Содержание
Коронавирус у больных туберкулезом
Симптомы туберкулезной и коронавирусной инфекции во многом похожи, что делает особенно важным возможность их дифференцировки. Лечение заболеваний абсолютно разное. Палочка Коха уничтожается целой группой специальных антибиотиков, поскольку относится к бактериям. Коронавирус не имеет патогенетического лечения, как и все вирусные патологии, поэтому остается использовать только симптоматическую терапию.
Очевидно, что туберкулезные больные страдают иммунодефицитом, поэтому при присоединении коронавируса тяжесть течения основной инфекции усугубляется, легкие подвергаются максимальной опасности, возникает множество осложнений, которые плохо поддаются лечению. Как правило, туберкулезная инфекция и сама по себе резистентна к проводимой терапии, а сочетание с Ковидом буквально ставит жизнь пациента на грань смерти.
Поскольку болеют пациенты туберкулезом очень долгое время, при этом форма заболевания может быть открытой, возможны рецидивы болезни, важна социальная дистанция – отдельное помещение, в котором находится заболевший человек. В условиях пандемии выполнить это требование порой бывает трудно.
Холера
Холера — особо опасная кишечная инфекция, вызываемая бактериями. Проявляется сильной рвотой и диареей, что приводит к обезвоживанию организма и возможному летальному исходу.
Один из последних эпизодов холеры произошел в октябре 2010 года на Гаити. Было заражено больше 800 тысяч человек, 9000 из них погибли. Считается, что эпидемия началась из-за непальских миротворцев, которые занесли холеру в одну из главных рек страны.
Еще одна вспышка холеры началась в Йемене с 2016 года и продолжается по настоящее время. Зарегистрировано 1,7 млн заболевших, среди них 3400 с летальным исходом (большая часть умерших — дети). ООН считает, что это самый тяжелый гуманитарный кризис в мире.
Ситуация усугубляется продолжающейся гражданской войной и прекращением финансирования общественного здравоохранения.
Статистика смертности от свиного гриппа в 2009 году и коронавируса в 2020 году
Если проводить сравнение свиного гриппа и коронавируса по заболевшим, то по официальным данным Всемирной Организации Здравоохранения, за время пандемии свиного гриппа в 2009 году всего в мире заразилось около 414000 человек. Приблизительно 5000 из них скончались. В России за этот же период по статистике вирусом H1N1 заболело примерно 3000 граждан, и было зарегистрировано только 14 смертельных случаев.
Статистика смертности по китайской инфекции в настоящее время выглядит так — во всем мире заразилось около 1,1 млн. человек, из них погибло 58000 пациентов. Наибольшее число летальных исходов отмечается в европейских странах, где медицина часто не справляется с огромным потоком заболевших.
С самого начала эпидемия свиного гриппа сильнее всего затронула Канаду, Мексику и США
Статистика умерших от свиного гриппа и коронавируса демонстрирует, что в процентном соотношении смертность при COVID 19 составляет около 4%, в отдельных случаях — до 10%. Показатели по H1N1 намного ниже, во время вспышки 2009 года было зарегистрировано около 1,2% летальных исходов, примерно как и при сезонных гриппозных эпидемиях.
Коронавирус и прививка от туберкулеза
Ученые предполагают, что БЦЖ (вакцина против туберкулеза) защищает не только от бактериальной, но и от вирусной инфекции (в том числе от нового коронавируса). По мнению многих специалистов, этот препарат способен усиливать врожденные механизмы иммунной системы человека, и снижает риск осложнений.
Защитное действие БЦЖ при коронавирусе пока не доказана
Согласно исследованиям, в странах, где прививка от туберкулеза входит в список обязательных, смертность от COVID-19 ниже, чем в странах, где от данной вакцины отказались.
Это интересно От всеобще вакцинации БЦЖ отказалась Италия, Испания, США, Нидерланды. Масштабы эпидемии в этих странах поражают. А в странах СНГ, Индии, Японии, Бразилии смертность от коронавируса в 6 раз ниже, чем в вышеописанных государствах.
Однако большая группа ученых опровергает теорию о защитном действии БЦЖ в условиях пандемии. Они заявляют, что эффект от прививки со временем снижается, организм человека учится контролировать микобактерии. А на вирусные инфекции она вообще никак не действует.
Ученые из Казахстана исследовали 3 вакцины: японскую, российскую и сербскую. Оказалось, что эффективность иммунобиологического препарата из России составляет 22%, прививки из Японии – 69%, а из Сербии – 43%. Это объясняется тем, что российские ученые давно не обновляли вакцинный штамм и не проверяли его на иммуногенность.
В любом случае исследования по оценке полезности БЦЖ в борьбе с COVID-19 будут проведены. Возможно, в ходе испытаний ученым удастся обнаружить слабое место SARS-Cov-2, который уже долгое время держит мир в оцепенении.
На данном этапе коронавирусная инфекция страшнее для человечества, чем туберкулез. И это несмотря на то что от последней патологии погибает больше людей. Опасность COVID-19 в том, что он еще недостаточно изучен, а специфические препараты для его профилактики и лечения пока отсутствуют. Гипотеза об эффективности БЦЖ против коронавируса пока еще не доказана, поэтому не стоит спешить проводить иммунизацию. Лучше соблюдать известные меры профилактики, чтобы снизить риск заражения SARS-Cov-2.
Корректировка дозировки
В отзывах о «Сувардио» (20 мг) пациенты подчеркивают, что, начиная принимать этот препарат, необходимо постоянно мониторить свое состояние, при необходимости проводя корректировки дозировки.
Начав пить «Сувардио», через один-два месяца рекомендуется сдать очередной анализ на холестерин. Если выясняется, что его уровень остался прежним, а в некоторых случаях он может даже вырасти, это означает, что следует повысить дозировку или отдать предпочтение в пользу одного из аналогов.
Опасность коронавируса и туберкулеза
Обе патологии плохо влияют на здоровье человека, нарушают работу многих органов и систем. Особенно опасен коронавирус на фоне туберкулеза. В таком случае полностью восстановить здоровье не удается даже после длительного лечения. Сочетанная патология требует повышенного внимания со стороны врача и пациента.
Тяжелее всего протекает коронавирус на фоне туберкулеза
Справка. Люди с диагнозом «туберкулез» очень уязвимы к действию SARS-Cov-2. У них присутствуют деструктивные изменения (разрушения вследствие инфекционно-нагноительных процессов) легочной ткани и ослаблена иммунная система. По этой причине у этой категории граждан коронавирусная инфекция имеет тяжелое течение, чаще возникают осложнения.
На восстановление организма после атипичной пневмонии и туберкулеза уйдет несколько месяцев.
Сейчас ведутся споры по поводу того, что хуже – коронавирус или туберкулез
Чтобы найти ответ на этот вопрос, нужно обратить внимание на следующие моменты:. Также можете почитать:Кто чаще заражается коронавирусом
Также можете почитать:Кто чаще заражается коронавирусом
- Атипичная пневмония COVID-19 более заразная по сравнению с туберкулезом. С начала эпидемии медики зарегистрировали более 2 млн. случаев заражения коронавирусом (без учета людей с бессимптомным течением заболевания). Чахотка (туберкулез) за год поражает около 10 млн. человек. Но с каждым годом этот показатель снижается, так как проводятся активные профилактические и диагностические мероприятия.
- От туберкулеза погибает больше людей, чем от коронавируса. По статистике, от первой инфекции умирают около 35% больных, а от COVID-19 – от 7 до 13%. Самая высокая смертность в Италии.
- Диагностировать коронавирусную инфекцию сложнее, чем туберкулез. Это обусловлено тем, что первая патология чаще имеет скрытое течение. При этом зараженный, сам того не зная, продолжает распространять инфекцию. Чахотка в инкубационный период не опасна для здоровых людей в отличие от коронавируса.
- Туберкулез длится дольше, чем COVID-19. Вирусная инфекция внезапно начинается, и так же резко может убить зараженного человека.
- Специфической профилактики от коронавируса нет. Чтобы снизить риск заражения, человек должен соблюдать карантин и следить за гигиеной. Для профилактики туберкулеза используется вакцина БЦЖ.
Многих пациентов интересует, почему уровень смертности от туберкулеза до сих пор высокий, ведь эта болезнь достаточно изучена. Однако проблема в том, что часто ее диагностируют на поздней стадии, когда легкое уже сильно поражено.
От коронавируса погибает много людей, потому что новый тип вируса еще недостаточно изучен, а специфические препараты для профилактики и лечения отсутствуют. Поэтому пациентам остается только бороться с симптомами болезни, пытаться предупредить осложнения или устранить их. Кроме того, переболевшие могут повторно подхватить инфекцию.
Большинство медиков подтвердили, что коронавирус в худшей степени влияет на организм, чем туберкулезная инфекция. Во время пандемии риск заразится SARS-Cov-2 и пострадать от осложнений вирусной инфекции выше, чем от туберкулеза.
Диагностика
Более сложным и дорогим диагностическим методом выявления заболевания является квантифероновый тест на туберкулез в инвитро. Он отличается высокой точностью – до 95%. Но из-за погрешности квантифероновый метод требует дополнительной диагностики. У взрослых анализ на туберкулез включает ДИФ:
- лабораторные исследования мокроты;
- крови из вены;
- мочи.
Микробиологическое исследование мокроты дает точный результат, но занимает много времени. Расшифровка общего анализа крови показывает воспалительный процесс.
Еще одним эффективным методом обследования является флюорография. Туберкулез образует очаги поражения в легких, которые можно обнаружить в виде затемнений на снимках.
Как показывает статистика туберкулеза, реакция Манту и рентген остаются наиболее эффективным минимумом диагностики болезни:
- 2015 год – 64%;
- 2016 год – 63,6%.
Недавно появился новый метод обнаружения палочки Коха – молекулярный. Болезнь выявляется при помощи анализа ДНК в течение двух дней.
Возраст умирающих от коронавируса
Чтобы примерно показать возраст умирающих от коронавируса используем показатель летальности COVID-19:
Эта вероятность изменяется в зависимости от возрастной группы. Показанные ниже проценты не должны быть около 100%, поскольку они НЕ представляют долю смертей от коронавируса по возрастным группам.
Показатель Death Rate показывает риск смерти в случае заражения COVID-19 для конкретной возрастной группы:
Возраст | Заразилось человек | Умерло человек | Вероятность смерти |
---|---|---|---|
80+ лет | 1408 | 208 | 14,8% |
70-79 лет | 3918 | 312 | 8,0% |
60-69 лет | 8583 | 309 | 3,6% |
50-59 лет | 10008 | 130 | 1,3% |
40-49 лет | 8571 | 38 | 0,4% |
30-39 лет | 7600 | 18 | 0,2% |
20-29 лет | 3619 | 1 | 0,2% |
10-19 лет | 549 | 7 | 0,2% |
0-9 лет | 416 | – | – |
Как видите, среди детей младшего возраста смертность нулевая. У более старшего возраста наблюдается относительно немного случаев летального исхода заболевания.
Вероятность умереть вследствие заражения коронавирусом увеличивается с возрастом и достигает почти 15% у пожилых людей старше 80 лет.
Из таблицы видно, что средний возраст заболевших коронавирусом COVID-2019 составляет от 40 до 49 лет.
Основные причины
Главная причина смертей россиян ‒ различные болезни. От старости умирают лишь 5 % населения, от внешних причин 7,9 % в частности от несчастных случаев на транспорте 1 %, из них смертей в ДТП 0,8 %.
Естественные
Основными естественными причинами смерти являются болезни кровообращения, органов дыхания, пищеварения, инфекционные болезни, онкологические заболевания и т.д., а также старость. В 2018 году по естественным причинам умерли 89,6% россиян.
В ДТП
Согласно Росстату в дорожно-транспортных происшествиях в 2018 году погибли 14302 человека. Девять тысяч человек погибли в автокатастрофах. Четыре тысячи погибших в ДТП были пешеходами, а остальные 1227 случаев относятся к гибели мотоциклистов и велосипедистов. Погибших мотоциклистов в статистике по ДПТ меньше, чем автомобилистов, однако автомобильный транспорт безопаснее. Статистика смертей на дорогах России это не отражает, поскольку автомобилистов численно больше.
По данным ГИБДД смертность в ДТП в 2018 году снизилась по сравнению с предыдущим годом на 5 %. Кроме того, в течение многих лет снижается общее число происшествий на дорогах. Гибель в ДТП сокращается из-за уменьшения потребления алкоголя, ужесточения наказаний за нарушение ПДД, появления видеорегистраторов, повышения качества автопарка. Однако смертность на дорогах в нашей стране по сравнению с Катаем, США и Европой остается высокой. Очевидно, правительству и дальше следует принимать меры снижению числа ДТП.
От болезней
Чаще всего в 2018 году россияне умирали от болезней кровообращения. Росстат подразделяет статистику по кровообращению на ишемические болезни сердца ‒ 28,4 % и цереброваскулярные болезни (в том числе инсульт) ‒ 14,4 % всех смертей.
Смертность от рака в России находится на втором месте ‒ 16,6 % или 203 человека на 100000 населения. Этот показатель вырос по сравнению с предыдущим годом. В 2016 году от рака умерли 200,6 человек на 100000 населения.
За последние 10 лет заболеваемость россиян раком выросла на 23,7 %. Медики объясняют прирост показателя «старением» населения. В течение жизни до 75 лет риск развития рака у женщин составляет 23,4 %, у мужчин ‒ 30,3%. Женщины чаще всего страдают от рака молочной железы ‒ 20,6 % онкологических заболеваний, а мужчины от рака трахеи, бронхов и легкого ‒ 16,9 %.
Пневмония является распространенной причиной смерти. От пневмонии в 2018 году умерло девятнадцать тысяч человек. Смертность от пневмонии составляет около 1 %.
А вот вероятность умереть от кори ничтожно мала. В 2018 году от кори умер 1 человек. Среди вирусных заболеваний высокой летальностью отличаются гепатиты. От ветрянки у взрослых нельзя умереть, по крайней мере, статистика это не фиксирует.
Высок показатель от туберкулеза ‒ 0,5 %, или 8,6 тысяч человек в 2018 году. Смертность от туберкулеза в России за последние годы регулярно снижается.
Посмотреть диаграмму по причинам можно здесь:
От алкоголя
Статистика смертности от алкоголя ведется Росстатом весьма подробно.
Смерти от алкоголя в России составляют 1,85 % всех случаев. Статистика подразделяет летальные исходы на интоксикацию алкоголем, пагубное употребление, алкогольные психозы. От алкоголя россияне умирают в два раза чаще, чем в ДТП. Примечательно, что гибели от алкоголя одинаково подвержены городские и сельские жители.
Прочее
Статистику смертности от наркотиков в России также ведет Росстат. В 2018 году от наркотиков погибло больше четырех тысяч человек в основном в результате случайных отравлений, а не наркозависимости. Согласно статистике систематическим употреблением вызвана 1/27 часть наркотических смертей.
Учет случаев от домашнего насилия отсутствует, поскольку для этого нет законодательной базы. По неподтвержденным данным от домашнего насилия в России погибает от 10 до 14 тысяч женщин. Статистика по домашнему насилию появится только спустя год после принятия закона о домашнем насилии.
Статистики смертности от курения формально нет, поскольку она ведется по болезням в качестве причин, а непосредственно от курения люди не умирают. Но врачи считают, что до половины курящих людей умирают от болезней, связанных с курением.
В результате самоубийств в России за 2018 год умерли 18,2 тыс. человек и 20,2 тыс. за 2017 год. Суициды составляют 1 %.
Статистика смерти от прививок не ведется, так как это единичные случаи. Обычно негативные последствия прививки проявляются лишь в ухудшении здоровья.
Статистику смертности в армии России ведет Министерство обороны, а не Росстат. Минобороны не публикует данные о потерях в армии с 2010 года.
Статистика коронавируса и туберкулеза: что опаснее?
COVID-19 на 15.10. 2020 болеют 38 510 232 человек в мире. В стране – 1 354 163 человек, цифры увеличиваются каждый день, но самое страшное в том, что растет смертность. На эту дату в мире скончались 1 092 144 человек, в России – 23 491. Причем умирают не только тяжелые больные, а все чаще регистрируют случаи внезапной смерти при латентно текущем коронавирусе.
Сравнивать статистику коронавируса и туберкулеза некорректно из-за того, что это новая инфекция и нет даже итогов за год. Туберкулезом ежегодно заражается около 10 000 000 человек. Умирает же около 1,5 миллионов. Известно, что около 20 % умерших имели микст с ВИЧ-инфекцией. Активная профилактика и своевременная диагностика с адекватной терапией дают о себе знать, число больных туберкулезом, а главное – смертность неуклонно снижаются, в том числе и в нашей стране. Тем не менее, заболеваемость и смертность при туберкулезе пока очевидно выше.
Однако, чтобы ответить на вопрос, что опаснее, надо иметь в виду несколько моментов:
- коронавирус в разы заразнее палочки Коха, он мгновенно распространился по всему миру, точное число заболевших неизвестно никому;
- диагностика коронавируса затруднена его бессимптомностью, при этом Ковид опасен в любой форме, а латентный туберкулез – нет;
- профилактика SARS-CoV-2ограничивается общеукрепляющей терапией, соблюдением гигиены, а от туберкулезной инфекции обязательна вакцинация, начиная с момента рождения и далее по национальному календарю прививок.
Высокая смертность от туберкулеза связана с поздней диагностикой, манкированием населения профилактической ФЛГ. Лечить часто начинают уже тогда, когда легкое разрушено, надежды на выздоровление мало. Туберкулез – заболевание неблагополучных социальных слоев населения (остальные регулярно проходят флюорографию). Но заразиться есть шанс у каждого.
Летальность от коронавируса обусловлена отсутствием патогенетической терапии и отсутствием профилактических прививок. Причем. Если отношение к ним будет на уровне: хочу-не хочу, то желаемого результата мы не добьемся. Прервать эпидемию можно только при вакцинации населения не менее 95%.
Таким образом, можно сделать вывод, что в период пандемии коронавирус многократно опаснее палочки Коха. В нормальных условиях, именно туберкулез – причина одной из самых высоких летальностей в стране и в мире. Именно из-за него всем необходимо не реже одного раза в два года проходить флюорографию.
Сложные формы заболевания
В последние годы огромную проблему представляют формы туберкулеза, ассоциированного с ВИЧ-инфекцией или устойчивого к лекарственным препаратам. Лечение болезни проходит долго и трудно. Мировая статистика туберкулеза показывает, что положительный результат от лечения составляет 50%.
По России учет ведется с 2013 года. Ежегодно растет статистика больных туберкулезом с множественной (МЛУ) или широкой (ШЛУ) лекарственной устойчивостью. Особенно высока статистика заболеваемости в тюрьмах. В 2013 году из 800 тыс. заключенных более 100 тыс. имели активную форму заболевания.
Дополнительные меры защиты, которые используются в клиниках
В период пандемии медицинские учреждения вынуждены оказывать медицинскую помощь в экстремальных условиях. Врачи и медицинский персонал прошли соответствующие обучающие курсы, а в свою работу клиники дополнительно внесли ряд обязательных правил:
- дезобработка помещений, установка санитайзеров на входах, кварцевание рабочих поверхностей, воздуха;
- обязательное ношение средств индивидуальной защиты: маски, защитные экраны, одноразовые халаты, бахилы;
- сведение к минимуму любого декора, детских игрушек, санитарно-просветительной литературы;
- разделение потоков пациентов на прием к врачу, вакцинацию от гриппа, получение лекарств;
- расширение зон ожидания, соблюдение социальной дистанции;
- использование по максимуму консультаций по интернету;
- при симптомах коронавируса – вызов врача на дом, запись к врачу на прием проводится только по интернету или телефону.
Таким образом, дополнительные меры, кроме специальных эпидемиологических, сводятся к соблюдению правил общей и личной гигиены.
Людмила Жаворонкова
Сравнение коронавируса со свиным гриппом
- Вспышка свиного гриппа, вызванного вирусом H1N1 09, произошла в марте 2009 года в столице Мексики — Мехико. Первое заражение произошло от домашних свиней, за что вирус и получил свое название.
- ВОЗ объявила о пандемии спустя три месяца. Это была первая пандемия за последние 40 лет. К этому времени болели более 30 000 людей в 74 странах мира.
- Как и коронавирус, вирус H1N1 09 передавался воздушно-капельным путем. Основные симптомы: высокая температура, кашель, боль в горле, боль в мышцах, озноб, иногда — диарея и рвота.
- По данным ВОЗ, в мире зафиксировали около 414 000 зараженных, около 5000 — скончались. По другим данным, умерло 18 449 человек. Впрочем, официальная статистика не раз подвергалась критике. Например, журнал PLOS Medicine утверждал, что грипп унес жизнь более 200 000 человек. По официальным данным, в России свиным гриппом переболело чуть больше 3000 человек, скончались — 14 человек.
- Средний процент смертности был меньше, чем у нынешнего вируса, — 1%, что сопоставимо со средними показателями сезонного гриппа. Но главное отличие свиного гриппа от коронавируса было в том, что в группе риска оказалось как раз молодое работоспособное население — из-за неадекватно сильного ответа иммунитета.
- Вакцину разработали британцы спустя восемь месяцев, в ноябре 2009 года. В 2010 году пандемия прекратилась.
Разновидности термочехлов
В процесс использования инсулина часто возникают случаи, когда необходима его транспортировка в мороз или жару.
Так же чехол полезен, когда возникает вопрос как перевозить инсулин в самолете и чехол тут будет просто незаменим.
В этих целях может применяться как привычные контейнеры для кухни, так и специальные изделия, которые призваны сохранять инсулин при разных температурах.
https://youtube.com/watch?v=c1pB3A4Qpeo
Это может быть:
- мини чехол,
- термосумка,
- контейнер.
Контейнер предназначается для переноски разового количества вещества. Контейнер для инсулина не имеет особых свойств, противостоящих температуре. Но это хорошее решение, которые позволяет избежать повреждений емкости с препаратом.
Чтобы обеспечивалась механическая и биологическая целостность инсулина, нужно шприц с веществом или другую емкость с препаратом перед помещением в тару нужно замотать в увлажненный отрез ткани.
Мини чехол для инсулина является самым доступным способом сохранить целостность тары и не изменить механизм действия инсулина любой длительности. Попробовав носить инсулин в чехле, мало кто в дальнейшем откажется от этого способа переноски. Такое изделие компактно, в него можно погрузить инсулиновую ручку, шприц или ампулу.
Особые указания
Определять активность КФК не следует после значительных физических нагрузок или при имеющихся других возможных причинах усиления активности данного фермента, поскольку это может стать причиной неверной интерпретации результатов анализов. Когда до начала курса уровень активности КФК был значительно повышен (превосходил ВГН более чем в 5 раз), спустя 5–7 дней необходимо осуществить контрольное измерение. Если результаты повторного теста будут подтверждать исходную активность КФК, превышающую в 5 раз ВГН, приступать к терапии препаратом не следует.
Из-за риска развития миопатии/рабдомиолиза пациентам необходимо в обязательном порядке незамедлительно сообщать лечащему врачу обо всех случаях неожиданного возникновения мышечной слабости, спазмов, мышечных болей, особенно при одновременном появлении недомогания или лихорадки.
Во время терапии Сувардио у лиц с наличием факторов риска миопатии/рабдомиолиза (см. «Противопоказания») требуется регулярно проводить контроль активности КФК. Если у таких больных активность КФК будет превышать ВГН более чем в 5 раз или будут в значительной степени выражены мышечные симптомы (даже при активности КФК в 5 раз ниже ВГН), прием препарата необходимо прекратить. В случае снятия симптомов и возвращения активности КФК к нормальным показателям можно возобновить лечение препаратом или альтернативным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы в более низких дозах и при тщательном наблюдении. Проводить регулярный контроль уровня КФК при отсутствии у пациентов симптомов рабдомиолиза нецелесообразно.
Спустя 2–4 недели после начала терапии и/или увеличения дозы рекомендуется определять показатели липидного обмена, и при необходимости осуществлять коррекцию дозы.
Выраженные нарушения деятельности печени, связанные, преимущественно с усилением активности печеночных трансаминаз, наиболее часто возникают на фоне лечения Сувардио в дозе 40 мг.
При наличии вторичной гиперхолестеринемии, обусловленной нефротическим синдромом или гипотиреозом, терапию основного заболевания следует проводить до начала приема розувастатина.
Во время лечения некоторыми статинами, особенно на протяжении длительного периода, были зарегистрированы единичные случаи развития интерстициального заболевания легких. Это осложнение может проявляться одышкой, непродуктивным кашлем и ухудшением общего самочувствия (включая снижение массы тела, слабость и лихорадку). Использование статинов необходимо прекратить при появлении подозрения на интерстициальное заболевание легких.
У пациентов с уровнем глюкозы от 5,6 до 6,9 ммоль/л лечение Сувардио ассоциировалось с усугублением риска возникновения сахарного диабета 2-го типа.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Пациентам, управляющим автотранспортными средствами или любой другой сложной и потенциально опасной техникой, следует соблюдать осторожность из-за риска появления в период лечения головокружения
Поможет ли иммунитет от свиного гриппа при коронавирусе
Некоторые ученые высказывают предположение, что прививка от H1N1 и от других гриппозных штаммов могла бы помочь при COVID 19. Речь идет не о лечении, а скорее о профилактике осложнений. По мнению ряда врачей, противогриппозная вакцинация в целом значительно укрепляет иммунитет и снижает риск заражения коронавирусом.
Каких-либо официальных подтверждений такая гипотеза пока не получила. Представители Всемирной Организации Здравоохранения подчеркивают, что ни одна из существующих вакцин на сегодняшний день не показала себя эффективной в лечении или профилактике COVID 19. Однако исследования по-прежнему проводятся, и ученые изучают, в том числе прививки, уже созданные для терапии и предотвращения других недугов.
Сравнение коронавируса с атипичной пневмонией
- Первый случай атипичной пневмонии — она же ТОРС (тяжелый острый респираторный синдром) или SARS, чей возбудитель также относится к семейству коронавирусов, — зарегистрировали в ноябре 2002 года в китайской провинции Гуандун на границе с Гонконгом. По сути, новый коронавирус из Уханя — это версия ТОРС, которая легче распространяется, но наносит меньший вред. Источник вируса — циветта.
- Инфекция передавалась воздушно-капельным путем. Симптомы: высокая температура, головная боль, сухой кашель, отсутствие насморка и простуды (так же, как у коронавируса). Иногда ТОРС перерастал в тяжелую пневмонию.
- Всего выявили чуть более 8000 заболевших в 29 странах и 813 случаев летального исхода. Последний случай заболевания зарегистрировали в июне 2003 года, то есть спустя 8 месяцев.
- Уровень смертности, по сравнению с коронавирусом, был довольно высокий — 9-10%. Но как и в случае с коронавирусом, группу риска составляли люди старше 50 лет. Среди них вероятность летального исхода достигала 50%.
- Вакцину, зарегистрированную в ВОЗ, от атипичной пневмонии так и не изобрели. Однако методы лечения и вакцины, разработанные для ТОРС, помогают ученым разрабатывать вакцину от нового штамма коронавируса, так как выяснилось, что их РНК схожи на 80%.
Очаговая инфекция
Вторичный туберкулез органов дыхания возникает при повторном инфицировании или развитии первичной формы из-за резкого снижения иммунитета. Стадии туберкулеза подразделяются на несколько видов. Поздний рецидив почти в 90% случаев развивается в легких.
На начальной стадии развития болезни появляются очаги туберкулеза, которые могут иметь разную форму. Если участок ткани легкого захватывается инфильтратом из бактерий и клеток иммунной системы, то возникает инфильтративный туберкулез. Эта форма болезни обычно поражает верхнюю долю правого или левого легкого. В процессе отмирания участка на этом месте образуется гнойная полость – туберкулема с распадом. Без операции ее вылечить очень сложно.
Чем коронавирус отличается и похож на испанку
Испанка — вирус, вызвавший самую массовую эпидемию гриппа за всю историю человечества, длившуюся около 2 лет. За период с 1918 по 1920 годы заболевание поразило суммарно около 29,5% населения планеты.
Возбудители двух заболеваний принадлежат к разным семействам вирусов, поэтому генетического сходства между ними нет никакого, провести сравнение нельзя. Но тяжелые формы обоих недугов приводят к так называемому цитокиновому шторму, состоянию, когда иммунная система активно атакует сам организм, разрушая его ткани и органы.
Внимание! Сходство испанки и коронавируса можно отметить, если сравнить масштабы распространения. Обе болезни оказали серьезное влияние на все страны мира.. Отличия выражены симптомами и последствиями
А именно:
Отличия выражены симптомами и последствиями. А именно:
- грипп на ранних стадиях вызывает цианоз, приводит к синюшности лица, а COVID 19 начинается с сухого кашля, одышки;
- гриппозный вирус быстро вызывает пневмонию, тогда как новую инфекцию 2020 года многие больные переносят в легкой форме;
- кашель при COVID 19 сухой, а при испанском недуге — с кровью;
- критические стадии нового вируса вызывают дыхательную недостаточность, а испанского гриппа — обильное легочное кровотечение.
В прямом родстве с вирусом 1918 года находится H1N1, или свиной грипп
Сравнение COVID 19 и испанки позволяет выделить еще одно отличие. От нового китайского коронавируса страдают преимущественно пожилые и пациенты со слабым иммунитетом. А вот болезнь столетней давности представляла особенно сильную угрозу для детей и здоровых молодых людей до 40 лет.
Что страшнее и опаснее: испанка или коронавирус
Испанка или коронавирус хуже — сказать сложно. Грипп распространялся по планете намного медленнее, чем COVID 19. Не в последнюю очередь это объясняется менее совершенным транспортом начала века, но сама заразность инфекции была ниже. Страны, города имели больше времени на подготовку к встрече с заболеванием. Вирус 2020 года по сравнению с болезнью прошлого разносится намного быстрее, в этом состоит его повышенная опасность.
Если проводить сравнение с точки зрения летальности, то инфекция начала ХХ века окажется более опасной. Но есть важный нюанс — на сегодняшний день испанский вирус уже не угрожает человечеству, тогда как нынешняя пандемия находится в самой активной фазе.
Сколько умерло от коронавируса и испанки
Сравнение смертности двух заболеваний представляет определенную проблему, эпидемия COVID 19 на планете еще не закончилась. Но уже сейчас исследователи приходят к выводу, что летальность китайской инфекции остается на уровне 4-10%, в зависимости от условий в конкретной стране, готовности системы здравоохранения.
Всего за время пандемии грипп 1918 года убил около 2,7-5,3% от населения планеты, или 5-10 млн.
Если делать сравнение, то болезнь начала прошлого века представляется более смертоносной. Летальность при ней достигала 20% от общего количества инфицированных.
Важно! Подсчитать точное количество жертв эпидемии 1918 года не представляется возможным. Статистика была несовершенной, многие погибшие в нее не попадали.
Хирургические методы
В некоторых случаях операция при туберкулезе является единственным способом лечения. Она назначается, когда химиотерапия не дает положительных результатов или в легких образуются каверны. Хирургический туберкулез относится и к тем случаям, когда микобактерия поражает не только легкие, но и другие органы. Послеоперационная статистика туберкулеза показывает:
- возврат к трудовой деятельности – 76% пациентов с резекцией легкого;
- частичное улучшение – 20 %;
- летальный исход – 4%.
Сколько живут с туберкулезом? Многое зависит от дисциплинированности больного и ответственного отношения к своему здоровью.
Что опаснее?
Безусловно, если говорить о симптоматике, которой сопровождаются эти два заболевания, то однозначно геморрагическая лихорадка Эбола во много раз страшнее, чем коронавирус, так как почти во всех случаях заражения людям приходилось крайне плохо.
Рвота, диарея, кровотечения и, без преувеличения сказать, разжижение внутренних органов доставляли невыразимые мучения. Те люди, которым посчастливилось выздороветь, облысели, получили кожные дефекты, а у некоторых пациентов мужского пола в буквальном смысле сгнили тестикулы, что для них было пострашнее смерти.
Новый тип коронавируса большей части заболевших таких мучений не приносит, от него в основном страдают лишь пациенты, у которых патология протекает в тяжелой форме либо лица, имеющие серьезные хронические болезни, усугубляющие состояние
Но если брать во внимание общее количество людей, подвергшихся заражению, то можно утверждать, что опаснее именно коронавирус
При сопоставлении процентного соотношения заболевших геморрагической лихорадкой Эбола и COVID-19 разница колоссальная! Известно, что во время самой масштабной вспышки эпидемии эболавируса инфицированных насчитывалось 28640, в то время как на сегодняшний день новый вид коронавируса диагностирован у 3 724 688 людей по всему миру.
При этом смертность при геморрагической лихорадке Эбола составляла около 40% (ранее до 90%), а при коронавирусе – 260 938 человек, что равно 0,07 %. Поэтому объективно рассуждать, какое из заболеваний хуже, невозможно, так как однозначного ответа здесь нет.
Любая болезнь плоха по-своему и несет людям страдания и смерти, поэтому долг каждого сделать все возможное, чтобы постараться уберечь себя и своих близких от заражения опасными инфекциями. Во время эпидемии, вызванной новым типом коронавируса, необходимо выполнять все рекомендации, разработанные учеными и одобренные Минздравом, соблюдать самоизоляцию и санитарные нормы, направленные на предупреждение заболевания.
Карантин остановил профосмотры, диагоностику и лечение туберкулеза
— Если не будет возобновлена профилактика и лечение — смертность от туберкулеза вырастет уже в этом году, — предупредила Ирина Васильева. — Казалось бы, по статистике в первой половине 2020 года в России было выявлено в два раза меньше заболевших им, чем в прошлом году. Но это, скорее всего, связано как раз с тем, что мы не довыявляем эту болезнь из-за приостановки профилактических скрининговых мероприятий. И поэтому ждем рост заболеваемости туберкулезом. Мы очень опасаемся именно стремительного роста. Такую эпидемию будет сложно удержать в руках — и ситуация 1990-х может повториться.
В рискованной ситуации могут оказаться прежде всего дети, отмечает внештатный детский специалист-фтизиатр Минздрава России Валентина Аксенова, поэтому нельзя отказываться от вакцинации новорожденных. Отменять ее в ближайшие 10 лет — нельзя. И хотя, соглашается эксперт, дети действительно меньше болеют ковидом, в их случае проблема, вызванная коронавирусом, иная:
— Из-за коронавирусной пандемии были отменены все профилактические осмотры. Отменили их почти все регионы! Раньше мы осматривали на предмет туберкулеза до 90% детей, а сегодня максимум 40%, и то лишь за счет мартовских профосмотров. Перестала работать стационарная служба, лечение детей сегодня неконтролируемое! Из-за мер по профилактике ковида была полностью отменена иммунодиагностика. Лишь 3 июня рекомендации по профилактике и диагностики были изменены, и теперь все зависит от регионов. Есть еще особенность: сейчас сезон массовой профилактики против гриппа, и если ребенку сделана вакцина против него, иммунодиагностику делать нельзя еще месяц.
Сравнение
Как упоминалось, эти патологии имеют схожее клиническое течение. Люди далекие от медицины часто путают их проявления, и думают что это одно и то же заболевание. Действительно, туберкулез похож некоторыми симптомами на атипичную пневмонию, но это разные инфекции.
Чтобы понять, чем отличается туберкулез от коронавируса, нужно изучить их основные характеристики:
Характеристики | Туберкулез | Коронавирусная инфекция |
Возбудитель инфекции | Палочка Коха (микобактерия) | SARS-Cov-2 (новый коронавирус) |
Латентный период | От 7 до 12 недель | В среднем 14 дней |
Клинические признаки | кашель с выделением мокроты, который длится от 3 недель; примесь крови в слизи; интоксикация проявляется слабостью, повышением температуры (37.1 – 38°); увеличение лимфоузлов; боль за грудиной (особенно при глубоком вдохе); повышенная потливость и т. д. | лихорадка (обычно до 38°, при осложнениях – от 39°); мучительный кашель без выделения мокроты; ринит или ринофарингит (воспаление слизистых носа и глотки); для интоксикации характерна головная боль, миалгия, повышенная утомляемость; одышка; у детей понос. |
Методы диагностики | реакция Манту; флюорография; КТ легких; клинический анализ крови и мочи; микроскопия мазка (мокроты); бактериологический метод; ИФА; ПЦР; биопсия (прижизненный забор фрагментов клеток легких). | ПЦР тест на коронавирус |
Путь передачи инфекции | воздушно-капельный; пищевой; контактный; вертикальный (от матери к плоду). | воздушно-капельный; контактный; фекально-оральный (под сомнением). |
Длительность заболевания | От нескольких месяцев до 3 – 5 лет | От 5 – 7 суток до 5 недель |
Иммунопрофилактика | Проводится | Не проводится. Только карантин |
Специфическая терапия | Проводится | Отсутствует |
Степень заразности | Средняя. В закрытой форме риск инфицирования равен нулю. В открытой форме болезнь опасна. Заражение происходит при длительном близком контакте. Бактерии не способны долго выживать в окружающей среде. Во время лечения пациент с туберкулезом не заразен | Высокая. Инфекция передается даже в закрытой форме. SARS-Cov-2 легко передается от носителя к здоровым людям. Новый коронавирус заразнее, чем сезонный грипп |
Уязвимая группа населения | Люди, которые тесно контактируют с зараженными, например, медработники, пациенты со СПИД и ВИЧ, люди с никотиновой или алкогольной зависимостью и т. д. | Люди с хроническими болезнями, пожилые пациенты, курильщики, ВИЧ-инфицированные |
Причины летального исхода | Казеозное (творожистое) воспаление легких | Вирусная и/или бактериальная пневмония, осложнения хронических патологий |
Если сравнивать обе патологии, то отличия между ними становятся заметными.