Болит сердце и отдает в левую руку или лопатку: что это может быть?

Неврологические патологии и психологические проблемы

Целый ряд заболеваний, связанных с органическими и функциональными нарушениями нервной системы, приводит к симптоматике, имитирующей боли в сердце. Наиболее распространенными считаются:

остеохондроз;
межреберная невралгия;
ВСД/НЦД (дистонии);
поражение межпозвоночных дисков;
кардионевроз;
маскированная депрессия;
тревожные расстройства (в том числе, в климактерическом периоде).

При остеохондрозе и грыжевом поражении межпозвоночного диска наблюдается покалывание и боль в руке со стороны ущемления нервных окончаний, легкое онемение и мышечная слабость. Остеохондроз может сочетаться с цефалгией и вестибулопатией. В случае невралгии боли усиливаются при дыхании, резких действиях (чихании, наклонах). При дистониях ухудшение состояния наступает в период нервного напряжения и по утрам. Для всех описанных недугов (кроме депрессии) характерны неприятные ощущения в области ребер.

Штраф за ловлю шемаи

В связи с развитием хозяйственной деятельности человека, доступ ко многим водоёмам, где обычно проходил нерест, был закрыт. Количество особей этого вида рыб резко сократилась.

Согласно статье 27.1 ФЗ от 20.12.04 № 166-ФЗ «О рыболовстве и сохранении водных биологических ресурсов» ловля шемаи запрещена.

На рыбака, в улове которого есть шемайка, накладывается административный штраф, согласно ст.8.37 КоАП пункт 2.

На физическое лицо от 1000 до 2000 рублей.
На должностных лиц от 10000 до 15000 рублей.
На юридических лиц от 100000 до 200000 рублей.

В любом из этих случаев может быть применена конфискация улова, судна и орудий ловли.

Для восполнения численности этого вида созданы рыбопитомники, занимающиеся разведением шемаи. Ежегодно в реки выпускаются личинки и молодь. Если деятельность питомников поможет увеличить долю этих редких рыб в водоёмах, то шемая будет исключена из Красной книги.

Теперь клюет только у меня!

Лечение синовита коленного сустава в домашних условиях: принципы домашней терапии, медикаменты и народные средства

Синовит коленного сустава – это воспалительный процесс во внутреннем слое оболочки сустава, характеризующийся образованием избытка внутрисуставной жидкости. Назначать курс необходимой терапии может только врач, но проходит лечение синовита коленного сустава в домашних условиях. Поэтому необходимо ознакомиться со всеми принципами и правилами домашнего лечения.

Физкультура – один из компонентов комплексного лечения синовита

Несмотря на то, что терапия синовита коленного сустава проходит в домашних условиях, пациент всегда должен помнить о рекомендациях врача. Курс лечения может быть назначен только после визуального осмотра и необходимых диагностических исследований. Несоблюдение указаний специалиста может привести к усугублению состояния.

Для эффективного лечения синовита необходим комплексный подход. Кроме медикаментозных препаратов, используют общеукрепляющие комплексы, физкультуру, а также средства народной медицины. В тяжелых случаях необходимо оперативное вмешательство.

При использовании народных методик необходимо учитывать, что некоторые компоненты имеют противопоказания. Так, травы могут вызывать аллергические реакции. Поэтому рекомендуется предварительно проверить, не вызывает ли трава аллергию. Для этого используются следующие способы:

Вдохнуть аромат от травы и подождать некоторое время. При аллергии возможно появление насморка и чихания.
Препараты из лекарственных трав сначала наносят на внутреннюю сторону локтя и следят за кожной реакцией.
При использовании настоев начальная дозировка трав должна быть минимальной.

Для эффективной терапии синовита колена строго запрещается заниматься самолечением. Перед тем, как начать использовать какой-либо метод, предварительно необходимо проконсультироваться со специалистом.

Медикаменты помогают купировать болевой синдром

Традиционное лечение подразумевает прием медикаментозных препаратов. Используются лекарства из следующих групп:

Нестероидные противовоспалительные средства.
Хондропротекторы.
Мази для местного использования.
Таблетки, направленные на улучшение кровообращения.
Антибиотики.
Глюкокортикостероиды.

Схема лечения устанавливается индивидуально в каждом случае. Далеко не всегда назначаются препараты из каждой группы. В некоторых случаях может быть дополнительно назначен прием обезболивающих, если болевой синдром ярко выражен.

Антибиотики применяются в редких случаях, если причиной воспаления стала инфекция.

Глюкокортикостероиды используются только в том случае, если остальные препараты не купируют болевой синдром. Они вводятся непосредственно в полость коленного сустава.

Народные методы используются как дополнение к основному лечению заболевания

Лечение синовита коленного сустава народными средствами применяется широко. Необходимо помнить, что народная медицина не является альтернативой основной и может использоваться только в качестве дополнительных мер. При грамотном подходе народные методики позволяют ускорить процесс выздоровления.

Вылечить синовит помогает прикладывание к пораженному участку соленого льда. Желательно применять морскую соль, но при ее отсутствии разрешается использовать поваренную.

Способ приготовления такого льда крайне прост:

В чистую воду добавить морскую соль, тщательно ее растворить. Затем поместить в морозилку и оставить до образования льда.

Воспаленную область коленного сустава полностью обложить льдом. Обернуть тканью или бинтом, затем дождаться полного впитывания соленой воды в кожу. Данная методика не имеет противопоказаний, она может применяться в любом возрасте и при любых сопутствующих заболеваниях. Соленый лед позволяет купировать болевой синдром, а также ускорить процесс восстановления хряща.

Народное лечение синовита включает использование специально приготовленных мазей. Наиболее распространенной и эффективной является мазь из окопника. Для ее приготовления потребуются следующие компоненты:

свиной жир – 200 грамм;
трава окопника – 1 стакан.

Оба компонента тщательно смешать до образования однородной консистенции. Затем поставить смесь в холодное и темное место, оставить там на 5 дней. Наносить средство рекомендуется на пораженный участок не менее 3 раз в сутки.

Мазь из окопника не имеет противопоказаний, кроме непереносимости компонентов.

Приготовление отваров – распространенный способ лечения синовита. Для этого используются многие компоненты. Одним из самых эффективных является отвар, приготовленный из ржи.

рожь – полстакана;
мед – 300 грамм;
водка – 200 мл;
вода – 1000 мл.

Нагреть воду, добавить в нее рожь. Варить на небольшом огне 20-30 минут, затем отфильтровать. Добавить мед и водку, перемешать. Лекарство принимают 3 раза в сутки по 2 ст. ложки до еды. Такой способ лечения противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также людям с нарушением функций печени и почек.

Рецептов настоек существует множество. Для лечения синовита коленного сустава их также часто применяют. Самые популярные из них представлены в таблице:

Ишемия

Когда сердце постоянно чувствует дефицит кислорода, возникает риск ишемии. В большинстве случаев ее развитие провоцирует низкая проходимость крови по коронарным артериям.

Симптомы

Недуг проявляет себя так:

Нарушенный сердечный ритм.
Быстрый упадок сил.
Частые рвотные позывы, тошнота.
Сильная одышка.
Повышенное потоотделение.
Изжога.
Дискомфорт в животе.

Это связано с тем, что симптоматика ишемии похожа на расстройство желудочно-кишечного тракта.

ИБС имеет и психические проявления:

Беспричинное беспокойство.
Необъяснимое чувство страха.
Апатия и грусть.
Частые приступы удушья.

Особенно эти симптомы проявляются при беременности.

Диагностика и лечение

Диагностикой заболевания занимается врач-кардиолог, при осложнениях проводится длительное наблюдение. Если пациент по-прежнему чувствует боль в левой лопатке и ниже, его направляют к кардиохирургу.

Когда диагноз поставлен, специалист принимает решение, какой метод использовать для устранения боли в левой лопатке. При лечении ИБС основной задачей является устранение факторов, способствующих развитию болезни. Немалую роль играет и состояние здоровья пациента. От него требуется:

Избавиться от вредных привычек.
Вести активный образ жизни.
Соблюдать правильный рацион питания.

Соблюдение этих рекомендаций поспособствует уходу лишних килограммов, стабилизирует показатели артериального давления и снизит уровень холестерина в крови.

Если отдающие под лопатку боли в сердце не прекращаются, требуется хирургическое вмешательство: ангиопластика или коронарное шунтирование.

В ЗАГС в одностороннем порядке

Определяем характер боли под правой лопаткой

Ноющая боль

Ноющая боль в правой лопатке сзади иногда указывает на наличие хронических заболеваний, которые протекают в отдаленных от кости органах.

Отраженные тупые болевые ощущения – это признак затаившегося воспаления в почках, печени желчном пузыре и поджелудочной железе.

Когда ноет и давит в правой верхней части спины, люди часто игнорируют посещение врача и стараются убрать этот «незначительный» симптом домашними средствами. Это способствует успешному развитию существующего заболевания.

Острая боль

Обычно правая лопатка сзади может очень болеть во время следующих недугов:

Желчнокаменная болезнь

Острый холецистит

Дискинезия желчного пузыря в гипертонической форме

Последние заболевания в лопатке причины могут образовать следующие: психологические, пищевые или неврологические. Среди них чаще встречаются — стресс и переедание.

Вследствие невралгии иногда возникают болевые ощущения, которые направлены в часть тела, находящуюся вверху справа.

Интенсивность стреляющей боли сзади увеличивается при наклонах и вдохах. Прострел уходит после устранения провоцирующего фактора. Острая боль справа под лопаткой сзади в этом случае сопровождается раздражительностью, повышенной потливостью и бессонницей.

Резкая боль

В правой лопатке сзади болит на последней стадии поддиафрагмального абсцесса. Если больной сильнее вздохнет, то дискомфорт усилится.

Ниже середины кости стреляет при наличии гнойного инфильтрата в почке во время пиелонефрита.

Ощущения в правом боку направлены в подвздошную область, под грудину и лопатку. Заболевание также сопровождает частое проблемное мочеиспускание и лихорадка.

Резкая боль около лопатки и под ней сзади может быть симптомом печеночной колики. Она обычно проявляется ночью. Резкая сильная боль проходит через лопатку в шею.

Колющая боль

Колющее ощущение в правой лопатке сзади в этом случае проходит быстро и не говорит о серьезных нарушениях во внутренних органах.

Если в верхней части спины часто колит, то это может быть при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника.

Колет под лопаткой справа из-за спазма стенок протоков, участвующих в выведении желчи.

Болит правая лопатка при печеночной колике и обостренном холецистите. При этом покалывание со временем начинает нарастать и разливаться болью ближе к позвоночнику и дальше.

Тянущая боль

Данный дискомфорт обусловлен смещением в позвоночнике или мышечным спазмом системы плечевого пояса.

При шейном остеохондрозе боль справа в лопатке ноет и тянет. Ощущения становятся ярче при повороте головы, во время перемещения или, наоборот, длительного покоя.

Тяжесть может начать беспокоить с утра и пройти в течение дня после распределительных движений. Их можно убрать растиранием или согреванием.

Тянуть и ломить в правом лопаткой спины может начать из-за опухолей в следующих органах:

Правая почка.
Печень.
Правое легкое.
Поджелудочная железа.

Анатомия лопатки

Постоянная боль

Терпимая, но постоянная боль в правой лопатке со стороны спины у человека говорит о дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу. Чаще симптом возникает у женщин и детей. Сначала сводит возле правого подреберья, а затем боль отражается в верхнюю часть – к лопатке.

Регулярно болит под правой лопаткой сзади – это симптом, на который часто жалуются при патологиях желчного пузыря. Дискомфорт переносится легко, поэтому больные не сразу обращаются к врачу. Из-за этого ощущения в любой момент могут перейти в острую стадию.

Жгучая боль

Эта разновидность болевых ощущений называется каузальгией. Она сигнализирует о воспалительных процессах и повреждениях нервных окончаний.

Дискомфорт может указывать на нетипичную форму стенокардии. При ней часто присутствуют отражающиеся боли в левой стороне туловища, отдающие в правую лопатку.

Жгучая боль со спины в области лопатки сзади в некоторых случаях означает защемление нервных корешков при различных патологиях. Среди них находится остеохондроз и правосторонняя пневмония.

Боль в сердце отдает в левую руку: что может быть причиной

Если боль в сердце отдает в руку, это не всегда признак сердечной патологии. Таким симптомом могут сопровождаться состояния, никак не связанные с кардиопроблемами, например остеохондроз. Разобраться в причинах боли помогут сопутствующие симптомы. Если боль в сердце отдает в левую руку, врач может заподозрить стенокардию. Больной может ощущать боль в груди, мешающую нормальному дыханию. Болезненность не только распространяется в левую руку, но и отдает в шею и челюсть.

Характер приступа не меняется даже в том случае, если человек занимает удобное для него положение.

Инфаркт представляет собой отмирание участка миокарда. Болезненность не только определяется в области сердца, но и растекается по левой руке и спине. Признаками инфаркта становятся:

жгучие боли разной интенсивности;
нехватка воздуха;
онемение конечности.

Следующая причина – миокардит. Патология вызвана воспалением миокарда и сопровождается:

давящими болями за грудиной;
дискомфортом в области плеча и шеи;
сложностями с дыханием (приступообразно).

Болезненность при миокардите не проходит и усиливается при движении.

Если боль в области сердца отдает в руку, то причиной могут стать заболевания, никак не связанные с сердечной мышцей.

Подобные ощущения может вызывать остеохондроз грудного отдела позвоночника. Именно сдавливание нервных корешков и может вызывать боли в области сердца, а также отдавать в левую руку, вызывая ее онемение и боли при движении.

Межреберная невралгия несколько напоминает приступ стенокардии, но отличается усилением болезненности при движении. Симптомами межреберной невралгии становятся покраснение и снижение чувствительности кожного покрова в области поражения.

Воспаление передней части средостения – медиастенит. Причиной патологии становятся заболевания органов пищеварения либо полученная травма. Признаки медиастенита:

боли, отдающие в левую руку во время глотания, а также при вдохе;
синюшный цвет лица;
лихорадочные состояния;
частый пульс;
приступы кашля;
повышенная потливость;
осиплость голоса.

Боли при медиастените не слишком сильные, но обязательно отдают в руку.

Это не все патологии, которые могут сопровождаться болями в левой руке. Болезненность может быть признаком кардионевроза, легочных заболеваний, артрита плеча и других.

Выявить истинную причину состояния сможет только квалифицированный специалист. Назначить адекватное состоянию лечение должен медик, самолечение недопустимо.

Совет специалиста

Особенности клинических проявлений и их отличия

Дифференцировать кардиологические проявления от невралгических удается при выявлении симптоматики, характерной для той или иной категории патологии. Распознать сердечные заболевания можно по следующим клиническим проявлениям:

Симптомы миокардита – ноет сердце, и ноющая боль отдает в шею, плечо и левую руку. Такая симптоматика отличается постоянством болезненных ощущений. Кроме этого они становятся интенсивнее при любом движении и даже приводят порой к затруднению дыхания.
Для аритмии характерно возникновение тупой боли, которая давит на сердце и отдает в левую руку. Это болезненное состояние сопровождается трепетанием сердца и приступами панического страха, способными спровоцировать нестабильность показателей артериального давления. Тяжелые приступы аритмии могут вызвать онемение пальцев рук, трудности с дыханием и обморочное состояние. Снять острый приступ удается простым способом – легким массажем, который проводится медленными круговыми движениями в области сердца. Купирование приступа не означает, что он больше не повторится, поэтому обращение к терапевту является обязательным и безотлагательным.
При кардиомиопатии присутствие давящих болевых ощущений становится постоянным. При этом не только сердце болит и в руку отдает ноющей тупой болью, но и сопровождается такими сопутствующими симптомами, как отечность конечностей, сильная головная боль и головокружение.
Из первых признаков, указывающих на вероятность ишемической болезни, отмечается резкая колющая боль в сердце, возникающая в процессе двигательной активности и затихающая при полном покое. С развитием патологического процесса боль не только колет в сердце, но уже отдает в область лопатки, шеи и в левую руку. Также может наблюдаться болевой синдром, отдающий в нижнюю челюсть. Отсутствие лечения приводит к нарастанию интенсивности негативных проявлений вне зависимости от двигательной активности или покоя.
Симптомы инфаркта отличаются большим разнообразием. Это может быть состояние, когда сердце сильно болит и в руку отдает тупой ноющей болью без всякой физической нагрузки, рука немеет. Появляется слабость, зябкость, потливость. Наблюдается нестабильность АД, одышка, ломота в суставах, повышение температурных показателей. Боль может переходить в поясницу, брюшину. Возникает тошнота, рвота. Такое состояние является сигналом к немедленной госпитализации больного. Облегчить его состояние до приезда скорой помощи можно с помощью Нитроглицерина.

При этом следует особое внимание обратить на существенные отличия между двумя категориями заболеваний. Патологии кардиологического характера характеризуются ощущением жжения, сжатия и тяжести

Тогда как невралгические боли отличаются возникновением прострелов или покалывания. Негативные симптомы, не связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, являются следствием физического перенапряжения и отличаются постоянством

Патологии кардиологического характера характеризуются ощущением жжения, сжатия и тяжести. Тогда как невралгические боли отличаются возникновением прострелов или покалывания. Негативные симптомы, не связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, являются следствием физического перенапряжения и отличаются постоянством.

Что же касается сердечных болей, то для них более характерно возникновение приступов. К тому же облегчить состояние во время приступа до посещения врача можно с помощью Нитроглицерина, совершенно бесполезного при невралгических недугах.

Что делать, если сердце болит и отдает в лопатку?

Проявившаяся в области сердца боль с отзывом в области лопатки требует незамедлительного вызова «Скорой». Но первую помощь следует провести, даже не зная основную причину внезапного ухудшения состояния человека.

Следующие действия не причинят никакого вреда, позволив дождаться врачебного вмешательства:

Усадить или уложить больного. Покой – первое, что должно быть обеспечено до приезда медиков.
Расстегнуть пуговицы рубашки или снять облегающую одежду, облегчив тем самым лучший доступ кислорода.
Приоткрыть окно, чтобы больной вдыхал свежий воздух.
Дать не более трех таблеток нитроглицерина под язык с интервалом в 5 минут. Это поспособствует расширению сосудов. Побочным эффектом может стать головная боль.

Мероприятия по оказанию первой помощи нужно провести незамедлительно. В большинстве случаев это поможет остановить сердечную боль с отдачей в лопатку и приезд «Скорой» не потребуется. После нормализации состояния больного медицинская консультация все же потребуется.

Диагностика и лечение

В некоторых случаях установление причин недомогания требует серьезного обследования и консультации нескольких специалистов:

кардиолога;
гастроэнтеролога;
невролога;
психотерапевта (медпсихолога);
онколога;
пульмонолога;
хирурга (ортопеда).

Помимо физикального осмотра и сбора анамнеза большую роль для дифференциальной диагностики между болезнями сердца и патологиями других органов играют лабораторные и аппаратные методы. Могут быть проведены исследования:

анализ крови (клинический, биохимический);
ЭКГ, ЭхоКГ;
КТ/МРТ;
рентгенография грудного отдела.

При изучении состояния сердца используют нагрузочные методики: тредмил-тест и велоэргометрию. Может быть назначена фонокардио-, коронаро-, сцинтиграфия миокарда. При необходимости задействуют и другие способы обследования, позволяющие оценить состояние коронарных артерий и собственно сердечной мышцы. Объем и схема лечения прямо зависят от причин недомогания. Они могут включать:

оперативные меры;
медикаментозную терапию;
физиотерапию.
методы мануальной коррекции;
нормализацию режима труда и отдыха.

Большинство же серьезных патологий требуют некоторого восстановительного периода, реабилитации в специальных клиниках (отделениях), а также санаторно-курортного лечения.

Кардиогенные причины симптома

Человека с длительным анамнезом по ишемической болезни сердца вряд ли удивишь болью в области лопатки. Возникающие на фоне недостаточного поступления кислорода в клетки миокарда, неприятные ощущения могут распространяться и в более непредсказуемые участки тела. К примеру, живот или нижнюю челюсть. Как вы понимаете это связано с вышеописанным механизмом. Пациент со стажем прекрасно знает, как проявит себя патология и какие факторы провоцируют новый приступ.

Тем же, кто впервые столкнулся с подобной клиникой, становится либо страшно, и тогда они начинают без разбора пить таблетки, либо они игнорируют симптом и тем самым ухудшают прогноз заболевания

Именно поэтому важно отличать боль при стенокардии, аритмиях и инфаркте. О них-то мы и поговорим далее

Стенокардия

Стенокардия – это одно из проявлений гипоксии сердечной мышцы. При этом формируется болевой синдром, способный нередко распространяться далеко за пределы грудной клетки.

Повлечь за собой приступ могут следующие ситуации:

неадекватные физические нагрузки, превышающие резерв организма;
психоэмоциональное напряжение, попросту говоря, стресс;
быстрая смена температуры окружающей среды. Например, при купании в холодной воде после выхода из парной;
банальное переедание;
внезапное повышение артериального давления.

Как вы понимаете, приступ сопровождается болью часто давящего характера. Пациенты, описывая её, говорят, что на «грудную клетку будто сел кто-то тяжёлый». Она может одновременно локализоваться под лопаткой и в области сердца, в руке, челюсти. Иногда стенокардитические проявления путают с инфарктом. Что же позволит отличить два этих состояния?

Боль при приходящей ишемии миокарда кратковременная: если не принять сосудорасширяющее средство, она пройдёт самостоятельно минут через 15. А вот при некрозе — гибели клеток определённого участка сердца — приём «Нитроглицерина» ничего не даст.

Подробнее о том, у кого и почему возникает стенокардия, а также о методах ее лечения, можно прочесть здесь.

Инфаркт миокарда

Одно из первых мест среди причин резкой боли под левой лопаткой и в районе сердца занимает инфаркт миокарда. Замечу, что привести к нему могут причины, перечисленные выше. Но изменения в клетках, развивающиеся на фоне кислородного голодания, становятся необратимыми. Именно поэтому клиника данного состояния ярче, чем при стенокардии.

Давайте же разберёмся в основных симптомах инфаркта, отличающих его от других патологий со сходными характеристиками неприятных ощущений.

Такими особенностями являются:

кинжальный, острейший приступ боли, не прекращающийся после приёма «Нитроглицерина»;
ощущение приближающейся смерти, человека охватывает страх, он паникует;
чрезмерная потливость и бледность кожи;
отсутствие удобного положения тела, которое бы уменьшило дискомфорт;
появление одышки, пациент не может вздохнуть «полной грудью».

Нарушения ритма сердца

Сами по себе нарушения сердечного ритма не являются причиной боли в области сердца, отдающей под лопатку. Они скорее приводят к ухудшению кровоснабжения миокарда и его ишемии, которые и сопровождаются дискомфортом. Почему же это происходит?

Аритмии могут заключаться во внеочередных сокращениях предсердий или желудочков или же в блокадах. При этом нарушается последовательное перемещении крови из одного отдела в другой. Сосуды, питающие миокард, наполняются из начальной части аорты, а если давление в ней будет низкое или выброс слишком мал, то и клетки не получат необходимых объёмов кислорода. Последнее повлечёт за собой приступ сходный со стенокардитическим.

Что предпринять

Вот мы и подошли к очень ответственному моменту – оказанию необходимой помощи при возникновении боли сердечного происхождения. Вы должны:

по возможности успокоить пациента и обеспечить ему доступ кислорода (расстегнуть пояс, ворот рубашки, открыть окно);
дать больному «Нитроглицерин» под язык, если ощущения через пять минут не ослабевают можно принять ещё одну таблетку;
обратиться к врачу, вызвав бригаду скорой медицинской помощи.

Если же препарат подействовал с первого раза, то можно самостоятельно отправиться в поликлинику на приём к участковому терапевту или к кардиологу.

Совет специалиста

Сердечные причины болей с отдачей в левую руку

По большому счету, сердечная боль относится к самым часто встречающимся (наравне с головными) болезненным ощущениям у современных людей

Иногда она свидетельствует о неотложном состоянии больного, требующем немедленного принятия интенсивных мер, поэтому так важно разобраться с ее характером. Боль, отдающая (иррадирующая) в левую руку, возникает при всех кардиологических заболеваниях

Ишемическая болезнь сердца

ИБС относится к наиболее частым фактором, вызывающим боль в левой руке и сердце одновременно. Под термином ИБС в соответствии с общепринятой классификацией ВОЗ (МКБ) объединено несколько болезней, дифференцируемых по характеру и степени поражения сердца. Наиболее часто встречаемыми из них являются стенокардия и инфаркт миокарда.

Болевые ощущения при стенокардии провоцируются, как правило, физическими нагрузками или стрессовыми состояниями у людей с повышенной реактивностью нервной системы.
Характерной особенностью стенокардической боли можно назвать ее иррадиацию и в левую руку, и в плечо, и лопатку.
Кроме того, состояние пациента отягощается плохо контролируемым страхом смерти, усугубляемым при усилении болевых ощущений.

Самый красноречивый отличительный признак стенокардического приступа — его длительность редко составляет более 10 минут, приступ может купироваться самостоятельно или сразу же после приема Нитроглицерина (или других препаратов, обладающих сосудорасширяющим свойством в отношении коронарных сосудов).

Как развивается ишемическая болезнь серца

Инфаркт миокарда

Затянувшийся более чем на 30 минут приступ стенокардии обычно приводит к развитию сердечного инфаркта. В отличие от стенокардии, изменения в сердце при инфаркте (то есть, некрозе миокардических клеток) носят необратимый характер.

Хотя специфика болезненных ощущений схожа со стенокардическими — боль в сердце и немеет левая рука или просто болезненность распространяется в руку. При инфаркте эти проявления чрезвычайно сильные и не купируются приемом Нитроглицерина. Чувство страха смерти также характерно этому катастрофическому состоянию. Хотя в редких случаях инфаркт может иметь малосимптомное течение и обнаружиться у пациента случайно.

Миокардит

Еще одним фактором, провоцирующим боль в сердце и онемение левой руки, может быть такая сердечная патология, как миокардит, или воспаление миокарда, приводящее к нарушению возбудимости, проводимости и сократимости сердечной мышцы.

Заболевание это непростое, достаточно трудно диагностируемое и имеет несколько разновидностей в зависимости от этиологии. Несмотря на разнообразие форм миокардита, можно выделить общие первичные симптомы этого заболевания, проявляющиеся, как правило, на 7–10 день от начала развития болезни:

быструю утомляемость;
тахикардию;
одышку;
повышенную потливость;
фебрильную лихорадку (повышение температуры тела до 38–39 градусов);
астеничные признаки (частую смену настроения, постоянную «разбитость», общее недомогание, нарушения сна);
болевые ощущения в груди, нередко сопровождающиеся болью в левой верхней конечности.

Чаще всего именно признаки астении первыми заявляют о возникновении проблем в миокарде, болевой синдром появляется чуть позже и не связан с повышением физической активности. Одышка также может появиться независимо от физического напряжения и сопровождаться сердцебиением и перебоями сердечного ритма, что отличает миокардит от других состояний.

Большинство из вышеперечисленных сердечных состояний можно определить лабораторно — путем исследования крови на наличие специфических ферментов, свидетельствующих о развитии инфаркта (миоглобина, сердечного тропонина, MB — фракции креатинфосфокиназы) или нарушений уровня СОЭ (скорости оседания эритроцитов), АСТ (аспартатаминотрансферазы), ЛДГ-1 (лактатдегидрогеназы) и тех же MB-фракций и основных белков при миокардите.

Сердечные причины болей с отдачей в левую руку

Ишемическая болезнь сердца

Болевые ощущения при стенокардии провоцируются, как правило, физическими нагрузками или стрессовыми состояниями у людей с повышенной реактивностью нервной системы.
Характерной особенностью стенокардической боли можно назвать ее иррадиацию и в левую руку, и в плечо, и лопатку.
Кроме того, состояние пациента отягощается плохо контролируемым страхом смерти, усугубляемым при усилении болевых ощущений.

Инфаркт миокарда

Миокардит

быструю утомляемость;
тахикардию;
одышку;
повышенную потливость;
фебрильную лихорадку (повышение температуры тела до 38–39 градусов);
астеничные признаки (частую смену настроения, постоянную «разбитость», общее недомогание, нарушения сна);
болевые ощущения в груди, нередко сопровождающиеся болью в левой верхней конечности.

Кардиогенные причины симптома

Именно поэтому важно отличать боль при стенокардии, аритмиях и инфаркте. О них-то мы и поговорим далее

Стенокардия

Повлечь за собой приступ могут следующие ситуации:

неадекватные физические нагрузки, превышающие резерв организма;
психоэмоциональное напряжение, попросту говоря, стресс;
быстрая смена температуры окружающей среды. Например, при купании в холодной воде после выхода из парной;
банальное переедание;
внезапное повышение артериального давления.

Подробнее о том, у кого и почему возникает стенокардия, а также о методах ее лечения, можно прочесть здесь.

Инфаркт миокарда

Такими особенностями являются:

кинжальный, острейший приступ боли, не прекращающийся после приёма «Нитроглицерина»;
ощущение приближающейся смерти, человека охватывает страх, он паникует;
чрезмерная потливость и бледность кожи;
отсутствие удобного положения тела, которое бы уменьшило дискомфорт;
появление одышки, пациент не может вздохнуть «полной грудью».

Нарушения ритма сердца

Что предпринять

по возможности успокоить пациента и обеспечить ему доступ кислорода (расстегнуть пояс, ворот рубашки, открыть окно);
дать больному «Нитроглицерин» под язык, если ощущения через пять минут не ослабевают можно принять ещё одну таблетку;
обратиться к врачу, вызвав бригаду скорой медицинской помощи.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

В большинстве случаев причиной боли под левой лопаткой является патология опорно-двигательного аппарата.

Заболевания грудного отдела позвоночника

Это может быть остеохондроз, спондилоартроз, грыжа и протрузия межпозвоночного диска в грудном отделе позвоночного столба, спондилез, спондилолистез, нарушение осанки, сколиоз, травматические повреждения грудных позвонков и пр.

Заболевания грудного отдела позвоночника часто сопровождаются болью в лопатках

У таких пациентов, кроме того что постоянно болит спина, появляется боль под левой лопаткой 2-х видов. При раздражении левых грудных спинномозговых корешков патологическими структурами, например, остеофитами, возникает постоянная ноющая боль, которая отдает в область левой лопатки. Она усиливается при глубоком вдохе, резком движении, наклонах в левую сторону. Такой болевой синдром получил название торакалгии.

Второй вариант болевого синдрома при вертеброгенных заболеваниях возникает, когда спинномозговые корешки резко сдавливаются, например, при резком и неуклюжем движении, при образовании межпозвоночной грыжи, протрузии, компрессионных переломах грудных позвонков. Возникает очень интенсивная острая стреляющая боль, которая не позволяет человеку ни пошевелиться, ни вдохнуть полной грудью. Именно такой синдром (торакаго) часто и путают с острыми заболеваниями внутренних органов (инфаркт, язва).

Плече-лопаточный периартрит

Это дегенеративно-воспалительное поражение плечевого сустава. Как известно, акромиальный отросток лопатки участвует в его формировании. Плече-лопаточный периартрит еще называют синдромом “замороженного плеча”, так как его симптомы представлены болью в области плечевого сустава, которая может отдавать в область лопатки или в межлопаточный участок, ограничением амплитуды движений в больном сочленении (руки пациент может поднять только к горизонтальному уровню, а вот завести их за голову уже не получится из-за боли), параллельно может возникать характерный хруст при движениях.

Крыловидная лопатка

Еще такое состояние называют болезнью Шпренгеля. Крыловидная лопатка может быть врожденной или приобретенной. Во втором варианте это следствие паралича ромбовидной, трапециевидной и передней зубчатой мышц. Такая ситуация может возникать при перенесенных нейроинфекциях (менингит, энцефалит), повреждении периферических нервов (грудного нерва Бэла), травмах в области надплечья. Боль ноющая и постоянная, усиливается при некоторых видах движений с подъемом рук вверх. Крыловидную лопатку легко обнаружить – выявляют специфическое выпячивание кости при давлении прямыми руками на стену.

Так выглядят крыловидные лопатки

Межреберная невралгия

Данная патология часто встречается у пациентов с жалобами на боль под левой лопаткой. При этом боль распространяется на один межреберный промежуток, сопровождается ощущением онемения или покалывания по ходу пораженного участка, усиливается при наклоне в больную сторону, то есть влево. В некоторых случаях по ходу воспаленного межреберного нерва могут возникать высыпания на коже или ее покраснение.

Заболевания мышц

Вызывать боль под лопаткой слева могут заболевания с поражением мышц спины. Чаще всего это воспалительные поражения, миозиты. Также мышечная боль может возникать при растяжении мышц после тяжелой физической работы, после удара в область лопатки.

Онкопатология

Ознакомьтесь со статьей:Какое нужно лечение, когда болит плечевой сустав?

Опухоли лопатки могут быль доброкачественными (остеома, хондрома) и злокачественными (остеосаркома, хондросаркома, ретикулосаркома). При этом, кроме боли, возникает деформация задней грудной стенки. При опухолях лопаток, которые встречаются очень редко, выполняют удаление кости, скапулэктомию.

Травмы

Чаще всего боль, вызванная травматическими повреждениями лопаток, возникает при прямом ударе в область лопаток или при падении на спину. Болевой синдром интенсивный, особенно на протяжении первых часов после травмы. В дальнейшем появляется или усиливается при движениях, развивается отек и припухлость. Боль при травме может быть вызвана и переломом лопатки или ребер. Поэтому обязательно нужно выполнить рентгенографию.

Остеомиелит и туберкулез лопатки

Остеомиелит – это гнойное поражение костной ткани лопатки, возникает очень редко, например, при огнестрельных или ножевых ранениях. Кроме болевого синдрома и наличия гнойной раны, нарушается общее состояние пациента, повышается температура.

Туберкулез лопатки встречается достаточно редко. Поражается чаще всего акромиальный отросток и тело лопатки.

Внесердечные предпосылки возникновения боли

Инфаркт и стенокардия – это далеко не единственные причины, из-за которых боль в области сердца отдаёт под лопатку или в руку. Привести к такому симптому способны и заболевания органов дыхательной системы (бронхиты, пневмонии, плевриты), и желудочно-кишечного тракта (ГЭРБ, острый панкреатит). Но чаще всего подобный дискомфорт имеет неврологические предпосылки. Банальный и, в принципе, неопасный остеохондроз грудного отдела позвоночника с выраженным корешковым компонентом может с лёгкостью имитировать приступ стенокардии и инфаркт.

Далее мы разберем причины, не связанные непосредственно с сердцем.

Неврологические патологии

Среди состояний, сопровождающихся болью под лопаткой и в области сердца, неврологические встречаются в 40-45% случаев. Отличить их от сердечных заболеваний на основании лишь жалоб и беглого осмотра порой бывает трудно. В любом случае придётся прибегнуть к инструментальной диагностике.

Истинная боль в сердце всегда сочетается с изменением показателей артериального давления и пульса. Именно это на первом этапе позволит дифференцировать причину симптома.

Какие же патологии периферической нервной системы способны ввести в заблуждение псевдокардиологическими признаками?

Остеохондроз грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом

Развивается из-за нарушения питания межпозвоночных дисков. Последние истончаются, и разрушается их наружное кольцо. Это приводит к «вытеканию» ядра и сдавлению спинномозговых нервов. Появляется боль, чаще всего между лопатками, а вследствие близкого расположения центров, отвечающих за сердце, то раздражение может распространиться и на них, имитируя дискомфорт в миокарде.

Межрёберная невралгия

Возникает на фоне компрессии нерва мышцами, липомой или повреждении его после перенесенного опоясывающего герпеса. Если в процесс вовлечены волокна, находящиеся слева, то это вполне может создать иллюзию боли в сердце. А иррадиация импульса в обратном направлении, сопровождается дискомфортом под лопаткой.

Могу сказать, основываясь на своём опыте, что без выполнения ЭКГ в некоторых случаях даже высококвалифицированный специалист не сможет разобраться в подлинной причине наблюдаемой клиники.

Как справиться с болью

Чтобы не навредить своему здоровью и не смазать симптоматику при появлении боли в области сердца, которая распространяется и под лопатку, для начала:

примите «Нитроглицерин»;
прислушайтесь к своим ощущениям. Если от таблетки нет эффекта, но при этом дискомфорт не острый, позволяет спокойно дышать, не вызывает паники и теряет интенсивность при смене позы, то скорее всего причина в неврологическом заболевании.

Помочь в этом случае может обыкновенный нестероидный противовоспалительный препарат («Диклофенак», «Ибупрофен», «Мелоксикам»).

Совет специалиста

Многие при болях в спине, развивающихся на фоне остеохондроза, начинают греть поражённое место грелками, прикладывают спиртовые компрессы, идут в баню или натираются гелями с раздражающим эффектом на основе капсоицина. Этого делать нельзя, так как нерв зажат, воспалён и отёчен. Подобное лечение лишь усугубляет ситуацию. Чтобы быстрее избавиться от неприятных ощущений примите НПВС, ограничьте себя в физической нагрузке и используйте препараты местного действия на основе анестетиков.

Клинический случай

В приёмное отделение обратился пациент А., 35 лет с жалобами на тянущие боли в области сердца, которые отдают в лопатку. Появился такой симптом после резкого наклона с гантелями в сторону во время занятий в спортзале. Больной якобы услышал щелчок. Объективно он спокоен, кожные покровы обычной окраски, сухие, пульс и АД в пределах нормы. Пальпация паравертебральных точек в межлопаточной области болезненна, выявляется напряжение мышц, больше слева, также ограничены движения в стороны. Был выставлен предварительный диагноз: «Остеохондроз грудного отдела позвоночника, болевой синдром».

Выполнена ЭКГ и КТ грудного отдела позвоночника. Обнаружены характерные для остеохондроза изменения. На ЭКГ патологии не выявлено.

Пациенту назначили «Мелоксикам», «Амелотекс»-гель, «Тизалуд», «Мильгамма», «L-лизина эсцинат». Через три дня его состояние значительно улучшилось, и он был выписан на амбулаторное долечивание.

Болит сердце и отдает в левую лопатку: возможные причины

Сейчас очень распространены сердечно-сосудистые патологии, при которых боль в сердце отдаёт в левую лопатку. Обычно люди после 50-60 лет неоднократно сталкиваются с данным симптомом. И при первой «встрече» пациентов всегда охватывает паника, так как 9 из 10 будут уверены в наличии у них инфаркта. Давайте вместе разберёмся, когда же ещё возникает подобная клиника.

Если боль в сердце отдаёт в лопатку, не стоит сразу паниковать. Для начала вы должны чётко представлять характер возникших ощущений. Это в 90% случаев позволит самостоятельно понять причину симптома. Загрудинный дискомфорт, сопровождающийся иррадиацией в какую-либо другую область тела, может быть:

острым или тупым;
давящим или колющим;
режущим или жгучим.

Определившись с этим моментом, пациент чаще всего уже сам догадывается о первоисточнике патологического признака

Не менее важно и отметить зону распространения боли. Иногда она исходит из центра и направляется на периферию грудной клетки

В ряде случаев мигрирует в межлопаточное пространство, а порой затрагивает нижнюю челюсть и даже кисть.

Обращайте внимание на длительность и силу неприятных ощущений, на факторы, которые способны изменить их интенсивность и локализацию. Имеется в виду употребление сосудорасширяющих средств и смена позы

Болезни других органов или систем

Болезненные проявления слева не всегда вызываются сердечными причинами. Их также могут спровоцировать заболевания и травмы:

Остеохондрозы грудные или шейные могут провоцировать резкий укол слева грудной клетки, похожий на проявления стенокардии. Ощущения отдают в руку или межлопаточную область , усиливаются при движении.
Грыжа грудного отдела позвоночника, которая давит на сердце. Это заболевание возникает редко из-за того, что этот позвоночный отдел малоподвижен.
Травма ребер слева, сопровождающаяся ущемлением нерва, дает болезненность по всей реберной дуге. Проявления иррадиируют в лопатку, дают клинические проявления, похожие на стенокардию.
Синдром Титце, когда происходит воспаление реберных хрящей, можно спутать по клиническим проявлениям с инфарктом или стенокардией.
Фибромиалгия и другие воспаления мышц левой верхней части спины. Наблюдается также болезненность при поднятии руки, при повороте туловища.
Панические атаки , когда внезапные сердцебиения с чувством нехватки воздуха провоцируют болевой синдром, который проявляется индивидуально у каждого человека. Дифференциальной диагностикой с сердечными патологиями станет ЭКГ.
Такие болезни легких, как плеврит, пневмоторакс, бронхиальная астма могут спровоцировать лжесердечный болевой синдром. Отличительной чертой легочных заболеваний является жалоба больного на то, что когда он лежит на спине, болит сердце. Как правило, эти люди предпочитают для улучшения самочувствия отдыхать на левом боку.
Нарушение работы желудка и пищевода (спазмы, изжога, гастриты) дают клинические симптомы, похожие на сердечные. Часто иррадиируют слева под лопатку, усиливаются при наклоне или лежа на спине.
Желчный пузырь и поджелудочная железа при воспалительных процессах могут также отдавать под левую лопатку, создавая иллюзию сердечных болей.

Даже несильные кратковременные боли в области сердца, возникающие со спины слева, не стоит игнорировать, особенно если к ним присоединяются дополнительные симптомы (одышка, гипертермия).

Лучше сразу обратиться в поликлинику. Возможно, не случилось ничего страшного, а возможно, выявится серьезное заболевание, и своевременно начатое лечение поможет сохранить здоровье.

Подборка моих полезных материалов по здоровью позвоночника и суставов, которые рекомендую вам посмотреть:

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Как отличить боль в сердце?

Боль в груди – это симптом многих заболеваний, и необязательно сердечных. Таким образом, могут проявляться болезни опорно-двигательного аппарата, органов дыхания и пищеварения, неврологические расстройства, травмы. Однако необходимо знать, как определить, что болит сердце, поскольку именно в этом случае может понадобиться немедленная помощь

Особенно важно не пропустить опасного состояния, например инфаркта миокарда

Поставит диагноз только врач, но понять, что болит сердце, помогут некоторые специфические признаки.

Ключевые причины

Жгучая боль возле сердца, отдающая в лопатку, может возникать у человека по различным причинам. Таковыми могут быть:

Ишемическая болезнь. Это одно из наиболее опасных состояний, которое может привести к гибели человека, если ему не оказать необходимую медицинскую помощь. Характерными признаками именно такой патологии являются: острый характер болевых ощущений, чувство сдавленности в области груди, появление отдышки. Такие боли в большинстве случаев отдают в левую руку.
Неврозы. Обычно болезненные ощущения, имеющие такую этимологию, носят периодический характер и являются ноющими или же колющими. Сам болевой приступ при такой болезни непродолжительный. Чаще всего он у больных с такой патологией возникают на фоне плохого настроения.
Патологии реберных хрящей. Такие боли обычно возникают у человека после определенных физических нагрузок, даже незначительных.
Ревматические заболевания, а также пороки сердца и клапанов.
Нарушения работы сосудов, включая аорту. Чаще всего при таких патологиях боли очень резкие, сравнимые с проникающим ножевым ранением.
Плевриты и другие заболевания легких. Болевые ощущения такой этиологии всегда связаны с дыханием. Могут усиливаться даже при малых физических нагрузках.
Остеохондроз верхних отделов позвоночника. Болезненные ощущения при такой патологии могут быть как продолжительными, так и достаточно короткими. Провоцируются они в большинстве случаев обычными поворотами туловища.
Инфекционные заболевания. Как правило, они сопровождаются появлением на теле сыпи. Обычно такие симптомы дает герпес или же ветрянка.

Также болезненные спазмы в области груди могут быть вызваны опухолями. Редко такие боли провоцируются патологиями ЖКТ, включая язвы или спазмы пищевода. Если они имеют место, при них, как правило, дискомфортные ощущения локализуются только в груди и не передаются в левую руку.

Независимо от причины, по которой у человека болит в области сердца, игнорировать данное состояние нельзя. Также не рекомендуется пытаться оказать себе медицинскую помощь самостоятельно, используя нестероидные препараты, мази, примочки и компрессы, ведь они в большинстве случаев не оказывают нужного эффекта

Человеку важно помнить, что чем раньше он обратится за помощью к врачам, тем выше его шансы на успешное выздоровление

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»

Боли в сердце и руке, не связанные с ишемией

Маскироваться под кардиологические заболевания могут и патологии, никак не затрагивающие главную человеческую мышцу и сосуды.

Боль в левой руке и сердце провоцируют и такие состояния:

Остеохондроз. Патология позвоночника не оставляет в покое расположенные поблизости нервные корешки. Если она существует в грудном отделе, их сдавливание вызовет боль в этой же области. И необязательно она будет ощущаться только в спине, зона сердца тоже попадет под ее влияние. Достигая руки, ощущение может сопровождаться онемением и невозможностью шевелить конечностью.
Межреберная невралгия. Ощущения при ней сходны со стенокардическими, но интенсивность их зависима от движения. Усилить спазм могут дыхание, повороты туловища, поднятие руки. Если поражены нервы в левой части тела, не исключена и боль в конечностях с этой же стороны. Распознать патологию можно по состоянию кожи в зоне ее расположения: она краснеет, чувствительность ее снижается.
Воспалительный процесс в передней части средостения. Вызвать его могут серьезные проблемы с органами пищеварения, их травмирование. И потому болевой синдром с захватыванием левой руки связывается с глотательными движениями, дыханием. При остром проявлении медиастенита лицо становится синюшным, возникает лихорадка, учащенное сердцебиение, кашель. Последний признак наблюдается и в хронической форме патологии вместе с потливостью, изменением голоса. Боли при этом умеренные, но отдающие в руку.
Артрит плечевого сустава, тендинит, плечелопаточный периартроз. К ним приводят возрастное отложение солей или травма, сильная нагрузка. В данном случае боль возникает скорее в суставе и руке, а откликается в грудной клетке, создавая впечатление проблемы с сердцем. Плечо делается отечным, а движение вверх конечностью вызывает усиление ощущений во всей области поражения.
Серьезные проблемы с легкими. Плевриты, пневмонии также, как опухоли, могут затрагивать левый участок дыхательной системы. Тогда среди других симптомов присутствует и боль, отдающая в руку, спину. Характерным проявлением легочных заболеваний являются кашель и одышка, приводящие к бледности кожи из-за дефицита кислорода, потливости.
Опухоли и воспаления молочных желез. Развившись в дольках или протоках, новообразование приводит к сдавливанию тканей. Это вызывает боль, которая может ощущаться не только в зоне локализации образования. Здесь поблизости расположены лимфатические узлы, остро реагирующие на воспаление или присутствие опухоли.
Кардионевроз. Патология связана не столько с сердцем, сколько с деятельностью мозга, точнее, вегетативной нервной системы. Но одним из проявлений становится боль в груди по типу сердечной и ломота в левой руке. Приметы синдрома бывают неодинаковыми у разных людей, спектр его проявлений широк: от дискомфорта до колющих и тянущих. С ними вместе приходят проблемы с дыханием, ком в горле, усталость, страх.

Заключение

Боль в сердце, которая отдает в левую руку, может иметь несколько причин, как сердечных, так и внесердечных.
Если она появилась впервые, не стоит сразу же хвататься за кардиологические лекарственные препараты — принимаемые не по назначению, они могут быть небезопасными.
При любых проявлениях кардиалгии (болях в области сердца) нужно обращаться к врачу.