Атеросклероз аорты: лечение и какой прогноз на жизнь

Атеросклероз аорты сердца: что это такое, как лечить, коронарных артерий, симптомы

Лечение

Вылечить атеросклероз брюшного или другого отдела аорты полностью не получится.

Лечение обычно направлено на устранение провоцирующего фактора и остановку развития патологического процесса. После комплексной диагностики и выявления уплотнений в просвете сосуда врач назначает пациенту лекарства, а также дает рекомендации по изменению образа жизни.

Интенсивный курс терапии обычно длится 3-4 месяца, однако поддерживающее лечение проводится всю оставшуюся жизнь.

Правильный образ жизни и диета

Считается, что правильная диета способна остановить образование атеросклеротических бляшек даже без помощи лекарств. При этом следует исключить животные жиры, копчености, продукты, богатые холестерином, алкоголь. Рацион должен быть наполнен нежирным мясом, свежими овощами и фруктами, натуральными соками, кашами.

Пациенту также нужно следить за режимом труда и отдыха. Полноценный сон должен составлять не меньше 8 часов, причем именно в ночное время. Повседневная активность должна предполагать умеренные физические упражнения, гиподинамия запрещена. Полезны прогулки на свежем воздухе, водные процедуры, бассейн, плавание.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты назначают для нормализации концентрации различных липидных фракций, а также для рассасывания существующих холестериновых бляшек.

Для этого используются следующие группы препаратов:

  • статины;
  • фибраты;
  • производные никотиновой кислоты;
  • ненасыщенные жирные кислоты;
  • гипотензивные средства;
  • препараты, улучшающие питание стенок артерий.

Вышеописанные лекарственные средства относятся к рецептурной группе и не могут назначаться самостоятельно. Их дозировка подбирается с учетом запущенности патологии только врачом.

Хирургическое вмешательство

Если поражение не удается компенсировать с помощью препаратов, и они провоцируют выраженную зону ишемии, врач принимает решение о необходимости оперативного вмешательства. Оно может проводится эндоваскулярным методом или открытым хирургическим путем.

Применяются следующие методики оперативного лечения:

  • стентирование — установка в просвет сосуда специального расширяющего приспособления — стента;
  • шунтирование — создание обходных путей с использованием собственных вен пациента;
  • протезирование — удаление пораженного участка и замена его протезом.

Народные методики терапии

Достаточно хороший результат может дать лечение атеросклероза аорты сердца народными средствами, особенно, если начать терапию вовремя и при отсутствии сопутствующих болезней и осложнений. В качестве лечения и профилактики можно принимать растительные масла строго натощак.

Существует и другой рецепт. Натощак нужно съедать смесь растительного масла, меда и сока лимона. Все ингредиенты нужно брать в равных пропорциях. Хорошим лечебным средством считается сок картофеля, который нужно принимать строго натощак. Помогает вылечить атеросклероз сок красной смородины.

Народное лечение атеросклероза аорты сердца помогает очистить сосуды и предотвратить возникновение осложнений. Для проведения лечения применяется чеснок, который может использоваться в виде настоек с красным вином или смесей с орехами, медом, растительным маслом и соком овощей. Прежде чем приступить к лечению народными средствами, нужно проконсультироваться с лечащим доктором относительно безопасности применяемых методик.

Синдромы сахарного диабета от чего возникают клинические осложнения

Атеросклероз сосудов

Какие сосуды подвержены атеросклерозу?

Атеросклероз поражает крупные артерии, такие как аорта (атеросклероз аорты), артерии ног (атеросклероз сосудов нижних конечностей), а также крупные артерии, отходящие непосредственно от аорты (сонные, подключичные, почечные, подвздошные и др. артерии).

Почему атеросклероз опасен?

Атеросклеротические или, как их ещё называют, холестериновые бляшки, постепенно суживают просвет артерий и делают их менее эластичными. Это создаёт препятствие для нормального тока крови. Так, например, если сужаются артерии сердца, то кровоток к сердечной мышце (миокарду) уменьшается. Это может вызвать появление болей за грудиной и одышки, что в итоге может привести к инфаркту. Частицы атеросклеротической бляшки могут отрываться от стенок артерий и переноситься с кровью до более узких сосудов, полностью блокируя их просвет.

Также вокруг атеросклеротических бляшек могут образовываться тромбы, полностью закупоривая просвет артерии. Описанные механизмы нередко являются причиной инсульта, инфаркта миокарда, тромбоза и облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Почему развивается атеросклероз?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Атеросклероз  — заболевание многофакторное и у каждого больного могут преобладать те или иные причинные факторы. Больше всего атеросклерозу подвержены лица старшей возрастной группы (старше 50 лет), хотя заболевание может встречаться и у молодых людей.

Какие факторы риска атеросклероза?

  • Высокое артериальное давление.
  • Высокий уровень холестерина в крови.
  • Диета с высоким содержанием животных жиров.
  • Курение.
  • Ожирение.
  • Отягощённая наследственность.
  • Сахарный диабет.

Каковы последствия атеросклероза?

В случае прогрессирования атеросклероза сосудов возможны следующие последствия:

  • Инсульт. преходящие нарушения мозгового кровообращения (микроинсульт);
  • Нарушение функции и необратимые изменения внутренних органов;
  • Нарушение сексуальной функции у мужчин (эректильная дисфункция),
  • Стенокардия, инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма;
  • Трофические язвы. некрозы, гангрена ноги .

Как можно выявить атеросклероз?

При подозрении на атеросклероз, необходим осмотр врача-специалиста. Например:

  • Ангионевролога — при атеросклерозе сосудов головного мозга;
  • Кардиолога — при атеросклерозе сосудов сердца;
  • Сосудистого хирурга — при признаках заболеваний артерий рук или ног, шеи, грудной клетки и брюшной полости.

Перед тем, как назначить инструментальные методы диагностики врач должен оценить жалобы пациента. Собрать информацию о перенесённых заболеваниях и проведённом в прошлом лечении. Объективный осмотр даёт детальную информацию о тяжести и распространённости заболевания.

В ряде случаев диагноз атеросклероза может быть исключён на этапе первичного осмотра. В случае выявления атеросклероза сосудов той или иной локализации, врач может назначить дополнительное обследование.

Когда следует обратиться за помощью к специалисту?

Показаться специалисту необходимо в случае, если у вас имеется один или несколько факторов риска атеросклероза, а также присутствуют жалобы, характерные для заболеваний артерий

Особенно важно обратиться за квалифицированной помощью при начальных проявлениях болезни, когда возможно предотвратить развитие тяжёлых осложнений атеросклероза

Лечение патологии

Как лечить атеросклероз аорты? В медицинской практике существует 3 способа лечения склероза аорты — лекарственный, хирургический и очищающая диета. Эффективность лечения атеросклероза аорты сердца зависит от стадии болезни, а также от индивидуальных особенностей протекания заболевания. Если диагностирован атеросклероз аорты сердца лечение предусматривает использование медикаментов понижающих количество жиров в организме, к ним относятся: статины, никотиновая кислота, фибраты, секвестранты желчных кислот. Эти медикаменты благоприятно влияют на восстановление защитных свойств внутренней оболочки аорты, приостанавливают образование атеросклероза аорты, и оказывают регулирующее действие на холестериновую бляшку.

Важно! Самостоятельное лечение заболевания грозит необратимыми последствиями. При атеросклерозе аорты сердца, лечение назначает лечащий врач

При лекарственной терапии необходим постоянный контроль липидного обмена. Осуществляется он на основании лабораторного анализа крови.

Атеросклероз коронарных артерий сердца не всегда поддается лекарственной терапии, если существует риск возникновения осложнений, требуется срочное оперативное вмешательство. При ишемии сердца для избежания обширного инфаркта проводят аортокоронарное шунтирование.

В случае возникновения атеросклероза корня аорты врачи хирургическим путем удаляют холестериновую бляшку, и производят протезирование сосуда. Необходимость оперативного вмешательства определяет хирург. Полностью вылечить атеросклероз клапанов сердца хирургическим методом невозможно. Он лишь устраняет последствия заболевания. После операции необходимо строго соблюдать предписания лечащего врача.

Лечение коронарного атеросклероза

Диагностика болезни

При обращении в больницу врач начинает собирать данные о факторах, способствующих развитию заболевания: образ жизни, рацион, вредные привычки, наличие схожего заболевания у близких родственников. Необходимо установить, когда начались сердечные боли и как часто они проявляются, продолжительность, характер, сопровождается ли боль в сердце слабостью или нарушением сердечного ритма. Обязательно также установить наличие хронических болезней, имеется ли повышение артериального давления и принимает ли пациент лекарственные препараты.

После опроса переходят к физическому осмотру на выявление шумов в сердце, определения веса и АД. Назначают анализ на проверку уровня холестерина в крови.

Аппаратная диагностика атеросклероза коронарных сосудов включает несколько методов. Коронография предусматривает проведение рентгеноконтрастного обследования, которое позволит установить точное место сужения просвета артерий. При проведении мультиспиральной компьютерной томографии в вену вводится контрастное вещество для установления хронического нарушения стенок сосудов. Для обнаружения липидных новообразований используют сцинтиграфию.

УЗИ применяют для измерения патологий в толщине стенок сосудов и выявления участков с нарушенной сократимостью, а также чтобы оценить скорость движения крови при разном давлении. При использовании эхокардиографии устанавливают общий уровень пораженности сосудов и движение крови внутри сердца.

Методы лечения

После постановки диагноза врач определяет метод лечения атеросклероза коронарных артерий. Назначение лекарственной терапии или операционного вмешательства возможно только в комплексе с переменой образа жизни и диетой.

Традиционная терапия

Выбор лекарственных препаратов зависит от стадии атеросклероза коронарных сосудов и наличия сторонних хронических заболеваний. Обычно назначают группу препаратов, состоящую из:

  • Статинов для понижения уровня холестерина в крови и липопротеинов пониженной плотности;
  • Секвестрантов желчных кислот (они нужны для понижения уровня липопротеидов в крови);
  • Фенофибратов (препарат назначается только при очень низком показателе липопротеидов);
  • Никотиновой кислоты, которая активирует обменные процессы, уменьшает болевые ощущения и предотвращает дальнейшее накопление холестерина на стенках артерий.

Приоритетная проблема пациента при атеросклероза — это разрыв аорты из-за снижения толщины стенок. Чтобы избежать внутреннего кровоизлияния, обязательно прописывают витамины и лекарства, разжижающие кровь.

Комплекс из витамина В4 и серосодержащей альфа-аминокислоты помогает восстановить работу пораженных органов, снижает периодичность стенокардических приступов и замедляет развитие болезни.

Йодсодержащие препараты назначаются для улучшения состояния иммунной системы. А при гипертонии, сахарном диабете, хронических заболевания печени и сердца назначаются сопутствующие лекарства.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство применяют только на запущенных стадиях болезни, когда лекарственная терапия не будет иметь эффекта. Основные показания к проведению операции:

  • Закупорка просвета кровеносного сосуда более, чем на 70%;
  • Наличие нестабильной стенокардии;
  • Инфаркт миокарда.

Транслюминальная коронарная ангиопластика — один из видов оперативного лечения, заключается в установлении баллона в артерию. Внутрь баллона подается воздух, который аккуратно расширяет стенки сосудов и восстанавливает нормальное движение крови. Часто проводят и аорто-коронартоное шунтирование. Суть метода — вживление искусственного сосуда, который идет в обход пораженного атеосклеротической бляшкой участка. Коронарное стентирование — это введение в пораженный участок сосуда стента с жестким каркасом.

Симптомы

Аорта, по своему строению, имеет два основных отдела – брюшной и грудной. Брюшная часть аорты признана обеспечивать кровоснабжение всей нижней части тела, а грудная – верхней.

Чаще диагностируются именно поражения брюшной части. К сожалению, заболевание долгое время может протекать совершенно бессимптомно, и лишь на достаточно запущенной стадии дать о себе знать. К основным симптомам можно отнести:

  • ишемия органов в брюшной полости;
  • различные нарушения пищеварительной системы (метеоризм, поносы или запоры, снижение аппетита);
  • болевые ощущения в районе живота. Появляются, как правило, спустя 2–5 часов после еды;
  • в сочетании с почечной недостаточностью отмечается сильный подъем артериального давления;
  • тромбоз кишечной артерии. Является серьезным осложнением, при котором происходит некроз тканей кишечника или перитонит. Обуславливается сильными болевыми ощущениями, которые невозможно снять медикаментами. Требует немедленного вмешательства специалистов, поскольку данная патология может стать смертельно опасной.

Деформация грудного раздела аорты также какое-то время протекает бессимптомно. Заболевание может проявляться совместно с атеросклерозом артерий головного мозга и коронарных отделов. Проявления недуга дают о себе знать лишь в достаточно преклонном возрасте, когда снижаются все защитные функции организма. Как правило, это происходит лишь после 60 лет. В этом случае область поражения атеросклерозом становится достаточно большой и диагностируется уже в хронической форме.

Атеросклероз аорты симптомы:

  • сильные и жгучие боли в грудном отделе;
  • частые головокружения;
  • болевые ощущения в горле и затруднения при глотании;
  • скачки АД и пульсового давления;
  • со временем боль может распространяться на область: рук, шейного отдела, живота;
  • характеристика боли – тянущая, имеющая длительное течение. Острые приступы обычно отсутствуют;
  • нередки обморочные или полуобморочные состояния;
  • при резких наклонах или поворотах головы, часто возникают судороги;
  • в правой межреберной области груди наблюдается нетипичная пульсация.

Клинические проявления

Симптомы атеросклероза аорты зависят от стадии болезни и его локализации.

Классификация развития атеросклероза предусматривает 3 стадии:

  • ишемическую — определяется по непостоянной ишемии тканей в виде приступов стенокардии (со стороны сердца), перемежающей хромоты (в нижних конечностях), болей в животе (кишечник);
  • тромбонекротическую — проявляются тяжелые осложнения в виде инсульта, инфаркта миокарда, гангрены стоп, связанные с отрывом тромба и блокированием более мелких сосудов;
  • фиброзную — при хроническом длительном течении заболевания мышечные волокна миокарда замещаются фиброзной тканью, образуются участки кардиосклероза.

Симптомы поражения грудного отдела аорты

Ухудшение кровотока через коронарные артерии и головной мозг — наиболее частые проявления болезни. Венечные и мозговые сосуды отходят сразу из восходящей дуги и направляются к своим органам с двух сторон.

Атеросклероз восходящего отдела и дуги вызывает сильные аорталгии. Они в отличие от стенокардии длятся несколько часов или суток. Отдают в левую и правую руку, плечо, шею, в межлопаточную область. Не снимаются препаратами с нитроглицерином.

Уплотненная аорта повышает нагрузку на сердце. Возникает гипертрофия (утолщение мышцы). Постепенно формируется сердечная недостаточность с приступами удушья.

За атеросклероз аорты с поражением сердца говорит значительное повышение артериального систолического давления (верхнего) при нормальных нижних цифрах.

Увеличение дуги вызывает нарушение глотания, осиплость голоса.

Размещение бляшек в устье коронарных артерий или одновременный склероз самих сердечных сосудов дают типичные загрудинные приступы стенокардии, отдающие в левую руку и левую половину грудной клетки, с одышкой, сердцебиением. Они связаны с физической нагрузкой или перенесенными стрессовыми ситуациями. При осложнении тромб блокирует одну из ветвей и наступает острый инфаркт миокарда.

Ишемия головного мозга проявляется головокружением, кратковременной потерей сознания, бледностью лица, головными болями при высоком артериальном давлении, снижением памяти, повышенной усталостью, судорогами при повороте головы.

Симптомы атеросклероза брюшного отдела

Атеросклероз брюшной аорты проявляется симптомами со стороны органов живота. В первую очередь нарушается кровоснабжение мезентериальных сосудов, питающих кишечник.

  • Боли вокруг пупка носят непостоянный «блуждающий» характер, сопровождаются вздутием живота и запором.
  • Потеря веса связана с нарушением работы пищеварительной системы.

Одно из любимых мест расположения атеросклеротических бляшек — бифуркация брюшной аорты (расхождение на 2 русла). Признаки этой локализации атеросклероза связаны с нарушением функций органов малого таза и кровоснабжения ног.

  • Отсутствие пульсации на уровне пупка, под коленями и на тыльной поверхности стоп.
  • Проблемы с половой жизнью у мужчин, бесплодие.
  • Болезненность икроножных мышц при ходьбе, исчезающая во время остановки.
  • Непостоянно прихрамывающая походка.
  • Онемение и похолодание стоп.
  • Появление некротических язв на коже ног.
  • Отеки и покраснение голеней и стоп.

Тяжелыми осложнениями, связанными с тромбозом ведущих артерий считаются:

  • Признаки гангрены кишечника, вызванной прекращением прохождения крови через мезентериальную артерию. Они проявляются в сильных абдоминальных болях, напряжении мышц живота, нарастании интоксикации. Требуется неотложная хирургическая помощь.
  • При тромбозе верхней брыжеечной артерии симптомы локализованы в верхней части живота и правом подреберье, сопровождаются обильной рвотой каловыми массами. Тромбоз нижней брыжеечной артерии проявляется кишечной непроходимостью и кровотечением.
  • Гангрена ног в связи с тромбозом бедренной артерии. Лечение состоит в удалении некротических тканей вплоть до ампутации конечности по жизненным показаниям.

Локализация атеросклеротических бляшек на аорте

Атеросклероз крупной артерии (аорты) может локализоваться в разных ее участках, потому что аорта самая крупная магистраль системы кровотока, которая проходит по всему человеческому организму и затрагивает все его отделы.

Основные участки аорты, которые поражает атеросклероз:

  • Восходящий отдел, что выходит из аортального клапана и проходит до плечевого ствола и доходит до головы;
  • Нисходящий отдел, находящийся в районе грудной клетки. Это отдел аорты от левой артерии подключичной до области диафрагмы груди;
  • Аортальная дуга, соединяющая восходящий отдел с нисходящим участком;
  • Брюшная аорта, что берет начало ниже грудной диафрагмы.

От восходящего участка аорты отходят венечные артерии, по которым происходит снабжение кровью сердечный орган.


Рост атеросклеротической бляшки

Дуга аорты снабжает кровью головной мозг, а также верхний отдел грудины.

Нижние участки питают органы от нижней части диафрагмы до органов брюшины.

Чаще всего атеросклероз поражает холестериновыми бляшками венечные артерии, а также довольно часто локализация холестериновых бляшек находится на аортальной дуге в районе грудной клетки.

Кроме места локализации, атеросклероз разделяется по типам:

  • Нестенозирующий тип патологии;
  • Стенозирующий тип заболевания.

Нестенозирующий атеросклероз характеризуется отложением холестериновых бляшек на сосудах, а стенозирующий тип отложением липидных бляшек на интиме сосудистых оболочек.

Если локализация поражения находится на клапанном аппарате сердечного органа, тогда липидные отложения располагаются вокруг клапанов, что приводит к уплотнению стенок и патологии в их работе.


Также располагаются холестериновые отложения и в местах разветвления артерий на более мелкие сосуды.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: