Височный артериит: симптомы и лечение

Височный артериит симптомы | лечение сердца

Ревматическая Полимиалгия

Что такое артериит?

Артериит или воспаление стенки артерии. это серьезное заболевание, которое характеризуется воспалением стенок кровеносных сосудов (васкулит). Сосуды воздействуют на артерии (отсюда и название «артериит»). Артериит появляется у 10 %-15 % пациентов с ревматической полимиалгией. Болезнь поражает пациентов в возрасте старше 50 лет. Развитие этого заболевания может начаться до или после ревматической полимиалгии. Причина артериита не известна. Недавнее исследование показало возможные инфекционные причины развития этого заболевания, и предположило, что возбудителем может быть бактерия хламидия. Но это требует дальнейших изучений.

Какие симптомы артериита?

Так как артериит появляется обычно из-за воспаления артериальных кровеносных сосудов, которые воздействуют на головной мозг, то это заболевание часто приводит к головным болям, боли в челюсти. Артериит также обычно связан с усталостью, лихорадками, и потерей веса. Боль в мышцах при ревматической полимиалгии появляется почти у половины пациентов с артериитом.

Когда артерии, на которые воздействует артериит, воспаляются, они могут сужаться так, что кровь не может протекать через них. Это может вызвать серьезный дефицит кислорода к тканям, которым обычно снабжаются эти артерии. Оксигенация глаз или мозга может привести к слепоте, или инсульту. Менее обычно, воспаление кровеносных сосудов может привести к боли рук.

Как диагностируется артериит?

Диагноз артериита подозревается у пациента в возрасте 50 лет. Симптомы могут вызвать внезапную слепоту или инсульт. Диагноз подтверждается симптомами воспаления в крови, когда в крови обнаруживается повышенный уровень скорости оседания эритроцитов и/или C-реактивного белка.

Диагноз подтверждается биопсией артерии. Эта биопсия выполняется под местной анестезией. Эта процедура требует разреза черепа по артерии в коже. Ткань на этой области снабжается кровью многих сосудов и становится тонкой, после удаления части артерии.

Как лечится артериит?

Цель лечения артериита состоит в том, чтобы подавить воспаление в пределах артерий. Когда артериит диагностируется, то применяются высокие дозы кортизонного лечения, которое используется или внутривенно, или орально. Высокие дозы, которые нужны при воспалении артерии, часто связаны с побочными эффектами, которые включают потоотделение, увеличение веса, кровоподтеки, отек лица, беспорядочные эмоции, и другие. (Для дополнительной информации, пожалуйста, читайте статью «Преднизон».)

Также применяется аспирин, чтобы оптимизировать поток крови, предотвратить свертывание крови на пораженной артерии и поддержать оптимальный поток крови. Недавние исследования показали, что аспирин может уменьшить риск инсульта и потери зрения у пациентов с артериитом.

Так как лечение ревматической полимиалгии связано с потенциальной токсичностью костей, вызывая остеопороз, то пациенты должны принимать кальций и витамин D. Женщины должны пройти анализы на концентрацию минеральных веществ в кости, и лечение остеопороза, например, эстрогеном, алендронатом (фозамаксом), и ризедронатом (актонелом).

Какой прогноз для пациентов с артериитом?

Артериит обычно контролируется курсом лечения в течение месяца или года. Редко, воспаление не может реагировать на высокие дозы кортизона, и на более сильные виды лечения, которые подавляют иммунную систему, поэтому проводятся испытания других препаратов, например, метотрексата. У большинства пациентов, лечение с помощью кортизона может постепенно уменьшить симптомы.

Эффекты артериита зависят не только от количества воспаления в артериях, но также и от местоположения артерий в различных тканях тела. Недавно ученые, изучая артериит, обнаружили местоположение воспаленных артерий в организме, и попытались ответить на вопрос, связан ли артериит с ревматической полимиалгией. Ученые обнаружили, что это также зависит от различных особенностей белых кровяных клеток (T клеток), которые покрывают стенки артерии. Если эти T клетки могут классифицироваться согласно образцам воспаления, то это может привести к разработке новых методов лечения для артериита.

Прогноз

Прогноз зависит от времени поставленного диагноза и начатого лечения. На ранней стадии есть вероятность успешной терапии, сохраняется продолжительность жизни, но более поздние стадии отражаются на организме неблагоприятно, сокращают его возможности.

Для молодых прогноз составит годы, для пожилых — месяцы. У детей височный артериит обычно не наблюдается, за исключением случаев наследственности. У женщин заболевание иногда связано с гормональными изменениями. В остальных случаях оно проявляется с переходом к пожилому возрасту.

Выздоровление зависит от местоположения и массивности поражённого участка. Лечение продолжается от года и более, и увеличивается, если затронуты важные артерии, и пациент находится под постоянным наблюдением.

В данной статье мы обсудили симптомы и лечение височного артериита

Фото, размещенные выше, показывают, насколько опасна данная патология и как важно своевременно обратиться к специалисту

Патогенез

Болезнь Хортона относится к так называемым системным васкулитам, с характерным поражением всех крупных (диаметром 6-8 мм.) и реже средних артерий. При этом чаще всего воспаляются артерии верхней половины тела – головы, плеч, рук, артерии глаз, позвоночные артерии, и даже аорта.

Височную артерию обнаружить не трудно: достаточно с небольшим нажимом, для ощущения умеренной пульсации сосуда коснуться своего виска кончиками пальцев. Пораженная этой болезнью, артерия вызывает резкую отечность самого виска и кожи головы. Ткани вокруг воспаленного сосуда покрасневшие.

На начальных этапах наблюдается иммунные воспаления сосудистых стенок артерий, поскольку в крови начинается образование комплексов аутоантител, которые прикрепляются к внутренней поверхности сосудов

Процесс сопровождается выделением пораженными клетками так называемых медиаторов воспаления, которые распространяются с воспаленного сосуда по прилежащим тканям.

Височный артериит, в отличие от всех других воспалений артерий, достаточно хорошо поддается лечению. Главное диагностировать болезнь на ранних стадиях и провести адекватную терапию.

Симптомы и лечение

Общими клиническими проявлениями васкулитов разных форм является волнообразная лихорадка, при этом повышения температуры совпадают по времени со вспышками сосудистых поражений. Наблюдается синдромы мышечно-суставный и кожно-геморрагический. В патологический процесс может быть вовлечена периферическая нервная система, что выражается в полиневритах. Наблюдаются также многогранные висцеральные поражения и истощение.

Течение заболевания, как правило, имеет прогрессирующий или хронически рецидивирующий характер. Лечение проводится на основании имеющихся симптомов и на основании анализа жалоб пациента.

Однако, при любой форме васкулита лечение должно начаться как можно раньше, поскольку заболевание опасно скорым развитием осложнений в виде тромбоэмболий, тромбозов и кровотечений

В качестве профилактики важно исключить контакт больного с аллергенами и интоксикациями, а также с сенсибилизирующими факторами. Желательно обойтись в лечении без антибиотиков, а также без сульфаниламидов, применяя только самые необходимые препараты

В ряде случаев пациенту назначают хирургическое лечение – это практикуется при тромбозах крупных артерий и некоторых других видах. В случае развития почечной недостаточности целесообразно применять для лечения гемодиализ, методы трансплантации.

Лечение васкулита проводится в стационаре, а после того, как активность заболевания пойдет на спад, пациент проходят восстановительное лечение в поликлинике или санатории.

  • 1С: Туроператор

    СОДЕРЖАНИЕ Введение 1. ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ АВТОМАТИЗАЦИИ ТУРИСТИЧЕСКОЙ КОМПАНИИ И ПУТИ ИХ РЕШЕНИЯ Отсутствие постановки задачи…

  • Автоматизация системы учета и управления персоналом

    Автоматизация системы учета и управления персоналом Введение Проблемы вывода российской экономики из затянувшегося кризиса вынуждают…

  • Компьютерная преступность и компьютерная безопасность

    Введение Изменения, происходящие в экономической жизни России, — создание финансово-кредитной системы, предприятий различных форм собственности…

  • Симптомы и приступы астмы

    Астма – болезнь, затрагивающая дыхательные пути, которые несут воздух от ваших легких. Люди, которые страдают…

  • Искусственный интеллект

    С конца 40-х годов ученые все большего числа университетских и промышленных исследовательских лабораторий устремились к…

  • ПОНЯТИЙ ФОРМИРОВАНИЕ

    Формирование у уч-ся научных понятий – одна из центральных проблем дидактики. Оно представляет собой один…

  • Кибернетика — наука ХХ века

    Аннотация Искусственный интеллект является сейчас “горячей точкой” научных исследований. В этой точке, как в фокусе,…

Лечение височного артериита экстракорпоральными методами

Экстракорпоральная гемокоррекция позволяет избирательно захватывать и выводить из организма циркулирующие в крови иммунные комплексы, аутоактивные антитела, медиаторы воспаления. В результате возможно снижение курсовых доз кортикостероидов и продолжительности лечения ими, что снижает вероятность развития нежелательных побочных эффектов.

Экстракорпоральная антибактериальная терапия дает возможность эффективно ликвидировать очаги хронической инфекции, которые, как предполагается, играют определенную роль в поддержании течения болезни Хортона.

Лечебные мероприятия

В качестве основной тактики лечения выбирается медикаментозная. С помощью лекарственных средств и препаратов удается значительно подкорректировать состояние пациента. Используют лекарства таких групп:

  • Ангиопротекторы. Препараты, укрепляющие сосудистую стенку.
  • Антикоагулянты. Лекарства, препятствующие тромбообразованию и улучшающие ток крови. Здесь популярен Гепарин сначала внутривенно, при улучшении состояния — перорально и наружно.
  • Глюкокортикостероиды. Лечение гормонами назначают в тяжелых случаях, когда болезнь зашла далеко и уже затронула глазной нерв. Чаще используют Преднизолон. Терапия глюкокортикостероидами длится до 9-12 месяцев.
  • Витамины. В основном назначают никотиновую кислоту. Она повышает иммунитет и препятствует развитию атеросклероза.
  • Цитостатики. В очень тяжелых случаях пациенту назначают Метотрексат, который угнетает активность иммунной системы.

В ходе лекарственной терапии врач постоянно контролирует почечные и печеночные изменения пожилого пациента. Параллельно медикаментами поддерживают стабильную работу органов ЖКТ.

Категорически запрещено использовать любые народные методы в лечении болезни Хортона. Все самостоятельные мероприятия могут привести к ухудшению состояния. Поэтому в первую очередь при выявлении подозрительных симптомов стоит поспешить к семейному врачу.

Лечение Гигантоклеточного артериита:

Основным и по существу единственным эффективным методом лечения больных гигантоклеточным артериитом и одновременно надежной вторичной профилактики его катастрофических осложнений является назначение достаточно высоких доз кортикостероидов. Лечение этими препаратами следует начинать сразу после установления диагноза. Как правило, терапию начинают с 50-60 мг преднизолона в день, назначаемого после еды в 3 приема. Эту дозу рекомендуется сохранять неизменной в течение 4 нед, после чего начинают ее медленное и постепенное снижение с таким расчетом, чтобы гормональная терапия была отменена за 10-12 мес. Очень редко терапию приходится проводить более года — при этом больной обычно длительно принимает поддерживающие дозы — около 10 мг преднизолона. Лечение преднизолоном в указанных начальных дозах (50-60 мг) не менее чем у 90% больных дает яркий эффект, проявляющийся в быстром устранении лихорадки, общей слабости, головной боли, синдрома ревматической полимиалгии (этот синдром обычно исчезает или резко уменьшается в течение первых суток) и неуклонном снижении СОЭ. Как правило, клинические симптомы угасают за несколько дней, а СОЭ и уровень гемоглобина нормализуются за 2 нед. Через 1-2 мес объективное улучшение может быть зарегистрировано на артериограммах.

Первое уменьшение дозы преднизолона может быть осуществлено только после полного устранения клинических симптомов и нормализации СОЭ, а в последующем снижение доз должно проводиться под обязательным клинико—лабораторным контролем. Даже слабо выраженный возврат клинических симптомов и нарастание СОЭ указывают, что очередное снижение дозы было преждевременным. Приблизительно у 10% больных начальная суточная доза преднизолона, равная 60 мг, оказывается неэффективной и должна быть повышена до 80 мг. В подобных случаях представляется рациональным начать лечение с трехдневной пульс-терапии метилпреднизолоном (по 1000 мг в день внутривенно), а затем перейти на прием препаратов внутрь. Этот метод особенно показан тем больным, у которых наблюдаются угрожающие признаки глазной патологии. Имеется сообщение о быстром восстановлении зрения у больного гигантоклеточным артериитом после внутривенного введения 500 мг метилпреднизолона (сразу после развития слепоты). Этот факт имеет особое значение, так как назначение преднизолона внутрь после утраты зрения не способно привести к успеху.

Следует подчеркнуть, что у некоторых больных полное подавление симптомов гигантоклеточного артериита достигается меньшими дозами гормональных препаратов. Так, мы наблюдали больных с истинной ремиссией заболевания в результате назначения преднизолона в начальной суточной дозе 40 мг (в том числе в суппозиториях) и даже 15 мг. Естественно, у этих лиц не было глазных симптомов, что и позволило начать лечение с меньших доз.

Переносимость преднизолона у больных гигантоклеточным артериитом относительно хорошая, хотя приходится постоянно иметь в виду, что речь идет о больных пожилого и старческого возраста, у которых стероидные осложнения, в частности, остеопороз возникают сравнительно часто. Попытки одновременного назначения препаратов длительного действия (азатиоприн, D-пеницилламин, плаквенил, дапсон и особенно циклофосфамид) для «базисного» подавления патологического процесса и возможного уменьшения дозы преднизолона пока не привели к убедительным результатам. Поэтому длительное назначение кортикостероидов (прежде всего преднизолона) пока считается единственно надежным и почти «специфическим» методом терапии гигантоклеточного артериита. При этом необходимо иметь в виду, что дозу препарата следует равномерно распределять в течение суток (обычно его назначают в 3 приема). Прием всей суточной дозы утром и особенно альтернирующий прием (т. е. применение преднизолона через день) гораздо менее эффективны и не рекомендуются.

Гормональная терапия может считаться обоснованной даже при возникновении только серьезных подозрений на гигантоклеточный артериит. В подобных случаях быстрый и яркий положительный эффект лечения становится важным дополнительным критерием диагноза. Если же у больного с недостоверным, но предполагаемым диагнозом гигантоклеточного артериита появляются какие-либо глазные симптомы, то немедленное назначение преднизолона обязательно.

Прогноз височного артериита

Дальнее и ближнее будущее человека, страдающего синдромом Хортона, напрямую зависит от своевременности обращения за помощью к врачу – невропатологу. Если диагноз был поставлен вовремя и проведена адекватная терапия, то прогноз височного артериита может быть достаточно благоприятным. Придерживаясь рекомендаций своего лечащего врача, больной продолжает жить полноценной, привычной для него, жизнью.

Если же на время постановки диагноза процесс был запущен, то заболевание способно спровоцировать развитие достаточно серьезных осложнений, которые не всегда реагируют на лечебную терапию, не поддаются регрессии, приводя больного к инвалидности.

Природа создала наш организм «мудрым». И если у Вас часто болит голова, то не следует заниматься самолечением, принимая первую таблетку, которая попалась под руку. Следует понимать, что частой болевой симптоматикой наш организм сигнализирует о пагубных изменениях, которые нарушают его нормальную работу. Если диагноз височный артериит поставлен вовремя, то организм больного подвергнется наименьшим разрушениям, да и последующая жизнь больного, при выполнении рекомендаций специалиста, мало чем будет отличаться от жизни здорового человека. Если же человеком будет проигнорирована болевая симптоматика, его может в ближайшем будущем ждать участь инвалида. Поэтому стоит внимательно относиться к своему здоровью и вовремя обращаться за консультацией к квалифицированному специалисту.

Причины височного артериита

Данная патология выражается изменениями, которые затрагивают, как не странно, средние и крупные кровеносные сосуды, которые располагаются в непосредственной близости с сонной артерией, мелкие капилляры при этом практически не страдают. Преимущественно такие поражения затрагивают отдельные артерии, снабжающие кровью отдельные области головы. Это может быть зрительный нерв, сосуды питания глаза или определенного участка коры головного мозга.

При этом наиболее тяжелым осложнением височного артериита можно назвать потерю больными людьми зрения. Поэтому отмахиваться от данной патологии, «авось пройдет само», не следует. Так каковы же причины височного артериита, насколько он опасен, и как с наименьшими потерями для человеческого организма купировать данную проблему? На все эти и некоторые другие вопросы постараемся найти ответы в данной статье.

На сегодняшний день медики не в состоянии однозначно озвучить причины, способные вызвать зарождение и прогрессирование синдрома Хортона. Одним из источников заболевания специалисты считают инфекционный след болезни, так как у трети пациентов, которым был поставлен рассматриваемый диагноз, в крови и слизистых тканях патологически измененных сосудов были обнаружены антитела и антигены, образовавшиеся на фоне заболеваний инфекционного характера, таких как грипп и различные формы гепатита.

Некоторые специалисты обоснованно предлагают генетическую теорию приверженности заболевания. Основываясь на статистических данных, имеются основания считать, что преимущественно данное заболевание поражает представителей белой расы. Достаточно часто данное заболевание затрагивает и однояйцовых близнецов. Если один из братьев (сестер) имеет данную патологию, то велика вероятность того, что его брат так же имеет в анамнезе это заболевание.

Не так давно появилась еще одна теория, по которой синдром Хортона относят к патологиям коллагенозного характера. Это группа заболеваний, при которых наблюдается системное поражение соединительной ткани и сосудов. Такие выводы специалисты делают на основании выявленной однотипности рассматриваемой патологии с периартериитом узелкового характера. Это сопоставимо на уровне формы, структуры, цвета и других параметров.

Но какими бы ни были причины височного артериита, механизм его зарождения и прогрессирования один: воспалительный процесс, развивающийся в организме больного, затрагивает ткани слизистой стенок сосудов. Благодаря этому происходит нарушение тканевых структур, а так же наблюдается сужение проходного сечения сосуда, что провоцирует ухудшение питания органов, «обслуживающихся» данными кровеносными сосудами. В свете того, что кровоток в месте воспаления ухудшается, это позволяет в этом месте образоваться тромбу, который в состоянии закупорить имеющийся просвет полностью.

От того какая кровеносная артерия закупорилась и зависят последствия образования тромба – это может быть, например, ишемическое острое нарушение мозгового кровообращения или потеря зрения. А так же увеличивается вероятность выпячивания стенки артерии (реже — вены) вследствие ее истончения или растяжения (артериальная аневризма), что, при высоком артериальном давлении, может спровоцировать разрыв артерии, а, соответственно, получения больным острого нарушения мозгового кровообращения геморрагического характера.

Диагностика гигантоклеточного артериита

СОЭ, анализ крови и белок.

Гигантоклеточный артериит может быть заподозрен у больных в возрасте >55 при появлении следующих признаков, особенно в сочетании с симптомами системного воспаления:

  • новый тип головных болей, и новый симптом характерный для ишемии артерии, расположенной выше шеи, к боли в области челюсти при жевании;
  • болезненность височных артерий;
  • необъяснимая подострая лихорадка или анемия.

Диагноз более вероятен, если у больного имеются также симптомы ревматической полимиалгии.

При физикальном исследовании могут быть обнаружены припухлость и болезненность в области височных артерий с узелками или эритемой либо без них. Височные артерии могут быть заметны при обследовании. Височная артерия, которая не сдавливается, а, скорее, перекатывается под пальцами исследователя, является патологически измененной. При аускультации крупных артерий шеи и конечностей, а также аорты может выслушиваться шум.

При подозрении на гигантоклеточный артериит показаны исследование СОЭ, С-реактивного белка и общий анализ крови. Увеличивается СОЭ и содержание С-реактивного белка, часто встречается анемия хронического заболевания. Иногда отмечаются повышение числа тромбоцитов, низкий уровень сывороточного альбумина и общего белка. Часто выявляется небольшой лейкоцитоз, но это неспецифический признак.

Рекомендуется также биопсия височной артерии. Поскольку воспаленные сегменты часто чередуются с нормальными, следует по возможности выбирать измененный на вид участок. Обычно выполняют биопсию височной артерии, но если измененной выглядит затылочная артерия, то для биопсии можно выбрать ее. Оптимальная длина фрагмента артерии, который удаляют при биопсии,точно не определена,но рекомендуется по возможности удалять фрагмент длиной около 5 см. Назначение терапии не следует откладывать до выполнения биопсии. Биопсию можно выполнить через 2 нед после начала лечения или позже, поскольку воспалительный инфильтрат на фоне терапии сохраняется в течение довольно длительного срока.

Если у пациента выявляется дефицит пульса, проводят инструментальное исследование аорты и ее ветвей.

Инструментальное исследование при артериите Такаясу

Тесты на анца, с-реактивный белок и рутинные лабораторные тесты Использование Комментарии
Традиционная ангиография Предпочтительна в случаях, когда решается вопрос о проведении хирургического лечения и нет возможности измерить проксимальное аортальное АД другим методом Для пожилых больных может быть лучше, чем МРТ, поскольку разрешение выше, а ионизирующая радиация не столь существенна Обеспечивает описательную анатомическую информацию по просвету сосудов
Магнитно-резонансная ангиография аорты и крупных артерий Не связана с риском пункции артерии, введения контраста и ионизирующей радиации Обычно метод выбора для молодых женщин, у которых менее вероятно наличие выраженного атеросклероза и более вероятно возникновение онкологических заболеваний под влиянием ионизирующей радиации Обеспечивает определенную информацию по анатомии артериальной стенки Не дает достаточной информации по дистальным ветвям аорты из-за слишком низкого разрешенияНе дает информации о составе артериальных бляшек, что затрудняет дифференциальную диагностику между васкулитом и атеросклерозом
КТ-ангиография Используется для общего исследования аорты и ее проксимальных ветвей, когда магнитно-резонансная ангиография противопоказана или недоступна Позволяет визуализировать кальцификацию аортыМожет дать информацию о толщине артериальных стенокЗначение для мониторинга активности болезни четко не определено
Позитронная эмиссионная томография с Используется для оценки региональных различий метаболизма глюкозы и помогает определить локализацию воспаления(по-скольку воспалительные клетки поглощают больше глюкозы) Не дает информации об изменении просвета сосудов

Лабораторно-инструментальные методы исследования

  • Анализ крови. Нормохромнан анемия, тромбоцитоз.
  • Биохимический анализ крови. Повышение активности щелочной фосфатазы.
  • Скорость оседания эритроцитов. >50 мм/ч выявляют в 95% случаев.
  • С-реактивный белок. Увеличен.
  • Рентгенография легких. Проводят с целью исключения сопутствующей бронхиальной карциномы.
  • Анализ мочи. С целью исключения гематурии и протеинурии.

Осложнения и последствия

Ещё одним опасным осложнением височного артериита является аневризма, которая выпячивает стенку сосуда, тем самым увеличивая шансы ее разрыва.

https://youtube.com/watch?v=XPoQan1TOlc

Чаще всего появляется передняя ишемическая нейропатия, которая нарушает кровоток в артериях, который питает зрительные нервы, через что у человека падает общее зрение или ухудшается периферическое. По статистике примерно в 30% людей проявляются признаки двухстороннего поражения сосудов, соответственно, такое же снижение зрения на двух глазах.

Изредка встречаются:

  • окклюзия центральной артерии, которая характеризируется резкой частичной или полной потерей зрения;
  • паралич глазодвигательного нерва, во время которого возникает двоение картинки в глазах и теряется возможность движения глазного яблока;
  • отёк сетчатки или кровоизлияние в неё через повышенное внутриглазное давление.

В любом случае лучше всего проходить профилактическую диагностику для исключения наличия височного артериита, или чтобы выявить его на ранних стадиях, когда он лучше всего поддаётся лечению.

Развитие заболевания

Контакт с болезнетворными вирусами или бактериями может спровоцировать первичную выработку организмом аутоантител. Вирусные структуры способны видоизменять антигенный комплекс различных тканей в теле человека. После таких изменений иммунная система начинает воспринимать эти клетки, как чужеродные. Это приводит к выработке защитных антител. Они, попадая в сосудистое русло, прилипают к эндотелию и начинают процесс разрушения сосудистой стенки. В результате возникают очаги с воспалительным изменением слизистой оболочки.

Сначала происходит гипертрофия стенки сосуда, затем происходит отграничение воспалительного очага и скопление гранулематозных клеток в просвете артерии. По результатам гистологического исследования эти клетки представлены лимфоцитами, плазматическими клетками, эозинофилами, гистиоцитами, гигантскими многоядерными клетками.

На фоне воспалительных явлений сосуды утолщаются, поверхность их становится неровной, часто формируются тромботические отложения.

Виды височного артериита

  • Первичная. В основном развивается у людей старшего возраста как отдельное самостоятельное заболевание. Гранулёмы в этом случае не имеют инфекционную природу.
  • Вторичная. Такой артериит является следствием инфекционных или вирусных заболеваний, которые в своё время проходили в тяжёлой или запущенной стадии.
  • сегментный артериит – поражает отдельные части организма;
  • очаговый артериит – представляет собой целостное массовое нарушение функциональности сосудов.

Височный артериит: симптомы и лечение

Прежде чем рассматривать височный артериит, его симптомы и лечение, отметим, что патология разделяется на два вида.

  1. Первичная форма, когда заболевание является самостоятельным. Основная категория больных, это люди за 50, поскольку развитие патологии связано с возрастными изменениями (гормональные перемены, растяжение стенок сосудов и др.).
  2. Вторичная форма. Височный артериит выступает симптомом или следствием другой болезни. В большинстве случаев основной патологией выступает инфекционное заболевание, протекающее в тяжелой форме.

Исходя, из принадлежности заболевания к одному или другому виду назначается лечение.

Основные симптомы патологии

Проявление симптомов напрямую зависит от артерий, которые поражены височным артериитом. Это может быть позвоночная, зрительная или целиарная (глазная) артерии.

Медицина различает предшественников развития патологии. Называется период предшественников – продромальным. Длиться он может от пары недель, до нескольких месяцев. В это время у человека отмечается:

  • ухудшение общей геодинамики;
  • слабость;
  • боль в суставах и мягких тканях (по типу ревматической);
  • субфебрильная температура, цифры которой находится немного выше нормы;
  • тошнота, отсутствие аппетита.

Когда заболевание достигает своей «эпопеи» развития, возникает болевой синдром в районе виска, который может отдавать в область затылка, шеи, челюсти и даже плеча. Для таких болей являются характерным:

  • появляться только с одной стороны;
  • смена ноющих проявлений на пульсирующие;
  • возникает спонтанно (отсутствуют предвестники, как в случае с мигренью);
  • местная болезненность при механическом воздействии (расчесывание, прикосновение);
  • усиливаются при жевании, активном разговоре;
  • появляться в ночной период.

К внешним симптомам височного артериита, которые можно заметить в районе виска, следует отнести:

Если после постановления диагноза не начать лечение вовремя, то проявление патологии ухудшается, а к вышеописанным симптомам присоединяются:

  • при повреждении глазных сосудов: болевые ощущения в глазницах, опущение века, частичная или полная потеря зрения, двоение, темные круги;
  • при воспалительных процессах в мозговых артериях: изменение психической деятельности, дисциркуляторная энцефалопатия, ишемический инсульт, влекущий за собой паралич определенных групп мышц;
  • при повреждениях лицевых сосудов: обездвиживание мимических мышц, затруднение речевой функции.

Лечение височного артериита

Обнадеживающе звучит уверение врачей, что височный артериит излечить можно полностью, правда, на лечение придется затратить довольно много времени. Терапия патологии может быть двух видов:

  1. Консервативная, посредством лекарственных препаратов.
  2. Хирургическая, предполагающая оперативное вмешательство.

Применение консервативного лечения предполагает глюкокортикоидные препараты, которые вводят в больших дозах на первых этапах терапии. При положительной динамике дозу снижают. Такие препараты могут вводиться или приниматься до 2 лет.

Наиболее эффективным считается преднизолон, его выписывают в 95% случаев. Другие глюкокортикоиды значительно «проигрывают» по своим терапевтическим эффектам и применяются в случаях непереносимости преднизолона.

Комплексом к основному лечению выписывают:

  • сосудосуживающие и сосудоукрепляющие препараты, которые препятствуют появлению тромбов;
  • ангиопротекторы, улучшают работу сердечно-сосудистой системы, восстанавливают кровяной состав;
  • витаминные комплексы, оказывают общеукрепляющее действие;
  • иммунодепрессанты – угнетают работу антител из лимфобластов и иммуноглобулинов, которые атакуют положительные, здоровые клетки стенок сосудов.

К хирургическому лечению прибегают в особо сложных случаях. Рекомендуется проводить ангиопротезирование, в следующих случаях:

  • аневризма сосудов;
  • разрастание новообразования;
  • тромбирование сосудов;
  • недостаточное или полностью отсутствующее кровоснабжение глазного яблока;
  • атрофия участка артерии.

Цель такой операции, удаление пораженных частей.

Лечение гигантоклеточного артериита народными способами

Полностью избавиться от височного артериита народными способами не удастся. Средства из народа можно применять как дополнение к основной терапии, но только после консультации и одобрения врача. К широко используемым средствам, которые помогают купировать боль и дальнейшее развитие височного артериита, следует отнести:

  • чай из целебных трав: ромашка, календула;
  • настойка из корней солодки;
  • напитки с эхинацеей.

Также рекомендуется ввести в пищу кардамон. Его можно использовать как приправу к блюдам или заваривать с травами как чай.

Лечение

Чем лечить артериит? Здесь без помощи врача не обойтись. Он пропишет медикаментозное и симптоматическое лечение на основе вида болезни. В основном лечение артериита заключается в употреблении лекарств:

  • Глюкокортикоиды в больших дозах или другие гормональные препараты;
  • Преднизолон;
  • Сосудорасширяющие и сосудоукрепляющие лекарства;
  • Противовоспалительные препараты;
  • Разжижающие кровь лекарства, аспирин для улучшения кровообращения;
  • Гепарин вводят подкожно для профилактики тромбозов.

Хирургическое вмешательство рекомендуется лишь по особым условиям:

  1. Наблюдается аневризма или тромб;
  2. Причиной болезни стали онкологические проблемы;
  3. Необходимо протезирование конечностей.

В домашних условиях болезнь не лечится. Можно проводить профилактические работы, чтобы улучшить состояние здоровья, например, выполнять физические упражнения без сильных нагрузок, проводить согревающие процедуры, совершать дыхательную гимнастику. Здесь важным становится соблюдение диеты, которая должна включать фрукты и овощи (полные клетчатки и витаминов). Поскольку болезнь обладает аутоиммунным характером, необходимо укреплять собственный иммунитет.

перейти наверх

Симптоматика

Клиническая картина болезни обусловлена тремя группами симптомов:

  1. общие признаки:
    1. постоянная слабость, хроническая усталость;
    2. периоды лихорадки;
    3. склонность к гипергидрозу;
    4. прогрессивное снижение веса тела;
  2. местные проявления:
    1. боль в области головы периодического или постоянного характера;
    2. болевые ощущения при надавливании на кожу в месте, где проходит пораженная артерия;
    3. визуально определяемый извитой и набухший пораженный сосуд;
  3. проявления, основанные на дисфункции различных органов, которая развивается на фоне кислородного голода тканей по причине сужения просвета сосуда, например, из-за образования тромба.

Артериит височной артерии

Народные методы борьбы с головной болью

При желании, можно попробовать купировать головную боль народными средствами:

  • прикладывайте к больной голове лист белокочанной капусты, листья черной смородины, сирени, пучок мяты перечной;
  • очистите о цедры лимонную корочку и приложите к виску до появления красного пятнышка;
  • выпивайте ежедневно по четверти стакана свежего картофельного сока, черной смородины или калины;
  • мойте голову настоем тмина;
  • хорошо помогают компрессы из полыни;
  • для приема внутрь делайте отвары следующих трав: бузина, первоцвет, боярышник, мелисса, донник, пижма, мята перечная, зверобой, валериана, клевер луговой;
  • сделайте массаж висков эфирными маслами лаванды, ментола, мяты, гвоздики, розмарина, корицы.

Может быть для того, чтобы головная боль прошла вам достаточно поспать, распустить волосы из тугой прически, поесть, принять приятную расслабляющую ванну, приложить холодный компресс или сделать общий расслабляющий массаж. Или вам могут помочь точечный массаж и иглоукалывание. Выбирайте для себя приемлемый метод лечения головной боли, но не отказывайтесь от посещения врача.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: