Гидроперикард: что это такое, причины возникновения и способы лечения

Гидроперикард причины возникновения и способы лечения – давление в норме

Диагностика

Чтобы диагностировать гидроперикард, врач должен провести сбор жалоб больного, выяснить анамнез с учетом наличия хронических заболеваний, перенесенных оперативных вмешательств и инфекций. Объективный осмотр пациента включает в себя пальпацию, перкуссию и аускультацию сердечной области.

В качестве лабораторных методов берут ОАК, ОАМ, кровь на биохимию, по показаниям проводят микробиологическое и цитологическое исследование жидкости перикарда после пункции.

«Золотым стандартом» среди инструментальных методов служит ЭхоКГ. По результатам данных ЭхоКГ о расхождении перикардиальных листков (в норме до 5 мм) вследствие застоя транссудата можно судить о степени гидроперикарда:

  1. малый гидроперикард – расхождение листков по задней левожелудочковой стенке не более 10 мм;
  2. умеренный гидроперикард – расхождение от 10 мм, но не более 20 мм;
  3. большой гидроперикард – расхождение листков перикарда от 20 мм и больше.

Также пациентам может быть проведена обзорная рентгенография грудной полости, КТ.

Больному с этой патологией показана срочная госпитализация в стационар, где будет решен вопрос о дальнейшем ведении пациента. На первой и второй стадиях гидроперикарда, то есть когда расхождение листков составляет не более 20 мм, показано консервативное лечение, которое заключается в назначении диуретиков.

Среди мочегонных препаратов назначают Фуросемид, Торасемид, Буметонид внутримышечно. Противопоказанием к их назначению служат хронические заболевания почек и печени, сопровождающиеся снижением их функции. Также возможно назначение калийсберегающих диуретиков для профилактики аритмии, например, Спиронолактона, Триамтерена.

Инвазивным методом лечения гидроперикарда является пункция перикарда под контролем ЭКГ для эвакуации застойного транссудата. Точкой прокола служит вершина угла, образованного левой реберной дугой и основанием мечевидного отростка. Пункция перикарда выполняется под местной анестезией и может быть не только методом лечения, но и диагностической манипуляцией при невыясненной этиологии гидроперикарда.

У кого может развиться гестационный диабет?

Гестационный диабет возникает далеко не у всех, точного определить заранее, кому грозит его развитие, нельзя.
Можно только выделить факторы, которые увеличивают риск женщины заболеть гестационным диабетом:

  • лишний вес и ожирение
  • наследственный и родственный фактор – если у кого-то из родственников диагностирован СД, то у женщины в период беременности повышается риск развития гестационного диабета
  • беременность в возрасте за 30ть лет тоже повышает вероятность развития гестационного диабета
  • проблемы с повышением сахара в прошлую беременность
  • рождение в прошлую беременность ребенка с разными пороками развития и крупным весом

Прогноз для больных

Обычно при своевременной диагностике и проведенном лечении эта патология имеет благоприятный прогноз. Небольшой выпот может самостоятельно рассасываться. Проведенная пункция также снижает риск опасных осложнений. Отдаленные результаты определяются основным заболеванием, на фоне которого сформировался гидроперикард.

А здесь подробнее об анасарке и асците.

Гидроперикард возникает при скоплении жидкости невоспалительного происхождения в околосердечной сумке. Этот процесс считается вторичным и осложняет течение болезней сердца, опухолевых и аутоиммунных заболеваний. Его можно выявить у плода при пороках сердца, болезнях крови. недоношенные дети подвержены риску гидроперикарда при катетеризации центральной вены.

Течение болезни и врачебная тактика зависит от объема содержимого перикардиальной полости. Большое количество транссудата вызывает тампонаду сердца, для предотвращения остановки сердечных сокращений проводится пункция перикарда.

Возникать перикардит у детей может спонтанно или при наличии других патологий сердца, после операции. Он бывает нескольких видов, в том числи экссудативный. Симптомы подскажут родителям, когда срочно нужна помощь и лечение.

Причинами фибринозного перикардита являются другие патологии. Он может быть сухим, гнойным, серозным, острым. Только своевременное лечение поможет не допустить тяжелых осложнений.

Проводится пункция сердца в рамках реанимационных мероприятий. Однако и у пациентов, и у родственников возникает множество проблем: когда она нужна, зачем ее проводят при тампонаде, какая используется игла и, конечно же, возможно ли проколоть миокард во время процедуры.

Если у человека констатирован перикардит, операция становится правильным решением. Проводится пункция сердца с целью извлечения лишней жидкости и удаления лишних лепестков перикарда, если это необходимо.

Зачастую экссудативный перикардит не является самостоятельным заболеванием. Причины его возникновения — туберкулез, онкология и другие. Признаки ярко выражены, по видам может быть острый, адгезивный, хронический. Без своевременной диагностики и лечения пациент умрет.

Заполучить травматический перикардит непросто. Причинами могут стать колотые раны, последствия вмешательства. Симптомы проявляются в шумах и других. Диагностика и лечение нужны незамедлительно.

Причины для развития такой патологии, как тампонада сердца, могут быть разными. Признаки бывают размыты из-за хронических заболеваний миокарда. Неотложная помощь необходима при острой форме, а лечение — при любой. Поможет выявить заболевание триада Бека.

При подозрении на любое отклонение назначается рентген сердца. Он может выявить тень в норме, увеличение размера органа, пороки. Иногда проводится рентгенография с контрастированием пищевода, а также в одной-трех и иногда даже четырех проекциях.

Если возник хронический перикардит и, тем более, панцирное сердце, лечение требуется провести незамедлительно. Рентгенологические признаки помогут установить вид — экссудативный, констриктивный, адгезивный.

Симптоматика перикардита у детей схожа с симптоматикой заболевания у взрослых. Ребенок также ощущает боль в области сердца, однако, чем меньше возраст – тем сложней получить от него адекватную оценку состояния. Однако кашель ребенка совместно с рвотными позывами должен насторожить родителей

Стоит обратить внимание на ситуацию поиска ребенком комфортного положения, при котором болевые ощущения уменьшаются

Статистика перикардита у детей все же говорит о том, что в большинстве случаев болезнь поражает детей старше 6-ти лет. Следует внимательно отнестись к лечению гриппа, возможно туберкулеза и подобных инфекционных заболеваний, после которых и может возникнуть перикардит. Часто воспаление перикарда у детей проходит самостоятельно. Однако, при длительных жалобах на одышку и утомляемость следует обратиться к врачу.

Виды и стадии перикардита

В зависимости от этиологии, воспаление перикарда проявляется по-разному. Соответственно, отличается симптоматика. Поэтому болезнь также классифицируется по типу проявлений. В зависимости от симптомов, от характера протекания болезни назначается лечение.

Различаются следующие виды перикардитов:

  • Сухой перикардит. Его также называют фибринозным. Как уже говорилось выше, между двумя листками перикарда имеется полость, содержащая до 25 мг жидкости. Эта жидкость обеспечивает смазку листков и снижает трение между оболочками. При сухом перикардите выработка жидкости прекращается. Ситуация усугубляется тем, что на поверхности листков откладывается особый белок – фибрин, еще более усиливающий трение листков. Поэтому данную форму болезни еще называют фибринозным перикардитом.
  • Экссудативный перикардит, напротив, отличается скоплением жидкости в перикардиальной полости. Причина образования лишней жидкости в перикарде заключается в том, что один из воспаленных листков не справляется с всасыванием жидкости.

Очень важно, чтобы врач сразу определил форму перикардита

Констриктивный перикардит. Это самая тяжелая форма болезни. Она является заключительной фазой слипчивого перикардита. Происходит срастание фибрина, и сердце оказывается связанным со своей сумкой. В таком состоянии оно не может нормально сокращаться. Но на этом процесс не заканчивается. В местах образования фибрина откладывается кальций. В результате соединительная ткань минерализуется, и вокруг сердца образуется твердая оболочка, препятствующая нормальной работе органа. Это заключительное состояние болезни, получившее название панцирного сердца.

Если сухой перикардит почти не обнаруживает себя и возможно его излечение при терапии других заболеваний, то панцирное сердце лечится только хирургическим путем, через удаление всего перикарда. Каждый последующий вид перикардита является осложнением предыдущего. Поэтому чем раньше будет начато лечение перикардита, тем больше шансов на благоприятный прогноз.

Отдельные формы патологии

Отдельно рассматриваются следующие формы перикардита, представляющие особую опасность для пациента:

Гнойный перикардит провоцируется бактериальным инфицированием. Эта форма патологии считается самой опасной, ведущей к осложнениям и смерти пациента. Скопление гноя в перикарде происходит из-за интенсивного размножения бактерий, разрушения клеток перикарда и увеличения выпота (лишней жидкости) в перикардиальной полости.

Иногда перикардит возникает после перенесенного инфаркта

  • Геморрагический перикардит характеризуется скоплением эритроцитов (кровяных клеток). Он встречается, когда перикардит является следствием инфаркта миокарда, при нарушениях свертываемости крови или при опухолевом перикардите. Геморрагический перикардит возникает, когда в результате патологии происходит нарушение кровеносных сосудов. Это тоже довольно опасное состояние перикардита, с одной стороны ведущее к кровопотере, а с другой к тампонаде сердца (скоплению крови в полости).
  • Уремический перикардит относится к сухому типу. Развивается вследствие интоксикации организма на фоне почечной недостаточности.

Также воспаление перикарда отличается характером и тяжестью протекания.

Диагноз «острый перикардит» ставится, когда болезнь протекала менее полутора месяцев. За этот период удается избежать серьезных структурных изменений перикарда. Столь быстрое выздоровление характерно для бактериальных воспалений, после отравлений или механической травмы. Преобладают экссудативная, фибринозная формы воспаления, иногда сопровождаемые гнойным поражением.

При констриктивном перикардите успешное выздоровление возможно только после хирургического вмешательства. Подострый перикардит может вызываться паразитарной, туберкулезной или грибковой инфекциями.

При некоторых аутоиммунных заболеваниях может наблюдаться хронический перикардит

Когда болезнь протекает более полугода, диагностируется хронический перикардит. Он встречается при некоторых аутоиммунных патологиях либо после рассасывания гноя в перикардиальной сумке.Для рецидивирующего перикардита характерны периоды обострений и затухания болезни. Причинами для развития подобной формы болезни служат:

  • нарушение обмена веществ;
  • хронические инфекции;
  • системные аутоиммунные патологии.

Для полного излечения рецидивирующего перикардита необходимо устранить основное заболевание.

5 новых детективов, которые вы прочтёте за одни выходные

Тромбангиит Бюргера

Этиология

Водянка сердца представляет собой вторичное расстройство, развивающееся на фоне протекания в человеческом организме иных патологических процессов. Существует множество причин возникновения гидроперикарда, однако все их принято разделять на категорию распространенных и более редких.

Первая группа включает в себя:

  • застойные сердечные явления, спровоцированные нарушением местного кровообращения;
  • сердечную недостаточность, как в острой, так и в хронической форме;
  • гипопротеинемию;
  • анемию или малокровие;
  • гипоальбуминемию;
  • острое или хроническое воспалительное поражение почек;
  • врожденные пороки сердца;
  • гипотиреоидизм;
  • анорексию и кахексию;
  • длительную радиолучевую терапию;
  • широкий спектр аллергических реакций;
  • травмирование грудной клетки;
  • присутствие прямого сообщения между перитонеальной и перикардиальной полостью;
  • изменение состава крови, а именно понижение уровня гемоглобина и эритроцитов;
  • острые интоксикации организма.

Наиболее редкие причины гидроперикарда представлены:

  • злокачественными или доброкачественными опухолями средостения;
  • микседемой;
  • бесконтрольное применение лекарственных веществ, а именно нестероидных противовоспалительных средств и медикаментов, обладающих сосудорасширяющим эффектом;
  • периодом беременности;
  • геморрагическим синдромом;
  • новообразованиями легких;
  • системной красной волчанкой;
  • синдромом Рейтера;
  • ревматоидным артритом и иными аутоиммунными патологиями;
  • миокардит;
  • уретрит;
  • болезни крови;
  • туберкулез.

Гидроперикард у плода образуется на фоне нарушения внутриутробного развития, а именно из-за формирования дивертикула левого желудочка сердца. В таких случаях, сразу же после появления ребенка на свет необходима неотложная медицинская помощь, поскольку такое состояние угрожает жизни младенца.


Скопление жидкости при гидроперикарде

Формы и симптоматика

Лечение гидроперикарда

При незначительном избытке транссудата в полости сердечной сумки, когда оно не превышает верхние границы норм, терапевтические мероприятия не требуются. При этом необходимо наблюдать за пациентом, то есть избирается выжидательная тактика.

Если нормы превышены, то нарушение становится патологическим, поэтому требуется лечение. Осуществляют его в условиях стационара. Тактику лечения определяют в индивидуальном порядке. При этом необходимо учесть множество факторов, в том числе объем жидкого содержимого и степень расхождения листков сердечной сумки, первопричину гидроперикарда, общее состояние здоровья пациента, его возраст и сопутствующие заболевания.

Медикаментозная терапия

Такое лечение при гидроперикарде необходимо для обеспечения оттока лишней жидкости, симптоматического лечения и устранения (по возможности) первичного заболевания.

Чтобы вывести из организма лишнюю жидкость, прибегают к диуретикам. Предпочтение отдают калийсберегающим мочегонным медикаментам типа Спиронолактона (верошпирона) или тиазидным диуретикам – Гидрохлортиазиду и препаратам калия. Могут быть назначены также диуретические препараты петлевого ряда: Фуросемид, Торасемид, Буметонид. В тяжелых случаях прибегают к сочетанию Фуросемида и Спиронолактона.

Гидроперикард нередко спровоцирован различными патологиями сердца. В этом случае прибегают к сердечным гликозидам, ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента. Некоторым пациентам требуется хирургическое вмешательство.

В дальнейшем необходимо придерживаться профилактики обострений. Она может включать прием определенных лекарственных препаратов и коррекцию питания (лечебную диету).

Хирургическое вмешательство

Операция при водянке перикарда требуется, когда транссудат в полости сердечной сумки скопился в угрожающем жизни объеме. Для снижения его количества прибегают к пункции – перикардиоцентезу. Выполняется она под контролем ультразвука.

Перикардиоцентез показан, если расхождение листков сердечной сумки составляет более 20 мм. Если использовать ультразвук для контроля операции по каким-то причинам невозможно, то в качестве его замены используют рентгеноскопию или электрокардиограмму. Операцию обычно проводят под местной анестезией.

Для пункции используется специальная игла. Если характер выпота неизвестен, то сразу проводят необходимые лабораторные исследования. Устанавливается катетер для оттока выпота. С определенным интервалом его отсасывают. Обязательна регулярная смена повязки и антибактериальная обработка.

Перикардиоцентез привлекателен низким риском осложнений, особенно при эхографическом контроле производимых манипуляций. После операции пациента оставляют под наблюдением на 1-2 часа. Если пункция производилась в диагностических целях, то выписывают в этот же день.

Пункция может быть выполнена даже во время внутриутробного развития. Операция выполняется строго по показаниям и несет высокий риск травматизации.

Народная медицина

Применение методов народной медицины является вспомогательным лечением при водянке перикарда. Для облегчения общего состояния прибегают к следующим рецептам:

  • Измельчить корни бузины, засыпать 2 ст. л. сырья в литр воды и вскипятить. Варить до потери половины объема, после остывания процедить. Пить 3 раза в день по 1/2 стакана в течение двух месяцев.
  • Измельчить кору красной бузины, залить водой в пропорции 1:4 и поместить на водяную баню на полчаса. Процеженный отвар пить по полстакана в день – этот объем надо делить на 2-3 приема.
  • Сухие листья горькой полыни залить литром белого вина и настаивать в темноте неделю. После слить настойку через ватный диск. Пить по 1/5 стакана перед едой. Лечение продолжать месяц.
  • Измельчить луковицу, отжать сок, добавить мед в таком же количестве и немного цедры лимона. Такую смесь понемногу принимать до еды в течение двух месяцев.
  • Измельчить в терку корень хрена, залить водой на два дня. Жидкость слить, добавить стакан сока лимона и мед. Принимать по столовой ложке до еды или после нее.
  • Пропустить в мясорубку ягоды калины. Добавить 3 ст. л. этой массы в стакан меда, смешать и настаивать несколько часов. Принимать четырежды в день по столовой ложке.
  • При гидроперикарде полезен отвар шиповника. Пить его можно вместо чая.

Гидроперикард: что это такое у взрослого, причины возникновения и способы лечения

Под гидроперикардом понимают скопление транссудата (жидкости невоспалительного характера) в перикардиальной полости.

В норме между листками перикарда имеется небольшое количество смазки (около 30 мл), необходимой для нормального функционирования сердца.

Увеличение объема транссудата обычно обусловлено повышенной проницаемостью сосудов околосердечной сумки при декомпенсированном течении хронических заболеваний, либо затруднением его обратного всасывания, которое обусловлено венозным застоем.

Причины

Гидроперикард не рассматривается как самостоятельное заболевание, он является осложнением других патологических процессов в организме. Поэтому возможных причин развития этого состояния насчитывается довольно много. К ним относятся:

  • Сердечная недостаточность — выпот образуется вследствие застойных явлений.
  • Интоксикация химическими реагентами (ртутью, солями тяжелых металлов), продуктами распада опухоли.
  • Кахексия. У истощенных больных гидроперикард может развиться из-за уменьшения размера сердца, которое перестает в достаточной степени заполнять перикардиальную полость.
  • Воспалительные заболевания мочевыделительной системы и почечная недостаточность. Объем жидкости в околосердечной сумке увеличивается по причине нарушений кислотно-щелочного и водно-солевого обмена, а также может быть проявлением отека внутренних органов на последней стадии нарушения работы почек.
  • Тяжелая анемия — нарушение процессов клеточного дыхания приводит к образованию транссудата.

Гидроперикард также является одним из симптомов такого врожденного порока сердца, как гипоплазия левого желудочка. Кроме того, эта патология может сопровождать травмы грудной клетки.

Симптомы и возможные осложнения

Объем транссудата при неосложненном гидроперикарде обычно не превышает 100-200 мл. Увеличение этого показателя всегда должно вызывать подозрение о присоединении воспалительного процесса.

При объеме выпота менее 100 мл никаких субъективных проявлений не наблюдается. Увеличение количества транссудата проявляется следующими симптомами:

  • Боль в груди, которая усиливается при наклоне вперед.
  • Общая слабость, бледность кожи.
  • Повышенное потоотделение.
  • Тахикардия, которая не всегда в полной мере ощущается пациентом по причине слабости сердечных сокращений.
  • Учащенное поверхностное дыхание.
  • Отеки нижних конечностей.

При дальнейшем увеличении объема жидкости (адаптационные возможности позволяют перикарду вместить до 1000-1500 мл) интенсивность симптоматики нарастает, снижается артериальное давление.

В редких случаях возможно развитие опасного для жизни осложнения — тампонады сердца, при котором накопившийся транссудат настолько сдавливает орган, что адекватные его сокращения становятся невозможными.

Это состояние сопровождается резкой слабостью, нарастающей одышкой, страхом смерти и требует немедленного медицинского вмешательства.

Лечение, прогноз и профилактика

Выбор врачебной тактики зависит от объема выпота и показателей сердечной деятельности. При незначительном избытке транссудата в перикардиальной полости, необходимости в специальном лечении данного состояния нет. Проводится терапия основного заболевания. Больному следует регулярно посещать кардиолога и чутко реагировать на любые изменения самочувствия.

Консервативная терапия гидроперикарда представляет собой назначение мочегонных лекарственных средств. При выявлении выпота значительного объема (что практически никогда не бывает при чистом гидроперикарде, а обусловлено сочетанием транссудата с экссудатом — жидкостью, которая образуется при воспалении), проводится лечебная пункция перикарда.

Прогноз определяется степенью выраженности процесса, своевременностью выявления, а также основным заболеванием. Особенно благоприятны перспективы при возможности полного излечения причины возникновения гидроперикарда. В противном случае даже при стабилизации состояния в будущем возможно появление рецидивов.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Что провоцирует увеличение жидкости?

В большинстве случаев появление гидроперикарда обусловливается патологиями сердца, с нарушениями обращения крови.

Факторы, которые провоцируют появление гидроперикарда:

  • Недостаточность сердца хронического типа. При формировании отягощения гидроперикарда, на фоне недостаточности сердца, это гласит от последней стадии основного заболевания;
  • Острые и хронические воспалительные процессы почек;
  • Опухолевые образования в сердце;
  • Травмы сердца, при сильных ушибах грудной клетки;
  • Осложнения хирургических вмешательств на сердце, при которых может формироваться сначала жидкость в сердечной сумке, а потом кровяные и гнойные образования;
  • Все заболевания сердечной мышцы и питающих сердце сосудов, которые влекут к нарушению его функционирования и формированию жидкости в перикарде. К таким заболеваниям относят: ревматизмы, пороки сердца, отмирание тканей сердца (инфаркт), гипертензия, кардиосклероз и другие, опасные для жизни патологии сердечной мышцы;
  • Заболевания аутоиммунного характера. Являются довольно частыми провокаторами гидроперикарда. К таким заболеваниям относят системную красную волчанку (заболевание соединительных тканей, вызванное разрушением их иммунными комплексами, с поражением сосудов), анкилозирующий спондилоартрит (хроническое заболевание, которое прогрессирует при воспалении суставов, и влечет к нарушению их движений, в результате обездвиживая человека), синдром Рейтера (комбинированное поражение суставов, глаз и мочеполовых органов), ревматоидный артериит (заболевание соединительной ткани, характеризующееся хроническим воспалением суставов);
  • Анемия (малокровие) разных видов;
  • Туберкулез;
  • Микседема. Нарушение выработки щитовидной железы;
  • Лучевая терапия, а также химиотерапия при заболеваниях раком;
  • Длительное употребление лекарственных препаратов, которые расширяют сосуды;
  • В редких случаях – истощение организма, анорексия.

У новорождённых, причиной, провоцирующей скопление жидкости в лепестках перикарда, является порок при развитии ребенка в утробе матери.

В большинстве случаев ребенок остается жив, но явные симптомы могут присутствовать сразу после рождения. Провоцирование беременностью происходит редко, и регистрируется у женщин в возрасте, ждущих ребенка.

Асцит как ведущий симптом застойной сердечной недостаточности

Наличие асцита при сердечной недостаточности не редкость, но возникает оно не у всех больных.

Появлению асцита при сердечной недостаточности способствует наличие нескольких факторов, в частности:

  • Пороки сердца, особенно приобретенные, например, митральный стеноз в тяжелой форме или стеноз трехстворчатого клапана. Но на появление асцита могут оказать влияние и врожденные пороки, в частности, выраженные дефекты сердечной перегородки, а также открытый артериальный проток;
  • Группа заболеваний, называемая хроническим легочным сердцем. Такие заболевания возникают по разным причинам, и в эту группу входят различные недуги легких и бронхов, при которых в малом круге кровообращения возникает высокое давление;
  • Тромбоэмболия легочной артерии и ее ответвлений;
  • Перикардит констриктивного характера;
  • Кардиосклероз, развитие которого произошло в результате возникновения инфаркта миокарда в острой форме, миокардита, атеросклероза врожденного типа.

Распознать наличие асцита на фоне сердечной недостаточности доктору обычно удается лишь тогда, когда объем патологической жидкости составит 1 литр и более. До этого момента какие-либо явные признаки обычно отсутствуют.

При увеличении объема патологической жидкости пациент может отметить следующие признаки:

  • Увеличение размеров живота, при этом пупок выпячивается наружу;
  • Кожа на поверхности брюшной стенки сильно натягивается, начинает блестеть, на ней могут появиться стрии и растяжки;
  • При дыхании живот остается в покое, его движения не наблюдаются;
  • На животе появляются расширенные вены, которые отчетливо просвечивают через поверхность кожи;
  • В лежачем положении (на спине) живот распластывается.

Очень часто при наличии недостаточности правового желудочка у пациента до асцита появляются отеки, на которые следует обратить внимание. В случае появления асцита на фоне запущенного заболевания, при условии своевременного лечения и принятия мер, прогнозы весьма благоприятны, а при правильном лечении и соблюдении предписаний доктора пациенты при асците на фоне сердечной недостаточности живут десятки лет

В случае появления асцита на фоне запущенного заболевания, при условии своевременного лечения и принятия мер, прогнозы весьма благоприятны, а при правильном лечении и соблюдении предписаний доктора пациенты при асците на фоне сердечной недостаточности живут десятки лет.

Асцит при сердечной недостаточности – это довольно частое явление, которое сигнализирует о прогрессировании патологии сердца и сосудов. Характеристика «застойная» СН подразумевает накопление крови в печени, нижних конечностях и легких. Такие условия возникают, когда сердце теряет способность перекачивать необходимый организму объём крови.

Восстановление функционирования этого жизненно важного органа требует больших усилий как со стороны врача, так и пациента

Вероятные причины асцита:

  • перитонит;
  • алкогольный цирроз печени;
  • рак печени;
  • хронический панкреатит;
  • гепатиты;
  • рак поджелудочной железы;
  • рак яичника, сердечная недостаточность;
  • перикардит;
  • неходжскинская лимфома;
  • карциноматоз.

Органы живота находятся в оболочке, которая называется брюшиной.

Брюшная полость в норме содержит небольшое количество жидкости (около 20 мл), объём которой может варьировать у женщин в зависимости от фазы менструального цикла.

Аномальное увеличение ее количества возникает по разным причинам, одна из которых — хроническая сердечная недостаточность. При этом заболевании жидкость застаивается еще в грудной клетке и нижних конечностях.

Правовые последствия

Для привлечения нарушителя к ответственности соответствующие органы должны доказать факт наличия с его стороны виновных действий. Такими органами может быть:

  • полиция;
  • прокуратура;
  • налоговая инспекция;
  • антимонопольный комитет.

Принятие решения о наличии вины со стороны гражданина, а также назначение ему наказания осуществляется в судебном порядке.

При этом суд не предоставляет нарушителю защиту, которая обычно дается индивидуальным предпринимателям.

Также во время судебного слушания он не вправе ссылаться на то, что к нему не может применяться такая же ответственность, как и в ИП, поскольку он не является зарегистрированным предпринимателем. В соответствии с положениями ГК РФ (в частности, п. 4 ст. 23), если его деятельность имеет признаки предпринимательской, то и ответственность в этом случае может применяться такая же, как и к зарегистрированным ИП.

Незаконное предпринимательство является серьезным экономическим преступлением, однако действующее законодательство устанавливает за его совершение слишком мягкое наказание. Административный штраф, который предстоит уплатить нарушителям в большинстве случаев, намного меньше суммы налоговых и других платежей, которые бы подлежали перечислению ИП в случае его официальной регистрации.

Как проявляется аквагенный зуд

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: