Существуют ли альтернативные методы диагностики?
Полной альтернативы приведенным методикам нет. В специализированных центрах могут применить внутривенную ангиографию, но метод при отсутствии обработки по срезам и изучения в пространстве сейчас мало используется как недостаточно информативный.
Имеются диагностические способы, позволяющие оценить не сами сосуды, а степень нарушений, вызванных патологией. Обратным порядком опытный врач может диагностировать заболевание, выявить зону поражения. К ним относятся: обычная энцефалография, электронейромиография, нейросонография.
Не стоит забывать лабораторные методы:
- Изучение состава липидов и липопротеинов позволяет с уверенностью предположить атеросклеротическое поражение артерий мозга.
- Коагулограмма и показатели свертываемости подсказывают возможность тромбообразования, эмболии.
Разнообразие методов современной диагностики помогает врачу получать дополнительную информацию и выбрать более рациональные способы лечения и профилактики. Пациентам при необходимости обследования не стоит рассчитывать на обилие платных услуг в частных клиниках.
Необходимо посоветоваться с лечащим врачом, потому что самостоятельно определить наиболее информативный метод сложно. Кроме того, дорогостоящее оборудование в специализированных центрах используется по определенным лимитам и для бесплатного обследования. Об этом стоит узнать в своей поликлинике.
Белок в моче у ребенка
Электроэнцефалография
Запись электрической активности мозга. Косвенно отражает изменения кровоснабжения отдельных структур. В исследовании сосудов используют только как дополнительный метод.
- на голове фиксируют шлем с электродатчиками, которые снимают электроимпульсную активность головного мозга;
- в течение процедуры проводят ряд проб (световые, шумовые, дыхательные)
Электроэнцефалографическое исследование и его результаты
Противопоказания | Подготовка | Время (мин) |
Психические нарушения в острый период Ранний детский возраст
Психотравма в период эмоциональной неустойчивости |
Не использовать стимуляторы в течение 12 часов до исследования (никотин, кофе, энергетики) Вымыть голову, не использовать средства для укладки
Прием пищи не позднее 2 часов до процедуры |
45–120 |
Исследования и что о них надо знать
Как сказано ранее, всего существует 5 базовых методов диагностики сосудов головного мозга. Стоит рассмотреть их подробнее.
Лечение народными средствами
Терапию лекарственными средствами часто дополняют приемом целебных растений. Валериана, пустырник, пион известны своими седативными и гипотензивными свойствами. Они благотворно влияют на работу эндокринной и сердечно-сосудистой системы, регулируя выброс гормонов и избавляя от стрессовых напряжений.
Гипертония часто становится причиной инфарктов и инсультов. Долгое время человек может не знать о наличии проблемы из-за отсутствия явных симптомов. При постановке диагноза диастолическая артериальная гипертензия лечение нужно начинать незамедлительно. На любых стадиях это заболевание является причиной сбоев в работе других органов человеческого организма.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Применение массажёров
Рентгенологические методы
Одним из информативных и современных способов рентгенодиагностики состояния сосудов шеи является мультиспиральная компьютерная томография — МСКТ. Она применяется для ранней диагностики патологии и дает возможность изучить даже мелкие сосудистые стволы. Возможно сочетание МСКТ с ангиографическим исследованием.
визуализация результатов МСКТ
Показаниями к МСКТ считаются:
- Травмы шеи с возможным повреждением сосудов;
- Краниалгия неясного происхождения;
- Сомнительные или спорные результаты других обследований;
- Симптомы недостаточности кровотока в мозге, подозрения на нарушение мозгового кровообращения;
- Атеросклероз, аневризмы сосудов шеи;
- В пред- или послеоперационном периоде для оценки риска, выбора тактики, оценки эффективности операции.
Противопоказания связаны, главным образом, с тем, что исследование требует рентгеновского излучения, которое может быть особенно опасно для отдельных групп пациентов. Препятствием к МСКТ может стать:
- Беременность;
- Детский возраст;
- Аллергия или индивидуальная непереносимость контрастных веществ при необходимости контрастирования.
Кроме того, исследование вряд ли стоит проводить при острой инфекционной патологии, тяжелых декомпенсированных заболеваниях внутренних органов и психиатрической патологии, препятствующей установлению контакта с больным.
МСКТ — более современный метод, нежели обычная компьютерная томография, который имеет некоторые преимущества и отличия от КТ:
- Более короткое время исследования;
- Меньшая лучевая нагрузка;
- Лучшее качество изображений, возможность построения трехмерных изображений в разных проекциях, что значительно расширяет диагностические возможности метода.
При необходимости МСКТ проводится с контрастированием, при этом йод-содержащие контрасты вводятся внутривенно и очень быстро достигают исследуемых сосудов. Серьезным противопоказанием к рентгеноконтрастному исследованию считается аллергия на контраст.
Исследуем сердце и сосуды
Такие простые методы диагностики, не предполагающие сложной аппаратуры и проникновения внутрь, как измерение пульса, давления, простукивание и прослушивание сердечного ритма, дают возможность получения общего, поверхностного представления о работе сердца пациента.
Комплексное обследование сердца и сосудов включает в себя:
- Электрокардиограмму (ЭКГ);
- Эхокардиографию (ЭКГ, но в условиях физической нагрузки);
- Ультросонографию сонной артерии, а также сонографию нижних конечностей;
- Проверка эластичности сосудов;
- Реовазография (исследование кровотока в сосудах верхних и нижних конечностей).
Полное обследование, как правило, этим не ограничивается. Проводится дополнительное лабораторное исследование крови на соответствие нормам электролитов, минеральных веществ, липидов, сахара, протромбина и всего, что может включать в себя полный развернутый анализ.
Как уже было сказано выше, любые сосуды можно проверить посредством допплерографии, но если данный способ все же не даст полную картину состояния сердечно-сосудистой системы, то на помощь всегда придет метод компьютерной томографии.
Компьютерная томография
Несмотря на то, что первые томографы появились еще в 1972 году, за прошедшие годы технология прошла многократное усовершенствование. Томограф представляет собой стол с кольцеобразной оболочкой, подключенный к КТ – сканеру. Пациент ложится внутрь кольца, которое вращается и снимает многослойно исследуемую область. Аппарат используется не только для обследования коронарных сосудов, но и грудного, брюшного, тазового отдела и конечностей.
Что касается сердца, то компьютерная томография дает возможность распознать степень сужения сосудов, не совершая внутрисердечных манипуляций. Метод может применяться в обычной поликлинике. Часто, для усиления изображения, вводится контрастное вещество, в качестве которого берется йод. В заключении томограф выдает трехмерную картинку сердца с контрастно окрашенными сосудами, где можно четко увидеть их деформацию, если она имеется
Важно и то, что КТ дает возможность увидеть не только сердце, но и окружающие ткани, что помогает проверить наличие опухоли и состояние аорты
Коронарография
Этот хирургический метод применяется в крайних случаях и требует реанимационного оборудования. Здесь тоже предполагается введение контрастного вещества, но только через катетер, который в свою очередь вводится в артериальное русло. Специальная рентгеновская установка – ангиограф сканирует весь процесс на монитор.
Эта сложная процедура имеет свои плюсы, поскольку она позволяет не только провести диагностику, но и сразу исправить негативные последствия сужения сосудов. Для этого катетер с баллончиком воздуха подводится к месту сужения и расширяет сосуд.
Основные методы исследования сосудов головного мозга, тела и конечностей сегодня – какую диагностику может назначить врач, и что покажут результаты?
Наиболее часто диагностика выполняется в отношении сосудов головы и шеи. Это связанно с ярко-выраженной симптоматикой: люди, которых беспокоят мигрени либо головокружения, стараются как можно быстрее обратиться за помощью.
Методики изучения состояния сосудов головного мозга и шеи
Магниторезонансная томография
Весьма информативный и дорогостоящий способ диагностики, благодаря которому врач имеет возможность детально изучить специфику кровотока.
На послойных снимках кровеносных сосудов головного мозга возможно выявить разнообразные их дефекты.
В основе методики – применение радиосигналов разной мощности, которые фиксируются томографом. Важным моментом здесь является мощность указанного прибора: чем она выше, тем полнее будет картина.
Реоэнцефалография
На те зоны черепа, которые нужно изучить, доктор накладывает электродные пластины. Реограф выдает сведения о качестве наполненности сосудов шеи и головы кровью, скорости ее циркуляции и т.д.
Указанная манипуляция по своей стоимости дешевле, чем МРТ, однако на ее проведение уходит много времени.
Допплерография
Посредством рассматриваемой методики можно исследовать состояние вен, артерий, а также капилляров. Чем мощнее диагностический прибор, тем более мелкие по диаметру сосуды можно изучить на нем. Главный составной компонент – УЗИ-датчик, которым доктор водит по необходимому участку.
Благодаря отсутствию противопоказаний, допплерографию можно практиковать на беременных, а также на маленьких детях (от 4 лет).
Видео: Допплерография сосудов головы и шеи
https://youtube.com/watch?v=E2Vu34bFUlQ
Электроэнцефалография
Дает возможность диагностировать сбои в циркуляции крови в артериях и венах мозга, а также погрешности, связанные с нервной проводимостью.
Подобная диагностическая процедура необходима пациентам с эпилепсией, нарушениями речи и т.п.
Спиральная компьютерная томография
Указанный вид обследования – более информативный, чем обычное КТ: манипуляция проходит достаточно быстро и просто, благодаря использованию контрастного вещества.
Катетер при этом не используют, что минимизирует неудобства.
Быстрота проведения процедуры достигается посредством регулярного вращения стола, на котором располагается пациент, и рентген-трубки.
Ультрасонография
С помощью ультразвукового сканера, доктор имеет возможность оценить качество кровотока в сонных артериях, передней и задней мозжечковых артериях.
Выявленные пороки могут быть причиной дисфункции мозга.
Методы исследования сосудов нижних конечностей
Для диагностирования сосудистых патологий нижних конечностей зачастую обращаются к ультразвуковой допплерографии. Указанная методика практически не имеет противопоказаний, однако предоставляет обширные сведения в отношении строения сосудистой сетки.
Среди других процедур следует выделить:
- Дуплексное сканирование. Обеспечивает полную визуализацию вен и артерий, предоставляет информацию о характере кровообращения в них. Зачастую его назначают при ярко-выраженных трофических расстройствах.
- Флебоманометрию. Используют для проверки венозного давления при смене физических нагрузок.
- Флебографию. Патологические состояния в сосудах нижних конечностей выявляют посредством рентген-аппарата и окрашивающего вещества.
- Термографию. Является вспомогательной диагностической процедурой, которая позволяет определить варикозное расширение вен на начальных стадиях развития. Главный плюс термографии – абсолютная безопасность для пациента. Манипуляция относится к числу не инвазивных.
Методы исследование сосудов всей кровеносной системы
В тех случаях, когда нужно провести полное обследования кровеносной системы, прибегают к ангиографии.
Данная методика – весьма травматичная: она требует госпитализации и проводится под общим наркозом. После введения окрашивающего вещества посредством катетера осуществляется серия снимков, благодаря которым можно выявить места закупорки и сужения сосудов, оценить качество циркуляции крови.
Менее инвазивной считается МР-ангиография. Для ее проведения контрастное вещество не требуется, однако найти медицинское учреждение с магнитно-резонансным томографом — проблематично.
Кроме того, рассматриваемая манипуляция занимает много времени: для получения нужных результатов: требуется 6 сеансов, длительность которых составляет от 20 минут и выше.
Когда назначается
Иногда пациентам непонятен смысл назначения какой-либо диагностики. Проверка сосудов головы и шейной части позвоночника у взрослого пациента – это процедура, способная выявить многочисленные нарушения. Именно в этой области у человека находятся главные ветви сосудов, несущие питание к головному мозгу (экстракраниальные артерии).
Диагностику проводят с целью проверки наличия у пациента любых возможных нарушений кровообращения и сосудистых заболеваний в области головы и шейного отдела позвоночника. Для этого используют специальное ультразвуковое оборудование, томографы, а также лабораторные исследования.
Свидетельствовать о том, что у пациента есть определенные нарушения кровообращения могут различные симптомы. Диагностика по выявлению подобных проблем в современных клиниках проводится достаточно часто. Вовремя проверить сосуды головного мозга – значит избежать серьезных заболеваний в будущем.
Получить направление на диагностику могут пациенты, у которых обнаружены следующие симптомы:
- Предобморочное состояние;
- Проблемы с концентрацией внимания;
- Плохая память;
- Рассеянность;
- Периодический шум в ушах;
- Болезненность в области шеи;
- Частые головокружения;
- Нарушение координации;
- Головные боли;
- Онемение рук и ног;
- Мушки перед глазами;
- Слабость и прочее.
Что касается определенных проблем со здоровьем у пациента, то показаниями для назначения диагностики могут быть следующие симптомы, привычки и состояния пациентов:
- Перенесение в раннем возрасте операций на сосудах шеи;
- Ожирение;
- Нарушение зрения;
- Проблемы со слухом;
- Подготовка пациента к плановой хирургической операции;
- Реакции на изменения погоды;
- Повышенный уровень холестерина в крови;
- Сахарный диабет;
- Эпилепсия;
- Нейроциркуляторная дистония;
- Никотиновая зависимость;
- Остеохондроз;
- Нарушение показателей артериального давления длительное время;
- Отличия в показателях давления и пульса двух рук пациента;
- Перенесение инфаркта в молодом возрасте;
- Сосудистые патологии шейного отдела;
- Травмы головы;
- Морская болезнь.
Реоэнцефалография
Исследование позволяет обнаружить большое количество различных заболеваний головного мозга и в том числе дать оценку кровообращению в нем.
Диагностика довольно часто используется многими специалистами ввиду ее несложного проведения, быстро полученному результату и высокой информативности.
Диагностика основывается на влиянии электрического тока на ткани мозга и всего организма. Главной особенностью является то, что процедура не имеет противопоказаний, поэтому часто назначается в виде профилактики. Конечные результаты можно получить на электронный носитель или бумагу.
Обследование мозга и сосудов при помощи реоэнцефалографии позволяет выявить патологии:
- Гематомы и ушибы;
- Нарушенное кровообращение;
- Инсульт;
- Опухолевое образование;
- Мигрень.
- Эпилепсию;
- Атеросклероз.
- Исследовать характер и расположение патологического очага и установить направление кровообращения.
Какой врач проверяет сосуды?
Если у пациента существуют симптомы недостатка в мозговых артериях — это кружение в голове и ее болезненность, снижение качества памяти и интеллекта, тогда нужно обратиться к доктору-неврологу.
Также невролог помогает при таких признаках нарушения кровотока:
- После мозгового кровоизлияния;
- Нарушения качества сна;
- Травмирование клеток мозга (сотрясение);
- Снижение качества координации движения;
- При патологии остеохондроз.
Там, где могут проявляться также нарушения в отклонениях функционирования нервной системы, лечением должен заниматься доктор-невролог или доктор-невропатолог.
Для установки диагноза, доктор-невролог обязательно направляет пациента на исследование сосудистой системы в мозге, а также в районе шеи и правильное кровообращение в сонных и брахицефальных магистралях.
Сосуды на верхних конечностях и на нижних конечностях проверяет ангиолог или же доктор-ангиохирург. Также этот профильный врач лечит лимфатическую систему.
В компетенцию ангиохирурга входят такие патологии:
- Мозговой инсульт;
- Патология тромбоз и тромбофлебит;
- Патология трофические язвы.
Вены проверяет доктор-флеболог, а сердечный орган лечит кардиолог.
Не всегда лечением патологии занимается один доктор, чаще всего к комплексному лечению привлекают других профильных специалистов.
Вены проверяет доктор-флеболог
Специалисты
Часто случается так, что пациент долгое время не обращается к врачу, сначала ожидая, когда все пройдет само собой, а затем, попросту не зная, к кому обратиться.
С абсолютно любым заболеванием или обычным недомоганием, или часто повторяющимися симптомами, нужно обращаться к участковому терапевту. Далее он сам направляет пациента на необходимые анализы, а после этого – к узкопрофильным специалистам.
При атеросклерозе могут понадобиться консультации:
- Невролога;
- Кардиолога;
- Хирурга (сосудистого хирурга, нейрохирурга);
- Диетолога;
- Психотерапевта или нарколога (в случае невозможности самостоятельно отказа пациентом от вредных привычек).
Дифференциальная диагностика аневризмы сосудов головного мозга
Церебральную аневризму дифференцируют со следующими патологиями:
- Ангиома и ангиосаркома;
- Киста;
- Опухоль;
- Ушиб мозга;
- Кровоизлияние в мозг (субарахноидальное, субдуральное, внутрижелудочковое);
- Травма;
- Сосудистая мальформация.
Дифференциальная диагностика на этапе опроса, осмотра и объективного обследования нецелесообразна, так как для всех этих заболеваний характерна неспецифическая нарастающая клиника. Исключение составляет травма, при которой в анамнезе у больного имеется повреждение головы.
Диагностический поиск:
-
Ангиома и ангиосаркома – опухоли, развивающиеся из стенки сосуда. В отличие от аневризмы, опухоли более склонны к прогрессивному росту, сдавлению тканей и костей черепа.
Образования часто бывают заполнены кровью, легкоранимы и склонны к распаду, что причиняет больному нестерпимые головные боли. Метод подтверждения диагноза – послеоперационная биопсия.
Инструментальная диагностика часто не позволяет отличить опухоль диаметром менее 1 см от аневризмы.
- Киста – доброкачественное новообразование, заполненное ликвором и не связанное с артериальной сетью. Течение медленно прогрессирующее и более доброкачественное, клиника может нарастать годами. Кистозные образования выявляются посредством рентгенографии, КТ и МРТ.
- Сосудистая мальформация – патологический шунт между артерией и веной, часто врожденного характера. Для заболевания характерно развитие разнообразной клиники в детском и подростковом возрасте. Как правило, в анамнезе у больных отсутствует хроническая патология. Мальформации выявляют посредством ангиографии (попадание контраста в венозное русло), КТ и МРТ.
-
Внутричерепная опухоль – доброкачественное или злокачественное не полостное образование, развивающееся из структур мозга и черепа.
В отличие от аневризм, опухоли не заполнены кровью, однако могут сдавливать сосуд и стать причиной ишемического инсульта. Течение может быть многолетним, стертым.Рентгенография позволяет определить сдавление черепа, костную опухоль (остеому). С помощью КТ и МРТ достоверно характеризуют размеры, форму и локализацию образования, однако окончательный диагноз выставляют с помощью биопсии.
- Сотрясение и ушиб мозга проявляют себя минимальными жалобами (бессонница, головная боль, лихорадка, шум в ушах). В анамнезе – удар головой. Ангиография неэффективна. На рентгенографии, КТ и МРТ при ушибе выявляют зону локального отека без кровотечения. При сотрясении анатомические изменения отсутствуют.
- Кровоизлияние. Кровоизлияние может быть как первичным, так и вторичным (осложнение аневризмы, травмы). При любом типе кровоизлияния характерны симптомы геморрагического инсульта, судороги, нестерпимые головные боли. При обширном кровоизлиянии возможна кома. Разрывы внутричерепных сосудов, синусов и мозговых оболочек определяются с помощью ангиографии, КТ и МРТ. Зачастую окончательный диагноз выставляется во время операции.
- Травма головы. В анамнезе – физическое повреждение, потеря сознания, нарушения памяти. Травму позволяют определить как внешние признаки (смещение костей черепа, симптом «очков», набухание мягких тканей, наружное кровотечение), так и инструментальные методы – рентгенография, КТ, МРТ.
Диагностика церебральных аневризм – это комплекс мероприятий, включающий в себя врачебное, лабораторное и инструментальное обследования. Обращение за медицинской помощью рекомендовано всем лицам, имеющим симптомы данного заболевания. Среди групп риска проводится профилактический скрининг, направленный на выявление аневризм на ранних стадиях.
Этапы и методы обследования
Проверка состояния сосудов с целью получения объективной картины о процессах, происходящих в системе кровоснабжения, назначается лечащим врачом.
Необходимо первоначально обратиться к терапевту, который поможет сориентироваться в симптомах и дискомфортных ощущениях. Он назначит сбор необходимых анализов с целью выбора методов лечения и при необходимости направит для уточнения диагноза к профильному специалисту, такому, как невролог.
Анализ крови
Исследования кровоснабжения головного мозга начинается со сдачи анализа крови, который помогает косвенно оценить склонность к определенным заболеваниям, но не позволяет определить причины сбоя в работе сосудов и их состояние.
К примеру, при атеросклерозе одной из наиболее частых причин нарушений в работе сосудистой системы у взрослых и пожилых людей, в биохимическом тесте выявляется повышенный уровень липопротеинов, у пациентов с этим поражением диагностируется превышение диапазона допустимых показателей. Подобные изменения с большой долей вероятности покажут и наличие отклонений в артериях головного мозга. Высокий уровень протромбина и тромбоцитов скажет врачу о повышенной свертываемости крови, что может привести к образованию тромбов, и, как следствие, к инсульту.
Томография и ее виды
Отличие компьютерной томографии от традиционной рентгеновской диагностики заключается в том, что изображения, полученные при исследовании на рентгене, двухмерные, а аппарат КТ может показать объемные органы и позволяет рассмотреть их под разным углом. КТ-сканер сделан в виде кольца, лучи рентгена сканируют тело со всех сторон, затем множество снимков обрабатывается на компьютере и выводится на экран уже как трехмерная проекция.
Магнитно-резонансная томография, сокращенно МРТ, действует по принципу компьютерной, но в ней используются электромагнитные лучи. В процессе получения снимков на экране различий нет, они в типах излучений, поэтому КТ и МРТ используются для разных целей.
Компьютерная томография применяется:
- при необходимости анализа повреждений зубов, суставов, костей;
- при травме для исключения внутреннего кровотечения;
- для диагностики заболеваний позвоночника;
- при травмах головы в случаях, где анализируются повреждения мозга;
- при диагностике мочеполовой системы.
МР-сканер применяют для изучения мягких тканей, к примеру, с помощью этого аппарата легко обнаруживаются опухоли. Диагностику с его помощью часто назначают перенесшим инсульт или болеющим неврологическим заболеваниями пациентам, также с помощью МРТ обследуют травмы мышц и связок .
Процедура обследования сосудов головы и шеи называется еще как ангиография. КТ и рентген не могут показать состояние вен без введения контрастного вещества, которое способна определять КТ-аппаратура. Обследование назначают при эпилептических припадках, частых обмороках и звоне в ушах, при тошноте и головокружении.
Противопоказания для проведения КТ и МРТ
Ангиография, иначе артериография, является наиболее точным методом, как следует из названия, определения патологии артерий мозга. Но существует ряд противопоказаний. Компьютерную томографию нельзя осуществлять:
- при аллергии на йод и йодосодержащие препараты или заболеваниях щитовидной железы, поскольку рентгеноконтрастные составы содержат йод;
- при болезнях почек;
- больным сахарным диабетом на определенных стадиях;
- беременным и женщинам на грудном вскармливании, так как состав может негативно отразиться на здоровье ребенка;
- при весе пациента свыше 180 кг;
- пациентам, находящимся в коме;
- при нарушениях свертываемости крови;
- в случае некоторых заболеваний внутренних органов;
- пациентам с психическими нарушениями.
У МР ангиографии из-за применения излучения имеется свой ряд противопоказаний, к ним относятся :
- наличие сердечных имплантатов;
- вживленные металлические имплантаты, искажающие результаты исследования;
- психические нарушения;
- чрезмерная полнота;
- беременность в первом триместре, поскольку не подтверждена безопасность процедуры для развития плода;
- тяжелое состояние здоровья пациента.
При назначении обследованиния врач должен видеть полную картину противопоказаний, о наличии которых следует поставить его в известность уже на первом приеме.