Болезнь меньера лечение

Болезнь меньера (синдром меньера) - лечение и прогноз

Лечение заболевания

Единственной лечебной схемы, которая была бы признана всеми специалистами, не существует, излечить полностью заболевание невозможно. Как правило, лечение болезни Меньера осуществляется исходя из имеющихся симптомов. Оно направлено на достижение следующих целей:

  • устранить головокружение;
  • остановить рвоту и избавить пациента от тошноты;
  • восстановить координацию движения и равновесие;
  • нормализовать обменные процессы и состояние сосудов;
  • предупредить возникновение приступов.

Для этого применяют диетотерапию, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, хирургическое вмешательство. Параллельно рекомендуется лечение болезни Мерьера народными средствами.

Диетотерапия

Каких-то особенных продуктов, которые могли бы предотвратить или остановить появление приступа, нет. Суть диеты в том, что при нарушении Меньера симптомы и лечение зависят от давления во внутреннем ухе, а также от артериального давления. Поэтому из рациона следует исключить продукты, которые задерживают жидкость в тканях организма. Это: соленые, жирные, жареные, консервированные блюда, а также спиртные напитки.

Медикаментозное лечение

При заболевании Меньера используют следующие группы медикаментозных средств.

  • Противорвотные. Применяют для устранения тошноты и остановки рвоты во время приступа.
  • Мочегонные (диуретические). Выводят жидкость из тканей. Их используют как при возникновении приступов, так и в периоды между ними.
  • Спазмолитики. Нормализуют состояние сосудов.
  • Ноотропы. Регулируют кровоток и тонус сосудов в головном мозге.
  • Сосудорасширяющие. Используют по показаниям.

Физиотерапевтические методы

При синдроме Меньера лечение физическими методами показано лишь в промежутках между приступами. Возможно применение таких методов физиотерапии, как:

  • УФ-облучение воротниковой области;
  • электрофорез;
  • дарсонвализация;
  • массаж;
  • лечебные ванны (морские, йодобромные).

Цель процедур – улучшение циркуляции кровотока в пораженном отделе внутреннего уха и головном мозге.

Хирургическое лечение

Почти треть пациентов с болезнью Меньера продолжают страдать от приступов, несмотря на проведенное консервативное лечение. При отсутствии результатов медикаментозной терапии в течение полугода применяют оперативный подход. Чаще всего прибегают к следующим методам.

  • Химическая лабиринтэктомия. Во внутреннее ухо вводится гентамицин, подавляющий функциональную активность лабиринта. Метод имеет высокую эффективность, минимум осложнений, однако его воздействие на слух непредсказуемо.
  • Вестибулярная нейрэктомия. Проводят лишь в тяжелых клинических случаях, так как происходит полное разрушение вестибулярного аппарата.
  • Декомпрессия эндолимфатического мешка. В процессе проведения манипуляций давление эндолимфы падает. Метод имеет значительную эффективность, позволяет сохранить слух, однако недостаток его в том, что спустя некоторое время симптомы возвращаются снова.

Лечение народными средствами

При болезни Меньера лечение медикаментозными средствами можно дополнять и народными рецептами. Особенностью народной медицины является то, что ее можно использовать длительное время. Однако желательно при этом чередовать рецепты, так как к некоторым компонентам может появиться привыкание.

Когда проявляются признаки болезни Меньера, а также в периоды между приступами, применяют такие средства, как:

  • морская капуста (едят один раз в день в сухом виде, по чайной ложке перед едой);
  • календула (настой цветков принимают по 10 мл 3 раза в день);
  • боярышник (сушеные и молотые плоды растения настаивают в термосе на кипятке, а затем пьют настой на протяжении дня);
  • клевер луговой (цветки заливают водкой, настаивают 2 недели, а затем пьют по чайной ложке перед приемом пищи);
  • девясила корень (настой в объеме 0,2 л пьют в течение дня).

Статьи по теме

Как приготовить стерлядь — список популярных рецептов

Предлагаем список рецептов приготовления блюд из стерляди, доступных всем. Каждое блюдо сопровождается небольшим описанием и фото. Нажатие на название переместит читателя на страничку с подробным описанием таинств и секретов приготовления.

Как необычно приготовить отварную рыбу.1) Отваривание стерляди с овощами (луком, морковью, картофелем) и белыми кореньями.2) Отваривание рыбы с бочковыми или маринованными огурцами в огуречном рассоле, подача со свежим укропом.3) Стерлядь в отваре из грибов, овощей, сухого вина.

Запекание стерляди в духовом шкафу.1) Тушка, запечённая целиком, с дольками картофеля в укропно-сметанной заливке. Сметану можно заменить сливками. В надрезы тушки вставить кусочки лимона.2) Рыба в фольге, запечённая с кольцами репчатого лука, лимоном и свежими травками (базилик, тархун).

Как лучше жарить стерлядь на сковороде и в духовке. Два интересных рецепта приготовления жареной рыбки.1) Стерлядь под сырной корочкой из твёрдого сыра.2) Обжаренные кусочки рыбы в томатном соусе с чесноком, кинзой, орехами и прочими специями. Можно добавить немного сухого белого вина.

Именно так называется рыбка, запечённая целиком в особом вкусном маринаде из сока, выжатого из апельсина, вина, сухих специй и пряных травок. Особенности разделки рыбы для приготовления блюда стерляди по-царски. Подготовка рыбы, маринование, запекание. Как сделать вкусный фирменный соус.

Приготовление вкусной солянки в режиме «Тушение» и «Подогрев». Особенности нарезки и закладки продуктов. Чистка и разделка рыбы. Ингредиенты для сборной солянки: лук репчатый, маринованные огурцы и каперсы, морковь, картофель, маслины, томатная паста, лимон, яйца, специи, свежая зелень.

Блюда из стерляди, брюшко которой начинено фаршем. Приготовление начинки, заворачивание рыбы в фольгу, запекание в духовке.1) Стерлядь, фаршированная королевскими креветками, сыром, огурцами, болгарским перцем.2) Рыба с фаршем из грибов, обжаренных с луком и смешанных с отварным рисом.

Стадии приготовление шашлыка — разделка рыбы, маринование, нанизка кусочков рыбы на шампуры, запекание над углями. Два варианта приготовления маринада:1) из лимона, майонеза и специй,2) более сложный маринад из большого числа компонентов, включая йогурт, чеснок, имбирь, индийские специи.

Как правильно подготовить рыбный бульон. Последовательность закладки продуктов в уху. Основные ингредиенты для ухи: курица, белые коренья, зелёный лучок, специи, лимон, сухое шампанское, овощи — картофель, морковь. Оттяжка из икры для осветления бульона. Шампанское брют для ухи по-царски.

Уха, приготовленная из головы стерляди и речной мелочи. Для пикантности в ушицу вливается стакан белого вина. Второй рецепт — уха из стерляжьей головы и головы сёмги. В обоих рецептах в бульон кладётся лук, морковь, картофель, специи. Во втором рецепте добавляется крупа — пшено, перловка.

Таинства приготовления нежного воздушного фарша. Добавление хлеба, размоченного в сливках или молоке. Рецепты котлеток.1) С соусом из сливок и сыра с плесенью.2) С грибным соусом, пожаренные во фритюре.3) С манной крупой и зеленью.4) Котлетки с начинкой из масла, укропа и варёных яиц.

Как приготовить стерлядь в виде янтарного балыка. Подготовка рыбы к засолке — правильная разделка тушек. Специальный посол для балыкования рыбы. Промывка и просушка рыбы до нужной кондиции. Как не пересушить балык. Как правильно его упаковать, хранить, употреблять, подавать на стол.

Блюда из стерляди в уксусной заливке. Этапы приготовления хе: разделка и нарезка рыбы, маринование филе в уксусной эссенции до побеления и сморщивания рыбных кусочков. Смешивание ингредиентов. Заправка салата растительным маслом. Выдержка блюда, чтобы оно настоялось и хорошо пропиталось.

Секреты и хитрости приготовления заливных блюд. Варка легко желирующегося бульона, его основные компоненты. Использование специй для улучшения вкуса. Сборка заливных блюд, поэтапная заливка кусочков рыбы. Украшение дольками лимона, яиц, фигурно нарезанными овощами, фруктами, зеленью.

Варианты засолки рыбы перед копчением. Время выдерживания рыбы в соли. Промывка, подвяливание до появления плотной корочки. Копчение продукта холодным дымом, оптимальное время

Важность выдерживания определённой температуры дыма. Проветривание, вызревание рыбы перед употреблением

Как приготовить стерлядь, обрабатывая её горячим дымом. Подготовка дров, древесных опилок, веток, коптильного оборудования. Засолка рыбы солью с перцем. Промывание, развешивание для просушки. Укладка в коптильне, режимы тепловой обработки. Время выдержки стерлядок в коптильном аппарате.

Как правильно завялить стерлядь, чтобы её вкус понравился всем. Процессы разделки рыбы, засолка, промывка, подсушка до необходимой кондиции. Рецепт вкусного салатика из вяленой стерляди с ингредиентами: огурцы, свежий салат, помидоры, оливки, картошка фри, плавленый сыр, мясо криля.

Разделка рыбы с икрой, вынимание икорных ястыков из брюшек, высвобождение икринок из мешочков. Получение вкусной малосольной зернистой и рассыпчатой стерляжьей икорки за 10 минут. Основные ингредиенты — икра и крупная соль, соотношение икры/соли. Как приготовить вкусную паюсную икру.

Как подготовить стерляжью икру к посолу — высвобождение икринок из ястыков. Засолка икорки разнообразными способами.1) Пятиминутное приготовление икры — засыпка сухой мелкой солью и кратковременное настаивание.2) Длительная засолка икры в кристаллизующемся горячем рассоле.

На этой страничке представлена поистине царская рыбка стерлядь. Рецепты приготовления блюд из стерляди и многие другие рецепты из разных видов рыб легко отыскать в разделе «Кухня рыбака».

Хорошие рыболовные интернет магазины позволят вам приобрести любые товары для рыбалки по выгодным ценам!

Подписывайтесь на нас в — через них мы публикуем много интересной информации, фото и видео.

Популярные разделы сайта:

Календарь рыбака позволит вам понять, как клюют все рыбы в зависимости от времени года и месяца.

Страница рыболовные снасти расскажет о многих популярных снастях и приспособлениях для ужения рыбы.

Насадки для рыбалки — подробно описываем живые, растительные, искусственные и необычные.

В статье прикормки вы познакомитесь с основными видами, а также с тактиками их использования.

Изучите все приманки для рыбалки, что бы стать настоящим рыболовом и научиться правильному выбору.

Характеристика заболевания

Если у вас появилось воспаление во внутреннем ухе, сопровождающееся головокружениями, сильными нарушением слуха и появлением неестественных звуков, необходимо как можно быстрее пройти диагностирование. Вероятнее всего, вам поставят диагноз болезнь Меньера.

Что такое болезнь Меньера знакомо не многим. Неспецифическое заболевание не имеет четких симптомов или сопутствующих признаков, поэтому болезнь носит резкий характер.

Чаще всего от такой патологии страдают пенсионеры, но в последнее время болезнь прогрессирует среди людей от тридцати до пятидесяти лет. Среди детей воспаление практически не встречается.


Болезнь Меньера протекает только с одной стороны, но в крайне редких случаях зафиксированы двусторонние признаки поражения.

Если воспаление не лечить, то односторонний процесс при болезни Меньера часто поражает второе ухо, провоцируя появление опасных осложнений.

Причины

Точные причины болезни не выявлены до сих пор, хотя первые зафиксированные случаи заболевания датируются еще 150 лет назад. Существует несколько предположительных признаков из-за которых происходит образование болезни Меньера.

Чаще всего причина кроется в вирусном поражении органа слуха. Негативное влияние вирусной инфекции снижает иммунную систему всего организма, что приводит к ряду осложнений.


вирус только провоцирует образование болезни Меньеранаследственность

Среди дополнительных причин отмечают травматизацию внутреннего уха или нарушение функций сосудистой системы. К этому же фактору относят нарушения солевого обмена или недостаточное количество эстрагенов.

Кроме этого, болезнь Меньера может появиться из-за аллергического поражения дыхательных путей. Нередко воспаление образуется на фоне длительных аллергических ринитов.

Существует еще одно мнение, судя по которому болезнь Меньера активизируется при нарушении функций сосудистых стенок во внутреннем ухе. В случае такого процесса происходит изменение работы в лабиринте, что провоцирует нарушение выработки адреналина и серотонина.

К другим причинам образования недуга относят изменение артериального давления внутри лабиринта. За счет скопления эндолимфы, происходит патологическое нарушение циркуляции данного элемента. Повышенное количество эндолимфы провоцирует нарушение слуха и ухудшение работы трофического процесса в клетках внутреннего уха. В результате такого процесса происходит повышение давления внутри лабиринта, что провоцирует приступ.

Опасность заболевания

Несомненно, болезнь вызывает серьезные нарушения во внутреннем ухе. Однако, немногие люди знают,  чем опасна болезнь Меньера.

Вне зависимости от первопричины заболевания, болезнь не сказывается на жизненно важных органах пациента. Другими словами, от болезни Меньера не погибают. Но несвоевременное лечение может стать причиной нарушения работы вестибулярного аппарата.

Если медикаментозная терапия будет оказана не вовремя или не даст результатов, нарушение слуха станет причиной образования тугоухости.

Пациенты, страдающие от болезни Меньера, жалуются на постоянное головокружение и шум в ушах. Но со временем к данным симптомам привыкают.

Кроме этого, заболевание внутреннего уха может привести к сильной потере слуха. В таком случае пациентам назначаются слуховые аппараты. Выбрать подходящее устройство можно с помощью данного материала.

Похожие болезни

Лечение синдрома Меньера

Терапией этого заболевания занимается врач-невропатолог. Так как болезнь Меньера часто вызвана вегетативными нарушениями, лечение включает применение нейролептиков. Эта группа препаратов подавляет активность парасимпатической системы, а также снимает тошноту и рвоту, которые мучают больного.

Если причина избытка эндолимфы в нарушении мозгового кровообращения в вертебро-базиллярном бассейне, то применяют вазодилататор Бетасерк.

Стугерон, Ницерголин, Кавинтон расширяют сосуды, нормализуя питание вестибулярного аппарата.

Для удаления избытка жидкости в полукружных каналах и улитке при синдроме Меньера применяют мочегонные препараты. Фуросемид, Верошпирон, Индапамид помогают восстановить чувство равновесия и устранить вертиго.

Головную боль, возникающую при приступах, купируют ненаркотическими анальгетиками Кеторолаком или Анальгином.

Лечение у психотерапевта необходимо для снижения тревожности, ведь приступы настигают больных неожиданно. Кроме того, антипсихотики и антидепрессанты ослабляют симптомы: тошноту, рвоту, головную боль.

Для снятия симптомов болезни и синдрома Меньера применяют также лечение народными средствами:

  1. Отвары кукурузных рылец, хвоща полевого, чай из ортосифона тычиночного оказывают выраженный мочегонный эффект.
  2. Настой мелиссы, кислая карамель, лимоны, апельсины ослабляют тошноту, возникающую при вестибулярном расстройстве.

Изменение образа жизни

Больным, страдающим болезнью Меньера, необходимо отказаться от курения, так как никотин стимулирует парасимпатическую систему и усугубляет течение патологии. Противопоказаны подъемы на высоту, погружения на глубину, физическая нагрузка во время приступов. Управление автотранспортом запрещается из соображения безопасности.

Следует исключить из рациона кофеинсодержащие продукты: шоколад, кофе, чай, какао, колу. Они возбуждают нервную систему, и их злоупотребление негативно сказывается на течении заболевания.

Ограничение поступления натрия в организм позволит улучшить ситуацию, ослабит или устранит симптомы вестибулярного расстройства. Рекомендуемая в сутки доза соли – не более 5 г. Учитываются также соленые продукты: колбасные изделия, сыры, маринованные овощи, копчености.

Иглоукалывание, рефлексотерапия, гомеопатия могут помочь ослабить клинические проявления заболевания.

Оперативное вмешательство

Многим пациентам помогает медикаментозное лечение. Однако в некоторых случаях, когда пациент теряет слух полностью, назначается операция по удалению лабиринта. Иногда производится хирургическое вмешательство, в ходе которого вскрывают лабиринт и избыток жидкости удаляется. Возможно также рассечение преддверно-улиткового нерва.


Полезно узнать о головокружении при гайморите, отите: причины возникновения.

Заключение

Болезнь Меньера существенно ухудшает качество жизни, поэтому пациентам требуется помощь психотерапевта. Медикаментозная терапия предотвращает возможность потери слуха. Страдающим этим синдромом следует регулярно проверяться у ЛОР врача.

Симптомы и диагностика

Основными проявлениями болезни Меньера являются приступы системного головокружения, которое сопровождается снижением слуха, наличием кохлеарных симптомов (низкочастотный шум в ухе, ощущение заложенности уха). Головокружение быстро достигает максимума, может сопровождаться тошнотой вплоть до рвоты, потоотделением, неустойчивостью при ходьбе, иногда возникает диарея (в тяжелых случаях). Часто любое движение усугубляет страдания больного. Приступ длится до нескольких часов, однако ряд симптомов (например, неустойчивость), могут сохраняться до нескольких суток после приступа. В начале приступа возникает нистагм возбуждения, направленный в сторону поврежденного лабиринта, который далее меняется на нистагм угнетения, который направлен в другую сторону и сохраняется несколько часов. Далее возможно развития нистагма восстановления (направление такое же, что и у нистагма возбуждения).

В начале заболевания головокружение или нарушение слуха может возникать изолированно, спустя 2-3 года после дебюта наблюдают все симптомы в совокупности. Это помогает в случае длительно рецидивирующего головокружения, когда диагноз болезнь Меньера маловероятен.

Частота приступов может быть совершенно разной (от 2 раз в неделю до 1 раза в год). Изначально после приступа нарушения слуха непредсказуемо меняются. При аудиометрии как раз-таки флюктуации нарушения слуха на низкие частоты позволяет уточнить и поставить диагноз. В поздних стадиях снижается слух на весь спектр частот, также как становится постоянным и выраженным шум в ушах. Через 10-15 лет (конечные стадии) головокружение проходит, при этом сохраняются постоянные нарушения равновесия (легко и умеренно выраженные), тугоухость (не до глухоты) и шум на пораженной стороне

При этом важно знать, что двустороннее наличие симптомов отмечается примерно у 40% пациентов с болезнью Меньера. Вовлечение же второго уха может наступить на любом этапе заболевания

Внезапные падения без головокружения и потери сознания (отолтические катастрофы Тумаркина) могут осложнять течение заболевания. При этом пациент отмечает, что его некая сила толкает, после падения же они достаточно легко встают. Иногда на фоне болезни Меньера (по данным некоторых авторов) может развиться ДППГ.

Для постановки диагноза важно четко собрать жалобы, анамнез, выявить характерные вестибулярные и кохлеарные симптомы. Аудиометрия важна для подтверждения снижения слуха на низкие частоты и вариация симптомов в ранних стадиях

Иногда используются электрокохлеографию. Однако данный метод не оптимален, часты ложноотрицательные результаты. Слуховые вызванные потенциалы остаются в норме. Калорическая проба в половине случаев выявляет одностороннюю гипофункцию лабиринта на пораженной стороне, но в 20% – на противоположной. Более специфична вариация ответов при повторяющихся калорических пробах, что имеет место у 40% людей. МРТ не показывает каких-либо изменений со стороны головного мозга, и проводится в обязательном порядке лишь в сомнительных случаях (подозрение на опухоль, постоянное прогрессирование и т.п.), при двустороннем процессе важно исключить сифилис внутреннего уха и аутоиммунные поражения.

Болезнь Меньера должна быть дифференцирована от водянки лабиринта после травмы, лабиринтитах различного генеза. Также следует подходить к полноценной дифференциальной диагностике с вестибулярной мигренью

Также важно исключить ТИА, перилимфатическую фистулу, сифилитическое поражение, невриному слухового нерва, отосклероз

Симптомы болезни Меньера

Симптомы при болезни Меньера делятся на вестибулярные и слуховые. Приступ чаще всего возникает вследствие психоэмоционального либо физического перенапряжения, чрезмерного употребления алкоголя, гипертермии, медицинских манипуляций, воздействия табачного дыма, громких звуков.

Основной симптом патологии — периодически повторяющееся, сопровождающееся тошнотой интенсивное головокружение, иногда с приступами рвоты. Субъективно данное вестибулярное расстройство воспринимается как вращение, проваливание собственного тела в пространстве либо движение окружающих предметов.

Расстройства слуха, не входящие в синдром Меньера, в момент приступа проявляются ощущением распирания либо заложенностью уха, возникновением шумов, прогрессирующей тугоухостью. Объективно в это время наблюдаются расстройства координации, ротаторный нистагм, бледность лица, одышка, гипергидроз, учащение сердечного ритма.

Нарушения слуха с каждым последующим обострением усугубляются. Если в начале заболевания теряется восприимчивость только к низкочастотным звукам, то по мере его развития не воспринимается практически весь диапазон. С утратой слуха исчезают и приступы головокружения.

После очередного пароксизма в течение некоторого времени тугоухость еще присутствует, нарушения координации, шум в ушах тоже. Степень их выраженности, как и продолжительность, зависят напрямую от интенсивности самого приступа. Однако с течением времени последствия становятся все более длительными, а затем принимают постоянный характер. В результате полностью утрачивается работоспособность.

Симптомы

Начинаться болезнь Меньера может как с вестибулярных, так и со слуховых (снижение слуха, заложенность уха, ушной шум) симптомов. В первые 2–3 года заболевания тугоухость может быть преходящей с практически полным восстановлением слуха в межприступном периоде. С годами слух постепенно снижается, вплоть до полной глухоты.

Основные симптомы болезни Меньера:

  1. Периодические приступы системного головокружения;
  2. Расстройство равновесия (больной не может ходить, стоять и даже сидеть);
  3. Тошнота, рвота;
  4. Усиленное потоотделение;
  5. Понижение, редко повышение, артериального давления, побледнение кожных покровов;
  6. Звон, шум в ухе (ушах).
  7. Нарушение координации.

Обычно течение болезни Меньера непредсказуемо: симптомы болезни могут ухудшиться, либо постепенно уменьшиться, либо остаться без изменения. У больных, страдающих болезнью Меньера, со временем могут появиться и другие проявления. Приступы головокружения постепенно могут ухудшиться и стать чаще, в результате чего больной лишается трудоспособности, не может нормально водить автомобиль и заниматься другой физической активностью. Больные вынуждены постоянно быть дома. Нарушение слуха становится постоянным. У некоторых больных развивается глухота на стороне поражения. Проявления тиннитуса также могут со временем ухудшиться. Также отмечается переход патологического процесса с одного уха на другое. В таком случае может даже развиться полная глухота.

В то же время отмечаются случаи, когда заболевание постепенно самостоятельно проходит и больше никогда не рецидивирует. Некоторые пациенты, страдающие болезнью Меньера, отмечают, что через 7–10 лет у них постепенно уменьшаются проявления головокружений, приступы появляются реже. У некоторых больных эти проявления могут даже полностью пройти. Кроме того, симптомы тиннитуса так же могут полностью пройти, а слух нормализоваться.

Выращивание мотыля и намывание

Филе семги в духовке: рецепт пикантной рыбки

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: