Оформление инвалидности при сахарном диабете 1 и 2 типа

Инвалидность при диабете 2 типа

Инвалидность при диабете 1 типа

Кто имеет право на инвалидность при диабете

Поговорим о льготах, положенных диабетикам как инвалидам.

Чтобы получить статус инвалидности, придется обратиться в специализированное бюро медицинской экспертизы, подчиняющееся Минздраву. Направление в бюро выписывает эндокринолог. И хотя лечащий врач не вправе отказать пациенту в подобной услуге, если по каким-то причинам он все же этого не сделал, больной может направиться в комиссию самостоятельно.

По общим правилам ,установленным министерство здравоохранения, инвалидность бывает 3 групп, различающихся степенью тяжести недуга.

Рассмотрим эти группы применительно к сахарному диабету.

  1. Инвалидность 1 группы присваивается пациентам, которые по причине диабета полностью или частично лишились зрения, имеют тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы, страдают от расстройств нервной системы, имеют патологии коры головного мозга. К этой категории приписывают пациентов, которые неоднократно впадали в коматозные состояния. Также к 1-ой группе относят больных, не способных обходиться без помощи сиделки.
  2. Эти же осложнения с менее выраженными признаками позволяют приписать больного ко 2-ой категории инвалидности.
  3. 3 категория присваивается больным с умеренно или слабо выраженными симптомами заболевания.

Решение о присвоении категории комиссия оставляет за собой. Основанием для решения выступает история болезни пациента, в которую входят результаты исследований и прочие медицинские документы.

В случае несогласия с заключением бюро, больной вправе обратиться в судебные органы для обжалования решения.

Статус инвалидности позволяет диабетикам получать социальное пособие по инвалидности. Пособие по своей сути является нетрудовой пенсией, правила ее получения, и размеры выплат определены соответствующим Федеральным законом от 15.12.2001 N 166-ФЗ “О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации”.

Базовая часть пенсии является единой для всей территории РФ, но каждый регион вправе начислять надбавки к выплатам из средств местного бюджета.

Скачать для просмотра и печати

Льготы для инвалидов

Больные диабетом при получении инвалидности имеют право на общие льготы, предназначенные для всех инвалидов вне зависимости от причин их статуса.

Какие меры поддержки предоставляет государство:

  1. Мероприятия по восстановлению здоровья.
  2. Помощь квалифицированных специалистов.
  3. Информационная поддержка.
  4. Создание условий для социальной адаптации, обеспечение образованием и работой.
  5. Скидки на жилищно-коммунальные услуги.
  6. Дополнительные денежные выплаты.

Льготы детям с сахарным диабетом

В особую категорию больных выделяют детей с диагнозом «диабет». Болезнь сказывается на маленьком организме особенно сильно, и при инсулинозависимом типе диабета ребенку устанавливают инвалидность

Родителям важно быть проинформированными о льготах от государства, позволяющим сократить расходы на лечение и реабилитацию больного ребенка

Детям-инвалидам предоставляются следущие привилегии:

  1. Бесплатная путевка в санаторий ли оздоровительный лагерь с оплатой проезда до места и ребенку, и его сопровождающему.
  2. Пенсия по инвалидности.
  3. Специальные условия прохождения ЕГЭ, помощь при поступлении в учебное заведение.
  4. Право на прохождение диагностики и лечение в зарубежной клинике.
  5. Освобождение от воинской обязанности.
  6. Отмена уплаты налогов.

Родители больного ребенка в возрасте до 14 лет получают денежные выплаты в размере среднего заработка.

Родители или опекуны ребенка имеют право на сокращение рабочих часов и получение дополнительных выходных. Пенсия по старости для этих лиц предоставляется досрочно.

Порядок оформления инвалидности

Как получить инвалидность при сахарном диабете? В России для получающих инвалидность законодательно закреплен определенный порядок этой процедуры. Определить, давать ли больному инвалидность и какую группу ему установить, можно с помощью медико-социальной экспертизы. Наиболее простой вариант попасть на МСЭ — это обратиться за направлением к своему участковому врачу. Перед тем как пациенту будет выдано направление, он должен пройти необходимое дополнительное обследование, возможно даже в условиях стационара. После этого больному дается направление на экспертизу специально установленной формы (088/у-06), с которым он должен обратиться в бюро МСЭ.

https://youtube.com/watch?v=UqjKnMlgEKc

В случае отказа лечащего врача в выдаче направления пациент имеет право обратиться в бюро МСЭ самостоятельно, взяв по месту наблюдения справку о наличии заболевания. В этом случае МСЭ укажет, результаты каких дополнительных обследований нужно им предоставить по первому требованию для установления группы инвалидности при сахарном диабете.

Далее, получив направление, пациент обращается в бюро МСЭ. При невозможности самостоятельного обращения в силу каких-либо обстоятельств, возможно заочное его обращение. При себе нужно иметь следующие документы:

  • заявление гражданина, который желает оформить инвалидность;
  • паспорт или другой документ, удостоверяющий его личность;
  • направление на МСЭ из поликлиники или справку (если лечащий врач отказал в выдаче направления);
  • медицинские документы пациента;
  • копию трудовой книжки, сведения об условиях труда;
  • документы об образовании.

Далее на основании данных документов и общения с пациентом независимыми экспертами МСЭ определяется, какая именно группа инвалидности будет дана пациенту.

Виды сахарного диабета и назначение инвалидности


Как и все другие патологии эндокринной системы сахарный диабет вызывает нарушения метаболизма. Поджелудочная железа не вырабатывает нормальное количество инсулина, без которого сахар не усваивается.

В связи с этими аномалиями клетки не получают достаточное количество необходимых углеводов. Как следствие человек испытывает энергетический дефицит.

От сахарной болезни в той или иной степени страдает большое количество жителей мира. В России зарегистрировано 4,3 млн диабетиков.

Врач оценивает состояние больного по следующим показателям:

  • содержание глюкозы в крови;
  • потребность в гормональных инъекциях;
  • наличие сопутствующих диагнозов.

Медики различают два типа диабета.

Первый тип

При таком течении болезни поджелудочная железа не вырабатывает инсулин из-за чего сахар, содержащийся в крови, не усваивается. Содержание углеводов не контролируется, возникает избыток сахара, что вызывает сбой в нормальной работе всего организма.

Для того, чтобы стабилизировать состояние пациента, врачи назначают уколы инсулина. Одних только инъекций недостаточно, потребуется строгое соблюдение диеты и самодисциплина. Тяжелое течение диабета первого типа может стать серьезным поводом для того, чтобы больного отправили на МСЭ.

Диабет первого типа зафиксирован у 10% больных.

Второй тип

90% лиц, страдающих от «сладкой» болезни, имеют второй тип течения. Развитие такой формы диабета происходит медленно. Инсулин у больных в данном случае вырабатывается в нормальном режиме, однако клетки органов не усваивают глюкозу, что провоцирует развитие гипергликемии.

Как правило, диабет второго типа не проявляет себя на ранних сроках, повышенные показатели обнаруживаются случайно во время рядовой сдачи анализов. Если болезнь не выявить в ранней стадии, то могут развиться необратимые последствия.

Специфического лечения для диабета второго типа не существует.

Больным предписываются следующие рекомендации:

  • диетотерапия;
  • специальные негормональные препараты;
  • физические упражнения.

Внимание! Для тех больных, кто не может достичь компенсированного состояния, возникает вопрос: как получить инвалидность при сахарном диабете 2 типа. https://www.youtube.com/embed/PCHDfPacYPg

Статистика

Всемирной Организацией Здравоохранения регулярно публикуется статистика по летальным исходам среди населения от различных патологий. Первое место по смертности среди трудоспособных граждан уверенно отводится под патологии сердечно-сосудистой системы.

Смерть от таких заболеваний наступает у 36% мужского пола и 46% женского.

У женского пола часто после 50 лет развивается ишемия сердца, которая провоцируется атеросклеротическими бляшками.

Это обусловлено прекращением работы яичников, и прекращением выработки эстрогенов, защищающих сосудистые стенки от патологических влияний.

Главной причиной прогрессирования атеросклероза является повышение липопротеинов низкой плотности.

Чем больше показатель ЛПНП, тем быстрее формируются холестериновые бляшки, перекрывающие полость сосуда, что приводит к инвалидности и даже смертельному исходу.

При определении показателя холестерина 6,6 ммоль/литр, требуется понимать, что это не является критическим значением для организма.

Человеку достаточно будет вести более активный образ жизни, придерживаться низкохолестериновой диеты, а также своевременно начать эффективное медикаментозное лечение.

Выполнение комплекса таких мероприятий способствует снижению показателя холестерина и противодействие развитию атеросклероза.


Главной причиной прогрессирования атеросклероза является повышение липопротеинов низкой плотности.

Какие факторы влияют на признание инвалидности при диабете

Оглавление

Инвалидность при сахарном диабете назначается в зависимости от формы и тяжести осложнений, с которыми протекает заболевание. Следует отметить, что сам сбой метаболизма глюкозы в организме, выраженный в неспособности клеток поджелудочной железы переваривать глюкозу, не может быть причиной проведения комиссии.

Иными словами, сам диагноз “сахарный диабет” не может стать основанием для инвалидного статуса. Только осложнения, вызванные болезнью, являются основанием для экспертизы, которая решит, давать или нет ту или иную группу.

1 группа инвалидности назначается:

  • Людям, у которых в ходе заболевания обнаружены серьёзные осложнения, поражены многие органы и ткани как снаружи, так и внутри. Как правило, такие люди страдают сахарным диабетом большую часть жизни (более 20 лет) и не могут передвигаться самостоятельно;
  • Такая группа инвалидности даётся больным, у которых обнаружены серьёзные нарушения кровеносных сосудов глаза. Сосуды органа зрения отличаются хрупкостью и порой повреждаются при отложении в них излишков сахара. Всё это зачастую приводит к потере зрения, невозможности ориентироваться в пространстве;
  • Почки также не справляются с избытком сахара в организме, необходим диализ (очищение почек). Сердечная мышца у диабетиков-инвалидов 1 группы испытывает серьёзные нагрузки в связи с большой концентрацией сахара в крови, давление стремительно меняется от высоких единиц к низким. Страдает и нервная система, нарушается сообщение между нейронами, что приводит к утрате чувствительности, параличам, расстройствам психики;
  • В результате поражения сосудов избытком сахара страдает кожа и мышцы, что может привести к гангрене с последующей ампутацией конечности. Не стоит забывать и о гликемических комах, возникающих в следствие низкого уровня глюкозы в кровяном русле. Эти комы не контролируются диетой и своевременным введением инсулина.

2 группа присваивается:

  • Людям, которые также длительное время страдают сахарным диабетом, однако их организм всё ещё может справляться с недугом и когда-нибудь перейти в стадию ремиссии (ослабления симптомов). Возможности таких людей ограничены, но такие люди всё ещё могут жить в обществе самостоятельно;
  • Отличием от 1 группы инвалидности здесь является то, что такие люди не всегда нуждаются в уходе и надзоре за ними посторонних лиц. Такие люди имеют ограниченную работоспособность, их работа требует особых условий и не должна сопровождаться утомлением и нервными потрясениями.

3 группа назначается тем людям, у которых заболевание привело к нарушению работы некоторых органов. Работоспособность таких больных в большинстве случаев снижена, требуется сменить характер трудовой деятельности.

Какие группы инвалидности положены для диабетиков первого и второго типа

Лица, страдающие сахарным диабетом первого и второго типа, могут рассчитывать на 1, 2 или 3 группу инвалидности в зависимости от характера заболевания, особенностей его течения и степени тяжести осложнений.

Специфика признания инвалидности на ребёнка

Особую группу больных представляют собой дети, больные сахарным диабетом 1 типа (инсулинозависимые). Как правило, такой тип диабета врождённый и может проявиться у ребёнка в любом возрасте.

Такие дети требуют большого внимания и контроля со стороны родителей или опекунов, поскольку контролировать концентрацию сахара в крови они не в состоянии в силу возраста.

Статус “инвалид” назначается ребёнку в любом случае, даже без осложнений на основании заявления родителя или опекуна (на основании Приказа Министерства здравоохранения № 117 от 04.07.1991 г.).

Инвалидность не имеет группы, её получение возможно лишь по достижении совершеннолетия. Статус “инвалид” может быть пересмотрен по достижении 14 лет и отменён, если ребёнок в состоянии позаботиться о себе и может самостоятельно вводить инъекции инсулина.

Могут ли дать рабочую группу при втором типе диабета

Материалы по теме

Пред. След. 1 из 9

Согласно статье 1 ФЗ №181, к нерабочей группе инвалидности относится 1 группа, соответственно, 2 и 3 группы считаются работоспособными. Как уже говорилось выше, группа инвалидности присваивается в зависимости от характера течения сахарного диабета, степени тяжести осложнений.

Как получить группу инвалидности с диагнозом «сахарный диабет»?

Существуют законодательные акты и нормативные документы, в которых этот вопрос подробно освещен.

Ключевым звеном в получении группы инвалидности будет прохождение медико-социальной экспертизы по месту жительства. Медико-социальное бюро представляет собой консилиум нескольких экспертов (врачей), которые, согласно букве закона и опираясь на предоставленные документы, заключения узких специалистов определяют степень работоспособности человека и нуждаемость его в инвалидности, и социальной защите государства.

Медицинские документы с точным изложением диагноза, характером течения заболевания предоставляет участковый врач. Но, перед тем, как документы отправятся на медико-социальную экспертизу, человеку необходимо пройти полное обследование, касающееся его заболевания.

Анализы и обследования перед МСЭ

  1. Лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, глюкозотолерантный тест, гликированный гемоглобин, С-пептид).

  2. Инструментальные обследование (ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ вен нижних конечностей, офтальмоскопическое обследование диска зрительного нерва).
  3. Консультации смежных специалистов (кардиолог, невролог, нефролог, офтальмолог, хирург).

Внимание! Вышеприведенный список обследований является стандартным, но, по назначению врача может быть изменен или дополнен

Документы, необходимые для медико-социальной экспертизы

  1. Письменное заявление пациента.
  2. Паспорт (свидетельство о рождении у детей).
  3. Направление на медико-социальную экспертизу (заполняется лечащим врачом в форме №088/у–0).
  4. Медицинская документация (амбулаторная карта, выписки из стационара, результаты проведенных обследований, заключения специалистов).
  5. Дополнительные документы для каждого индивидуального случая свои (трудовая книжка, документ о наличии уже имеющейся инвалидности, если это переосвидетельствование).
  6. Для детей: свидетельство о рождении, паспорт одного родителя или опекуна, характеристика с места учебы.

Обжалование решения

Согласно положенному времени, медико-социальная экспертиза решает вопрос о необходимости инвалидности. Если решение комиссии вызывает несогласие, то его можно обжаловать в течение 3-х дней, написав соответствующее заявление. В этом случае повторная экспертиза будет рассматриваться не по месту жительства, а в главном бюро медико-социальной экспертизы в срок 1 месяц.

Вторым этапом для обжалования выступает обращение в мировой суд. Решение мирового суда является окончательным и обжалованию не подлежит.

Группа инвалидности при сахарном диабете может переосвидетельствоваться. В зависимости от того, как проявляет себя заболевание, по мере улучшения или ухудшения группа инвалидности может смениться с третьей на вторую, со второй на первую.

О детях

Часто диабетом болеют дети, но риск развития заболевания с возрастом возрастает. Малышам часто присваивают инвалидность 1 типа и сопутствующие к ней льготы. До совершеннолетия ребенок является инвалидом без определенной степени тяжести диагноза. Когда ребенку исполняется 14 лет, инвалидность могут продлить или вовсе убрать.

Чтобы поставили официальную инвалидность, взрослый с ребенком первым делом должен пойти к педиатру по месту жительства. Дальше ребенок будет направлен на обследование и анализы. В пакет документов входит паспорт, свидетельство о рождении, заявление от родителей или опекунов

Важно также предоставить направление от педиатра. Дополнительно нужны:

  • амбулаторная карточка;
  • результаты анализов;
  • справка с места учебы (для школьников).

Как получить и какую группу

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) показана всем без исключения пациентам, если у них имеется снижение трудоспособности из-за сахарного диабета. По действующему законодательству такое направление выдается поликлиникой после того, как больной прошел все требуемые диагностические исследования, полноценное лечение и восстановительную терапию.

Бывают и конфликтные ситуации. Например, диабетик обращается к эндокринологу по вопросу прохождения МСЭ, но врач не видит для этого оснований. Тогда пациент должен получить от него письменный отказ – справку по форме 088/у-06 и подготовить самостоятельно следующие документы:

  • выписку из поликлинической карты;
  • заключение из стационара, где было проведено лечение;
  • данные результатов последних анализов и инструментальной диагностики.

Весь пакет сдается в регистратуру бюро МСЭ, а больной ставится в известность о дате комиссии.

Примерная объектная модель системы МСЭ

При возникновении конфликтов, которые затрудняют прохождение экспертизы, рекомендуется также написать заявление на имя главного врача поликлинического отделения по месту жительства больного. В нем следует указать:

  • состояние здоровья;
  • длительность заболевания;
  • время нахождения на диспансерном учете;
  • какое было назначено лечение, его эффективность;
  • итоги последних исследований крови, проведенных в лабораторных условиях;
  • данные врача, который отказал в направлении.

Смотрите на видео об инвалидности при сахарном диабете:

Какое обследование нужно для МСЭ

Минимальный перечень нужных исследований для прохождения экспертизы:

  • глюкоза крови;
  • гликированный гемоглобин;
  • биохимия крови с указанием содержания белков и липидов, АЛТ, АСТ;
  • анализ мочи (глюкоза, кетоновые тела);
  • УЗИ почек и поджелудочной железы, печени, допплерография сосудов конечностей (при нарушении кровообращения в них);
  • осмотр глазного дна;
  • заключения специалистов: эндокринолога, невропатолога, окулиста, кардиолога, сосудистого хирурга, для детей ̶  педиатра.

Осмотр глазного дна

Все эти документы рекомендуется иметь в нескольких копиях для того, чтобы можно было обратиться и в вышестоящие организации. Если на любом из этапов подачи документов появляются трудности, то лучше обращаться к квалифицированному юристу для помощи в их оформлении.

Критерии определения группы

При освидетельствовании больных диабетом во внимание принимают:

  • степень компенсации: частоту развития коматозных состояний из-за повышения или падения глюкозы крови;
  • нарушения функции почек, сердца, глаз, конечностей, головного мозга и их выраженность;
  • ограниченность движений, самообслуживания;
  • потребность в уходе со стороны посторонних лиц.

Критерии определения группы

Первая группа присваивается при таких нарушениях, вызванных диабетом:

  • утрата зрения на оба глаза;
  • паралич, несогласованные движения (нейропатия);
  • недостаточность кровообращения от 3-ей степени;
  • резкие падения сахара (гипогликемические комы);
  • недостаточность работы почек (конечная стадия);
  • деменция (слабоумие), психические расстройства при энцефалопатии.

Инвалидность второй группы определяется при осложнениях болезни, если они могут быть компенсированы или вызывают частичные ограничения. Больные не могут работать, им нужна периодическая посторонняя помощь. Третья группа дается при умеренной симптоматике, когда человек частично утратил трудоспособность, но полностью может обслуживать себя.

Гипогликемическая кома

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: