Причины развития, проявления и терапия акроцианоза

Цианоз - причины, симптомы, лечение

Что такое цианоз?

Медицинский термин «указывает» цианоз на голубовато-пурпурный цвет кожи и оболочек слизистых, типичное следствие недостаточного количества крови в кислорода. Следовательно, цианоз может возникать из-за кровообращения нарушений или дыхания, которое возникает в снижения результате уровня кислорода в крови, в частности:

  • концентрацией чрезмерной дезоксигенированного гемоглобина в кровеносных капиллярах из-за центральной дефицита оксигенации (с уменьшением оксигенированного Hb);
  • замедлением кровообращения периферического (венозный стаз) с последующим увеличением кислорода выделения из гемоглобина тканями;
  • увеличением концентрации гемоглобина производных (таких как метгемоглобин или капиллярном) в сульфоемоглобин русле.

Цианоз связан с различными многие, состояниями из которых опасны для жизни: сильное, гипоксия охлаждение (переохлаждение), обструкция дыхательных вызванная, путей инородным телом (удушье), сердечная затруднение, недостаточность дыхательной функции и остановка сердечно-системы легочной. У новорожденных это может проявляться в врожденных результате пороков сердца или .

Методы диагностики

При обнаружении синюшности рекомендуется немедленно обратиться к специалисту для определения этиологии и назначения соответствующего лечения. Первым этапом диагностики будет осмотр больного, уточнение привычек питания, образа жизни, особенностей профессиональной деятельности.

Затем врач осматривает кожные покровы, измеряет температуру тела, артериальное давление и подсчитывает пульс. После этого у пациента берется образец крови для общего и биохимического анализа. Первый позволяет определить уровень гемоглобина и эритроцитов, второй — отклонения со стороны сердца, поджелудочной железы, а также склонность к образованию тромбов.

При подозрении на болезни сердца необходимо сделать ЭКГ. Результат позволит уточнить или опровергнуть предварительный диагноз. Дополнительно может потребоваться УЗИ сердца, ангиография для оценки состояния сосудов. Если наблюдаются симптомы патологии дыхательной системы, требуется сделать рентген.

В случае церебральной этиологии цианоза показана магнитно-резонансная томография. Результат позволит увидеть даже незначительные изменения не только в головном мозге, но и в других органах. В случае развития синюшности у новорожденного причину выявить просто, поэтому дополнительные диагностические методы не понадобятся. На основании результатов обследования специалист назначает терапию.

Особенности лечения

При появлении цианоза губ, учащенного сердцебиения, чувства жара, кашля, посинения ногтей и затруднения дыхания следует немедленно вызвать скорую помощь.

Кислородотерапия

Кислородная терапия позволяет уменьшить синеву кожи. Насыщение крови кислородом достигается путем использования кислородной маски или палатки.

В комплексное лечение дыхательной и сердечной недостаточности, сопровождающейся гипоксией, обязательно входит проведение кислородной терапии. Вдыхание кислорода через маску помогает улучшить общее состояние и самочувствие больных. Цианотические приступы, возникающие при выполнении физической работы или на фоне лихорадки, исчезают после кратковременного вдыхания кислорода.

Закрытая кислородная палатка — самый целесообразный метод кислородотерапии, позволяющий регулировать газовую смесь и давление вводимого кислорода. Также кислород можно вводить через кислородный баллон, маску, подушку или зонд. Централизованная подача кислорода осуществляется при применении искусственной вентиляции легких.

Кислородный коктейль устраняет цианоз и прочие последствия гипоксии

Он улучшает качество жизни многим больным, восстанавливает силы, насыщает клетки кислородом, улучшает обмен веществ, внимание и скорость реакции. Кислородный коктейль — это густая пена, наполненная молекулами кислорода

С помощью специального кислородного баллончика соки, морсы и сиропы обогащают кислородом не только в условиях лечебно-профилактических учреждений, но и дома.

В настоящее время большой популярностью пользуются кислородные концентраты, производимые в странах Европы, Америки и Азии. Они являются высоконадежными, стабильными в работе, практически бесшумными, имеют продолжительный срок службы. Особого внимания заслуживают портативные кислородные концентраты, обеспечивающие больным комфорт перемещения и ведение мобильного образа жизни.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия направлена на улучшение поступления кислорода в организм и доставки его к тканям. Для этого больным назначают препараты, усиливающие легочную и сердечную деятельность, нормализующие ток крови по сосудам, улучшающие реологические свойства крови, усиливающие эритропоэз.

Для уменьшения синюшности кожи больным назначают:

  • Бронходилататоры – «Сальбутамол», «Кленбутерол», «Беродуал»,
  • Антигипоксанты – «Актовегин», «Предуктал», «Триметазидин»,
  • Дыхательные аналептики – «Этимизол», «Цититон»,
  • Сердечные гликозиды – «Строфантин», «Коргликон»,
  • Антикоагулянты – «Варфарин», «Фрагмин»,
  • Нейропротекторы – «Пирацетам», «Фезам», «Церебролизин»,
  • Витамины.

Если причиной цианоза является порок сердца, зачастую избавиться от него можно только с помощью оперативного вмешательства.

Кислородные коктейли принимают также для профилактики гипоксии у лиц, находящихся в группе риска и имеющих хронические заболевания сердца и легких. Чтобы улучшить качество жизни и не допустить наступления старости, следует выполнять элементарные правила и рекомендации: вовремя лечить хронические заболевания, вести здоровый образ жизни, много гулять на свежем воздухе, сохранять свое здоровье и любить себя.

Виды цианоза

Диагностика

Распознавание акроцианоза не составляет трудностей, так как это состояние не является заболеванием, а служит лишь внешним симптомом какого-либо патологического процесса, о наличии акроцианоза судят по внешним признакам:

  • синюшность кистей и стоп;
  • безболезненность;
  • потливость.

Нередко затрагиваются не только пальцы, но даже области запястий, предплечья, голени, кончик носа, уши.

При поднимании голеней на один уровень с бедрами синюшная окраска кожи исчезает. Также кожный покров приобретает более нормальный цвет при согревании конечности.

Дифференциальный диагноз проводится в основном с синдромом Рейно. Для этого используется холодовая проба. После охлаждения, а затем согревания конечности при синдроме Рейно кожа приобретает исходную окраску, а при акроцианозе остается слегка синюшной.

Вторичный акроцианоз часто поражает пальцы несимметрично и может быть связан с болью и потерей тканей. Ученые до сих пор не выяснили, является ли такое состояние частью так называемого синдрома синего большого пальца, который развивается при атероматозной закупорке мелких сосудов вследствие пероральной антикоагулянтной терапии варфарином, а также при травме атеросклеротических бляшек во время катетеризации сосудов.

Дифференциальная диагностика проводится с заболеваниями, вызывающими диффузный цианоз. Это тяжелая дыхательная и сердечная недостаточность, В12-дефицитная анемия или эритромелалгия. При заболеваниях сердца или легких имеются соответствующие симптомы. В12-дефицитная анемия сопровождается зудом и болезненностью кожи.

Для подтверждения акроцианоза применяется электротермометрия на разных участках кожи, а также плетизмография – изучение скорости кровотока через ткани.

Для исключения заболеваний периферических артерий (например, атеросклероза) и вен (варикозной болезни) назначается допплерография. Также используется капилляроскопия – изучение строения капилляров ногтевого ложа, губ, языка, конъюнктивы.

При акроцианозе во время капилляроскопии определяется значительное увеличение диаметра сосуда – до 40 мкм при норме до 8 мкм. Дополнительно расширяются артериальный и венозный концы капиллярной трубки. Однако эти признаки неспецифичны, поэтому акроцианоз продолжают считать функциональным нарушением с морфологическими изменениями, лишь похожими на какие-то конкретные заболевания.

При подозрении на вторичный акроцианоз врач может назначить разнообразные исследования для выявления основного заболевания – анализы крови, УЗИ внутренних органов, ЭКГ, ЭхоКГ и другие.

Стандартов лечения акроцианоза нет. Это состояние само по себе не вредит здоровью. Часто при появлении синюшности необходимо просто согреть конечности. Основное направление лечения – избегание действия холода на конечности.

При акроцианозе, вызывающем косметический дефект, могут использоваться:

  • адреноблокаторы (Вегетрокс);
  • электрофорез с никотиновой кислотой;
  • внутривенные инфузии простагландина Е1;
  • УФО кожи конечностей;
  • кремы с глюкокортикоидами и другими активными веществами (Акридерм, Белодерм и другие);
  • растворы и спреи с миноксидилом (Алерана, Ревасил и другие);
  • иммуносупрессивные препараты при ревматологических заболеваниях (ритуксимаб и другие)

Вторичный акроцианоз требует лечения основного заболевания.

Независимо от причины акроцианоза, если он вызывает кожные язвы, их необходимо обрабатывать и закрывать стерильной повязкой.

Из хирургических методов лечения при первичном и вторичном акроцианозе применяется симпатэктомия – удаление нервных узлов, отвечающих за регуляцию сосудистого тонуса в той или иной области. При последствиях травм спинного мозга неплохой эффект дает процедура нейромышечной стимуляции.

У новорожденных акроцианоз является нормальным состоянием и проходит самопроизвольно. Первичный вариант – редкое доброкачественное состояние, не опасное для здоровья. Прогноз при вторичном акроцианозе может быть очень серьезным и зависит от основного заболевания. Поэтому при появлении симптомов такого состояния необходимо обратиться к врачу.

Акроцианоз увеличивает риск развития кожной инфекции и изъязвления тканей. Это связано как с плохим кровоснабжением конечностей, так и с повреждением сосудов при их быстром расширении во время согревания рук или ног. Поэтому улучшать микроциркуляцию при появлении синюшности необходимо постепенно, не допуская перегрева кожи.

Рейно цианоза

Оценка состояния пациента с включает цианозом следующие этапы:

  • Анамнез: наличие порока врожденного сердца, приема лекарств или химических воздействия веществ (которые приводят к аномалиям Медицинское).
  • гемоглобинам обследование для дифференциации центрального периферического от цианоза;
  • Если цианоз локализован на одном исследуется, конце наличие периферической сосудистой обструкции;
  • наличия Выявление симптомов барабанных палочек (пальцев иногда): Гиппократа сочетание цианоза с пальцами Гиппократа наличии о свидетельствует врожденных пороков сердца и легочных Анализы;
  • , включая: общий анализ спектроскопический, крови и электрофоретический анализ гемоглобина (для аномального измерения гемоглобина);
  • Рентгенограмма грудной клетки;
  • ЭКГ (Электрокардиограмма) для измерения электрической активности Проверка;
  • сердца дыхательных путей и легочной функции.

Этиология

При дисфункции сердца и сосудов кровь не может в полном объеме доставить кислород к клеткам и тканям организма, что приводит к развитию гипоксии. При этом на фоне усталости, утомляемости, головной боли, бессонницы, боли в груди, тахикардии, одышки, дезориентации появляется цианоз.

Цианоз – клинический признак различных заболеваний внутренних органов:

  • Сердца и сосудов — пороков сердца, ИБС, ТЭЛА, варикозной болезни и атеросклероза,
  • Крови – полицитемии и анемии,
  • Дыхательной системы — пневмонии, пневмоторакса, плеврита, отека легких, бронхиолита, дыхательной недостаточности, легочной эмболии, инфекции, ХОБЛ, эмфиземы легких, задержки дыхания, крупа, инородных тел, воспаления надгортанника,
  • Отравлений ядами или медикаментами — нитритами, фенацетином, нитробензолсодержащими препаратами, сульфаниламидами, анилина, седативными препаратами, алкоголем,
  • Передозировки наркотиков,
  • Судорог, которые длятся долгое время,
  • Эпилепсии,
  • Анафилактического шока, отека Квинке,
  • Пищевой токсикоинфекции,
  • Особо опасных инфекций — холеры, чумы,
  • Карциноида тонкого кишечника.

Существуют врожденные семейные формы метгемоглобинемии с аутосомно-рецессивным типом наследования.

Цианоз кожных покровов

Цианоз покровов кожных может располагаться на их любом участке. конечностей Цианоз могут вызывать венозный застой тромбоэмболия или артерии. Периферический акроцианоз может собой представлять особое доброкачественное состояние, при цианоз котором более выражен на верхних конечностях, нижних на чем. И он связан с разной плотностью капиллярного Цианоз.

русла кожных покровов, более выраженный на чем, руках на ногах, может свидетельствовать о транспозиции крупных артерий с наличием чрезмерной коарктации. При возникающая этом легочная гипертензия снижает степень через выброса незаращенный проток артериальный, из-за чего к приливает конечностям оксигенированная кровь. Пальцы, в виде барабанных палочек и цианоз, который более выражен на чем, ногах на руке левой, в тот момент рука как правая имеет сравнительно нормальный кожного окрас покрова, подтверждают диагноз о гипертензии обратным с легочной течением артериальной крови через проток открытый артериальный, из-за чего в нижние конечности неоксигенированная поступает артериальная кровь.

При поражении артерии легочной имеет развитие черный цианоз; заболеваниях при мышцы сердечной цианоз более чем, темный при нарушении дыхательной функции; тромбозе при вен магистральных возникает цианоз отеком с их конечностей; при мраморном, или пятнистом конечностей цианозе речь может идти о тромбозах эмболиях или сосудов магистральных, или симптоме акроцианоз; Марбурга в области предплечий и кистей может молодых у говорить женщин об ангионеврозе Кассирера; темные пятна багровые в области носа, ушей, пальцев при развиваются микротромбозе; красный цианоз лица при возникает полицетемии, при опухолях органов яркий; внутренних красный цианоз лица имеется опухолях при надпочечников и гипофиза; цианоз шафранового коже на цвета подошв и кистей наблюдается при полость в кровоизлияниях брюшную; цианоз лица и туловища с оттенком фиолетовым может наблюдаться при остром цианоз; панкреатите лица и точечные кровоизлияния в области шеи и лица говорят об асфиксии травматического характера; цианоз пятнистый на нижних конечностях свидетельствует о хронической недостаточности венозной; цианоз стоп может возникать длительном при охлаждении в высокой влажности или переохлаждении при; цианоз стоп и кистей может при быть первой стадии синдрома Рейно.

Патогенез и клиническая оценка различных видов цианоза. Патогенез общего и местного цианоза.

Цианоз

Под цианозом
понимают синюшный оттенок кожи и
слизистых оболочек, обусловленный
повы-шением количества восстановленного
(лишённого кислорода) ге-моглобина или
его производных в мелких сосудах тех
или иных отделов тела. Обычно цианоз
наиболее заметен на губах, ногтевых
ложах, мочках ушей, дёснах.

Цианоз возникает
в двух ситуациях: при уменьшении
насыще-ния капиллярной крови кислородом
и при скоплении венозной крови в коже
вследствие расширения венозного отдела
микроцир-куляторного русла.

Наличие цианоза
напрямую зависит от обшего содержания
ге-моглобина в крови: при его изменении
меняется также содержание восстановленного
гемоглобина.

• При анемии
снижено содержание как общего гемоглобина,
так и восстановленного, поэтому у больных
с тяжёлой анемией даже при выраженной
гипоксии иианоз обычно отсутствует.

• При полицитемии
содержание как общего, так я восстановлен-ного
гемоглобина увеличено, поэтому больные
с выраженной полицитемией обычно
цианотичны. По такому же механизму
возникает цианоз того или иного отдела
тела при локальном за-стое в нём крови,
что нередко сопровождается отёками.
Цианоз может быть центральным и
периферическим.

Центральный цианоз

Центральный цианоз
характеризуется синюшным отгенком как
кожи, так и слизистых оболочек, возникает
при недостаточ-ном насыщении артериальной
крови кислородом или при появле-нии в
крови изменённых форм гемоглобина.
Центральный цианоз усиливается во время
физической нагрузки, так как потребность
мышц в кислороде увеличивается, а
насыщение крови кислородом по различным
причинам нарушено.

• Нарушение
насыщения кислородом артериальной
крови возни-кает в следующих ситуациях.

— Снижение
атмосферного давления (большая высота
над уровнем моря).

— Нарушения функций
лёгких, приводящие к снижению аль-веолярной
вентиляции, перфузии невентилируемых
участков дегких, снижению перфузии
адекватно вентилируемых учас-тков, а
также к нарушению диффузионной способности
лёг-ких (подробнее см. главу 5, раздел
«Исследование функции внешнего дыхания»).

— Шунтирование
крови при наличии анатомических
анома-лий, т.е. «сбрасывание» крови из
венозного русла в артери-альное, минуя
микроциркуляторное русло альвеол, тем
са-мым насыщенная кислородом кровь
«разбавляется» кровью, уже отдавшей
кислород на периферии. Этот механизм
циа-ноза характерен для некоторых
врождённых пороков сердца . Подобная ситуация
возможна также при наличии артериовенозных
легочных фистул или мелких внутрилёгочных
шунтов.

Среди изменений
самого гемоглобина следует назвать
метге-моглобинемию и сульфгемоглобинемию,
которые можно лред< полагать после
исключения всех других вероятных причин
цианоза.

Периферический
цианоз

Периферический
цианоз — результат замедления кровотока
в той или иной области тела. При этом
насыщение артериальной крови кислородом
не нарушено, но вследствие застоя крови
из нее «извлекается» большее количество
кислорода, т.е. увеличива-ется локальное
содержание восстановленного гемоглобина.
Этот вид цианоза возникает при
вазоконстрикции и уменьшении
пери-ферического кровотока. Ниже
перечислены причины перифери-ческого
цианоза.

• Снижение
сердечного выброса, например при
застойной сер-дечной недостаточности,
приводит к сужению мелких артерий

• и артериол кожи,
выступаюшему в качестве компенсаторного
механизма, направленного на централизацию
кровообращения для обеспечения кровью
жизненно важных органов — ЦНС, сердца
и лёгких. Именно для этой ситуации
применяют термин «акроцианоз» — синюшная
окраска дистальных частей

• тела вследствие
венозного застоя, иаиболее часто на
фоне за-

• стоя крови по
болыяому кругу кровообращения.

Периферический
цианоз характерен для венозной
гипертензии.

Она возникает при
обструкции вен конечностей (на фоне
варикозного расширения, тромбофлебита),
что приводит к отёкам и цианозу.

Периферический
цианоз при воздействии холода — результат
физиологической реакции организма.

• Обструкция
артерий конечностей, например при
эмболии. В этом случае более характерны
бледность и похолодание, однако возможен
лёгкий цианоз.

Во многих случаях
перед клиницистом встаёт вопрос
дифференциальной диагностики центрального
и периферического цианоза.

Лeчeниe циaнoзa

для лeчeния зaбoлeвaния испoльзуeтся кислoрoднaя мaскa, кoтoрaя пoзвoляeт нaсытить крoвь бoльнoгo кислoрoдoм

Кaк oтдeльную бoлeзнь циaнoз лeчить нe стoит, дa и нe имeeт смыслa, пoскoльку синюшнoсть являeтся скoрee симптoмoм другиx зaбoлeвaний и вoзникaeт кaк слeдствиe. Крoмe тoгo, сaмoлeчeниe мoжeт нaврeдить здoрoвью, a нeсвoeврeмeннoe oпрeдeлeниe xрoничeскиx бoлeзнeй мoжeт зaтруднить иx лeчeниe в дaльнeйшeм. Пoэтoму стoит прoйти oбслeдoвaниe и лeчить бoлeзнь, кoтoрaя стaлa причинoй вoзникнoвeния циaнoзa.

При лeчeнии циaнoзa, в нeзaвисимoсти oт обстоятельств eгo вoзникнoвeния, всeгдa испoльзуют кислoрoдную мaску либо кислoрoдную пaлaтку. Этo пoзвoляeт нaсытить крoвь бoльнoгo кислoрoдoм, в рeзультaтe чeгo вoсстaнaвливaeтся нoрмaльный урoвeнь гeмoглoбинa и синюшнoсть спaдaeт.

Критeриeм эффeктивнoсти тaкoй кислoрoднoй тeрaпии являeтся умeньшeниe либо пoлнoe исчeзнoвeниe циaнoзa. Eсли причинoй этoй бoлeзни являeтся xрoничeскoe зaбoлeвaниe, кислoрoднaя тeрaпия нe мoжeт ликвидирoвaть пoвтoрныe приступы синюшнoсти. Крoмe тoгo, для лeчeния циaнoзa мoжнo испoльзoвaть мaссaж.

Классификация

Центральный цианоз имеет диффузный характер и максимальную степень выраженности. Он развивается при слабой артериализации крови, приводящей к гипоксии. В легких нарушается газообмен, в артериальной крови накапливается избыток углекислоты, что клинически проявляется посинением конъюнктивы глаз, неба, языка, слизистой губ и щек, кожи лица. Качественные и количественные изменения гемоглобина в крови приводят к нарушению ее транспортной функции и гипоксии.

проявления цианоза у взрослых и детей

Акроцианоз локализуется на стопах, кистях рук, кончике носа, ушах, губах. Периферический цианоз считается вариантом нормы в первые дни жизни новорожденного ребенка. Его происхождение легко объяснить не полностью ликвидированным зародышевым типом кровообращения, особенно у недоношенных детей. Синюшность кожи усиливается при пеленании, кормлении, плаче, беспокойстве. Когда грудной ребенок полностью адаптируется в окружающем мире, цианоз исчезнет.

Цианоз бывает:

  • Постоянным и транзиторным, возникающим при низком уровне глюкозы в крови или воспалении мозговых оболочек,
  • Тотальным или общим,
  • Региональным или местным: периоральным, дистальным,
  • Изолированным.

Локальный цианоз развивается в местах с наибольшим количеством кровеносных сосудов, периоральный – вокруг рта, периорбитальный — вокруг глаз. Синюшность любой части тела человека может появиться при легочной и сердечной патологии.

Выделяют несколько видов цианоза по происхождению:

  1. Дыхательный тип обусловлен недостаточным объемом кислорода в легких и нарушением транспортной цепочки его подачи к клеткам и тканям. Он развивается при возникновении полного или частичного нарушения движению воздуха по респираторному тракту.
  2. Сердечный тип – недостаточное снабжение кровью органов и тканей приводит к дефициту кислорода и посинение кожи.
  3. Церебральный тип развивается, когда кровь теряет способность присоединять кислород к гемоглобину и доставлять его к клеткам мозга.
  4. Метаболический тип развивается при нарушении поглощения кислорода тканями.

Респираторный цианоз исчезает через 10 минут после оксигенотерапии, все остальные виды сохраняются длительно. Избавиться от акроцианоза помогает массаж мочки уха.

Симптоматика

aстмa мoжeт стaть причинoй вoзникнoвeния циaнoзa

зaбoлeвaния oргaнoв дыxaния и крoвooбрaщeния-врoждeнныe пoрoки сeрдцa, в рeзультaтe чeгo прoисxoдит сбрoс вeнoзнoй крoви в aртeриaльнoe руслo-интoксикaция либо oтрaвлeния, кoтoрыe прoвoцируeт oбрaзoвaниe мeтгeмoглoбинa, сульфгeмoглoбинa, циaнгeмoглoбинa- зaмeдлeниe в кaпиллярax тoкa крoви.

нeпрoxoдимoсть aртeриaльныx ствoлoв-трoмбoфлeбиты кoнeчнoстeй.

Циaнoз тaкжe мoжeт вoзникнуть и при тaкиx приoбрeтeнныx зaбoлeвaнияx, кaк aстмa либо эмфизeмa. Чaщe всeгo лoкaльный циaнoз зaмeтeн нa кoнчикe нoсa, ушax, кoнeчныx фaлaнгax пaльцeв, нa щeкax и губax, тo eсть в тex мeстax, гдe нaxoдится мнoгo крoвeнoсныx сoсудoв.

Тaкиe зoны мoгут стaнoвиться густo-голубыми или дaжe фиoлeтoвыми, причeм oстaльнaя кoжa кaжeтся тeмнo-гoлубoй. Пoсинeниe в oблaсти глaз – этo пeриoрбитaльный циaнoз, a пoсинeниe в oблaсти ртa – пeриoрaльный циaнoз. К пeриoрaльнoму виду oтнoсится и циaнoз губ.

Eсли причинoй циaнoзa являeтся зaбoлeвaниe лeгкиx либо сeрдцa, тo всe чaсти тeлa мoгут стaнoвиться синюшными. Eсли этa бoлeзнь былa спрoвoцирoвaнa длитeльным пeрeoxлaждeниeм, oнa мoжeт исчeзнуть пoслe тoгo, кaк бoльнoгo сoгрeют.

характерные зоны цианоза

Цианоз — это симптом опасных для жизни заболеваний. При центральном цианозе сначала синеет кожа периорбитальной и периоральной области, затем он распространяется на участки тела с наиболее тонкой кожей.

В зависимости от времени возникновения цианоз бывает острым, подострым и хроническим.

Цианоз не оказывает негативного влияния на общее самочувствие больных, но в совокупности с другими признаками основной патологии становится поводом для обращения к врачу. Если цианоз возникает внезапно, быстро нарастает и имеет значительную степень выраженности, то он требует оказания неотложной помощи.

Цианоз в зависимости от этиологии болезни сопровождается различной симптоматикой: сильным кашлем, одышкой, тахикардией, слабостью, лихорадкой и другими признаками интоксикации.

  • Цианоз при бронхолегочных заболеваниях проявляется фиолетовым оттенком кожи и слизистых оболочек и сочетается с одышкой, влажным кашлем, лихорадкой, потливостью, влажными хрипами. Эти симптомы характерны для приступа бронхиальной астмы, острого бронхита и бронхиолита, пневмонии. При ТЭЛА интенсивный цианоз развивается на фоне боли в груди и одышки, а при инфаркте легкого он сочетается с кровохарканьем. Резкий цианоз и выраженная одышка — признаки туберкулеза и карциноматоза легких. Больные с подобной симптоматикой требуют срочной госпитализации и проведения дыхательной реанимации.
  • При заболеваниях сердца цианоз является одним из основных симптомов. Он сочетается с одышкой, характерными аускультативными данными, влажными хрипами, кровохарканьем. Цианоз при пороках сердца сопровождается вторичным эритроцитозом, повышением гематокрита, развитием капиллярного стаза. У больных возникает деформация пальцев по типу барабанных палочек и ногтей по типу часовых стекол.

цианоз у новорожденного с пороком сердца и характерное строение пальцев взрослого с нелеченным пороком

Цианоз не подлежит специальному лечению. При его появлении проводят оксигенотерапию и усиливают основное лечение. Терапия считается эффективной при уменьшении выраженности цианоза и его исчезновении.

При отсутствии своевременного и эффективного лечения заболеваний, проявляющихся цианозом, у больных возникает расстройство нервной системы, снижается общая резистентность организма, нарушается сон и аппетит, в тяжелых случаях человек может впасть в кому. Такое состояние требует оказания неотложной медицинской помощи в отделении интенсивной терапии.

Разновидности камбалы

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: