Нимесулид ( нимесил )

От чего помогает лекарство нимесил и как его принимать: состав и инструкция к этому средству

Заказ в аптеках Москвы

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Название препарата Цена за 1 ед. Цена за упак., руб. Аптеки
Нимесилгранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг,
30 шт.
пакет (пакетик) из алюминиевой фольги, ламинированной полиэтиленом 2 г, пачка картонная 30
код EAN: 4013054002834
№ П N011439/01, 2010-08-18Laboratorio Guidotti/Menarini Group (Италия)
21.97выгодно
22
22.47
Нимесилгранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг,
9 шт.
пакет (пакетик) из алюминиевой фольги, ламинированной полиэтиленом 2 г, пачка картонная 9
код EAN: 4013054003305
№ П N011439/01, 2010-08-18Laboratorio Guidotti/Menarini Group (Италия)
28.67

Нимесилгранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг,
9 шт.
пакет (пакетик) из алюминиевой фольги, ламинированной полиэтиленом 2 г, пачка картонная 9

№ П N011439/01, 2010-08-18Laboratorio Guidotti/Menarini Group (Италия)

32.33

Инструкция по применению Нимесила

Суспензия Нимесил – преимущественно противоревматическое средство, разрешенное для продолжительного приема. Решение о целесообразности применения принимает врач, оценивая тяжесть состояния, учитывая баланс ожидаемого эффекта и риска развития побочных явлений. Чтобы свести их к минимуму, лекарство принимают в минимально допустимой эффективной дозировке при наименьшей продолжительности курсовой терапии. По инструкции длительность обычно ограничена 2 неделями ежедневного приема 200 мг Нимесулида (2 пакетика).

Принимают Нимесил внутрь в виде раствора после приема пищи, дважды в день.

Для этого предварительно, непосредственно перед употреблением, изготавливают суспензию и придерживаются следующих правил:

  • Высыпают содержимое в емкость.
  • Заливают 100 мл воды комнатной температуры. Разводят до полного растворения, помешивая.
  • Сразу выпивают.
  • Препарат не допустим к использованию детьми моложе 12 лет, пациентами с алкогольной, наркотической зависимостью, индивидуальной непереносимостью Нимесулида или фруктозы, болезнями ЖКТ, различными видами кровотечений, почечной, печеночной недостаточностью.
  • Подростки и пациенты старшей возрастной группы не нуждаются в корректировке допустимой дозы.
  • Заранее приготовливать и хранить суспензию запрещено.
  • Среднесуточная доза и длительность лечения Нимесилом подбираются индивидуально, корректируются с учетом реакции организма на действие лекарственного средства. При тяжелых симптомах врач может назначить более высокую дозу.

Принимая препарат важно контролировать динамику симптомов, наблюдать за откликом организма, о любых нежелательных явлениях сообщать врачу. Насторожить должны такие симптомы:

Насторожить должны такие симптомы:

  • подавленность, безучастие, отрешенность;
  • постоянная тяга ко сну;
  • тошнота, рвотный рефлекс;
  • боли в области желудка или живота;
  • скачок артериального давления;
  • дыхательная недостаточность;
  • выделение крови из органов ЖКТ.

В этих случаях, а они свидетельствуют о передозировке препаратом, требуется незамедлительно вызвать рвоту, промыть желудок, принять энтеросорбент, связывающий и выводящий наружу отравляющие вещества, и прекратить принимать лекарство.

Противопоказания к применению

— гиперергические реакции в анамнезе, например, бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, в т.ч. нимесулида;

— гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе;

— сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, парацетамола или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов;

— воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;

— период после проведения аортокоронарного шунтирования;

— лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях;

— полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие язвы в анамнезе, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте;

— наличие в анамнезе церебро-васкулярных кровотечений или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;

— тяжелые нарушения свертывания крови;

— тяжелая сердечная недостаточность;

— тяжелая почечная недостаточность (КК < 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;

— печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;

— детский возраст до 12 лет;

— беременность и период грудного вскармливания;

— алкоголизм, наркозависимость;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: тяжелые формы артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, курение, КК

Решение о назначении препарата Нимесил должно основываться на индивидуальной оценке «риск-польза» при приеме препарата.

Особые указания

Беременным препарат пить нельзя

У данного препарат есть особые указания, которые в обязательном порядке должны учитываться перед началом приема, потому как в ряде случаев от этого может зависеть эффективность получаемой терапии и вероятность развития нежелательных побочных эффектов.

Итак, особенности применения этого препарата:

  • От головной боли. Нимесил довольно эффективно помогает справиться с цефалгиями, даже с тяжелыми формами этой патологии, такими как мигрени. Преимущество этого препарата для купирования приступа головной боли заключается в том, что противоболевой эффект проявляется в течение десятка минут после приема препарата.
  • При зубной боли описываемый препарат применяется так же, как и при других патологиях. Длительность курса лечения должна определяться лечащим врачом в тех случаях, если курс лечения больше недели. Нимесил хорошо помогает для купирования болевого синдрома после проведения операций в полости рта.
  • От температуры Нимесил может помочь, однако многие врачи считают именно этот препарат не актуальным в такой ситуации, поскольку у него есть множество более подходящих и эффективных аналогов для борьбы с лихорадкой.
  • Применение при беременности данного лекарственного препарата запрещено, так как исследования, которые могли бы доказать его безопасность в такой ситуации, не проводились.
  • Детям этот препарат можно применять только с 12-ти лет. До достижения этого возраста Нимесил строго противопоказан и необходим подбор препарата, который будет обладать таким же терапевтическим эффектом, но при этом не будет запрещен для применения в детском возрасте.
  • Совместимость с алкоголем. Данный препарат нельзя принимать одновременно с употреблением спиртосодержащих напитков, потому что это может спровоцировать выраженное негативное влияние на печеночную паренхиму.

Существует ли Нимесил в таблетках?

Нимесил выпускается только в форме гранул, предназначенных для приготовления раствора. Таблетированной формы именно этого лекарственного препарата нет, однако есть множество аналогов, которые выпускаются в форме таблеток и при этом имеют такое же действующее вещество, как и описываемый фармакологический препарат.

Таблетки «Нейродикловит»: инструкция, цена, отзывы и аналоги

Побочные действия Нимесила

Исследования и наблюдение за пациентами доказывают, что даже длительный прием Нимесила не провоцирует появление побочных эффектов. Несмотря на это, на начальных этапах лечения все-таки возможно возникновение симптомов, описанных в таблице.

Место возникновения Побочные действия
Нервная система
  • боли в области затылка;
  • головокружение;
  • сонливость в течение всего дня;
  • возникновение страха и панических атак;
  • ночные кошмары.
Область сердца
  • тахикардия;
  • сильные приливы крови;
  • гипертензия;
  • проявление геморрагии.
Желудочно-кишечный тракт
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • дегтеобразный стул;
  • кровотечение в желудке;
  • метеоризм и запоры;
  • гастрит;
  • перфорация в желудке;
  • дисперсия.
Кожные покровы
  • гиперергические реакции;
  • сыпь;
  • сильный зуд;
  • избыточное потоотделение;
  • покраснение;
  • дерматит;
  • эритема, отеки.
Печень и желчная система
  • желтуха;
  • проявление холестаза;
  • гепатит;
  • повышение показателей в ферментах печени.
Кровеносная система
  • анемия;
  • эозинофилия;
  • панцитопения;
  • тромбоцитопения;
  • пурпура.
Почки и выделительная система
  • задержка в мочеиспускании;
  • дизурия;
  • гематурия;
  • почечная недостаточность;
  • интерстициальный нефрит.
Иные побочные действия
  • бронхоспазмы;
  • одышка;
  • ухудшение зрения.

Если прием Нимесила полностью противопоказан, врач обязательно предупредит пациента об этом. Возможный запрет на употребление лекарства выявляется в ходе полного осмотра и диагностики.

Фармокинетика Нимесила

Активное вещество Нимесила отлично всасывается из ЖКТ, достигая максимальной концентрации в плазме крови в течение 2-3 часов. Процент связывания с белками крови 97,5, а период полураспада от 3 до 6 часов в зависимости от физиологических особенностей человека.

Нимесулид без проблем проникает сквозь гистогематический барьер, его метаболизм происходит в печени, а основным метаболитом считается гидроксинимесулид (это парагидроксипроизводное нимесулида). Выводится активное вещество в метаболизированном виде с желчью и почками. У пожилых лиц фармакокинетический профиль препарата не подвержен изменению при одно- или многократном приёме средства.

Теперь, чтобы ответить на вопрос, что лучше Нимулид или Нимесулид давайте посмотрим на дозировку, противопоказания и побочное действие препарата.

Фармакодинамика Нимесулида

Нимесулид оказывает селективно ингибирующее воздействие на циклооксигеназу-2 и частично на циклооксигеназу-1, что останавливает синтез простагландинов, которые индуцированы воспалительным процессом. Влияние препарата на синтез регуляторных простагландинов минимален, что снижает вероятность побочных эффектов на ЖКТ.

Кроме выраженного противовоспалительного воздействия таблетки Нимесулид оказывают:

  1. Жаропонижающее.
  2. Анальгезирующее действие.

С помощью активного вещества таблеток происходит ингибирование синтеза простагландинов в месте воспаления, а также регулируется миграция нейтрофильных гранулоцитов сквозь сосудистый эпителий. Также уменьшается агрегация анионов супероксида созревшими лейкоцитами, при этом влияние последних на фагоцитарную активность практически незаметно. В дополнении к этому Нимесулид активно ингибирует коллагенозу, что ставит барьер на развитии заболевания.

Побочные эффекты препарата Нимесил

Частота побочных эффектов классифицируется таким образом: очень часто (≤1/10); часто (1/100 и ≤1/10); иногда (1/1000 и ≤1/100); редко (1/10 000 и ≤1/1000); очень редко (≤1/10 000), в том числе частные случаи.

  • Редко Анемия, эозинофилия.
  • Очень редко Тромбоцитопения, панцитопения, пурпура.
  • Редко Повышенная чувствительность
  • Очень редко Анафилаксия

Нарушения обмена веществ и метаболизма:

Редко Гиперкалиемия

Психические нарушения:

Редко Ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения

  • Иногда Головокружение
  • Очень редко Головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе)

Со стороны органа зрения:

  • Редко Нечеткость зрения
  • Очень редко Нарушение зрения

Со стороны органа слуха и равновесия:

Очень редкоГоловокружение

  • Иногда Гипертензия
  • Редко Тахикардия, геморрагии, лабильность АД, приливы
  • Иногда Одышка
  • Очень редко БА, бронхоспазм

Со стороны ЖКТ:

  • Часто Диарея, тошнота, рвота
  • ИногдаЗапор, метеоризм, гастрит
  • Очень редко Боль в животе, диспепсия, стоматит, окрашивание кала в черный цвет (мелена), желудочно-кишечное кровотечение, язва, перфорирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Очень редко Гепатит, фульминантный гепатит (в том числе случаи с летальным исходом), желтуха, холестаз

Со стороны кожи и придатков:

  • Иногда Зуд, кожная сыпь, повышенная потливость
  • Редко Эритема, дерматит
  • Очень редко Крапивница, ангионевротический отек, отек лица, полиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз

Со стороны почек и мочевыводящих путей:

  • Редко Дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания.
  • Очень редко Почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит

Общие нарушения:

  • Иногда Отеки
  • Редко Слабость, астения
  • Очень редко Гипотермия

Данные лабораторных исследований:

Часто Повышение уровня печеночных трансаминаз.

Мнения пациентов и врачей

О лекарственном средстве «Нимесил» отзывы пациенты дают позитивные. Они говорят об эффективности препарата при зубной боли и других патологических симптомах. Информация о побочном действии встречается редко. Врачи подтверждают результативность медикамента от болей травматического происхождения, опорного и двигательного аппарата. Следует иметь ввиду, что во многих странах лекарства на основе нимесулида запрещены в связи с негативным воздействием на печень.

Многие спрашивают препарат «Нимесил» – это антибиотик или нет? Специалисты дают отрицательный ответ. Лекарство  способно обезболивать, снимать воспаление и повышенную температуру, но антибиотиком оно не является. На вопрос: «Можно ли давать детям «Нимесил» при температуре?», педиатры отвечают, что для подобных целей лучше воспользоваться другими средствами, например, препаратом «Парацетамол», от чего получится более быстрый и безопасный эффект.

Передозировка препаратом


апатия, рвота, тошнота

Лечение: Специфического антидота не существует. В случае когда передозировка случилась на протяжении 5 часов, нужно вызвать искусственную рвоту и принять осмотическое слабительное или активированный уголь (70–120 гр. для взрослого). Гемодиализ, форсированный диурез – малоэффективны из-за повышенной связи Нимесила с белками (до 97,6%). Требуется контроль работы печени и почек.

Лечение с помощью препарата Нимесил требует контроля и серьёзного отношения со стороны врача, если он используется одновременно с мочегонными и противовоспалительными средствами, а также с медицинскими лекарствами, которые корректируют давление.

Нимесил может оказывать эффективное противовоспалительное и обезболивающее воздействие. Однако, использовать его необходимо не по совету знакомых и родственников, а лишь после рекомендации врача. Только так вы не допустите негативных последствий, нужно чётко контролировать дозировку этого препарата.

Лекарственное взаимодействие

  • При совместном применении с глюкокортикостероидами повышается риск развития желудочно-кишечной язвы или кровотечения.
  • При совместном применении с антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами повторного поглощения серотонина (SSRIs), например, флуоксетином увеличивается риск развития желудочно-кишечного кровотечения.
  • НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

Диуретики:

НПВП могут ослаблять действие диуретиков
У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени – выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект
Прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой “концентрация-время” (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуромесида
Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями функции почек и сердца.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II:

НПВП могут снижать действие антигипертензивных препаратов. У больных с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему циклоксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек. Эти взаимодействия следует учитывать у больных, принимающих Нимесил в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II

Поэтому совместное применение этих средств стоит назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Больные должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии

Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами:

Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида больным, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.
Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидами (например, комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.
Нимесил подавляет активность изофермента CYP2C9

При одновременном применении с нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.
При назначении нимесила менее чем за 24 часа до или после применения метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты могут повышаться.
В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесил, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Взаимодействие других препаратов с нимесулидом:

Исследования in vitro показали, что нимесил вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения нимесила.

Ограничения к использованию и побочные эффекты

Инструкция по применению лекарства

Важно помнить, что лечение Нимесилом возможно только после его назначения лечащим врачом. Пить разведенный порошок рекомендуется после еды

Впервые следует принять дозу в количестве 180-200 мг в день. Предпочтительнее разделить прием лекарства на 2 раза, в каждый из которых употреблять по 100 мг препарата.

В инструкции по применению порошка сказано, что необходимо растворить содержимое пакетика в стакане с теплой водой. В случае если препарат не создает должного эффекта, можно увеличить дозу, но только после назначения врача. Делают это обычно при сильном болевом синдроме. Сложно сказать, в течение какого количества времени следует принимать Нимесил. Решение по этому вопросу зависит от первоначального диагноза, а также сопутствующих ему заболеваний.

Особенно осторожным при приеме лекарства нужно быть людям пожилого возраста. Лечение должно быть составлено лечащим врачом, а также осуществляться под его присмотром. При возникновении побочных эффектов следует срочно обратиться к специалисту, а также уменьшить дозировку.

Режим дозирования

Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) 2 раза/сут. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Нимесил применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

Подростки (в возрасте от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

Пациенты с нарушенной функцией почек: на основании фармакокинетических данных необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) нет.

Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.

Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

Форма выпуска, состав и упаковка

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь в виде светло-желтого зернистого порошка с апельсиновым запахом.

1 пак. (2 г)
нимесулид 100 мг

Вспомогательные вещества: кетомакрогол 1000, сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота безводная, апельсиновый ароматизатор.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: