Чем снимают приступы вазоспастической стенокардии

Вазоспастическая стенокардия — симптомы, диагностика и лечение

Факторы риска

К неустранимым, или немодифицируемым, факторам прежде всего относится возрастной, за ним половой и генетический. Мужчины более, чем женщины, рискуют заболеть стенокардией в возрастном промежутке до 55 лет: до этого возраста в женском организме успешно вырабатываются в достаточном количестве женские половые гормоны эстрогены, которые выступают как естественная защита сердца и сердечных сосудов.

С наступлением климактерического периода гормональный баланс в женском организме нарушается, поскольку угасает функция яичников, и эстрогенов вырабатывается всё меньше. Поэтому у людей в 55-60 лет частота заболеваемости равна у представителей обоих полов.

Устранимые, или модифицируемые, факторы не так фатальны, поскольку человек может влиять на их присутствие в своей жизнедеятельности. Чаще всего наблюдается тесная взаимосвязь патогенных факторов, и устранение одного может стать причиной исчезновения другого. Например, снижение калоража суточного рациона за счёт животных жиров влечёт за собой снижение уровня холестерина в крови.

За этим следует естественное снижение веса (набранные лишние килограммы формируются за счёт жиров и углеводов, потребление которых тоже нужно контролировать), после чего наступает такая же естественно нормализуется артериальное давление.

Модифицируемые факторы, влияющие на развитие стенокардии:

  • нарушение липидного и липопротеинового обмена и повышение уровня этих веществ в крови (гиперлипидемия);
  • избыточный вес;
  • дефицит физической активности (гиподинамия);
  • повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия);
  • сахарный диабет 1-го и 2-го типа (инсулинозависимый и инсулинонезависимый);
  • анемия (в том числе железодефицитная);
  • повышенная вязкость крови;
  • гормональные нарушения (к ним можно отнести употребление женщинами гормональных оральных контрацептивных средств и ранний климакс);
  • курение;
  • интоксикация (в том числе алкогольная).

Высокую степень влияния имеет также психоэмоциональный фактор: стрессы, потрясения, депрессивные состояния и т.д.

  1. Причиной гиперлипидемии является и статичный образ жизни: человек всё чаще предпочитает пешую прогулку поездке на автомобиле или в общественном транспорте, а подъём по ступенькам лестницы – лифту. Вместо активного досуга выбирается компьютер, телевизор и другие статичные формы отдыха, вред которых усугубляется параллельным употреблением вредной пищи (фастфуд, пиво, чипсы, сладкие газированные напитки и прочее).
  2. Подавляющее большинство пациентов со стенокардией (свыше 95%) страдает от холестериновых бляшек в коронарных артериях. Такие холестериновые отложения опасны ещё и тем, что они способствуют процессу образования тромбов, закупоривающих просвет кровеносных сосудов. Повышенный холестерин сопровождается тучностью, поэтому рацион больного должен быть кардинально пересмотрен со строгим ограничением суточного употребления холестерина и поваренной соли. А пищевая клетчатка должна занять главное место в меню.
  3. Очень вредно курение: вдыхание продуктов сгорания табака вызывает ту же реакцию, что и отравление угарным газом, только в слабовыраженной форме. Причина – при курении повышается концентрация в крови соединения под названием карбоксигемоглобин. При этом угнетается функция гемоглобина связывать молекулы кислорода, что вызывает гипоксию, артериальные и коронарные спазмы, артериальную гипертензию. Курильщики чаще некурящих умирают от инфаркта миокарда и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  4. Также на развитие стенокардии влияют такие факторы риска как дисфункция эндотелия, тахикардия, иммунная реакция и пр.

Если при сборе анамнеза обнаруживается присутствие более чем двух факторов, это уже играет на повышение суммарного риска. Все факторы должны быть учтены для определения терапевтической тактики и вторичных профилактических мер по предупреждению рецидива заболевания. Приступы стенокардии могут быть спровоцированы также слишком холодной погодой.

Как лечить?

Если у человека стенокардия такого типа, то лечение подбирается индивидуально, оно, как правило, медикаментозное. Обычно сводится к приему следующих препаратов:

  • Антитромбоцитарные препараты. Они препятствуют образованию тромбов, если принимать подобные лекарства длительное время, то снижается риск возникновения инфарктов примерно на 30%.
  • Бета-адреноблокаторы. Эти лекарства берегут сердечную мышцу от негативного действия на нее гормонов стресса. Снижают потребность сердца в кислороде, в результате чего выравнивается дисбаланс, который возник из-за сужения коронарной артерии.
  • Антагонисты кальция. Они также помогают снизить потребность сердечной мышцы в кислороде. У этих препаратов имеются противопоказания, поэтому все лекарства должен назначать врач.
  • Нитраты. Они способствуют расширению вен, благодаря этому снижается нагрузка на сердечную мышцу.

Если прогноз благоприятный, то вышеописанные препараты должны помочь больному вернуться к нормальному образу жизни. Но если медикаментозное лечение не дало желаемых результатов, то может понадобиться хирургическое вмешательство.

В запущенных случаях болезни необходимо хирургическое лечение. На данный момент существует два типа хирургического вмешательства: аортокоронарное шунтирование и ангиопластика со стентированием.

В первом случае берется сосуд больного и подшивается ниже или выше уровня сужения артерии, таким образом создается дополнительный кровоток. Во втором случае суженый сосуд раскрывают при помощи специальной металлической трубочки. Хирургическое лечение применяется при поражении сосудов атеросклеротическими бляшками, что при вазоспастической стенокардии бывает крайне редко.

Вариантная стенокардия — это опасное состояние, которое может привести к инфаркту миокарда и закончиться летальным исходом. Именно поэтому нужно стараться исключить факторы вызывающие эту болезнь. Следует отказаться от курения и употребления алкогольных напитков, начать заниматься спортом, не злоупотреблять жирной пищей и вести здоровый образ жизни.

Тактика лечения

При лечении применяется как нехирургической, так и хирургическое лечение. При нехирургическом лечении в первую очередь устраняются все факторы, которые могут спровоцировать болезнь:

  • холод;
  • курение;
  • стрессы.

В качестве лекарственных препаратов используют нитроглицерин. Применять его можно в любой форме как в таблетках, так и в спрее.

Нитроглицерин используется для экстренного лечения приступов. Его необходимо всегда иметь при себе.

Для профилактики приступов можно использовать нитроглицерин в виде пластыря, а также пролонгированные нитраты (кардикет, нитросорбид). Если эндотелий сосудов оказывается повреждённым в результате спазмов, возрастает вероятность тромбообразования. В этом случае к уже использующимся препаратам добавляют дезагреганты, например, аспирин.

Для постоянного лечения используют антагонисты кальция. Механизм действия данных лекарств связан с понижением содержания кальция в гладкомышечных клетках. Таким образом спазм коронарных сосудов устраняется. Такие препараты используются ежедневно.

В редких случаях для лечения вариантной стенокардии применяют альфа-адреноблокаторы. Они уменьшают действие нервной системы на мышечный слой артерий.

Хирургическое вмешательство допускается только в некоторых случаях. Проводится ангиопластика со стентированием. Данная процедура позволяет раскрывать закупоренные и суженные сосуды при помощи тонкой металлической трубочки.

Аортокоронарное шунтирование также применяется при лечении болезни. В этом случае сосуд больного подшивают к венечной артерии немного выше и ниже её сужения.

Операбельное вмешательство допускается только в тех случаях, когда преобладает сужение коронарной артерии и спазм развивается именно в области стеноза.

В случае когда заболевание имеет аритмический ход, пациенту устанавливается кардиовертер-дефибриллятор, который при необходимости перезапускает сердце с помощью электрического разряда.

Узнайте о болезни больше из видео:

Глинистый мергель

Глинистый тип породы, как правило, рыхлый и очень неустойчивый. Он легко поддается растрескиванию, разламыванию и выветриванию. Хорошо впитывает в себя влагу и размокает. Глинистых частиц в такой породе может содержаться от 45 до 75 %, остальное приходится на карбонат и различные примеси.

Диагностика

Лабораторные тесты

Лабораторные тесты помогают установить возможную причину ишемии миокарда.

  • Клинический анализ крови. Изменения результатов клинического анализа крови (снижения уровня гемоглобина, сдвиги лейкоцитарной формулы и др.) позволяют выявить сопутствующие заболевания (анемию, эритремию, лейкоз и др.), провоцирующие ишемию миокарда.
  • Определение биохимических маркеров повреждения миокарда. При наличии клинических проявлений нестабильности, необходимо определить уровень тропонина или МВ-фракции креатинфосфокиназы в крови. Повышении уровня этих показателей указывает на наличие острого коронарного синдрома, а не стабильной стенокардии.
  • Биохимический анализ крови. Всем больным стенокардией необходимо исследовать липидный профиль (показатели общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП и уровень триглицеридов) для оценки сердечно-сосудистого риска и необходимости коррекции. Также определяют уровень креатинина для оценки функции почек.
  • Оценка гликемии. Для выявления сахарного диабета как сопутствующей патологии при стенокардии оценивают уровень глюкозы натощак, проводят тест на гликированный гемоглобин. Принятый повсеместно тест толерантности к глюкозе является устаревшим.
  • При наличии клинических признаков дисфункции щитовидной железы определяют уровень гормонов щитовидной железы в крови.

Инструментальные методы

  • ЭКГ в покое. Всем пациентам с подозрением на стенокардию необходимо зарегистрировать ЭКГ в состоянии покоя в 12 стандартных отведениях. Хотя результаты этого метода соответствуют норме примерно в 50 % случаев наблюдения больных стенокардией, могут быть выявлены признаки коронарной болезни сердца (например, перенесённый инфаркт миокарда в анамнезе или нарушения реполяризации), а также другие изменения (гипертрофия левого желудочка, различные аритмии). Это позволяет определить дальнейший план обследования и лечения. ЭКГ может оказаться более информативной, если её регистрируют во время приступа стенокардии (обычно при стационарном наблюдении).
  • ЭКГ с физической нагрузкой. Применяют тредмил-тест или велоэргометрию с ЭКГ-мониторингом в 12 стандартных отведениях. Основной диагностический критерий изменения ЭКГ во время таких проб: горизонтальная или косонисходящая депрессия ST ≥0,1 мВ, сохраняющиеся по меньшей мере 0,06-0,08 с после точки J, в одном или нескольких отведениях ЭКГ. Применение нагрузочных тестов ограничено у пациентов с исходно изменённой ЭКГ (например, при блокаде левой ножки пучка Гиса, аритмиях или WPW-синдроме), так как сложно правильно толковать изменения сегмента ST.
  • Суточное мониторирование ЭКГ (Холтер). Данный метод уступает в информативности стресс-тестам, но позволяет выявить ишемию миокарда во время обычной повседневной деятельности у 10-15 % больных стабильной стенокардией, у которых не возникает депрессия сегмента ST во время стресс-тестов. Особенно ценен этот метод для диагностики вазоспастической стенокардии.
  • Эхокардиография в покое — позволяет обнаружить или исключить другие расстройства (например, клапанные пороки сердца или гипертрофическая кардиомиопатия) как причины возникновения симптомов, а также оценить функцию желудочков, размеры полостей сердца и т. д.
  • Сцинтиграфия с физической или фармакологической нагрузкой проводят изотопами таллия-201, технеция-99 сестамиби или тетрофосмин в сочетании с физической нагрузкой. Если пациенты не могут выполнить физическую нагрузку, применяют сцинтиграфию в сочетании с фармакологическими пробами (введение добутамина, дипиридамола или аденозина).
  • Стресс-эхокардиография. Имеет как преимущества, так и недостатки по сравнению со сцинтиграфией миокарда и является альтернативой последнему. Проводят эхокардиографию в сочетании с фармакологической или физической нагрузкой.

Коронарография

С учётом возможных осложнений данной инвазивной процедуры, коронарография показана в следующих случаях:

  • у пациентов, которые имеют высокую вероятность необходимости проведения реваскуляризации миокарда;
  • у пациентов, перенёсших остановку сердца, или с опасными для жизни желудочковыми аритмиями;
  • если диагноз не подтверждён с помощью неинвазивных методов.

Предрасполагающие факторы

Существуют факторы, которые непосредственно не запускают приступ, но создают условия для формирования вазоспастической стенокардии. Они фундаментальны, с такими моментами следует усиленно бороться.

Основной контингент пациентов — курильщики. До 90% всех больных, люди с приличным стажем потребления табачной продукции. Отсюда нарушения нормальной работы сердца, сосудов.

Отказавшись от пагубной привычки, заядлый курильщик уже не может рассчитывать на спонтанное улучшение. Нужно длительное лечение.

Продолжительность — от пары лет до целой жизни, зависит от степени перестройки организма на патологический лад.

Вегетососудистая дистония. Вообще, в медицинской практике подобного диагноза нет. Он отсутствует в международном классификаторе, МКБ-10. Не все доктора признают его реальность даже в рамках симптоматических комплексов.

Обычно под ВСД понимают разновидность тревожного невроза, паническую атаку. Не вдаваясь в терминологическую путаницу, нужно отмерить: проявления представлены ростом артериального давления, частоты сердечных сокращений, слабостью, головокружением и прочими моментами.

Причиной подобного явления становится повышение активности вегетативной нервной системы. Как уже было отмечено — это провоцирующий приступы фактор. Коррекция проводится под контролем невролога.

Избыточная масса тела. В данном случае роль играет не столько сам вес, хотя и он обуславливает стабильный рост нагрузки на сердце, сколько стоящий за изменением процесс.

Суть его — в отклонении движения липидов. Жирные вещества оседают на стенках сосудов, приводят к сужению просвета за счет закупорки.

Итог — постепенное нарушение нормального кровотока. Критические состояния приводит к спонтанному спазму коронарных артерий. Отсюда острые, тяжелые по течению приступы с высокой летальностью.

Внимание:

Не всякое ожирение приводит к подобному исходу, нужно обследоваться у эндокринолога.

Атеросклероз. Тесно связан с предыдущим вариантом. Основу процесса составляет сужение или закупорка кровеносного сосуда холестериновой бляшкой. Второй момент развивается на фоне отклонений липидного обмена.

Что становится причиной первого? Обычно курение. Прием спиртного, особенности индивидуального метаболизма, чувствительность к гормонам и чрезмерная спастическая реакция.

Устранить такую причину непросто, поскольку присутствуют большие сложности в диагностике.

  • Сильные стрессы на постоянной основе. Заканчиваются формированием стереотипной реакции организма, в частности коронарных артерий на воздействие гормонального фактора.
  • Аутоиммунные заболевания, особенно затрагивающие сосуды. Основной процесс — васкулит или воспаление эндотелия (внутренней выстилки кровоснабжающих структур). Приводит к постепенному сужению, рубцеванию и даже частичному заращению просвета сосуда.

Тактика лечения строго оперативная на запущенных стадиях. Заключается в протезировании пораженной структуры.

Внимание:

Вероятность смерти повышается из-за стабильности анатомического дефекта.

При возникновении первых же признаков отклонения от нормы (сердцебиение, боли в груди и прочие) следует срочно обратиться к кардиологу.

  • Недостаточная двигательная активность. Начинаются застойные процессы, в том числе атеросклеротические. Связь косвенная.
  • Артериальная гипертензия. Постоянный или периодический рост давления. Сопровождается дефектами в том числе со стороны самого сердца. Стенокардия Принцметала на фоне ГБ отличается еще более неблагоприятными прогнозами, особенно без лечения.
  • Патологии пищеварительного тракта. В основном кишечника, желчного пузыря, печени. Причины две. С одной стороны, возникновение стойких, но незначительных по объему кровотечений. Приводит к анемии или снижению концентрации гемоглобина и ишемии всех тканей. С другой же — падает выработка прегормонов. Например, ангиотензиногена. Реакция может быть парадоксальной.
  • Потребление спиртного. Ответ тела на длительное применение этилового соединения определяется индивидуальными особенностями. Вопреки возможному представлению, алкоголь не оказывает благотворного влияния на организм.

Причины устанавливаются в рамках диагностики. Скорректировав возможные провоцирующие моменты, есть шансы предотвратить рецидивы и перевести стенокардию в состояние стабильной ремиссии на долгие годы.

Вариантная (вазоспастическая) стенокардия

У части пациентов стенокардия возникает вследстсвии локального спазма коронарных артерий при отсутствии явных атеросклеротических поражений. Этот болевой синдром называют вариантной стенокардией, или стенокардией Принцметалла.

Полагают, что приступ стенокардии развивается при дисфункции эндотелия коронарных сосудов. Нередко ангинозные приступы при вариантной стенокардии возникают вне связи с физической нагрузкой (в покое в ранние утренние часы) и отличаются от обычной стенокардии по своей интенсивности и продолжительности, а также частыми нарушениями ритма сердца и преходящим подъемом сегмента S-T на ЭКГ.

Вариантная стенокардия может закончится развитием инфаркта миокарда или внезапной смертью. Приступы купируются антоагонистами кальция или нитратами, но не в-блокаторами. Последние могут даже вызвать проишемическое действие с усилением приступа стенокардии. Безболевая (немая) ишемия миокарда (ББИМ) Нередко эпизоды ишемии миокарда у больных с враженным атеросклерозом коронарных артерий могут проходить без симптомов ИБС. В рамках стабильной ИБС выделяют 2 типа ББИМ: I тип характеризуется полностью ББИМ; II тип — сочетанием ББИМ и болевых эпизодов ишемии миокарда. ББИМ II типа распространена намного чаще, чем ББИМ I типа. Даже у лиц с типичной стенокардией около 50% эпизодов ишемии миокарда бессимптомны. У больных сахарным диабетом этот показатель несколько выше. У них часто развиваются малосимптомные и бессимптомные инфаркты миокарда, иногда ИМ является единственным указанием на поражение коронар.

По результатам холтеровского мониторирования ЭКГ, большинство эпизодов ББИМ возникает в дневное время, что связано с увеличением средней ЧСС во время активной деятельности. Иногда они имеют место в ночные часы, на фоне нормальной и даже сниженной ЧСС.

В диагностике ББИМ обычно используют пробы с физической нагрузкой (ВЭМ, тредмил, ЧПЭС) при суточном м он итерировании ЭКГ. При множественных факторах риска ССЗ рекомендуется суточное мониторирование ЭКГ, а при обнаружении ББИМ — углубленное обследование вплоть до коронарографии.

Тредмил-тест, ВЭМ проба, ЧПЭС позволяют обнаружить ББИМ и охарактеризовать ее связь с АД, ЧСС и физической нагрузкой. Суточное мониторирование ЭКГ фиксирует общее количество и длительность эпизодов ББИМ, а также случаев ББИМ в ночные часы и вне связи с физической нагрузкой.

ББИМ — неблагоприятный прогностический признак. Повреждающее действие ишемии на миокард определяется не наличием боли, а выраженностью и продолжительностью нарушения его перфузии. Негативное прогностическое значение имеют также количество, выраженность и продолжительность эпизодов ишемии миокврдв вне зависимости от того, являются они болевыми или безболевыми.

Профилактика

В качестве первичной профилактики, то есть при отсутствии вариантной стенокардии, важны следующие правила:

  • ведение здорового образа жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • умеренные физические нагрузки;
  • чередование физической активности с отдыхом;
  • полноценный сон;
  • своевременное выявление и лечение патологий сердечно-сосудистой системы;
  • поддержание нормального уровня сахара и холестерина.

Если вазоспастическая стенокардия уже проявилась и диагностирована, то уместна вторичная профилактика. Она включает:

  • постоянный прием назначенных медикаментов и строгое соблюдение дозировки;
  • лечение сопутствующих патологий;
  • диспансерный учет у кардиолога;
  • дозированные физические нагрузки;
  • отсутствие сильных стрессов;
  • отказ от вредных привычек;
  • правильное питание.

В рационе пациента с вариантной стенокардией должно быть достаточное количество фруктов, овощей, растительных масел, жирной рыбы. Животных жиров следует избегать.

Нагрузки при диабете

Вне зависимости от типа диабета комплекс упражнений должен создавать нагрузку на все группы мышц. Движения при этом выполняются в замедленном или усредненном темпе с широкой амплитудой. По мере адаптации к нагрузке должно производиться ее постепенное увеличение, а также включение в занятие гимнастической стенки и прочих снарядов. В зависимости от степени развития болезни, рекомендуемая продолжительность занятия составляет:

  • 30-40 минут при легкой форме заболевания;
  • 25 минут при болезни средней степени;
  • не более 15 минут при тяжелом состоянии.

Обязательным элементом ЛФК при диабете считается ходьба. Темп шага и продолжительность прогулок следует наращивать постепенно. Начинать тренировки рекомендуется с дистанции 5 км, постепенно доводя ее до 11 км по мере укрепления мышц. Помимо этого, отмечены положительные результаты от занятий такими видами спорта, как:

  • теннис и бадминтон;
  • плавание;
  • катание на лыжах и коньках.

При тяжелой патологии, сопровождающейся большим количеством сопутствующих болезней, допускается начинать физическую активность с проработки средней и мелкой мускулатуры, упражнения на крупные мышцы могут быть добавлены только после адаптации организма к регулярным нагрузкам.

Основным условием является то, что занятия физкультурой должны запускать окислительные процессы в организме. Поскольку чаще всего сахар крови превышает нормальные показатели с утра, проводить ЛФК рекомендуется в первой половине дня, при возможности желательно повторить выполнение комплекса вечером.

Помимо активных упражнений, врач может назначить пациенту выполнение дыхательной гимнастики. Такая разновидность ЛФК подходит даже для тех больных, кому предписан постельный режим.

Как оказать первую помощь при вазоспастической стенокардии?

Стенокардия

Стенокардия – это одна из разновидностей ишемической болезни сердца, которую провоцирует атеросклероз сосудов. Стенокардию называют «грудной жабой» из-за тяжести и болей за грудиной. Как правило, заболеванию подвержены люди среднего и старшего возраста.

Причины развития стенокардии:

  • Утолщение и потеря эластичности стенок сосудов, связанная с возрастными изменениями в организме;

  • Высокий уровень холестерина;

  • Высокое кровяное давление;

  • Курение, употребление алкоголя, обильная пища;

  • Чрезмерные физические нагрузки;

  • Стресс.

Симптомы стенокардии:

  • Дискомфорт или боль в груди, отдающая в левую часть тела: плечо, руку, нижнюю челюсть, шею;

  • Состояние тревоги, страха;

  • Ощущения, усиливающиеся в положении лежа.

Необходимо помнить, что стенокардия имеет похожие симптомы с другими заболеваниями: язвой желудка, желчекаменной болезнью, инфарктом

Чтобы отличить стенокардию, необходимо обратить внимание на следующие факторы, нехарактерные для этой болезни:

  • Постоянная ноющая боль;

  • Прием нитроглицерина не облегчает состояние, а может спровоцировать более сильные боли;

  • Появление боли не связано с повышением физической нагрузки;

  • Длительность приступов составляет 15-20 минут и больше.

Разница между приступами стенокардии и надвигающимся инфарктом миокарда заключается в том, что при стенокардии достаточно снизить физическую активность для улучшения самочувствия. Предынфарктное же состояние характеризуется сильной продолжительной болью. Если приступы стенокардии длятся дольше, чем обычно, необходимо срочно обратиться к кардиологу.

По течению болезни различают следующие виды стенокардии:

  • Возникшая впервые;

  • Стабильная, протекающая длительное время без изменений;

  • Нестабильная, имеющая прогрессирующий характер. В результате нестабильной стенокардии может произойти остановка сердца или инфаркт миокарда.

Лечение стенокардии комплексное. Пациенту необходимо следить за уровнем холестерина, придерживаться строгой диеты и исключить из рациона насыщенные жиры. Рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов, рыбу и продукты, богатые антиоксидантами. Лекарственная терапия заключается в приеме препаратов, расширяющих кровеносные сосуды и улучшающих кровоснабжение. Широко применяются и блокаторы кальциевых каналов.

Профилактика стенокардии заключается в предупреждении развития атеросклероза. Необходимо контролировать артериальное давление, придерживаться здорового образа жизни и соблюдать основные правила питания. Если диагноз «стенокардия» уже стоит, необходимо снизить физическую нагрузку, регулярно проходить медицинское обследование и следить за хроническими заболеваниями, если таковые имеются.

Диета при стенокардии

Важная часть лечения ИБС – правильно подобранная диета. Болезнь сердца развивается на фоне недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы, поэтому питание при стенокардии исключает все виды продуктов, которые способствуют коронарному спазму:

  • сало, жирные сорта мяса;
  • молокопродукты с высоким содержанием жиров;
  • колбасы, копчености;
  • субпродукты.

Полезными при ишемии являются рыба и морепродукты, все виды листовых овощей, нешлифованные крупы, черный хлеб, бобовые и соевые блюда. Разрешается употреблять нежирные сорта птицы, мяса, обезжиренные молочные продукты, несладкие фрукты. Очень полезны каши: овсянка, рис, гречка, ячка, пшено. Снизят в крови холестерин и пополнят организм витаминами растительные масла: оливковое, льняное, кукурузное.

Лечебное воздействие

Лечение стенокардии Принцметала в первую очередь включает в себя купирование приступов и устранение сильной болезненности. Этого достичь можно с помощью разового приема нитроглицерина, который постепенно по мере снижения болей заменяется на нитраты. Больной должен быть госпитализирован, что особенно актуально в момент приступа.

Также лечение данного состояния должно включать в себя употребление по составленной врачом-кардиологом схеме антагонистов калия, что дает возможность быстро и надолго увеличить свободный просвет кровеносных сосудов. При запущенных стадиях болезни врачом может быть назначено и хирургическое вмешательство, однако любое лечение должно составляться лечащим врачом. Отступление от лечебной схемы недопустимо для предупреждения появления ухудшения состояния больного: высока вероятность увеличения количества приступов в 1,5-2 раза, при этом характерная симптоматика также проявляется в большей степени.

После активного купирования и лечения приступов следует пройти курс реабилитации, который предусматривает в первую очередь устранение провоцирующих факторов в виде курения, малоподвижного образа жизни и вредных привычек. Важен постоянный контроль у кардиолога для предупреждения вероятного рецидива болезни.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: