Применение статинов при сахарном диабете – исследования

Побочные эффекты и противопоказания

Почти 20 лет назад из массового оборота и производства был снят один из самых популярных и назначаемых препаратов Церивастатин. Тогда его побочные действия спровоцировали летальный исход более чем у полусотни больных.

Современные лекарственные препараты проходят научные исследования перед массовым производством и таких нежелательных эффектов, к счастью, не дают. Однако и они отнюдь не безобидны.

Таблица: «Возможные нежелательные последствия приема статинов»

Побочный эффект Описание
Поражение нервной системы Беспокойный сон, нервозность, раздражительность, апатия, резкая смена настроения.
Нарушение пищеварения Понос, запор, рвота, тошнота, отсутствие аппетита, анорексия.
Нарушение углеводного обмена Усиление невосприимчивости к инсулину, рост гликированного гемоглобина.

Есть определенные группы людей, которым статины не могут назначаться в качестве терапии.

Лечение препаратами, подавляющими выработку холестерина противопоказано:

  • беременным и кормящим женщинам,
  • лицам, имеющим заболевания эндокринной системы и щитовидной железы в частности,
  • пациентам, не достигшим возраста 18 лет,
  • людям, имеющим в анамнезе заболевания печени, почек, особенно во время рецидива.

Одновременный прием статинов с антибиотиками и противогрибковыми средствами невозможен. Также на время лечения следует отказаться от приема антидепрессантов.

Холестерин 8,0–8,9 ммоль/л: опасность, нормы у мужчин и женщин, лечение

Что такое статины и как они действуют?

Статинами называют группу лекарственных средств, обладающих гиполипидемическим эффектом – они уменьшают уровень холестерина в крови. Механизм их действия заключается в следующем: статины блокируют действие фермента под названием ГМГ-КоА. Последний отвечает за биосинтез липидов в клетках печени. При блокировке этого фермента значительно замедляется синтез холестерина в печени. Это основная функция статинов.

В образовании соединений холестерина принимает участие и мевалоновая кислота. Она является одним из начальных звеньев этого процесса. Статины подавляют ее синтез, поэтому уменьшается и выработка липидов.

В результате снижения его уровня в крови в организме включается компенсаторный механизм: рецепторы на поверхности клеток становятся более чувствительными к холестерину. Это способствует связыванию его излишков с мембранными рецепторами и, как следствие, имеющийся в крови холестерин еще больше снижается.

Кроме этого, медикаменты этой группы оказывают дополнительное влияние на организм:

  • уменьшают хроническое воспаление в сосудах, что позволяет поддерживать бляшки стабильными;
  • позволяют улучшить метаболические процессы в организме;
  • способствуют разжижению крови, в результате чего значительно уменьшается риск образования бляшек в просветах сосудов;
  • поддерживает атеросклеротические бляшки в стабильном состоянии, когда имеется минимальный риск их отрыва;
  • уменьшают всасывание в кишечнике холестерина из принимаемой пищи;
  • способствует выработке оксида азота, что стимулирует сосуды к расслаблению и вызывает их незначительное расширение.

Благодаря комплексному действию статины назначают в целях профилактики инсульта и инфаркта, они позволяют быстрее восстановиться после перенесенного инфаркта. Эта группа лекарств незаменима для больных атеросклерозом, так как статины способны восстанавливать эндотелий (внутренний слой) сосудов, особенно на ранних стадиях заболевания, когда человек еще не ощущает признаков атеросклероза и его невозможно диагностировать, но отложение холестерина на сосудистых стенках уже началось. Назначают пациентам с сахарным диабетом и другими заболеваниями, которые характеризуются повышенным риском развития атеросклеротических патологий.

ul

С какими побочными эффектами можно столкнуться?

Сегодня у врачей нет убедительного доказательства взаимосвязи сахарного диабета и количества побочных эффектов на фоне приема статинов. Как и пациенты других групп диабетики могут столкнуться с осложнениями, вызванными действием лекарства. Самые распространенные жалобы:

  • быстрая утомляемость;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • ринит, фарингит;
  • мышечные, суставные боли;
  • нарушение процессов пищеварения (запоры, метеоризм, поносы).

Реже людей беспокоят:

  • потеря аппетита;
  • снижение веса;
  • нарушения сна;
  • головокружения;
  • проблемы со зрением;
  • воспаление печени, поджелудочной железы;
  • сыпь.

Отдельным перечнем идут состояния, представляющих высокую опасность для человека, но встречающиеся крайне редко:

  • рабдомиолиз;
  • отек Квинке;
  • желтуха;
  • почечная недостаточность.

Если вы наблюдаете у себя один из перечисленных симптомов – сообщите об этом своему лечащему врачу. Уменьшение дозировки, смена препарата, назначение пищевых добавок помогают многим пациентам избавиться от нежелательных эффектов или снизить их интенсивность до приемлемого уровня.

Что делать для нормализации уровня холестерина

Что такое статины

Частой причиной сердечных приступов является атеросклероз кровеносных сосудов. Липидные бляшки, оседающие на стенках капилляров, со временем образуют жировые комки, затрудняющие нормальный кровоток. Как осложнение, развивается ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда или инсульт. Причиной атеросклероза является изменение жирового обмена, повышение в крови уровня липидов низкой плотности. Статины – лекарственные препараты, механизм действия которых направлен на нормализацию липидного обмена, снижения уровня «плохого холестерина».

В 2019 году состоялся конгресс Европейского сообщества кардиологов, где обсуждалась необходимость применения статинов в лечении ССЗ. Ученные, проводившие исследования в этой области, представили отчет, по результатам которого препараты данной фармакологической группы помогают снизить смертность от заболеваний сердечной системы. Причем, время начала лечения статинами не влияет на результат. Даже если прием начат не сразу после постановки диагноза, положительная динамика прослеживается весь период терапии.

В эксперименте приняло участие более 600 человек с заболеваниями сердечнососудистой системы, осложненными разной степенью атеросклероза. Смертность среди пациентов, постоянно принимавших статины на протяжении 50 месяцев в максимальной дозе, снизилась до 10 %. Количество летальных случаев среди больных, прекративших прием препарата, приблизилось к уровню пациентов, никогда не принимавших статины.

Применение статинов при сахарном диабете – исследованияСтатины

Механизм действия

Статины – синтетические лекарственные средства. Действие препарата направленно на снижение активности мевалоната – фермента, являющимся первым звеном в образовании холестерина. Основное действие приходится на паренхиму печени, где происходит синтез липидов. Статины увеличивают количество печеночных рецепторов, захватывающих и утилизирующих липопротеиды низкой плотности. Это , в конечном  итоге, снижает уровень общего холестерина, триглицеридов, а также ЛП очень низкой плотности.

Лечебный эффект от приема лекарств наступает спустя 1 час после приема. По истечении  четырех недель от начала терапии, наблюдается максимальное терапевтическое действие препарата. При поддержании рекомендуемой дозы и регулярном употреблении лекарств, максимальный эффект сохраняется.

Биодоступность препаратов достигает 20-30%. Основной метаболизм происходит в печени, поскольку она является мишенью их воздействия. Большая часть лекарств выводится с калом в неизменном виде (85-90%). Оставшееся средство выводится почками. Скорость утилизации препарата не зависит от возраста и пола пациентов.

Дополнительные фармакологические действия

Помимо снижения уровня «плохого холестерина» статины, они восстанавливают интиму сосудов на ранних стадиях атеосклероза, улучшают состояние крови, разжижают ее. Таким образом, снижается показатель атерогенности. Дополнительное действие статинов заключается в способности:

  • расширять просвет коронарных артерий;
  • предотвращать спазм сосудов
  • стимулировать восстановление капилляров.
  • предупреждать разрушение гладкомышечных клеток сосудов.
  • снижать вязкость крови.
  • понижать уровень тромбина
  • антиоксидантного действия.
  • снижать альбуминурию при сахарном диабете.
  • уменьшать гипертрофию левого желудочка.
  • антиаритмического действия.
  • замедлять прогрессирование болезни Альцгеймера и деменции.
Популярные статьи  Профилактика диабетической стопы при сахарном диабете

Благодаря таким способностям, статины стали препаратами выбора при лечении болезней сосудистой системы, являющимися осложнениями сахарного диабета. Препараты нового поколения не только снижают уровень «плохих», но и способствуют повышению количества «полезных» липидов в крови.

Применение статинов при сахарном диабете – исследованияДействие статинов

Какие статины лучше выбрать при диабете?

В комплексном лечении таких пациентов медики чаще всего используют Розувастатин, Аторвастатин и Симвастатин. Если сравнивать эти три популярных лекарства, то несомненным лидером становится медикамент последнего поколения – Розувастатин. Он наиболее эффективно снижает уровень «плохого» холестерина – на 38%, а по некоторым данным этот показатель достигает 55%. При этом увеличивается концентрация водорастворимых липидов на 10%, что положительно отражается на общем жировом обмене в организме.

Немного отстают по данным показателям Симвастатин и Аторвастатин. Первый понижает общий уровень триглицеридов на 10-15% («плохой» холестерин снижается на 22 пункта), а второй – на 10-20% (уровень нерастворимых жиров уменьшается на 27 пунктов). Похожие показатели отмечены у Ловастатина, который также нередко назначается российскими врачами.

Применение статинов при сахарном диабете – исследования

Положительной особенностью Розувастатина является и то, что в его показаниях присутствует повышенный уровень С-реактивного белка – вещества, которое характеризует хроническое воспаление в сосудах. Поэтому Розувастатин позволяет эффективнее поддерживать имеющиеся бляшки в стабильном состоянии.

В аптеках этот медикамент можно встретить под следующими торговыми названиями:

Второе по популярности и эффективности лекарство – Аторвастатин – можно встретить под следующими названиями:

Применение статинов при сахарном диабете – исследования

Чтобы лучше понимать действие и эффективность статинов, можно рассмотреть их с позиции поколений препаратов:

Не стоит думать, что натуральные статины безопаснее, чем синтетические. По некоторым данным, первые имеют больше побочных эффектов, чем статины, в составе которых присутствует только «химия».

Стоит учитывать и то, что все статины являются рецептурными, поэтому самостоятельно выбирать препараты нельзя. Некоторые из них могут иметь различные противопоказания, поэтому не стоит просить врача назначить вам лучший, по вашему мнению, препарат. В каждом случае терапия подбирается индивидуально, учитывая особенности организма пациента.

Другие побочные эффекты

В настоящий момент учеными было проведено сразу несколько исследований, направленных на изучение воздействия статинов на здоровье человека. Если суммировать заключения всех научных экспериментов, вырисовывается удручающая картина. В общей сложности от приема гипохолестеринемических препаратов было обнаружено более 300 серьезных и опасных для жизни побочных эффектов. Перечислим лишь главные из них: риск развития онкологических заболеваний, катаракты, сахарного диабета второго типа, опорно-двигательных заболеваний, а также когнитивных расстройств.

Простой лайфхак. Парень продемонстрировал способ стричь когти коту

3 блюда + коктейль: что нужно обязательно попробовать в Санкт-Петербурге

“Терминатор 3” должен был вернуть Сару Коннор: почему отказалась Линда Гамильтон

Водном из исследований было обнаружено, что десятилетнее применение статинов на 83 процента увеличивает риск возникновения карциномы. Ну а если рассматривать статистику по инвазивному раку молочных желез, то здесь цифры еще более удручающие: гипохолестеринемические препараты способствуют увеличению рисков развития злокачественных образований на 97 процентов. Как видим, женщины должны быть особенно благоразумными.

Польза и риски применения статинов при сахарном диабете 2 типа

Помимо прямого гиполипидемического действия, статины обладают плейотропностью — способностью запускать биохимические механизмы и воздействовать на различные органы-мишени.

  • Эффективно снижают уровень холестерина в плазме. Прямого воздействия на него (разрушения и выведения из организма) статины не оказывают, но угнетают секреторную функцию печени, сдерживая выработку фермента, который участвует в образовании этого вещества. Постоянный длительный прием терапевтических доз статинов позволяет понизить индекс холестерина на 45-50% от исходно повышенного уровня.
  • Нормализуют функцию внутреннего слоя кровеносных сосудов, повышают способность к вазодилатации (увеличению просвета сосуда) для облегчения кровотока и предупреждения ишемии.Рекомендованы статины уже в начальной фазе болезни, когда инструментально диагностировать атеросклероз еще нет возможности, но имеется дисфункция эндотелия.
  • Влияют на факторы воспаления и снижают показатели одного из его маркеров — СРБ (С-реактивного белка). Многочисленные эпидемиологические наблюдения позволяют установить взаимосвязь высокого индекса СРБ и риска развития коронарных осложнений. Исследования на 1200 больных, принимающих статины IV поколения, достоверно доказали снижение уровня СРБ на 15% к концу четвертого месяца лечения. Необходимость принятия статинов появляется при сочетании сахарного диабета с повышением в плазме уровня С-реактивных протеинов более 1 миллиграмма на децилитр. Их использование показано даже при отсутствии ишемических проявлений в сердечной мышце.
  • Особенно актуальна эта способность для больных сахарным диабетом и инсулинозависимого, и инсулиннезависимого типов, при которых поражаются кровеносные сосуды и возрастает угроза развития тяжелых патологий: диабетической ангиопатии, инфаркта миокарда, мозгового инсульта.Длительный прием статинов позволяет уменьшить риск сосудистых осложнений на треть.
  • Воздействие на гемостаз проявляется в уменьшении вязкости крови и облегчении ее продвижения по сосудистому руслу, предотвращении ишемии (нарушения питания тканей). Статины препятствуют образованию тромбов и прилипанию их к атеросклеротическим бляшкам.

Статины и сахарный диабет на сегодняшний день являются предметом многих исследований и дискуссий среди ученых. С одной стороны, проведена масса наблюдений, которые контролировались с помощью плацебо. Они доказали способность статинов снижать вероятность развития сердечно-сосудистых патологий.

С другой стороны, есть итоги исследований, согласно которым статины повышают риск возникновения новых случаев диабета 2-го типа. Более того, у пациентов с уже диагностированным заболеванием они повышают уровень глюкозы. Тем не менее доктора продолжают назначать статины больным, которые страдают сахарным диабетом 2-го типа. Правильна ли подобная тактика?

https://youtube.com/watch?v=bnoj_MO3ri8

Статины от холестерина представляют собой группу лекарственных препаратов, которые используются для снижения уровня липопротеидов низкой и очень низкой плотности в крови. Препараты данной группы применяются в составе комплексной, а так же монотерапии при гиперлипопротеинемии всех фенотипов.

Что такое статины и как они действуют?

Статинами называют группу лекарственных средств, обладающих гиполипидемическим эффектом – они уменьшают уровень холестерина в крови. Механизм их действия заключается в следующем: статины блокируют действие фермента под названием ГМГ-КоА. Последний отвечает за биосинтез липидов в клетках печени. При блокировке этого фермента значительно замедляется синтез холестерина в печени. Это основная функция статинов.

В образовании соединений холестерина принимает участие и мевалоновая кислота. Она является одним из начальных звеньев этого процесса. Статины подавляют ее синтез, поэтому уменьшается и выработка липидов.

В результате снижения его уровня в крови в организме включается компенсаторный механизм: рецепторы на поверхности клеток становятся более чувствительными к холестерину. Это способствует связыванию его излишков с мембранными рецепторами и, как следствие, имеющийся в крови холестерин еще больше снижается.

Популярные статьи  Можно ли проколоть или выдавить геморрой в домашних условиях?

Применение статинов при сахарном диабете – исследования

Кроме этого, медикаменты этой группы оказывают дополнительное влияние на организм:

  • уменьшают хроническое воспаление в сосудах, что позволяет поддерживать бляшки стабильными;
  • позволяют улучшить метаболические процессы в организме;
  • способствуют разжижению крови, в результате чего значительно уменьшается риск образования бляшек в просветах сосудов;
  • поддерживает атеросклеротические бляшки в стабильном состоянии, когда имеется минимальный риск их отрыва;
  • уменьшают всасывание в кишечнике холестерина из принимаемой пищи;
  • способствует выработке оксида азота, что стимулирует сосуды к расслаблению и вызывает их незначительное расширение.

Благодаря комплексному действию статины назначают в целях профилактики инсульта и инфаркта, они позволяют быстрее восстановиться после перенесенного инфаркта. Эта группа лекарств незаменима для больных атеросклерозом, так как статины способны восстанавливать эндотелий (внутренний слой) сосудов, особенно на ранних стадиях заболевания, когда человек еще не ощущает признаков атеросклероза и его невозможно диагностировать, но отложение холестерина на сосудистых стенках уже началось. Назначают пациентам с сахарным диабетом и другими заболеваниями, которые характеризуются повышенным риском развития атеросклеротических патологий.

Веганская диета обеспечивает большие преимущества для здоровья

Приверженность к растительной диете обеспечивает не только некоторые преимущества для здоровья, но и выступает в качестве профилактики для многих серьезных заболеваний. Так, к примеру, поедая овощи, вы можете обезопасить себя от инфаркта или инсульта, возникновения раковых опухолей, диабета и многих других недугов. Если вы действительно хотите защитить свои сосуды, просто пересмотрите образ питания, а не покупайтесь на очередные громкие заявления фармакологов.

Применение статинов при сахарном диабете – исследования

Не стоит регулярно подвергать тело воздействию лекарственных препаратов, какими бы современными они не были. Мы давно знали, что у каждого лекарства есть побочные эффекты, просто редко придавали этому значения. Но если на фоне приема статинов у вас не появилось моментальной реакции организма, это еще ни о чем не говорит. Побочные эффекты могут проявиться позднее, но они уже будут более серьезными, чем простая сыпь или головокружение.

Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание

Статины и диабет: совместимость и преимущество

Как показали последние исследования, статины и сахарный диабет 2 типа могут быть совместимы. Такие препараты снижают показатели не только заболеваемости, но и смертности по причине сердечно-сосудистых заболеваний среди людей диабетиков. Препарат Метформин же, как и статины, оказывает иное воздействие на организм – понижает показатели глюкозы в крови.

Чаще всего научному изучению подвергают лекарственное средство под названием Аторвастатин. Также сегодня приобрел широкую популярность препарат Розувастатин. Оба эти лекарства являются статинами и имеют синтетическое происхождение. Учеными были проведены несколько видов исследований, среди которых CARDS, PLANET и TNT СHD — DM.

Исследование CARDS проводилось с участием диабетиков второго типа заболевания, у которых показатели липопротеидов низкой плотности были не выше 4.14 ммоль/литр. Также среди пациентов необходимо было подобрать тех, кто не имел патологий в области периферических, мозговых и коронарных артерий.

Каждый человек, принимавший участие в исследовании, обязательно обладал хотя бы одним фактором риска:

  1. Повышенным артериальным давлением;
  2. Диабетической ретинопатией;
  3. Альбуминурией;
  4. Курением табачных изделий.

Каждый пациент принимал Аторвастатин в количестве 10 мг в день. Контрольной группе предстояло принимать плацебо.

По результатам эксперимента среди людей, которые принимали статины, риск развития инсульта снизился на 50 процентов, а вероятность того, что разовьется инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, внезапная коронарная смерть, уменьшилась на 35 процентов. Так как были получены положительные результаты и выявлены явные преимущества, исследования были остановлены на два года раньше, чем планировалось.

В ходе проведения исследования PLANET изучались и сравнивались нефропротекторные способности, которыми обладают препараты Аторвастатин и Розувастатин. В первом эксперименте PLANET I участвовали пациенты, у которых диагностирован первый и второй тип сахарного диабета. Участниками эксперимента PLANET II стали люди, у которых нормальные показатели глюкозы в крови.

Каждый их исследуемых пациентов отличались повышенным уровнем холестерина и умеренной протеинурией – присутствием белка в моче. Всех участников разбили случайным образом на две группы. Первая группа принимала каждый день Аторвастатин в количестве 80 мг, а вторая – Розувастатин в количестве 40 мг. Исследования проводились в течение 12 месяцев.

  • Как показал научный эксперимент, у пациентов с сахарным диабетом, которые принимали Аторвастатин, показатели белка в моче снизились на 15 процентов.
  • У группы, принимавшей второй препарат, уменьшение уровня белка составило 20 процентов.
  • В целом от приема Розувастатина протеинурия не исчезла. При этом произошло замедление скорости клубочковой фильтрации мочи, в то время как от использования Аторвастатина данные показались практически не изменились.

Исследование PLANET I выявило у 4 процента людей, которым предстояло выбрать Розувастатин, острую почечную недостаточность, а также удвоение креатинина сыворотки крови. Среди людей. принимающих Аторвастатин, нарушения были обнаружены только у 1 процента пациентов, при этом изменение уровня сывороточного креатинина выявлено не было.

Таким образом, выяснилось, что принятый препарат Розувастатин, по сравнению с аналогом, не обладает защитными свойствами для почек. В том числе лекарство может быть опасным для людей с сахарным диабетом любого типа и наличием протеинурии.

Третье исследование TNT СHD – DM изучало, как влияет Аторвастатин на риск развития сердечно-сосудистой катастрофы при ишемической болезни и сахарном диабете второго типа. Пациентам предстояло пить по 80 мг препарата в день. Контрольная группа принимала данное лекарство в дозировке 10 мг в сутки.

Статины при сахарном диабете

Характерным свойством сахарного диабета является большое количество сопутствующих заболеваний.

диетыПо некоторым данным статистики, риск инфаркта, инсульта и ряда других болезней у людей с сахарным диабетов выше от четырёх до десяти раз (если сравнить с теми, у кого СД отсутствует). Та же статистика показывает: при наступлении комы смертность среди диабетиков – 3,1%. При инфаркте миокарда – уже 54,7%.

Излечить СД нельзя. Но можно так повысить продолжительность и качество жизни диабетика, что заболевание станет лишь дисциплинирующим фактором, а не приговором. Если при этом удаётся улучшить жировой обмен, который тесно связан с проблемами повышенного холестерина, – можно говорить о существенном достижении

Особенно это важно при втором типе заболевания. Именно в это случае липидный (жировой) обмен нарушается в большей степени

Сейчас многие врачи считают гиполипидемическую терапию при диабете II типа практически такой же важной, как и применение сахароснижающих средств. Вот и обоснование применения статинов при СД

В некоторых случаях эти препараты назначаются даже при нормальном холестерине – для предупреждения атеросклероза.

Популярные статьи  Рак поджелудочной железы 4 стадии: сколько живут, диета и химиотерапия, проявления, отзывы

Как принимать ягоды годжи при сахарном диабете? В чем их терапевтическое воздействие?

Ксилит: польза и вред при диабете. Где применяется и каков состав заменителя?

Лечебные свойства лопуха в лечении сахарного диабета: рецепты и рекомендации. 

Какие статины лучше выбрать при диабете?

В комплексном лечении таких пациентов медики чаще всего используют Розувастатин, Аторвастатин и Симвастатин. Если сравнивать эти три популярных лекарства, то несомненным лидером становится медикамент последнего поколения – Розувастатин. Он наиболее эффективно снижает уровень «плохого» холестерина – на 38%, а по некоторым данным этот показатель достигает 55%. При этом увеличивается концентрация водорастворимых липидов на 10%, что положительно отражается на общем жировом обмене в организме.

Немного отстают по данным показателям Симвастатин и Аторвастатин. Первый понижает общий уровень триглицеридов на 10-15% («плохой» холестерин снижается на 22 пункта), а второй – на 10-20% (уровень нерастворимых жиров уменьшается на 27 пунктов). Похожие показатели отмечены у Ловастатина, который также нередко назначается российскими врачами.

Применение статинов при сахарном диабете – исследования

Положительной особенностью Розувастатина является и то, что в его показаниях присутствует повышенный уровень С-реактивного белка – вещества, которое характеризует хроническое воспаление в сосудах. Поэтому Розувастатин позволяет эффективнее поддерживать имеющиеся бляшки в стабильном состоянии.

В аптеках этот медикамент можно встретить под следующими торговыми названиями:

  • Крестор;
  • Розулип;
  • Розукард;
  • Роксера;
  • Акорта;
  • Тевастор;
  • Мертенил.

Второе по популярности и эффективности лекарство – Аторвастатин – можно встретить под следующими названиями:

  • Аторвастатин Канон;
  • Атомакс;
  • Аторис;
  • Липтонорм;
  • Липримар;
  • Тулип;
  • Торвакард.

Применение статинов при сахарном диабете – исследования

Чтобы лучше понимать действие и эффективность статинов, можно рассмотреть их с позиции поколений препаратов:

Поколение 1 2 3 4
Международное название Симвастатин, Ловастатин, Правастатин Флувастатин Аторвастатин Розувастатин
Характеристика Относятся к натуральным лекарственным препаратам. Менее эффективны в снижении триглицеридов в крови. Синтетическое лекарство с увеличенной продолжительностью действия. По сравнению с 1 поколением, отличается повышенной концентрацией действующего вещества в крови. Синтетическое лекарство, не только уменьшает концентрацию «плохого» холестерина, но и повышает уровень водорастворимых липидов. Синтетическое лекарство, отличается улучшенным соотношением безопасности и эффективности.

Не стоит думать, что натуральные статины безопаснее, чем синтетические. По некоторым данным, первые имеют больше побочных эффектов, чем статины, в составе которых присутствует только «химия».

Стоит учитывать и то, что все статины являются рецептурными, поэтому самостоятельно выбирать препараты нельзя. Некоторые из них могут иметь различные противопоказания, поэтому не стоит просить врача назначить вам лучший, по вашему мнению, препарат. В каждом случае терапия подбирается индивидуально, учитывая особенности организма пациента.

Самые эффективные и безопасные статины

Статины нового поколения – это синтетические препарат, действующее вещество которых аторвастатин, розувастатин, питавастатин. Они способны сильнее снижать уровень холестерина, ЛПНП, чем их предшественники, лучше комбинируются с другими препаратами.

Аторвастатин

Применение статинов при сахарном диабете – исследования

Самый продаваемый статин в мире. По мощности он опережает более ранние лекарства (симвастатин, правастатин, ловастатин). Его применение у большинства пациентов позволяет добиться стойкого снижения уровня холестерина до рекомендуемого уровня. При этом цена таблеток, более щадящая по сравнения розувастатином, а переносимость у многих больных лучше.

Розувастатин

Применение статинов при сахарном диабете – исследования

Этот препарат считается самым мощным из существующих. Розувастатин назначают в самых запущенных случаях, когда назначение других препаратов не позволяет добиться должного снижения уровня холестерина, ЛПНП. Сегодня нет единого мнения относительно целесообразности его применение у больных с легкой формой гиперхолестеринемии, незначительным риском развития сердечно-сосудистых осложнений. Препарат выпущен недавно, его работа исследована хуже, чем аторвастатина. Поэтому на некоторые вопросы, особенно если они касаются долгосрочных последствий, однозначного ответа нет.

Питавастатин

Применение статинов при сахарном диабете – исследования

Довольно редкий препарат 4-го поколения, который выпускается испанской компанией Рекордати Индастриа Химика Фармасевтика под торговым названием Ливазо. По сравнению с популярным розувастатином, он изучен гораздо хуже. Поэтому врачи назначают питавастатин для снижения холестерина нечасто. Обычно его выписывают пациентам, как альтернативу розувастатину при его непереносимости. Стоимость Ливазо 540-1205 рублей.

Статины последнего поколения: названия препаратов 3, 4 поколений приведены в таблице.

Название препарата Варианты дозировок, мг Стоимость, руб.
Действующее вещество – аторвастатин
Аторвастатин 10, 20, 40, 80 70-633
Аторвастатин Алкалоид 86-215
Аторвастатин МС 10, 20, 40 78-153
Аторвастатин СЗ 10, 20, 40, 80 54-497
Аторвастатин OBL 10, 20, 40, 80 171-350
Аторвастатин ЛЕКСВМ 10, 20 85-210
Аторвастатин Тева 10, 20, 40, 80 74-690
Аторис 10, 20, 30, 40, 60, 80 175-1248
Вазатор 10, 20 291-388
Липримар 10, 20, 40, 80 590-1580
Новостат 10, 20, 40, 80 100-497
Торвакард 10, 20, 40 238-1773
Торвас 10, 20, 40, 80 203-440
Тулип 10, 20, 40 111-1180
Действующее вещество – розувастатин
Акорта 10, 20 350-1279
Крестор 5, 10, 20, 40 1458-9398
Липопрайм 5, 10, 20 355-460
Мертенил 5, 10, 20, 40 338-2200
Реддистатин 5, 10, 20, 40 327-1026
Ро-статин 5, 10, 20, 40 449-699
Розарт 5, 10, 20, 40 202-2839
Розистарк 10, 20, 40 225-1850
Розувастатин-СЗ 5, 10, 20, 40 158-1260
Розувастатин-Виал 10, 20 331-520
Роксера 5, 10, 15, 20, 30 ,40 353-2098
Розукард 10, 20, 40 374-3800
Розулип 5, 10, 20, 40 240-1736
Сувардио 5, 10, 20, 40 220-912
Тевастор 5, 10, 20, 40 303-2393

Какие из статинов последнего поколения обладают наименьшим количеством побочных эффектов? Самыми безопасными считаются оригинальные статины Липримар (аторвастатин), Крестор (розувастатин). Их цена существенно отличается от аналогов, но она вполне себя оправдывает. Если бюджет пациента более скромный, ему назначают заменители, имеющие хорошую репутацию: Тулип, Торвакард, Аторис, Розукард, Липопрайм. Врач может назначить другие лекарственные средства, основываясь на собственном опыте применения препарата. Не стоит покупать самые дешевые аналоги. Их эффективность, безопасность вызывают сомнения.

Небольшое заключение

Схарный диабет часто вызывает повышение холестерина, провоцирует развитие ИБС, инфаркта миокарда или инсульта. Но не все больные верят, что они относятся к группе риска развития ССЗ. Роль врача донести информацию пациенту, убедить его в целесообразности приема сиатинов. Подбор статинов происходит индивидуально, зависимо от состояния пациента. По такому же принципу подбирается и доза препарата. Только совместными усилиями доктора и пациента можно победить болезнь и улучшить качество жизни больного.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: