Как проверить сосуды головного мозга. методы обследования

Существуют ли альтернативные методы диагностики?

Полной альтернативы приведенным методикам нет. В специализированных центрах могут применить внутривенную ангиографию, но метод при отсутствии обработки по срезам и изучения в пространстве сейчас мало используется как недостаточно информативный.

Имеются диагностические способы, позволяющие оценить не сами сосуды, а степень нарушений, вызванных патологией. Обратным порядком опытный врач может диагностировать заболевание, выявить зону поражения. К ним относятся: обычная энцефалография, электронейромиография, нейросонография.

Не стоит забывать лабораторные методы:

1. Изучение состава липидов и липопротеинов позволяет с уверенностью предположить атеросклеротическое поражение артерий мозга.
2. Коагулограмма и показатели свертываемости подсказывают возможность тромбообразования, эмболии.

Разнообразие методов современной диагностики помогает врачу получать дополнительную информацию и выбрать более рациональные способы лечения и профилактики. Пациентам при необходимости обследования не стоит рассчитывать на обилие платных услуг в частных клиниках.

Необходимо посоветоваться с лечащим врачом, потому что самостоятельно определить наиболее информативный метод сложно. Кроме того, дорогостоящее оборудование в специализированных центрах используется по определенным лимитам и для бесплатного обследования. Об этом стоит узнать в своей поликлинике.

Белок в моче у ребенка

Электроэнцефалография

Запись электрической активности мозга. Косвенно отражает изменения кровоснабжения отдельных структур. В исследовании сосудов используют только как дополнительный метод.

• на голове фиксируют шлем с электродатчиками, которые снимают электроимпульсную активность головного мозга;
• в течение процедуры проводят ряд проб (световые, шумовые, дыхательные)

Электроэнцефалографическое исследование и его результаты

Исследования и что о них надо знать

Как сказано ранее, всего существует 5 базовых методов диагностики сосудов головного мозга. Стоит рассмотреть их подробнее.

Лечение народными средствами

Терапию лекарственными средствами часто дополняют приемом целебных растений. Валериана, пустырник, пион известны своими седативными и гипотензивными свойствами. Они благотворно влияют на работу эндокринной и сердечно-сосудистой системы, регулируя выброс гормонов и избавляя от стрессовых напряжений.

Гипертония часто становится причиной инфарктов и инсультов. Долгое время человек может не знать о наличии проблемы из-за отсутствия явных симптомов. При постановке диагноза диастолическая артериальная гипертензия лечение нужно начинать незамедлительно. На любых стадиях это заболевание является причиной сбоев в работе других органов человеческого организма.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Применение массажёров

Рентгенологические методы

Одним из информативных и современных способов рентгенодиагностики состояния сосудов шеи является мультиспиральная компьютерная томография — МСКТ. Она применяется для ранней диагностики патологии и дает возможность изучить даже мелкие сосудистые стволы. Возможно сочетание МСКТ с ангиографическим исследованием.

визуализация результатов МСКТ

Показаниями к МСКТ считаются:

1. Травмы шеи с возможным повреждением сосудов;
2. Краниалгия неясного происхождения;
3. Сомнительные или спорные результаты других обследований;
4. Симптомы недостаточности кровотока в мозге, подозрения на нарушение мозгового кровообращения;
5. Атеросклероз, аневризмы сосудов шеи;
6. В пред- или послеоперационном периоде для оценки риска, выбора тактики, оценки эффективности операции.

Противопоказания связаны, главным образом, с тем, что исследование требует рентгеновского излучения, которое может быть особенно опасно для отдельных групп пациентов. Препятствием к МСКТ может стать:

• Беременность;
• Детский возраст;
• Аллергия или индивидуальная непереносимость контрастных веществ при необходимости контрастирования.

Кроме того, исследование вряд ли стоит проводить при острой инфекционной патологии, тяжелых декомпенсированных заболеваниях внутренних органов и психиатрической патологии, препятствующей установлению контакта с больным.

МСКТ — более современный метод, нежели обычная компьютерная томография, который имеет некоторые преимущества и отличия от КТ:

1. Более короткое время исследования;
2. Меньшая лучевая нагрузка;
3. Лучшее качество изображений, возможность построения трехмерных изображений в разных проекциях, что значительно расширяет диагностические возможности метода.

При необходимости МСКТ проводится с контрастированием, при этом йод-содержащие контрасты вводятся внутривенно и очень быстро достигают исследуемых сосудов. Серьезным противопоказанием к рентгеноконтрастному исследованию считается аллергия на контраст.

Исследуем сердце и сосуды

Такие простые методы диагностики, не предполагающие сложной аппаратуры и проникновения внутрь, как измерение пульса, давления, простукивание и прослушивание сердечного ритма, дают возможность получения общего, поверхностного представления о работе сердца пациента.

Комплексное обследование сердца и сосудов включает в себя:

1. Электрокардиограмму (ЭКГ);
2. Эхокардиографию (ЭКГ, но в условиях физической нагрузки);
3. Ультросонографию сонной артерии, а также сонографию нижних конечностей;
4. Проверка эластичности сосудов;
5. Реовазография (исследование кровотока в сосудах верхних и нижних конечностей).

Полное обследование, как правило, этим не ограничивается. Проводится дополнительное лабораторное исследование крови на соответствие нормам электролитов, минеральных веществ, липидов, сахара, протромбина и всего, что может включать в себя полный развернутый анализ.

Как уже было сказано выше, любые сосуды можно проверить посредством допплерографии, но если данный способ все же не даст полную картину состояния сердечно-сосудистой системы, то на помощь всегда придет метод компьютерной томографии.

Компьютерная томография

Несмотря на то, что первые томографы появились еще в 1972 году, за прошедшие годы технология прошла многократное усовершенствование. Томограф представляет собой стол с кольцеобразной оболочкой, подключенный к КТ – сканеру. Пациент ложится внутрь кольца, которое вращается и снимает многослойно исследуемую область. Аппарат используется не только для обследования коронарных сосудов, но и грудного, брюшного, тазового отдела и конечностей.

Что касается сердца, то компьютерная томография дает возможность распознать степень сужения сосудов, не совершая внутрисердечных манипуляций. Метод может применяться в обычной поликлинике. Часто, для усиления изображения, вводится контрастное вещество, в качестве которого берется йод. В заключении томограф выдает трехмерную картинку сердца с контрастно окрашенными сосудами, где можно четко увидеть их деформацию, если она имеется

Важно и то, что КТ дает возможность увидеть не только сердце, но и окружающие ткани, что помогает проверить наличие опухоли и состояние аорты

Коронарография

Этот хирургический метод применяется в крайних случаях и требует реанимационного оборудования. Здесь тоже предполагается введение контрастного вещества, но только через катетер, который в свою очередь вводится в артериальное русло. Специальная рентгеновская установка – ангиограф сканирует весь процесс на монитор.

Эта сложная процедура имеет свои плюсы, поскольку она позволяет не только провести диагностику, но и сразу исправить негативные последствия сужения сосудов. Для этого катетер с баллончиком воздуха подводится к месту сужения и расширяет сосуд.

Основные методы исследования сосудов головного мозга, тела и конечностей сегодня – какую диагностику может назначить врач, и что покажут результаты?

Наиболее часто диагностика выполняется в отношении сосудов головы и шеи. Это связанно с ярко-выраженной симптоматикой: люди, которых беспокоят мигрени либо головокружения, стараются как можно быстрее обратиться за помощью.

Методики изучения состояния сосудов головного мозга и шеи

Магниторезонансная томография

Весьма информативный и дорогостоящий способ диагностики, благодаря которому врач имеет возможность детально изучить специфику кровотока.

На послойных снимках кровеносных сосудов головного мозга возможно выявить разнообразные их дефекты.

В основе методики – применение радиосигналов разной мощности, которые фиксируются томографом. Важным моментом здесь является мощность указанного прибора: чем она выше, тем полнее будет картина.

Реоэнцефалография

На те зоны черепа, которые нужно изучить, доктор накладывает электродные пластины. Реограф выдает сведения о качестве наполненности сосудов шеи и головы кровью, скорости ее циркуляции и т.д.

Указанная манипуляция по своей стоимости дешевле, чем МРТ, однако на ее проведение уходит много времени.

Допплерография

Посредством рассматриваемой методики можно исследовать состояние вен, артерий, а также капилляров. Чем мощнее диагностический прибор, тем более мелкие по диаметру сосуды можно изучить на нем. Главный составной компонент – УЗИ-датчик, которым доктор водит по необходимому участку.

Благодаря отсутствию противопоказаний, допплерографию можно практиковать на беременных, а также на маленьких детях (от 4 лет).

Видео: Допплерография сосудов головы и шеи

https://youtube.com/watch?v=E2Vu34bFUlQ

Электроэнцефалография

Дает возможность диагностировать сбои в циркуляции крови в артериях и венах мозга, а также погрешности, связанные с нервной проводимостью.

Подобная диагностическая процедура необходима пациентам с эпилепсией, нарушениями речи и т.п.

Спиральная компьютерная томография

Указанный вид обследования – более информативный, чем обычное КТ: манипуляция проходит достаточно быстро и просто, благодаря использованию контрастного вещества.

Катетер при этом не используют, что минимизирует неудобства.

Быстрота проведения процедуры достигается посредством регулярного вращения стола, на котором располагается пациент, и рентген-трубки.

Ультрасонография

С помощью ультразвукового сканера, доктор имеет возможность оценить качество кровотока в сонных артериях, передней и задней мозжечковых артериях.

Выявленные пороки могут быть причиной дисфункции мозга.

Методы исследования сосудов нижних конечностей

Для диагностирования сосудистых патологий нижних конечностей зачастую обращаются к ультразвуковой допплерографии. Указанная методика практически не имеет противопоказаний, однако предоставляет обширные сведения в отношении строения сосудистой сетки.

Среди других процедур следует выделить:

• Дуплексное сканирование. Обеспечивает полную визуализацию вен и артерий, предоставляет информацию о характере кровообращения в них. Зачастую его назначают при ярко-выраженных трофических расстройствах.
• Флебоманометрию. Используют для проверки венозного давления при смене физических нагрузок.
• Флебографию. Патологические состояния в сосудах нижних конечностей выявляют посредством рентген-аппарата и окрашивающего вещества.
• Термографию. Является вспомогательной диагностической процедурой, которая позволяет определить варикозное расширение вен на начальных стадиях развития. Главный плюс термографии – абсолютная безопасность для пациента. Манипуляция относится к числу не инвазивных.

Методы исследование сосудов всей кровеносной системы

В тех случаях, когда нужно провести полное обследования кровеносной системы, прибегают к ангиографии.

Данная методика – весьма травматичная: она требует госпитализации и проводится под общим наркозом. После введения окрашивающего вещества посредством катетера осуществляется серия снимков, благодаря которым можно выявить места закупорки и сужения сосудов, оценить качество циркуляции крови.

Менее инвазивной считается МР-ангиография. Для ее проведения контрастное вещество не требуется, однако найти медицинское учреждение с магнитно-резонансным томографом — проблематично.

Кроме того, рассматриваемая манипуляция занимает много времени: для получения нужных результатов: требуется 6 сеансов, длительность которых составляет от 20 минут и выше.

Когда назначается

Иногда пациентам непонятен смысл назначения какой-либо диагностики. Проверка сосудов головы и шейной части позвоночника у взрослого пациента – это процедура, способная выявить многочисленные нарушения. Именно в этой области у человека находятся главные ветви сосудов, несущие питание к головному мозгу (экстракраниальные артерии).

Диагностику проводят с целью проверки наличия у пациента любых возможных нарушений кровообращения и сосудистых заболеваний в области головы и шейного отдела позвоночника. Для этого используют специальное ультразвуковое оборудование, томографы, а также лабораторные исследования.

Свидетельствовать о том, что у пациента есть определенные нарушения кровообращения могут различные симптомы. Диагностика по выявлению подобных проблем в современных клиниках проводится достаточно часто. Вовремя проверить сосуды головного мозга – значит избежать серьезных заболеваний в будущем.

Получить направление на диагностику могут пациенты, у которых обнаружены следующие симптомы:

• Предобморочное состояние;
• Проблемы с концентрацией внимания;
• Плохая память;
• Рассеянность;
• Периодический шум в ушах;
• Болезненность в области шеи;
• Частые головокружения;
• Нарушение координации;
• Головные боли;
• Онемение рук и ног;
• Мушки перед глазами;
• Слабость и прочее.

Что касается определенных проблем со здоровьем у пациента, то показаниями для назначения диагностики могут быть следующие симптомы, привычки и состояния пациентов:

• Перенесение в раннем возрасте операций на сосудах шеи;
• Ожирение;
• Нарушение зрения;
• Проблемы со слухом;
• Подготовка пациента к плановой хирургической операции;
• Реакции на изменения погоды;
• Повышенный уровень холестерина в крови;
• Сахарный диабет;
• Эпилепсия;
• Нейроциркуляторная дистония;
• Никотиновая зависимость;
• Остеохондроз;
• Нарушение показателей артериального давления длительное время;
• Отличия в показателях давления и пульса двух рук пациента;
• Перенесение инфаркта в молодом возрасте;
• Сосудистые патологии шейного отдела;
• Травмы головы;
• Морская болезнь.

Реоэнцефалография

Исследование позволяет обнаружить большое количество различных заболеваний головного мозга и в том числе дать оценку кровообращению в нем.

Диагностика довольно часто используется многими специалистами ввиду ее несложного проведения, быстро полученному результату и высокой информативности.

Диагностика основывается на влиянии электрического тока на ткани мозга и всего организма. Главной особенностью является то, что процедура не имеет противопоказаний, поэтому часто назначается в виде профилактики. Конечные результаты можно получить на электронный носитель или бумагу.

Обследование мозга и сосудов при помощи реоэнцефалографии позволяет выявить патологии:

• Гематомы и ушибы;
• Нарушенное кровообращение;
• Инсульт;
• Опухолевое образование;
• Мигрень.
• Эпилепсию;
• Атеросклероз.
• Исследовать характер и расположение патологического очага и установить направление кровообращения.

Какой врач проверяет сосуды?

Если у пациента существуют симптомы недостатка в мозговых артериях — это кружение в голове и ее болезненность, снижение качества памяти и интеллекта, тогда нужно обратиться к доктору-неврологу.

Также невролог помогает при таких признаках нарушения кровотока:

• После мозгового кровоизлияния;
• Нарушения качества сна;
• Травмирование клеток мозга (сотрясение);
• Снижение качества координации движения;
• При патологии остеохондроз.

Там, где могут проявляться также нарушения в отклонениях функционирования нервной системы, лечением должен заниматься доктор-невролог или доктор-невропатолог.

Для установки диагноза, доктор-невролог обязательно направляет пациента на исследование сосудистой системы в мозге, а также в районе шеи и правильное кровообращение в сонных и брахицефальных магистралях.

Сосуды на верхних конечностях и на нижних конечностях проверяет ангиолог или же доктор-ангиохирург. Также этот профильный врач лечит лимфатическую систему.

В компетенцию ангиохирурга входят такие патологии:

• Мозговой инсульт;
• Патология тромбоз и тромбофлебит;
• Патология трофические язвы.

Вены проверяет доктор-флеболог, а сердечный орган лечит кардиолог.

Не всегда лечением патологии занимается один доктор, чаще всего к комплексному лечению привлекают других профильных специалистов.

Вены проверяет доктор-флеболог

Специалисты

Часто случается так, что пациент долгое время не обращается к врачу, сначала ожидая, когда все пройдет само собой, а затем, попросту не зная, к кому обратиться.

С абсолютно любым заболеванием или обычным недомоганием, или часто повторяющимися симптомами, нужно обращаться к участковому терапевту. Далее он сам направляет пациента на необходимые анализы, а после этого – к узкопрофильным специалистам.

При атеросклерозе могут понадобиться консультации:

1. Невролога;
2. Кардиолога;
3. Хирурга (сосудистого хирурга, нейрохирурга);
4. Диетолога;
5. Психотерапевта или нарколога (в случае невозможности самостоятельно отказа пациентом от вредных привычек).

Дифференциальная диагностика аневризмы сосудов головного мозга

Церебральную аневризму дифференцируют со следующими патологиями:

• Ангиома и ангиосаркома;
• Киста;
• Опухоль;
• Ушиб мозга;
• Кровоизлияние в мозг (субарахноидальное, субдуральное, внутрижелудочковое);
• Травма;
• Сосудистая мальформация.

Дифференциальная диагностика на этапе опроса, осмотра и объективного обследования нецелесообразна, так как для всех этих заболеваний характерна неспецифическая нарастающая клиника. Исключение составляет травма, при которой в анамнезе у больного имеется повреждение головы.

Диагностический поиск:

• Ангиома и ангиосаркома – опухоли, развивающиеся из стенки сосуда. В отличие от аневризмы, опухоли более склонны к прогрессивному росту, сдавлению тканей и костей черепа.

  Образования часто бывают заполнены кровью, легкоранимы и склонны к распаду, что причиняет больному нестерпимые головные боли. Метод подтверждения диагноза – послеоперационная биопсия.

  Инструментальная диагностика часто не позволяет отличить опухоль диаметром менее 1 см от аневризмы.

• Киста – доброкачественное новообразование, заполненное ликвором и не связанное с артериальной сетью. Течение медленно прогрессирующее и более доброкачественное, клиника может нарастать годами. Кистозные образования выявляются посредством рентгенографии, КТ и МРТ.
• Сосудистая мальформация – патологический шунт между артерией и веной, часто врожденного характера. Для заболевания характерно развитие разнообразной клиники в детском и подростковом возрасте. Как правило, в анамнезе у больных отсутствует хроническая патология. Мальформации выявляют посредством ангиографии (попадание контраста в венозное русло), КТ и МРТ.
• Внутричерепная опухоль – доброкачественное или злокачественное не полостное образование, развивающееся из структур мозга и черепа.
  В отличие от аневризм, опухоли не заполнены кровью, однако могут сдавливать сосуд и стать причиной ишемического инсульта. Течение может быть многолетним, стертым.

  Рентгенография позволяет определить сдавление черепа, костную опухоль (остеому). С помощью КТ и МРТ достоверно характеризуют размеры, форму и локализацию образования, однако окончательный диагноз выставляют с помощью биопсии.

• Сотрясение и ушиб мозга проявляют себя минимальными жалобами (бессонница, головная боль, лихорадка, шум в ушах). В анамнезе – удар головой. Ангиография неэффективна. На рентгенографии, КТ и МРТ при ушибе выявляют зону локального отека без кровотечения. При сотрясении анатомические изменения отсутствуют.
• Кровоизлияние. Кровоизлияние может быть как первичным, так и вторичным (осложнение аневризмы, травмы). При любом типе кровоизлияния характерны симптомы геморрагического инсульта, судороги, нестерпимые головные боли. При обширном кровоизлиянии возможна кома. Разрывы внутричерепных сосудов, синусов и мозговых оболочек определяются с помощью ангиографии, КТ и МРТ. Зачастую окончательный диагноз выставляется во время операции.
• Травма головы. В анамнезе – физическое повреждение, потеря сознания, нарушения памяти. Травму позволяют определить как внешние признаки (смещение костей черепа, симптом «очков», набухание мягких тканей, наружное кровотечение), так и инструментальные методы – рентгенография, КТ, МРТ.

Диагностика церебральных аневризм – это комплекс мероприятий, включающий в себя врачебное, лабораторное и инструментальное обследования. Обращение за медицинской помощью рекомендовано всем лицам, имеющим симптомы данного заболевания. Среди групп риска проводится профилактический скрининг, направленный на выявление аневризм на ранних стадиях.

Этапы и методы обследования

Проверка состояния сосудов с целью получения объективной картины о процессах, происходящих в системе кровоснабжения, назначается лечащим врачом.

Необходимо первоначально обратиться к терапевту, который поможет сориентироваться в симптомах и дискомфортных ощущениях. Он назначит сбор необходимых анализов с целью выбора методов лечения и при необходимости направит для уточнения диагноза к профильному специалисту, такому, как невролог.

Анализ крови

Исследования кровоснабжения головного мозга начинается со сдачи анализа крови, который помогает косвенно оценить склонность к определенным заболеваниям, но не позволяет определить причины сбоя в работе сосудов и их состояние.

К примеру, при атеросклерозе одной из наиболее частых причин нарушений в работе сосудистой системы у взрослых и пожилых людей, в биохимическом тесте выявляется повышенный уровень липопротеинов, у пациентов с этим поражением диагностируется превышение диапазона допустимых показателей. Подобные изменения с большой долей вероятности покажут и наличие отклонений в артериях головного мозга. Высокий уровень протромбина и тромбоцитов скажет врачу о повышенной свертываемости крови, что может привести к образованию тромбов, и, как следствие, к инсульту.

Томография и ее виды

Отличие компьютерной томографии от традиционной рентгеновской диагностики заключается в том, что изображения, полученные при исследовании на рентгене, двухмерные, а аппарат КТ может показать объемные органы и позволяет рассмотреть их под разным углом. КТ-сканер сделан в виде кольца, лучи рентгена сканируют тело со всех сторон, затем множество снимков обрабатывается на компьютере и выводится на экран уже как трехмерная проекция.

Магнитно-резонансная томография, сокращенно МРТ, действует по принципу компьютерной, но в ней используются электромагнитные лучи. В процессе получения снимков на экране различий нет, они в типах излучений, поэтому КТ и МРТ используются для разных целей.

Компьютерная томография применяется:

• при необходимости анализа повреждений зубов, суставов, костей;
• при травме для исключения внутреннего кровотечения;
• для диагностики заболеваний позвоночника;
• при травмах головы в случаях, где анализируются повреждения мозга;
• при диагностике мочеполовой системы.

МР-сканер применяют для изучения мягких тканей, к примеру, с помощью этого аппарата легко обнаруживаются опухоли. Диагностику с его помощью часто назначают перенесшим инсульт или болеющим неврологическим заболеваниями пациентам, также с помощью МРТ обследуют травмы мышц и связок .

Процедура обследования сосудов головы и шеи называется еще как ангиография. КТ и рентген не могут показать состояние вен без введения контрастного вещества, которое способна определять КТ-аппаратура. Обследование назначают при эпилептических припадках, частых обмороках и звоне в ушах, при тошноте и головокружении.

Противопоказания для проведения КТ и МРТ

Ангиография, иначе артериография, является наиболее точным методом, как следует из названия, определения патологии артерий мозга. Но существует ряд противопоказаний. Компьютерную томографию нельзя осуществлять:

• при аллергии на йод и йодосодержащие препараты или заболеваниях щитовидной железы, поскольку рентгеноконтрастные составы содержат йод;
• при болезнях почек;
• больным сахарным диабетом на определенных стадиях;
• беременным и женщинам на грудном вскармливании, так как состав может негативно отразиться на здоровье ребенка;
• при весе пациента свыше 180 кг;
• пациентам, находящимся в коме;
• при нарушениях свертываемости крови;
• в случае некоторых заболеваний внутренних органов;
• пациентам с психическими нарушениями.

У МР ангиографии из-за применения излучения имеется свой ряд противопоказаний, к ним относятся :

• наличие сердечных имплантатов;
• вживленные металлические имплантаты, искажающие результаты исследования;
• психические нарушения;
• чрезмерная полнота;
• беременность в первом триместре, поскольку не подтверждена безопасность процедуры для развития плода;
• тяжелое состояние здоровья пациента.

При назначении обследованиния врач должен видеть полную картину противопоказаний, о наличии которых следует поставить его в известность уже на первом приеме.