Креатинин повышен: более 10 причин, что это значит, норма, лечение, как понизить у взрослых и детей

Как снизить креатинин в крови: препараты для снижения уровня, способы понизить фитотерапией

Что означает повышенный креатинин в моче

Рабдомиолиз — это медицинский термин для описания разрушения мышечных клеток, которое может вызвать повышенный креатинин в моче.

Это может произойти из-за:

  • бега на длинные дистанции;
  • мышечной травмы;
  • проблем с почками;
  • поражения электрическим током;
  • в результате некоторых инфекций.

Проблемы с почками, которые могут привести к повышенному креатинину в моче включают следующие патологии:

  • почечную недостаточность;
  • гломерулонефрит;
  • препятствия внутри мочевого тракта.

Чтобы узнать, сколько креатинина содержится в крови и в моче, проводится специальный тест (клиренс креатинина).

Он включает в себя забор крови и обычный акт мочеиспускания и не несет никакого дискомфорта. Также нет никаких рисков, связанных с этим испытанием.

Зачем нужен тест на клиренс креатинина

Этот тест делается, чтобы увидеть, нормально ли работают почки. Он дает более ясные результаты, чем один лишь анализ крови. Креатинин удаляется из организма и «обязанность» эта полностью лежит на почках. Повышенный креатинин в моче может означать проблему с почками; то есть, почки не в состоянии выводить креатинин. Это также может означать проблему с мышцами, так как мышечные клетки посылают креатинин в почки.

Как выполняется тест:

После того как пациент предоставляет образец мочи, она проверяется в лаборатории.

Как подготовиться к тесту

  • Лечащий врач может попросить вас временно прекратить прием некоторых медикаментов, чтобы они не влияли на результаты анализа. Обязательно сообщите медику о всех лекарствах, которые вы принимаете. К ним относятся и антибиотики с цефокситином или триметопримациметидином.
  • Не выполняйте любых напряженных упражнений в течение 2 дней до анализа.
  • Не ешьте больше 227 г белковой пищи в течение суток перед тестом на уровень креатинина в крови и анализа мочи.
  • Пейте воду, соки и травяные чаи во время сбора мочи, но исключите кофе и черный чай. Последние относятся к диуретикам.

Нормальные результаты при анализе мочи

  • Уровень креатинина в моче (24-часовом образце, собранном во время как дневных, так и ночных мочеиспусканий) может варьироваться у мужчин до 40 лет в пределах 106-140 мл/мин, а у женщин до 40 лет — в пределах 85-105 мл/мин.
  • Другой способ выражения нормального диапазона для результатов испытаний: от 14 до 26 мг на кг массы тела в день для мужчин и от 11 до 20 мг на кг массы тела в день для женщин.

Аномальные результаты креатинина в моче могут быть связаны с любым из следующих условий:

  • Пристрастие к мясным продуктам.
  • Проблемы с почками, например повреждение канальцев клеток или пиелонефрит.
  • Слишком малый приток крови к почкам.
  • Разрушение мышечных клеток (рабдомиолиз), или потеря мышечной ткани (миастения).
  • Обструкция мочевыводящих путей.

Наличие низкого уровня креатинина в крови не показывает ничего, кроме действенной работы пары почек.

При нормально функционирующих почках уровень креатинина в моче по сравнению с кровью должен быть высоким.

И наоборот, если уровень креатинина в моче низкий, а в крови высокий, это указывает на проблему, с которой следует обратиться к врачу.

Причины повышенного креатинина в крови

Среди причин повышения креатинина можно выделить основные категории: нарушение химических процессов в мышцах (разрушение белков), а также сбои в работе выделительной системы.

Значительное повышение креатинина в крови может возникнуть при таких заболеваниях:

  • почечная недостаточность в острой или хронической стадии;
  • опухоли печени и почек;
  • аутоиммунные заболевания;
  • закупорка мочевыводящих путей;
  • заболевания щитовидной железы, когда происходит усиленный распад или рост мышечной ткани (гипертиреоз, акромегалия, гигантизм);
  • гипофункция надпочечников;
  • онкологические новообразования;
  • внутренние кровотечения;
  • обезвоживание.

Если креатинин значительно выше нормы, то это может свидетельствовать также о повышении других показателей крови (билирубин, мочевая кислота, эритроциты, белок и т.д.), превышающих норму вследствие патологии печени и почек.

Существует понятие ложное повышение креатинина, которое используется в случаях, когда причины повышения связаны с физиологическими процессами в организме. К таким причинам относятся:

  • значительный объем мышечной массы;
  • физические нагрузки;
  • употребление добавки креатина;
  • употребление медикаментозных препаратов для снижения давления (Капотен, Зофеноприл, Беназеприл, Лизиноприл);
  • длительное употребление препаратов, оказывающих токсичное влияние на почки (нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, иммуносуспрессанты, иммуноглобулины).

В случаях, когда высокий креатинин возникает из-за длительного употребления препаратов, оказывающих токсичное воздействие на работу почек, то необходимо пересмотреть лечение и сменить препараты. Если не предпринимать меры и продолжать лечение нефротоксическими препаратами, повышающими количество креатинина в крови, то через некоторое время может возникнуть почечная недостаточность.

О чем могут говорить повышенные показатели креатинина?

Повышение уровня креатинина может отмечаться у лиц с:

  • ОПН и ХПН;
  • несбалансированным питанием и употреблением значительного количества продуктов, повышающих креатинин;
  • выраженным обезвоживанием организма;
  • тяжелым внутренним кровотечением;
  • большим объемом мышечной ткани;
  • лучевой болезнью;
  • заболеваниями эндокринного генеза (гигантизм, акромегалия, гипертиреоз);
  • тяжелыми травмами или воспалительным поражением мышечных тканей.

Также к повышению уровня креатинина в крови может приводить лечение нефротоксическими препаратами (сульфаниламидными средствами, тиазидными диуретиками, аминогликозидами, тетрациклиновыми ср-ми, препаратами барбитуратов, салицилатов, андрогенными гормонами и т.д.).

Ложноположительное повышение уровней кратинина в крови может отмечаться у лиц с высоким уровнем глюкозы, фруктозы, кетоновых тел, мочевины, а также на фоне лечения препаратами аскорбиновой кислоты, леводопа, цефазолином, цефаклором, резерпином, нитрофуразоном, ибупрофеном и т.д.

О чем речь

Лакунарный инфаркт мозга часто происходит при сопутствующей гипертонической болезни, как правило, поражаются перфорантные артериальные мозговые сосуды. Патологический процесс затрагивает глубокие ткани мозга, формируются мельчайшие полостные зоны поражения (лакуны) в белой мозговой субстанции. Форма лакун неправильная, округлая, с диаметром менее, чем 1 мм до 15-20 мм.

Статистика утверждает, что при лакунарном инсульте с развитием мозговой ишемии процент заболеваемости составляет от 15 до 25% эпизодов. При этой патологии частыми являются рецидивные течения, составляющие 11-12%.

Исход лакунарного инсульта головного мозга может быть благоприятным, но частые рецидивы с образующимися лакунами могут привести к осложненным состояниям. Для них характерны энцефалопатийные изменения на фоне гипертонии и развитие расстройства ЦНС в виде приобретенного слабоумия, вызываемого нарушениями в сосудах головного мозга (сосудистой деменции). Чаще в головном мозге происходят повреждения:

  • Белого типа субстанции мозга, основных мозговых ганглиев, таламусной зоны и внутренней капсулы (75-80% всех локаций).
  • Мозжечковой зоны и мозгового моста (20-25% всех локаций).

Ишемический лакунарный инсульт не поражает корковый слой мозга, поражается перфорантный тип артериальных сосудов на фоне гипертонии. Поражения этих артерий при лакунарном инсульте следующие:

  • Фибриноидные некротические изменения.
  • Гиалиновая дистрофия сосудистых стенок (гиалиноз).
  • Жировые формирования сосудов.
  • Плазморрагические состояния.
  • Замена эластичных и мышечных формирований стенки артерии фиброзными тканями.

Что такое происходит при лакунарном инсульте? Данные вышеописанные патологические процессы суживают и закупоривают перфорантный тип артериальных сосудов, а это приводит к тому, что возникает лакунарный ишемический инсульт.

Бытовые методы

Помимо специальных лекарств и процедур понизить уровень креатинина можно, приведя в порядок свой образ жизни и рацион питания. Такой метод будет действенным и как дополнительный прием при медикаментозном лечении, и как самостоятельный способ, если врач не обнаружил серьезных заболеваний при обследовании. Нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • употребять достаточное количествло чистой воды ежедневно;
  • проводить умеренные физические тренировки, не перегружая организм;
  • нормализовать режим сна, стараясь спать не менее 7 часов в сутки;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Питание пациента также требует коррекции. Рацион нужно сделать максимально правильным, в соответствии с рекомендациями:

  • постараться исключить из рациона соль: этот продукт способствует повышению давления; если совсем не можете без нее, употребляйте не больше 2-3г в день;
  • ограничить мясные блюда, ведь именно мясо является источником креатина; восполнить уровень белка реально, употребляя его растительные аналоги – бобовые, орехи, грибы;
  • следить за употреблением таких элементов, как калий и фосфор: больные почки не способны их переработать полностью, поэтому лучше не создавать органам дополнительной нагрузки.

Еще один важный совет: контролировать количество употребляемого креатина с пищевыми добавками, особенно в составе спортивного питания.

При повышении количества такого элемента, как креатинин, нужно обязательно обратить внимание на свое здоровье. Своевременное обращение в медицинское учреждение может предотвратить дальнейшее развитие болезни, которая стала причиной такого результата анализов

Помимо медикаментозных средств понижения также могут быть эффективными и альтернативные методы, а закрепить результат поможет налаженных здоровый образ жизни. Людям, которые активно занимаются спортом, следует быть осторожными с различными пищевыми добавками, а также регулярно контролировать состав крови и мочи, чтобы не пропустить патологию.

Для чего используют креатинин

Чтобы рассчитать этот показатель достаточно знать свой уровень креатинина и несколько элементарных данных, таких как возраст, пол и расу. Рассчитывается клубочковая фильтрация с помощью сложных формул, которые есть практически в любом онлайн-сервисе или программе, посвященных работе мочевыделительной системы. Существует несколько вариантов расчета, но на данный момент, наиболее актуальными являются формулы MDRD и CKD-EPI.

Чтобы интерпретировать результаты, достаточно воспользоваться расположенной ниже таблицей. Наличие хронической болезни почек (или ХБП) – повод обратиться к своему доктору, с целью проведения дополнительной диагностики и определения дальнейшей тактики.

Стадия ХБП Уровень СКФ, мл/мин Дополнительный риск заболеваний сердца и сосудов
Отсутствие патологии Более 90 при отсутствии признаков повреждения почек, таких как:
  • Изменения в анализах мочи;
  • Патологические состояния органа, обнаруженные при инструментальном обследовании (УЗИ, КТ, МРТ, биопсия и т.д.).
Практически отсутствует
ХБП I Более 90 при наличии неблагоприятных прогностических факторов и маркеров поражения почек. Существует небольшой риск
ХБП II 60-89 Риск выше среднего
ХБП IIIa 45-59 Высокий
ХБП IIIb 30-44 Крайне высокая вероятность появления заболевания или осложнения со стороны сердечнососудистой системы.
ХБП IV 15-29
ХБП V Менее 14

Предлагаем ознакомиться Тромбоциты повышены в крови у взрослого, о чем это говорит

Причины возникновения повышенного уровня креатинина

Содержание креатинина в крови здорового человека колеблется незначительно 60-125 мкмоль/л. Количество этого вещества в организме зависит от возраста реципиента, а также от соотношения мышечной массы и пола. Этот показатель будет различаться у мужчин, женщин и детей.

Повышенное содержание креатинина у женщин может наблюдаться и при отсутствии отклонений, например, во время беременности. Это называется физиологическим отклонением. Такое же незначительное отклонение, в виде повышенного содержания креатинина, у мужчин наблюдается при повышенных силовых нагрузках и профессиональных занятиях спортом.  

При некоторых заболеваниях уровень данного вещества значительно поднимается. Это отклонение является патологическим. Нужно отметить, что при подъеме уровня креатинина выше 250 мкмоль/л наступает критическое состояние именуемое уремия, которое требует проведения процедуры гемодиализа. Определение уровня креатинина в организме является частью лабораторной диагностики при следующих заболеваниях:

  • Подагра
  • Малярия
  • Ожоги большого процента кожи
  • Шоковые состояния
  • Ацидоз и сердечная недостаточность
  • Отравление токсическими продуктами
  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Тяжелая почечная недостаточность, а также ее хронические формы
  • Воспалительный процесс в тканях почек
  • Все типы сахарного диабета
  • Артериальные гипертензии, нарушающие почечные функции
  • Опухоли мочеполовой системы с присоединением инфекций
  • Тромбы в почечных сосудах
  • Инфаркт тканей почки
  • Долгое голодание и неконтролируемые диеты
  • Обезвоживание организма
  • Кровотечения во внутренних органах

Симптомы повышенного уровня креатинина весьма обширны. Это может быть неожиданное и резкое повышение или понижение кровяного давления, затруднение дыхания, чувство утомления, боль в нижней части спины, нарушения мочеиспускания, при серьезных патологиях возможна спутанность сознания.

Чтобы точно знать причину своего состояния необходимо сдать анализ. Для исследования уровня вещества, необходимо сдать в лабораторию кровь из вены и мочу, собранную за сутки. Такой анализ называется клиренс-тестом. Также существует специальная формула расчета по Кокрофту. Для нее используются такие данные, как вес и возраст пациента, которые вводятся в таблицу вместе с определенным коэффициентом. С помощью этой формулы определяется скорость фильтрации в почечных клубочках, которая напрямую зависит от уровня креатинина в крови — понижается с его повышением.

Количество креатинина в крови различается в зависимости от возраста. У мужчин до 60 лет нормальным показателем является уровень 83-115 мкмоль/л, после 60 лет содержание вещества снижается и составляет 70-105 мкмоль/л.

У женщин в возрасте до 60 лет норма креатинина составляет 53-95 мкмоль/л и также, как и в мужском организме, снижается до 40-87 мкмоль/л.

Если анализы выявили у пациента повышенное содержание креатинина до 60 лет, это не обязательно говорит о заболевании. Чаще всего это свидетельствует об ускоренных обменных процессах, особенностях питания и физической активности. Однако, повышенный уровень креатинина после 60 лет – это повод для беспокойства и более глубокого обследования, так как тяжелые болезни почек чаще встречаются у людей старшего поколения.

В любом случае, нельзя пускать на самотек даже небольшое повышение уровня креатинина, лучше принять все возможные способы для его нормализации.

О чем говорит уровень ниже нормы?

В течение суток концентрация конечного продукта аминокислотно-белкового обмена остается стабильной – его выводится столько же, сколько образуется в мышечной ткани. Незначительное понижение креатинина в крови наблюдается при изменениях рациона питания, веса и гормонального статуса.

Резкие колебания показателей наблюдаются:

  • При тяжелых патологиях почек (пиело- и гломерулонефрите, мочекаменной болезни, поликистозе, амилоидозе), наносящих организму человека серьезный вред и провоцирующих появление ХПН. Для уточнения заболевания, которое приводит к тому, что креатинин в крови значительно снижен, пациенту необходимо пройти комплексное обследование.
  • При нарушении обменных процессов – этому явлению могут способствовать изменение функциональной деятельности щитовидной железы, гипофиза, надпочечных и половых желез. Большое количество жиров, которые содержат молочные и мясные продукты подавляют иммунную и другие жизненно важные системы – после пересмотра рациона питания расстройство метаболизма проходит.
  • При истощении ресурсов энергии – постоянные чрезмерные физические нагрузки приводят к тому, что энергетические запасы человеческого организма исчерпываются. Снизить параметры креатинина может уменьшение массы тела и белковых запасов, пополнение которых происходит в мышечной ткани.
  • При прогрессирующей мышечной дистрофии, обусловленной несоответствием потерей энергии и питательной ценностью продуктов либо атрофией мышечных волокон после потери трудоспособности – при неизлечимых хронических патологических процессах или после перенесенного инсульта.
  • При длительном применении синтетических аналогов эндогенных гормонов коры надпочечников (глюкокортикостероидов) – их воздействие на человеческий организм способствует подавлению некоторых метаболических процессов.
  • При бесконтрольном использовании медикаментов с выраженным токсическим эффектом – ртутных соединений, сульфаниламидных и антибактериальных средств, барбитуратов, тиазидовых мочегонных препаратов.

Пониженный креатинин в крови у женщины, вынашивающей ребенка, не должен вызывать излишних волнений – изменение количества фермента в период гестации считается нормой

Изменение показателей элемента остаточного азота может быть связано со следующими специфическими причинами:

  • половой принадлежностью – в женском организме наблюдается повышенный уровень эстрогенов, которые оказывают влияние на метаболизм белков;
  • беременностью – уменьшение количества креатинина характерно для I триместра, в этот период в организме женщины происходит перестройка гормонального фона, а энергетические ресурсы тратятся на формирование органов будущего младенца;
  • врожденными патологиями – наличие у ребенка пороков сердца, сахарного диабета, различных хронических инфекций способствует снижению важных биологически активных веществ;
  • мальабсорбцией – нарушением процесса всасывания креатинина стенками кишечника;
  • циррозом или некрозом печени – эти патологии приводят к отмиранию гепатоцитов и снижению синтеза вещества из поступающих с продуктами питания белков;
  • слабой сократительной способностью сердечной мышцы;
  • онкологическими заболеваниями, для которых характерно уменьшение мышечной массы и, следовательно, количества креатинина в крови;
  • инвалидностью (чаще всего с отсутствием нижних конечностей) – это явление объясняется дефицитом мышечной ткани и недостаточной физической активностью;
  • пагубными привычками (курением и злоупотреблением спиртными напитками), неправильным образом жизни и плохим питанием – эти факторы провоцируют нарушение функции важных систем человеческого организма.

Анорексия (преднамеренное расстройство приема пищи) характеризуется истощением организма, которое связано с отсутствием поступления в организм человека белка, важных витаминов и микроэлементов – при этом патологическом состоянии требуется немедленное вмешательство медицинских специалистов, в противном случае существует угроза летального исхода .

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: