Какой врач лечит сосуды

Какой врач лечит атеросклероз сосудов шеи - про холестерин

Первые симптомы атеросклероза

Атеросклероз – это системное заболевание, которое поражает внутреннюю оболочку сосудистого русла. При повышенном уровне холестерина и сахара в крови на внутренней выстилке сосудов происходит отложение атеросклеротических бляшек. Со временем диаметр сосудов уменьшается, что создаёт препятствие для нормального кровотока. По мере прогрессирования атеросклероза наблюдается нарушение кровообращения в жизненно важных органах человеческого организма. Эта патология коварна тем, что на начальных стадиях не имеет никаких клинических проявлений.

Наиболее часто развиваются такие формы заболевания:

  • атеросклеротическое повреждение сосудов нижних конечностей;
  • атеросклероз церебральных сосудов;
  • атеросклеротическое поражение питающих артерий сердца;
  • мультифокальный атеросклероз, который объединяет в себе все формы болезни.

При наличии патологического процесса в сети коронарных артерий развивается кислородное голодание сердечных тканей, что становится причиной возникновения ишемической болезни сердца. Если это не лечить, то во много раз повышается риск инфаркта миокарда. Основные симптомы заболевания сердца и его сосудистой сети – это давящие боли в области сердца при физической активности или во время полного покоя, одышка, быстрая утомляемость.

Атеросклероз сосудов мозга проявляется снижением когнитивной функции, цефалгией, нарушениями эмоционально-волевой сферы, ухудшением внимания. Симптомами атеросклеротического повреждения сосудов ног являются постоянные отёки, ощущение тяжести и онемения в ногах, кожа становится холодной и сухой при пальпации. Если эту форму заболевания не лечить, оно прогрессирует, вызывая трофические нарушения. Нарушения кровоснабжения проявляются покраснением нижних конечностей, вплоть до образования трофических язв. Если не лечить заболевание на этой стадии, то далее происходит отмирание тканей нижних конечностей.

Чтобы не допустить развития атеросклероза, следует следить за уровнем холестерина крови. При подозрении на развитие данной патологии, нужно обратиться к специалисту, выяснив, кто лечит эту болезнь.

Основные причины

Возникновение инсульта всегда связано с артериальной гипертонией. Хроническое воздействие высоких показателей давления вызывает различные точечные повреждения мозговых сосудов, длинною до 1 см:

  • отмирание клеток стенки артерии, просачивание места поражения фибрином (фибриноидный некроз);
  • выход плазмы из кровеносного русла (плазморрагии);
  • пропитывание стенки сосуда специфичным белком, делающим его похожим на стеклянную трубочку (гиалиноз);
  • замещение соединительной тканью стенки артерии;
  • отложение жиров, обычно без формирования атеросклеротических бляшек.

Нервные клетки, расположенные вокруг пораженной артерии начинают получать неадекватное количество кислорода, питательных веществ. Когда их дефицит становится критическим, нейроны отмирают. Со временен на месте некроза формируется лакуна.

Другой механизм образование полостей типичен для инфарктов, расположенных на некотором удалении по ходу основного сосуда. Средний слой артерии состоит из мышечных клеток – миоцитов, которые под воздействием артериальной гипертонии разрушаются. Сосуд перестает справляться с перекачкой крови, отдаленные его ветви остаются полупустыми, что приводит к некрозу нейронов.

Изредка гибель нейронов с образованием лакун вызывается разрывом крошечных выпячиваний мозговых сосудов (аневризм). Такая форма заболевания относится к геморрагическим подтипам нарушения мозгового кровообращения.

Ранее считалось, что артериальная гипертония – единственная причина лакунарного инсульта. Более тщательные исследования показали, что у некоторых больных инфаркт мозга развивается как последствие сочетания атеросклероза мозговых артерий, высокого давления. Но сами по себе атеросклеротические поражения артерий, питающий мозг крайне редко вызывает формирование полостей.

Другие факторы риска лакунарного инсульта (3):

  • сахарный диабет второго типа;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • курение;
  • перенесенные микроинсульты;
  • пожилой возраст.

Лекролин глазные капли

Причины, симптомы

Атеросклероз называют полиэтиологическим заболеванием, то есть таким, в развитие которого играет роль сразу нескольких факторов. Развивается патологический процесс медленно. Обычно на формирование холестериновой бляшки уходит несколько десятилетий. Закономерно, что внести свой вклад в рост отложений успевают различные факторы.

Согласно современным представлениям основную роль в развитии заболевания играют:

  • курение;
  • неправильное питание;
  • лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • повышенное артериальное давление;
  • высокий уровень холестерина, ЛПНП;
  • алкоголизм;
  • старший возраст;
  • наследственная предрасположенность;
  • хронические стрессы.

К моменту развития первых признаков заболевания холестериновая бляшка должна достигнуть больших размеров, а компенсаторные силы организма исчерпаться. Вылечить атеросклероз на такой стадии уже невозможно. Но современная медицина научилась тормозить прогрессирование болезни, главное вовремя обратиться к врачу.

Признаки атеросклероза определяются расположением холестериновой бляшки. Поражение артерий сердца проявляется быстрой утомляемостью, одышкой, приступами стенокардии. Атеросклероз нижних конечностей – это прежде всего боли при ходьбе, плохое состояние кожи ног, незаживающие раны, трофические язвы. Для заболеваний артерий головного мозга характерны головокружение, головные боли, быстрая утомляемость, нарушение координации, проблемы с памятью и/или мышлением.

Какой врач занимается лечением сосудов?

Ответ на вопрос, к какому врачу стоит обратиться, если человек заподозрил заболевание артерий или вен, на самом деле довольно прост.

Первый специалист, который может оценить функции сосудов и выявить наличие сосудистой патологии это врач терапевт или семейный врач.

Для чистки СОСУДОВ, профилактики тромбов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА — наши читатели пользуются новым натуральным препаратом, который рекомендует Елена Малышева. В состав препарат входит сок черники, цветы клевера, нативный концентрат чеснока, каменное масло, и сок черемши.

Большинство проблем, связанных с артериальной гипертензией, атеросклерозом и его последствиями лечит терапевт амбулаторно или в условиях терапевтического стационара.

Заболевания сосудов, которые привели к патологии мягких тканей или органов, а также требуют хирургических вмешательств, лечатся таким специалистом, как врач общий хирург или сосудистый хирург. Такой узкий специалист, как сосудистый хирург, в основном лечит травмы сосудов либо проводит сложные оперативные манипуляции по восстановлению кровотока в тканях и органах, вследствие окклюзии сосудов.

Неврологи также часто сталкиваются с сосудистыми заболеваниями, поскольку нервная ткань человека очень чувствительна к ишемическим процессам, которые обуславливают патологию головного и спинного мозга. Чаще всего к неврологам и нейрохирургам попадают пациенты с ишемическими или геморрагическими инсультами, аневризмами сосудов головного мозга или спинного мозга.

Также частой причинной такого распространенного симптома, как головная боль, служит именно патология сосудов шеи. Это состояние требует проведения магнитно-резонансной томографии шеи и головного мозга, а также консультации невролога и нейрохирурга для определения тактики лечения.

Специалист, который называется врач-флеболог, проводит диагностику и лечит заболевания вен. Врач-флеболог имеет очень узкую специализацию, поэтому такой специалист занимается очень редкими и сложными патологиями вен в областных и частных медицинских учреждениях. Но при большинстве заболеваний вен, например, при варикозной болезни ног, достаточно консультации и лечения, которое назначит хирург.

Врач-ангиолог, который проводит диагностику и лечение заболеваний артерий и сосудов, также довольно редкий специалист. Чаще всего к такому врачу направляются пациенты с редкими или сложно диагностируемыми заболеваниями сосудов.

Многие наши читатели для ЧИСТКИ СОСУДОВ и снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.

Большинство заболеваний артерий (например, атеросклероз или тромбоз) успешно диагностирует и лечит общий хирург, реже для этого требуется консультация такого специалиста, как сосудистый хирург.

Таким образом, в зависимости от тяжести течения заболевания, его природы или частоты встречаемости, диагностика недуга начинается с посещения терапевта (семейного врача) или хирурга, который лечит медикаментозно или проводит оперативное вмешательство. Далее, по необходимости, сосудистый хирург проводит осмотр, диагностику и лечит пациента. Врач-флеболог и ангиолог лечат человека с сосудистым заболеванием только в том случае, когда невозможности диагностировать патологию на ранней стадии или с редкой патологией, которая требует специальной терапии.

Когда необходима консультация доктора?

В случае с сосудистой патологией, успех лечения зависит от того на какой стадии прогрессирования заболевания человек обратился за лечением.

Практически все патологии вен и артерий успешно лечит или купируют на ранних стадиях болезни, что позволяет избежать пациенту тяжелых осложнений, которые могут приводить, в том числе к утрате конечностей (из-за особенностей строений сосудов, чаще всего ног) и летальному исходу. Эти заболевания успешно лечатся таким специалистом, как общий хирург, к которому и нужно обратиться за консультацией.

О патологии сосудов свидетельствуют нарушения питания мягких тканей, которые проявляются побледнением, реже посинением, багровостью участка ткани или конечности (чаще ног), чувством онемения или покалывания, похолоданием участка кожи (начинается обычно с пальцев ног).

Визуальное видоизменение сосудов кожи, варикозных узлов в области голени и ног, сосудистых дорожек может свидетельствовать как о хронической, так и об острой сосудистой патологии (тромбофлебите, лимфангите и т. д.).

Источники

Клиники России

  • В Санкт-Петербурге Торакальная и Сердечно Сосудистая Хирургия находится на Пискаревском проспекте д.47, корпус 15. Здесь вы можете получить качественное хирургическое лечение атеросклероза, также учреждение специализируется на пластике и протезировании сосудов.
  • Научно-клинический и образовательный Центр «Кардиология» оказывает консультативную и врачебную помощь касательно данного заболевания и предоставляет необходимое медикаментозное лечение в г. Санкт-Петербург, по ул. Луначарского 49.
  • Клиника МЕДИНЕФ в г. Санкт-Петербурге, в г. Кирши помогает больным с атеросклерозом с должным усердием и квалификацией.
  • Московская клиника ANGIO GRAPHY по пер. Петроверигский, 10 предлагает новые эндоваскулярные технологии лечения атеросклероза.

Атеросклероз

Атеросклерозом (ateroskleroza) называется заболевание артериальных сосудов, которое связано с проблемами в липидном обмене. Суть патологии состоит в накоплении на стенках сосуда жировых бляшек, которые постепенно закупоривают просвет, кальцифицируются или воспаляются.

Заболевание длительно протекает бессимптомно, поэтому пациенты не лечатся. Клиника будет зависеть от локализации бляшки.

Какой врач бы не занимался лечением атеросклероза, он начинает прием с опроса и комплексного обследования пациента для выявления факторов риска. Этиология патологии связана со следующими проблемами: 

  • повышенное артериальное давление;
  • отягощенная наследственность (особенно, люди с повышенным содержанием холестерина);
  • малоактивный образ жизни;
  • лишний вес;
  • наличие сахарного диабета;
  • курение (и другие факторы, поражающие стенку сосудов);
  • погрешности в питании (чрезмерное употребление жирной пищи).

Первым назначением в терапии заболевания будет избавление от тех факторов, которые можно скорректировать. Назначается диета, запрещается курение, разрабатывается программа по занятиям спортом для сбрасывания лишнего веса и так далее.

Как диагностировать патологию?

Прежде чем думать, к кому обратиться с атеросклерозом, следует заподозрить данное заболевание у себя. У человека с закупоркой просвета сосуда конечности жировой бляшкой отмечаются следующие симптомы:

  • трудно находимый пульс или полное его отсутствие в зависимости от локализации;
  • снижение давления на руке или ноге;
  • онемение конечности и (или) ее болезненность;
  • длительное заживление травматических повреждений конечности.

Если атеросклерозом поражаются сосуды головного мозга, то клиническая картина будет сопровождаться головными болями, нарушениями зрения, головокружением, возможно, обмороками. Лечением атеросклероза сосудов головного мозга следует заниматься немедленно, так как высокий риск развития инсульта.

Основные методы постановки диагноза, прохождение которых потребует врач на приеме: 

  • Клинический и биохимический анализ крови;
  • ЭКГ;
  • Ультразвуковое исследование сосудов (допплерография);
  • Измерение лодыжечно-плечевого индекса;
  • Ангиография;
  • Компьютерная томография (требуется не всегда);
  • Стресс-тест (не всегда возможен).

Возможно назначение дополнительных диагностических мероприятий в зависимости от индивидуальных показаний.

Какие врачи занимаются лечением?

Ответить, какой врач лечит атеросклероз, довольно сложно, так как в зависимости от локализации патологией могут заниматься разные специалисты. Терапия заболевания может проводиться следующими врачами:

  • Невролог. Занимается поражением сосудистого русла головного мозга. В частности, основным направлением, в котором работает врач, является ишемия участков мозга и инсульты.
  • Кардиолог. Данный специалист разбирается с любыми патологиями сердечно-сосудистой системы, поэтому является основным врачом при атеросклеротическом повреждении сосудов. Врач назначает системные препараты, которые воздействуют на патологию в целом, а не локально. Также сфера работы кардиолога – инфаркты.
  • Ангиолог. Врач, который лечит атеросклероз сосудов нижних конечностей, а также верхних. К нему следует обращаться при облитерирующей форме патологии, когда в руке или ноге значительно нарушается кровоток. В таких ситуациях отдают предпочтение хирургической пластике сосудов.

Лечение

Врач назначает лечение атеросклероза в соответствии со многими факторами. Основные принципы терапии заболевания (без учета локальных повреждений);

Прием препаратов, снижающих уровень холестерина;
Применение лекарств, предотвращающих образование тромбов (зачастую это нестероидные противовоспалительные средства, например, аспирин, которые следует пить с осторожностью и по строгим показаниям);
Прием бета-блокаторов (снижение давления и восстановление работы сердца);
Применение ингибиторов АПФ (особенно важно при перенесенном инфаркте, благотворно влияют на работу сердца и сосудов, также снижают АД);
Прием мочегонных средств (диуретики также являются препаратами для снижения давления, что предотвращает прогрессирование атеросклероза).

Также применяются лекарства, направленные на борьбу с сопутствующими заболеваниями, особенно это касается сахарного диабета, который находится на первом месте среди провоцирующих факторов атеросклероза.

Также используются хирургические методики лечения заболевания, которые врач может предложить пациенту. Их назначение целесообразно при серьезных закупорках сосудов, когда отсутствие незамедлительного лечения может привести к некротическим изменениям в участке, куда не поступает кровь.

Литература

  1. В.М. Нечаев. Пропедевтика клинических дисциплин, 2016

Аделина Павлова

Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе

Лекарственные растения

Существует еще несколько простых вариантов лечения атеросклероза:

Плоды или цветки боярышника залить кипятком (воды нужно взять столько же, сколько и сырья), поставить на огонь, довести до кипения и варить 10 минут. Охлажденный и процеженный отвар пить в неограниченном количестве в течение дня.
Березовые почки (2 ст. л.) залить двумя стаканами воды и варить 15 минут, затем настоять и принимать по 50 мл после каждого приема пищи.
Отвар подорожника приготовить по вышеописанному способу в такой же пропорции. К нему можно добавить мед или лимонный сок.
Траву чабреца используют в комплексном лечении атеросклероза, взяв 1 ст. л. сухих цветов или стеблей растения на 0,5 л кипятка. Варить питье не нужно: достаточно накрыть его крышкой и дать настояться в течение часа. Пить каждый день по 200 мл после еды в течение недели.

Хирургическое лечение

Стратегия лечебных мероприятий при атеросклерозе зависит от целого ряда факторов. Учитывается возраст, «стаж», степень тяжести заболевания. На начальных стадиях хороший эффект оказывает консервативное лечение, изменение стиля жизни. Когда заболевание запущено, терапевтические методы уже неэффективны. При далеко зашедших изменениях структуры сосуда используется хирургическое лечение.

Существует много оперативных методик для коррекции поражённых сосудов при атеросклерозе:

  1. Баллонная ангиопластика — используется специальный баллон, расширяющий просвет узкого, изменённого патологическим процессом сосуда.
  2. Стентирование артерий — хирургический метод лечения, направленный на приостановку развития атеросклероза с использованием специальной «распорки» для суженного сосуда.
  3. Шунтирование — суть операции сводится к созданию вокруг повреждённого сосуда дополнительного пути, обеспечивающего нормальный кровоток.
  4. Протезирование — замена повреждённого сосуда.
  5. Эндартерэктомия — удаление участка поражённого сосуда вместе с атеросклеротической бляшкой.
  6. При развившейся гангрене нижней конечности удаляют омертвевшие ткани с установкой протеза.

Баллонная ангиопластика (чрескожная транслюминальная балонная ангиопластика) по своей сути не является чисто хирургическим вмешательством. Эта процедура малоинвазивная. Транслюминальная — означает лечение через естественные отверстия (сосуды). Миниатюрный баллон восстанавливает нормальную проходимость узкого сосудистого просвета. Одновременно применяют стентирование для фиксации прооперированного сосуда. Устанавливается конструкция из тончайшей сетки – стент. Это надолго нормализует кровообращение на поражённом атеросклеротическим процессом сосудистом отрезке. После проведенного лечения для улучшения прогноза, удлинения эффекта назначаются антитромботики: Аспирин 75-100 мг после еды с Клопидогрелем 75 мг постоянно под прикрытием ингибиторов протонной помпы (Пантапразол 40 мг до еды) до 12 месяцев.

При шунтировании из вены пациента или из искусственного материала создаётся обходной путь для продвижения потока крови мимо повреждённого атеросклерозом участка. Берётся, как правило, большая подкожная вена, которая тянется вдоль нижней конечности и достигает паха. Вену перед вшиванием переворачивают, чтобы имеющиеся клапаны не препятствовали току крови. Нижним конечностям не будет нанесено большого вреда, поскольку в ногах имеется расширенная венозная сеть, которая способна компенсировать отсутствие небольшого участка. При невозможности использования этой вены находят другие, либо применяются графты (искусственные сосуды). Обычно операция проводится на коронарных или периферических артериях нижних конечностей. Таким же образом выполняется вмешательство на сосудах других локализаций.

Если поражена аорта, существует высокий риск развития аневризмы (выпячивания) с разрывом стенки, наступлением быстрой смерти от массивной кровопотери. Лечение только оперативное: удаляется расширенная часть аорты с последующим протезированием или шунтированием.

При аортокоронарном шунтировании (АКШ), которое применяется при , для шунта используются не вены, а артерии. Предпочтение отдаётся лучевой, внутренней грудной. Этот метод используется, когда стентирование уже невозможно из-за большого количества атеросклеротических бляшек на стенке сосуда.

Перед шунтированием, как перед любой операцией на сосудах, необходимо обследование. Для выявления характера, объёма патологического процесса проводятся следующие диагностические процедуры:

  • дупплексное УЗИ сосудов, определяющее нарушения повреждённой артерии и объём кровотока в ней;
  • магнитно — резонансная ангиография — это исследование с использованием магнитного поля и радиоволн; оцениваются размеры атеросклеротических поражений, степень уменьшения кровообращения;
  • компьютерная томография: с её помощью делаются послойные «срезы», определяется выраженность атеросклеротических изменений. Если обнаружится наличие атеросклеротической бляшки, а также суженный из-за неё сосуд, следующим этапом обследования будет проведение контрастной ангиографии;
  • ангиография даёт возможность после введения рентгеноконтрастного вещества определить степень поражения сосуда, решить вопрос о методе хирургического вмешательства: ангиопластика со стентированием или метод шунтирования. Делается разрез на бедренной артерии, вводится катетер, через него – специальное вещество. После завершения исследования катетер извлекается, а контраст постепенно выходит с мочой. Объём операции определяется степенью поражения сосудов.

Врачи узкой специальности

Если у больного наблюдается церебральная форма заболевания, ему стоит записаться на прием к ангиологу (доктор, лечащий проблемы с циркуляцией) или неврологу (органические заболевания нервов, ганглиев и нервной системы). Они смогут определить степень гипоксической травмы мозга по специальным тестам, созданным для диагностики энцефалопатии. Часто отсюда направляют на МРТ головного мозга. Излечить атеросклероз они смогут при помощи лекарственных средств, или просто облегчат симптоматику. Хирургическое вмешательство в таких случаях проводится крайне редко.

Пациентам, у которых атеросклероз сосудов сопровождают приступы стенокардии, надо обратиться к кардиологу. ЭКГ, общий анализ крови, биохимический анализ на липидный профиль, УЗИ сердца – еще не полный список его диагностических методик. Благодаря невероятной актуальности сердечно-сосудистой патологии современные фармакологические препараты очень развиты в борьбе с ишемией. Умелая комбинированная терапия. Довольно часто, чтобы избавиться от смертельно опасного стеноза, производят стентирование коронарного сосуда через бедренную артерию. Операция дорогостоящая, но не опасная и обладает великолепной эффективностью, о чем свидетельствуют отзывы пациентов и врачей.

Методы лечения атеросклероза рассмотрены в видео в этой статье.

Совет специалиста

Лечение заболевания затруднено, так как требует от больного не только своевременного приема препараты, но и соблюдения определенных правил. Своим пациентам я рекомендую в корне изменить образ жизни. Необходимо заниматься спортом, отказаться от алкоголя и курения, нормализовать режим дня, оставив на сон 6-7 часов. Нужно пересмотреть свои пищевые привычки: употреблять больше овощей, фруктов, каш, морепродуктов. О диете при атеросклерозе читайте здесь.

Лечение заключается в приёме гиполипидемических препартов:

  • статинов («Аторис», «Крестор», «Розулип»);
  • фибратов («Грофибрат», «Липантил», «Трилипикс»);
  • секвестрантов жирных кислот («Гуарем»);
  • никотинатов (никотиновая кислота).

Кто лечит атеросклероз? Выбираем правильного врача

Атеросклероз является важной проблемой современного общества. Основными причинами развития патологии считаются пагубные пристрастия, недостаток физической активности, нарушение пищевого поведения, несоблюдение адекватного режима сна и бодрствования, повышенное влияние стрессовых факторов на организм

При несвоевременном выявлении и лечении заболевания возможно развитие его грозных осложнений, которые часто становятся причиной смерти или глубокой инвалидизации пациента. Заподозрив у себя данную патологию, стоит обратиться к специалисту. Для этого следует выяснить, какой врач лечит атеросклероз.

Причины, симптомы

Атеросклероз называют полиэтиологическим заболеванием, то есть таким, в развитие которого играет роль сразу нескольких факторов. Развивается патологический процесс медленно. Обычно на формирование холестериновой бляшки уходит несколько десятилетий. Закономерно, что внести свой вклад в рост отложений успевают различные факторы.

Согласно современным представлениям основную роль в развитии заболевания играют:

  • курение;
  • неправильное питание;
  • лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • повышенное артериальное давление;
  • высокий уровень холестерина, ЛПНП;
  • алкоголизм;
  • старший возраст;
  • наследственная предрасположенность;
  • хронические стрессы.

К моменту развития первых признаков заболевания холестериновая бляшка должна достигнуть больших размеров, а компенсаторные силы организма исчерпаться. Вылечить атеросклероз на такой стадии уже невозможно. Но современная медицина научилась тормозить прогрессирование болезни, главное вовремя обратиться к врачу.

Признаки атеросклероза определяются расположением холестериновой бляшки. Поражение артерий сердца проявляется быстрой утомляемостью, одышкой, приступами стенокардии. Атеросклероз нижних конечностей – это прежде всего боли при ходьбе, плохое состояние кожи ног, незаживающие раны, трофические язвы. Для заболеваний артерий головного мозга характерны головокружение, головные боли, быстрая утомляемость, нарушение координации, проблемы с памятью и/или мышлением.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: