Эхоэнцефалография головного мозга: что это такое, показания, ход процедуры

Что позволяет выявить методика

Получив направление на Эхо ЭГ головного мозга, пациент обычно начинает выяснять, что это такое. Речь идет об одном из видов ультразвуковой диагностики, когда сканирование черепа в одномерном или двухмерном режиме используется преимущественно для визуализации М-эхо, то есть сигнала, отраженного от срединных структур мозга (третьего желудочка, межполушарной щели, шишковидного тела, большого серповидного отростка, прозрачной перегородки), и выявления смещений вследствие образования опухоли, абсцесса или кровотечения. Еще одно название метода — эхоэнцефалоскопия (Эхо плюс ЭС).

В большинстве случаев Эхо ЭГ, применяемое в неврологии, проводят слева и справа: поочередно одним датчиком или одновременно двумя (у последних моделей устройств). К основным сигналам, помимо так называемого срединного комплекса (М-эхо), относятся начальный и конечный. Это эхосигналы от покровных тканей и противоположной стороны черепной коробки.

Между ними и М-эхо на экране видны сигналы от сильвиевой борозды и боковых желудочков. Если никаких патологий нет, М-Эхо при прикладывании датчика с обеих сторон головы регистрируется в одном и том же месте. В противном случае наблюдаются отклонения. Они зависят от размера, характера, расположения патологического образования.

Метод обследования, разработанный в 50-е годы прошлого века шведским ученым Лекселлем, спасает в сложных ситуациях, когда нет возможности воспользоваться более современными техническими устройствами. Он помогает определить причины недомогания и назначить лечение.

Эхоэнцефалография представляет собой исследование с помощью ультразвуковых волн внутренней части черепа, в первую очередь головного мозга. Она служит, например, для выявления объемных патологических образований (опухоли и т. д.) и изменений структуры мозговых тканей, вызванных заболеванием или травмой.

При использовании частот от 1 до 10 МГц эхосигналы, которые исходят от срединных структур головного мозга улавливаются датчиком и преобразуются эхоэнцефалографом в изображение:

эпифиза,
прозрачной перегородки,
третьего желудочка,
межполушарной щели.

Предлагаем ознакомиться Что означает произошла овуляция Эхо ЭГ — безболезненное, не связанное с опасным облучением исследование, которое проводится также у постели пациента. Поскольку интенсивность ультразвукового излучения невысокая (1-5 мВт/кв.см), даже при продолжительном или повторном использовании Эхо безопасно для мозга. Однако часто оно не заменяет, а лишь дополняет другие диагностические методы.

Эхо Эг детям проводят без предварительной подготовки. Обследование продолжается примерно 10-20 минут, не вызывает болезненных ощущений. После нанесения на череп ребенка подогретого геля ультразвуковой датчик слегка придавливают к голове и мягко водят им туда-сюда. Одновременно мозг визуализируется на экране устройства.

У детей младше двух лет черепные кости еще не срослись полностью. Между некоторыми из них имеются промежутки, затянутые соединительной тканью — так называемые роднички, которые с возрастом окостеневают. Поскольку кости черепа представляют собой для ультразвукового сигнала плохо преодолеваемое препятствие, энцефалография проводится главным образом в области родничков.

Возможные проблемы

Расшифровка полученных данных с учетом клинических симптомов и результатов других методов — это достаточно сложная задача для врача-невролога. Он решает ее, опираясь на свой опыт, сравнивая показатели эхоэнцефалографа с нормальными.

Специалист анализирует размер и пульсацию желудочков, симметричность срединных структур. На эхоэнцефалограмме выделяют начальный, срединный и конечные комплексы (НК, М-эхо и КК), а также импульсы, которые исходят от других структур. На наличие патологии указывает срединное отклонение больше чем на 2 мм.

Большое количество отраженных сигналов между М-эхом и НК говорит об отеке. На расширение третьего желудочка указывают зазубренность вершины и широкое основание или 2 импульса сигнала М-эха. Если зарегистрировано разное число эхо-сигналов, исходящих от двух полушарий, то имеет место межполушарная асимметрия.

Эхоэнцефалография помогает выявить наличие патологических изменений и процессов, происходящих в тканях и областях мозга. В основе исследования — способность мягких и твердых тканей головы и мозга пропускать и отражать поступающие ультразвуковые колебания. Именно поэтому исследование по этой методике позволяют выявить:

степень нарушений в работе желудочков мозга;
определить их структуру и понять, произошли ли в ней изменения;
наличие кист;
степень разрастания опухолей;
наличие инородных тел;
процесс образования гематом.

РЭГ и УЗДГ: в чем разница?

РЭГ позволяет оценить тонус, эластичность и кровенаполнение сосудов, выявляет множество патологий головного мозга. Кроме того, РЭГ позволяет определить, функциональный или органический характер носят патологии. УЗДГ дает возможность судить о патологиях по косвенным признакам: проходимости сосудов, траектории и скорости движения эритроцитов.

Инструментальные методы исследования дают возможность широко и полно изучить состояние головного мозга, функционирование его клеток и отделов, а также диагностировать нарушения других органов. Чем отличается ЭЭГ от Эхо-ЭГ – вопрос, которым задается практически каждый, кто в своей жизни столкнулся с теми или иными нарушениями центральной нервной системы.

ЭЭГ и Эхо-ЭГ – это надежные и безопасные методы диагностики нарушений ЦНС. Благодаря обоим исследованиям достоверную информацию о состоянии головного мозга можно получить в кратчайшие сроки.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – это метод исследования деятельности головного мозга, применяющийся при подозрении на поражение его структур. При помощи ЭЭГ также отслеживают участие ЦНС в патологиях других органов и систем. Исследование основывается на регистрации электрических импульсов, исходящих от отдельных зон мозга.

Анализ, получаемый при процедуре диагностики – электроэнцефалограмма – представляет собой графическое отображение биопотенциалов головного мозга. Это кривая линия, благодаря которой можно отследить важные параметры нервной системы. Они носят название свойства ритмичности и дают понять, согласованно ли работают отделы мозга.

Головные боли, головокружение;
Пароксизмальная гемикрания;
расстройства сна, бессонница;
психические расстройства;
неврозы;
задержка речевого развития, заикание;
аутизм;
отслеживание развития головного мозга у детей;
отравление нейротоксическим ядом;
постинсультное состояние;
эпилептические или иные припадки;

панические атаки;
кома;
вегето-сосудистая дистония;
эндокринные заболевания;
печеночная энцефалопатия;
подтверждение смерти мозга.

ЭЭГ проходит для пациента абсолютно безболезненно. Он находится в расслабленном сидячем или лежачем положении, глаза должны быть закрыты. Процедуру проводят как днем, так и ночью, когда пациент спит. Человеку в этом случае дают уснуть естественным путем, либо вводят седативные препараты. Такое проведение ЭЭГ актуально при височной эпилепсии и нарушениях сна.

На пациента надевают специальный головной убор, который оборудован электродами. Они регистрируют электрическую активность в различных точках головы. Результаты анализа представляют собой графики, выведенные на экран компьютера или специальную бумагу. Врач расшифровывает энцефалограмму, определяя наличие психических расстройств и их характер.

При необходимости применяют ЭЭГ-видеомониторинг, когда ход исследования записывается на видеокамеру. Показаниями к применению этой процедуры является необходимость отслеживания тревожных состояний пациента. Также видеомониторинг используется для записи длительной ЭЭГ и для оценки исследования во время бодрствования и сна.

Виды процедуры

В датчике эхоэнцефалографа есть пьезокристалы, испускающие пучок узконаправленных звуковых волн, которые проникают в череп и поддаются изменениям. Достигнув преломления среды, часть их поглощается, другая отражается и возвращается к тем же датчикам с пьезокристалами. Попав в компьютер, информация обрабатывается. Оценивается интенсивность и скорость ответного сигнала. Компьютер преобразует эту информацию в графическое изображение, которое выводится на экран. На полученной картине орган изображается в черно-белых оттенках. Такая система называется B-режимом.

Вторая система работы эхоэнцефалографа называется А-режимом. В отличие от предыдущего, результат А-режима выдает графическую амплитуду. Кривая имеет пики и спуски. Высота пиков – это интенсивный сигнал. Расстояние между возвышениями говорит о расстоянии структур друг от друга. Этот режим редко используется в диагностике: в сравнении с B-режимом и другими методами исследования он проигрывает в плане удобства и информативности.

Эхо ЭС имеет еще одну разновидность – M-режим. С его помощью изучаются движущиеся объекты, например, функциональное состояние сосудов головы. Для исследования используется усилитель, так как сила сигнала мала.

https://youtube.com/watch?v=vlPtpKIJitc

Не нашли подходящий ответ?Найдите врача и задайте ему вопрос!

Диагностика головного мозга у ребенка: другие методы обследования

Для получения эхограммы используется специальное оборудование, установленное в отдельном небольшом кабинете с хорошей свето- и звукоизоляцией. Маленькие дети располагаются на руках мамы или папы, большие могут проходить диагностику сидя на стуле или лежа на кушетке с приподнятой головой.

На голову ребенку надевают специальную шапочку с чувствительными датчиками. Ультразвук направляют при помощи двух источников, приложенных к височной части головы над ушами. Исследование длится не более 20 минут. В отношении грудных детей желательно, чтобы они в момент обследования спали.

Процедура безболезненна. Ребенок не будет ощущать никакого дискомфорта.

Помимо этого, эхоэнцефалография назначается для выявления причин других патологий:

боль в шейном отделе;
вегето-сосудистая дистония;
нарушенное кровообращение;
синдром вертебро-базилярной артериальной системы;
ишемическая болезнь;
сотрясение головного мозга;
энцефалопатия сосудов головы;
инсульт.

Электроэнцефалограмма показывает основные параметры церебральных функций. При помощи Эхо головы можно выявить ряд заболеваний. К ним относятся: различные опухоли, воспалительные процессы, расстройство мозгового кровотока, внутричерепное давление, гидроцефальный синдром, аденому участков мозга.

Эхоэнцефалография головного мозга у детей является одним из оптимальных методов неврологического обследования. В первую очередь это связано с отсутствием противопоказаний, а также с безболезненностью процедуры. Помимо этого, ЭхоЭГ не требует специальной подготовки и является информативным методом. Показания для ее проведения те же, что и у взрослых. Кроме того, существуют и другие жалобы, которые обычно присущи детскому населению. Среди них:

Задержка развития роста. Процесс может быть связан с нарушением гормональной регуляции, которая осуществляется в головном мозге.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности. Это заболевание носит психологический характер, но его причиной тоже могут быть структурные нарушения. Данный синдром проявляется непослушанием, отсутствием сосредоточенности, неуспеваемостью в учёбе, вызывающим поведением. Чаще всего диагностируется в возрасте 5-8 лет.
Энурез – ночное мочеиспускание.
При постановке диагноза «гидроцефалия» ЭхоЭГ необходима для оценки степени тяжести патологии.

Эхо-ЭГ головного мозга: что это такое и зачем делать

ЭхоЭГ головного мозга представляет собой высокоэффективную инновационную диагностическую методику. В основе ее реализации – способность тканей органа к отражению ультразвуковых волн.

Назначают данное обследование, чтобы оценить состояние текстур вещества, выявить их смещение, установить существование аномалий, а также степень их тяжести.

Проводится сканирование неинвазивным способом, и оно совершенно безболезненно. Суть его – в подаче сверхчастотных электрических импульсов на особые пластины, закрепленные на голове обследуемого. Импульсы передаются на ткани. Сигнал отражается от них, как от естественных препятствий, а информация регистрируется аппаратом.

По итогам исследования на экране получается график – эхоэнцефалограмма.

Некоторые зоны и ткани мозга по-разному отражают сигнал, а потому выдают на монитор различные данные. Именно поэтому, благодаря такому свойству Эхо головы, происходит оценка каждых структуры и участка мозга, состояния сосудов, уровня давления.

Показания для проведения

Причиной направления пациента на эхоэнцефалоскопию может послужить подозрение на следующие патологические процессы:

доброкачественная опухоль и рак;
туберкулез, ишемическая болезнь, ишемический инсульт;
нарушение кровотока;
кровоизлияние;
абсцесс органа;
отек.

Направление на Эхо головы дается, когда у больного наблюдается подобная симптоматика:

интенсивные, постоянные мигрени;
дезориентация;
внезапные потери сознания;
стойко высокое внутричерепное давление;
признаки прединсультного состояния и инсульта;
одышка, неосуществимость глубокого вдоха;
нарушение сна;
заикание, атетоз;
упадок сил, потеря внимательности;
тошнота;
гул и звон в ушах.

Обследование назначается после черепно-мозговых травм, при обнаружении дефектов позвонков шейного отдела.

С поддержкой Эхо-ЭГ мозга головы дают оценку эффекту назначенного лечения и оценивают состояние больного.

Как готовиться

Подготавливаться к исследованию совсем не нужно. Не запрещена эхоэнцефалография при вынашивании ребенка и лактации, ЭхоЭГ неопасна в любом возрасте.

Перед обследованием важно только вымыть голову, и можно идти в диагностический кабинет. Если пациент принимает медикаменты, то необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку прием некоторых лекарств требуется прекратить за несколько дней до обследования

Если пациент принимает медикаменты, то необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку прием некоторых лекарств требуется прекратить за несколько дней до обследования.

Что показывает Эхо головы

Эхо-ЭГ (или -ЭС) позволяет быстро и точно поставить диагноз, проследить динамику патологических процессов, а потому метод широко применяется в неврологии, хирургии, терапии и других сферах медицины.

Методика выявляет:

кистозные, опухолевые новообразования, инородные тела, абсцессы;
патологии ЦНС (центральной нервной системы);
расстройство функций желудочков мозга;
тканевую неоднородность, гематомы.

Диагностика

Паста с баклажанами и помидорами

Показания для ЭхоЭГ

Эхоэнцефалография помогает обнаружить в полости черепа новообразования. Без дополнительного обследования судить об их качестве (доброкачественная или злокачественная опухоль) нельзя, однако направление дальнейшей диагностики определится.

Также эхоэнцефалография сможет обнаружить абсцесс мозга. Абсцессы − скопления гноя в мозговом веществе.

Абсцессы в мозгу − это всегда вторичные явления на фоне перенесенных черепно-мозговых травм или воспалительных заболеваний уха или носа, метастатических процессов в результате гнойного поражения других органов, обычно легких, кровотечений в мозгу, отек вследствие травм и других поражений.

Гуммы возникают спустя 3 – 5 лет после заражения. В России настолько запущенные формы заболевания крайне редки, поэтому врачи далеко не сразу могут заподозрить такую патологию.

Туберкулема головного мозга − еще одно заболевание, которое можно обнаружить с помощью эхоэнцефалографии.

Это одна из разновидностей туберкулеза нервной системы, представляет собой очаги милиарных бугорков различной величины, которые иногда могут поражать целую долю мозга.

Видео:

https://youtube.com/watch?v=vlPtpKIJitc

Эхоэнцефалография применяется также для оценки степени гидроцефалии и как метод отслеживания эффективности лечения заболеваний мозга.

Когда симптоматика явно идет на убыль, но врачу нужно видеть картину происходящего, направлять пациента дорогостоящую диагностику, такую как МРТ, нецелесообразно.

Эхоэнцефалография детского мозга позволяет исключить различные нарушения, если наблюдается гиперактивность и синдром дефицита внимания, нарушения сна, различные невротические проявления (тики, заикание, энурез и другие), повышенный тонус мышц.

Эхоэнцефалография головного мозга – что это такое?

Чтобы оценить состояние головного мозга, проводятся различные методы обследования. Среди них – рентгенография черепа, компьютерная и магнитно-резонансная томография, изучение электрических потенциалов (ЭЭГ). Как и во многих медицинских отраслях, в неврологии применяется ультразвуковой метод исследования. К нему относится эхоэнцефалография головного мозга. У детей раннего возраста данное обследование называется нейросонографией (НСГ). Несмотря на появление новых технологий, этот метод активно назначается докторами. Это связано с тем, что эхоэнцефалография считается безопасным и неинвазивным исследованием мозговых структур.

МРТ головного мозга у ребенка – это самый современный и эффективный метод диагностики

Эхо-ЭГ – это не единственный метод обследования головного мозга ребенка. Существуют и другие методы диагностики, позволяющие оценить состояние сосудистой системы мозга и выявить возможные нарушения.

Другие способы диагностики заболеваний головного мозга:

Рентген

Данное исследование назначают, когда важно точно установить или опровергнуть диагноз. Краниография, как метод лучевой диагностики, дает незначительную лучевую нагрузку на организм, поэтому вреда ребенку не принесет

Чтобы направить ребенка на рентгенографию черепа, должны быть для этого веские причины. Данный метод позволяет определить врожденные патологии костей черепа, микроцефалию, травмы головы ребенка при родах, сотрясение мозга.
Компьютерная томография. Этот инструментальный метод исследования патологий не только головного мозга, но и других органов, основан на воздействии рентгеновских лучей. КТ назначают при подозрении на аномалии развития, внутричерепное давление, новообразования. Доза излучения также мала, поэтому не отражается на состоянии здоровья ребенка. Существуют определенные противопоказания к проведению исследования: почечная недостаточность, возбужденное состояние, аллергия на йод. Процедуру для маленьких детей выполняют под общим наркозом, чтобы сохранить неподвижность тела на момент обследования.
Магнитно-резонансная томография. В основе данного метода исследования лежит воздействие магнитного поля. Это главное отличие МРТ от рентгеновского излучения, которое может влиять на работу органов. Исследование безопасное и безболезненное, может проводиться при необходимости даже новорожденным детям. МРТ назначается, если имеются проблемы с психомоторным развитием, речью, наблюдается расстройство сна, постоянные головные боли, беспричинная смена поведения. Для получения точных результатов возможно введение контрастного вещества, однако это делают в редких случаях.
Дуплексное сканирование. Обследование позволяет исследовать все артерии головного мозга: определить скорость кровотока, степень сужения или расширения сосудов. Назначается при задержке речевого развития, симптомах астенического состояния, расторможенном поведении. Может проводиться в комплексе с нейросонографией.
Нейросонограмма. Эта процедура заключается в воздействии ультразвуковых волн – механических колебаний высокой частоты, не ощущаемых человеком. УЗИ проводится через родничок, большой или передний. Исследование обычно проводят детям младше года, так как с возрастом кости становятся плотнее и ультразвуковые волны не пропускают. Обследование проводится при подозрении на внутриутробную инфекцию, при гипоксии во время родов, родовой травме, внутриутробной гипотрофии. Данное исследование, в отличие от других методов, помогает просмотреть динамику состояния ребенка, при этом выполнять процедуру можно необходимое количество раз без вреда для здоровья.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

Вредно ли?

К вредным обследованиям, к которым относятся КТ и частично МРТ, ЭхоЭГ не относится. Ультразвук не вредит структурам мозга, не нарушает метаболизма нейронов. Мама может не опасаться – современная медицина не располагает данными о вредном воздействии ультразвука на человека. Слухи о вреде сильно преувеличены и выстраиваются в основном на той основе, что ученые пока не располагают большой статистической базой по изучению отдаленных последствий применения УЗИ. Метод используется лишь чуть более 20 лет, а для сбора такой базы времени требуется значительно больше.

Вред, который якобы существует, в основном описывают на женских форумах люди, далекие от медицины и плохо понимающие, о чем именно идет речь. Зато вред, которому мама может подвергать ребенка, отказавшись от прохождения ЭхоЭГ, может быть очень серьезным и явным: отсутствие точного диагноза не даст врачам возможности назначить малышу правильное и своевременное лечение, от которого могут напрямую зависеть его здоровье и жизнь.

Показания к Эхо-ЭГ

Направить на эхоэнцефалографию может терапевт, врач-невролог или другой специалист с целью первичной диагностики при заболеваниях головного мозга или подозрении на них. Одним из важных поводов к процедуре являются экстренные случаи (в том числе ЧМТ), которые угрожают жизни человека. Обследование позволяет обнаружить следующие изменения и нарушения:

объемные поражения мозга;
очаги кровоизлияния, внутричерепные гематомы;
абсцессы, гнойные воспаления тканей;
косвенные признаки внутричерепной гипертензии;
косвенные признаки гидроцефалии.

С помощью Эхо-ЭГ головы удается оценить динамику лечения. Таким образом, основанием для процедуры могут стать следующие симптомы и состояния:

перенесенные травмы и ушибы, подозрение на сотрясение мозга, гематомы и пр.;
приступы тошноты, не обусловленные патологией пищеварительной системы;
головокружения, повторяющиеся обмороки;
шум в ушах;
снижение работоспособности;
парестезии, покалывания в верхних или нижних конечностях;
нарушения сна: сонливость, прерывистый, поверхностный сон, ночные кошмары и др.;
частые головные боли;
неврологические реакции: энурез, заикание, тики, автоматизмы и пр.

Процедура может быть назначена при уже выявленных заболеваниях как инструмент контроля эффективности лечения. Ее можно повторять нужное количество раз без ограничений в отличие от рентгенографических методов диагностики. Эхо-ЭГ головы может проводиться после оперативных вмешательств

При этом важно дождаться заживления кожных покровов и после этого приступать к исследованию.

Эхоэнцефалография может быть первым диагностическим этапом и предварять такие исследования, как КТ и МРТ. В других случаях Эхо-ЭГ заменяет эти методы и служит единственным способом диагностики, к примеру, при наличии противопоказаний к другим инструментам обследования.

Плюсы и минусы

МРТ и ЭЭГ – неинвазивные методы и безопасные, возрастные ограничения отсутствуют. Все же у каждого есть плюсы и минусы.

ЭЭГ

Метод доступный, а оборудование портативное, поэтому диагностика проводится даже у постели пациента. Демонстрирует активность нейронов. Благодаря высокому временному разрешению можно отследить мельчайшие изменения функционального состояния.

Минусы – низкое пространственное разрешение, а также нельзя выявить:

точную структуру очага воспаления, геморрагического или иного процесса;
небольшие участки поражений – метастазы, мальформации (сосудистые аномалии), очаги демиелинизации (разрушения оболочки нейронов) при рассеянном склерозе;
функциональность сосудов.

Нередко посредством энцефалограммы не получается точно установить заболевание. Аналогичные результаты ЭЭГ иногда бывают при похожих патологиях.

МРТ

Достоинство метода – высокое пространственное разрешение, благодаря чему можно увидеть структуру пораженного участка с границами, кровоснабжением, отношением к близлежащим тканям. Сканирование проводится во всех плоскостях с построением 3D-реконструкции.

МРТ стоит дороже, чем ЭЭГ. Другие недостатки:

ниже временное разрешение;
непрямое измерение нейронной активности;
нельзя провести исследование, если в теле установлены скобы, кардиостимулятор и иные предметы из металла.

Часто есть необходимость в одновременном проведении МРТ и ЭЭГ

К примеру, при эпилепсии посредством энцефалограммы устанавливается участок с патологическим возбуждением, а с помощью МРТ он подробно сканируется с выявлением органического субстрата, это важно для проведения операции. Без ЭЭГ нельзя видеть патологию, так как при эпилепсии органическое поражение бывает микроскопическим

Без МРТ не определяется пораженный участок и оказывается недостаточно сведений для хирурга.