К чему готовиться? последствия кровоизлияния в мозг

Последствия

Около 40% пациентов с инсультом не выживают после этой болезни. С другой стороны, остальной процент полностью или в значительной степени способен жить в постинсультный период без непосредственной зависимости от помощи окружающих.

Уже сегодня можно в разной степени лечить это состояние, противодействовать его повторению. Но в любом случае, применяется правило «time is brain» – «время – это мозг». Т.е. чем скорее пациент с инсультом получает помощь, тем больше шансов на выздоровление.

Также больше шансов на полное восстановление у пациентов с ишемическим инсультом, чем с геморрагией (кровоизлиянием). Решающее влияние на степень последующего повреждения оказывает длительность недостаточной циркуляции крови в мозге, следовательно, нехватки кислорода и питательных веществ в нервных клетках. Другие факторы – быстрый и правильный диагноз, своевременное оказание неотложной помощи (реанимация), последующее наблюдение, особенно реабилитация.

Хорошей новостью является постепенное улучшение прогноза пациентов с инсультом. Более высокая выживаемость и сокращение числа пациентов с тяжелыми неврологическими нарушениями в первую очередь связаны с организацией ухода за больными в послеинсультный период. Каждого человека с подозрением на мозговой инфаркт направляют в комплексный цереброваскулярный центр, специализирующийся как на неотложной, так и на последующей помощи пациентам.

Осложнения после инсульта

Чем быстрее начата терапия, тем больше у больного шансов на максимально полное восстановление функций организма.

Последствия обширного инсульта:

  • гемиплегия (паралич половины тела);
  • полный паралич (если затронуты оба полушария);
  • проблемы с речью (при обширном очаге поражения в левом полушарии);
  • когнитивные нарушения (сложности с восприятием и обработкой информации);
  • амнезия (частичная потеря памяти);
  • нарушения слуха и (или) зрения;
  • снижение тактильной и болевой чувствительности;
  • утрата способности к концентрации.

Коматозное состояние характеризуется полным отсутствием сознания и отсутствием реакций. Оно может развиваться стремительно, но нередко (примерно в каждом четвертом случае) причиной становится несвоевременное оказание помощи.

Кома при обширном инсульте, как правило, длится от нескольких часов до 1-1,5 недель, однако может затянуться на месяцы и даже годы. Согласно статистике, шансы на частичное восстановление после нескольких месяцев пребывания в таком состоянии менее 15%. Летальность при данном осложнении очень высока. Даже если пациенту удается выйти из длительной комы, о полной реабилитации речи быть не может.

Опасность данного состояния в том, что страдают не только функции мозга; зачастую отсутствует контроль дыхания и сердечной деятельности, в связи с чем, больной непременно должен быть подключен к системе жизнеобеспечения. В таком состоянии остается высокой вероятность повторного острого нарушения церебрального кровообращения.

Первые признаки наступления комы:

  • бессвязная тихая речь;
  • бред;
  • заторможенность;
  • спутанность сознания;
  • вялость тела;
  • слабое наполнение пульса;
  • тахипноэ (частое дыхание).

При первой степени рефлексы в целом сохранены (кожные – ослаблены), а тонус мускулатуры – повышен. При второй – нет реакции на внешние раздражители; пострадавший находится в состоянии глубокого сна. Третья степень характерна для обширной геморрагии и отличается отсутствием основных рефлексов и реакции зрачков на свет. При четвертой – на фоне подавленности рефлексов, наблюдается резкое снижение давления и угнетение дыхательной функции.

Прогноз для жизни при коме после повторного инсульта неутешительный, особенно когда речь идет о геморрагическом типе. После ишемии шансы на выход из этого состояния и частичное восстановление существенно выше.

Необходимо принять меры по борьбе с отеком мозга, судорогами и риском развития инфекций. Пострадавшему требуется постоянный уход. Большое значение имеет профилактика пролежней. Лечение также включает витаминотерапию и общий массаж.

После приступа мозгового кровоизлияния возможно проявление следующих болезненных состояний:

Самое опасное последствие при внутричерепном кровоизлиянии – отек головного мозга. Обычно он приводит к смерти.
Пролежни у лежачих больных заставляют испытывать страдания и служат причиной образования незаживающих ран и очагов инфекции на коже.
Может развиться пневмония вследствие отсутствия свежего воздуха в помещении и мокроты, скапливающейся в дыхательных путях больного. Пониженный иммунитет также может привести к заболеваниям легких.
Из-за нарушенного кровообращения могут образовываться тромбы и вызывать закупорку сосудов. Особую опасность имеет нарушение функционирования легочной артерии из-за оторвавшегося тромба. Каждый четвертый пациент при этом умирает.
Воспалительные процессы в мочевыводящих каналах, возникающие из-за невозможности больного самостоятельно опорожнять мочевой пузырь. Также затруднена работа кишечника, больного мучают запоры

Поэтому для него так важно правильное питание.
Суставные нарушения – частое следствие лежачего образа жизни вследствие обширного инсульта.

Обширный инсульт головного мозга: лечение

Выжить и восстановить функции, которые были потеряны при обширном инфаркте, пациент может только при своевременной госпитализации. Для полного отмирания нейронов требуется всего три часа с момента наступления инфаркта.

Если есть малейшее подозрение на инфаркт человека необходимо положить на жесткую поверхность и вызвать врачей

Также немаловажно сделать помещение, в котором лежит больной не душным, проветрить его

Непосредственно лечение происходит под строжайшим наблюдением врачей (нейрохирургов и невропатологов) на стационаре. Среди медикаментов используются тромболитики и препараты способные снижать свертываемость крови.

Период лечения у каждого человека и в каждом случае индивидуален и зависит, начиная от особенности организма и заканчивая степенью поражения

Очень важно начать лечение в первые три часа после развития болезни, так как в этом случае шансы на выздоровление значительно увеличиваются. Больного госпитализируют, проводят обследования, выясняют вид инсульта и приступают к лечению

В первую очередь врачи восстанавливают кровоток с помощью препаратов, которые разрушают тромбы, снижают температуру тела (если она повышена) и приводят в норму артериальное давление. Обязательно проверяют уровень сахара в крови.

При ишемическом обширном инсульте для разрушения тромбов используют препарат под названием «Альтеплаза». Это средство эффективно восстанавливает кровоток, однако оно имеет противопоказания:

  • после развития заболевания прошло больше трех часов;
  • при развитии болезни произошло кровоизлияние в полость мозга;
  • возраст пациента больше 80 или меньше 18 лет;
  • систолическое кровяное давление превышает 165 мм рт. ст.

Для внутривенных вливаний используют физиологический раствор, в который добавляют необходимые препараты. Другие растворы применять нельзя, так как при инсульте велик риск развития отека мозга, для его профилактики пациенту назначают прием фуросемида, магнезии или маннитола.

Если инсульт был вызван разрывом сосуда и сильным кровотечением, велика вероятность оперативного вмешательства, так как кровь необходимо удалить. В процессе лечения в условиях стационара восстанавливают функции поврежденных систем организма.

Если пациент впал в кому, необходимо проводить профилактику пролежней.

Первое, что можно сделать в условиях больницы после того, как был доставлен пациент, это понизить артериальное давление, подключить больного к аппарату искусственного дыхания и повысить степень текучести крови

Причем важно, чтобы такую помощь оказали в первые три часа после того, как наступил инсульт

Чтобы процесс восстановления проходил максимально эффективно, необходимо поместить больного в реабилитационный центр. Сам курс восстановления может длиться от одного месяца до двух лет. Вот такие имеет обширный инсульт головного мозга последствия.

Отзывы многих родственников больных, пострадавших от этого недуга, подтверждают тот факт, что стоит настраиваться на долгий период реабилитации и уход за больным. Лишь так можно достичь его возврата к нормальному образу жизни.

Болезни миокарда, мышечной ткани сердца, могут возникнуть неожиданно у любого человека. Одной из таких них является ишемия. Границ у этого недуга нет, так как он поражает людей разного положения и возраста. Иногда его называют коронаросклерозом или коронарной болезнью.

Советуем почитать:

«Холестирамин»: инструкция по применению

Форма выпуска препарата — порошок для приготовления суспензии. Для его растворения нужно взять полстакана жидкости.

Отзывы

О Холестирамине отзывы преимущественно положительные. Наличие незначительной части отрицательных или нейтральных комментариев можно приурочить к тому факту, что в сети к покупке предлагается много поддельных препаратов.

Анна, 51 год, Москва:

«Высокий холестерин у меня уже почти 20 лет. Сначала я старалась перестать есть продукты, в которых он содержится, но врачи мне объяснили, что причина болезни – внутри, а диета помогает только для профилактики или при незначительном отклонении от нормы. Поэтому я постоянно пью статины, мне они помогают, но очень медленно. А иногда я забываю вовремя купить новую упаковку лекарства, и тогда холестерин снова взлетает. Так произошло этим летом, когда я уехала отдыхать на море с внуками и перестала пить свои таблетки. Когда у меня стало подниматься давление, я обратилась к врачу и мне предложили купить препарат, о котором я раньше не слышала – Холестирамин. Сейчас дочь заказывает мне лекарство через интернет, в России она почему-то не продается. Надеюсь, оно появится и в наших аптеках – уж очень хорошее средство».

Наряду с положительными отзывами на сам препарат, его эффективность и безопасность, встречаются комментарии с жалобами на стоимость.

Вера Андреевна, 72 года, Можга:

«Я пенсионерка, поэтому не могу пользоваться новыми технологиями для покупки лекарств, которые нужны мне постоянно. Препарат мне посоветовала моя соседка – ей лекарство заказала дочка. Я попросила заказать и мне, и оказалось, что оно с учетом скидки стоит в два раза больше, чем то лекарство, которое я пью от холестерина постоянно. Отказываться от лечения я не хочу, так как анализы у меня в кои-то веки стали хорошими. Но стоимость все же должна быть ниже, или для пенсионеров должны быть специальные скидки».

Препарат по достоинству оценивается не только пациентами, но и врачами.

Игнатьева О.Б., врач-нефролог первой категории:

«Мои пациенты часто сталкиваются с гиперхолестеринемией в результате нарушения липидного обмена. Я стараюсь узнавать обо всех фармацевтических новинках, так как сегодня проблема повышенного холестерина глобальна, и с ней сталкиваются даже пациенты молодого возраста. Конечно, не следует назначать себе лекарство самостоятельно, опираясь на инструкцию по применению и отзывы. Холестирамин является серьезным препаратом, который может вызывать нежелательные последствия. Нужно обязательно консультироваться с врачом, а на фоне терапии проходить контрольные обследования. Отдельно хочу отметить опасность передозировки, которая может обернуться внутренним кровотечением».

Таким образом, Холестирамин – принципиально новый, отличный от статинов по принципу действия препарат, который не перегружает печень и помогает вывести излишки холестерина через кишечник

Несмотря на обилие положительных отзывов, важно начинать лечение данным лекарством только при наличии назначения от своего лечащего врача

Лечение

На процесс лечения особое влияние оказывает одновременно множество факторов:

Локализация патологического очага в голове (в зависимости от того, в каком отделе мозга и какие функции были нарушены, назначается соответствующая терапия).
Объем патологического очага, перспективы его развития или самоустранения (здесь важно, происходит ли сдавливание соседних тканей).
Текущее состояние больного (нормальное бодрствование, оглушение, сопор, кома).
Индивидуальные особенности пациента (возраст, наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, рецидивов, микроинсультов или транзиторных ишемических атак в анамнезе).

От этих факторов будет зависеть и вероятность выживания пациента. При развивающемся отеке и бессознательном состоянии больного велика вероятность гибели человека. Современная медицина способна вылечить пациентов, находящихся в состоянии комы, но далеко не во всех случаях.

Традиционная терапия включает в себя использование различных лекарств и медикаментов. Медикаментозные средства позволяют на нормальном уровне поддерживать работу жизненно важных функций, а также не допускать развития соматических болезней. В частности, используемые макропрепараты и микропрепараты (в зависимости от показаний и назначений врача) необходимые для следующего:

Приведение в норму основных дыхательных функций (если это невозможно, врачи делают длительную искусственную вентиляцию легких).
Поддержка нормальной работы сердца и сердечно-сосудистой системы в целом, корректировка показателей артериального давления при наличии показаний (в особенности важно для пожилых пациентов).
Регулирование процессов гомеостаза (глюкозные показатели, кислотно-щелочное равновесие, водно-солевой баланс и т.п.).
Поддержка нормальной температуры тела (допускает повышение до показателей не более 37,5о С).
Уменьшение размеров отечности в мозговых структурах (если она развивается). Идеально – полностью от нее избавиться в первые несколько недель лечения.
Устранение проявлений и симптомов заболевания по мере их появления.
Все необходимые профилактические мероприятия, которые не позволят случиться осложнениям (пролежни, тромбоз, пневмония, переломы, патологии желудочно-кишечного тракта и т.д.).. Если у пациента отмечается наличие склерозных и атеросклеротических изменений (что обычно происходит на фоне проблем с липидным обменом), то уже во время пребывания в реанимации или стационаре больному назначаются статины

Лечение с их помощью должно проводиться и после выписки в восстановительный период, и во время реабилитации (независимо от того, остались ли проявления склероза и атеросклероза или нет)

Если у пациента отмечается наличие склерозных и атеросклеротических изменений (что обычно происходит на фоне проблем с липидным обменом), то уже во время пребывания в реанимации или стационаре больному назначаются статины. Лечение с их помощью должно проводиться и после выписки в восстановительный период, и во время реабилитации (независимо от того, остались ли проявления склероза и атеросклероза или нет).

В процессе терапии особенно важен прием препаратов (антиагреганты, антикоагулянты и т.д.), направленных на восстановление механизмов кровотока в патологической области. Но зачастую даже самые сильные препараты не могут дать должного эффекта.

  • Особо остро стоит вопрос использования антикоагулянтов. При их применении необходимо постоянно контролировать степень свертываемости крови у пациента, а также проводить профилактику развития целого ряда осложнений.
  • Антиагреганты (самый известный препарат группы – Аспирин) являются одними из наиболее важных терапевтических средств при лечении инфаркта мозга.

Учитывая высокую тяжесть развивающихся осложнений, особое расположение патологического очага и другие факторы, врачами также может быть принято решение о проведении операции. Хирургическое вмешательство при ишемии является распространенным решением во всем мире, поэтому при наличии показаний операция проводится обязательно. Своевременное проведение операции в соответствующих условиях позволяет снизить смертность.

Производить лечение инфаркта головного мозга в домашних условиях с помощью народных средств категорически запрещено.

Каталог лекарств

Интерьеры мансарды деревянного дома

Видео описание

Как должен проводиться монтаж водостоков покажет видео:

Симптоматика

Чтобы вовремя обратиться за неотложной помощью, спасти себя или окружающих, следует знать признаки апоплексического удара, перечисленные ниже. Медики утверждают, что в большинстве случаев удается не только избежать смерти пациента, но и минимизировать последствия инсульта, если оказать помощь в течение первых трех часов.

Основные симптомы:

  1. Неспособность ясно мыслить; прерывистая, несвязная речь.
  2. Резкая внезапная головная боль, головокружение.
  3. Нарушение координации движений. Человек не может синхронно поднимать руки.
  4. Частичное или полное онемение конечностей.
  5. Нарушение зрения.
  6. Внезапная слабость, вялость в теле.

Различия обширного ишемического и геморрагического инсультов перечислены ниже.

Обширный ишемический инсульт (ОИИ)

Данный тип заболевания встречается в 4 раза чаще, чем геморрагический.

Обширный инсульт – поражение головного мозга вследствие закупорки крупных кровеносных сосудов, по которым кровь поставляет кислород в клетки и ткани. Происходит кислородное голодание тканей и массовая гибель клеток. Аналогичные процессы происходят при инфаркте миокарда.

Обширный инсульт отличается от локального внезапной потерей сознания с последующей комой.

ОИИ характеризуется:

  1. Тромбозом (полной закупоркой) или спазмом крупных сосудов головного мозга.
  2. Отмиранием большого числа нервных клеток.
  3. Стремительным развитием неврологического дефицита.
  4. Комой.
  5. Летальным исходом.

Причины:

  1. Крупные сосуды мозга могут быть закупорены или значительно сужены атеросклеротической бляшкой или тромбом, тромбоэмболом.
  2. Одной из причин обширного инсульта назван тромбоз – образование сгустка крови при повышенной ее свертываемости.
  3. Резкие перепады артериального давления у пациента говорят о его предрасположенности к инсульту из-за изменений в стенках мелких сосудов.

Поражения правого и левого полушарий: обширный инсульт — равновозможная болезнь для правого и левого полушария. Для левостороннего поражения типично расстройство речевой функции. Инсульт правого полушария значительно влияет на память.

В 50% случаев возможна реабилитация, сроком более года. ¾ пациентов не проживают и двух лет после такого типа инсульта.

Обширный геморрагический инсульт

Обширный геморрагический инсульт – это такое острое нарушение функций мозга, при котором происходит разрыв крупных артерий с кровоизлиянием в ткани мозга.

Причины: основная причина – разрыв стенки сосуда. Чаще всего встречается у пациентов пожилого возраста, страдающих от высокого артериального давления. Кровоизлияние в мозг происходит из-за слабости стенок сосудов.

Геморрагический инсульт может быть следствием разрыва аневризмы – врожденного или приобретенного образования на стенке капилляра или артерии. Прочность кровеносного сосуда в месте образования аневризмы всегда понижена.

Характеризуется развитием отека головного мозга и множественных геморрагических очагов. Внутричерепная гематома, образовавшаяся в процессе кровоизлияния, может сдавливать прилегающие ткани и таким образом поражать их.

Предвестники:

  • ощущение жара в теле;
  • усиливающаяся головная боль;
  • нарушение зрения.

Апоплексический удар происходит внезапно, чаще под воздействием физических нагрузок или эмоционального перенапряжения.

Как распознать инфаркт и инсульт? Отличия. Смертельная опасность. Первая помощь

Одни из самых распространенных заболеваний на планете – заболевания сердечно-сосудистой системы. Очень часто мы стали слышать, что у знакомого, родственника или коллеги по работе случился ИНСУЛЬТ или ИНФАРКТ.

Редко кто отличает эти понятия, ведь имеется определенная схожесть симптомов и последствий.

Так как эти заболевания стали частыми явлениями, необходимо знать их в лицо, уметь определить и распознать, оказать первую доврачебную помощь больному.

Вначале разберемся, чем же отличаются две патологии друг от друга.

Инфаркт – понятие более обширное. Повреждение органа происходит непосредственно из-за развившегося тромба в сосуде. Он перекрывает доступ крови и питательных веществ, в следствии чего происходит отмирание клеток органа. Дело в том, что в процессе инфаркта пострадавшим органом может быть не только сердце, но и кишечник, печень, мозг.

Как же распознать данные состояния, чтобы принять необходимые меры для спасения больного?

Симптомы инсульта:

Попросите пострадавшего повторить за вами любое словосочетание или короткое предложение. К сожалению, он либо исказит слова, либо вообще не сможет внятно произнести звуки.

асимметрия одной стороны лица

Попросите человека улыбнуться или высунуть язык. в первом случае улыбка будет перекошена на какую-либо сторону, а во втором случае в какую-либо сторону будет искривлен язык.

  • шаткая походка
  • не слушаются руки – человек не может протянуть вверх или вперед одновременно две руки
  • боль в сердце
  • резкое снижение памяти, заторможенность
  • паралич одно стороны

Если вы обнаружили хотя бы два из вышеперечисленных симптомов – НЕМЕДЛЕННО ВЫЗЫВАЙТЕ СКОРУЮ ПОМОЩЬ, ваше бездействие может стать причиной смерти или инвалидности.

Мы с Вами знаем, что до приезда врачей может пройти достаточное количество времени, поэтому необходимо оказать первую помощь, чтобы облегчить состояние больного и не усугубить ситуацию.

Что требуется сделать при инсульте?

  • НЕ медля, вызвать бригаду скорой помощи
  • уложите больного на твердую поверхность, немного приподняв голову и плечи
  • предоставить больному кислород, открыв окно, балкон, расстегнув одежду
  • если человек носит зубные протезы, то необходимо из извлечь из ротовой полости.
  • если больной жалуется на тошноту, поверните его набок
  • при отсутствии дыхания и потери сознания сделайте искусственное дыхание рот в рот

Все эти необходимые мероприятия помогут до приезда скорой облегчить состояние пациента. Знайте, что медлить нельзя.

После первых проявлений симптомов недуга у вас есть всего 2-3 часа, после клетки мозга начнут отмирать, что может закончиться ЛЕТАЛЬНЫМ ИСХОДОМ. Будьте бдительны. Знайте врага в лицо.

Симптомы инфаркта:

  • острая колющая боль в районе грудной клетки
  • нитроглицерин не уменьшает болевой симптом
  • бледные кожные покровы, предобморочное состояние
  • одышка

Первая доврачебная помощь при инфаркте:

  • Вызвать скорую помощь незамедлительно
  • аналогично с инсультом уложить больного, доставить приток свежего воздуха
  • дать таблетку нитроглицерина под язык
  • дать принять таблетку ацетилсалициловой кислоты (аспирин) – он разжижает кровь, это необходимо, ведь главная причина инфаркта – тромбоз

Если человек потерял сознание, у него не прощупывается пульс, необходимо:

  • нанести резкий удар в области грудины кулаком. Так как под рукой нет специальных инструментов, он может в этот момент выполнить роль дефибриллятора
  • если удар не сработал и человек не вернулся в сознание, то необходимо приступать к непрямому массажу сердца одновременно с искусственным дыханием

К сожалению, очень часто данные патологии приводят к смерти из-за продолжительного отсутствия помощи.

Желаем Вам и вашим близким никогда не сталкиваться с данными видами заболеваний. Будьте здоровы и берегите себя!

Причины патологии

Сужение, полное перекрытие просвета мозговых артерий провоцируют разнообразные причины:

  • Атеросклероз, тромбообразование – две патологии, которые чаще всего приводят к развитию ишемического инсульта (около 50% всех случаев).
  • Кардиогенная эмболия – закупорка церебральных сосудов частицами тромба, образующихся в полости левого желудочка, предсердия сердца. Тромбообразование вызывается нарушениями сердечного ритма или заболеваниями органа: мерцательной аритмией, инфарктом миокарда, ревматическом поражении сердца, операциях на клапанах. Кардиогенная эмболия ответственна за 20% инсультов головного мозга.
  • Сужение сонных, позвоночных артерий, которые несут кровь к головному мозгу. Стенозы могут быть врожденными или приобретенными (остеохондроз позвоночника, деформирующий спондилез). Инсульту предшествует резкое/выраженное падение давления.
  • Заболевания сосудов: болезнь Такаясу, Мойамойа, воспаление артерий инфекционного характера.

Острый ишемический инсульт чаще всего развивается у людей со следующими факторами риска (2):

  • старший, пожилой возраст (более 55 лет);
  • высокое артериальное давление: самый существенный фактор риска, многократно увеличивающий вероятность развития приступа;
  • сахарный диабет (увеличивает шансы развития инфаркт мозга в 4 раза);
  • генетическая предрасположенность, случаи у ближайших родственников;
  • ожирение/лишний вес;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • погрешности питания: диета, богатая насыщенными, транс-жирами;
  • малоподвижность;
  • наркомания;
  • атеросклероз сосудов шеи;
  • высокий холестерин и/или гомоцистеин крови;
  • сужение сонных артерий;
  • фибрилляция предсердий (15% всех случаев тромбоэмболического инфаркта).
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: