременно начать лечение и исключить риск возможного нежелательного исхода.

Очень часто анализ на АТ к ТГ назначают при заболеваниях аутоиммунного характера для осуществления контроля над их течением. К подобным патологиям относят следующие нарушения:

Нарушения функционирования репродуктивной системы у представительниц женского пола.
При необходимости наблюдения после операции.
Для выявления нарушений после серьезных травм.
Для контроля над вялотекущими патологиями щитовидки.
При аутоиммунных патологиях систематического характера.

Аутоантитела к тиреоглобулину используются для своевременного установления точного диагноза при различных отклонениях в организме человека.

Это удобный метод, позволяющий контролировать процесс выздоровления пациента в послеоперационном периоде.

Данную методику диагностики широко применяют в гинекологии, для отслеживания динамики восстановления репродуктивной системы, потому что тиреоглобулин занимает важное место на общем гормональном фоне женщины. При нормальной концентрации гормонов и отсутствии тиреоглобулина исследование крови на АТ к ТГ проявит отрицательный результат.

При нормальной концентрации гормонов и отсутствии тиреоглобулина исследование крови на АТ к ТГ проявит отрицательный результат.

Зачастую антитела к тиреоглобулину имеют особенность сильно повышаться при наличии воспалительного процесса с локализацией в области щитовидной железы.

В частных случаях повышение концентрации антител к элементу в крови пациента может быть обусловлено влиянием внешних факторов.

К неблаготворно воздействующим моментам относят факторы, влияющие на гормональный фон.

К факторам, провоцирующим выделение белка, относят следующие моменты:

Длительный прием комбинированных, оральных контрацептивов (КОК).
Усиленная активность продуцирования гормонов.
Наличие воспалительных процессов с локализацией в щитовидной железе.
Изменение размеров щитовидки (увеличение).

Такие факторы могут быть причиной того, что тиреоглобулин повышен. В результате этого антитела к ТГ часто продуцируются в больших объемах, что приводит к тяжелым последствиям.

В таблице приведен список заболеваний, при которых необходим анализ на концентрацию тиреоглобулина.

Заболевание	Показатели белка
Ревматоидный артрит	Глобулин выше нормы
Диабет	Продуцируется в высокой концентрации
Миастения	Антитела вырабатываются интенсивно
Аутоиммунный тиреоидит	Повышается у 97% пациентов
Диффузный токсический зоб	Выше нормы
Тиреоидит подострый	Выше нормы
Гипотиреоз	Предельно высокие показатели у 95% пациентов
Узловой зоб	Высокая концентрация
Системная красная волчанка	Повышается у 20% пациентов
Синдром Шегрена	Повышается у 35% пациентов

Полезные знания для всех, кто решил научиться формировать сбалансированный рацион питания для любимой кошки.

Подготовка к исследованию

Исследование проводится путём анализа крови. Пациент должен соблюдать правила:

За 8 часов до анализа сократить употребление пищи, на проведение анализа приходить натощак. Разрешается только пить простую негазированную воду.
За 5 часов до процедуры отказаться от курения (даже электронных сигарет).
За день до процедуры исключить из меню жирную, излишне соленую и острую пищу.
Исключить применение гормоносодержащих препаратов за месяц до исследования.
Непосредственно в день проведения процедуры оградить себя от стрессовых ситуаций.
Не делать анализ сразу после клинических процедур – УЗИ, биопсия, компьютерная томография.

Маркеров аутоиммунный заболеваний существует несколько:

антинуклеарный фактор: АНФ, НЕр-2, титры;
антитела класса IgG к нативной ДНК;
панель антинуклеарных антител при склеродермии;
антитела к нуклеосомам;
иммуноблот антинуклеарных антител;
антитела к экстрагируемому нуклеарному антигену IgG;
антитела к дсДНК.

Коррекция уровня антител выполняется гормонотерапией. Лечение определяется эндокринологом. Терапия включает здоровое питание, оптимизацию физических нагрузок, нормализацию работы нервной системы через регулярные прогулки, достаточный отдых.

Регулярное посещение эндокринолога снижает риск повторного возникновения заболевания. Антитела вырабатываются в теле любого здорового человека. При возникновении любых симптомов, не соответствующих норме, своевременное обращение ко врачу спасёт от развития серьезных заболеваний.