Лечение диабетической ангиопатии ног

Ангиопатии нижних конечностей

Атеросклеротическая ангиопатия нижних конечностей

При атеросклерозе в основном поражаются сосуды, включая нижних конечностей. Специфическая симптоматика для этой патологии отсутствует, поскольку могут поражаться различные сосуды, а вместе с этим меняется клиника.

Атеросклероз связан с образованием бляшек, которые в большей или меньшей мере препятствуют нормальному кровотоку по пораженным сосудам. Спазматическая вазоконстрикция — следующий этап развития атеросклероза, на котором сосуды сжимаются и кровь перестает поступать к тканям в нужном количестве.

Атеросклеротическая АНК отличается следующими характерными особенностями:

  • образованием бляшек внутри сосудов, которые могут иметь разный состав и величину;
  • стеноз артерий и артериол;
  • большее или меньшее закрытие просвета сосуда;
  • тромбообразование с последующей эмболией.

Как и в случае с диабетической ангиопатией, при атеросклеротической АНК также постепенно происходит атрофия тканей с последующей их некротизацией.

Лечение

Вылечить ангиопатию можно хирургическим и терапевтическим путем.

Терапевтическое лечение предпочтительнее, поскольку пациенты с диабетическими расстройствами могут иметь противопоказания к операциям со стороны дыхательной и сердечно-сосудистых систем.

Медикаментозная терапия

Суть лечения препаратами заключается в устранении причин, которые ведут к развитию ангиопатий.

Обычно назначают следующие препараты:

  • Регуляторы обмена глюкозы.
  • Регуляторы обмена жиров.
  • Гипотензивные средства.
  • Таблетки, препятствующие агрегации тромбоцитов.

В первую очередь, необходима адекватная терапия сахароснижающими препаратами, которые восстанавливают обмен глюкозы, снижают количество сахара в крови и уменьшают риск развития осложнений. Подбор препаратов производится врачом, в зависимости от типа диабета.

Дополнительно для контроля уровня глюкозы назначаются препараты из таблицы ниже:

Препарат Действие Дозировка Особенности
Гликон, Сиофор Улучшает усвоение глюкозы. Начальная дозировка до 1 г в сутки в несколько приемов. Максимально назначают 3 г в сутки, в зависимости от уровня сахара. Назначается при любом типе диабета.
Манинил Увеличивает высвобождение инсулина. Начальная дозировка до 3,5 мг с повышением до 10,5 мг для получения нужного эффекта. Не эффективен при диабете первого типа.
Диабетон, Реклид Снижает вязкость крови, препятствует появлению тромбов. Начальная дозировка до 150 мг в три приема перед едой, при необходимости повышают до 300 мг в день. Назначается при любом типе диабета.

В качестве регуляторов обмена жиров назначают:

  • Симвастатин, в дозировке от 10 до 80 мг в сутки.
  • Ловастатин, в дозировке от 20 до 40 мг в сутки.
  • Аторвастатин, в дозировке от 10 до 40 мг при тяжелых ангиопатиях в сутки.

Симвастатин — более универсальный препарат, поскольку комплексно снижает количество как холестерина, так и липидов низкой и очень низкой плотности. При этом его использование не несет сильной нагрузки на печень.

Для снижения АД и уменьшения нагрузки на сердце и сосуды, назначают следующие медикаменты:

  • Изоптин по 40 мг 3 раза в сутки.
  • Нифедипин по 10 мг 4 раза в сутки.
  • Лизиноприл по 5 мг 1 раз в сутки.

Данные препараты являются наиболее распространенными и их, как правило, используют по отдельности. Наиболее правильной считается терапия только одним препаратом, но зачастую используют разные комбинации веществ, которые должны подбираться только врачом.

Из веществ, препятствующих агрегации тромбоцитов, зачастую назначают аспирин, в дозировках от 100 мг в сутки до 325 мг раз в три дня. Аспирин также является нестероидным противовоспалительным средством, что позволяет снизить болевые ощущения в конечностях.

Хирургическое вмешательство

Хирургические операции при этом заболевании, как правило, осуществляются на нижних конечностях.

Хирурги проводят:

  • Шунтирование или протезирование крупных сосудов.
  • Удаление тромбов и бляшек, расширение пораженных участков сосудов.
  • Удаление симпатической иннервации, которая отвечает за сужение сосудов.

При возникновении гнойных процессов в тканях проводят вскрытие абсцесса, удаление нежизнеспособных тканей.

В случае полного поражения конечности делают ампутацию на уровне передней части стопы, голеностопного сустава с остепластикой, колена или бедра, в зависимости от степени распространения процесса.

Ангиопатия нижних конечностей

При ангиопатии нижних конечностей в первую очередь поражаются мельчайшие сосуды ног – система капилляров. Такая форма заболевания называется микроангиопатией.

В дальнейшем, при прогрессировании патологического процесса, могут поражаться и более крупные сосуды: течение заболевания становится более тяжелым.

Эндокринные заболевания играют немаловажную роль в развитии ангиопатии нижних конечностей. У пациентов с эндокринными патологиями и нарушением обмена веществ ангиопатия случается в четыре раза чаще, чем у остальных людей. Это связано с тем, что при таких нарушениях у человека значительно увеличивается риск развития атеросклероза. Атеросклеротические изменения в большинстве случаев и становятся главным пусковым механизмом повреждения сосудистой стенки – основного признака ангиопатии.

Замедление кровотока в капиллярном и артериальном русле ног неизменно ведет к недостатку питания тканей, а затем и к гибели некоторых участков стоп. Прогрессирование заболевания ускоряется при снижении иммунной защиты и присоединении инфекционных агентов.

К сожалению, зачастую пациенты обращаются в больницу за помощью лишь тогда, когда боли начинают беспокоить уже в состоянии покоя, то есть в III стадии ангиопатии, а это уже обширный и сложный процесс, требующий немедленного вмешательства специалиста.

[], [], [], [], [], [], []

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей

Развитие ангиопатии у пациентов с сахарным диабетом может стать причиной тяжелых патологий, что впоследствии часто сказывается на работе всех органов и систем организма. Со временем ангиопатия захватывает практически все сосуды конечностей. Происходит уплотнение базальных мембран, в сосудистых стенках образуются отложения, диаметр и пропускная способность сосуда уменьшается, формируются соединительнотканные наросты.

Конечно, в первую очередь ангиопатия поражает мочевыделительную систему, органы зрения и конечности. Одним из признаков ангиопатии нижних конечностей при сахарном диабете считается симптом «диабетической стопы».

Суть заболевания в том, что капилляры перестают пропускать кровь в должном объеме. Ткани стопы недополучают необходимое количество кислорода и питательных веществ и со временем атрофируются. В первую очередь страдают пальцы стопы, затем процесс распространяется на всю стопу, голеностопную область и выше, до бедра. При этом артерии работают полноценно, они пульсируют, но кровь в ткани не попадает.

Для диабетической ангиопатии нижних конечностей характерны три основных признака:

  • нарушение структуры сосудистой стенки;
  • ухудшение свертывающих свойств крови;
  • замедленность кровообращения.

При содействии этих трех факторов создаются оптимальные условия для формирования микротромбов в сосудах ног. Эти тромбы тяжело поддаются воздействию антитромботических средств.

Ангиопатия настолько часто встречается при сахарном диабете, что зачастую её причисляют к основным признакам данного заболевания.

Со временем процесс прогрессирует, повреждаются коронарные и мозговые сосуды, бедренная и большеберцовая артерия.

Атеросклеротическая ангиопатия нижних конечностей

Часто ангиопатия нижних конечностей развивается вследствие атеросклеротического поражения сосудов. Признаки патологии могут отличаться, поскольку зависят от того, какие именно сосуды были максимально подвержены заболеванию.

Процесс развития атеросклероза – это скопление белковых комплексов (липопротеидов) в просвете артерий. Внутри сосудов появляются элементы (так называемые бляшки), мешающие нормальному току крови. Дальнейшее развитие заболевания может привести к спазмированию сосудов и прекращению подачи через них крови и необходимых для жизнедеятельности веществ.

При атеросклеротической ангиопатии нижних конечностей происходят следующие изменения:

  • формирование внутрисосудистых бляшек различного состава и размера;
  • артериальный стеноз;
  • смыкание артериального просвета;
  • тромбоэмболия артерии;
  • изменения структуры сосудистых стенок.

Вышеперечисленные изменения часто сопровождаются такими симптомами:

  • чувство онемения и похолодания ног;
  • боли в ногах;
  • отеки, потемнение кожных покровов;
  • тяжесть и слабость в ногах.

Главный признак развития ангиопатии – дефицит кровоснабжения, либо его полное прекращение. Ткани, которые до сих пор снабжались питательными веществами и кислородом из пораженных сосудов, теперь страдают от их недостатка. Так развивается атрофия и некроз тканей ног.

[], []

Диабетическая нефропатия

Диабетическая ангиопатия может затрагиваться и сосуды, питающие почки. На фоне подобного осложнения фильтрационные способности почек нарушаются, что ведет к весьма серьезным последствиям.

На начальных этапах пациенты жалуются на сухость во рту, усиленную жажду, частое мочеиспускание, кожный зуд. При отсутствии своевременной терапии ангиопатия заканчивается развитием почечной недостаточности, которая сопровождается весьма характерными признаками.

  • Сначала появляются отеки. Дело в том, что почки неспособны нормально фильтровать жидкость — белки, которые остаются в организме, приводят к повышению онкотического давления и скоплению воды в мягких тканях. Как правило, сначала появляются отеки в периорбитальной области — они появляются по утрам. Постепенно патологический процесс распространяется по всему организму. Жидкость начинает накапливаться в мягких тканях конечностей, брюшной полости, а также в области перикарда.
  • На фоне поражения почек происходит повышение артериального давления.
  • На более поздних стадиях развития недостаточности почек появляются симптомы интоксикации, в частности, тошнота, выраженная слабость, постоянная сонливость.

Этиология

Диабетическая ангиопатия развивается на фоне запущенного сахарного диабета. В данном случае глюкоза оказывает разрушающее действие на внутреннюю выстилку сосудистой системы. Именно это и приводит к структурной и функциональной перестройке.

Так как при сахарном диабете количество глюкозы в крови значительно превышает допустимые нормы, ее излишки проникают в стенки сосудов и происходит накопление сорбитола и фруктозы. Эти вещества, как и глюкоза, плохо транспортируются через клеточные мембраны, что приводит к их скоплению в клетках эндотелия.

В результате этого происходит следующее:

  • повышается проницаемость сосудистой стенки и начинается ее отечность;
  • активируются процессы коагуляции, что приводит к повышенному риску тромбообразования;
  • снижается выработка релаксирующего фактора, что приводит к ухудшению гладкой мускулатуры стенок сосуда.

Таким образом, происходит образование триады Вирхова – ухудшение тока крови, повреждение эпителия, повышение свертываемости крови.

Предрасполагающие факторы для развития диабетической ангиопатии:

  • отсутствие лечения сахарного диабета;
  • несоблюдение диеты, назначенной врачом;
  • заболевания сосудов;
  • слабая иммунная система;
  • наличие системных заболеваний в анамнезе.

Кроме этого, необходимо понимать, что такой синдром приводит к поражению других органов, что может привести к летальному исходу.

Диагностика заболевания

  1. Длительное развитие сахарного диабета.
  2. Резкие скачки сахара в крови.
  3. Повреждаются сосуды в организме, начинается их истощение.
  4. Разрушенные сосуды не могут нормально циркулировать кровь с полезными веществами.
  5. Ткани организма не получают дозу кислорода и витамины и приводят к нарушению работы органонов.

Диабетическая ангиопатия чаще всего поражает сердце и нижние конечности. В них сосуды разрушаются гораздо быстрее. Если вовремя не начать лечить болезнь, она может привести к инвалидности. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей приводит к их полной ампутации.

Ангиопатия развивается у больных 1 и 2 типом диабета только в том случае, если сахар в крови повышен длительное время. Чем гликемия дольше и уровень сахара выше, тем быстрее начинаются изменения в сосудах. Остальные факторы способны только усугубить течение болезни, но не вызвать ее.

Факторы развития ангиопатии Механизм влияния на заболевание
Длительность диабета Вероятность ангиопатии растет со стажем диабета, так как изменения в сосудах накапливаются со временем.
Возраст Чем старше больной, тем выше у него риск развития заболеваний крупных сосудов. Молодые диабетики чаще страдают от нарушения микроциркуляции в органах.
Патологии сосудов Сопутствующие заболевания сосудов увеличивают тяжесть ангиопатии и способствуют ее быстрому развитию.
Наличие инсулинорезистентности Повышенный уровень инсулина в крови ускоряет образование бляшек на стенках сосудов.
Короткое время свертывания крови Увеличивает вероятность образования тромбов и отмирания капиллярной сетки.
Лишний вес Изнашивается сердце, в крови растет уровень холестерина и триглицеридов, быстрее сужаются сосуды, хуже снабжаются кровью капилляры, расположенные далеко от сердца.
Повышенное давление Усиливает разрушение стенок сосудов.
Курение Мешает работе антиоксидантов, снижает уровень кислорода в крови, увеличивает риск атеросклероза.
Стоячая работа, постельный режим. И отсутствие нагрузки, и чрезмерная усталость ног ускоряют развитие ангиопатии в нижних конечностях.

Ранняя диагностика ангиопатии – гарантия того, что лечение увенчается успехом. Ждать появления симптомов – значит, запустить болезнь, полное выздоровление на 3 стадии невозможно, часть функций поврежденных органов будет безвозвратно утрачена. Раньше проходить обследования рекомендовали через 5 лет после выявления диабета. В настоящее время изменения в сосудах можно выявить еще раньше, а значит, и начать лечить их, пока поражения минимальны.

У подростков и пожилых людей с длительным диабетом развивается несколько ангиопатий разных органов, повреждаются как крупные, так и мелкие сосуды. После выявления у них заболевания одного вида им требуется полное обследование сердечно-сосудистой системы.

{amp}gt;{amp}gt; Читайте промикроангиопатию при диабете — одна из разновидностей ангиопатии.

Вид ангиопатии Методы диагностики
Нефропатия
  • скорость клубочковой фильтрации;
  • выявление микроальбуминурии;
  • ОАМ (белок в моче);
  • урография.
Ангиопатия ног УЗИ сосудов нижних конечностей и Ангиография артерий ног.
Ретинопатия
  • офтальмоскопия;
  • УЗИ глазного яблока;
  • периметрия краев сетчатки;
  • глазная тонометрия.
Ангиопатия сосудов сердца Электрокардиограмма, УЗИ сердца и Коронарография сосудов сердца
Энцефалопатия МРТ мозга

Также имеют значение и возникающие нарушения гормонального баланса, увеличение секреции ряда гормонов, которые усугубляют нарушения обменных процессов и неблагоприятно влияют на сосудистую стенку.

Единственной причиной ангиопатии является сахарный диабет и повышенный уровень глюкозы, который характерен для этого заболевания. Механизм развития патологии:

  • из крови глюкоза начинает проникать во внутреннюю оболочку сосудов – эндотелий;
  • в нем происходит нарушение обмена сорбитола и фруктозы, воды, которые накапливаются;
  • последняя выступает причиной отеков и увеличения проницаемости стенок сосудов;
  • из-за этого они начинают расширяться, что вызывает частые кровоизлияния;
  • в сосудах перестает синтезироваться регулирующее тонус и снимающее спазмы вещество – эндотелиальный релаксирующий фактор;
  • активность тромбоцитов усиливается, как и процесс тромбообразования, происходит сужение просвета или полная закупорка сосудов;
  • в них резко повышается давление, в результате чего кровь сбрасывается в соседние вены;
  • кислород из-за этого не доходит до тканей органов, что приводит к длительной гипергликемии.

Дискомфорт в пояснице

Какие боли при простатите появляются при хронической форме заболевания? В этом случае дискомфорт может перекинуться на поясницу и приобрести тянущий характер. Обычно это свидетельствует о воспалительных процессах в других органах мочеполовой системы, таких как мочеточники или почки. Боль данного типа говорит о том, что заболевание уже перешло в стадию осложнения.

Болевые ощущения способны проявляться по-разному и отличаются по интенсивности. При простатите поясница может болеть периодически или с острыми проявлениями. Стреляющая или ноющая боль в крестце сопровождается нарушениями мочеиспускания, резями в животе, чувством жжения, дискомфортом во время полового акта.

Профессиональное лечение

Циркуляция крови в здоровой ступне и в ноге, пораженной ангиопатией

Подход к лечению диабетической ангиопатии должен быть сугубо индивидуальным. Он зависит от срока развития болезни и органов, которые она поражает на данный момент. Самым традиционным вариантом является медикаментозное лечение. Такая терапия может существенно повлиять на микроциркуляцию в тканях. Для её проведения используются препараты, которые могут нормализовать свёртываемость крови и улучшают кровообращение в сосудах мозга и других органов. Уровень глюкозы в крови регулируется с помощью введения инсулина.

Дополнительный эффект даёт и физиотерапия. Она может включать в себя лечение грязями или плазмаферез, который позволяет хорошо очистить кровь.

В самых запущенных и тяжёлых случаях производится хирургическое вмешательство. На первом этапе это может быть поясничная симпатэктомия, что приводит к симпатическому снижению влияний на стенки артерий. В дорогих клиниках широкое применение получили реконструктивные операции, таким путём восстанавливают просвет крупных артерий и улучшают микроциркуляцию.

Запущенные случаи ангиопатии нижних конечностей, которые привели к гангрене, лечатся исключительно ампутацией стоп на различном уровне. После прохождения пациентом всех этапов восстановления, ему изготавливается высококачественный протез, позволяющий максимально возвратиться к нормальной жизни.

Хроническая форма

Итак, как она проявляется? Многих интересует, какие возникают боли при хроническом простатите. Инфекционной форме простатита в основном подвержены молодые мужчины. Пусковым механизмом обычно становится перенесенное венерическое заболевание. Основными симптомами являются жжение, резь в уретре, ноющая боль в промежности и яичках, отдающая в поясничный отдел и нижнюю часть живота. У многих людей также начинают ныть суставы, в них появляются тупые тянущие боли. Неприятные ощущения присутствуют и при ректальном обследовании.

Неинфекционная форма заболевания обычно развивается по причине низкой активности и переохлаждения, а также из-за застойных процессов и длительного воздержания. Боли при простатите такой формы обычно появляются в области промежности, а еще мошонки и таза. Дискомфорт имеет ноющий характер. Возникает она внезапно и также заканчивается. При хроническом простатите боли появляются с определенной периодичностью. При этом видимых причин для этого может и не быть. Во время семяизвержения пациент начинает испытывать боль.

Почему сахарный диабет поражает сосуды?

Он получил название из-за того, что в крови присутствует излишнее количество сахара. Механизм патогенеза сосудов выглядит следующим образом:

  1. Глюкоза из крови постепенно проникает в клеточный слой, выстилающий сосуды изнутри (эндотелий).
  2. Это незапланированное природой проникновение нарушает структуру эндотелия.
  3. Там скапливаются продукты обмена глюкозы, притягивающие жидкость.
  4. В итоге эндотелий набухает и воспаляется, замедляется кровоток.
  5. Это создает идеальные условия для запуска атеросклеротического процесса. Холестерин и некоторые вещества, циркулирующие в крови, прилипают к воспаленному эндотелию, проникают внутрь, выводя патологический процесс разрушения артерий на новый уровень.
  6. Постепенно на стенках образуются холестериновые бляшки, еще больше сужающие просвет в артериях и ухудшающие питание тканей.

Как влияет обострение панкреатита на питание

Особенности лечения

Основа терапии – поддержка уровня сахара в крови в допустимых пределах. Инсулинозависимый тип сахарного диабета требует введения инъекций гормона поджелудочной железы (инсулина) в соответствии со схемой, разработанной эндокринологом. Необходимо соблюдать время инъекций, дозировку, проводить самоконтроль при помощи глюкометра.

При 2 типе диабета используют сахароснижающие препараты:

  • Метформин – способствует улучшению чувствительности клеток организма к инсулину, повышению усвоения сахара тканями. Аналоги – Гликон, Сиофор.
  • Миглитол – подавляет способность кишечных ферментов расщеплять углеводы до моносахаридов. Результатом становится отсутствие повышения количества сахара. Аналог – Диастабол.
  • Глибенкламид (Манинил) – способствует активации синтеза инсулина.
  • Амарил – стимулирует выработку гормонально активного вещества, что способствует снижению количества сахара.
  • Диабетон – средство усиливает выработку инсулина, улучшает реологические свойства крови.

Важно! Параллельно необходимо придерживаться низкоуглеводной диеты, скорректировав свой рацион питания.

Средства для снижения уровня холестерина

Препараты могут использоваться как в качестве звена терапии, так и для профилактики развития диабетической ангиопатии нижних конечностей. Медикаменты должны приниматься с проведением лабораторных исследований биохимических показателей крови в динамике.

Название препарата
Активное вещество
Особенности действия
Атеростат
Симвастатин
Снижает уровень холестерина и липопротеидов, противопоказан при почечной недостаточности, детям, беременным
Зокор
Симвастатин
Нормализует количество триглицеридов, уровень общего холестерина

С осторожностью принимать при патологии печени, почек, повышенном количестве трансаминаз в сыворотке крови, при алкоголизме
Кардиостатин
Ловастатин
Снижает возможность печени к образованию холестерина, контролируя таким образом его уровень в крови
Ловастерол
Ловастатин
Аналог Кардиостатина. Не используется при беременности, в период кормления грудью, при тяжелой почечной недостаточности
Липтонорм
Аторвастатин
Повышает защитные механизмы стенки сосудов, инактивирует процесс образования холестерина

Гипотензивные препараты

На фоне снижения артериального давления происходит расширение сосудов, антиаритмический эффект. Кровообращение немного улучшается. Используют средства:

  • Нифедипин,
  • Коринфар,
  • Кордипин,
  • Экватор,
  • Бинелол,
  • Небилет.

Коринфар – представитель группы медикаментов, снижающих артериальное давление

Механизм расширения сосудов основывается на том, что происходит блокировка рецепторов, располагающихся в стенках артерий и сердца. Некоторые из препаратов способны восстанавливать сердечный ритм.

Ангиопротекторы

Действие этой группы медикаментов направлено на улучшение кровоснабжения тканей и клеток организма, а также повышение сопротивляемости стенок сосудов.

  • Пентоксифиллин (Трентал) – препарат способствует расширению сосудов, улучшению кровоснабжения, повышению действия защитных механизмов эндотелия.
  • Троксевазин – предотвращает окисление липидов, обладает антиэкссудативным действием, купирует развитие воспалительных процессов.
  • Ниацин – расширяя сосуды, средство способствует и снижению уровня общего холестерина.
  • Билобил – нормализует проницаемость сосудистых стенок, участвует в восстановлении процессов метаболизма.

Антиагреганты

Препараты блокируют биохимические процессы тромбообразования, предупреждая закупорку сосудистого просвета. Эффективность показали следующие представители:

  • Аспирин,
  • РеоПро,
  • Тирофибан,
  • Курантил,
  • Дипиридамол,
  • Плавикс.

Ферменты и витамины

Препараты восстанавливают обменные процессы, участвуют в нормализации проницаемости сосудистых стенок, оказывают антиоксидантное действие, повышают уровень использования глюкозы клетками и тканями, способствуя этим процессу ее снижения в крови. Применяют Солкосерил, АТФ, витамины В-ряда, Аскорбиновую кислоту, Пиридоксин.

Что можно есть при обострении поджелудочной железы

Симптомы

Что это за недуг ангиопатия, и какие у него симптомы напрямую зависит от источника осложнения. У разных людей признаки болезни могут быть абсолютно разными, к примеру, если у одного имеется ангиопатия сосудов глаз, а у другого – сосудов нижних конечностей. Наиболее часто встречающимися симптомами осложнений можно назвать следующие:

  1. Заметное ухудшение зрения.
  2. Возникновение проблем с сердцем.
  3. Ухудшение работы почек.
  4. Снижение общей мозговой активности.

В зону риска у больных диабетом обычно попадают такие области, как: глаза, верхние и нижние конечности, сердце, почки и пр. Имеются выявленные медиками косвенные симптомы, которые позволяют выявить заболевание на ранних его стадиях. К таковым относятся:

  • Петехии (точечные кровоизлияния), появляющиеся на всем кожном покрове.
  • Кровь, выделяющаяся при сильном кашле.
  • Заметная сухость кожи в районе стопы, шелушение, возможны трещины.
  • Снижение остроты зрения. В отдельных сложных случаях оно может совсем исчезнуть.
  • Ощущение зуда и жжения в ногах.
  • Обильные кровяные выделения из носа, повторяющиеся достаточно часто в течение дня.
  • Появление крови в моче.
  • Возникновение сильной боли в ногах, возрастающей при непрерывных физических нагрузках.

Для более поздних и сложных стадий заболевания характерны следующие признаки: онемение стоп, возникновение остеомиелита костей, появление целлюлита на задней части стопы. Также может сформироваться ярко выраженная ретинопатия или нефропатия, могут образоваться трофические язвы на ногах. В особо запущенных случаях вероятно возникновение гангрены отдельных частей стопы или даже всех нижних конечностей.

Особенности болезни

Основная опасность болезни в том, что она очень часто поражает больных всех возрастов и групп. Если своевременно не начать лечить болезнь, то диабетическая макроангиопатия нижних конечностей вполне может привести не только к существенному ухудшению качества жизни, но к инвалидности больного

Вот почему так важно, как только появляются первые симптомы этого недуга, как можно быстрее обратиться за помощью к врачу

Причины возникновения

Ангиопатия сосудов нижних конечностей заключается непосредственно в изменении структуры стенки сосудов. Она постепенно теряет свою эластичность и утолщается, из-за чего в дальнейшем просвет сосуда может существенно сужаться либо даже полностью перекрываться. На фоне этого кровоснабжение тканей конечности ухудшается и из-за этого формируются некрозы, трофические язвы. Иногда они могут поражать полностью всю конечность, хотя зачастую все же страдает только стопа.

Основные причины возникновения данной патологии заключаются в следующих провоцирующих факторах:

  • повреждение сосуда (обычно из-за травмы);
  • постоянно повышенное или пониженное артериальное давление;
  • нарушения обмена веществ;
  • курение, злоупотребление алкоголем.

Также данная патология все же чаще поражает людей именно пожилого возраста, а не молодых.

При этом, если у человека был диагностирован диабет, то необходимо максимально исключить данные факторы из своей жизни — это заметно снизит риск развития данной серьезной патологии.

Стадии болезни

Заболевание обычно имеет 4 основные стадии. В зависимости от них будут отличаться не только основные проявления, но также и дальнейшая терапия, прогноз.

  • 1 стадия. Симптомы обычно полностью отсутствуют и определить заболевание можно лишь после специального обследования.
  • 2 стадия. Проявления не слишком выражены. Боль или усталость в ногах появляются после нагрузки и проходят после отдыха. Болевые ощущения зачастую возникают в области голени.
  • 3 стадия. Обычно боли на данном этапе возникают когда пациент находится в горизонтальном положении, если опустить ноги на пол, то боль может немного уменьшаться.
  • 4 стадия. На данном этапе возникают уже трофические язвы и гангрена.

Если лечение диабетической ангиопатии нижних конечностей не начато своевременно, то достаточно скоро это может привести к серьезным осложнениям. Зачастую именно на фоне этого недуга приходится проводить ампутацию конечности — если уже началась гангрена и стабилизировать состояние пациента не удалось.

Симптоматика

На начальном этапе симптомы обычно полностью отсутствуют, что значительно осложняет ситуацию, так как лечение вряд ли удается начать на первой стадии болезни. Обычно помимо дискомфорта в конечностях у пациента уже отмечаются проблемы со зрением и почками, которые помогают составить отчетливую полноценную картину происходящего. Основными проявлениями патологии обычно являются:

  • выделение крови с мокротой во время кашля;
  • появление кровянистых высыпаний на коже за счет того, что кровь просачивается через разрывы в стенках сосудов;
  • болезненные и неприятные ощущения в ногах после физической нагрузки (даже незначительной ходьбы), которые исчезают уже после кратковременного отдыха;
  • ноги сильно чешутся, стопы начинают шелушиться;
  • возникают кровотечения из носа (они могут быть частыми и сильными), также примеси крови присутствуют в моче;
  • ноги становятся бледными, а кожа на стопах при этом краснеет;
  • понижение температуры в пораженных зонах;
  • волосы на ногах самостоятельно выпадают.

Так как данная патология является достаточно распространенным явлением среди больных диабетом, то если вдруг возникают подобные первые симптомы, врач легко сможет предположить именно эту проблему. Симптомы могут присутствовать и по отдельности, но все же чаще всего основная их масса присутствует комплексно.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: