Глидиаб: инструкция по применению таблеток

Глидиаб мв 30 мг и 80 мг: инструкция по применению, аналоги, цена

Фармакокинетика

Процесс абсорбции, распределения в организме, метаболизма и экскреции компонентов происходит следующим образом:

  1. Всасывание. Лекарство почти полностью абсорбируется посредством органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Его концентрация нарастает в плазме постепенно, достигая своего максимума с момента приема через 6 или 12 часов. Перекусы не влияют на скорость всасывания. Препарат действует 24 часа.
  2. Распределение. Связь с белками плазмы и компонентами препарата устанавливается на уровне 95%.
  3. Метаболизм. Этот процесс происходит в печени, характеризуется образованием соответствующих неактивных метаболитов.
  4. Выведение. Экскреция происходит через почки в форме метаболитов, лишь 1% лекарства выходит вместе с мочой. Полувыведение препарата происходит за 16 часов.

Хорошо абсорбируется из ЖКТ, Cmax после приема препарата внутрь в дозе 80 мг достигается через 4 ч. Связывание с белками плазмы составляет 94%. T1/2 — около 12 ч. Метаболизируется в печени с образованием нескольких метаболитов. Менее 1% выводится с мочой в неизмененном виде, с калом — 12% в виде метаболитов.

Способ применения

Препарат рассчитан исключительно для терапии взрослых. Таблетки Глидиаб МВ в соответствии с инструкцией по применению, принимаются раз в день, лучше всего в утренние часы вместе с пищей. Пилюли глотаются целиком, их нельзя раскусывать или дробить.

Если по каким-то причинам прием был пропущен, то восполнять упущение удвоенной дозой не рекомендуется. Забытую таблетку надо выпить на следующее утро. Дозировка лекарства, как и любого гипогликемического ЛС, подбирается всегда индивидуально для каждого больного в соответствии с его показаниями содержания глюкозы в крови и уровня гемоглобина.

Рекомендуемая начальная дозировка – 30 мг в сутки. Позже она может быть скорректирована до 60, 90 и 120 мг. Повышать суточную норму ЛС допускается только спустя месяц после первого приема. Исключением являются случаи, когда первоначальное лечение не дало ожидаемого результата, и уровень глюкозы остался на прежнем уровне (до терапии). В этой ситуации дозировку можно повышать раньше – через 14 суток.

СН при поддерживающем лечении составляет 30-120 мг.

При необходимости перевода пациента с Глидиаб 80 мг на пилюли с пролонгированным действием (МВ 30 мг) проводится после проверки уровня глюкозы в пропорции 1:1. Если больной ранее принимал иное гипогликемическое ЛС, то перевод необходимо делать с расчетом СН предыдущего препарата и времени его выведения. Соблюдать переходный период нет необходимости, начальная СН Глидиаба МВ составляет 30 мг, после чего его можно изменять.

Если пациент принимал таблетки с продолжительным периодом выведения активного компонента, надо сделать перерыв, чтобы не допустить аддитивного эффекта. После этого можно начинать приема пролонгированного препарата с соблюдением суточной дозировки 30 мг.

Коррекция дозировки по возрасту для пожилых больных (65+) не требуется. Для лиц из группы риска назначается СН 30 мг.

При профилактике осложнений СД суточную дозировку можно повышать до максимального значения 120 мг как дополнительная мера к диете и физической активности. Прием осуществляется до нормализации показателей с учетом риска возникновения гипогликемии.

При беременности, ГВ

Пероральные препараты, снижающие глюкозу в крови, применять женщинам в период вынашивания ребенка крайне нежелательно, так как нет доказательств безопасности Глидиаба МВ.

При подготовке к беременности или при ее наступлении на фоне курса таблеток Глидиаба МВ препарат требуется отменить и назначить женщине инсулинотерапию.

Нет достоверных данных, проникает ли действующее вещество в грудное молоко, поэтому гипогликемическое ЛС крайне нежелательно совмещать с лактацией. На время приема таблеток ГВ следует отменить, чтобы не спровоцировать у ребенка понижение уровня глюкозы в крови.

Как работает гидрокорректор

Аналоги

У Глидиаба имеются абсолютно идентичные аналоги на основе гликлазида, их относят к синонимичным препаратам. Производятся лекарства разными фармокомпаниями, в России и за рубежом, средняя стоимость упаковки не превышает 250 рублей.

Препараты-синонимы Глидиаба, выпускаемые в РФ: Гликлазид, Глюкостабил.

Импортные медикаменты: Диабетон (Франция), Гликлада (Словения), Глюктам (Франция), Диабинакси Диатика (Индия), Глиорал (Югославия), Диабрезид (Италия), Озиклид (Ирландия).

Кроме этого, существуют препараты, аналогичные Глидиабу по гипогликемическому действию, активным веществом которых выступает глимепирид. Он выполняет те же функции, что и гликлазид, показан к применению при хронической гипергликемии второго типа.

Противопоказания для таких заменителей не имеют отличий от Глидиаба. Побочные проявления сохраняются при передозировке, в остальном список нежелательных эффектов сокращен (брадикардия, сонливость, диспепсия, кожная аллергия). Терапия проводится наряду с диетическим рационом.

Немецкие противодиабетические средства:

  • Амарил. Компания: Aventis Pharma Deutschland GmbH. Стоимость – 1280 р;
  • Манинил. Производство: Berlin-Chemie AG/Menarini Group. 130 рублей.

Российские аналоги:

  • Глибенкламид. Производители Акрихин ХФК, АЛСИ Фарма, Антивирал, Бивитех, Биосинтез. Цена – около 200 руб.
  • Глимепирид. Выпускается компаниями Вертекс, Фармстандарт-Лексредства. Стоимость -190 рублей.

В случае проведения хирургических операций, необходимо сообщить врачу о терапии Глидиабом или его аналогами, поскольку не исключается назначение инсулиновых лекарств.

Применение в детском возрасте

Глидиаб МВ назначают для снижения концентрации глюкозы в крови при сахарном диабете 2 типа.

Согласно инструкции, Глидиаб – препарат для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета (2 типа). Применяется в сочетании с диетотерапией и умеренными физическими нагрузками при их неэффективности в качестве основного средства борьбы с заболеванием.

Дозы подбираются индивидуально для каждого пациента в зависимости от его возраста, а также клинических проявлений заболевания и уровня гликемии, определяемого натощак и спустя 2 часа после еды.

В начале терапии назначают по 80 мг в сутки. Средняя терапевтическая суточная доза составляет 160 мг, максимально допустимая – 320 мг.

Порядок приема из инструкции

Глидиаб

Глидиаб МВ

Время приема Доза 80 мг – во время завтрака. Пища обязательно должна содержать медленные углеводы. Доза от 160 мг делится за 2 приема – завтрак и ужин. Любая дозировка принимается утром за завтраком. Требования к составу пищи не такие строгие, как у обычного Глидиаба.
Правила приема Таблетку можно измельчать, ее сахароснижающие свойства при этом не изменятся. Таблетку глотают целиком, чтобы сохранилось пролонгированное высвобождение гликлазида.

По отзывам врачей, пациенты с хроническими болезнями пьют далеко не все назначенные лекарства. При 2 типе диабета нарушения не ограничиваются высокой глюкозой крови, поэтому больные вынуждены помимо сахароснижающих препаратов принимать статины, аспирин, средства от давления. Чем больше назначено таблеток и чем сложнее схема приема, тем ниже вероятность того, что они будут дисциплинированно выпиты. Глидиаб МВ принимают раз в сутки независимо от назначенной дозировки, поэтому меньше вероятность пропустить прием.

Взаимодействие

Многие лекарства и вещества могут влиять на уровень сахара в крови, а также увеличивать или уменьшать гликемический эффект гликлазида. К препаратам, которые усиливают эффект и риск гипогликемии, относят ингибиторы АПФ, алкоголь, анаболические стероиды, андрогены, имидазолы (миконазол), флуконазол, бета-блокаторы, флуоксетин, антигистаминные препараты, ингибиторы МАО, НПВС (фенилбутазон), пентоксифиллин, пробенецид, сульфонамиды, тетрациклины, хинолоны, антагонисты витамина К и цитостатики.

Флуоксетин

Возможны как фармакокинетические, так и фармакодинамические взаимодействия. Среди прочего, гликлазид биотрансформируется в неактивные метаболиты в печени с помощью CYP2C9 и CYP2C19 и выводится через почки. Азоловые противогрибковые средства, такие как флуконазол, ингибируют CYP2C9 и деградацию гликлазида. Фенилбутазон вытесняет гликлазид из связывания с белком. Кроме того, многочисленные активные вещества также могут привести к ослаблению антидиабетического эффекта.

Лекарственная форма и состав

По распространенности препараты СМ уступают только Метформину. Одно из достоинств лекарства – доступность: на Гликлазид цена в аптечной сети не превышает 160 руб. за 30 шт. В аптечной сети медикамент предлагают под разными торговыми наименованиями: Гликлазид-Акос, Гликлазид Канон, Глидиаб-МВ. Медикамент производят в разных формах, есть вариант и с модифицированным высвобождением базового компонента.

Таблетки плоскоцилиндрической формы имеют кремовый оттенок и небольшую мраморность. В ячейках алюминиевых пластин может быть 10, 20 или 30 шт. таблеток. Расфасованы блистеры в коробки по 10, 20, 30, 60 и даже 100 таблеток.

В состав каждой таблетки входит активный компонент гликлазид, который дополняют целлюлозой, гипромеллозой, коллоидным диоксидом кремния, стеаратом магния.

Вариант с пролонгированным эффектом Гликазид МВ продается в аналогичных упаковках по 15 или 30 таблеток в баночке или коробке.

Существенный недостаток этого класса медикаментов – вероятность развития резистентности: согласно статистике, 5% диабетиков, длительное время принимавших производные СМ, со временем переходят на инсулин.

Гликлазид и его аналоги улучшают микроциркуляцию и состав крови, положительно воздействуют на гомеостаз

Для диабетиков со 2-м типом заболевания это крайне важное преимущество. При всех достоинствах и недостатках Гликлазида подбирать аналог для замены должен врач

Форма выпуска и состав

Глидиаб выпускается в форме плоскоцилиндрических таблеток белого цвета, допускается наличие кремоватого или желтоватого оттенка, на поверхности имеется фаска.

Таблетки выпускаются по 10 штук в контурных ячейковых упаковках. Одна картонная пачка содержит 6 упаковок.

Действующим веществом в составе препарата Глидиаб является гликлазид, а вспомогательными выступают следующие компоненты:

  • Целлюлоза микрокристаллическая;
  • Гипромеллоза (гидроксипропил-метилцеллюлоза);
  • Лактоза (сахар молочный);
  • Крахмал картофельный;
  • Магния стеарат;
  • Крахмалгликолат натрия;
  • Магния гидроксиликат (тальк).

Лекарственное взаимодействие

Сочетания, при которых может увеличиваться содержание глюкозы в крови (ослабление действия гликлазида):

даназол: комбинация не рекомендована; препарат оказывает диабетогенное действие; при невозможности заменить его другим препаратом, следует контролировать концентрацию глюкозы в крови; во время сочетанной терапии и после ее завершения врачом может быть скорректирована доза Глидиаба МВ; хлорпромазин (в суточной дозе от 100 мг): комбинация требует осторожности, поскольку наблюдается увеличение концентрации глюкозы в крови и снижение секреции инсулина; при невозможности заменить его другим препаратом следует контролировать концентрацию глюкозы в крови; во время сочетанной терапии и после ее завершения врачом может быть скорректирована доза Глидиаба МВ; тетракозактид и глюкокортикостероиды (местное/системное применение: внутрисуставное, ректальное и наружное введение): комбинация требует осторожности, поскольку наблюдается повышение концентрации глюкозы в крови с возможным развитием кетоацидоза; рекомендовано проведение тщательного контроля концентрации глюкозы в крови, особенно в начале терапии; во время сочетанной терапии и после ее завершения врачом может быть скорректирована доза Глидиаба МВ; сальбутамол, ритодрин, тербуталин (внутривенное введение): комбинация требует осторожности; антикоагулянты (в частности, варфарин): усиление действия антикоагулянтов (может потребоваться коррекция их дозы). Сочетания, при которых увеличивается риск развития гипогликемии (усиление действия гликлазида):

Сочетания, при которых увеличивается риск развития гипогликемии (усиление действия гликлазида):

миконазол (системное либо местное применение в виде геля на слизистых оболочках полости рта): комбинация противопоказана, поскольку может развиться гипогликемия вплоть до состояния комы; фенилбутазон (системное введение): комбинация не рекомендована; при невозможности заменить его другим препаратом следует контролировать концентрацию глюкозы в крови; во время сочетанной терапии и после ее завершения врачом может быть скорректирована доза Глидиаба МВ; этанол: комбинация не рекомендована, что связано с усилением гипогликемии и вероятностью развития гипогликемической комы; прочие гипогликемические средства (инсулин, ингибиторы альфа-глюкозидазы, метформин, тиазолидиндионы, ингибиторы дипептидилпептидазы-4, агонисты глюкагоноподобного пептида-1), нестероидные противовоспалительные препараты, флуконазол, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл), блокаторы Н2- гистаминовых рецепторов, ингибиторы моноаминоксидазы, кларитромицин, сульфаниламиды: комбинация требует осторожности

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Глидиаб МВ относится к числу пероральных гипогликемических препаратов. Действующее вещество – гликлазид – производное сульфонилмочевины II поколения.

Основные эффекты гликлазида:

  • стимулирование секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы;
  • увеличение чувствительности периферических тканей к инсулину;
  • восстановление раннего пика секреции инсулина (что отличает Глидиаб МВ от прочих производных сульфонилмочевины, оказывающих воздействие в большей степени в ходе второй стадии секреции);
  • уменьшение интервала от момента приема пищи до начала секреции инсулина;
  • стимулирование активности внутриклеточных ферментов – мышечной гликогенсинтетазы;
  • усиление инсулиносекреторного действия глюкозы;
  • уменьшение постпрандиального повышения уровня глюкозы;
  • улучшение микроциркуляции, что проявляется как уменьшение адгезии и агрегации тромбоцитов, нормализация проницаемости сосудов, препятствование развитию атеросклероза и микротромбозов, восстановление процессов физиологического пристеночного фибринолиза;
  • замедление развития на непролиферативной стадии диабетической ретинопатии; на фоне длительного применения при диабетической нефропатии приводит к достоверному снижению выраженности протеинурии;
  • снижение чувствительности рецепторов сосудов к адреналину.

К увеличению массы тела Глидиаб МВ не приводит, поскольку он оказывает преимущественное воздействие на ранний пик секреции инсулина и не вызывает гиперинсулинемии. У пациентов с ожирением при соблюдении соответствующей диеты терапия способствует снижению веса.

Фармакокинетика

Гликлазид после приема внутрь практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его плазменная концентрация увеличивается постепенно и достигает максимума в течение 6–12 часов. На всасывание вещества прием пищи влияния не оказывает.

При ежедневном приеме однократной дозы Глидиаба МВ обеспечивается эффективная терапевтическая плазменная концентрация гликлазида на протяжении 24 часов.

Связывание с белками плазмы составляет примерно 95%.

Метаболизм происходит в печени с последующим образованием неактивных метаболитов.

T1/2 (период полувыведения) составляет примерно 16 часов. Выводится главным образом почками в виде метаболитов, в неизменном виде с мочой выводится около 1% вещества.

Механизм работы

При развитии сахарного диабета «Диабетон» влияет на организм благодаря основному действующему компоненту, остальные элементы состав можно считать вспомогательными. Они обеспечиваются структуру таблеток и их правильно всасывание.

Сахароснижающие характеристики гликлазида основываются на влиянии на клетки, вырабатывающие инсулин. Они являются составляющими поджелудочной железы, отвечающими за синтез инсулина. При приеме таблетки происходит активизация поступления в кровь инсулина, за счет этого и снижение сахара.

«Диабетон» работает правильно только при условии сохранения активности бета-клетками, когда они хотя бы частично могут выполнять свое предназначение. В связи с этим медикамент не назначается при заболевании первого типа, не следует также принимать его в начале развитии патологии второго типа. В начале нарушений углеводного обмена в организме происходит активное производство инсулина, а только потом спустя несколько лет данный процесс утихает. Таким образом, в первое время скачки сахара провоцирует инсулинорезистентность – ухудшение восприятия инсулина тканями. Главный признак этого состояния – лишний вес.


Как работают таблетки после приема

«Диабетон» показан только в ситуации, когда диагностически подтверждается проблема функционирования бета-клеток. Выявляется это состояние при помощи анализа с-пептид. Когда итог исследование менее 0,26 ммоль/л, то терапия препаратом показана.

Благодаря «Диабетону» производство инсулина в организме приближается к нормальному физиологическому уровню. Возвращается усиление секреции в ответ на поступление в кровоток глюкозы.

Кроме влияния на бета-клетки препарат оказывает положительное воздействие на скорость атеросклеротических изменений:

  • Таблетки работают, как антиоксидант. При диабете происходит усиленная выработка свободных радикалов, одновременно ослабляется защита клеток от их влияния. Таблетки нейтрализуют опасные радикалы, особенно в мелких капиллярах. Это помогает максимально сглаживать проявления заболевания, особенно нефропатии и ретинопатии.
  • Восстановление эндотелия в сосудах. Это происходит благодаря активизации процессов синтеза азота в сосудистых стенках.
  • Уменьшение вероятность развития тромбоза, потому что ухудшается способность тромбоцитов к склеиванию.

Эффективность лекарства подтверждается множеством научно-медицинских исследований. При приеме дозы 120 мг происходит снижение риска осложнений диабета на сосуды. Лучшие результаты показывает препарат для защиты почек, на 20% снижается риск протеинурии и нефропатии.

Глидиаб МВ, Таблетки, 30мг №60

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — гипогликемическое. Стимулирует активность мышечной гликогенсинтетазы, секрецию инсулина, потенцирует инсулиносекреторное действие глюкозы, повышает чувствительность периферических тканей к инсулину.

Способ применения и дозы

Внутрь, 2 раза в сутки за 30 мин до еды. Начальная суточная доза— 80мг, средняя суточная— 160–320мг.Величина дозы зависит от возраста, тяжести течения диабета, уровня гликемии натощак и через 2ч после еды.

Срок годности

4 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.2000-2017. Регистр лекарственных средств России

Показания

Сахарный диабет типа 2 (среднетяжелая форма) с начальными формами диабетической микроангиопатии. Профилактика гемореологических нарушений (в комбинации с другими гипогликемическими препаратами).

Противопоказания

Гиперчувствительность, сахарный диабет типа 1, ювенильный сахарный диабет типа 1, сахарный диабет типа 2 лабильного течения, диабетический кетоацидоз, прекома и кома, тяжелая микроангиопатия, выраженная печеночно-почечная недостаточность; инфекционные заболевания, инсулома; хирургическое вмешательство, беременность, лактация.

Меры предосторожности

С осторожностью применяют при лихорадочном синдроме, алкоголизме, надпочечниковой недостаточности, при заболеваниях щитовидной железы, диабетической нефроангиопатии, хроническом пиелонефрите

Фармакодинамика

Сокращает промежуток времени от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Восстанавливает ранний пик секреции инсулина, понижает пик гипергликемии. Помимо действия на углеводный обмен, оказывает влияние на микроциркуляцию. Уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, нормализует проницаемость сосудов и препятствует развитию микротромбоза и атеросклероза, восстанавливает процесс физиологического пристеночного фибринолиза; предупреждает повышенную реакцию сосудов на адреналин при микроангиопатиях. Замедляет развитие диабетической ретинопатии на непролиферативной стадии; при длительном применении уменьшает протеинурию при диабетической нефропатии; способствует снижению массы тела у тучных пациентов при соблюдении соответствующей диеты.

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется из ЖКТ, Cmax после приема препарата внутрь в дозе 80мг достигается через 4ч. Связывание с белками плазмы составляет 94%. T1/2— около 12ч. Метаболизируется в печени с образованием нескольких метаболитов. Менее 1% выводится с мочой в неизмененном виде, с калом— 12% в виде метаболитов.

Взаимодействие

Эффект усиливают ингибиторы АПФ, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, фибраты, бигуаниды, хлорамфеникол, циметидин, кумарины, фенфлурамин, фенирамидол, флуоксетин, салицилаты, гуанетидин, ингибиторы МАО, пентоксифиллин, теофиллин, фенилбутазон, фосфамиды, тетрациклины.Действие ослабляют барбитураты, хлорпромазин, глюкокортикоиды, симпатомиметики, глюкагон, салуретики, рифампицин, гормоны щитовидной железы, соли лития, алкоголь, высокие дозы никотиновой кислоты, пероральных контрацептивов и эстрогенов.Несовместим с препаратами миконазола.

Особые указания

Лечение проводят на фоне низкокалорийной диеты с малым содержанием углеводов. Необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови натощак и после приема пищи, суточную кривую уровня глюкозы в крови и моче. При физическом и эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания необходима коррекция дозы.Во время лечения не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстрой реакции.

Побочные действия

Гипогликемия, гипогликемическая кома (при нарушении режима дозирования и неадекватной дозе); аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), тошнота, диарея, тяжесть в эпигастрии; парезы, нарушения чувствительности; нарушение кроветворения (панцитопения), нарушение функции печени (холестаз), фотосенсибилизация, головная боль, усталость, слабость, головокружение.

Противопоказания

Когда Глидиаб может принести вред:

  1. Препарат проверялся только на взрослых диабетиках, его действие на детский организм не изучено, поэтому его не назначают до 18 лет, даже если у ребенка подтвержден 2 тип болезни.
  2. При диабетической коме и состояниях, предшествующих им, применяется только инсулинотерапия. Любые сахароснижающие таблетки, включая Глидиаб и его аналоги, временно отменяют.
  3. Гликлазид расщепляется печенью, после чего его метаболиты выводятся с мочой. В связи с этим прием Глидиаба запрещен диабетикам с почечной и печеночной недостаточностью тяжелой степени.
  4. Противогрибковый миконазол значительно усиливает действие Глидиаба и может спровоцировать гипогликемическую кому, поэтому их совместный прием запрещен инструкцией.
  5. При беременности и лактации гликлазид способен проникать в кровь ребенка, поэтому его нельзя принимать в этот период.

Особые указания

Во время терапии возможно развитие гипогликемии, иногда – в продолжительной/тяжелой форме (может потребоваться госпитализация и внутривенное введение на протяжении нескольких дней раствора декстрозы).

Применение Глидиаба МВ возможно только в тех случаях, если пациент регулярно питается, включая завтрак

Очень важно следить за поддержанием достаточного поступления углеводов с пищей, что способствует уменьшению вероятности появления гипогликемии. В большинстве случаев развитие гипогликемии наблюдается при соблюдении низкокалорийной диеты, после употребления алкоголя и выполнения энергичных/продолжительных физических упражнений, а также на фоне приема нескольких гипогликемических препаратов одновременно. Симптомы гипогликемии, как правило, проходят после приема богатой углеводами пищи (сахарозаменители устранению симптомов не способствует)

Согласно опыту применения прочих производных сульфонилмочевины необходимо учитывать, что несмотря на эффективное первоначальное купирование этого состояния, гипогликемия может рецидивировать. При ярко выраженном характере симптомов либо их длительном течении пациенты нуждаются в оказании скорой медицинской помощи, вплоть до госпитализации, даже при временном улучшении состояния после приема богатой углеводами пищи

Симптомы гипогликемии, как правило, проходят после приема богатой углеводами пищи (сахарозаменители устранению симптомов не способствует). Согласно опыту применения прочих производных сульфонилмочевины необходимо учитывать, что несмотря на эффективное первоначальное купирование этого состояния, гипогликемия может рецидивировать. При ярко выраженном характере симптомов либо их длительном течении пациенты нуждаются в оказании скорой медицинской помощи, вплоть до госпитализации, даже при временном улучшении состояния после приема богатой углеводами пищи.

Для снижения риска появления гипогликемии требуется тщательный подбор препаратов и схемы их применения, а также следует проинформировать пациента об особенностях терапии.

Повышенный риск возникновения гипогликемии отмечается в следующих случаях:

  • неспособность/отказ больного (особенно пациентов пожилого возраста) соблюдать назначения врача и контролировать свое состояние;
  • нерегулярное/недостаточное питание, пропуск приемов пищи, изменение рациона и голодание;
  • дисбаланс между количеством принимаемых углеводов и физической нагрузкой;
  • заболевания щитовидной железы, надпочечниковая/гипофизарная недостаточность и некоторые другие эндокринные расстройства;
  • передозировка Глидиаба МВ;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • сочетанное применение с некоторыми лекарственными средствами.

У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы Глидиаб МВ может приводить к развитию гемолитической анемии (до назначения препарата нужно оценить возможность применения гипогликемического препарата, относящегося к другой группе).

Во время приема Глидиаба МВ гликемический контроль может быть ослаблен в следующих случаях: травмы, лихорадка, инфекционные болезни либо большие хирургические вмешательства (может возникнуть необходимость в прекращении применения препарата и переходе на инсулинотерапию).

После продолжительного периода лечения у многих пациентов эффективность Глидиаба МВ может снижаться, что вероятно связано с прогрессированием основной болезни либо уменьшением терапевтического ответа на действие препарата. Этот феномен – вторичная лекарственная резистентность, ее нужно отличать от первичной, при которой терапия не дает ожидаемого клинического эффекта с момента назначения. До диагностирования вторичной лекарственной резистентности следует провести оценку соблюдения пациентами предписанной диеты и адекватности подбора дозы.

Для оценки гликемического контроля рекомендовано регулярно определять показатели гликозилированного гемоглобина и глюкозы в крови натощак. Также является целесообразным регулярный самоконтроль концентрации глюкозы в крови.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время управления автотранспортными средствами пациенты должны принимать во внимание вероятность развития гипогликемии

Передозировка

Превышать рекомендуемые дозировки препарата крайне опасно, так как возможно развитие гипогликемической комы.

Если кома проявляется средне, без потери сознания или нарушений нервной системы, то для ее устранения применяются углеводы, коррекция дозы и диеты. Пациент должен быть под наблюдением медиков до тех пор, пока его состояние перестанет внушать опасение.

О тяжелой форме гипогликемической комы свидетельствуют судороги, неврологические расстройства. При развитии таких симптомов надо как можно скорее вызывать неотложку или самостоятельно доставить пациента в больницу. Чтобы быстро купировать угрожающие симптомы сначала вводят в/в струйно 50 мл раствора глюкозы, после этого продолжают капельное вливание для поддержания необходимого уровня вещества. Наблюдение проводится в течение последующих двух суток. После этого, в зависимости от ответной реакции организма решается вопрос надо или нет контролировать жизненные функции больного.

Диализ при гипогликемической коме не применяют, так как он не оказывает нужного действия вследствие связывания активного вещества препарата с плазменными белками.

Контроль лабораторных показателей

В период лечения глибенкламидом нужно постоянно контролировать концентрацию в крови (пока идет подбор дозы, это нужно делать несколько раз в неделю), а также уровня гликированного гемоглобина (не реже одного раза в три месяца), месте с этим, важна и глюкоза в моче. Это даст возможность вовремя заметить первичную или вторичную устойчивость к данному препарату.

Также следует контролировать состояние периферической крови (особенно содержание лейкоцитов и тромбоцитов), а также функцию печени.

Характеристика

Состав и формы выпуска

Содержание компонентов в одной таблетке:

  • Активный: 0,03 г гликлазида
  • Вспомогательные: гипромеллоза, МКЦ, аэросил, Е572.

Пилюли в виде плоского цилиндра со скошенными краями, белые или кремоватые. Возможная мраморность структуры не является дефектом. Фасуются по 10 штук в блистеры. В упаковке из картона – 3 или 6 контурных пластинок, руководство по использованию.

Особые указания

При совместном применении гликлазида с верапамилом нужно регулярно контролировать уровень глюкозы в крови; с акарбозой – необходим тщательный контроль и коррекция режима дозирования гипогликемических средств.

При лечении инсулиннезависимого сахарного диабета Гликлазид МВ следует применять одновременно с низкокалорийной диетой с небольшим содержанием углеводов. Во время терапии нужно регулярно контролировать суточные колебания уровня глюкозы, а также уровень глюкозы в крови натощак и после приема пищи.

При потере сознания необходимо ввести глюкозу (внутривенно) или глюкагон (подкожно, внутримышечно либо внутривенно). Во избежание повторного развития гипогликемии после восстановления сознания пациенту нужно дать богатую углеводами пищу. Одновременное применение гликлазида с циметидином не рекомендовано.

При хирургических вмешательствах или декомпенсации сахарного диабета следует учитывать возможность применения препаратов инсулина. В случае развития гипогликемии, если больной находится в сознании, глюкозу (или раствор сахара) следует применять внутрь.

Мнение пациентов о препарате

Научные исследования доказали позитивное воздействие препарата на микроциркуляцию. Кроме того, лекарственное средство предотвращает развитие многих осложнений:

  • микрососудистых патологий – ретинопатии и нефропатии;
  • диабетической микроангиопатии;
  • увеличение питания конъюнктивы;
  • исчезновение сосудистого стаза.

Сопоставив отзывы многих пациентов, можно выделить некоторые рекомендации по применению средства:

  • таблетки лучше употреблять после приема завтрака;
  • завтрак должен содержать большое количество углеводов;
  • нельзя голодать на протяжении дня;
  • испытывая физическое перенапряжение, нужно менять дозировки.

Также отзывы некоторых диабетиков свидетельствуют о том, что придерживаясь низкокалорийной диеты и выполняя большие физические нагрузки, можно вызвать гипогликемию. Это касается и тех лиц, которые употребляли алкогольные напитки во время приема таблеток. Риск резкого снижения концентрации сахара в крови присущ у пожилых людей тоже.

Диабетики оставляют свои отзывы о том, что препарат очень удобно применять по сравнению с обычным гликлазидом, дозировка которого в два раза больше. Разовая доза в сутки обеспечивает медленный и действенный эффект, понижая уровень глюкозы плавно. Однако были случаи, что после длительного использования препарата (около 5 лет) его действие становилось неэффективным, и врач назначал другие лекарственные средства для полной замены Гликлазида МВ или для комплексной терапии.

Гликлазид МВ – отличное гипогликемическое средство, которое постепенно уменьшает уровень сахара в крови. Хоть он имеет некоторые противопоказания и побочные действия, риск появления негативных реакций равен 1%. Пациенту нельзя заниматься самолечением, только врач, учитывая индивидуальные особенности больного, может назначить эффективный препарат. При лечении сахарного диабета 2 типа с помощью Гликлазида МВ необходимо также придерживаться правильного питания и активного образа жизни. Таким образом, соблюдая все правила, пациент сможет держать данное заболевание в «ежовых рукавицах» и не дать ему управлять своей жизнью!

Информация о Гликлазиде МВ предоставлена в видео в этой статье.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: