Атеросклероз – факторы риска, как снизить вероятность болезни

Избыточная масса тела и ожирение

Ожирение

Менее 18,5 (20)* Недостаточная масса тела
18,5 (20)-24,9 Нормальная масса тела
25 — 29,9 Избыточная масса тела
30 — 34,9 Ожирение I степени (легкое)
35 — 39,9 Ожирение II степени (умеренное)
40 и более Ожирение III степени (тяжелое)

Показатель ИМТ 18,5 представлен в рекомендациях международной группы по ожирению ВОЗ (IOTF WHO, 1997,2000), показатель 20 рекомендован экспертами Научного общества по изучению артериальной гипертонии, Всероссийского научного общества кардиологов и Межведомственного совета по сердечно-сосудистым заболеваниям (2000).

Крайне неблагоприятной формой ожирения является абдоминальное ожирение, о наличии которого можно судить по индексу талия/бедро, если он превышает 0,85 для женщин и 1,0 для мужчин, а также по увеличению окружности талии более 88 см для женщин и 102 см у мужчин.Механизм влияния избыточной массы тела на развитие атеросклеротической бляшки многогранен и сложен.

Ожирение

В то же время ожирение сопровождается тремя другими мощными факторами риска атеросклероза: усилением синтеза в печени липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), повышением уровня общего холестерина и формированием артериальной гипертензии. Таким образом, избыточная масса тела непосредственно и косвенно (через артериальную гипертензию, гипертриглицеридемию, гипергликемию) способствует ускорению развития атеросклероза.

Избыточная масса тела, особенно ожирение, повышает риск развития ИБС и других заболеваний, связанных с атеросклерозом. Для определения степени ожирения обычно используют индекс массы тела (масса тела в кг/рост в м2): меньше 25 – желаемая масса тела, 25-30 избыточная масса тела, 30-35 – ожирение, равен или больше 35 — выраженное ожирение.

Причем, более опасно так называемое центральное ожирение (мужского типа), когда жир откладывается на животе. Для определения наличия центрального ожирения можно судить по окружности талии и отношению окружности талии к окружности бедер. Риск ССЗ повышается у мужчин с окружностью талии больше 94 см и особенно увеличивается при окружности больше 102 см, у женщин – соответственно при окружности талии больше 80см и больше 88 см.

Отношение окружности талии к окружности бедер у мужчин больше 1,0 и у женщин больше 0,85 является более точным показателем центрального типа ожирения. Наиболее распространенными причинами избыточного веса являются семейные факторы (они, отчасти, могут быть генетически обусловлены, но чаще отражают общие пищевые привычки), переедание, диету с высоким содержанием жиров и углеводов, а также недостаточная физическая активность.

  • Избыточный вес ассоциируется с повышением общей и сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности в связи с повышенным АД, общего холестерина, сниженным «защитным» холестерином и повышенной вероятностью СД
  • Похудание рекомендуется больным с ожирением (ИМТ≥ 30 кг/м2) и повышенным весом (ИМТ ≥ 25 кг/м2 ,но {amp}lt;30 кг/м2)
  • Мужчинам с окружностью талии 94-102 см и женщинам – 80-88 см рекомендуется контролировать вес, мужчинам с окружностью талии свыше 102 см и женщинам – свыше 88 см рекомендуется снижение веса
  • Контроль калорийности пищи и регулярные физические упражнения – краеугольный камень удержания нормального веса. Похоже, что физическая активность улучшает метаболизм центрального жира еще до снижения веса.

Атеросклероз – факторы риска, как снизить вероятность болезни

Зависимость между употреблением алкоголя и смертностью от ИБС имеет U-образный характер: у непьющих и особенно у много пьющих риск выше, чем у пьющих умеренно (до 30 г в день в пересчете на «чистый» этанол для мужчин и вдвое меньше для женщин, что соответствует приблизительно 70г водки, 250 мл сухого вина или 2 маленьким банкам пива).

Более высокие дозы опасны. Несмотря на то, что умеренные дозы алкоголя благоприятно влияют на риск развития ИБС, другие эффекты алкоголя (повышение АД, риск развития инсульта и внезапной смерти, цирроз печени, влияние на психосоциальный статус) не позволяют рекомендовать его для профилактики ИБС. Кроме того, следует учитывать и высокую калорийность алкоголя, особенно людям с избыточной массой тела. При «сгорании» 1 г этанола образуется 7 ккал, т.е. почти вдвое больше, чем при «сгорании» белков и углеводов.

Атеросклероз аорты: факторы риска

Факторов, влияющих на развитие атеросклероза, много. Поговорим об основных.

Факторы, которые нельзя устранить:

  • Возраст. Чем старше вы становитесь, тем выше риск развития атеросклероза аорты. Если вы старше 50 лет, диагностика жизненно необходима – даже если никаких симптомов нет
  • Пол. Мужчины страдают атеросклерозом вообще и атеросклерозом аорты чаще женщин в 4 раза. После 55 лет риск заболевания у обоих полов уравнивается, так как у женщин снижается уровень половых гормонов – эстрогенов, которые, по мнению ученых, благотворно влияют на состояние и работу сосудов
  • Наследственность. Если кто-то из ваших близких родственников болел или болеет атеросклерозом аорты, риск развития этого заболевания у вас значительно выше

Устранимые факторы:

  • Курение и алкоголь. Никотин и другие вредные вещества, содержащиеся в табачном дыме, а также алкоголь провоцируют спазмы сосудов, отчего риск сужения просвета значительно увеличивается.
  • Неправильное питание. Если в вашем рационе слишком много жиров животного происхождения, риск развития атеросклероза у вас выше, так как они ускоряют атеросклеротические изменения в сосудах
  • Малоподвижный образ жизни. Он провоцирует жировой дисбаланс, который является одной из главных причин холестериновых отложений на стенках сосудов

Частично устранимые факторы:

  • Артериальная гипертония. Высокое давление усиливает повреждение сосудистой стенки с последующим отложением в ней холестерина и формированием атеросклеротических бляшек
  • Дислипидемия. Нарушенный жировой обмен сопровождается повышением уровня липопротеидов низкой и очень низкой плотности («плохой холестерин»), что ускоряет развитие атеросклероза
  • Сахарный диабет и ожирение. Если вы страдаете ожирением или сахарным диабетом или – хуже того – и тем, и другим вместе, риск развития артериосклероза у вас выше в 5-7 раз
  • Интоксикации, инфекции. Токсичные вещества и инфекции повреждают стенки сосудов, что ускоряет развитие атеросклеротических изменений

Факторы риска атеросклероза и борьба с ними – основа профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

Авторы:

Болезни сердца и инсульт – это крупнейшие убийцы во всем мире, которые уносят 17,5 млн жизней каждый год. К 2025 году ожидается, что более 1,5 биллиона человек, т.е. почти треть населения земли старше 25 лет будет страдать повышенным давлением, одним из самых опасных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). В структуре ССЗ особое место занимает ишемическая болезнь сердца (ИБС), в основе которой лежит атеросклероз. Причины возникновения атеросклероза пока полностью не ясны, однако благодаря научным исследованиям были выявлены факторы, способствующие развитию и прогрессированию ССЗ. Эти факторы названы учеными — факторы риска ССЗ. Суть концепции факторов риска ССЗ заключается в том, что, хотя мы не знаем полностью причин развития основных ССЗ, благодаря экспериментальным, клиническим и особенно эпидемиологическим исследованиям выделены факторы, связанные с образом жизни, окружающей средой, генетическими особенностями человека, способствующими развитию и прогрессированию заболеваний, обусловленных атеросклерозом. По данным ВОЗ, здоровье на 50-55% зависит от образа жизни и социальных условий, на 20-22% — от генетических факторов, на 19-20% — от среды обитания, и лишь на 7-10% — от уровня системы здравоохранения и качества оказания медицинской помощи. Большинство случаев возникновения ССЗ связано с образом жизни и модифицируемыми психо-физиологическими факторами. Опыт развитых стран показывает, что снижение уровня смерти от ССЗ происходит, главным образом, благодаря уменьшению возникновения новых случаев заболевания, а не вследствие улучшения качества лечения больных. Концепция факторов риска является основой профилактики ССЗ. Основная цель профилактики ССЗ — предупреждение инвалидности и ранней смерти. Профилактика ССЗ является реальным путем улучшения демографической ситуации в Белоруссии.

Популярные статьи  Душица повышает или понижает давление?

Комитетом Европейского общества кардиологов в 2007 году разработаны основные задачи профилактики у здорового человека:

— отсутствие употребления табака

— ходьба по 3 км в день или 30 минут любой другой умеренной физической активности

— ежедневное использование 5 штук фруктов и овощей

— систолическое артериальное давление ниже 140 мм рт.ст.

— уровень общего холестерина ниже 5 ммоль/л

— холестерин липопротеидов низкой плотности ниже 3 ммоль/л

— избегать ожирения и сахарного диабета.

Наличие даже одного из факторов риска увеличивает смертность мужчин 50-69 лет в 3,5 раза, а сочетанное действие нескольких факторов – в 5-7 раз. Сочетание 3 основных факторов риска (курение, дислипидемия, артериальная гипертензия) увеличивает риск развития ИБС у женщин на 40,0%, у мужчин на 100% по сравнению с лицами, у которых эти факторы риска отсутствуют.

Классификация факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний:

Биологические (немодифицируемые) факторы:

  • Пожилой возраст
  • Мужской пол
  • Генетические факторы, способствующие возникновению дислипидемии, гипертензии, толерантности к глюкозе, сахарному диабету и ожирению

Анатомические, физиологические и метаболические (биохимические) особенности:

  • Дислипидемия
  • Артериальная гипертензия
  • Ожирение и характер распределения жира в организме
  • Сахарный диабет

Поведенческие факторы:

  • Пищевые привычки
  • Курение
  • Двигательная активность
  • Потребление алкоголя
  • Подверженность стрессам.

Факторы риска – это индивидуальные особенности, которые влияют на вероятность развития в будущем у конкретного человека заболевания. Генетическая предрасположенность необязательно реализуется в течение жизни человека; борьба с модифицируемыми факторами риска может исключить развитие ССЗ.

По данным ВОЗ наибольший вклад в риск внезапной смерти вносят три основных фактора риска: гипертония, гиперхолестеринемия и курение.

Лечение

Медикаментозное лечение позволяет снизить риск возникновения клинических проявлений и их интенсивность, а также снижает вероятность ишемических инсультов:

  • Антиагреганты (Аспирин) рекомендован в дозе 75-325 миллиграмм ежедневно;
  • Антикоагулянты (Клопидогрель, Дипиридамол), выбор препарата и доз осуществляется индивидуально;
  • Антагонисты витамина К (Варфарин);
  • Статины (Правастатин, Ловастатин, Питавастатин) нормализуют состав и уровень холестерина в крови;
  • Нормализация артериального давления производится индивидуальным подбором препаратов и доз, при которых сохраняется достаточное кровоснабжение головного мозга, обычно артериальное давление не снижают ниже 140/90 мм рт.ст.;
  • Определенное значение имеет нормализация уровня глюкозы крови, что улучшает трофику головного мозга;
  • Борьба с лишним весом, вредными привычками (особенно курение и алкоголь), гиподинамией, здоровое питание значительно улучшает прогноз.

Хирургическое лечение подразумевает радикальное решение проблемы атеросклероза сосудов шеи, значительно улучшает качество жизни пациента и общий прогноз, однако оперативное вмешательство сопряжено со значительным риском опасных осложнений и производится лишь пациентам с чрезмерным сужением сонных артерий, либо выраженными клиническим проявлениями.

Каротидная эндартерэктомия (КЭА) – операция при которой происходит пережатие сонной артерии выше и ниже атеросклеротической бляшки при этом иногда формируют анастомоз позволяющий сохранить движение крови к головному мозгу во время операции, затем продольным (классический подход) или поперечным (эверсионная методика) рассекают сонную артерию, после чего производят иссечение атеросклеротической бляшки, что восстанавливает адекватное кровоснабжение головного мозга, затем осуществляют пластику (восстановление) сосудистой стенки.

хирургическое удаление атеросклеротической бляшки

Каротидная ангиопластика со стентированием (КАС) – малоинвазивная операция, включающая в себя введение через бедренную артерию под контролем рентгена проводника в сонную артерию, перекрытие сонной артерии выше уровня атеросклероза специальным раздувающимся баллоном (фильтром), установку само расширяющегося стента, который обеспечивает восстановление проходимости сосуда путем собственного постоянного расширения, затем производят рентген контрастный контроль проведенной операции и извлекают из сосудов фильтр и катетер.

ангиопластика (B) и последующее стентирование (D) – наименее травматичное вмешательство для устранения бляшки в артерии

При атеросклерозе позвоночных артерий оперативное вмешательство подразумевает два основных метода эндартерэктомия и стентирование, которые восстанавливают кровоснабжение по этим сосудам. Однако из-за анатомических особенностей расположения позвоночных артерий значительно возрастает сложность оперативного доступа и повышается риск осложнений, потому оперативные вмешательства на позвоночных артериях производятся редко, когда консервативные методы лечения себя исчерпали, и польза от операции превышает возможный риск.

Общество

БезопасностьГражданские права и свободыИскусство(Музыка)Культура(Этика)Мировые именаПолитика(Геополитика)(Идеологические конфликты)ВластьЗаговоры и переворотыГражданская позицияМиграцияРелигии и верования(Конфессии)ХристианствоМифологияРазвлеченияМасс МедиаСпорт(Боевые искусства)ТранспортТуризмВойны и конфликтыАрмияВоенная техникаЗвания и награды

Атеросклероз аорты, симптомы, осложнения и лечение

АортасердцаОтделы аорты:

  • восходящая часть аорты;
  • дуга аорты;
  • нисходящая часть аорты (делят на грудную и брюшную часть);
  • бифуркация аорты – место раздвоения сосуда на две подвздошные артерии, питающие нижние конечности.

Атеросклероз аортыСимптомы при атеросклерозе восходящей аорты, дуги и грудного отдела нисходящей аорты:

  • боли в сердце приступообразного сжимающего характера, как при грудной жабе, боль может отдавать в руки, шею, живот, спину;
  • пульсация видимых сосудов между ребрами;
  • повышение артериального давления за счет систолического (верхнего);
  • головокружения и обмороки;
  • хриплость голоса, нарушение акта глотания (при атеросклерозе дуги аорты);
  • редко судорожный синдром.

Симптомы при атеросклерозе брюшного отдела аорты:

  • периодические боли в животе;
  • нарушение стула – запоры;
  • нарушение пищеварения: изжога, тошнота, тяжесть в животе после приема пищи;
  • снижение массы тела.

кишечникаСимптомы атеросклероза бифуркации аорты:

  • снижение температуры кожи нижних конечностей;
  • синюшность стопы, отеки;
  • атрофия мышц ног;
  • хромота;
  • нет или слабая пульсация сосудов в паху, в подколенной области, на голени;
  • длительно не заживающие трофические язвы.

Осложнения атеросклероза аорты.аневризмы аортыАневризма аортыСимптомы разрыва аневризмы аорты

  • резкая острая боль в области груди или живота;
  • резкое снижение артериального давления;
  • шок, кома, при неоказании срочной помощи смерть пациента в короткие сроки.

Диагностика аневризмы аорты:

  • диагностика атеросклероза;
  • компьютерная томография органов грудной или брюшной полости;
  • УЗИ брюшной полости.

Лечение атеросклероза аорты. к хирургическим методам лечения:

  • удаляют пораженный участок аорты и заменяют его на искусственный сосуд, или трансплантируют собственные сосуды со здоровых участков (шунтирование);
  • накладывают специальную ткань на область аневризмы, что препятствует ее разрыву – операция устраняет состояние угрозы жизни, но радикально не решает проблему (паллиативная операция).

Симптомы атеросклероза

Атеросклероз протекает бессимптомно, пока значительно не сузит артерию или не вызовет ее внезапную закупорку. Симптомы зависят от того, где развивается атеросклероз; они могут быть проявлением заболевания сердца, мозга, практически любого другого органа, сосудов ног. Когда вследствие атеросклероза артерия значительно сужается, органы, которые снабжает эта артерия, не получают достаточно крови, а следовательно, кислорода. Первыми симптомами сужения артерии может быть боль, возникающая время от времени, когда кровоток не обеспечивает потребности органа в кислороде; в мышцах возможны судороги.

Как развивается атеросклероз

Атеросклероз начинается с того, что клетки крови моноциты мигрируют из кровотока в стенку артерии и преобразуются в клетки, которые начинают накапливать жиры. Со временем количество наполненных жиром клеток в стенке артерии увеличивается, что ведет к очаговому утолщению ее внутренней оболочки.

Атеросклероз – факторы риска, как снизить вероятность болезни

Что такое артериолосклероз

Артериолосклероз — менее распространенный тип артериосклероза, который прежде всего поражает внутренние и средние слои стенок мелких мышечных артерий (артериол). Это состояние возникает главным образом у людей, имеющих повышенное артериальное давление.

Человек может чувствовать боль в грудной клетке во время физической нагрузки вследствие недостаточного снабжения кислородом сердца (стенокардия); при ходьбе возникают судороги мышц в ногах (перемежающаяся хромота) из-за нехватки кислорода. Обычно эти симптомы развиваются постепенно, поскольку атеросклеротическая бляшка медленно сужает артерию. Однако если преграда кровотоку возникает внезапно (например, когда в артерии оседает принесенный кровью сгусток — эмбол), то и симптомы появляются внезапно.

Популярные статьи  Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца

Артериальная гипертензия (АГ)

Артериальная гипертензия, по данным Фремингемского исследования, увеличивает риск развития атеросклероза, инфаркта миокарда (ИМ), внезапной коронарной смерти, мозгового инсульта (ишемического и геморрагического) более чем в два раза при любом уровне холестерина плазмы крови. Сходный, но несколько меньший эффект имеет курение.

Одновременное наличие трех факторов (артериальная гипертензия, курение, гиперхолестеринемия) увеличивает риск развития ишемической болезни сердца примерно в девять раз. Артериальная гипертензия является фактором риска атеросклероза как у мужчин, так и у женщин, причем большее значение имеет уровень систолического артериального давления.

Способность артериальной гипертензии стимулировать развитие атеросклероза, в отличие от других возрастных факторов риска, с возрастом усиливается, и по достижении человеком 50 лет именно она становится более сильным фактором риска, чем гиперхолестеринемия. В сравнительно недавно завершившихся клинических исследованиях НОТ, SHEP, ALLHAT, LIFE было убедительно показано снижение частоты коронарных осложнений в различных возрастных группах в результате адекватной антигипертензивной терапии.

В соответствии с гипотезой «реакции на повреждение», объясняющей механизм прогрессирования атеросклероза, артериальная гипертензия, создавая механическое напряжение, повреждает клетки эндотелия в тех участках сосудистого русла, которые испытывают наибольшее давление (обычно это места отхождения сосудов).

Артериальная гипертензия приводит к развитию дисфункции эндотелия: снижается способность эндотелиальных клеток высвобождать вазодилатирующие факторы (оксид азота-NO) и увеличивается образование вазоконстрикторных субстанций (эндотелина, факторов* роста). При дефиците N0 происходит ослабление вазодилатации, активизируются процессы ремоделирования сосудистой стенки, адгезии и агрегации тромбоцитов и моноцитов, то есть инициируются процессы атеросклероза и атеротромбоза.

Повышенное артериальное давление, изменяя сосудистую проницаемость, способствует проникновению липопротеидов через неповрежденные эндотелиальные клетки в сосудистую стенку. Кроме того, артериальная гипертензия повышает активность лизосомальных ферментов, что приводит к дегенерации клеток и высвобождению в толщу артериальной стенки деструктивных лизосомальных ферментов.

Профилактика атеросклероза

Мерами первичной профилактики атеросклероза являются:

  • борьба с избыточным весом;
  • организация сбалансированного питания;
  • диагностика и лечение ряда заболеваний;
  • отказ от употребления табачных изделий.

Борьба с лишним весом

похудениестрессПодсчет оптимального весаСоблюдение нормы калорийности питанияСуточные нормы калорий следующие:

  • Возраст от 18 до 40 лет. Мужчине в этом возрасте ежедневно необходимо потреблять от 2800 до 3000 калорий. Для женского пола этой возрастной категории норма варьирует от 2400 до 2600 калорий в день. Эти показатели актуальны при средней физической активности. Лицам, которые ведут малоподвижный образ жизни и большую часть времени находятся дома, норму необходимо снизить на 400 – 600 калорий. Людям, чья деятельность подразумевает активные физические нагрузки, следует увеличить стандартную норму на 800 – 1000 калорий.
  • Возраст от 40 до 60 лет. После 40 лет активность человека снижается, что должно отражаться на объеме потребляемых с пищей калорий. В этом возрасте рекомендуемая норма для мужчин составляет 2600 – 2800 калорий, для женщин – от 2200 до 2400 калорий. При домашнем образе жизни суточное количество калорий следует уменьшить, при повышенных нагрузках – увеличить.
  • Возраст от 60 лет. После шестидесятилетнего рубежа количество потребляемых калорий для мужчин не должно превышать 2500, для женщин – 2200.

Увеличение физических нагрузокПравила выполнения аэробных упражненийЧтобы занятия спортом были эффективными, рекомендуется соблюдать некоторые правила:

  • заниматься спортом следует не менее 3 раз в неделю;
  • увеличивать нагрузки нужно постепенно;
  • оптимальное время для занятий – утро;
  • пауза между спортом и приемом пищи должна быть не менее полутора часов;
  • минимальная продолжительность тренировки – полчаса;
  • максимальная продолжительность тренировки – час;
  • дыхание должно быть равномерным;
  • для некоторых видов спорта (бега, ходьбы) нужно приобрести специальную обувь;
  • перед началом тренировки нужно провести пятиминутную разминку.

Виды аэробных нагрузокпозвоночникаДругими видами аэробных нагрузок для похудения являются:

  • плавание;
  • аэробика или аквааэробика;
  • бег трусцой;
  • езда на велосипеде;
  • спортивные игры;
  • спортивные танцы;
  • катание на роликах, лыжах.

Организация сбалансированного питания

Правилами питания для профилактики атеросклероза являются:

  • баланс жиров, белков и углеводов;
  • контроль потребляемого холестерина;
  • употребление клетчатки.

Баланс жиров, белков и углеводовиммунитета

Нормы жиров, белков и углеводов (на 1 килограмм веса)

Уровень физических нагрузок

Жиры

Белки

Углеводы

Малые нагрузки

(сидячая работа, отсутствие спорта)

От 0,8 до 1 грамма

От 0,8 до 1 грамма

От 3,5 до 4 граммов

Средние нагрузки

(занятия спортом 2 – 3 раза в неделю)

От 1 до 1,2 грамма

От 1 до 1,5 грамма

От 4 до 6 граммов

Интенсивные нагрузки

(ежедневные занятия спортом, тяжелая физическая работа)

От 1,2 до 2 граммов

От 1,5 до 2 граммов

От 6 до 10 граммов

авокадо

Содержание жиров, белков и углеводов в продуктах (в 100 граммах)

Наименование

Белки (грамм)

Жиры (грамм)

Углеводы (грамм)

Бобовые

6

0,1

8

Белокочанная капуста

2

0,1

5

Картофель

2

0,4

16

Морковь

1,2

7

Свекла

3

0,1

9

Виноград

0,6

0,2

16

Яблоки

0,2

0,4

8

Чернослив

2

58

Миндаль

19

58

21

Грецкий орех

16

62

18

Гречка

13

3

68

Овсянка

11

6

50

Рис

7

0,6

73

Хлеб пшеничный

6

1,2

42

Хлеб отрубной

24

3,4

11

Сахар

99

Мед

0,8

80


Молоко (2,5 процента жирности)

3

2,5

5

Масло сливочное

0,5

82,5

Яйцо куриное

13

11,5

0,7


Сыр (голландский)

26

27


Майонез (провансаль)

2,4

67

4

Жир свиной

93

Масло растительное подсолнечное

99

Лосось

24

6,5


Семга (соленая)

23

15

Минтай

17,6

1

Печень трески

17,5

2

Говядина

26

17

Свинина

23

52

Курица

25

7,4

Гусь

15

39

Печень говяжья

18

4

Контроль потребляемого холестеринаУпотребление клетчатки

Диагностика и лечение ряда заболеваний

инфекциигриппаОРВИвакцинациювирусовпротивовирусными препаратамиЗаболеваниями, которые увеличивают риск развития атеросклероза, являются:

  • сахарный диабет 1 и 2 второго типа (повышение сахара в крови по причине недостатка инсулина);
  • гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы);
  • подагра (отложение солей мочевой кислоты в суставах).

Вторичная профилактика атеросклероза

Мерами вторичной профилактики атеросклероза являются:

  • сбалансированный рацион питания;
  • поддержка веса в норме;
  • отказ от употребления табака;
  • поддержка в норме артериального давления;
  • прием препаратов, снижающих вероятность образования тромбов;
  • употребление средств, поддерживающих уровень холестерина.

Распространенность

Наиболее часто атеросклероз встречается у людей, проживающих в развитых странах (Англия, Россия, Германия, Соединенные Штаты Америки). В странах Африки, Индии данная патология наблюдается значительно реже. Стоит отметить, что у жителей крупных городов риск развития атеросклероза выше, чем у сельского населения.

В большинстве случаев начало атеросклеротического процесса отмечается в возрастной категории от тридцати до сорока лет, однако сейчас можно встретить атеросклероз и в более молодом возрасте.

Мужчины наиболее подвержены этой патологии (у женщин положительное действие, предотвращающее развитие атеросклероза оказывают половые гормоны – эстрогены).

https://youtube.com/watch?v=K8Z2-Wl4N6I%27

Какой врач занимается головным мозгом

Головной мозг – главная часть нашего организма, отвечающая за разумную деятельность. В зависимости от того, что происходит с мозгом, патологию будут лечить разные врачи.

Болезни, связанные с недостаточным кровотоком в головной мозг, будут лечить сосудистые хирурги. Органические расстройства и отклонения от нормы – невропатологи.

Психотерапевты будут заниматься вопросами, для решения которых достаточно вербальных процедур (разговоров).

Нейрохирурги вмешиваются тогда, когда требуется осуществить операцию по устранению опухоли головного мозга, кисты, восстановления после травмы.

В случае травмы головы, сотрясения мозга, пациенту следует обратиться сначала к травматологу. После этого лечением займется невропатолог или нейрохирург.

Если произошел инсульт (лопнули сосуды головного мозга), лечением занимается сначала невропатолог, а потом врач-реабилитолог, который поможет восстановить утраченные функции (координацию, правильные движения).

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением аневризм сосудов головного мозга. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Какие врачи лечат аневризмы сосудов головного мозга

На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах Москвы, специализирующихся на лечении аневризм сосудов головного мозга.

Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам: сосудистый хирург, нейрохирург, окулист (офтальмолог).

Выбрать лечащего врача 30

  • Шум в ушах
  • Головная боль
  • Общая слабость
  • Судороги
  • Головокружение
  • Нарушение речи
  • Нарушение координации движения
  • Боль в глазах
  • Двоение в глазах
  • Онемение лица
  • Беспокойство
  • Светобоязнь
  • Снижение слуха
  • Снижение зрения
  • Расстройство мочеиспускания
  • Тревога
  • Паралич мышц лица с одной стороны
  • Изменение формы зрачка
  • Рвота.

Если вы нашли у себя похожие признаки, не ждите, немедленно обратитесь к врачу!

Невролог специализируется на лечении заболеваний нервной системы. Подготовка к консультации невролога заключается в сборе информации по своему заболеванию. Врачу нужно будет предоставить все результаты проведенных обследований, заключения специалистов.

Если на момент осмотра пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, об этом тоже нужно сообщить. Для большей объективности накануне приема нужно воздержаться от употребления алкоголя, табакокурения.

Они могут повлиять на неврологический статус и привести к гипердиагностике.

Головная боль, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, общая вялость и пассивность – все эти проявления чаще всего списывают на простуду, гормональный сбой или так называемый синдром хронической усталости.

Вполне возможно, что это атеросклероз сосудов головного мозга.

Как лечить это заболевание? Подобно любому другому недугу сердечно-сосудистой системы, этот требует индивидуального и в то же время комплексного подхода. Главное – не заниматься самолечением, поскольку ошибка при выборе препаратов может стоить серьезных и необратимых последствий.

Аналоги по составу

аналагов Энтерол

Лацидофил

Генетические факторы

Наследственная предрасположенность — обычное явление у пациентов с ранним атеросклерозом и преждевременной ишемической болезни сердца и наблюдается в 30 — 57% случаев. Это объясняется наличием в семье похожих наборов факторов риска, обусловленных генетическим родством и одинаковыми влияниями среды.Исследования родителей и близнецов показывают высокую степень наследуемости уровня общего холестерина, холестерина ЛПНЛ, а также апо В и апо А.

Из других факторов риска атеросклероза в настоящее время привлекает внимание гипергомоцистеинемия. В происхождении этого синдрома играют роль наследственный фактор (дефицит бета-синтетазы) и алиментарный (недостаток в пище витаминов В12, В6 и фолиевой кислоты)

Исследования показали, что повышенный уровень гомоцистеина отрицательно влияет на состояние эндотелия и расценивается как мощный предиктор эндотелиальной дисфункции независимо от пола, возраста, расы, массы тела, уровня холестерина и артериального давления.

Таким образом, этиологические факторы атеросклероза, влияя’ на конкретные механизмы атерогенсза, способствуют формированию атеромы: повреждают эндотелиальные клетки, стимулируют пролиферацию гладкомышечных клеток, повышают активность лизосомальных ферментов, усиливают синтез эндогенных липидов, проникновение их в сосудистую стенку, а также нарушают функцию тромбоцитов.

Ожирение

Субалин Форте

Диагностика

После сбора жалоб врач может назначить следующие исследования:

  • Физическое обследование, которое включает измерение роста и веса, а также артериального давления на обеих руках с последующим определением индекса массы тела (ИМТ) и измерением окружности талии.
  • Аускультация — выслушиваются нехарактерные звуки или турбулентность над заблокированными артериями в области шеи, живота и ног, которые иногда можно услышать с помощью стетоскопа. Заблокированные артерии в сердце таким методом не определяются.
  • Липидный профиль — используется для проверки уровня общего холестерина в крови, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Также определяются триглицериды, особенно у людей с диабетом.
  • Измерение уровня глюкозы в крови для скрининга сахарного диабета, особенно если больной страдает ожирением, имеет высокое кровяное давление, высокие уровни липидов и / или семейную историю диабета.
  • Стандартная ЭКГ — регистрируют скорость и регулярность сердечного ритма. Исследование может свидетельствовать о предыдущем сердечном приступе. У больного с несколькими сильно заблокированными артериями может быть абсолютно нормальная ЭКГ.
  • Стресс-ЭКГ — делают упражнение на беговой дорожке или стационарном велосипеде, при этом постоянно регистрируется ЭКГ, артериальное давление и дыхание. У лиц, страдающих атеросклерозом, этот тест может свидетельствовать о снижении кровоснабжения сердца, вызванного недостатком кислорода. Если больной не может тренироваться, тогда используется химический стимулятор.
  • Нуклеарный стресс-тест — заключается в введении радиоактивного вещества в кровоток с последующим получением изображения сердечной мышцы в состоянии покоя и сразу после тренировки. Изображения дают представление о перфузии миокарда. Если имеется заболевание коронарной артерии, кровоснабжение на фоне выполнения упражнения уменьшается в пораженной области. Тест более чувствителен, чем стресс-ЭКГ, и с его помощью гарантированно определяется расположение заблокированной артерии . Этот метод диагностики также намного дороже, чем ЭКГ.
  • Эхокардиография — это исследование основано на оценке движущегося изображения сердца, которое визуализируется на экране с помощью ультразвуковой аппаратуры. Если область сердца ослабела вследствие сердечного приступа, можно обнаружить место повреждения и определить величину поражения. ЭхоКГ также выявляет проблемы с клапанами сердца, любую жидкостью в перикарде, врожденные изменения сердца. Также оценивается давление внутри сердечных полостей.
  • Эхокардиография с применением упражнений является альтернативой нуклеарному стресс-тесту. ЭхоКГ только анализирует движение левого желудочка. При отсутствии кровотока ишемическая область перестает работать. Затем, при отдыхе и разрешении ишемии, мышца начинает снова двигаться.
  • Ангиография пораженной артерии выполняется в тех случаях, когда симптомы отсутствуют и / или вышеуказанные исследования по каким-то причинам не могут быть выполнены. Это инвазивная процедура, проводимая кардиологом в отделении катетеризации. Специальный рентгеноконтрастный краситель подается в артерии через тонкую трубку или катетер, который вводится в организм под местной анестезией, как правило, в области паха. Затем производят серийные рентгеновские снимки для визуализации артерий. В результате максимально достоверно определяется наличие любого сужения.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: