Гликированный гемоглобин: таблица соответствия, проведение анализов и расшифровка результатов

Гликированный (гликозилированный) гемоглобин. анализ крови на гликированный гемоглобин

Видео по теме

Как сдавать анализ крови на гликированный гемоглобин:

Нередко проведение анализа на содержание сахара в крови спасает человеку жизнь

Это особенно важно для тех, кто знает о своем недуге и готов приступить к его лечению незамедлительно

Превышение нормы

Результаты анализа на HbA1c позволяют оценить, насколько компенсирован диабет у больных, без учета возраста:

  • до 8% — болезнь под контролем, лечение выбрано правильное;
  • до 9% — компенсация удовлетворительная, требуется смена препарата;
  • от 9% до 12% — компенсация лишь частичная, болезнь прогрессирует;
  • выше 12% — лечение не эффективно, компенсаторные механизмы организма истощены.

Данные медицинской статистики показывают, что повышение гликированного гемоглобина на 1% от нормы увеличивает риск поражений периферических сосудов на 28%, а инсульта или сердечного приступа – на 18%.

При показателях HbA1c выше 6% возрастает риск умереть от сердечно-сосудистых заболеваний. При гликированном Hb с HbA1c выше 6,5%, что лишь немного превышает норму, повышается опасность умереть от злокачественной опухоли.

Риск инсульта возникает уже при повышении уровня гликированного Hb до 7%. А в случае гликогемоглобина более 9%, резко усиливается вероятность инфарктов миокарда и микрососудистых осложнений.

Тест на гликогемоглобин используется для оценки состояния кровеносных сосудов при атеросклерозе, так как указывает на возможность повреждения внутренней оболочки сосудов.

Связь повышения глюкозы в крови и атеросклероза объясняется тем, что глюкоза, связываясь с липопротеинами низкой плотности эндотелия, провоцирует процесс образования атеросклеротических бляшек.

Другие причины превышения нормы

Причиной превышения нормы, кроме сахарного диабета, могут быть:

  • присутствие фетального Hb в крови у новорожденных – это естественное явление, и в течение 6-8 недель он заменяется гемоглобином взрослого;
  • нехватка микроэлемента железа в организме;
  • удаление или заболевания селезенки.

Низкие показатели гликогемоглобина

Показатели гликозилиорванного Hb, составляющие менее 4%, могут объясняться заболеванием поджелудочной железы, состояниями, сопровождающимися большим выбросом в кровь инсулина. К таким болезням относятся:

  • опухоль поджелудочной железы;
  • гемолитическая анемия – состояние, связанное с разрушением эритроцитов;
  • почечная недостаточность;
  • очень редкие генетические врожденные патологии – болезни Герса, фон Гирке, Форбса, непереносимость фруктозы.

Лечение антибиотиками

Если у больного хронический бактериальный простатит, то ему врач назначит антибиотики. Курс лечения должен длиться не больше месяца, а употреблять препараты стоит регулярно, согласно схеме, которую должен указать специалист.

Когда во время терапии положительных сдвигов не наблюдается, то та схема меняется. Если антибиотики подобранные верно, то патогенные микроорганизмы гибнут спустя 4 недели.

Существует ряд препаратов, которые применяются для борьбы с данной проблемой.

Среди них следует выделить:

  • левофлоксацин;
  • сумамед;
  • гентамицин.

Наиболее эффективным лекарством считается левофлоксацин, который легко проникает в ткани простаты и достигает там высокой концентрации. Выводится препарат из мужского организма с мочой.

При назначении этого препарата специалист учитывает его побочные действия, которые такие же, как и у других антибиотиков. Кроме того, во время данной терапии пациент должен постоянно наблюдаться у врача, который будет следить за его состоянием.

Принимать левофлоксацин необходимо один раз в сутки.

Существуют антибиотики, которые относятся к макролидам, он эффективны во время борьбы с хламидийной инфекцией. Эти препараты отличаются малой токсичностью и способностью хорошо накапливаться в простате.

Среди этих медикаментов обратить внимание стоит на сумамед, который можно употреблять дома, даже при запущенной форме

Сумамед следует принимать с осторожностью, так как у больных часто встречается индивидуальная непереносимость средства. К тому же стоит тщательно придерживаться схемы лечения, в противном случае может возникнуть интоксикация организма

Чтобы этого не произошло, пациенту стоит сдавать регулярно анализ крови

К тому же стоит тщательно придерживаться схемы лечения, в противном случае может возникнуть интоксикация организма. Чтобы этого не произошло, пациенту стоит сдавать регулярно анализ крови

Сумамед следует принимать с осторожностью, так как у больных часто встречается индивидуальная непереносимость средства. К тому же стоит тщательно придерживаться схемы лечения, в противном случае может возникнуть интоксикация организма

Чтобы этого не произошло, пациенту стоит сдавать регулярно анализ крови.

Для внутривенной или внутримышечной инъекции врач может назначить гентамицин, который выпускается в ампулах. Препарат попадает в клетки патогенного микроорганизма и там блокирует возбудителя инфекции, из-за чего он гибнет.

Советы по повышению hb при легкой степени анемии

Лёгкую степень анемии устанавливают, если количество hb
снижается не более чем на 10% от нижней границы нормы. Анемия характеризуется
следующими симптомами:

  • возникновение
    усталости на фоне привычной физической нагрузки;
  • частое
    головокружение;
  • бледность
    кожи;
  • изменение
    вкусовых предпочтений;
  • внезапные
    обморочные состояния.

Кружится голова из-за того, что малое количество hb
доставляет к тканям мало кислорода. Недостаток кислорода в первую очередь
сказывается на деятельности головного мозга. Это головокружение, боли,
нарушение внимания и памяти.

Снижение эритроцитов и hb сопровождается разжижением крови.
Это приводит к снижению артериального давления. При низком давлении кружится
голова, возникает головная боль — это тоже признак анемии. Головокружение
наблюдается у женщин и при нормальном давлении. Это связано с усиленным
расходом железа в женском организме.

Самый распространенный вид анемии — железодефицитная.
Причиной является нехватка железа в рационе, реже — нарушение его всасывания.
При легкой степени заболевания нормализовать hb можно, откорректировав рацион.

Скрытой анемией при нормальном гемоглобине крови называют
такое состояние, когда есть первичные проявления болезни, но анализы не
выявляют отклонений. Латентная анемия тоже корректируется правильным питанием.

Продукты питания при сниженном гемоглобине

Незначительное снижение hgb в анализе крови не требует немедленного
назначения лекарственных препаратов. Сначала устанавливают причину анемии. В
большинстве случаев это железодефицит.

Такой hgb можно повысить, включив в рацион продукты с
большим содержанием железа. Какие это продукты:

  • красное
    мясо;
  • субпродукты;
  • гречневая
    крупа;
  • бобовые;
  • зеленые
    яблоки;
  • морская
    рыба.

Сбалансированное питание поднимает уровень hgb крови и
поддерживает его на достаточном уровне.

Сбалансированный рацион нужен для поддержания уровня
гемоглобина у детей в период активного роста. У новорожденных детей идеальным
питанием является грудное молоко. При этом кормящая мать должна ежедневно
употреблять в пищу мясо, крупы, фрукты и овощи.

Понизить hgb сложнее, чем повысить. Сначала определяют
причину повышения. Если это физиологические причины, лечение не требуется. Если
выявлена патология, лечат ее, а гемоглобин снижается на фоне лечения.

Показатель hgb в крови означает количество белка
эритроцитов, способного переносить кислород. Наибольшее количество гемоглобина
— у новорожденных. Колебания возрастных норм отмечаются у детей до 15 лет, пока
они интенсивно растут. Низкий уровень означает развитие анемии, повышенный
бывает при заболеваниях сердца и легких, усиленных физических нагрузках,
курении. Поднять hb можно рациональным питанием, если это не помогает,
назначают железосодержащие препараты.

Норма и область применения лабораторного теста

Норма гликированного гемоглобина у лиц, не страдающих сахарным диабетом, не достигает 6 % и обычно колеблется в пределах 4 – 5,8 %. Различия ввиду пола, возраста, географического положения для данного показателя как-то не предусмотрены, поскольку их просто нет. Гликогемоглобин может оказаться несколько повышен у детей первых месяцев жизни, что объясняется присутствием в их крови фетального гемоглобина (к году малыш от него полностью избавится), в остальном – не более 6% для всех здоровых групп населения.

У диабетиков можно ожидать различные цифровые значения показателя (до 12 % и выше), поэтому оценка результатов производится в соответствии с общепринятыми критериями определения регуляции углеводного обмена:

  • Показатель гемоглобина Ale, не достигающий 6 %, указывает на отсутствие нарушений со стороны регуляторных механизмов углеводного обмена;
  • Уровень HbAl в пределах 6 – 8% свидетельствует о хороших регуляторных и компенсаторных способностях организма и эффективном участии снижающих сахар препаратов в отношении обмена углеводов;
  • Доля гликированного гемоглобина, приближающаяся к 9 %, указывает, что процесс регуляции идет еще пока удовлетворительно и сахарный диабет неплохо компенсирован, однако терапия требует пересмотра;
  • Настораживает 9 – 12 % содержание гемоглобина, подвергшегося гликозидации – данные значения дают основание полагать, что регуляторные механизмы находятся на грани истощения, организм не справляется с болезнью, препаратами, снижающими сахар, она компенсируется лишь частично;
  • Повышение гликозилированного гемоглобина более 12 % указывает на отсутствие регуляторных и компенсаторных способностей – диабет не компенсирован, а терапевтические мероприятия неэффективны.

Очевидно, что данный показатель повышен при сахарном диабете. Он также может свидетельствовать, насколько велик риск развития осложнений нарушения углеводного обмена (болезни почек, органов зрения), поэтому успешно используется:

  1. Для диагностики скрытой формы «сахарной болезни», а, стало быть, подходит для скрининговых исследований;
  2. В случае длительного наблюдения за течением заболевания и эффективностью назначаемой терапии;
  3. Для определения регуляции углеводного обмена и степени компенсации патологического процесса.

Помимо перечисленных задач, определение гликогемоглобина служит неплохим дополнением к глюкозонагрузочному тесту (сахарная кривая) при поиске причин повышения глюкозы в крови лиц, не отнесенных пока к категории диабетиков. Кроме этого, применяется тест и при обследовании на предмет выявления гестационного сахарного диабета, однако при беременности анализ на гликированный гемоглобин не относится к основополагающим исследованиям. В случае поиска скрытого течения сахарного диабета при беременности более приемлемы другие методики определения повышения концентрации глюкозы в крови, способного запустить механизм развития патологического процесса.

Причины и последствия повышенного и пониженного уровня гликированного гемоглобина

К повышенному уровню гликогемоглобина могут привести не только сам диабет, но и множество других факторов, а иногда и комплексные причины.

Этому способствуют:

  • малая подвижность, сидячий образ жизни;
  • возраст – риск возрастает после 45 лет, поэтому раз в три года надо сдавать тест как профилактику;
  • поликистоз яичников;
  • рождение малыша, весом более 4 килограммов;
  • кишечная непроходимость;
  • рак;
  • избыток витамина В;
  • дефицит железа;
  • удаление селезенки;
  • густая кровь;
  • стрессы, депрессия;
  • легочная недостаточность;
  • заболевания сердца;
  • гемоглобинемия.

Последствием, как правило, становится развитие диабета. Чтобы снизить показатель следует принимать назначенные доктором сахароснижающие препараты и уколы инсулина, придерживаться низкоуглеродной диеты, правильно регулировать режим сна и отдыха. Помогают также регулярные физические упражнения.

Было бы неправильно считать, что только повышенный гликогемоглобин опасен. Не менее чревато его пониженное состояние. Такое тоже случается.

А причинами пониженного показателя могут стать;

  • кровопотери;
  • анемия;
  • стрессы;
  • уменьшение содержания глюкозы, в том числе и из-за сахароснижающих препаратов или строгой низкоуглеводной диеты;
  • недостаточность надпочечников;
  • наследственные причины.

В итоге это приводит к тому, что органы недополучают питание, особенно страдает головной мозг. Поэтому могут быть головокружения, боль в голове, обмороки. Также это может проявляться расстройством зрения, быстрым утомлением, сонливостью, неврологическими расстройствами. В тяжелых проявлениях недуга, при резком снижении уровня глюкозы, может даже случиться инсульт и кома. Чтобы помочь поднять процент гликогемоглобина, достаточно выпить сладкий чай, съесть конфету или кусочек сахара.

Анализ на гликозилированный гемоглобин

Контролировать гликогемоглобин диабетикам рекомендуется каждые 3 месяца. Наблюдаться желательно в одной лаборатории, так как методики определения в клиниках различаются.

Целями анализа служат:

  • контроль протекания сахарного диабета;
  • оценка риска осложнений;
  • проверка эффективности лечения, степени компенсации заболевания.

Тест не требует какой-то особенной подготовки. Исследуется венозная кровь из вены или пальца.

Сдавать анализ на гликированный (гликозилированный) гемоглобин можно как после еды, так и натощак, никаких ограничений — проверять кровь на Hb, связанный с сахаром, утром или вечером, нет.

Отложить проведение теста на 2-3 недели нужно, если у человека была большая потеря крови, вызванная травмой или внутренним кровотечением.

Гликогемоглобин при беременности

Исследование на гликогемоглобин стоит провести при планировании беременности. Это поможет выявить, как сильно повышен гликированный гемоглобин, что даст возможность исправить такое пограничное состояние, понизить содержание HbA1c в крови.

При беременности тесты на гликированный Hb в диагностических целях не делают, а для выявления отклонения от нормы сахара в крови при гестационном диабете у женщины применяют другие методики.

Контролировать уровень глюкозы необходимо, так как избыток опасен для плода. Он вызывает увеличение веса, что может привести:

  • к преждевременным родам;
  • травме во время родов — разрывам у матери, травмированию головы у ребенка.

Статистика показывает, что повышение гликированного гемоглобина достаточно редко вызывает осложнения при родах, однако, для здоровья малыша нужно сделать все, чтобы он родился здоровым, для чего и необходимо контролировать уровень глюкозы.

Норма гликогемоглобина

Для здорового взрослого человека верхней границей нормы гликированного гемоглобина в крови служит значение 5,7%. У здорового человека показатели гликозилированного Hb находятся в диапазоне значений 4% – 5,7%.

Если гликогемоглобин значительно превышает норму, то это указывает на высокий риск осложнений:

  • ретинопатии – поражения сосудов глаз;
  • нефропатии – поражения почек;
  • гангрены, которая возникает в результате поражения периферических сосудов конечностей.

Таблица значений гликированного гемоглобина, превышающего норму, у взрослых мужчин и женщин, детей, вне зависимости от возраста, выглядит следующим образом.

Показатели анализа (в процентах) Расшифровка анализа крови на гликированный гемоглобин
меньше 5,7 Нормальный показатель
начиная с 5,7 по 6 Состояние, при котором значительно возрастает риск диабета
с 6, 1до 6, 4 Состояние преддиабета, риск заболеть максимальный
выше 6,5 Диагностируется сахарный диабет

Соответствие HbA1c и уровня глюкозы

При диагностике делают не только тест на гликогемоглобин, но определяют и уровень глюкозы. Эти два исследования являются основными при диагностике диабета.

Результаты исследований взаимосвязаны. Таблица соответствия исследования гликированного гемоглобина и глюкозы представлена ниже.

Гликогемоглобин Глюкоза (моль/л)
4 3,8
5 5,4
7 8,6
8 10,2
9,5 12,5
10 13,4
11 14,9

Целевой гликогемоглобин

Диабетикам рекомендуется удерживать целевые значения HbA1c в зависимости от возраста.

В пожилом возрасте рекомендуется поддерживать HbA1c на уровне, не превышающим 8%. Такая повышенная по сравнению со здоровыми норма объясняется тем, что у больных диабетом поражаются кровеносные сосуды, в том числе мозга, из-за чего нарушается кровообращение в мозге.

И даже при повышенных уровнях глюкозы в периферической крови из-за сниженного кровотока в мозге нейроны могут испытывать нехватку питания.

Если диабетикам в пожилом возрасте строго употреблять продукты только с низким гликемическим индексом, а гликированный гемоглобин удерживать на уровне нормы у здоровых (меньше 5,7%), то это может ухудшить питание нейронов, что повысит риск инсульта.

В молодом возрасте кровеносная система находится в лучшем состоянии, чем у пожилых людей. Питание мозга у молодых может обеспечиваться и при уровне сахара, близком к норме для здоровых людей.

  1. Для пожилых больных при сахарном диабете уровень гликированного гемоглобина 7,5% является целевым.
  2. В среднем возрасте целевое значение HbA1c составляет 7%.
  3. У больных молодого возраста целевым считается 6,5%.

Если больному не удается удерживать гликированный HbA1c на целевом уровне, возрастает риск осложнений. В пожилом возрасте максимальной границей целевого гликированного Hb считается 8%.

Что такое ГИ?

Причины отклонений от нормы

Для гликолизированного гемоглобина существуют определенные нормы, за которые не рекомендуется выходить. Причем пониженное значение HbA1C также опасно для здоровья, как и повышенное.

Часто диабетики, стараясь получить хороший результат HbA1C, принимают незадолго до сдачи анализа большие дозы сахароснижающих препаратов и инсулина. Но все эти уловки бесполезны, анализ на гликемический гемоглобин невозможно улучшить в сжатые сроки.

Причины повышенного гликогемоглобина

Повышенные значения HbA1C характерны для людей с диабетом первого и второго типа. Высокий результат гликогемоглобина указывает на неправильное лечение патологий.

Факторы, вызывающие повышение HbА1С:

  1. Отравление организма из-за злоупотребления алкогольными напитками.
  2. Железодефицитная анемия.
  3. Удаление селезенки. Этот орган утилизирует эритроциты. Если его нет, то красные кровяные тельца живут дольше нормы. В результате повышается А1С.
  4. Нарушена функция почек. В организме скапливаются токсины, выделяющиеся в процессе обмена вещества.
  5. Переливание крови от донора.
  6. Стрессы и депрессивные состояния.
  7. Отсутствие физической нагрузки.
  8. Избыток витаминов группы В.
  9. Нарушение метаболизма.

Внимание! 

Далеко не всегда высокий гликированный гемоглобин указывает на наличие сахарного диабета.

Причины пониженного гликогемоглобина

Пониженный гликогемоглобин – редкое явление. Причины пониженного А1С:

  1. Низкая концентрация глюкозы в крови. Такое состояние называют гипогликемией.
  2. Ускорение процесса продуцирования железосодержащего белка.
  3. Усиленное разрушение эритроцитов. Такая ситуация характерна для гемолитической анемии и ряда других болезней.
  4. Активная работа кроветворной системы после существенных потерь жидкой соединительной ткани.
  5. В организме проходит процесс кровоизлияния острого или хронического характера.
  6. Почечная недостаточность.
  7. Переливание крови.

Причины пониженного А1С при диабете первого типа:

  • неоправданно высокие дозы инсулина;
  • длительное «сидение» на низкоуглеводных диетах;
  • диабетическая нефропатия.

При диабете второго типа причиной низкого гликогемоглобина также может стать бесконтрольное употребление сахароснижающих препаратов;

Расшифровка данных

Не весь гемоглобин является гликемическим, только какая-то его часть. Проведённый анализ как раз и показывает, сколько он составляет от общего количества. Показатель рассчитывается в процентах. Этот маркер может указать на наличие болезни, при этом человек ещё не чувствует никаких признаков.

Таблица. Расшифровка результатов анализа

Показатель Диагностика
меньше 4% Гипогликемия
4,1−5,9% Нормальный уровень сахара в крови
6,0−6,9% Предиабет
свыше 7,0% Сахарный диабет

Нормативный коэффициент составляет 4−6%. Этот показатель подходит мужчинам, женщинам и детям. Причин для беспокойства нет, человек здоров. Отклонение от этих цифр считается патологией.

Диагноз «предиабет» врач ставит в том случае, когда результат колеблется около 7%. Это состояние предрасположенности к заболеванию. Причём риск увеличивается, если человек страдает от ожирения и повышенного артериального давления.

Цифры выше 7% указывают на наличие сахарного диабета, но есть несколько моментов. Если показатели не превышают 9%, то заболевания находится в субкомпенсированной стадии. Есть возможность избежать осложнений при постоянном наблюдении у врача и соблюдении его предписаний.

При цифрах свыше 10% такого шанса нет, в организме уже произошли необратимые последствия. Процесс гликования привёл к отвердению соединительной ткани, из которой состоит половина человеческого тела. В результате появляются рубцы во внутренних органах, начинается стремительное развитие склероза, а сам человек быстро стареет.

Результат меньше 4% для взрослых людей также является отклонением от нормы. Гипогликемия — это дефицит глюкозы. Сахар играет важную роль в обменных процессах. Организм при таком уровне не получает должного энергетического питания, то есть попросту голодает. Низкий уровень глюкозы не позволяет доставлять питательные вещества во все органы.

Показатели для мужчин

Представители сильного пола имеют более высокие нормативные показатели, чем женщины. Процент hba1с у них составляет:

  • у парней до 30 лет норма не более 4−5,5%;
  • у мужчин до 50 лет показатель колеблется 4,5−6,5%;
  • для более старшего возраста допустим процент до 7%.

Расшифровка для женщин

Представительницы слабого пола обладают более низкими нормативными цифрами, чем мужчины. Показатели hba1с также зависят от возраста:

  • для девушек до 30 лет оптимальный интервал считается 4−5%;
  • для женщин до 50 лет он составляет 5,5−7%;
  • для более старшего возраста допустима норма до 7%.

Для пожилых людей обоего пола высокие показатели уровня глюкозы (до 7%) не считаются предвестниками диабета.

Детские величины

При рождении у младенцев уровень повышен, иногда он составляет до 6%. Беспокоится по этому поводу не стоит. К году жизни эта величина придет в норму. Для детей от года до 14 лет она составляет 3,3−5,5%.

Если был всё-таки обнаружен у ребёнка диабет, очень важно придерживаться диеты и не доводить показатели до 7%

Для беременных

При вынашивании плода у будущей мамы повышенный «сахарный» уровень. Показатели hba1с зависят от женского возраста:

  • до 30 лет норма составляет 5,5−6,5%;
  • для дам более старшего возраста он может доходить до 7,5%.

Высокие цифры объясняются тем, что для формирования плода требуется много сил. Женский организм получает его из глюкозы, отсюда такие показатели у беременных. Примечательный факт: большой показатель сахара косвенно указывает на то, что ребёнок родится крупным, то есть его вес будет составлять более 4 кг.

Низкие показатели при беременности — это тревожный сигнал. Он означает, что плод недополучает питательных веществ для нормального развития. Кроме того, могут начаться преждевременные роды, поэтому анализ на определение уровня hba1с сдаётся будущими мамами каждый месяц. С помощью диеты и препаратов доктора корректируют отклонения.

При сахарном диабете

При назначении терапии врач контролирует её эффективность с помощью анализа. Целевой уровень сахара покажет, как нужно скорректировать лечение, чтобы улучшить показатели и минимизировать негативное влияние осложнений.

Норма гликированного гемоглобина при сахарном диабете в среднем составляет 8%. Но людям до 30 лет нужно стремиться к цифре в 6,5%, чтобы уменьшить вредное влияние болезни на их организм. При уровне глюкозы в 12% человека госпитализируют.

Резкое снижение показателя плохо сказывается на здоровье пациента. Такой скачок ухудшает зрение и работу почек, поэтому оптимально уменьшать значение на 0,1−0,3% в месяц или 1−1,5% в год.

Заключение

  1. Анализ на гликозилированный гемоглобин имеет существенные преимущества в сравнении с обыкновенным мониторированием уровня глюкозы. Он позволяет проводить диагностику и мониторинг при сахарном диабете.
  2. Гликированный гемоглобин показывает уровень глюкозы за длительный промежуток времени (1-2-3-4 месяца). Это является прогностически более значимым.
  3. Норма Hb а1с составляет 4-6%.
  4. Этот показатель является предиктором развития осложнений и других заболеваний, помимо диабета.
  5. Не стоит пытаться самостоятельно расшифровать анализ. Лучше провести комплексную расшифровку результатов вместе с лечащим врачом или эндокринологом.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: