На какой руке измеряют артериальное давление? Как пользоваться тонометром

Частые ошибки

Пользоваться тонометром просто. Но при самостоятельном определении АД, при незнании правил использования прибора, результат может получиться ложным.

  • закатывают рукав. Надевают манжету поверх толстой одежды;
  • игнорируют подготовку к процедуре;
  • используют неподходящую по размеру манжетку. Подбирать манжету требуется в зависимости от длины окружности плеча. У взрослого человека данный показатель составляет 23-32 сантиметра. Слишком короткая, узкая манжета приводит к завышению результатов, а чересчур большая – к занижению;
  • неправильно накладывают манжету: выше или ниже 2,5 сантиметров от сгиба локтя;
  • затягивают манжету слишком туго;
  • несколько раз подряд меряют АД без перерыва. Между процедурами нужно выдерживать хотя бы пять минут. Во время сжатия кровь в артериях застаивается, и тонометр показывает неверные данные. Цифры могут отличаться на 30 мм рт.ст от истинного результата;
  • слишком быстро выпускают воздух из груши при прослушивании звука биения сердца;
  • принимают неправильную позицию. Закидывание ноги на ногу, скрещивание конечностей способствует завышению систолического показателя АД на 3-8 мм рт.ст.;
  • располагают руку неправильно по отношению к сердечной мышце;
  • не выполняют калибровку аппарата;
  • измеряют давления только на одной руке. По статистике у каждого пятого человека разница АД на правой и левой конечностях составляет 10 мм рт.ст и более. Поэтому надо проводить замер на двух руках и делать выбор в пользу большего показателя;
  • не учитываются физиологические изменения в организме. У людей возрастом от 65 лет, при патологических состояниях, при которых поражаются сосуды, происходят изменения в артериях. Это сказывается на достоверности результата.

Если знать и соблюдать правила пользования механическим измерителем, этих ошибок легко избежать.

Для точности результатов, необходимо исключить все внешние, а также внутренние факторы, меняющие окончательный результат. Поэтому, измерение проводят в полном покое, комфортных для человека условиях.

  1. Неправильна подготовка к процедуре. Последнее употребление крепких кофеиносодержащих, алкогольных, энергетических напитков должно происходить не позднее, чем за час до процедуры. Серьезную физическую активность, нужно закончить за 2 часа, а прием пищи – за полчаса до измерения.
  2. Давление измеряют в положении сидя, с упором туловища на жесткую спинку стула. Нужная для исследования рука, должна быть согнута, лежать поверх стола опираясь на локоть. Общее состояние обследуемого – расслабленное, без жестикуляции, разговоров.
  3. Закатывание рукава, неправильное расположение манжеты. Ее нужно надеть на предплечье на 2-3 см выше сгиба локтя. Таким образом зона компрессии приблизится к уровню сердца. Проводящие трубки-воздуховоды стоит разместить по внутренней поверхности руки от локтя к кисти.
  4. Скорость стравливаемого воздуха. Если открыть клапан слишком сильно, первый удар (тон) услышать трудно. Поэтому, стоит это делать плавно при показателе превышающем обычный на 10-20 пунктов, не увеличивая скорость сброса воздуха до точного установления верхнего, затем нижнего значений.
  5. Частота повторных измерений. Для получения точного результата рекомендуется выполнить три последовательных измерения АД, с интервалом 3-5 минут. За это время, ток крови успевает восстановить суженные нагнетанием воздуха сосуды. Поэтому, временной промежуток между подходами сокращать нельзя.

Измерение артериального давления делают на обеих руках. Далее, проводят на той руке, где показатели выше.

На какой руке мерить давление

Большинство людей умеют самостоятельно измерять артериальное давление (АД) и пользоваться тонометром, но часто возникает вопрос: «А на какой руке мерить давление?». Хоть процедура измерения проста, незначительная оплошность может привести к лишнему приему лекарственных средств.

Выбор руки для измерения давления

Правильно измерять артериальное давление нужно на обеих руках по очереди. Причем после этого нужно будет измерить еще раз через 3 минуты для контрольного замера, который будет более точным. Для того чтобы узнать, на какой руке впредь мерить, нужно выполнить несложную процедуру. Измерьте АД на каждой руке по 10 раз с перерывом 3 минуты после каждого замера. Все показания запишите в таблицу, где будет два столбца (один для показателей левой руки, другой – для правой). Сравните все параметры. Если на одной из рук значения выше, то впредь измеряйте там. Если же значения одинаковы, то правильно мерить правшам на левой руке, а левшам – на правой.

Разница не должна превышать 10 мм рт. ст. так как расхождение показаний больше этого значения может говорить о наличии заболевания. Считается, что показатели левой руки говорят о работе легких, верхних конечностей и сердца. А показания тонометра на правой стороне свидетельствуют о работе других внутренних органов (печень, поджелудочная железа, желудок, кишечник, органы малого таза). С какой стороны показатели тонометра значительно выше, там и может быть проблема.

Разница показаний АД

Чем может быть опасна большая разница (более 10–15 единиц) показаний с разных рук? Британские исследователи считают, что когда есть разница в 15 мм рт. ст. увеличивается риск образования патологий сосудов конечностей и головного мозга. Это может привести к инсульту, а также необратимым последствиям.

Почки, желудок, поджелудочная железа, печень, кишечник оказывают воздействие на функции правого полушария головного мозга. А легкие, сердце и верхние конечности влияют на левое полушарие. Так что мнение, что параметры кровяного давления зависят только от сердечной работы, ошибочно. Вот поэтому в случае нарушения работы одного из органов может нарушиться и кровообращение в соответствующем полушарии из-за возникшего спазма шейного сосуда.

Существенная разница в показателях тонометра левой и правой стороны проявляется иногда некоторыми симптомами:

  • общая слабость;
  • головокружение;
  • снижение реакций.

При стойкой разнице в параметрах давления надо обратиться в медицинское учреждение для полного обследования.

Общие правила измерения АД

Чтобы правильно измерить артериальное давление, следует:

  1. Измерять при комнатной температуре в спокойном состоянии.
  2. Перед замером не следует пить кофе и принимать лекарственные препараты.
  3. Сидеть должно быть комфортно, поэтому рекомендуется облокотить спину на стул или диван. Ноги не должны быть скрещены.
  4. Манжета размещается в верхней части руки, в двух сантиметрах выше от локтевой впадины.
  5. Замерять АД нужно не ранее, чем через полчаса после еды, курения и употребления тонизирующих напитков.
  6. Измерять можно как механическим тонометром, так и электрическим.

Правильный алгоритм действий для точного измерения

Шаг 2. Учитывайте, что показатели давления могут быть завышенными, если перед тонометрией человек употреблял напитки, содержащие кофеин, алкоголь или курил.

Шаг 3. Человек должен занять абсолютно комфортное положение сидя. Спина должна быть расслабленной, ноги опущенными и ненапряженными. Женщинам не следует ставить «ногу на ногу».

Шаг 4. Необходимо освободить от одежды руку до плеча (левую или правую)

Очень важно, чтобы завернутый рукав не мешал естественному кровотоку и наложению манжетки. Как правило, измерять давление нужно на обеих руках

https://www.youtube.com/watch?v=OjmepPb58bw

Убедитесь, что устройство работает исправно. Для этого достаточно будет визуально осмотреть его, проследить, нет ли видимых повреждений наподобие перекручивания или перегиба шланга. После этого можете надевать манжетку до уровня 2 см выше от локтя. Также нужно проследить, чтобы пневматический шланг был закреплен в месте локтевой впадины.

После установки тонометра на руке, можно начать правильно мерить давление. Электронные устройства располагают кнопкой включения, нажав на которую необходимо всего лишь дождаться пока устройство автоматически «затянет» манжетку и проведет замеры. Все данные будут высветлены на дисплее.

Хорошие аппараты покажут, достаточно ли хорошо зафиксирована манжетка и не будут проводить измерения до того времени пока она не будет установлена надлежащим образом. Это принцип работы тонометров omron.

Как правило, верхняя цифра – это систолическое давление, а нижняя – диастолическое. Также аппараты располагают функцией подсчета пульса. Как только все данные будут высветлены на электронном табло, вы можете их оценить, закончить замеры и выключить аппарат.

Как следует измерять АД автоматизированным тонометром

Как правильно мерить давление электронным тонометром? При проверке кровяного состояния человек важным моментом является подготовительный этап к процедуре.

Специалисты рекомендуют:

За 2 часа до тонометрии следует воздержаться от курения

Никотин негативно влияет на артериальные показатели, вследствие этого результат замера будет завышенным.
За 30 минут до начала измерения прекратить физическую работу.
Перед процедурой обязательно опорожнить мочевой пузырь.
Важно отдохнуть или спокойно посидеть на протяжении 5-10 минут. Если человек нуждается в срочной врачебной помощи, то этот этап пропускается

В экстренных ситуациях замер осуществляется в лежащем положении (руку распрямить, ладонь повернуть вверх и немного отстранить от туловища).
Нужно снять с руки браслеты, часы и другие украшения.

Когда все условия подготовки будут выполнены, приступить к непосредственному измерению АД, исходя из варианта манжеты.

Плечевой тонометр

Этап
Алгоритм действий
1
Присесть на стул таким способом, чтобы спина не напрягалась и устойчиво опиралась о спинку стула.
2
Важно не перекрещивать и не напрягать ноги.
3
После того, как пациент удобно расположится на стуле, нужно освободить плечо от одежды.
4
Разместить руку на столе так, чтобы она была согнута в локте, и разгибательной стороной предплечья соприкасалась со столешницей и была полностью расслаблена.
5
Теперь нужно взять электронный аппарат и проверить его на наличие:
— Заметных повреждений.
— Правильности установления батареек.
— Перекручивания или перегиба пневматической трубки.
Расположите его на столе так, чтобы хорошо был виден дисплей.
6
Взять манжетку, расстегнуть и обернуть ею плечо, проконтролировать, чтобы под нее можно было свободно просунуть палец.
7
Важно, чтобы браслет находился на 2 см выше сгиба локтя, а шланг, прикрепленный к устройству, был повернут по направлению к кисти и размещался точно по центру локтевой ямочки (условная линия, которая соединяет его со средним пальцем руки).
8
Если на манжетном полотне имеется специальная метка, то пневмоманжету нужно располагать так, чтобы эта пометка находилась в средней зоне внутренней поверхности плеча.
9
Когда все манипуляции с браслетом будут проведены, нажать кнопку «Пуск».
10
Необходимо выждать некоторое время, пока прибор завершит автоматическое нагнетание воздуха и его выпуск.
В этот момент следует воздержаться от каких-либо движений и разговоров, а дыхание должно быть спокойным и размеренным.
11
Когда тонометр закончить определять артериальное давление, на экране появятся цифры:
— Верхнее число – уровень систолического АД.
— Нижнее число – параметры диастолического АД.
Если у устройства имеется функция мониторинга пульса, то помимо двух чисел будет присутствовать и третье число – показание пульсового давления.
12
После получения результатов нажать на кнопку выключения и подождать пока тонометр отключится.
13
Снять манжету.
Мониторинг артериального давления завершен.

Запястной автомат

Если измерительное устройство имеет манжету на запястье, необходимо соблюдать такие правила:

Этап Последовательность процедуры
1 Присесть на стул, спину выпрямить, взять одной рукой локоть руки, на которой будет проводиться проверка АД, расслабиться.
2 Расположить манжету прибора в области чуть выше кисти, примерно так, как надеваются наручные часы.
3 Блок устройства повернуть на внутреннюю часть руки.
4 Держать конечность так, чтобы запястной автомат находился на одной линии с сердцем.
5 Запрещается поддерживать манжету свободной рукой, что может стать причиной неточных результатов.
6 Нельзя отклонять руку в разные стороны от сердца, двигать пальцами и сжимать ладонь в кулак.
7 Для получения более точной информации о состоянии давления следует дважды продублировать замер с перерывом в 3-5 минут и вывести усредненные цифры.

Почему необходимо иметь дома тонометр?

В наши дни гипертония наблюдается у людей разных возрастов, но больше всего она диагностируется после 45 лет. Имеется множество причин способствующие развитию этой патологии:

  • избыточный вес;
  • стойкие стрессы и переживания;
  • травмы, затронувшие головной мозг;
  • сердечные боли;
  • наследственность;
  • злоупотребление алкоголем и кофе;
  • солёная и острая пища;
  • перенесённая инфекция.

Все эти основания способствуют спровоцировать гипертоническое заболевание и привести к хроническому характеру

Необходимо обратить внимание на симптомы, предшествующие этому диагнозу:

  • шумы в голове и ушах;
  • частые головные боли;
  • усталость после малейшей нагрузки;
  • головокружения;
  • сердечные боли;
  • учащённое дыхание;
  • бессонница.

Также при сборе анамнеза, доктора: эндокринолог, нефролог и невролог дадут консультацию. После получения всех результатов, пациенту назначают медикаменты и профилактику.

На вопрос сколько раз в день можно мерить давление, специалисты отвечают – дважды, утром и вечером. Причем не принципиально, на какой руке мерить давление в первую очередь, важны только показатели.

Алгоритм проведения замера в зависимости от типа тонометра

Существует несколько типов цифровых тонометров. Различают такие:

  1. Автоматические.
  2. Полуавтоматические.
  3. Запястные.

Таблица №1. Особенности разных типов электронных тонометров.

Тип тонометра Особенности Примечание

Автоматический.

Автоматический тип электронного тонометра не требует участия пациента либо других лиц. С таким аппаратом можно легко померить давление самому себе. Чтобы произвести процедуру замера АД требуется всего лишь правильно надеть манжету, нажать кнопку, активирующую пуск прибора. Используются любой категорией пациентов.

Полуавтоматический.

Данный тип аппарата требует участия пациента. Оснащен резиновой грушей, которая способствует наполнению воздухом манжеты. Используется любой категорией пациентов.

Запястные.

Как правило, они полностью автоматические. Надеваются манжеты таких приборов на запястье, фиксирование показателей при этом происходит на тонкой лучевой артерии. Не рекомендуется использовать лицам, имеющим диагнозы сердечно-сосудистой системы, а также пациентам старше 45 лет.

Каждый тип тонометра оснащен высокочувствительными датчиками, реагирующими на колебания воздуха в манжете. А колебания воздуха в свою очередь отражают частоту и силу толчков крови в артерии.

Отметим, что запястные аппараты, как мы уже указали, отражают давление на более тонкой лучевой артерии, поэтому показатели таких замеров не всегда можно считать достоверными, они имеют некоторую погрешность. Для их использования есть некоторые ограничения, оговоренные в таблице выше.

Автоматический

Измерить давление автоматическим тонометром будет легко даже старикам. Они подойдут одиноким пожилым людям, страдающим на характерные заболевания, требующие регулярного контроля показателей АД. Такие процедуры не требуют посторонней помощи, с ними сможет справиться любой человек.

Алгоритм проведения замеров автоматическим аппаратом следующий:

  1. Удобно расположиться на стуле, опираясь о спинку. Тело не должно пребывать в каком-то напряжении.
  2. Перед началом процедуры следует посидеть в спокойствии в течение 5-10 минут. Сделать несколько глубоких вдохов и выдохов.
  3. Положить руку на стол или любую другую ровную поверхность, так чтобы она находилась на уровне грудной клетки.
  4. Надеть манжету, трубки прибора при этом должны находиться с внутренней стороны конечности.
  5. Зафиксировать манжету, следя за тем, чтобы она не слишком слабо или слишком туго обхватывала руку. Правильно надетая манжета считается тогда, когда между ней и рукой можно поместить палец.
  6. Включить аппарат. Это будет кнопка «пуск» либо «старт».
  7. После включения прибора манжета автоматически будет наполняться воздухом, дальше произойдет его спуск.
  8. После окончания на экране появятся результаты верхнего и нижнего АД, в том числе показатели частоты сердечного ритма.

Полуавтоматический

Принцип работы полуавтоматического аппарата идентичен принципу автоматического прибора. Отличия состоят в том, что при использовании полуавтоматического пациенту либо его помощнику требуется самому накачивать воздух в манжету, это делается с помощью резиновой груши. Для спуска воздуха нажимается специальная кнопка. Значения также будут выведены на монитор прибора.

Запястный

Запястные типы удобны в применении, они компактны, это позволяет брать прибор с собой в любую поездку. Алгоритм проведения замеров аналогичен автоматическому, за исключением некоторых нюансов, основной – наложение манжеты на предплечье.

Для проведения замера показателей АД запястным тонометром необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  1. Снять с кисти и с запястья все украшения (браслеты, часы, кольца и т.д.).
  2. Расположение руки должно быть на уровне грудной клетки, при этом большой палец должен смотреть вверх.
  3. Манжета надевается на голую кожу. Правильно надетая манжета считается тогда, когда она располагается на 1,5 см выше сгиба на запястье.
  4. Дисплей прибора должен смотреть вверх.
  5. Второй рукой нажать кнопку пуска и ждать, когда аппарат накачает воздух в манжету, а затем спустит его. После этого на экран будут выведены показатели АД, частота сердечного ритма.

Внимание. При использовании запястного тонометра нельзя двигать рукой, пальцами. Во время измерения давления рука должна находится на уровне сердца

Во время измерения давления рука должна находится на уровне сердца.

Если сравнить показатели автоматического и запястного тонометра можно увидеть незначительные отклонения. Данный факт считается нормой. Для достоверности результата рекомендуется неоднократно повторить процедуру через 2-3 минуты, сравнить полученные данные.

Разное давление на руках: причины и лечение

Гипертоники, гипотоники и люди с нормальным АД — практически все мы измеряем артериальное давление только на одной руке. Однако нормы медицинских исследований говорят о том, что процедура измерения давления должна выполняться на обеих руках.

Чем обусловлена разница в результатах, полученных от тонометра, после измерения АД на разных руках и насколько это опасно?

Норма или патология?

Возможно, это покажется странным, но разное артериальное давление на правой и левой руках — весьма распространенная ситуация. Если данная величина не превышает пяти мм.рт.ст. — беспокоиться не о чем. Какие могут быть тому причины?

  1. Стрессовая ситуация. Покажите человека, который абсолютно невозмутим при посещении врача. Во время процедуры измерения АД все мы не подсознательно волнуемся — кто-то из-за результата, кто-то из-за вторжения в его личное пространство. Причин волнению может отыскаться великое множество. Затем пациент постепенно успокаивается, и давление на второй руке снижается.
  1. Анатомия и физиология. Статистические данные говорят о том, что у 50% людей АД на левой руке ниже, нежели на правой. Особенно это касается много работающих физически лиц. У таких людей из-за высоких нагрузок в мышечной ткани плечевого пояса может сформироваться участок фиброза, который становится косвенной причиной сдавления нервно-сосудистого пучка. Кровь проходит по суженной артерии с большим напором, что и становится причиной повышения давления на одной руке. То же касается и спортсменов, у которых нередко мышцы на одной руке развиты сильнее.
  1. Атеросклероз сосудов. Отложение атеросклеротических бляшек на левой и правой руках неодинаково. Если с одной стороны просвет сосуда закупорен бляшками в большей степени, то это и послужит причиной для повышения АД.
  1. Вегетососудистая дистония. Нарушение баланса вегетативной нервной системы при ВСД вполне может стать причиной такого странного явления.
  1. Переутомление, недосыпание.

Главное правило: если разница АД составляет не более 5 мм — повода волноваться нет. Если эта величина достигает 10 мм.рт.ст. — скорее всего, причина кроется в атеросклеротических изменениях. Тревогу следует бить тогда, когда эта цифра превышает 10-15 мм.рт.ст.

Серьезные нарушения

При значительном отклонении разницы между величинами давления, измеренного на разных руках, от указанной величин — 10 мм.рт.ст., можно говорить о серьезных нарушениях.

В молодом возрасте это могут быть выраженные сосудистые дефекты, которые могут подлежать оперативному вмешательству.

Для пожилых людей это чревато нарушением работы сердца (ишемической болезнью сердца), острой сердечной недостаточностью, нарушениями кровообращения по типу инфарктных изменений (инфаркт миокарда, инсульт).

Возможное лечение

Если вы обнаружили подобную патологию, в чем будет заключаться её лечение?

При небольших изменениях (5-10 мм. рт.ст.) в зависимости от причины, вызвавшей данную проблему, необходимо:

  1. Успокоиться. Ровное глубокое дыхание поможет вам умерить ненужное волнение и получить достоверную информацию по итогам проведения процедуры.
  2. ВСД — восстанавливайте свою нервную систему. Правильное питание и активный образ жизни помогут вам в этом.
  3. После нагрузок или в состоянии переутомления измерять АД не рекомендуется в связи с низким качеством результатов.
  4. Атеросклероз. Единственное, что вы можете сделать — посмотреть сосуды на доплерографии, чтобы убедиться, что причина разницы в давлении именно в атеросклеротических изменениях.

Сильные отклонения — повод пройти полноценное дообследование, возможно с госпитализацией в стационар.

Правильное измерение давления

При посещении врача вы должны помнить о том, что артериальное давление обязаны измерять на обеих руках. Врачи тоже должны быть об этом осведомлены.

Давление измеряется спустя пять минут после того, как вы заняли положение полного покоя.

Это означает, что прежде чем измерить АД, врач должен подождать около пяти минут.

За это время снизится сердцебиение и будет устранено влияние внешних факторов (например, вы зашли на прием сразу после подъема по крутой лестнице на шестой этаж. Если АД измерить сразу же — оно будет высоким. Такой результат недостоверен).

При необходимости измерить АД могут в положении стоя или после нагрузки для тестирования работы сердечно-сосудистой системы.

http://odavlenii.ru/norma/raznoe-davlenie-na-rukax.html

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: