Механизм действия «аспарта инсулина», торговое название, показания, побочные эффекты, противопоказания, цена, аналоги, отзывы и состав

Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный]* | инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Короткие инсулины

Инсулины короткого действия – именно таким инсулином была проведена первая в истории инъекция инсулина.
Короткий инсулин имитирует прандиальный инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой здорового человека в ответ на поступление в организм углеводов. Другими словами, короткий инсулин поддерживает уровень сахара крови на нормальном уровне, когда человек принимает пищу.
Короткий инсулин необходим людям с сахарным диабетом. Он применяется во время приемов пищи, а также для снижения уровня глюкозы крови при повышенном сахаре.
Короткий инсулин вводится до приема пищи за 15-20 минут. Если изначально сахар повышен или предполагается съесть быстрые углеводы, то пауза между инъекцией и приемом пищи может быть увеличена.
Короткий инсулин имеет ярко-выраженный пик действия. Поэтому через 2-3 часа после инъекции необходимо делать перекус на 1-2 хлебные единицы (12-24 грамм углеводов).
Использование короткого инсулина предполагает довольно строгий распорядок дня с точно соблюдаемым временем основных приемов пищи и перекусов.

Основные характеристики коротких инсулинов:

  • Начало действия – 20-30 минут после введения;
  • Окончание действия – 5-6 часов после введения;
  • Наличие пика действия – 2-3 часа после введения;
  • Применение — быстрое снижение уровня сахара во время еды;
  • К ним относятся – Актрапид, Хумулин регуляр, Инсуман рапид, Монодар и др.

Искусственное разведение

Описание препарата

Применение базальных аналогов человеческого гормона не всегда позволяет контролировать гликемию пациентов, особенно в ночное время. По мере прогрессирования заболевания требуется постоянная корректировка дозы базального инсулина, что также доставляет определенные неудобства и не позволяет контролировать повышение глюкозы после приема пищи. Неправильная дозировка приводит к прогрессированию болезни.

В последние годы широкое распространение получили двухфазные препараты, которые содержат гормон короткого и длинного действия, например инсулин Аспарт двухфазный. Применение базис-болюсного сочетания позволяет упростить лечение диабета, поскольку уменьшает количество инъекций в сутки.

Аналоги инсулина длительного воздействия

Инсулин, химические компоненты которого настолько изменены, что замедляют поглощение и действие лекарства, считается синтетическим аналогом человеческого инсулина.

Лантус, Абасаглар, Туджео и Тресиба имеют общую особенность – более длительную продолжительность действия и менее выраженный пик активности, чем НПХ. В связи с этим, их прием уменьшает риск развития гипогликемии и увеличение веса. Однако, стоимость аналогов более высока.

Препараты инсулин Abasaglar, Lantus и Tresiba принимаются один раз в день. Некоторые пациенты также используют Левемир один раз в день. Это не относится к диабетикам 1 типа, для которых активность лекарственного средства составляет менее 24 часов.

Tresiba – это новейшая и на данный момент самая дорогая форма инсулина, доступная на рынке

Однако он имеет важное преимущество – риск гипогликемии, особенно ночной, самый низкий

Читать больше: Эффективность препаратов Трулисити (Trulicity), Тресиба (insulin degludec)

Как долго действует инсулин

Роль инсулина длительного действия заключается в том, чтобы представлять основную секрецию инсулина через поджелудочную железу. Таким образом, обеспечивается однородный уровень этого гормона в крови на протяжении всей его активности. Это позволяет клеткам нашего организма использовать глюкозу, растворенную в крови, в течение 24 часов.

Как колоть инсулин

Все длительно действующие инсулины вводятся инъекцией под кожу в места, где есть жировая прослойка. Лучше всего для этих целей подойдет боковая часть бедра. Это место позволяет производить медленное, равномерное поглощение препарата. В зависимости от назначения эндокринологом, нужно делать одну или две инъекции в день.

Преимущества и недостатки инсулина длительного действия

Тип выбранного вами инсулина зависит от ряда факторов, включая вашу историю болезни, риск гипогликемии и степень контроля над вашими ежедневными дозами инсулина.

Частота инъекций

Если вы стремитесь к тому, чтобы инъекции инсулина были минимальны, то используйте аналоги Abasaglar, Lantus, Toujeo или Tresiba. Одной инъекцией (утром или вечером, но всегда в одно и то же время дня) можно обеспечить единый уровень инсулина круглосуточно.

Возможно, потребуется два укола в день для поддержания оптимального уровня гормона в крови при выборе NPH. Это, однако, позволяет регулировать дозы в зависимости от времени суток и активности – выше в течение дня и меньше перед сном.

Риск гипогликемии в применении базального инсулина

Было доказано, что аналоги инсулина длительного действия с меньшей вероятностью могут вызывать гипогликемию (особенно суровую гипогликемию ночью) по сравнению с НПХ. При их использовании целевые значения гликированного гемоглобина HbA1c, скорее всего, будут достигнуты.

Читать больше: Гипогликемия что это и почему опасны приступы для больных сахарным диабетом

Имеются также сведения о том, что использование аналогов инсулина длительного действия по сравнению с изофланом NPH вызывает снижение массы тела (и, следовательно, снижение резистентности к лекарству и общей потребности в препарате).

Принцип действия

Данное лекарство связывается с рецепторами к инсулину в жировых тканях и мышечных волокнах. Уровень глюкозы в крови снижается за счет того, что ткани могут эффективнее поглощать глюкозу, к тому же, она лучше поступает внутрь клеток, при этом скорость ее образования в печени, наоборот, замедляется. Процесс расщепления жиров в организме интенсифицируется и ускоряется синтез белковых структур.

Действие препарата начинается через 10-20 минут, а максимальная его концентрация в крови отмечается уже через 1-3 часа (это в 2 раза быстрее по сравнению с обычным гормоном человека). Такой монокомпонентный инсулин выпускается под торговым названием «НовоРапид» (помимо него, существует также инсулин аспарт двухфазный, отличающийся своим составом).

Инструкция по применению

Препараты с этим действующим веществом (торговые наименования)

  • НовоМикс 30 Пенфилл
  • НовоМикс 30 ФлексПен
  • НОВОМИКС 50 ФлексПен
  • НОВОМИКС 70 ФлексПен

Латинское название вещества

Insulin aspart biphasic

Фармакологическая группа вещества

Инсулины

Фармакология

Фармакологическое действие — гипогликемическое. Взаимодействует со специфическими рецепторами цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза). Снижение концентрации глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением усвоения скелетными мышцами и жировой тканью, снижением скорости продукции глюкозы в печени. Имеет одинаковую активность с человеческим инсулином в молярном эквиваленте. Замещение аминокислоты пролин в позиции B28 на аспарагиновую кислоту уменьшает тенденцию молекул к образованию гексамеров в растворимой фракции препарата, которая наблюдается в растворимом человеческом инсулине. В связи с этим инсулин аспарт абсорбируется из подкожно-жировой клетчатки быстрее, чем растворимый инсулин, содержащийся в двухфазном человеческом инсулине. Инсулин аспарт протамин всасывается дольше. После п/к введения эффект развивается через 10–20 мин, максимальный эффект — через 1–4 ч, продолжительность действия — до 24 ч (зависит от дозы, места введения, интенсивности кровотока, температуры тела и уровня физической активности).
При п/к введении в дозе 0,2 ЕД/кг массы тела Tmax — 60 мин. Связывание с белками крови низкое (0–9%). Концентрация инсулина в сыворотке возвращается к исходной через 15–18 ч.

Применение вещества

Сахарный диабет типа 1. Сахарный диабет типа 2 (в случае резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичной резистентности к этим ЛС при проведении комбинированной терапии, при интеркуррентных заболеваниях).

Противопоказания Инсулин аспарт двухфазный

Гиперчувствительность, гипогликемия.

Ограничения к применению

Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не определены).

Применение при беременности и лактации

Исследования репродукции на животных с использованием инсулина аспарт двухфазного не проведены. Однако репродуктивные токсикологические исследования, а также изучение тератогенности у крыс и кроликов при п/к введении инсулина (инсулин аспарт и обычный инсулин человека) показали, что в целом эффекты

Побочные действия

Отеки и нарушение рефракции (в начале лечения); местные аллергические реакции (гиперемия, отечность, зуд кожи в месте введения); генерализованные аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, повышение потоотделения, нарушения функции ЖКТ, затруднение дыхания, тахикардия, снижение АД, ангионевротический

Взаимодействие

Усиливают гипогликемическое действие инсулина пероральные гипогликемические ЛС, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, ингибиторы карбоангидразы, бромокриптин, аналоги соматостатина (октреотид), сульфаниламиды, анаболические стероиды, тетрациклины, дизопирамид, фибраты, флуоксетин, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, этанол и этанолсодержащие ЛС.
Ослабляют гипогликемическое действие инсулина пероральные контрацептивы, глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, БКК, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин. Под влиянием бета-адреноблокаторов, клонидина, препаратов лития, резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия.

Передозировка

Симптомы: гипогликемия — «холодный» пот, бледность кожных покровов, нервозность, тремор, тревога, необычная усталость, слабость, нарушение ориентации, нарушение концентрации внимания, головокружение, выраженное чувство голода, временное нарушение зрения, головная боль, тошнота, тах

Способ применения и дозировка Инсулин аспарт двухфазный

П/к, непосредственно перед приемом пищи, при необходимости — сразу после приема пищи. Инъекцию проводят в область бедра или передней брюшной стенки, или в область плеча или ягодицы. Необходимо менять места инъекций в пределах анатомической области (для предотвращения развития липод

Источник

2009

Русское название

Инсулин аспарт двухфазный

Препараты инсулина

Для медицинских целей Инсулин получают из поджелудочной железы крупного рогатого скота, свиней и китов. Активность И. определяют биол, путем (по способности понижать содержание сахара в крови у здоровых кроликов). За единицу действия (ЕД), или интернациональную единицу (ИЕ), принимают активность 0,04082 мг кристаллического инсулина (стандарта). И. легко соединяется с двухвалентными металлами, особенно с цинком, кобальтом, кадмием, и может образовывать комплексы с полипептидами, в частности с протамином. Это свойство было использовано при создании препаратов И. пролонгированного действия.

По длительности действия различают три типа препаратов И. Препаратом короткого действия (ок. 6 час.) является инсулин отечественного производства (И. крупного рогатого скота и свиней). Препарат средней продолжительности действия (10—12 час.) — суспензия цинк-инсулина аморфного — отечественный препарат, аналогичный зарубежному препарату семиленте. К препаратам длительного действия относятся протамин-цинк-инсулин для инъекций (16—20 час. действия), суспензия инсулин-протамина (18— 24 час.), суспензия цинк-инсулина (до 24 час.), суспензия цинк-инсулина кристаллического (до 30—36 час. действия).

Фармакологическую характеристику наиболее употребляемых препаратов И. и формы их выпуска — см. Гормональные препараты, таблица.

Показания и противопоказания

И. является специфическим противодиабетическим средством и применяется в основном при сахарном диабете; абсолютным показанием является наличие кетоацидоза и диабетической комы. Выбор препарата и его дозировка зависят от формы и тяжести течения болезни, возраста и общего состояния больного. Подбор доз и лечение И. проводится под контролем содержания сахара в крови и в моче и наблюдением за состоянием больного. Передозировка И. грозит резким падением содержания сахара в крови, гипогликемической комой. Конкретные показания к применению тех или иных препаратов И. при сахарном диабете у взрослых и детей — см. Диабет сахарный, лечение.

Препараты И. применяются для лечения некоторых психических болезней. В СССР инсулиношоковое лечение шизофрении было применено в 1936 г. А. С. Кронфельдом и Э. Я. Штернбергом. С появлением нейролептиков лечение И. стало методом выбора — см. Шизофрения.

В небольших дозах И. иногда назначают при общем истощении, фурункулезе, рвоте беременных, гепатитах и др.

Все препараты И. пролонгированного действия вводят только под кожу (или внутримышечно). Внутривенно (напр., при диабетической коме) можно вводить только р-р инсулина кристаллического для инъекций. Нельзя вводить суспензии цинк-инсулина (и другие препараты И. пролонгированного действия) в одном шприце с р-ром инсулина для инъекций; в случае необходимости вводят р-р инсулина для инъекций отдельным шприцем.

Противопоказание — аллергия к Инсулину; относительные противопоказания — заболевания, протекающие с гипогликемией

Необходима осторожность при лечении И. больных, у которых наблюдаются коронарная недостаточность и нарушения мозгового кровообращения.

Библиография: Биохимия гормонов и гормональной регуляции, под ред. Н. А. Юдаева, с. 93, М., 1976; Ньюсхолм Э.И Старт К. Регуляция метаболизма, пер. с англ., с. 387 и др., М., 1977; Проблемы медицинской энзимологии, под ред. G. Р. Мардашева, с. 40, М., 1970, библиогр.; Руководство по клинической эндокринологии, под ред. В. Г. Баранова, Л., 1977; Сахарный диабет, под ред. В. Р. Клячко, с. 130, М., 1974; Старосельцева Л. К. Различные формы инсулина в организме и их биологическое значение, в кн.: Совр. вопр, эндокрин., под ред. H. А. Юдаева, в. 4, с. 123, М., 1972; Юдаев Н. А. Биохимия гормональной регуляции обмена веществ, Вестн. АН СССР, № 11, с. 29, 1974; Banting F. G., а. Вest С. H. Internal secretion of pancreas, J. Lab. clin. Med., v. 7, p. 251, 1922; Cerasi E. a. Luft R. Diabetes mellitus — a disorder of cellular information transmission, Horm. metaboi. Res., v. 4, p. 246, 1970, bibliogr.; Insulin, ed. by R. Luft, Gentofte, 1976; Steiner D. F. a, o. Proinsulin and the biosynthesis of insulin, Recent Progr. Hormone Res., v. 25, p. 207, 1969, bibliogr.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с растворами других ЛС.Гипогликемическое действие усиливают пероральные гипогликемические ЛС,сульфаниламиды, ингибиторы МАО (в т.ч. фуразолидон, прокарбазин, селегилин), ингибиторы карбоангидразы, ингибиторы АПФ,анаболические стероиды (в т.ч. станозолол, оксандролон, метандростенолон), андрогены, бромокриптин, тетрациклины, дизопирамид, фибраты, флуоксетин, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, пиридоксин, хинидин, хинин, хлорохинин, этанол и этанолсодержащие ЛС.Гипогликемическое действие ослабляют глюкокортикоиды, глюкагон, соматропин, тиреоидные гормоны, эстрогены, прогестогены (например пероральные контрацептивы), тиазидные диуретики, БКК,гепарин, сульфинпиразон, симпатомиметики (например эпинефрин, сальбутамол, тербуталин), изониазид, производные фенотиазина, даназол, трициклические антидепрессанты, диазоксид, морфин, никотин, фенитоин.

Бета-адреноблокаторы, клонидин, соли лития, резерпин, салицилаты, пентамидин— могут как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие инсулина.

Передозировка

В случае развития передозировки необходимо обратится в действующее медицинское учреждение или токсикологический центр.

Легкую гипогликемию пациент способен устранить самостоятельно. Если случайно ввели дозу больше назначенной, для быстрой нормализации сахара принимают быстрые углеводы, можно выпить сладкий напиток. В больнице подкожно вводят глюкагон. Диабетику следует держать в домашней аптечке раствор декстрозы для внутривенного введения в случае случайного или намеренного превышения дозировки.

Срок годности

Меры предосторожностивещества Инсулин аспарт

Недостаточная доза или прерывание лечения (особенно при сахарном диабете типа 1) может привести к гипергликемии и диабетическому кетоацидозу. При наличии сопутствующих заболеваний, особенно инфекционной природы, потребность в инсулине, как правило, увеличивается, а при нарушении функции почек или печени— уменьшается. Перевод больного на новый тип или торговую марку инсулина нужно осуществлять под строгим медицинским контролем. При использовании инсулина аспарт может потребоваться большее число инъекций в сутки или изменение дозы по сравнению с таковыми при использовании обычных инсулинов. Возникновение потребности в коррекции дозы может произойти уже при первом введении или в первые несколько недель или месяцев после перевода. После компенсации углеводного обмена у больных могут измениться типичные для них симптомы-предвестники гипогликемии, о чем их следует проинформировать. Пропуск приема пищи или незапланированная физическая нагрузка могут привести к гипогликемии.

Интенсификация инсулинотерапии с резким улучшением гликемического контроля может сопровождаться временным ухудшением течения диабетической ретинопатии и развитием острой болевой нейропатии. Длительное улучшение гликемического контроля снижает риск диабетической ретинопатии и нейропатии.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (может развиться гипогликемия, особенно у пациентов со слабовыраженными или отсутствующими симптомами-предвестниками гипогликемии или ее частыми эпизодами)

О передозировке

Передозировка проявляется в результате применения слишком большой дозировки лекарственного средства. В случае с «Аспартом» она проявляется в следующих признаках:

  • гипогликемия;
  • гипогликемическая кома;
  • судороги.

Что провоцирует гипогликемическую кому?

Гипогликемию в легкой форме диабетик вполне может устранить самостоятельными усилиями, если примет внутрь сахар или насыщенные углеводами легкоусвояемого типа продукты питания. Подкожно, внутримышечно и внутривенно внедряют глюкагон или внутривенно специфический раствор декстрозы.

При образовании гипогликемической комы внутривенно струйным методом внедряют от 20-ти до 40 мл (максимум 100 мл) 40%-ного раствора декстрозы до того момента, пока диабетик не выйдет из состояния комы или близкого к нему. После того, как сознание было восстановлено, специалисты советуют прибегнуть к пероральному приему углеводов. Это будет лучшим средством в рамках профилактики повторного формирования низкого сахара.

Как делать компресс с Димексидом

Состав

Побочные действия

Гипогликемия является наиболее важной проблемой инсулинотерапии. Большинство исследований использовали субъективные гипогликемические симптомы или уровень сахаридов в крови ниже 3,5 ммоль/л для определения гипогликемических приступов

В двух больших исследованиях симптоматическая и бессимптомная гипогликемия менее часто встречалась у пациентов, которые принимали изофан; эта разница была наиболее выраженной ночью.

В исследовании у людей с инсулинозависимым диабетом гипогликемия встречалась в среднем 6 раз в месяц. В двойном слепом сравнении между лизпро и изофаном не было найдено различий в частоте симптоматической гипогликемии. При применении первого препарат риск гипогликемии был наиболее высокий примерно через 1-3 часа после инъекции, а при введении человеческого инсулинового гормона – через 3-12 часов.

Поскольку лизпро структурно связан с инсулиноподобным фактором роста I (ИФР-I), он связывается с рецепторами ИФР-I больше, чем обычный инсулин. Теоретически, ИФР-I-подобные эффекты могут способствовать развитию микрососудистых осложнений или, благодаря опыту с другим инсулиноподобным соединением, также вызывают канцерогенные эффекты.

ИФР

Гипогликемия возникает, если пациент вводит слишком много препарата, употребляет алкоголь или мало ест. Иногда чрезмерная физическая нагрузка может вызвать серьезную гипогликемическую реакцию.

Наиболее распространенные симптомы:

  • Гипергидроз;
  • Тремор;
  • Увеличение аппетита;
  • Помутнение зрения.

Гипогликемию можно быстро компенсировать декстрозой или сладким напитком (яблочный сок). Поэтому каждый диабетик должен всегда носить с собой сахар. При частой гипогликемии и давнем диабете существует риск того, что пациент упадет в кому. Лекарства, особенно бета-блокаторы, могут маскировать симптомы гипогликемии.

Гипергликемия развивается, когда количество пищи и инсулина не рассчитывается надлежащим образом. Инфекции и некоторые лекарства также могут вызывать гипергликемию. У диабетиков 1 типа дефицит инсулина приводит к так называемому кетоацидозу – повышенной кислотности организма. Это может привести к полной потере сознания (диабетическая кома), а в худшем случае – смертельному исходу. Кетоацидоз является неотложным медицинским состоянием и всегда должен лечиться врачом.

Симптомы гипергликемии:

  • Тошнота и рвота;
  • Частое мочеиспускание;
  • Усталость;
  • Ацетон.

Побочные действия и передозировка

Судя по отзывам, в начале лечения рассматриваемым препаратом нередко возникает нарушение рефракции, которое по большей части носит преходящий характер. Возможно развитие местных аллергических реакций в виде гиперемии, зуда кожи в месте введения, сыпи, отечности. В редких случаях отмечаются генерализованные побочные эффекты: ангионевротический отек, снижение артериального давления, тахикардия, затруднение дыхания. На фоне превышения дозировки Инсулина Аспарт могут возникать следующие патологические состояния:

  • гипогликемия;
  • судороги;
  • гипогликемическая кома;
  • острая болевая нейропатия;
  • нарушение речи;
  • депрессия;
  • обострение диабетической ретинопатии;
  • повышенное потоотделение.

Особые указания

Не вводить в/в. Недостаточная доза препарата или прекращения лечения, особенно при сахарном диабете типа 1 может привести к развитию гипергликемии или диабетического кетоацидоза. Как правило, симптомы гипергликемии появляются постепенно, в течение нескольких часов или дней. Симптомами гипергликемии являются тошнота, рвота, сонливость, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, увеличение количества выделяемой мочи, жажда и потеря аппетита, а также появление запаха ацетона в выдыхаемом воздухе. Без соответствующего лечения гипергликемия может привести к смерти. После компенсации углеводного обмена, например при интенсивной инсулинотерапии у пациентов могут измениться типичные для них симптомы-предвестники гипогликемии, о чем больные должны быть проинформированы. У пациентов с сахарным диабетом при оптимальном метаболическом контроле поздние осложнения диабета развиваются позже и прогрессируют медленнее. В связи с этим рекомендуется проводить мероприятия, направленные на оптимизацию метаболического контроля, включая контроль концентрации глюкозы в крови. Препарат следует вводить в непосредственной связи с приемом пищи. Следует учитывать высокую скорость наступления эффекта препарата при лечении пациентов, имеющих сопутствующие заболевания или принимающих ЛС, замедляющие всасывание пищи. При наличии сопутствующих заболеваний, особенно инфекционной природы, потребность в инсулине, как правило, возрастает. Нарушение функции почек или печени может привести к снижению потребности в инсулине. Пропуск приема пищи или незапланированная физическая нагрузка могут привести к развитию гипогликемии. По сравнению с двухфазным человеческим инсулином введение препарата оказывает более сильное гипогликемическое действие в первые 6 ч после введения. В связи с этим в отдельных случаях, может потребоваться коррекция дозы инсулина и/или характера питания. Перевод пациента на новый тип инсулина или препарат инсулина др. производителя необходимо осуществлять под строгим медицинским контролем; может потребоваться коррекция дозы. Пациентам, переходящим на лечение инсулином аспарт, может потребоваться изменение дозы по сравнению с дозами ранее применявшихся препаратов инсулина. При необходимости коррекции дозы она может быть произведена уже при первом введении препарата или в течение первых недель или месяцев лечения. Кроме того, изменение дозы препарата может потребоваться при изменении диеты и при повышенных физических нагрузках. Физические упражнения, выполняемые сразу после приема пищи, могут увеличивать риск развития гипогликемии. Нельзя использовать препарат в инсулиновых насосах. Клинический опыт применения инсулина аспарт при беременности ограничен. Исследования на животных не выявили различий между эмбриотоксичностью и тератогенностью инсулина аспарт и человеческого инсулина. В период возможного наступления беременности и в течение всего ее срока необходимо вести тщательное наблюдение за состоянием пациенток, страдающих сахарным диабетом, и контролировать концентрацию глюкозы в крови. Потребность в инсулине, как правило, снижается в I триместре и постепенно повышается во II и III триместрах беременности. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться, однако быстро возвращается к уровню, который был до беременности. В период лактации может возникнуть необходимость в коррекции дозы. Способность пациентов к концентрации внимания и скорость реакции могут нарушаться при развитии гипогликемии и гипергликемии, что может представлять опасность при управлении автомобилем или работе с машинами и механизмами. Пациентам необходимо рекомендовать предпринимать меры для предупреждения развития гипогликемии и гипергликемии при вождении автомобиля и работе с механизмами

Это особенно важно для пациентов с отсутствием или снижением выраженности симптомов-предвестников развивающейся гипогликемии или страдающих частыми эпизодами гипогликемии. В этих случаях следует рассмотреть целесообразность выполнения подобных работ

Дозировка и передозировка

Как гласит инструкция по применению, медикамент обычно вводят подкожно – в подкожную жировую ткань. Предпочтительными областями инъекции являются нижняя часть живота и бедра. Препарат вводится с помощью очень тонкой и короткой иглы в увеличенную складку кожи. Преимущество шприца-ручки заключается в том, что пациент может увидеть точное количество введённого препарата. Суточная доза определяется врачом.

Инсулиновые ручки имеют тонкую короткую иглу. В верхней части ручки находится поворотное устройство. Количество выполненных оборотов определяет, сколько инсулина вводится во время инъекции.

Инсулиновые насосы представляют собой небольшие, управляемые с помощью электроники и программируемые насосы, которые надеваются на тело и доставляют индивидуально запрограммированную дозу инсулина в жировую ткань через тонкую пластиковую трубку.

Инсулиновая помпа особенно подходит для диабетиков с нерегулярным жизненным ритмом. Если уровень гликемии постоянно изменяется даже при частых инъекциях инсулина, инсулиновая помпа – эффективная и безопасная альтернатива.

Передозировка

Симптомы нефропатии

На наличие нефропатии на начальных стадиях укажет повышенное содержание белка. Внешних проявлений нет. На 3 стадии появляется симптоматика заболевания:

  • снижение массы тела,
  • повышение артериального давления,
  • потемнение цвета мочи и наличие в ней крови (на более поздних стадиях),
  • тошнота и рвота,
  • боли в голове и головокружение,
  • плохой аппетит,
  • жажда,
  • одышка, сердечные боли,
  • отеки и скопление жидкости в брюшной полости,
  • нарушение цикла у женщин.

Побочные действия и противопоказания

Инсулин Лизпро не рекомендуют употреблять пациентам с такими расстройствами:

  • гиперчувствительность к составляющим компонентам препарата;
  • инсулинома;
  • гипогликемия.

В других ситуациях инъекции допускаются.

Инсулин Лизпро двухфазный создан с использованием технологии рекомбинантной ДНК. Происходит взаимодействие с рецептором цитоплазматической мембраны клеток, формируется инсулин-рецепторный комплекс, который стимулирует процессы внутри клеток, в том числе и синтез важных ферментов.

Инсулин Лизпро — это ДНК-рекомбинантное средство, которое отличается обратной последовательностью лизинового и пролинового аминокислотных остатков в 28 и 29 положении В-цепи инсулина. Препарат состоит из 75% протаминовой суспензии и 25% инсулина лизпро.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Как повысить чувствительность клеток к инсулину и избежать диабета

Средство имеет анаболическое действия и регуляцию метаболизма глюкозы. В тканях (кроме тканей головного мозга), ускоряется переход внутрь клетки глюкозы и аминокислот, что способствует формированию гликогены из глюкозы в печени.

Данный препарат отличается от обычных инсулинов быстрым началом действия на организм и минимумом побочных эффектов.

Препарат начинает действовать уже спустя 15 минут, что объясняется высокой всасываемостью. Таким образом, его можно вводить за 10-15 минут перед едой. Обычный инсулин вводится не менее, чем за полчаса.

Инсулиновый заменитель Лизпро показан для людей с сахарным диабетом 1 типа, в особенности при условии непереносимости других инсулинов. Кроме этого, его применяют в таких случаях:

  • постпрандиальная гипергликемия,
  • подкожная инсулинорезистентность в острой форме.

Средство также применяется при сахарном диабете 2 типа при резистентности к гипогликемическим пероральным лекарственным средствам.

У Инсулина Лизпро есть следующие противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость,
  • гипогликемия,
  • инсулинома.

Непереносимость выражается в таких аллергических реакциях:

  1. крапивница,
  2. ангионевротический отек с лихорадкой,
  3. одышка,
  4. снижение артериального давления.

В крайне редких случаях может произойти гипогликемическая кома.

Липодистрофия формируется, если подкожный укол был произведен неправильно.

Выделяют следующие симптомы передозировки средства:

  • вялость,
  • потоотделение,
  • сильный сердечный ритм,
  • чувство голода,
  • тревожность,
  • парестезии в области рта,
  • бледность кожных покровов,
  • головная боль,
  • дрожь,
  • рвота,
  • проблемы со сном,
  • бессонница,
  • депрессии,
  • раздражительность,
  • неадекватное поведение,
  • зрительные и речевые нарушения,
  • гликемическая кома,
  • судороги.

Чаще всего, Инсулин Лизпро люди переносят без негативных последствий.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Виктоза купить, цена на Виктоза в Москве от 9 802 руб., инструкция по применению, отзывы.

 Гиперчувствительность, гипогликемия, инсулинома.

Этот препарат может использоваться для лечения больных с разными формами заболевания. Как правило, он хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты. Основные показания к его применению:

  • диабет 1 типа (особенно у пациентов с плохой переносимостью других препаратов инсулина);
  • повышение уровня сахара после еды, которое не поддается коррекции другими способами лечения;
  • тяжелое течение диабета 2 типа;
  • диабет второго типа средней степени тяжести при условии недостаточного эффекта от сахаропонижающих таблеток и диеты;
  • профилактика осложнений у больных диабетом любого типа при серьезных оперативных вмешательствах.

Благодаря генетически модифицированным молекулам гормона в данном лекарстве, «Хумалог» проявляет достаточное фармакологическое действие даже у этой категории диабетиков.

Единственное прямое противопоказание инсулина лизпро – это гипогликемия. Во время беременности и лактации этот препарат назначают только после консультации наблюдающего акушера-гинеколога. Из-за особенностей физиологии организма женщины в период ожидания ребенка потребность в инсулине у пациенток может меняться, поэтому иногда требуется коррекция дозы или временная отмена лекарства. Неизвестно, проникает ли средство в грудное молоко, поскольку контролируемых исследований на эту тему не проводилось.

Побочные эффекты при лечении данным средством возникают нечасто. Но иногда у пациентов могут наблюдаться:

  • снижение уровня сахара ниже целевого уровня;
  • отечность и дискомфорт в месте инъекции;
  • липодистрофия;
  • сыпь.

Нежелательные симптомы могут проявляться при нарушениях правил хранения лекарства, введении неправильно подобранной дозировки и по истечении срока годности лекарства. В любом случае при возникновении сомнительных признаков больному нужно прекратить лечение этим средством и обратиться к врачу.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: