Лактоацидоз — что это такое? симптомы, лечение

Лактоацидоз это

Симптомы заболевания

Симптомы

На раннем этапе сложно диагностировать лактоацидоз: симптомы и лечение сложны и требуют большого профессионализма врача.

Лечение

Неконтролируемое течение сахарного диабета способствует развитию тяжёлого лактоацидоза. Больные диабетом должны обеспечивать постоянный контроль уровня сахара, чтобы избежать возникновения диабетического ацидоза (кетоацидоза).

Лактоацидоз (лактат-ацидоз) – максимально острое заболевание, возникающее вследствие скопления в организме (коже, головном мозге, скелетных мышцах) молочной кислоты. Особую актуальность получает лактоацидоз при сахарном диабете. Молочная кислота способна накопиться в значительных количествах, если будет продолжаться дальнейшее развитие метаболических процессов.

Лечение

Лактоацидоз требует незамедлительного начала лечения.

Следовательно, организм уже не может справится с такими изменениями, что и становится началом развития лактоацидоза.

Лактоацидоз – опасное патологическое состояние, возникающее при попадании в кровь большого количества молочной кислоты. При этом организм не справляется с достаточным выведением, отчего происходите ее накопление. От этого возникает серьезное нарушение кислотно-щелочного баланса. Организм перестает справляться с происходящими негативными изменениями, начинается развитие лактоацидоза.

В результате чего, организм начинает вырабатывать органические кислоты (кетоновые тела) в большом количестве. Для диабетиков это состояние чрезвычайно опасно, так как может стать причиной появления гиперлактацидемической комы.

Очень часто ничего не предвещает появления лактоацидоза. Однако за очень короткое время, всего за несколько часов, появляются симптомы острой патологии. К самым ранним можно отнести: боли в мышцах и за грудиной, состояние апатии, сонливость (бессонница), учащенное дыхание.

При дальнейшем развитии лактоацидоза возникает коматозное состояние. Его предвестником является появление прерывистого дыхания с последующей потерей сознания.

Лечение состояния

При этом опасном осложнении сахарного диабета, больной нуждается в срочной помощи врача. При помещении в лечебное учреждение, ему вводят капельно раствор натрия гидрокарбоната. При этом ведется постоянный контроль уровня калия в крови.

Пациенту, страдающему сахарным диабетом, назначают дополнительные инъекции инсулина. При необходимости, суточная дозировка его корректируется, либо производится замена используемого препарата. Также при лечении применяют раствор карбоксилазы, который вводится капельно, внутривенно. По назначению врача, возможно введение плазмы крови. Производится лечение гепарином (в малых дозах).

Лактоацидоз, симптомы лечение, которого мы сегодня рассмотрели с вами, всегда можно предотвратить. Для этого воспользуйтесь следующими рекомендациями:

  1. Прежде всего, больному сахарным диабетом следует учитывать воздействие лекарственных средств, снижающих сахар на организм. При отсутствии определенных побочных заболеваний, эти препараты эффективно справляются со своей задачей, никаких негативных последствий не вызывают.
  2. Однако при возникновении какого-либо заболевания, инфекционного, вирусного, даже при простуде, реакция организма на препарат, снижающий сахар может быть непредсказуемой. Поэтому, в таких случаях, больному диабетом рекомендуется обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом.
  3. В частности, лактоацидоз может возникать вследствие приема бигуанидов. Поэтому врач назначает его дозировку строго индивидуально. Больной должен неукоснительно следовать этим указаниям, соблюдать все медицинские рекомендации.
  4. Кроме того, необходимо внимательно отслеживать динамику развития заболевания, посещать регулярно врача, вовремя сдавать необходимые анализы. При малейшем подозрении на развитие лактоацидоза, необходимо как можно быстрее посетить эндокринолога. Будьте здоровы!

Проявления лактоацидоза у диабетиков могут практически полностью отсутствовать, а изменение состояния непосредственно в острую форму может занимать два-три часа. Диабетики отмечают у себя болезненные ощущения в области мышц и другие неприятные признаки, которые появляются за грудинной частью. Лактоацидоз характеризуется такими проявлениями, как апатия, учащение дыхательного ритма. Вероятно возникновение бессонницы и сонливости.

Как насадить бойл на рыболовный крючок

Бойлы – это одна из прогрессивных насадок для ловли карповых рыб, которая надёжно укоренилась в основе рыболовного искусства. Карпфишинг напрямую связывают с культивацией данной наживки, и это направление в рыбной ловле в большей мере основано на принципах обязательного использования бойлов в технике лова.

Профилактика

Для большинства пациентов, которым поставлен диагноз «лактоацидоз», является сюрпризом наличие у них сахарного диабета. Поэтому раз в год нужно обязательно сдавать анализ крови на сахар для исключения повышенного уровня глюкозы в организме. Для страдающих сахарным диабетом нужно выполнять ряд необходимых условий:

  1. Принимать лекарственные препараты, понижающие количество сахара в крови, нужно строго по рекомендации врача. Передозировка может спровоцировать выделение молочной кислоты и, соответственно, увеличить риск развития болезни.
  2. В периоды инфекционных и вирусных заболеваний (особенно, весной и осенью) организм может неадекватно отреагировать на принимаемые человеком препараты, поэтому при появлении признаков ОРВИ или гриппа нужно исключить другие лекарственные средства либо постоянно консультироваться с лечащим врачом.
  3. Если лактоцидемические изменения происходят на фоне употребления бигуанидов, нужно немедленно прекратить принимать лекарственные препараты и обратиться на прием к эндокринологу.

Своевременное обращение к врачу может спасти жизнь пациента. К тому же помните, что лактоацидоз – не то заболевание, которое можно перенести на ногах.

Ацидоз: причины развития заболевания

Ацидоз не является заболеванием. Это состояние организма, которое вызвано воздействием определенных факторов. При ацидозе причинами развития данного состояния могут становиться следующие факторы:

  • Голодания, диеты, злоупотребление алкоголем, курение;
  • Отравления, потеря аппетита, прочие нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта;
  • Состояния организма, при которых нарушается метаболизм (сахарный диабет, недостаточность кровообращения, лихорадочные состояния);
  • Беременность;
  • Злокачественные новообразования;
  • Обезвоживание организма;
  • Почечная недостаточность;
  • Отравление веществами, метаболизм которых в организме приводит к образованию излишка кислот;
  • Гипогликемия (понижение уровня глюкозы крови);
  • Кислородное голодание (при состояниях шока, анемии, сердечной недостаточности);
  • Потеря бикарбоната почками;
  • Применение определенного ряда препаратов (салицилаты, кальция хлорид и прочие.);
  • Дыхательная недостаточность.

В некоторых случаях при ацидозе причины, явно указывающие на развитие состояния, отсутствуют.

О клинических признаках патологии

Опасность такой патологии заключается в том, что она начинается внезапно, нет никаких предпосылок для этого. Если болезнь в острой форме, то для её активного развития достаточно 2-3 часов, общее состояние человека быстро ухудшается, человек теряет сознание.

Если у человека сахарный диабет первого или второго типа, то заболевание сопровождается следующей симптоматикой:

  • грудная клетка постоянно болит, причем болевые ощущения носят ноющий характер;
  • болит голова, болят мышцы;
  • артериальное давление снижено;
  • человек шумно и часто дышит;
  • выделяется маленькое количество урины;
  • человек становится апатичным и вялым;
  • в организме остро не хватает витамина В;
  • кожные покровы сухие и бледные;
  • человека постоянно тянет в сон, но заснуть ему трудно;
  • даже самая незначительная физическая тренировка вызывает повышенную усталость.

Когда человек сдает медицинские анализы, то в кровяной сыворотке обнаруживается увеличенное содержание молочной кислоты, в последствии чего понижается кислотно-щелочной баланс. Примечательно, что пациент при этом не издает ацетонового запаха при грудном дыхании. Основные признаки такой тяжелой патологии заключаются не только в увеличенной сжиженности крови, тошноте и рвоте, но и болях в животе. В результате загустения артериальной крови у человека формируются тромбы, пальцы рук и ног подвергаются некрозу. Нарушены рефлексы, мышцы непроизвольно сокращаются. В результате острого дефицита кислорода формируется острая сердечная недостаточность, что вызывает инсульт, инфаркт миокарда, а также легких и кишечника.

Общие сведения о заболевании

Итак, тема нашего разговора — лактоацидоз. Что это такое и как его лечить? Это отклонение, при котором провоцируется гиперлактацидемическая кома. Данное осложнение особенно актуально для больных сахарным диабетом. Ведь скопление молочной кислоты в организме (в кожных покровах, головном мозге, скелетных мышцах и пр.) может в дальнейшем спровоцировать развитие Прежде чем понять, как избежать такого осложнения, следует рассмотреть самые вероятные причины его возникновения.

Проба Реберга

Что такое лактоацидоз?

Таким образом, каждый диабетик должен точно знать, что такое лактоацидоз, каковы причины и симптомы его формирования. Именно это позволит избежать развития серьезнейших осложнений и критических последствий.

Диагностика лактоацидоза у диабетиков

Диагностические мероприятия в отношении лактоацидоза при всех представленных признаках могут оказаться затруднительными. Именно поэтому симптоматика патологии будет учитываться, но исключительно в качестве вспомогательной переменной

Учитывая это, настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что именно лабораторные данные обладают удовлетворительной достоверностью, которая основывается на идентификации показателей молочной кислоты в крови

Помимо этого, специалисты должны выявить такие показатели, как уменьшение в крови количества бикарбонатов, степень умеренности гипергликемии, а также отсутствие ацетонурии.

Диагностические методы в отношении лактоацидоза с явными клиническими проявлениями могут существенно затрудниться. Поэтому проявившиеся симптомы специалисты учитывают в качестве вспомогательной величины, рассматривая разные значения.

Достоверно установить диагноз можно только с помощью лабораторных исследований, которые выведут низкий уровень резервной щелочности и бикарбонатов, а также высокий избыток лактата.

Терапевт не занимается основным этапом лечения, но обязан сделать плановый осмотр, после которого направит пациента к узкоспециализирующему врачу – эндокринологу, который осуществит контроль над диабетом и на фоне анализов оценит тяжесть недуга.

Лечение лактоацидоза при сахарном диабете

Так как спровоцировать данное состояние может в первую очередь недостаток кислорода, то и лечение молочнокислого ацидоза строится по схеме насыщения клеток и тканей организма кислородом посредством аппаратной искусственной вентиляции легких.

Разумеется, при этом обязательно мониторят давление пациента и осуществляют контроль за всеми его жизненными показателями. Особенно тщательное наблюдение ведут за пожилыми людьми, страдающими артериальной гипертензией, имеющих печеночные осложнения или любые другие серьезные проблемы со здоровьем.

Прежде чем поставить диагноз лактоацидоза у пациента возьмут кровь на анализы, чтобы определить уровень рН и концентрацию калия.

В тяжелых случаях назначают бикарбонат натрия, но только если pH крови составляет <7.0. Без результатов pH раствор вводить нельзя!

Обычно используют следующий раствор: 50 ммоль бикарбоната растворяют в 200 мл стерильной воды с 10 мЭкв хлорида калия. Постепенно вводят в течение 2 часов. Аналогом раствора может послужить 4гр бикарбоната в виде 200мл 2%-ного раствора, вводимого внутривенно также медленно и в течение одного часа.

Если же рН < 6.9, то в таком случае применяют 100 ммоль бикарбоната, который разводят в 400 мл стерильной воды с 20 мЭкв хлорида калия со скоростью 200 мл/час в течение двух часов (или 8 гр. бикарбоната в виде 400 мл 2%-ного раствора в течение двух часов).

рН венозной крови оценивают при этом каждые 2 часа и продолжают вводить бикарбонат до тех пор, пока уровень рН не превысит значение в 7.0.

Если у пациента также имеется и острая почечная недостаточность, то применяется гемодиализ почек. Также могут провести перитонеальный диализ для восстановления нормального уровня бикарбоната крови.

Разумеется, при диабете используется адекватная инсулинотерапия с целью коррекции метаболизма углеводов. Могут применять в малых дозах гепарин и реополиглюкин.

Важные признаки лактоацидоза

Некоторые изменения в организме носят необратимый характер, требуют немедленной диагностики и врачебного участия. Например, не все знают, что такое лактоацидоз, однако врачи характеризуют этот состояние, как “критически тяжелое”.

Итак, если врач по результатам лабораторных исследований поставил окончательный диагноз “Лактоацидоз”, что это такое, и как бороться с этим патологическим процессом организма? Характерный диагноз сообщает, что в крови пациента преобладает емкая концентрация молочной кислоты, что чревато высоким показателем смертности пациентов.

То же самое касается и других заболеваний, которые предшествуют обострению лактоацидоза. Пациент должен обсудить этот вопрос с лечащем врачом, иначе повышается риск смертности и комы

Специфической профилактики, как таковой, не наблюдается, однако очень важно регулярно контролировать особенности анализа крови

Попадание мочевой кислоты в жидкости организма чревато фатальными последствиями, поэтому после констатации этого факта требуется немедленно согласиться на госпитализацию для проведения качественного и адекватного лечения. При своевременном реагировании имеются вполне реальные шансы спасти пострадавшего, однако ему придется еще долгое время оставаться под врачебным контролем и “сидеть” на таблетках.

Больные отмечают у себя мышечную боль и неприятные ощущения, появляющиеся за грудиной. Лактацидоз имеет следующие признаки:

  • апатия,
  • учащение дыхания,
  • бессонница,
  • сонливость.

Проявления сердечно-сосудистой недостаточности это классические симптомы тяжелой формы ацидоза. Такое нарушение провоцирует сократительную способность, характерную для миокарда, пока развивается лактоацидоз.

После этого лактацидоз провоцирует прогрессивное ухудшение общего состояния, при котором, благодаря нарастанию ацидоза, начинает болеть живот, наблюдается рвота.

Если состояние больного лактоацидоз существенно ухудшает, то симптоматика может быть самой разнообразной: от арефлексиии до парезов и гиперкенезов.

Непосредственно перед наступлением комы, которая сопровождается потерей сознания, у больного начинается шумное дыхание с еле слышимыми дыхательными шумами. Характерный запах ацетона лактацидоз при этом не вызывает. Обычно, дыхание такого типа бывает при метаболическом ацидозе.

Со временем лактатацидоз начинает проявляться симптоматикой развития коллапса. Сначала появляется олигоанурия, а после анурия. Вследствие этого начинается развитие ДВС-синдрома — внутрисосудистого свертывания крови. При обнаружении этих состояний врач должен незамедлительно выполнять лечение.

Лактоацидоз симптомы заключаются в появлении внутрисосудистых тромбозов при геморрагических некрозах, пальцев ног и рук.

К признакам появления состояния, относят:

  • сухость слизистой языка,
  • сухость оболочек,
  • сухость кожных покровов.

Протекает довольно остро и состояние больного ухудшается в течение нескольких часов.

Обычно человек чувствует и испытывает следующие ощущения:

  • нарушение сознания
  • помутнение рассудка
  • головокружение
  • потеря сознания
  • тошнота
  • рвота
  • частое глубокое дыхание
  • боль в животе
  • сильная слабость во всем теле
  • отмечается ослабление двигательной активности
  • глубокая молочнокислая кома (человек впадает в кому только спустя какое-то время при наличии вышеописанных симптомов)

При этом возникает:

  • гипервентиляция
  • умеренно повышенная гликемия (свойственная при СД и редко когда превышает критичные отметки)
  • снижение бикарбонатов плазмы крови и ее pH (уровень СО2 в крови падает)
  • наличие кетонов в крови отрицательное, а в моче их незначительное количество (только при условии длительного голодания)
  •  гиперфосфатемия (при отрицательном анализе на азотемию)
  • уровень молочной кислоты превышает значение в 6.0 ммоль/л — абсолютный диагностический критерий

Если взглянуть на вышеописанные симптомы, то большая часть этих признаков может быть предписана и другим болезням или осложнениям, которые, как правило, развиваются стремительно. Диабетик может впасть в кому как при пониженном уровне сахара в крови, так и при повышенном и симптомы будут схожими. Поэтому, вся диагностика лактоацидоза строится в первую очередь на анализе крови! Если не взять образец, то такое решение может стать причиной смерти больного.

Возможные последствия

Отсутствие своевременной и грамотной помощи при развитии молочнокислого ацидоза провоцирует развитие диабетической комы. Тяжелое состояние — следствие активной интоксикации на фоне застоя продуктов распада, высокой концентрации молочной кислоты и обезвоживания организма.

Негативное влияние патологических процессов усиливается при нарушении белкового обмена, повышении уровня аммиака и мочевины. Следствие — повышение концентрации вредных компонентов в крови и моче, развитие кислородного голодания мозга.

Явления гипоксии чреваты опасными осложнениями:

  • сосудистый коллапс;
  • частое, поверхностное дыхание;
  • повышенная свертываемость крови;
  • нарушение высшей нервной деятельности;
  • снижение тонуса мышц.

Важно!
Следствие опасных процессов — невозможность правильного течения физиологических реакций, что ведет к летальному исходу. Не случайно медики советуют при первых признаках лактоацидоза вызвать «скорую помощь» для немедленной госпитализации, проведения интенсивного восстановления основных функций организма и дезинтоксикации

Симптомы

Лактоацидоз и последующая за ним гиперлактоцидемическая кома обычно развиваются внезапно, в течение нескольких часов. В этот период больные жалуются на ослабление и боль в мышцах, давящие боли в грудной клетке, дыхание становится учащенным. Пациенты жалуются на бессонницу или, напротив, их постоянно клонит в сон. Другими признаками развивающегося лактоацидоза являются:

  • сердечно-сосудистая недостаточность, не поддающаяся стандартному лечению. Последствия могут носить необратимый характер вплоть до развития инфаркта миокарда;
  • общее состояние больного быстро ухудшается. Все начинается со слабости, но постепенно усиливаются боли в животе, может начаться рвота;
  • происходят изменения в нервной системе (арефлексия, парезы, гиперкинезы) вплоть до потери сознания;
  • наличие в дыхании запаха ацетона;
  • дыхание шумное, иногда доходящее до стонов;
  • кровь внутри сосудов сворачивается, развивается диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови с образованием микротромбов. Именно тромбирование сосудов является первопричиной развития коматозного состояния;
  • слизистая оболочка рта пересыхает, также отмечается общая сухость кожи;
  • артериальное давление обычно низкое. Выделяется очень мало мочи, вплоть до полного ее отсутствия.

Несвоевременное обращение в клинику может привести к летальному исходу. В других случаях возможно развитие паралича отдельных частей организма и проявление иных сердечно-сосудистых заболеваний.

Возможные причины возникновения неисправности

Лечение

Чтобы вылечить лактатацидоз, первые врачебные меры направляются на борьбу с электролитными нарушениями, ацидозом, шоковым состоянием и гипоксией. Проводится коррекционное лечение углеводных расстройств и терапия параллельных заболеваний, которые могут являться катализаторами появления лактатацидоза.

Чтобы устранить переизбыток оксида углерода, образующего в результате нарушения рН баланса, больному проводят искусственную легочную гипервентиляцию. Для этого пациента интубируют.

Для лечения лактатацидоза и снижения уровня лактата в организме, необходимо повысить интенсификацию пируватдегидрогеназа и гликогенсинтетаза. Для этого внутривенно вводится инфузия глюкозы (5-12,5 г/ч) одновременно с инсулином укороченного действия (он вводится ежечасно в количестве 2-4-6 ЕД).

Помимо этого назначаются кардио- и вазотонические препараты, при их назначении учитываются гемодинамические показатели. При рН меньше 7,0 внутривенно вводится 2,5-4%-ный гидрокарбонат натрия (средство вводится медленно, с помощью капельницы в объеме 100 мл). При этом постоянно отслеживается контроль над количеством калия и уровнем рН в крови.

Лактоацидоз: первые симптомы болезни

Болезнь прогрессирует в течение трех часов, в этот момент не наблюдается никаких симптомов, лишь за короткий промежуток может повлечь к серьезным осложнениям, при которых дальнейшее состояние человека приводит к потере сознания.

Но первым, на что нужно обратить внимание при дефиците молочной кислоты:

  • Боль в мышцах скелетных;
  • Боль за грудиной;
  • Уныние;
  • Склонность ко сну или расстройство сна;
  • Тахипноэ или учащенное дыхание.

Главный симптом ‒ сердечно сосудистая недостаточность (ослабление сердечной деятельности), образуются застойные явления в малом круге кровообращения, что способствует гиповентиляции в легких и повышения углекислоты в кровотоке, которая вызывает при осложнении повышенную кислотность.

При прогрессировании заболевания возникают диспептические жалобы:

  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Нарушение стула (запор, понос).
  • Непроизвольное движение.
  • Сильная боль в животе.
  • Усталость, проявляется некоторых групп мышц.
  • Медленное реагирование на действия других людей.
  • Саккадированное дыхание является признаком гиперлактатацидемии. В конце человек попросту ослабевает и теряет сознание.

Факторы и заболевания, способные привести к лактоацидозу

Развитие синдрома может наблюдаться на основе любых факторов и заболеваний, которые приводят к нарушению снабжающихся тканей кислородом, усиленно расщепляют глюкозу по безвоздушному типу.

Самый древний используемый механизм, называемый процессом окисления глюкозы клеткой, благоприятно действует в стрессовых ситуациях, например, при быстром беге, плавании, физических нагрузках и многом другом. В одноклеточных организмах происходит выделение молочной кислоты в окружение, существенное образование происходит без каких-либо проблем.

До проявления лактоацидоза имеются некоторые факторы, повлекшие развитие данной болезни:

  • Воспалительный и инфекционный;
  • Обильные кровотечения;
  • Болезнь печени (гепатит, цирроз, недостаточность, желтуха);
  • Инфаркт миокарда;
  • Алкоголизм;
  • Тяжелая травма.

Причины появления лактоацидоза

Риск возникновения острой болезни может быть не только у диабетиков, но также зараженных лейкозом, при почечной недостаточности и алкоголизме.

У диабетиков при развитии лактоацидоза причины могут быть:

  • Отсутствие контроля при возможном дефиците глюкозы, болезнь может проявляться без симптомов, что влечет в дальнейшем к ухудшению состояния и прежде всего коме;
  • Полный уход за своим здоровьем и прием бигуанидов, лекарств, снижающех уровень сахара в крови, причем прием может соблюдаться неправильно, в результате чего происходит сбой в организме и наступает молочная кома.

У людей, зараженных лейкозом, возникает нарушение клеточного метаболизма. При почечной недостаточности скопление в клетках молочной кислоты процесс прогрессирует очень быстро. Причиной тому является гипоксия.

Большие дозы спиртосодержащего вещества на постоянной основе способствуют также накоплению кислоты. При переработке спирта организм не способен быстро функционировать, в результате чего проявляется процесс патологии, приводящий к состоянию комы.

Имеются дополнительные причины, в связи с проявлением дефицита молочной кислоты:

  • Серьезное заболевание (синдром приобретенного иммунодефицита человека, рак, опухоли и другое).
  • Гипоксия, тяжелые нагрузки.
  • Дефицит витаминов.
  • Полиорганная недостаточность (такая как печеночная, почечная, сердечная, дыхательная).
  • Генетическая отягощенность (проследуется пробанд в семье).
  • Септические состояния (сепсис, септический шок).
  • Большие дозы парацетамола и его производных.
  • Неоплазии крови (лимфома).

Лечение в стационаре

При лактоацидозном лечении проводят коррекцию электролитных расстройств, повышенной кислотностью в крови или ацидоза, шоковое состояние и кислородным голоданием или гипоксией.

Для уменьшения накопления в тканях молочной кислоты проводят:

  • Детоксикационную терапию.
  • Парентерально вводят раствор глюкозы около пяти двенадцати г/ч, с инсулином ежечасно в количестве от двух до четырех ЕД.
  • При неотложной помощи внутривенно вводят медленно раствор гидрокарбоната натрия (2,5 % или 4%), капельно.
  • Используют также карбоксилазы в дозировке около двухсот миллиграмм.
  • Для коррекции гемостатических нарушений вводят гепарин в небольших дозах.
  • При септических осложнениях назначают антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины четвертого поколения, карбапенемы, метронидазол), возмещение ионов калия и фосфора.

Осложнение диабета — лактоацидоз, что это такое и как распознать первые признаки

Лактоацидоз – состояние организма, при котором он накапливает молочную кислоту, под воздействием ряда причин. Она может накапливаться мышцами человека, его кожей, головным мозгом.

В результате накопления кислоты, ацидоз видоизменяется и приобретает характер метаболического ацидоза. При нормальной жизнедеятельности, молочная кислота образуется организмом в малых количествах, она представляет собой метаболиты обменных процессов.

Далее они трансформируются в лактат, который клетками печени подвергается дальнейшей трансформации в углекислый газ, воду и глюкозу.При патологии процессов переработки молочной кислоты печенью, начинает прогрессировать состояние молочнокислого ацидоза.

Давайте разберемся, что это за болезнь?

Что это такое?

Лактат ацидоз является осложнением при сахарном диабете 2 типа. При нарушениях в работе поджелудочной железы, сопровождаемой инсулинрезистентностью, это вызывает нарушения метаболизма по всему организму.

Это старт для развития осложнений и как следствие, начинают страдать практически все органы и системы организма.

Лактоацидоз протекает при диабетической нефропатии. На фоне патологии почек, они оказываются неспособными к выведению токсичных продуктов из организма, тем самым вредные метаболиты начинают скапливаться, приводя к саморазрушению организма, как результат – скоплению молочной кислоты.

Причины

Синдром провоцируется рядом причин:

  • Инфекции;
  • Сильные кровотечения;
  • Инфаркт миокарда;
  • Тяжёлые травмы;
  • Почечная недостаточность;
  • Сахарный диабет;
  • Хронические болезни печени;
  • Гиповитаминоз;
  • Приём медикаментов в составе которых есть бигуанид;
  • Заболевания передающиеся половым путём.

Длительные физические нагрузки провоцируют гипоксию мышц, что приводит к развитию лактоацидоза.Опухоли в организме, например лейкоз, могут вызвать подобное патологическое состояние организма.

При этом опухолевые клетки не способны к расщеплению глюкозы с помощью кислорода и выделяют большое количество лактата.При инфаркте лёгких или кишечника, дыхательная недостаточность и дефицит тиамина, тоже могут спровоцировать осложнение при котором, развивается лактоацидоз.

На фоне атеросклероза, сосуды слипаются, что ведёт к гипоксии тканей и впоследствии к молочному ацидозу.

При алкоголизме этиловый спирт нарушает метаболизм, это приводит к скоплению в организме молочной кислоты. Патологическое состояние организма, может быть причиной отравления метанолом. Причём, ацидоз возрастает очень быстро.

Лечение

Самолечение в домашних условиях часто приводит к смертельному исходу. Терапия проводится только в условиях больницы.

Капельница с раствором натрия бикарбоната поможет снизить кислотность крови и тканей организма.

Внутривенное введение лекарства необходимо проводить под чётким контролем показателя pH крови, он должен быть в пределах нормы.

После нормализации состояния крови, больному назначается препараты улучшающие кровообращение, тромболитики. В последующем, человек на протяжении оставшейся жизни должен поддерживать организм при помощи ацетилсалициловой кислоты и антикоагулянтов.

Рекомендации по применению препаратов

Некоторые сахороснижающие препараты, также могут быть причиной осложнения, например одновременный приём медикаментов при вирусных и простудных болезнях.

Загноившиеся раны могут послужить начальной причиной лактоацидоза.

Нередки случаи, когда терапия медикаментами с бигуанидами, при почечной недостаточности, сиановилась катализатором лактоацидоза. Этому может поспособствовать накопление препарата организмом.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к предупреждению состояния гипоксии тканей, органов, также лечения, контроля сахарного диабета.

В основном, осложнения в виде лактоацидоза, выявляется у диабетиков, поэтому важно контролировать основное заболевание и точно соблюдать все наставления лечащего врача. Не пускать заболевание на самотёк

Необходимо периодически сдавать анализы и наблюдать за динамикой сахарного диабета, чтобы корректировать дозировки лекарств.

Человек, переживший лактоацидозную кому, должен сделать всё, чтобы больше не спровоцировать такое состояние. После получения анализов, которые показывают повышение уровня молочной кислоты, следует срочно обратиться к эндокринологу, для назначения соответствующей терапии.

Рубрика «» поможет разобраться с таким понятием, как «ацидоз».

В заключение, можно сказать, что только здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек, будет хорошей профилактикой всех болезней, в том числе снизит вероятность приступа лактоацидоза.

Этиология и патогенез

Причиной усиленного образования лактата в тканях здорового человека является смещение равновесия между гликолизом (см.) и окислительным метаболизмом, приводящее К развитию ацидоза (см.). Причиной усиления гликолиза с чрезмерной продукцией лактата может быть любое нарушение в транспорте различных веществ, в частности нуклеотидов, через митохондриальную мембрану, нарушение в цикле Трикарбоновых к-т (см. Трикарбоновых кислот цикл), в цепи переноса электронов, фосфорилирования АДФ в АТФ.

Лактат-ацидоз наиболее часто возникает вследствие периферического сосудистого коллапса с уменьшением перфузии органов оксигенированной кровью. Усиленный гликолиз с гиперлактацидемией может наблюдаться и у здоровых людей при тяжелой физ. нагрузке, однако pH крови и содержание лактата в крови быстро восстанавливаются после прекращения действия нагрузки.

При декомпенсации сахарного диабета повышение содержания лактата в крови происходит в результате блокирования катаболизма пировиноградной к-ты (пирувата) и увеличения соотношения НАД-H/НАД (аналогичный механизм развития гиперлактацидемии наблюдается при однократном приеме больших доз сульфаниламидов). Наибольшая опасность для возникновения Л.-а. у больных сахарным диабетом отмечается при лечении фенилэтилбигуанидами (фенформин, диботин) и в меньшей степени при назначении других бигуанидов (метформин, глюкофаж, буформин, адебит). Описаны случаи возникновения Л.-а. при лечении сахарного диабета только диетой.

Развитие Л.-а. возможно у больных с метастазирующими опухолями, к-рым делались внутривенные вливания стрептозотоцина.

Относительно высокая степень гликолиза при малигнизирующих опухолях известна давно. Наблюдаемый при этом Л.-а. обусловлен, по-видимому, тем, что восстанавливаемые эквиваленты, генерирующие во время гликолиза, недостаточно транспортируются в митохондрии; из-за нарушенного соотношения НАД-Н/НАД в цитоплазме пируват больше превращается в лактат, а не в воду п углекислоту.

Лактат-ацидоз при гликогенозе I типа (болезнь Гирке) является примером повреждения, к-рое может появиться вследствие экстрамитохондриального дефекта. Предполагают, что этот дефект заключается в нарушении нормального течения окислительного декарбоксилирования пирувата. При гликогенозе V типа (болезнь Мак-Ардла) гиперлактацидемия возникает из-за дефицита мышечной фосфорилазы.

Дефицит витамина В1, тиаминпирофосфата, магния также может способствовать возникновению Л.-а. вследствие неблагоприятных условий для окислительного превращения пирувата. Повышение концентрации лактата в крови наблюдается при поражениях паренхимы печени (поздние стадии гепатита, цирроз печени), а также при применении лактата натрия с лечебной целью.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: