Гематокрит (hct) — что это такое

Что такое гематокрит в анализе крови: почему бывает повышен, за что отвечает

Если гематокрит повышен

Чем опасно повышение гематокрита у взрослого? Одной из главных опасностей состояния является увеличение вязкости крови. Увеличивается риск возникновения тромбов, которые могут перекрыть кровоток в области любой органической системы.

При повреждении нижних или верхних конечностей тромб в крупном сосуде может привести к ампутации – возникновение затора в отделах головного мозга или сосудах сердца провоцирует возникновение инсультов, инфарктов… В 30% случаев после инфаркта пострадавший умирает еще до получения медицинской помощи.

Могут стать причиной повышения гематокрита эритроциты – именно эта составляющая крови в большей степени влияет на ее вязкость.

Первичные и вторичные эритроцитозы возникают:

  • при хронических заболеваниях легких;
  • эритремии – так называется лейкоз крови, при котором эритроциты в крови бесконтрольно размножаются – чаще болеют люди преклонного возраста;
  • при поликистозе в почках или возникновении в них новообразований;
  • в состоянии кислородного голодания;
  • при дегидратации – обезвоживании организма;
  • во время шоковых состояний, вызванных травматическими повреждениями – ожогами, острыми гнойно-воспалительными процессами.

У взрослого нарушает качество крови длительное злоупотребление вредной привычкой – курением.

Длительное проживание в горной местности или нахождение там по виду профессиональной деятельности также патологически меняет состав крови.

Повышенный гематокрит: причины и опасности

Гематокрит – часть от общего объема крови, которая приходится на эритроциты. Повышенный гематокрит в крови может быть свидетельством патологических процессов, происходящих в организме. Иногда такие процессы носят временный характер, в других клинических ситуациях они являются следствием серьезных системных заболеваний.

Диагностика гематокрита проводится в условиях клиники посредством специального устройства, в котором кровь центрифугируется. Диагностика данного показателя, который обозначается на медицинском языке как «Hct» (от латинского hematocrit) проводится в рамках общего анализа крови. Для определения объема эритроцитов кровь берется из вены.

Физиологические причины повышенного гематокрита в крови не всегда напрямую связаны с определенными заболеваниями. Иногда организм просто пытается сохранить внутренний гомеостаз – равновесие физиологических процессов, достигаемое путем запуска регулирующих компенсаторных механизмов. В некоторых случаях повышение гематокрита это количественная характеристика физиологической настройки организма в изменившихся внешних или внутренних условиях.

Наиболее частые патологические причины повышенного гематокрита это:

  • Обезвоживание.

Состояние дегидратации приводит к снижению общего объема циркулирующей по организму крови. Это достигается путем уменьшения количества плазмы. Обезвоживание может быть следствием элементарного недостатка воды (человек по каким либо причинам потребляет меньше жидкости, чем это нужно для полноценного функционирования организма). Иногда дегидратация является следствием избыточной потери воды при перегреве, поносах, приступах рвоты, интенсивном потоотделении. Нехватка воды в клетках и тканях компенсируются организмом путем забора жидкости из кровеносного русла. При этом соотношение эритроцитов и жидкой составляющей крови меняется, гематокрит повышается.

Хроническая гипоксия (недостаток кислорода в тканях и клетках).

Данная патология часто наблюдается у курильщиков или у людей сахарным диабетом. В эритроцитах содержится гемоглобин, который транспортирует кислород к клеткам и удаляет СО2. При хронической гипоксии, вызванной объективными причинами, организм пытается компенсировать кислородный дефицит и увеличивает синтез красных кровяных клеток. В данной клинической ситуации высокий гематокрит связан именно с увеличением количества эритроцитов: общий объем крови не меняется.

Изменение состава атмосферного воздуха.

Пребывание в горах в течение нескольких суток приводит к увеличению количества эритроцитов в крови. На высоте в воздухе содержится меньше кислорода, что приводит к возникновению гипоксии и запуску компенсаторного процесса – увеличения продукции эритроцитов костным мозгом и другими кроветворными органами человека. Первичная эритремия (полицитемия) – злокачественное заболевание кроветворных органов, связанное с трансформацией стволовых клеток.

Опухоли почек и надпочечников, поликистоз или гидронефроз почек.

Длительный неконтролируемый прием лекарственных препаратов.

Особенно опасными в этом плане является глюкокортикоиды и другие гормональные лекарства. Подобным эффектом обладают также мочегонные средства.

Травматические поражения, ожоги, внутренние раны и кровотечения, перитонит.
Анемические состояния, связанные с дефицитом железа или витамина B12.
Хронический стресс.

Иногда гематокрит является побочным симптомом острых или хронических воспалительных процессов в организме. Не всегда, но достаточно часто повышенное количество эритроцитов наблюдается у больных сахарным диабетом или у беременных на 2-3 триместрах при позднем токсикозе.

Причиной гематокрита может быть также асцит –избыточное и патологическое скопление жидкости в брюшной полости.

Отклонения в строении органов мочевыделительной системы

Отклонения могут быть как врожденными, так и приобретенными из травм. К врожденным причинам относятся особенности строения органов мочеполовой системы. Они могут привести к застою мочи и нарушению процесса оттока урины.

Референсные значения

Объем эритроцитной массы в организме не является константной величиной, поэтому показатель гематокрита зависит от следующих условий:

  • гендерная принадлежность пациента;
  • возрастная категория;
  • хронические патологии.

Немаловажное значение имеют временные состояния организма (беременность, инфекционно-вирусные заболевания, физические перегрузки). Изменение гематокритного числа указывает на густоту (уровень концентрированности) крови

У женщин нормативные значения ниже, чем у мужчин, поскольку из-за физиологических особенностей кровь обновляется чаще. Кроме того, с возрастом уменьшается общее количество жидкости в организме, поэтому у детей показатель HCT изменяется по мере взросления.

Референсные значения HCT для взрослых

Пол Мужчины Женщины
Возраст 18–45 45+ 18–45 45+
Норма (%) 39–49 40–50 35–45 35–47

Справка! Усредненная норма гематокрита для здорового взрослого человека составляет 40–45% от общего объема биологической жидкости.

Максимально допустимая верхняя граница – 50%, нижняя – 35%. Жидкая часть крови, соответственно, не должна занимать менее 50%, и более 65%. При значениях гематокрита менее 35%, как правило, назначается коррекция рациона, и систематический контроль показателей ОКА. Снижение HCT до 25% компенсируется не только диетотерапией, но и приемом медицинских препаратов. Состояние пациента, требующее стационарного лечения, определяет гематокритное число менее 20%.

Нормальные детские показатели

Детская норма HCT определяется согласно возрастной категории. К взрослым значениям показатели приближаются в пубертатном возрасте. Нормативные показатели для детей и подростков:

Возраст Новорожд. Младенцы до года 1–5 лет 6–11 лет Пубертатный период
Мальчики Девочки
Норма (%) 33–65 33–44 32–41 33–41 35–45 34–44

В зависимости от лаборатории, проводящей исследование, нормативы для детей могут иметь более детальную градацию по возрасту.

Высокий уровень гематокрита у новорожденного ребенка объясняется переходом от внутриутробного состояния, когда малыш находится в амниотических водах, к полноценной жизни (вне жидкой среды).

Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены – в организме есть проблемы

Лейкоцитарная формула крови способна многое рассказать о состоянии здоровья в целом и функциональности иммунитета в частности, отклонение от нормы количественных показателей лимфоцитов и нейтрофилов может свидетельствовать о важных изменениях в организме человека.

Роль и показатели количества нейтрофилов в крови

Нейтрофилы — это клетки крови, которые развиваются в красном костном мозге. Основной задачей нейтрофилов выступает защита всего организма от инфекции, а живут они от часа до нескольких суток, зависит это от того, развивается ли в организме воспалительный процесс.

Нормативные показатели этих клеток в крови взрослого человека могут варьироваться от 45 до 70 % от всех лейкоцитов. По мере взросления детей процент нейтрофилов в крови постепенно увеличивается, хотя их количество остается примерно одинаковым.

Так, процентное содержание этого подвида лейкоцитов в крови годовалого ребенка составляет от 30 до 50 %. В 7 лет данная отметка достигает от 35 до 55%, а в 12 — от 40 до 60%.

Повышенные показатели нейтрофилов в крови человека свидетельствуют о нейтрофилезе. Его причиной, как правило, является наличие воспаления в организме. В зависимости от того, насколько увеличилось количество этих клеток при воспалительных процессах, можно сделать выводы о масштабах нагноения и об интенсивности сопротивляемости организма.

  • Вирусные инфекции
  • Воспалительные процессы в тяжелой форме
  • Побочные эффекты некоторых лекарств
  • Лучевая терапия
  • Радиационные излучения
  • Апластическая и гипопластическая анемия
  • Агранулоцитозом

Таким образом, при расшифровке анализа крови особое внимание следует уделить количественным показателям нейтрофилов, поскольку они могут сигнализировать о важных изменениях в организме. Читайте:  Повышенные лимфоциты у детей, есть ли причина для беспокойства

Читайте:  Повышенные лимфоциты у детей, есть ли причина для беспокойства

Вовремя обратив внимание на отклонения от нормы числа этих клеток, можно избежать множество негативных последствий, связанных с развитием воспаления

Роль и показатели количества лимфоцитов в крови

Лимфоциты — это клетки крови, которые развиваются в красном костном мозге из лимфатического ростка. Лимфоциты также стоят на защите организма от чужеродных агентов и инфекции и выступают основными иммунными клетками.

Нормальным уровнем лимфоцитов в крови взрослого человека считается от 25 до 40 % от общего числа лейкоцитов. Что касается детей, то их показатели продолжают меняться по мере роста организма.

До 6 лет процент лимфоцитов достигает уже от 45 до 65%, то есть содержание клеток в общей формуле белых кровяных клеток становится превалирующим. В крови шестилетнего ребенка количество лимфоцитов снова равняется содержанию нейтрофилов, а в последующие годы постепенно идет на спад.

Повышение лимфоцитов чаще всего свидетельствует о следующих проблемах:

Отталкиваясь от вышеизложенного, можно утверждать, что если определено, что нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены, то, скорее всего в организме присутствует или вирусная инфекция или какой-либо воспалительный процесс. Посещение и консультация врача обязательны!

Как по анализу крови отличить вирусную от бактериальной инфекции?

Анализ крови, назначаемый при ряде подозрений на развитие определенного заболевания, поможет выявить общую картину состояния организма и принять решение об устранении нежелательных воздействий. При правильной расшифровке анализа можно отличить вирусную инфекцию от бактериальной.

Как правило, при вирусных инфекциях содержание в крови лейкоцитов остается неизменным, хотя в отдельных случаях наблюдается незначительное повышение.

Чаще всего изменению подлежит сама лейкоцитарная формула, когда увеличивается количество лимфоцитов и снижается содержание нейтрофилов. Скорость оседания эритроцитов повышается совсем немного, хотя при ярко выраженных острых респираторных вирусных инфекциях она может быть достаточно высокой.

Читайте:  Как проводится лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела

В свою очередь, при бактериальных инфекциях можно наблюдать увеличение содержания лейкоцитов, происходящее вследствие повышения числа нейтрофилов.

При этом процентное содержание лимфоцитов понижается, а скорость оседания эритроцитов является предельно высокой.

Не стоит самостоятельно назначать лечение, опираясь на расшифровку анализов крови.

Знание нормативов и показателей поможет лучше понять состояние своего организма, но курс лечения должен назначить лишь квалифицированный специалист.

Причины повышенного гематокрита

Нередко HCT повышается из-за факторов внешней или внутренней среды. В некоторых случаях это является нормой. Некоторые варианты физиологического повышения гематокрита:

Врачи шокированы заявлением главного кардиохирурга страны Лео Бокерии.

Среди самых основных причин снижения количества гематокрита в крови можно выделить следующие:

  1. Обильное продолжительное кровотечение, связанное с сильными повреждениями, либо травмами, различными переломами.
  2. Обильные и продолжительные менструации.
  3. Гинекологические женские заболевания, связанные с сильным кровотечением.
  4. Постоянные диеты, голодания или недостаток обязательных продуктов в ежедневном рационе для здоровой жизни.
  5. Если в течение длительного периода челок находился в постельном режиме. Чаще всего это наблюдается в период восстановления после тяжелых операций или во время травм.
  6. В тех случаях, когда самостоятельный процесс образования кровяных тел замедленный или нарушен синтез крови.
  7. При дефектах клеток может происходить самостоятельная гибель кровяных тел, либо под воздействием высокого содержания токсинов в крови.
  8. Сильное разжижение крови.
  9. В связи с такими заболеваниями, как гемоблостоз, миелома и другие, наблюдается высокий процент содержания белка в крови, но уровень гематокрита резко понижается.
  10. При различных инфекционных заболеваниях, болезнях почек наблюдается большое скопление жидкости в организме, что также понижает норму гематокрита.
  11. В период беременности, особенно со второго триместра.

Кроме того, снижение количества гематокрита может происходить при таких заболеваниях, как:

  • — онкологические болезни, злокачественные опухоли;
  • — любые воспалительные процессы, которые носят хронический характер;
  • — заболевания почек и печени;
  • — анемия.

В первую очередь низкая концентрация частиц в жидкостной ткани говорит о понижении уровня красных кровяных телец. Это расстройство называют эритропения. А также вызвать повышенный гематокрит в крови у взрослого человека могут:

  • чрезмерное накопление жидкости, которая, разводя кровь, меняет процентное соотношение плазмы и эритроцитов;
  • повышенная концентрация белков, которые удерживают жидкость в организме у человека.

Виной такому патологическому состоянию становятся следующие причины:

  • кровотечения различной этиологии;
  • нарушение кроветворения;
  • анемии;
  • лейкозы;
  • наследственные или врожденные патологии;
  • отравление гемолитическими ядами;
  • лечение онкологических заболеваний;
  • парез почек;
  • прием цитостатиков;
  • некоторые инфекционные заболевания вроде тифа или малярии;
  • лечение почечной недостаточности большими диффузионными вливаниями.

При незначительных кровопотерях объём крови восстанавливается сам, если нет нарушений со стороны кроветворения, а уже через время анализ показывает гематокрит выше нормы. При больших потерях восстановить циркулирующую кровь под силу инфузионными растворами, но и на это нужно время. Повышенный гематокрит или пониженный в большинстве случаев требует корректирующего лечения.

А также понизить гематокрит может естественное состояние женщины – беременность. Особенно это касается второй половины, когда объем плазмы увеличивается, поскольку включается дополнительный круг кровообращения между матерью и ребенком. Гематокрит при беременности редко бывает в норме. Стоит заметить, что нст уменьшается в результате увеличения плазмы, но с сохранением все того же уровня эритроцитов.

Причины и симптомы понижения уровня гематокрита у взрослых

Гематокрит снижается в результате очень большого количества причин, поэтому все их делят на несколько групп, в которые входят патологические и физиологические, внутренние и внешние факторы.

К падению гематокрита ведет долгое нахождение в горизонтальном положении, увеличении общего объема циркулирующей крови, при быстром разрушении эритроцитов.

Патологическими провокаторами снижения гематокрита в крови являются:

  • неконтролируемое внутреннее кровотечение;
  • опухоль любой локализации;
  • хроническое воспаление;
  • малокровие (серповидно-клеточное);
  • гипопротеинемия;
  • талассемия;
  • травмы внутренних органов, спинного мозга;
  • переломы;
  • миеломная болезнь;
  • гемобластоз;
  • патология сердца, почек, печени;
  • поликистоз;
  • дисбактериоз;
  • варикоз пищевода;
  • лейкоз;
  • отравление цитостатиками, гемолитическими ядами (поганки или тяжелые металлы);
  • малярия;
  • брюшной тиф;
  • лимфома Ходжкина.

Пониженный гематокрит фиксируется преимущественно у женщин и детей. Симптомы патологии обычно неспецифичны. На первый план выходят клинические проявления первопричины пониженного показателя. И все-таки есть несколько симптомов, позволяющих заподозрить подобное нарушение. Это: общая разбитость, быстрая утомляемость без видимой причины, одышка, не имеющая органического обоснования, тахикардия, цефалгии, бледность кожи, ломкость ногтей и волос.

Суть симптоматики – гипоксия тканей. Эритроциты обеспечивают доставку кислорода и питательных веществ к каждой клетке, забирая при этом отработанный углекислый газ. Низкое гематокритное число говорит, что объем красных форменных элементов в пересчете на литр крови становится меньше нормы, поэтому наступает кислородное голодание клеток. Параллельно нарушается кислотно-щелочной баланс, что приводит к сбоям в работе любого внутреннего органа.

Пониженная величина

Значение гематокрита зависит от размера и количества эритроцитов. Если их наблюдается много, значит, показатели гематокрита в крови повышены. Когда эритроцитов в крови мало, это может означать, что гематокритное число понижено.

Слишком низкое значение, когда уровень показателя падает на 20—25%, говорит о том, что снижена концентрация гемоглобина и эритроцитов в крови. При таком результате анализа врачи диагностируют анемию. Причиной низкого гематокрита в крови может стать:

  • эритропения (снижение уровня красных кровяных клеток);
  • большое скопление воды в организме;
  • увеличение концентрации белков.

Наличие большого количества воды в организме способствует разбавлению крови, приводящему к изменению соотношения эритроцитов и плазмы. Большое содержание белков провоцирует задержку жидкости. На снижение показателя влияют следующие причины:

  1. Кровотечение. При быстром восстановлении циркуляции крови инфузионными растворами эритроцитам требуется более длительное время.
  2. Снижение образования красных клеток крови в костном мозге при анемии, лейкозах и лечении цитостатиками.
  3. Отравление гемолитическими ядами, грибами и солями тяжелых металлов приводит к разрушению эритроцитов и снижению гематокритного показателя. Сюда же относятся инфекционные заболевания (брюшной тиф, малярия).
  4. При нарушении работы почек введение большого количества жидкости внутривенно снижает величину гематокрита.
  5. На последней стадии беременности увеличивается объем плазмы при сохранении количества красных клеток.
  6. Гипергидратация. При ней происходит снижение гематокритного числа при водной интоксикации и увеличении общего объема циркулирующей крови.
  7. Гиперпротеинемия формируется в результате рвоты, диареи и острых инфекций. Происходит увеличение белка в крови и накопление жидкости в организме.

Лечение дисфункции

Причины снижения гематокрита у взрослых

Установить точную причину в каждом конкретном случае может только лечащий врач после полной диагностики. Рассмотрим основные причины пониженного гематокрита у взрослых.

Анемия (малокровие) описывает группу схожих синдромов, объединённых по признаку суммарного уменьшения уровня гемоглобина и числа красных кровяных телец. Следует отметить, что изолированный термин «анемия», без уточняющих пояснений, не описывает конкретную болезнь. В этом случае он лишь является отдельным симптомом какого-либо заболевания.

Уменьшение числа эритроцитов в основном сопровождается изменениями их качественного состава. Что приводит к ухудшению дыхательной активности и постепенному развитию кислородного голодания тканей всех органов. Основным симптомами анемии являются:

  • бледная кожа;
  • повышенная слабость и утомляемость;
  • желание есть мел, землю, сырое мясо;
  • выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи;
  • снижение памяти и работоспособности;
  • голубоватый или желтоватый оттенок склер;
  • землистый оттенок кож и;
  • постоянная сонливость;
  • частые головные боли и головокружение;
  • одышка даже при небольшой физической активности;
  • тахикардия.

Основные причины малокровия

Известно множество механизмов развития малокровия. Рассмотрим основные:

  • Сбои в процессе синтеза красных кровяных телец и гемоглобина из-за нехватки в организме человека железа, витаминов В 9 и 12, а также для патологий красного костного мозга.
  • Дефицит эритроцитов на фоне больших потерь крови, например, при серьёзных травмах или при хирургическом вмешательстве. Подобное состояние встречается и у людей с хроническим кровотечением (геморроидальные кровотечения, межцикловые кровопотери у женщин т.д.). Основной механизм – снижение концентрации железа, а не уменьшение числа красных кровяных телец.
  • Механизм усиленного разрушения клеток крови. Средняя продолжительность жизни красных кровяных телец – 4 месяца. При манифестации патологий, затрагивающих систему кроветворения, клетки крови начинают деградировать с усиленной скоростью. На процесс распада влияют и внешние факторы, например, употребление уксуса в больших количествах.

Прогноз исхода железодефицитной анемии крайне благоприятный. Состояние купируется приёмом препаратов железа и витаминов. Исход иных форм анемии зависит от степени их тяжести.

Жидкость в организме

Гематокрит понижен также при повышенном содержании жидкости в организме взрослого. Подобное состояние связано не с чрезмерным употреблением жидкости, а с её задержкой в организме. Причины: патологии почек, вирусное или бактериальная инфекция. Происходит увеличение объёмов плазмы крови, при этом число эритроцитов не повышается. Это закономерно приводит к уменьшению гематокритной величины.

Гиперпротеинемия и питание

Еще одна причина – гиперпротеинемия. Патология характеризуется избыточным содержанием белков в кровеносном русле. Возникает из-за нарушения нормальной работы печени. Белки начинают «притягивать» избыточное количество воды, при этом число красных кровяных телец не повышается. Таким образом, их процентное соотношение с плазмой крови снижается.

У взрослых пациентов гематокрит понижен также при резком изменении рациона, длительном голодании и при кровопотерях.

Беременность

Во время беременности, особенно во втором триместре, уменьшение рассматриваемой величины считается нормой. У женщин повышается уровень объёма плазмы, а эритроциты не синтезируются в усиленном темпе. Таким образом, процентное соотношение плазма-эритроциты сдвигается в сторону уменьшения последних. Снижение гематокритной величины начинается с четвертой недели, пика достигает к 31-35 недели.

Однако не следует игнорировать длительное снижение показателя, необходимо провести дополнительную диагностику с целью исключения возможного развития патологических состояний. Так, уменьшение гематокрита до 30% может стать причиной развития внутриутробной гипоксии плода, нарушения фетоплацентарного кровообращения, задержки развития плода  т.д. Показатель от 15 до 25% свидетельствует о необходимости немедленной госпитализации беременной женщины с последующим непрерывным наблюдением.

Прочие причины

Также низкий гематокрит у взрослых может наблюдаться при:

  • свинцовых интоксикациях;
  • спленомегалиях;
  • лейкозах;
  • состояниях после химиотерапии;
  • острых инфекционных процессах;
  • тяжелых интоксикациях.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: