Сцинтиграфия миокарда

Сцинтиграфия миокарда с нагрузкой и без: описание метода, показания к исследованию

Проведение перфузионного сканирования сердца

Сцинтиграфия миокарда обычно выполняется в отделениях радиологии. Обследование проводится за 1 или 2 дня, занимая от 3 до 4 часов.

СМ в состоянии покоя

При проведении СМ в состоянии покоя пациента просят раздеться до талии и дают ему больничную одежду. К грудной клетке могут присоединить электроды, с помощью которых врачи следят за сердечной деятельностью во время обследования.

В вену на руке устанавливают тоненький катетер, через который вводят небольшое количество радиоактивного препарата. Затем пациент ложится на стол, над его грудной клеткой врачи размещают гамма-камеру, которая записывает сигналы радионуклидов и то, как они перемещаются с кровью. Сама гамма-камера не вырабатывает никакого радиоактивного излучения. Во время сканирования нужно оставаться неподвижным. Гамма-камера может перемещаться вокруг пациента, делая изображения под разными углами.

СМ после медикаментозной нагрузки

Обследование с медикаментозной нагрузкой проводится в два этапа.

  1. На первом этапе сканирование делают после введения определенного препарата (например, аденозина), который заставляет сердце работать, как при физической нагрузке.
  2. На втором – сцинтиграфия проводится в состоянии покоя.

Эти этапы могут меняться местами.

Обычно медикаментозная нагрузка используется в тех случаях, когда пациент не может выполнять физические упражнения.

Во время этого обследования пациенту сперва записывают обыкновенную кардиограмму. Затем через внутривенный катетер вводят лекарственное средство, что может привести к появлению головной боли, головокружения, приливов жара, тошноты, после чего повторно записывают кардиограмму и измеряют артериальное давление.

Через 4 минуты после введения этого препарата внутривенно вводят радионуклидное средство. Затем пациенту нужно подождать 30–60 минут, после чего он ложится на стол для проведения сканирования, которое иногда приходится повторять через 2 и 4 часа.

СМ после физической нагрузки

Сцинтиграфия миокарда после физической нагрузки также проводится в два этапа. Физическая нагрузка чаще всего выполняется в виде упражнений на беговой дорожке или на велотренажере, во время которых проводится мониторинг электрокардиограммы и частоты сердечных сокращений. Сперва нагрузка достаточно небольшая, но каждые несколько минут скорость беговой дорожки или сопротивление на велотренажере увеличивают. Когда пациент уже не может выполнять эти упражнения или когда частота сокращений его сердца достигает нужных значений, нагрузка прекращается. Сразу же после этого внутривенно вводят радионуклидное средство, и пациент ложится на стол для сканирования. Иногда могут понадобиться дополнительные снимки после отдыха в течение определенного времени.

Ощущения во время сцинтиграфии миокарда

Само по себе сканирование безболезненно. Во время обследования:

  • Вы можете ощущать укол и жжение в момент катетеризации вены.
  • Вам может быть неудобно лежать на столе неподвижно в течение достаточно длительного периода времени проведения сканирования.
  • Если применяется медикаментозная нагрузка на сердце, у вас могут появиться легкая тошнота, головная боль, головокружение, приливы жара и боль в грудной клетке. Эти симптомы длятся несколько минут.
  • Если применяется физическая нагрузка, у вас может появиться боль в грудной клетке, одышка, головокружение, боль в мышцах ног и усталость. Если эти симптомы имеют очень выраженный характер, физическую нагрузку могут прекратить.

Причины некорректного результата исследования

Анализирование начинают с верхней части сердечной мышцы с постепенным продвижением к основанию. При оценке отклонения делятся на дефекты переходящего или постоянного характера. Сравнивают снимки в состоянии покоя и при нагрузках.

Эмоциональные стрессы характеризуются переходящими дефектами и не выявляются в спокойном состоянии. Изменения постоянных не происходит, что будет свидетельствовать о наличии инфаркта.

Анализ накопления РФП делают при помощи количественной шкалы от 0 до 3 баллов. Такая система дает возможность точного определения сложности происходящих нарушений. Радиоактивное средство имеет свойство скапливаться только в местах активных обменных процессов, то есть в не затронутых ишемией тканях.

Схема, применяемая при анализе показателей сцинтиграфии:

  • изучаются снимки и анализируются изображения по трем осям;
  • делают количественный анализ;
  • определяют места локализации дефектов по отношению к сердцу;
  • оценивают жизнеспособность и устанавливают степень поврежденных областей миокарда.

Среди факторов, которые могут исказить результаты обследования, выделяют:

  • повышенную склонность тканей поглощать радионуклиды;
  • большие молочные железы;
  • высокое расположение диафрагмы врожденного характера;
  • много подкожно-жировых отложений.

При чтении результатов сцинтиграфии врач может определить:

  • интенсивность коронарного кровообращения;
  • степень недостаточности кровоснабжения;
  • локализацию некрозированных зон;
  • очаги ишемии при нагрузках;
  • рубцы после инфаркта.

Сцинтиграфия не информативна в области оценки размеров сердца и состояния коронарных сосудов. То есть этот метод не позволит определить локализацию и степень сужения кровеносных сосудов.

В зависимости от типа радиоактивного изотопа, которым пользуется сцинтиграфия, расшифровка будет диаметрально различаться.

Расшифровкой результатов обычно занимается тот же специалист, который и проводил процедуру. Чтобы точнее выявить зоны дефектов и впоследствии их изучить, используют полярные карты сердечных осей и специфические компьютерные программы.

Анализ начинается с верхней сердечной области и от короткой оси постепенно продвигается к основанию. Отклонения расцениваются в качестве постоянных либо преходящих дефектов. Сравниваются снимки, сделанные под нагрузкой и в спокойном состоянии.

Количество адсорбированного радиоактивного вещества в тканях определяется на основе количественного анализа и обозначается шкалой от 0 до 3 баллов. С помощью этого можно точнее оценить степень изменений в тканях. Анализ результатов сцинтиграфии проводится по следующему алгоритму:

  1. Сначала снимки изучаются визуально и смотрятся изображения миокарда в трёх проекциях.
  2. Затем проводится с помощью цифровых технологий количественный анализ, чтобы определить разницу между концентрациями маркера в различных отделах сердца.
  3. Уточняется положение дефектов относительно стенок сердца.
  4. Оценивается степень поражения и жизнеспособность проблемных участков.

При положительной пробе важны следующие показатели:

  • множественность дефекта накопления, то есть пострадавших от ишемии участков;
  • определение границ рубцовой ткани после инфаркта по областям с малой концентрацией маркера;
  • обнаружение очага перенесённого инфаркта по дефекту накопления изотопов;
  • отклонения в показателях накопления изотопов в тканях лёгких;
  • определение дефекта накопления, появляющегося при малой нагрузке при показателях пульса 120 ударов в минуту.

Иногда результаты трактуются как положительные, хотя на самом деле дела обстоят не так радужно. Для этого есть разные причины, важнейшими из которых являются следующие:

  • избыточная масса тела обследуемого, например, по причине ожирения – в этом случае жировая прослойка существенно ухудшает качество изображения;
  • крупные молочные железы действуют точно так же, как и жировая прослойка;
  • слишком высоко расположенная диафрагма становится заслоном для отображения картины распределения изотопов;
  • склонность организма к накоплению маркера, который плохо выводится из организма, всё более искажая результаты последующих процедур.

Препараты для СГМ

Как уже упоминалось, при сцинтиграфии сердца используется радионуклид Tc-99m. До того момента, как начал применяться такой препарат, единственным веществом был таллий-201. Однако он обладал серьезными недостатками. Препараты, в которых применялся Tc-99m, оказался лишенными подобных минусов.

Технеций используется радиоизотопом по двум основных факторам:

  1. Почти 90% гамма-квантов, которые испускаются им, обладают энергией 140 кэВ, а это считается идеальной энергией для гамма-камеры.
  2. Технеций стоит весьма недорого по сравнению с таллием.

Еще одно немаловажное преимущество – короткий период полураспада (6 часов). При диагностике сердечных заболевания используются четыре группы препаратов, в которых технеций применяется как радиоактивная метка

Сцинтиграфия миокарда осуществляется на основании следующих:

  • Технеция пирофосфат. Благодаря этому препарату видны участки некроза, которые образовались из-за инфаркта миокарда.

Когда клетки гибнут, кальциевые наклоны поступают в больших количествах внутрь клеток, при этом формируются микрокристаллы кальциевых фосфатов.

В них откладывается данный технеций. Однако это препарат используется крайне редко, так как область некроза становится видна только спустя сутки двое после возникновения сердечного приступа, но через это время сомнений в постановке диагноза уже нет.

Тебороксим. Этот препарат копится в метаболически активной ткани сердечной мышцы.

Он быстро захватывается из крови и выводится, в связи с чем применяется препарат лишь с гамма-камерами, в которых есть несколько детекторов, дающих возможность закончить обследование еще до того момента, когда большая часть Tc-99m покинет сердечную мышцу.

Метоксиизобутилизонитрил. Он накапливается там же, где предыдущий препарат. Его важное преимущество – долгий период полувыведения из миокарда. Также минимально перераспределение после начального попадания препарата в мышцу сердца. Тетрофосмин. Это новый препарат. Он по свойства схож с предыдущим, но имеет свои преимущества. Например, после первого попадания препарата в сердечную мышца перераспределения практически нет. Кроме того, этот препарат быстро выводится из печени.

РЭГ сосудов головного мозга: порядок исследования…

Гипертония

У больных с высоким давлением часто наблюдается повышенная масса тела: это эмоциональные люди, кожа их лица обычно красного цвета.

Внимательный врач-терапевт при обращении к нему пациента, у которого при волнении наблюдаются такие симптомы как: покраснение или наоборот бледность лица, учащенное сердцебиение и частые позывы к мочеиспусканию, а также торопливость, суетливость и несдержанность – всегда поинтересуется у больного, есть ли у него в роду кто-нибудь с высоким давлением и если есть, то посоветует почаще измерять давление и вести здоровый образ жизни.

Причины

  • избыточный вес (с концентрацией жировых отложений на животе и плечах),
  • длительные стрессовые ситуации, отрицательные эмоции,
  • нарушение обмена веществ (повышение содержания в крови холестерина, сахара, мочевины),
  • снижение физической активности,
  • заболевания почек и сердца,
  • гормональные сдвиги в организме (климакс),
  • прием некоторых лекарств (гормональных препаратов, противозачаточных средств),
  • табакокурение и алкоголизм (особенно пивной),
  • употребление амфетаминов и энергетических напитков,
  • употребление соленой, а также мясной и жирной пищи,
  • наследственность.

Гипертонии также подвержены волевые, энергичные люди с сильной нервной системой.

Клинические проявления гипертонической болезни

На ранней стадии симптомы гипертонии или неспецифичны, или болезнь не имеет явных проявлений, а также не сказывается на самочувствии и не ухудшает работоспособность заболевшего.

  • мигрени,
  • «мушки» в глазах,
  • тошнота,
  • кровотечения из носа,
  • учащенное сердцебиение, боли в груди с левой стороны,
  • слабость, раздражительность, бессонница,
  • быстрое утомление при физ. нагрузках.
  • увеличение левого желудочка сердца (определяют на ЭКГ или УЗИ),
  • изменения сосудов глазного дна, кровоизлияния в сетчатку,
  • постоянно повышенное давление,
  • резкие скачки давления (кризы).
  • склероз мелких сосудов,
  • изменения в почках (снижение кровотока, белок и кровь в моче),
  • склерозирование сердечной мышцы, приглушение сердечного тона,
  • сердечная недостаточность, сердечная астма,
  • одышка, отек легких,
  • ухудшение памяти и снижение внимания,
  • инсульты.

Как определить высокое давление

Определить наличие гипертонической болезни можно посредством измерения артериального давления (АД), которое проводится по следующей схеме:

1) Обязательное соблюдение стандартного алгоритма при каждом измерении АД:

  • согнутый локоть должен быть расположен в области 4–5 ребра независимо от позы пациента,
  • манжетка тонометра должна накачиваться быстро (+30 мм рт. ст. от точки исчезновения пульса по шкале тонометра),
  • воздух нужно спускать медленно (до 2 мм в сек),
  • АД измеряется на обеих руках 2 раза (за 3 минуты),
  • в итоге из 2-х полученных значений высчитывается средний уровень давления.

2) Если давление повышено, то проводят повторные измерения (не менее 2-х раз в месяц), чтобы исключить «пограничную» гипертонию, при которой давление постепенно снижается.

3) Если в течение 3-х месяцев уровень давления держится на отметке 160/100 мм рт. ст., то ставится диагноз: гипертоническая болезнь, и назначается лечение.

В случае своевременного назначения лечения при гипертонии, заболевание не исчезнет, но при успешной поддерживающей терапии больной сможет вести полноценную жизнь на протяжении долгого времени.

Чтобы выбрать лекарственный препарат и определить его дозировку обязательно нужно учесть такие критерии как: пол, количество полных лет, сопутствующие заболевания, стадия и наличие осложнений болезни, а также наследственность.

Поддерживающее лечение, направленное на снижение АД, должно проводиться постоянно как на дому, так и в стационаре. При снижении давления на 10%, риск возникновения таких осложнений, как инсульт и ишемия, сокращается на 20%.

Специфика сцинтиграфии

Процедура сцинтиграфии предполагает венозную инъекцию с изотопами, вместе с кровотоком поступающими во все внутренние органы, где они и накапливаются, в том числе и в миокарде.

Гамма-камера определяет степень распределения препарата в мышцах сердца, выявляя уровень концентрации изотопов в разных участках миокарда.

Опираясь на полученные данные, делается компьютерный анализ и создается изображение органа, на котором участки с различной степенью концентрации изотопов отличаются по цвету и его интенсивности.

Фото:

Для специалиста не составит труда, взглянув на изображение, сказать, в каких именно участках сердца имеются проблемы с кровообращением.

Если препарат с радиоизотопом поглощается интенсивно, значит, в этом участке хорошее кровоснабжение.

Если же интенсивность впитывания изотопов низкая, значит, кровообращение в такой зоне оставляет желать лучшего. Такие участки — первый признак ишемического процесса.

Подготовка к сцинтиграфии миокарда

Нужно учитывать, что некоторые факторы или состояния могут повлиять на результаты этого обследования. Например, к ним принадлежат:

  1. Недавно перенесенный инфаркт миокарда.
  2. Миокардит (воспаление сердечной мышцы).
  3. Наличие у пациента имплантированного водителя сердечного ритма (кардиостимулятора).
  4. Прием препаратов, содержащих теофиллин.
  5. Употребление кофеина в течение 24 часов до обследования.
  6. Применение лекарственных средств из группы нитратов.
  7. Прием препаратов, замедляющих сердцебиение (бета-блокаторы).

Перед проведением перфузионного сканирования сердца следует сообщить врачу:

  • Если вы беременны или можете быть беременной.
  • Если вы кормите грудью ребенка (существует риск попадания радионуклидов в грудное молоко, поэтому после обследования грудное вскармливание запрещается на 2 дня).
  • Обо всех принимаемых вами препаратах.
  • Если у вас имплантирован кардиостимулятор.
  • Если у вас есть аллергия или повышенная чувствительность к каким-либо лекарственных средствам, контрастным веществам или йоду.

Непосредственно перед обследованием:

  • Не ешьте и не пейте ничего как минимум за три часа до перфузионного сканирования миокарда.
  • Наденьте удобную обувь и свободную одежку, которые подходят для физических упражнений.
  • Снимите все украшения.

Если пациенту планируется проведение СМ после физической или медикаментозной нагрузки, ему нельзя в течение как минимум 24 часов:

  • употреблять алкоголь;
  • курить;
  • употреблять напитки, содержащие кофеин;
  • принимать лекарственные средства, содержащие теофиллин или кофеин.

Для проверки, лучше взять с собой:

  • Ваш страховой полис.
  • Направление от вашего врача с постановкой задачи (для чего проводить обследование?).
  • Предыдущие выводы об уже сделанных обследованиях и процедурах и имеющиеся медицинские отчеты.
  • Текущие ленты стрессового ЭКГ, возможно, только выводы Лекарства или лекарственный план.
  • Удобную одежду и обувь (например, тренировочные брюки).
  • Для дам твердый бюстгальтер.
  • Полотенце.
  • При необходимости принести смену одежды.
  • Два блюда богатых калориями (такие как масло, яйца, колбаса или сэндвич с сыром, шоколад, какао).

Прежде чем планировать или выполнять обследование, для специалистов важно знать, какие конкретные вопросы поставил лечащий врач, чтобы на них ответить в ходе выполнения процедуры. Чем больше информации вы сможете дать специалистам о ваших симптомах и истории болезни, тем точнее будет оценка

Пожалуйста, подготовьтесь к следующим вопросам:

Чем больше информации вы сможете дать специалистам о ваших симптомах и истории болезни, тем точнее будет оценка. Пожалуйста, подготовьтесь к следующим вопросам:

  1. Были ли проблемы с вашим сердцем? Что? Когда?
  2. Был ли у вас сердечный приступ? Когда? Какое лечение? Является ли отчет врача доступным?
  3. Известен ли дефект клапана сердца? (Аортальный стеноз)?
  4. Были ли выполнены ранее специальные сердечные тестирования, такие как катетеризация сердца, или инвазивные процедуры (хирургия, расширение, стент)?
  5. Вы курите или вы курили?
  6. У вас есть аномально повышенный уровень липидов и / или повышенный уровень холестерина (пожалуйста, принесите свою медицинскую книжку, если таковая имеется)?
  7. Какие лекарства вы регулярно принимаете (особенно лекарства для сердца и для нормализации артериального давления)?
  8. Есть ли предыдущие выводы о сердечной экспертизе (например, ЭКГ с нагрузкой)? Если да, пожалуйста, принесите их с собой.

Показания для проведения процедуры

Такая процедура, как сцинтиграфия, может проводиться любому желающему не зависимо от возраста и пола и в качестве профилактики, и для обнаружения серьезных сердечных патологий при проявлении первых симптомов. Однако существует и группа риска, включающая людей, у которых шанс заболеть ишемией гораздо выше, чем у остальных:

  • Гипертоники или диабетики.
  • Заядлые курильщики с большим стажем.
  • Люди, имеющие слабое сердце (из-за болезней или наследственности).
  • Пациенты, уровень холестерина в крови которых существенно повышен.
  • Женщины, достигшие возраста 55 лет.
  • Мужчины в возрасте от 45 лет.

У людей, находящихся в группе риска, сердце и миокард больше предрасположены к ишемии, чем у любого другого человека, поэтому сканирование им необходимо проходить как можно чаще. В остальных случаях сцинтиграфия проводится для:

  • определения очага болезненных ощущений в грудной клетке и загрудинной области,
  • обследования спортсменов перед состязаниями (покажет: в каком состоянии находятся миокард и сердце, какая максимальная физическая нагрузка допустима),
  • диагностики перед операцией на сердце или сердечной мышце,
  • мониторинга здоровья человека, находящегося на длительном курсе медикаментозного лечения (от некоторых медицинских препаратов миокард может ослабевать и разрушаться, в результате чего у пациента появится высокий риск развития ишемии, постепенно переходящей в сердечный приступ. Ну а данное сканирование сердца поможет врачу заметить патологию на ранней стадии развития и предотвратить серьезные последствия),
  • оценки работоспособности сердечной мышцы и коронарных сосудов после инфаркта.

Как проводится сканирование

  1. За три — четыре часа до процедуры в вену вводится препарат
  2. В течение этого времени необходимо выпить до одного литра воды (требования по объему воды могут отличаться в различных клиниках)
  3. За 5 минут до сканирования лаборант предупредит о необходимости опорожнения мочевого пузыря, так как переполненный может мешать «рассмотреть» тазовые кости
  4. Весь процесс проходит примерно 20 минут, в течение которых нужно не двигаться и спокойно ждать, когда завершится движение стола: Вначале в гамма-камере находится голова, затем миллиметр за миллиметром камера продвигается вдоль всего туловища до стоп

В целом, сканирование мало отличается от МРТ или КТ-обследования.

Результаты обследования сейчас обрабатываются практически в он-лайн режиме, и нет необходимости приходить на второй день за врачебным заключением.

Необходимые меры предосторожности

Источником радиации и гамма-излучения при сканировании является само тело пациента, а гамма-камера лишь фиксирует вспышки, испускаемые радиоизотопными маркерами:

В темноте тело больного, в которое ввели радиоактивный препарат, светится зеленым светом.

Это говорит о необходимости соблюдать необходимые меры предосторожности как для самого пациента, так и во имя окружающих его людей, для которых он — источник радиации:

  • Ватку или бинт после укола нужно выбросить в специальную урну для радиоактивных отходов
  • После введения препарата следует находиться подальше от людей, в особенности беременных женщин или детей
  • Сразу после сканирования нужно выпить около двух литров воды, чтобы промыть кровь и выгнать все остатки препарата из организма
  • Дома нужно сразу же принять душ, а всю одежду бросить в стирку

Радиоизотопный препарат редко вызывает аллергическую реакцию. Главное — как можно быстрее вывести его.

Кому противопоказано сканирование

Сканирование нельзя проводить:

  • Беременным женщинам
  • Если накануне больной участвовал в диагностической процедуре с применением бария или висмута (эти препараты ухудшают достоверность снимка)

А для человека, больного раком, это своего рода возможность продлить свою жизнь, вовремя выявив метастаз.

Однако здесь тоже можно посоветовать не впадать в другую крайность, когда мегастрах перед раком превышают саму угрозу метастаза:

Человек, боясь рака и смерти, начинает проходить сканирование каждые полгода, подвергая себя повышенным дозам радиации. В результате, может заболеть еще чем-то…

Поменьше страха и больше уверенности в себе. Занимайтесь спортом, живите полной жизнью, забудьте о болезни.

Здоровья вам!

Сканирование костей скелета: Осцинтиграфия

Оценка статьи:

оценок, среднее:

из 5)

8413 6

Рост онкологических заболеваний требует современных методов диагностики.

Сцинтиграфия костей скелета – это метод диагностики для выявление опухолей костей и рака позвоночника.

Раковые метастазы поражают кости в 70% случаев, и часто сцинтограция является единственным безболезненным методом обследования.

Что такое кардиография сердца: показания

Эхокардиография — один из методов диагностики сердечных заболеваний. Заключается она в определении проходимости венечных артерий органа.

Особенность такого способа заключается в том, что он позволяет оценить состояние сосудов сердца изнутри.

Благодаря эхокардиоскопии можно:

  • сделать вывод о качестве коронарных сосудов;
  • определить локацию закупорки сосуда;
  • выявить очаг спазма;
  • своевременно диагностировать патологии сосудов;
  • определить состояние кровотока.

В основном, проведение процедуры необходимо при наличии тревожных симптомов, например, боли. Но также обследование требуется после лечения тяжелых заболеваний сердца или при наличии синдромов.

Итак, полный список показаний к проведению кардиографии выглядит следующим образом:

  1. Тупые боли в грудной клетке, которые сопровождаются затрудненным дыханием или одышкой.
  2. Отечность ног.
  3. Повышенное артериальное давление.
  4. Ревматизм.
  5. Инсульт.
  6. Сахарный диабет.
  7. Частая потеря сознания.
  8. Шумы сердца.
  9. Неудовлетворительное состояние пациента во время терапии.
  10. В качестве подготовки к плановой операции по протезированию сердечного клапана.
  11. Для оценки эффективности шунтирования.
  12. Врожденные патологии сердечно-сосудистой системы.
  13. Приобретенные патологии сердечно-сосудистой системы.
  14. Неэффективное лечение ишемической болезни сердца.
  15. Развитие осложнений после инфаркта миокарда.
  16. Синдром Кавасаки — лихорадочное заболевание, которое приводит к поражению сосудов сердца.
  17. Механические травмы грудной клетки.

Помимо этого, эхокардиоскопия требуется в качестве профилактического обследования работников ответственных профессий. Например, летчиков, космонавтов или машинистов.

Справка! 

К тому же, процедуру планово проводят всем людям,  которые достигли 40 лет. Независимо от того, есть у пациента жалобы или нет, обследование назначают ежегодно.

От чего помогает «Ринза». Инструкция по применению

Какие обследования могут быть еще предписаны?

Сердечная мышца непрерывно орошается сетью коронарных артерий, что позволяет ей выполнять свою функцию насоса и обеспечивает поток крови через тело. Если коронарные артерии повреждены, кровоток уже недостаточен, чтобы обеспечить хорошую сосудистую систему, которая вызывает повреждение сердечной мышцы. Если сосуды засоряются бляшками, мышцы в конечном итоге становятся некротизированными.

Сердечная сцинтиграфия показана как для скрининга (у людей с факторами риска), для диагностики (у пациентов с симптомами судорог), так и для оценки сердечно-сосудистых заболеваний.

У людей с риском (курение, диабет, высокое кровяное давление, расстройства липидного обмена), для которых стресс-тест не является выполнимым или неубедительным, сердечная сцинтиграфия используется для определения риска сердечной патологии. Это исследование проводится, в частности, перед операцией, чтобы гарантировать, что во время операции не произойдет осложнения на сердце.

Столкнувшись с симптомами, свидетельствующими о стенокардии или сердечной недостаточности, сцинтиграфия используется для поиска возможного стеноза (сужения) коронарных артерий.

После сердечно-сосудистого заболевания, в том числе инфаркта миокарда, этот осмотр используется для оценки ущерба и выяснения наличия жизнеспособных областей, которые могут восстановить их сократительную функцию.

Сердечная сцинтиграфия требует размещения венозного катетера, который будет стоять в течение всего времени обследования. Медсестра через него вводит первую инъекцию контрастного вещества.

Как только все подготовительные манипуляции проведены, вы должны пройти стресс-тест под наблюдением кардиолога. Ваше кровяное давление постоянно контролируется, как и ваше сердце, а затем осуществляется электрокардиограмма. Испытание нагрузки на 15-30 минут включает в себя занятия на велосипеде или ходьбу на беговой дорожке в относительно интенсивном темпе. Для людей, неспособных достичь желаемой интенсивности, применение специальных лекарств (Дипиридамол, Аденозин или Добутамин) может имитировать влияние стресса на коронарные артерии без необходимости физической активности пациента.

Первая серия изображений сцинтиграфических записываются сразу после тренировки и на этапе восстановления. Во время подготовки этих снимков, вы лежите на кровати обследования, под гамма-камерой, которая требует вашей полной неподвижности. Распределение контраста в разных частях сердца проявляется в виде сцинтилляционных точек, окрашенных в красный цвет, если ткань живая, и сине-зеленый, если она некротизирована.

Подготовка фотографий в состоянии покоя необходима. В первые 3-4 часа после первого теста вы можете остаться в комнате ожидания специальной «запретной зоны» или выйти в коридор, но избегать длительного и тесного контакта с маленькими детьми и беременными женщинами. Для второй сцинтиграфии миокарда медсестра должна сделать новую инъекцию контрастного вещества за 30 минут до 1 часа, прежде чем делать снимки.

Проблемы со слухом

Противопоказания

Табу для лечения шиповником являются: ЯБЖ и двенадцатиперстной кишки, гастрит, нарушения в системе свертываемости крови, патология почек, сердца, индивидуальная непереносимость

С осторожностью используют шиповник в период беременности, лактации и у детей из-за доказанного влияния на сосудистую стенку

Сцинтиграфия миокарда — общая характеристика

Сцинтиграфия миокарда

Сердце состоит из множества частей: желудочки, предсердия, миокард и др. Каждая из них может подвергаться патологическим изменениям на фоне развивающихся заболеваний, терять способность к выполнению первоначальных функций.

Очень часто причина болезни кроется в изменениях сердечной мышцы (миокарда), нарушении ее кровоснабжения. В последнем случае речь идет про ишемическую болезнь, представляющую серьезную угрозу для здоровья человека и его жизни.

Одним из главных методов считается сцинтиграфия миокарда. Это исследование проводится при помощи современного оборудования, отличается высокой информативностью. Оно подразумевает внутривенное введение человеку радиофармпрепарата, который реагирует на неизмененные участки миокарда, помогает их визуализировать.

Обследование состоит из двух этапов. На первом человек должен находиться в состоянии покоя, на втором выполняется сцинтиграфия с нагрузкой. После проведения процедуры доктор получает ее результаты в виде сцинтиграммы – записи, где отображены особенности распределения радионуклидов в организме человека.

При помощи такого исследования доктор может с более высокой точностью определить, имеются ли функциональные изменения в миокарде, каковы их особенности. Также врач видит информацию о кровоснабжении сердечной мышцы, уровень его недостаточности.

На основании этой информации можно сделать вывод: сцинтиграфия миокарда является очень информативным и точным методом его исследования, позволяет получить максимальное информирование о состоянии сердечной мышцы, назначить пациенту подходящее лечение.

Если человек ранее перенес инфаркт миокарда, то таким способом удастся определить его локализацию, оценить объемы пораженной ткани.

Такой метод обследования назначают в случаях:

  • первой диагностики больного с сердечно-сосудистыми патологиями;
  • в профилактических целях для людей, входящих в группу риска;
  • необходимости получения более точного диагноза, если симптомы схожи с другими болезнями;
  • выбора эффективной тактики лечения больного и его восстановления.

Кроме этого, процедура назначается:

  • если возникает необходимость оценки функционирования левого желудочка при измененных показателях ЭКГ;
  • чтобы подтвердить или исключить наличие стенокардии;
  • для установления целесообразности применения тех или иных методов терапии, таких как коронарное шунтирование, ангиопластика, стентирование;
  • с целью выяснения причин, способствовавших развитию кардиалгии.

Процедура может быть проведена только по рекомендации врача-кардиолога, когда возникает необходимость в:

  • установлении уровня кровоснабжения тканей;
  • общей оценке кровотока;
  • обнаружении мест локализации рубцовых участков после инфаркта или очагов ишемии, которые недополучают кислород и необходимое питание во время нагрузки.

Современные сцинтилляционные камеры — это компьютеро-сцинтиграфические комплексы, которые делают возможным получение, обработку и хранение изображения отдельного органа или тела вообще в широком диапазоне режимов:

  • статическом,
  • динамическом,
  • томографическом,
  • планарном.

Для определения степени изменения кровоснабжения сердечной мышцы в организм человека, посредством внутривенной инъекции вводятся радиоактивные вещества (как правило, радиоактивный таллий), способные накапливаться в мышце сердца.

Их гамма-излучение регистрирует сцинтилляционный счетчик. Данный метод позволяет более точно определять функциональные изменения исследуемого органа. В этом и заключается главное отличие его от других способов диагностики, к примеру, ядерно-магнитного резонанса либо обычной рентгенографии.

Ведь они призваны фиксировать видимые анатомо-морфологические поражения, такие как ЭКГ признаки инфаркта миокарда.

Исследование включает два этапа: сканирование сердца в состоянии покоя, а затем сканирование сердца, подвергшегося физической или фармакологической нагрузке. После проводится расшифровка и сравнение изображений, полученных при сканировании в покое и при нагрузке, которое и выявляет изменения коронарных сосудов, локализации пораженного участка.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: