«легкие — в труху». что врачи рассказывают о последствиях коронавируса

«на компьютерной томографии коронавирус виден раньше, чем при использовании тестов» | медицинская россия

Что такое флюорография

Это скрининговый метод обследования легких. Позволяет вовремя выявить патологии дыхательных путей, которые проходят бессимптомно. Обследование представляет собой прохождение через грудную клетку рентгеновских лучей. Они фокусируются на флуоресцентной пленке или цифровой матрице, образуя изображение органов. Картинка появляется на экране, где врач интерпретирует ее. Лучи имеют низкую интенсивность, поэтому доза облучения невысокая.

Несмотря на это, флюорографию не рекомендуется делать часто и есть противопоказания к ее проведению:

  • детский возраст до 16 лет;
  • беременность;
  • период кормления грудью.

Важно! Не назначается это обследование больным с сильной одышкой, так как во время процедуры необходимо задерживать дыхание.

В отличие от флюорографии рентгенография и компьютерная томография – это более точный и информативный метод обследования. Выявляют легочные патологии на ранней стадии развития. Изображение легких получается более точным, позволяет увидеть даже небольшие образования или патологические процессы. Можно сделать снимки в нескольких проекциях и рассмотреть легкие со всех сторон.

При рентгенографии получаются более четкие и информативные снимки

Поэтому при подозрении на пневмонию лучше делать рентген или КТ. Флюорография позволяет диагностировать длительно протекающие хронические процессы в легких. Пневмонию выявить на таком снимке затруднительно, это зависит от качества аппарата и квалификации врача.

Что показывает

Флюорографическое обследование показывает состояние тканей легких. На снимке видны опухоли, кисты, скопление инфильтрата, инородные тела. Применяется для диагностики пневмонии, туберкулеза, плеврита, абсцесса, опухолей и эмфиземы легких. Это не основной метод диагностики, так как снимок нечеткий, на нем можно обнаружить только крупные образования.

Врач по снимку может определить такие патологические процессы:

  • очаги затемнения;
  • уплотнения;
  • участки фиброза;
  • накопление жидкости;
  • инородные тела;
  • изменения диафрагмы;
  • усиление сосудистого рисунка.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Результат флюорографии не может использоваться для 100% постановки диагноза. Необходимо проведение дополнительного обследования

Спиральная компьютерная томография легких

СКТ – наиболее современный вид компьютерной лучевой диагностики. Разработан он для получения сверхточных изображений, которые достигаются тончайшими плоскостными «рентгенсрезами» и компьютерным модулированием объемного изображения и видео.

Результат обеспечивается специальным устройством томографа и воспринимающих датчиков, на которые попадают рентгеновские лучи. Обычное движение станины томографа с пациентом дополняется спиралевидным вращением излучателя и детекторов, позволяющие формировать срезы под любыми заданными углами.

Самые современные спиральные томографы наделены большим количеством детекторов и называются мультиспиральными (МСКТ). Они позволяют получить мультисрезовую картину, дающую еще более четкую картину обследуемых зон, чем при СКТ, за счет дополнительных срезов толщиной примерно 1мм. Лучевая нагрузка при этом еще ниже, чем при обычной компьютерной томографии.

Время исследования при МСКТ сокращается. Разработана технология проведения сеанса за 15-20 секунд, «на вдохе», то есть при единственной задержке дыхания, что позволяет проводить процедуру у тяжелых больных, которые не могут выносить долго вынужденное лежачее положение.

Мультиспиральная компьютерная диагностика также может дополняться введением контраста в сосуды. Качество результата увеличивается в несколько раз за счет снижения влияния волновых процессов в сосудах и тканях.

О преимуществах мультиспиральной компьютерной томографии рассказывает специалист:

https://youtube.com/watch?v=gR4dIOyROyM

Отдельно следует отметить, что компьютерно-томографическая диагностика способствовала  своевременному обнаружению тяжелой патологии органов грудной клетки очень многим людям.  Это помогло провести вовремя лечебные мероприятия,  позволившие пациентам полноценно жить дальше.

Лотин Александр Владимирович, врач-рентгенолог

54,517 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

Что можно, а что нельзя при повышенном холестерине

Список разрешенных продуктов питания при повышенном холестерине:

  • овощи и зелень: баклажаны, помидоры, кабачки, патиссоны, бобовые, все виды капусты, лук зеленый и репчатый, морковь, чеснок, огурцы, зеленый салат, свекла, петрушка, сельдерей, руккола, укроп, спаржа, тыква, чеснок, базилик;
  • фрукты: авокадо, цитрусовые, гранаты, яблоки, груши, манго, нектарины, персики;
  • ягоды: крыжовник, черника, смородина черная, белая и красная;
  • орехи и сухофрукты;
  • крупы и каши;
  • мёд;
  • молочные продукты: кефир и творог с низким процентом жирности, нежирный сыр твердых сортов;
  • мясо: говядина, филе индейки и курицы;
  • яйца;
  • все виды нежирной рыбы и морепродуктов;
  • безалкогольные напитки: травяные чаи (аптечные сборы, ромашка, мята, шиповник), минеральная вода, зеленый

Список запрещенных продуктов:

  • Все животные жиры, маргарин, масла (сливочное, кокосовое, пальмовое).
  • Продукты с высоким процентом жирности, твердые и плавленые сыры, сгущенное молоко, мороженное (кроме фруктового).
  • Все сорта жирного мяса, курица (особенно шкурка), колбасы, копчения, субпродукты.
  • Вся жирная, копченая, соленая рыба, креветки, устрицы, кальмары, икра, консервы.
  • Овощи – жареные на масле и животном жире, чипсы, из свежих – шпинат, щавель, редис, грибы.
  • Фрукты – засахаренные и в сиропах.
  • Шлифованный рис и манная крупа.
  • Слоеная, сдобная, сладкая выпечка, макароны высшего сорта.
  • Яичный желток.
  • Майонезные соусы.
  • Какао, чай с молоком, кофе и алкоголь.

Яйца до сих пор многие причисляют к «опасным», но последующие исследования показали, что холестерин, содержащийся в них, нельзя считать ни плохим, ни хорошим. Помимо холестерина, в яйцах содержится полезное вещество лецитин, который, наоборот, снижает концентрацию «вредного» холестерина в организме. Атерогенный эффект яиц зависит от варианта их приготовления: жареная яичница, особенно, с салом, колбасой, на свином жире может нанести вред жировому обмену, а вот сваренные вкрутую яйца употреблять можно.

Алкоголь – это одна из спорных составляющих пищевых пристрастий большинства людей. Доказано, что крепкие алкогольные напитки, пиво могут ухудшать показатели жирового обмена и повышать холестерин крови, в то время как небольшие количества коньяка или вина, наоборот, нормализуют обмен благодаря большому количеству антиоксидантов. Употребляя алкоголь с целью понижения холестерина, нельзя забывать, что количества должны быть весьма умеренными (до 200 г вина в неделю и до 40 г коньяка), качество напитка не должно вызывать сомнений, а одновременный прием с гиполипидемическими средствами противопоказан.

Еще один продукт, который вызывает сомнение по части увеличения холестерина – это кофе. С одной стороны, в кофе содержатся только растительные жиры, которые не оказывают никакого влияния на холестерин

Но важно знать, что кофе содержи кафестол – вещество, которое образуется в процессе варки и повышает холестерин. Таким образом, сваренный в турке кофе повышает холестерин. Не говоря уже о кофе с сахаром и молоком, этот напиток увеличивает холестерин гораздо быстрее

Не говоря уже о кофе с сахаром и молоком, этот напиток увеличивает холестерин гораздо быстрее.

Хорошие помощники в снижении и успешном выведении холестерина из организма являются:

  • Цитрусовые. Образуя вязкую массу из пектина, они успешно выводят холестерин и его остатки из организма. Поэтому нелишним будет с утра выпивать стакан свежевыжатого апельсинового сока.
  • Оливковое масло. Имеет в составе большое количество антиоксидантов, что способствует выработке «хорошего» холестерина. Готовя салат, лучше заменить привычный майонез на полезное оливковое масло. Результат не только не разочарует, но и порадует.
  • Помидоры. Или их еще называют холестериновым противоядием. Выпивая хотя бы 2 стакана томатного сока в неделю, можно уменьшить уровень жировых кислот на 5%.
  • Зерновые отрубы. Потребление каш, блюд из отрубей и злаков значительно ускоряет процесс обмена веществ.
  • Морковь. Две свежих морковки в день уменьшает показать холестерина на 15%. Рекомендована к потреблению людям с проблемами почек, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.
  • Горох. Содержит в большом количестве витамин В. Если в течение месяца съедать по маленькой порции гороховой каши показатель холестерина снизится на 20%.
  • Спаржа. Полезна как в сыром виде, так и приготовленная на пару. Ускоряет процесс выведения желчных кислот из организма.
  • Чеснок. Отличное чистящее средство для стенок кровеносных сосудов. Но потреблять его нужно умеренно, чтоб не вызвать учащенное сердцебиение и дальнейшие проблемы с сердцем.

Именинники сегодня

-p0o9i8ualexsvu52alisa_2910alexsvu1952Vladimir_Mishletouaregflint50lismaKOCHETKOVirikisv23010SergeyKostochkomr_mishaSasha57alafradaffy007VitalyLGPier_DOONjaguar99serg702

Как узнать, что происходит с легкими после коронавируса

Наиболее точный метод, используемый для постановки диагноза пневмонии и показывающий, что происходит с легкими после коронавируса – это компьютерная томография. Даже при отрицательных тестах на РНК вируса (ПЦР-диагностика), типичные изменения, особенно в сочетании с одышкой, кашлем и температурой говорят в пользу COVID-19.

Смотрите на видео о том, что происходит с легкими после заражения коронавирусом:

Для того, чтобы оценить, насколько ухудшилась функция легочной ткани, есть ли дыхательная недостаточность и ее степень тяжести, назначают:

  • анализ газового состава крови (парциальное давление кислорода, углекислого газа, рН крови и уровень бикарбонатов);
  • пульсоксиметрию в динамике, днем и ночью, она показывает насыщение крови кислородом;
  • измерение жизненной емкости легких и пиковой объемной скорости форсированного выдоха.

Клиническим признаком дыхательной недостаточности является одышка, когда пациент даже при небольшой физической нагрузке (например, ходьба в среднем темпе) начинает задыхаться. Вторым показателем является ускорение пульса, ощущение сильного и частого сердцебиения.

Что показывает КТ при коронавирусе

Исследование считается высокоинформативным при поражении органов дыхания из-за Covid-19. К признакам заболевания относятся:

  • «Матовое стекло». На ранней стадии болезни образуются участки в легких, где воздушность меньше чем в здоровой ткани. Но бронхи и легочные сосуды хорошо заметны.
  • «Булыжная мостовая». К 4 дню болезни, когда уплотнение распространяется на перегородки, расположенные между дольками, легочная ткань напоминают соединенные куски брусчатки. Некоторые называют этот признак «лоскутным одеялом».
  • «Консолидация» легочной ткани. На 5-8 день инфекции легочная ткань почти полностью теряет прозрачность и из-за значительного уплотнения становится неприглядной. К концу второй недели этот признак становится максимально выражен.
  • Симптом обратного гало. Представляет собой зону «матового стекла», вокруг которой есть участки уплотнения серповидной или кольцевидной формы. Они нередко формируют кольцо вокруг очага, поэтому находку иначе называют атоллом.

При коронавирусной пневмонии участки «матового стекла» располагаются в обоих легких, как правило, в нижних и боковых отделах, вокруг бронхов или ближе к плевре. С помощью КТ врач оценивает тяжесть поражения. Менее 3 очагов по типу «матового стекла» наблюдают при легкой степени, более 3 — при умеренном. Если возникает консолидация, состояние оценивают как среднетяжелое, а при распространенным уплотнении — тяжелое.

КТ и коронавирус: почему именно этот метод

КТ необходима при подозрении на осложнение коронавируса COVID-19 – воспаление легких, или атипичную вирусную пневмонию. Она признана «золотым стандартом» диагностики состояния легких, так как:

  • МРТ хуже показывает легочной рисунок, она нужна больше для выявления опухоли (то есть мягкой, безвоздушной ткани), длительность сеанса в 4-5 раз больше;
  • при обычной рентгенографии не все очаги будут видны;
  • тест (ПЦР-диагностика) проводится не менее 1-2 дней, а при высокой загруженности лабораторий еще дольше.

КТ выявляет пневмонию из-за заражения коронавирусом еще на раннем этапе, иногда и при отсутствии симптомов (доклиническая, скрытая стадия). Точнее определить заболевание, чем при томографической диагностике, невозможно.

Коронавирус на снимках КТ

Спецификой воспаления легких при новой вирусной инфекции является локализация – очаги не связаны с крупными бронхами, они находятся в области мельчайших ветвей и альвеол (пузырьков для газообмена). Поэтому при обычном врачебном осмотре, простукивании и прослушивании легких изменений можно не найти или есть небольшое ослабление дыхания.

Из-за того, что симптоматика коронавируса нарастает стремительно, то при обнаружении типичных признаков на КТ сразу ставится подозрение на коронавирус. Больному с пневмонией назначается специальное противовирусное лечение даже без подтверждения диагноза при помощи ПЦР.

Лучше ли МРТ, рентген или УЗИ грудной клетки

Вне зависимости от происхождения пневмонии, КТ считается лучшим методом для ее обнаружения, так как МРТ хорошо показывает опухоли, кисты, липомы, выпот, полости с жидкостью, но не уплотнения и воспалительный процесс. Магнитно-резонансная томография может быть рекомендована при COVID-19 беременным и детям, когда необходимы неоднократные повторные исследования легких.

Рентгенография существенно уступает КТ, так как не дает возможности найти очаги в зонах наслоения тканей (например, за тенью трахеи), ее информативность приближается к 80%, а достоверность томографии около 94%. При тяжелом, критическом состоянии больного в отделении реанимациями могут быть проведены снимки портативным рентген-аппаратом или выполняют УЗИ грудной клетки.

Ультразвуковое сканирование рекомендуется также в условиях поликлиники при известном контакте с зараженным, но при отсутствии симптомов инфекции для того, чтобы избежать ненужного облучения для пациентов без пневмонии.

Делать тест или компьютерную томографию

У теста и компьютерной томографии совершенно разные задачи. Исследование мазков из носа и горла (ПЦР-тест) необходимо для поиска ОНК коронавируса. Тестирование показывает, заражен человек или нет, без положительного результата диагноз COVID-19 не ставят, даже при наличии типичной картины в легких. ПЦР-диагностика нужна и для подтверждения излечения, возможности выписки из стационара или снятия режима самоизоляции.

КТ ничем не поможет в выявлении коронавируса у пациента без пневмонии, но при обнаружении очагов воспаления в легких больному будет проведено несколько ПЦР-тестов. Врачи сообщают о случаях, когда найти РНК удается только с 5-6 раза. Самостоятельно можно пройти тестирование, но без необходимости томографию делать не следует.

У 18% зараженных с легким течением КТ показывает нормальную картину в легких, даже при состоянии средней тяжести и тяжелом нет изменений у 3%. Мало дает информации исследование чаще всего в первые 4 дня от появления первых симптомов ОРВИ (температура, кашель, боль в горле, заложенность носа). В таких случаях подтвердить COVID-19 без ПЦР нельзя.

В чем сходство и отличие исследований?

Флюорография, рентген и КТ — это методики, основанные на использовании рентгеновских лучей. Рентгеновские лучи являются видом электромагнитного излучения. А МРТ проводится с помощь воздействия радиочастотных сигналов в условиях повышенного магнитного поля.

Разница между флюорографией, рентгеном и КТ, по словам врача-рентгенолога Сергея Аникеева, в качестве получаемой «картинки» и нагрузке, оказываемой на человека (величине воздействия ионизирующего излучения). «Флюорография — это слабая нагрузка на организм, то есть это практически безвредно, но картинка получается очень низкого качества. Она позволяет дать грубую оценку: есть или нет какая-то патология», — поясняет Сергей Аникеев. Флюорография является доступным и простым способом диагностики. Она показывает картину измененных легких, например, опухоль, туберкулез, пневмонию, но не на начальных стадиях, а на более поздних.

КТ — это тоже рентген, только в объеме. На простом рентгене — плоское изображение, а КТ дает несколько пучков, которые проходят под разным углом с определенной интенсивностью в определенное время. В итоге получается записанный не на бумаге, а на компьютере файл, который содержит множество частых снимков и представляет из себя трехмерный объект. Плюс в том, что можно четко локализовать место поражения.

«КТ — это тот же самый рентген, но вместо одного кадра (среза), делает 256 кадров (срезов) в минуту. Поэтому и нагрузка на человека выше в 256 раз», — поясняет Сергей Аникеев. Рентгенологи не понимают, почему люди рвутся на КТ без каких-то оснований и весомых причин. «Зачем мне лишний раз «светиться»? — удивляется врач, — какой смысл в этом? Это сильная лучевая нагрузка».

Врачи говорят: рентгеновские иссследования вообще не самые полезные для человека. И делать их надо по назначению врача. «Воспаление легких — это диагноз, который ставится на основании клинической картины, результатов анализов и исследований в комплексе. Зачем делать рентген или КТ, если жалобы как при ОРВИ, и скорее всего, ОРВИ и есть? — поясняет Сергей Аникеев. — Сидеть в очередях, встречаться с больными людьми? Сейчас вообще лишний раз посещать медучреждения я бы не рекомендовал».

Рентгенологи считают, что нет никакого смысла в том, чтобы делать КТ платно и самостоятельно, без осмотра врача и его рекомендаций.

COVID-19 не проходит бесследно

Есть еще пара веских доводов за то, чтобы терпеть самоизоляцию и не заражаться.

Последствия для легких

Даже после выздоровления у некоторых пациентов функция легких ухудшалась на 20-30%, они начинали «хватать воздух ртом» при быстрой ходьбе, сообщило в марте управление больницами Гонконга. Пересмотр снимков легких 9 пациентов, сделанных во время болезни, показал синдром «матового стекла».

Ученые пока не знают, долго ли могут проявляться эти последствия. Пока не исключено, что может даже развиться легочный фиброз – хроническое заболевание, вызывающее рубцевание легких.

В обычных условиях легочный фиброз – нечастое явление. Как правило, он возникает у людей старше 50-ти, чаще после 60-70 лет. Человек главным образом жалуется на одышку, причем она может быть такой сильной, что мешает произнести фразу целиком.

Последствия для сердца

При тяжелых формах коронавирусной инфекции также снижается функция сердца.

Это может быть из-за системной воспалительной реакции на вирус, высокого легочного давления при патологии в легких, а также, в отдельных случаях, из-за прямого влияния COVID-19 на сердце, объясняет глава кардиологического отделения в клинике Мэйо Лесли Купер.

Снижение сердечной функции при коронавирусе проявляется главным образом сердечной недостаточностью – когда сердечная мышца не качает кровь так, как должна – и аритмией. Клиника Мэйо уже изучает вероятность того, что это даст последствия даже после выздоровления.

Пока же людям с уже имеющимися сердечно-сосудистыми проблемами стоит тщательно заботиться о себе и не игнорировать то, что им назначают врачи, советует кардиолог.

Больше материалов о коронавирусе читайте в нашем специальном разделе.

На какой день делать

Пройти томографию рекомендуется при наличии симптомов ОРЗ или гриппа. Лучше всего ее сделать на 4-5 день после появления симптоматики. По словам специалистов, если провести КТ в первые сутки после возникновения кашля, насморка и других признаков вирусного поражения, то «с вероятностью до 99% никаких изменений в легких мы не увидим».

Главврач больницы №40, известной как Коммунарка, Д. Проценко пояснил: «клиническая картина изменений в легких, которые мы можем увидеть на томограмме, несколько растянута во времени». Он также подчеркнул, что именно на 4-5 сутки болезни появляется тот самый «симптом матового стекла», когда участки легочной ткани уплотняются и покрываются характерным беловатым налетом.

Кроме того, доктор Проценко указал, что есть еще одна причина делать КТ не раньше 4 дня. «И второй момент: объем поражения легких на 4-5 день во многом подскажет тактику лечения. Если масштаб поражения меньше 10-25%, это те случаи, которые можно лечить в амбулаторных условиях».

Внимание! При поражении 30-50% легких лечиться надо только в больнице.

Безопасность КТ-исследования

КТ-диагностика не является потенциально опасной для организма человека. Вредность аппаратного исследования заключается в рентгеновском облучении, но только если его доза будет превышать допустимые нормы.

За одну процедуру компьютерной томографии доза излучения варьирует от 0.1 до 50 м3в, что зависит от области сканирования и объема облученных тканей. Но, даже предельное значение не причиняет доказанного вреда здоровью, так как для взрослого человека максимально разрешенная доза излучения в год составляет 150 м3в. Однако проводить такую процедуру все же не следует чаще 1-2-х раз в течение 12 месяцев.

Вредное воздействие при проведении компьютерной томографии может спровоцировать контрастное вещество, вызывающее у некоторых пациентов аллергическую реакцию. А, чтобы не допустить подобных последствий, перед диагностикой врач тщательно изучает анамнез пациента, определяя возможные риски проведения КТ с контрастом. При необходимости помимо контрастного вещества, пациенту также вводится антигистаминное средство, позволяющее избежать побочных реакций со стороны организма.

Кому противопоказано КТ при коронавирусе:

  • беременным женщинам;
  • детям младшего возраста (только при наличии серьезных показаний);
  • пациентам с эпилепсией, клаустрофобией и различными психическими расстройствами;
  • при тяжелой форме сахарного диабета;
  • нельзя проводить КТ с контрастом пациентам с миеломной болезнью, острой почечной недостаточностью и аллергией на йод.

КТ-диагностика также не проводится пациентам с массой тела свыше 170-200 кг (зависит от томографа, на какой вес он рассчитан).

Что эффективнее, КТ или МРТ?

Из-за того, что при компьютерной томографии организм человека получает лучевую нагрузку, возможно ограничение по выполнению данного вида исследования. В этом случае пациенту рекомендуется пройти МРТ.

Хотя проведение процедур на первый взгляд схожи, есть различия в принципе действия аппаратов, делающих снимки. При МРТ для получения фото используется действие магнитных полей. Специальный прибор направляет на пациента радиочастотный импульс, вызывая резонанс, при этом формируются многослойные изображения, сохраняемые в памяти компьютера.

Раньше для МРТ проводилось также в закрытой трубе, как и КТ. Сейчас выпускаются современные модели томографов, в которых труба не замкнута. На таком столе комфортно пройдет обследование пациент, страдающий клаустрофобией.

Чем отличается МРТ от КТ головного мозга, что это такое, насколько разнятся результаты исследований? Магнитно-резонансную томографию лучше проходить, если есть подозрение на поражение мягких тканей: гипофиза, мозжечка, воспаление внутричерепных нервов. Компьютерная томография даст более достоверный результат при обследовании твердых тканей: костей, хрящей, лобных пазух.

Например, если предполагается, что на шишковидной железе (эпифизе) растет киста (предварительный диагноз поставлен на основе выраженных симптомов), имеет смысл обследовать голову при помощи МРТ. Так как эпифиз полностью состоит из мягких тканей. А вот в том случае, если после перенесенной травмы головы невропатолог подозревает, что у пациента произошло смещение костей черепа, перелом, лучше пройти исследование на компьютерном томографе. Более точный результат о состоянии сосудов можно получит при помощи КТ, но только при использовании контрастного вещества.

Обычно врач предлагает пациенту один из способов обследования, исходя из общего состояния пациента, противопоказаний к томографии определенного типа и протекания заболевания. Не можете выбрать, какое обследование сделать, МРТ или КТ головного мозга, что лучше? Для получения наиболее точной картины заболевания, подбора оптимальной тактики лечения следует пройти оба обследования, если к ним нет противопоказаний.

Кому сейчас делают тесты на коронавирус?

В России исследованию на COVID-19 подлежат определенные группы населения:

  • люди с симптомами ОРВИ, которые за последние 2 недели пересекали границу или встречались с приехавшими из-за рубежа;
  • пациенты с пневмонией;
  • люди старше 60 лет, у которых появились признаки респираторной инфекции;
  • пациенты с проявлениями ОРВИ и наличием хронических болезней;
  • здоровые граждане, вернувшиеся в течение последних 14 дней из другой страны;
  • пациенты с признаками ОРВИ.

Данные категории расположены в порядке убывания их значимости: сначала тестирование проводят для представителей первой группы риска, затем второй и т.д. Окончательное решение о направлении пациента на анализ принимает врач.

«В России проведено 1 млн 360 тыс. исследований», — заявила вице-премьер Татьяна Голикова 13 апреля на совещании у президента.

Можно ли пройти тест на коронавирус по собственному желанию?

С 6 апреля Центр молекулярной диагностики Роспотребнадзора начинает тестирование всех желающих без назначения врача. Такая информация указана на официальном сайте организации.

Для исследования Роспотребнадзор применяет современную тест-систему, которая соответствует европейским требованиям. Услуга проводится на коммерческой основе. Она доступна только для жителей Москвы и Московской области.

Разрешение обследовать пациентов на коронавирус получили частные лаборатории (“Хеликс”, “Гемотест”). Здесь любой человек при желании может проверить себя. Есть важный нюанс: для этого необходимо покинуть дом, что для москвичей расценивается как нарушение условий самоизоляции — сдача анализа не приравнивается к экстренной медицинской помощи.

Стоит ли делать платный анализ?

Необходимость проведения такой процедуры находится под большим вопросом по ряду причин:

  1. Цена. По данным РИА Новости, стоимость теста Роспотребнадзора составляет 1250 рублей. В частных лабораториях процедура обойдется еще дороже.
  2. Долгое ожидание. Для взятия мазка нужно записываться за несколько дней или даже недель, поэтому ко времени наступления очереди исследование может быть неактуально.
  3. Риск заразиться по дороге. До лаборатории нужно как-то доехать, поэтому есть риск проконтактировать с вирусом на улице, в транспорте.

ВОЗ заявляют, что самый лучший способ избежать инфицирования — строго соблюдать самоизоляцию. Если появились симптомы ОРВИ, нужно звонить врачу, который расскажет, что делать дальше и при необходимости назначит анализ на COVID-19.

Симптом “матового стекла” в легких

Симптом “матового стекла” проявляется у больных на фоне поражения лёгких вирусом. Так как дыхательный орган подвергается серьёзным изменениям, в нём появляются зоны повреждений.

Снижается плотность лёгочной ткани. В поражённом участке проявляется умеренно-сниженная воздушность, главным признаком выступает видимость сосудов лёгких и стенок бронхов.

Типичные признаки проявления симптома “матового стекла”:

  • стенки и структура бронхов чётко проглядываются;
  • видны затемнения;
  • сохраняется сосудистый рисунок;
  • повышается прозрачность лёгочной ткани.

Причины, при которых встречается данный симптом:

  • отёк лёгких;
  • пневмонии, вызванные вирусными частицами;
  • хронические заболевания лёгочных тканей;
  • синдром дыхательных расстройств;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • сердечная недостаточность в стадии альвеолярного отёка лёгких;
  • кровотечения из лёгочных сосудов.

Ниже представлены фото, как выглядит симптом “матового стекла” на рентгене и компьютерной томографии:

Смертельная доза

В одном из произведений Бориса Акунина рассказывается об острове Ханаан. Святые отшельники не подозревали, что охраняемый ими «кус сферы небесной» — метеорит, угодивший в месторождение урана. Излучение этого природного делителя приводило к смерти через год.

Но один из «охранников» отличался богатырским здоровьем – он позже других полностью облысел, и прожил в два раза дольше, чем прочие.

Этот литературный пример четко показывает, насколько вариативным может быть ответ на вопрос, какова смертельная доза радиации для человека.

Существуют такие цифры:

  1. Смерть – свыше 10 Гр (10 Зв, или 10000 мЗв).
  2. Угроза для жизни – дозировка более 3000 мЗв.
  3. Лучевую болезнь вызовет более 1000 мЗв (или 1 Зв, или 1 Гр).
  4. Риск различных заболеваний, в том числе раковых – более 200 мЗв. До 1000 мЗв говорят о лучевой травме.

Однократное облучение приведет к:

  • 2 Зв (200 Р) – снижение лимфоцитов в крови на 2 недели.
  • 3-5 Зв – выпадение волос, облезание кожи, необратимое бесплодие, 3,5 Зв – у мужчин временно исчезают сперматозоиды, при 5,5 – навсегда.
  • 6-10 Зв – смертельное поражение, в лучшем случае еще несколько лет жизни с очень тяжелой симптоматикой.
  • 10-80 Зв – кома, смерть через 5-30 мин.
  • От 80 Зв – смерть мгновенно.

Смертность при лучевой болезни зависит от полученной дозы и состояния здоровья, при облучении более 4,5 Гр смертность – 50%. Также лучевую болезнь подразделяют на различные формы, в зависимости от полученного количества Зв.

Имеет значение и вид облучения (гамма, бета, альфа), время облучения (большая мощность в короткий промежуток или та же самая небольшими порциями), какие именно участки тела подверглись облучению, или оно было равномерным.

Ориентируйтесь на приведенные выше цифры и помните о важнейшем правиле безопасности – здравом смысле.

Как узнать, есть ли антитела к коронавирусу?

Для исследования у человека берется небольшое количество крови с пальца или из вены и подвергается тестированию на антитела класса G (IgG). Полученный результат оценивается и дает возможность сделать выводы о наличии или отсутствии антител к коронавирусу.

Что показывает тест на антитела к коронавирусу?

В крови человека, болеющего или переболевшего коронавирусом, обнаруживается иммуноглобулин (антитела):

  • IgM – болезнь находится в острой стадии;
  • IgG – человек перенес заболевание, иммунитет формируется.

В зависимости от наличия того или иного вида антител тест покажет соответствующий результат.

Результаты теста на антитела к Covid-19

Существует пять вариантов интерпретации анализа:

IgM

Тест на антитела к коронавирусу положительный или отрицательный – что это значит?

В зависимости от результата теста определяется дальнейшая тактика работы с пациентом:

Антитела IgM Антитела IgG Интерпретация
IgM — IgG — В крови нет антител, результат не болен. Если ПЦР- тест даст положительный результат необходимо после лечения сделать повторно ПЦР и на антитела IgM (определить болен или носитель), IgG (оценить формирование иммунитета).
IgM + IgG — Ранняя стадия заболевания, необходимо обратиться в клинику чтобы провести ПЦР-тест для подтверждения инфицирования и повторить позднее IgG для оценки формирования иммунитета.
IgM + IgG + Заболевание в активной фазе, может протекать бессимптомно. Есть вероятность заразиться от носителя. Необходимо обратиться в клинику и не контактировать с людьми.Повторить позже ПЦР-тест чтобы узнать отсутствует ли инфекция.
IgM — IgG + Иммунитет сформирован, значит вы уже переболели.Чтобы оценить иммунитет, сделайте количественный тест на IgG.

Метод ИФА

Метод иммуноферментного анализа (ИФА) по своему принципу довольно прост. Для определения наличия антител в крови используются микропланшеты (пластиковые пластины), покрытые вирусным белком. При попадании на такую пластину крови пациента происходит реакция, дающая возможность выявить наличие или отсутствие в ней специфических антител. Отличается максимальной точностью результата.

Метод ИФА бывает:

  • качественным — ответ подразумевает наличие или отсутствие искомого вещества в образце, дает ответ болел человек или нет, как давно болел;
  • количественным (полуколичественный) — позволяет не только определить болел или нет, но и дает оценку концентрации антител в крови пациента. Это позволяет выяснить, насколько сильно отвечает иммунитет на вирусное заражение, может ли человек стать донором антител.

Для анализа берется кровь из вены. Результат будет известен через 1-3 дня. Для проведения исследования требуется специальное оборудование.

Метод ИХЛА

Расшифровывается, как иммунохемилюминесцентный анализ, тестирование ИХЛА является модификацией ИФА. Он более чувствителен к специфическим антителам, точность анализа составляет 90 %. Антитела определяются иммунной реакцией антигена с антителом. Для получения результата необходимо дополнительное оборудование.

Метод ИХА

Иммунохроматографический анализ (ИХА) относят к экспресс-тестам. Результат можно оценить уже через 15 минут. Метод не требует никакого оборудования и тестирование может проводиться в любых условиях. Принцип определения аналогичен тестам на беременность: используются полоски, кассеты или панели.

Этот вид анализа основан на разделении частиц методом парной связки и реакции между антителом в биоматериале пациента и антигеном. Берется кровь из пальца.

Экспресс-тесты на антитела методом ИХА — проводится по принципу глюкометра. По капле крови можно определить имеется или нет в крови специфический белок. Чтобы определить количество или скорость увеличения концентрации, потребуется проведение дополнительных исследований.

Результат качественный: есть или нет антитела IgM и IgG.

Подробнее

Влияние на давление

Самое важное

КТ – это самый точный и быстрый способ диагностики коронавируса на сегодняшний день. Однако для ее проведения необходимы основания. Если у человека легкий насморк, першит в горле, и появилась слабость, это еще не повод для беспокойства.

Делать компьютерную томограмму или нет, решает врач, который учитывает многие факторы. Это возраст, состояние общего здоровья, имевшие место контакты с зараженными или пребывание в странах с неблагополучной обстановкой по коронавирусу.

Как правило, на данное исследование направляются люди с жалобами на стесненность и давление в груди, надсадный, лающий кашель на фоне повышенной температуры. Типичным симптомом нового коронавирусного штамма является также потеря обоняния и/или вкуса.

Делать КТ исключительно ради самоуспокоения, без рекомендации врача, значит подвергать себя неоправданному риску заражения и создавать лишнюю нагрузку на систему здравоохранения.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: