Что такое кт-ангиография

Как проводят кт ангиография сосудов головного мозга

Как проводится исследование

Принцип выполнения МСКТ, в общих чертах, похож на обычную процедуру КТ. В основе тоже лежит прохождение рентгеновских лучей сквозь ткани, после чего происходит регистрация их поведения (степени поглощения и преломления) с помощью детектора. Сканирование проходит значительно быстрее, чем КТ (занимает не более 30 минут), и является более безопасным (доза облучения – на 30% меньше).

С контрастированием

Применение контрастного вещества (йода) для исследования является главным отличием мультиспиральной технологии. Работая с контрастом, МСКТ сосудов сердца позволяет четче визуализировать контуры органа и обнаруживать наличие новообразований и инородных тел. Это происходит из-за более интенсивного отражения рентгеновских лучей от йодосодержащей среды, которую и образует контрастное вещество. Осмотр проходит в несколько этапов.

  1. Пациента просят подготовиться и снять с себя все металлические вещи.
  2. Перед процедурой в вену пациента устанавливают катетер, через который будет поступать контрастное вещество. Контраст вводится автоматически, равными порциями через специальный шприц под давлением.
  3. Одновременно с вводом контрастного вещества происходит сканирование сердца.
  4. Обследуемый лежит горизонтально на столе томографа, закинув руки за голову.
  5. Стол с пациентом плавно продвигается во внутреннюю область томографа. Пациента время от времени будут просить задержать дыхание.
  6. В процессе сеанса в кабинете томографии никто не присутствует. В случае возникновения неприятных ощущений человек должен немедленно сообщить об этом специалисту по двухсторонней связи.
  7. Во время МСКТ работает устройство для слежения за пульсом, и происходит ЭКГ-синхронизация.

Сколько стоит

Иногда после осмотра для получения более точной картины состояния сердца и сосудов врачи могут порекомендовать записаться на МСКТ с внутривенным контрастированием. К каким финансовым затратам пациент должен быть готов. Как правило, эту современную усовершенствованную процедуру проводят в профильных медицинских центрах. Стоимость зависит от вида обследования. Средние цены:

  • МСКТ-ангиография – 12 650 рублей (без цены контрастного вещества);
  • МСКТ-проверка сосудов на коронарный кальций (если имеется информация, подтверждающая инфаркт, ишемическую болезнь) – 4360 рублей;
  • МСКТ сердца (цена контрастного вещества не включена) – 9200 рублей;
  • МСКТ легочных вен и предсердий (цена контрастного вещества не включена) – 8050 рублей;
  • МСКТ брюшной/грудной аорты (цена контрастного вещества не включена) – 9200 рублей;
  • контрастирование внутривенно – 3470 рублей;
  • контрастное усиление (болюсное) для МСКТ – 4460 рублей.

Окончательная стоимость включает дополнительные услуги (прием врача, оказание помощи во время процедуры) в зависимости от тяжести симптомов и других факторов.

Что такое КТ-ангиография?

КТ или компьютерная томография — современный метод диагностики, использующий рентгеновское излучение и позволяющий получить поперечные срезы-изображения (томограммы) всех органов и тканей исследуемой области. Обработка информации, получаемой от рентгеновских датчиков компьютерного томографа, производится с помощью компьютера (отсюда название исследования), что в итоге даёт возможность воссоздать двух- и трёхмерное изображение исследуемой области тела. КТ-ангиография подразумевает введение рентгеноконтрастного вещества в сосуд во время исследования. Контраст, как правило, вводится внутривенно в подкожную вену предплечья. Таким образом КТ-ангиография считается малотравматичным методом диагностики, не требует обезболивания и может быть выполнен амбулаторно, т.е. без госпитализации в стационар.

Принцип работы томографа

Самые первые томографы были последовательного типа — пациента помещали в аппарат, далее рентгеновские лучи сканировали участок тела. Затем стол с пациентом перемещался, и делался второй снимок.

Для информативного результата нужно очень много снимков, поэтому процедура на последовательном томографе на сегодняшний день почти не используется из-за долгого времени процедуры и большого количества излучения.

Чаще всего в клиниках установлены спиральные томографы, позволяющие получить изображение в более короткое время и за счёт этого минимизирующие количество излучения.

Спиральный томограф представляет собой большой квадратный или прямоугольный аппарат, в центре которого находится тоннель — в него на специальном двигающемся столе помещают пациента в положении лёжа. Томограф оснащён изнутри датчиками и трубкой, испускающей рентген-излучение — она вращается вокруг своей оси на 360 градусов и просвечивает тело пациента.

Далее происходит формирование изображения:

  1. Рентгеновское излучение проникает сквозь ткани тела и достигает противоположной части кольца, где находятся детекторы.
  2. Из-за того, что рентген-лучи проходят сквозь различные по плотности и толщине слои тканей, то детекторы улавливают силу энергии луча и угол, под которым он был послан.
  3. Полученная информация собирается и анализируется центральным процессором томографа (чаще всего находится в другой комнате вместе с панелью управления).
  4. Сфотографированные срезы тканей формируются в целостное объёмное изображение.
  5. Результат записывается на CD-диск или другой носитель и далее врач расшифровывает результаты исследования.

    Принцип работы компьютерного томографа

Врач, выполняющий процедуру, регулирует скорость вращения трубки, мощность излучения, передвижение стола. Специалист обязательно находится в другой комнате, но полностью координирует весь процесс сканирования.

В каких случаях назначается КТ всего организма

Не всегда показан данный метод диагностики, но в большинстве случаях он необходим для обнаружения патологий. КТ всех отделов тела осуществляется, когда речь идет об имеющихся аномалиях.

Весь организм сканируют, когда:

  • появляются сильные боли неясной этиологии;
  • требуется установить причины головокружений и обморока;
  • подозревается злокачественный процесс в тканях;
  • нужен контроль над метастазированием при раке;
  • нужна постановка диагноза;
  • произошла серьезная травма с внутренним кровоизлиянием;
  • нужна операция и требуются данные о патологии.

Именно в таких ситуациях весь организм осматривают с помощью КТ, процедура обычно осуществляется в стационаре. При ее проведении соблюдаются определенные правила. Весь организм также сканируют, когда требуется:

  • уточнения характера ранений органов;
  • диагностирование остеопороза;
  • реакция опухоли на химлечение;
  • лучевое лечение рака;
  • биопсия;
  • дренирование воспалительного очага внутренних органов.

Среди всех методов для диагностики КТ (весь организм) – наиболее информативный способ. При исследовании придерживаются принципов рентгеновского ослабления, чтобы снизить лучевую нагрузку на весь организм до допустимой нормы.

Компьютерная томография (КТ) – современный высокоинформативный метод диагностики, максимально дающий оценку внутренних органов. Метод выявляет патологии мозга, сердечного орган, позвоночника, суставов. Можно узнать состояние связок, костей, хрящей, лимфаузлов. Сегодня технологии дошли до того, что можно обследовать весь организм и выявить причины развития многих патологий.

КТ – это процедура не из дешевых, оборудование достаточно дорогостоящее. Обследование с его помощью необходимо перед оперативным вмешательством, при внутреннем кровотечении, при появлении симптомов неясной этиологии. Если вы часто падаете в обмороки и страдаете от головокружений, КТ позволит просканировать весь организм и обнаружить причину нездоровья.

Поскольку оборудование оказывает на человека определённую лучевую нагрузку, нельзя проходить томографию очень часто в год. Также не рекомендуется использовать метод просто в профилактических целях. Это серьезное обследование выполняется по врачебным показаниям.

После выполнения сеанса доктор отчетливо видит причины развития болезни, произошедшие поражения органических структур и нарушения в теле человека. Устанавливается точный диагноз, который мог бы быть ошибочен при другой диагностике без КТ.

Минимальная доза излучения волн не оказывают на человека никакого негативного действия. Поэтому процедура не является опасной для человека. Однако при вынашивании ребенка не рекомендуется делать томографию. Ткани плода очень чувствительны к излучению, возможно развитие патологии эмбриона.

Засолка речной рыбы — видео

Что показывает КТ-ангиография подвздошной артерии

Подвздошная артерия образуется при бифуркации брюшного отдела аорты и представляет собой парный крупный кровеносный сосуд. На высоте, соответствующей крестцово-подвздошному сочленению, кровеносное русло разделяется на дистальную и медиальную части, которые спускаются, соответственно, к нижним конечностям и в область малого таза.

В норме просвет  общей подвздошной артерии равномерно гладкий, с четкими границами. В функции сосуда входит транспортировка кислорода и питательных веществ с кровью к органам и стенкам малого таза и нижним конечностям. Заболевания и повреждения этой артерии угрожают здоровью и жизни пациента, поэтому ранняя диагностика патологических изменений в данной области имеет большое значение.

КТ-ангиография подвздошной артерии визуализирует состояние ее стенки, позволяет оценить просвет и наполненность русла. На снимках хорошо видны внутренние жировые отложения в виде холестериновых бляшек, измененные или поврежденные участки эпителия и соединительной ткани, образующей кровеносный канал, эмболия и стеноз сосуда.

Метод информативен в отношении следующих патологических состояний:

  • атеросклероз подвздошных артерий – на снимках видны холестериновые бляшки, которые сужают просвет и приводят к нарушению кровотока;

  • аневризма – выпячивание сосудистой стенки с деформацией канала и образованием аневризматического мешка, разрыв которого приводит к внутреннему кровотечению;

  • повреждение артерии, в том числе в результате травмы живота, с последующим кровоизлиянием в брюшную полость;

  • новообразования в области сосудистой стенки или сужение просвета кровеносного канала за счет давления разросшейся опухоли близлежащего органа;

  • окклюзия подвздошной артерии по причине ее эмболии, тромбирования, сосудистых патологий (тромбангиит, аортоартериит, фиброзно-мышечная дисплазия и пр.).

Сужение просвета канала приводит к нарушению кровоснабжения половых органов и нижних конечностей, артерии которых берут начало от подвздошной артерии.

Острый тромбоз правой подвздошной артерии при КТ-ангиографии. На снимке стрелкой указан “обрыв” сосуда.

 При неэффективности консервативного лечения и в случае состояний, угрожающих жизни пациента, проводят хирургическое лечение. Ангиография подвздошной артерии с КТ поможет определить область и характер оперативного вмешательства, а также позволит контролировать процессы регенерации тканей в период восстановления.

В чем особенности процедуры

Под таким термином, как «брахиоцефальные артерии» (сокращенно – БЦА) в медицинской русскоязычной литературе подразумевают крупные сосуды, которые от аорты отходят первыми. Именно они снабжают голову кровью. Однако в прямом переводе с латыни «брахио» обозначает «плечо», а приставка «цефал» указывает на принадлежность объекта к голове. В связи с этим некоторые врачи используют и другую терминологию, например магистральные артерии (подразумеваются сосуды головы) или те названия, которые более конкретно указывают на место расположения сосудов головы или шеи: сонные артерии, позвоночные артерии.

Окклюзия, или более понятно – закрытие, а также стеноз (по-другому – сужение), например, сонной артерии, которая располагается с двух сторон на шее, чаще всего происходит вследствие отложения на внутренних поверхностях сосуда бляшек. Такие атеросклеротические образования делают просвет артерии узким, что замедляет кровоток. При этом на самих бляшках могут появляться сгустки. Это создает еще большее препятствие для кровотока. Части бляшки или тромбы способны самостоятельно отделяться. В этом случае они могут по кровяному руслу попасть в мозг. Это приводит к ишемическому инсульту.

Процедура основана на том, что сканирование проблемной части происходит в тот момент, когда по сосудам проходит контрастное вещество. При исследовании в вену вводится неионогенный йодосодержащий препарат. Процедура выполняется с использованием шприца-инъектора. Вещество вводится с большой скоростью. Она может достигать 6 миллилитров в секунду.

МСКТ брахиоцефальных артерий с контрастированием в большинстве случаев является заменой обычной ангиографии. При этом точность ее результатов зачастую значительно выше, чем полученные в ходе УЗИ-диагностики. Проведение МСКТ-ангиографии брахиоцефальных артерий позволяет выявить дополнительную информацию о внутреннем состоянии сосудов.

Противопоказания к применению такого метода обследования сосудов шеи

Использовать такой метод нельзя, если у человека имеются вшитые приборы для регулировки сердечных сокращений, металлические частицы в теле, металлические ортопедические штифты. Электрокардиостимуляторы и дефибрилляторы могут выйти из строя в сильном электромагнитном поле, создаваемом в томографе. Это приведет к сердечному приступу. Во время процедуры может произойти незначительное нагревание тканей. Мелкие металлические частицы в теле сместятся и повредят внутренние органы. Даже татуировка может вызвать ожоги за счет разогревания частичек металла, присутствующих в красках.

Для пациентов с такими противопоказаниями выбираются другие методы диагностики.

В остальных случаях метод МРТ опасности не представляет, так как в процессе обследования не используются радиоактивные препараты и излучение. МР томография шейной области и мозга показывает более полную картину нарушений в состоянии сосудов, чем компьютерная томография и исследование ультразвуком, так как с помощью этого метода удается получить трехмерное изображение. Методом КТ и УЗИ получают плоское изображение органов и их тканей.

Показания для проведения процедуры

КТ-ангиография – процедура, которая назначается при наличии в анамнезе у пациента перечня симптомов:

  • При периодическом возникновении головокружения с потерей ориентации в пространстве.
  • Снижение либо полная потеря слуховыми рецепторами чувствительности.
  • При кратковременной и хронической форме паралича конечностей человека.
  • Сильные либо хронические болевые ощущения, которые можно увязать с повреждением или патологией в работе кровеносной системы пациента.
  • Присутствие аномалий в развитии сердечно-сосудистой системы.
  • Патологии, сопровождаемые аномальным изменением строения венозных сосудов, сопровождаемые расширением сосудов (варикоз).
  • Наличие патологий в хронической форме в работе артериальных сосудов (атеросклероз).
  • Воспалительные процессы в сосудах (васкулит).
  • Наличие в анамнезе порока сердечной мышцы.
  • Нарушения кровоснабжения области миокарда в сердечной мышце в связи с патологическими нарушениями функционирования коронарных артерий (ишемия).
  • Поражения кровеносных сосудов вследствие нарушений в работе нервных волокон и регуляции нервной деятельности организма.
  • Дистония (то есть сокращение толщины сосудистых стенок).
  • Патологическое расширение и расслоение, если поврежден крупный кровеносный сосуд.
  • Постоперационный период восстановления.
  • Образование тромба в венозных сосудах, препятствующего нормальному кровотоку.
  • Появление многочисленных тромбов в сосудах человека (тромбоз).
  • Событие травмирующего характера, направленное на повреждение сосудистой системы.
  • Появление в системе кровоснабжения человека несвойственных частиц (эмболия).
  • Компьютерная томографическая ангиография может производиться как дополнительное исследование при диагностике стороннего патологического процесса.

КТ-ангиография применима для исследования любой части человеческого тела. Рентгеновское исследование шеи, головы и головного мозга выполняется для выяснения подготовленности сосудов перед операционным вмешательством при наличии в анамнезе атеросклероза (КТ БЦА). Одновременно выясняется состояние брахиоцефальных артерий, питающих головной мозг. Для исключения из анамнеза наличия тромбоза и эмболии в лёгких делается КТ-ангиография грудного отдела позвоночника. Состояние сосудов верхних и нижних конечностей изучается при наличии у пациента атеросклероза. Перед шунтированием сердца выполняют исследование на томографе для изучения состояния коронарных артерий. Коронарная артерия не должна быть сужена или воспалена. Аналогичное исследование производится перед установкой стента. Обследование брюшной полости проводится при подозрении на повреждение крупных артерий, к примеру, аорты.

При назначении выбирается один из трёх вариантов исследования:

С контрастированием всех сосудов конкретной области тела (головы, брюшной полости, конечностей, лёгких)

Вид процедуры называется общим.
При селективном методе исследования, внимание уделяется конкретной артерии.
При точечном исследовании производится ангиография одной из ветвей артерии. Это суперселективный метод

Выстраиваются детальные изображения самых маленьких сосудов.

Для изучения внутренних органов (печень, селезёнка, отделы кишечника) производится висцеральная ангиография. Методики висцеральных ангиографий мало отличаются от остальных видов.

Причины кровотечения

Появление кровотечения из носа в первую очередь определяется его строением. Слизистая оболочка в носу наполнена огромной разветвлённой сетью тонких сосудов – капилляров, диаметр которых равен примерно 5 микронам.

При хрупкости капилляров, малом диаметре и толщине стенки, а также в случае близкого расположения к поверхности слизистой оболочки, любое напряжение или травма носа приводит к разрыву стенок этих мелких сосудов, и кровь выходит наружу.

Однако здесь есть один положительный момент и в этом состоит своеобразный защитный механизм человеческого организма, так как при вытекании крови соответственно снижается давление. А это предотвращает намного более серьёзные проблемы вследствие возможного разрыва сосудов в мозгу (может наступить инсульт).

Но не стоит радоваться и считать, что подобное явление имеет эффект терапевтического характера. При частых кровотечениях необходимо обращаться к врачу. Иначе после поражения мелких сосудов (капилляров) может последовать разрыв стенок сосудов в более важных органах: головной мозг, сердце, сетчатка глаза.

Носовое кровотечение могут вызывать следующие факторы:

  • физические нагрузки;
  • резкий наклон головы человека вниз;
  • перегрев (долгое пребывание на солнце, в бане, сауне и т.п.);
  • перемена погоды;
  • сухой воздух в помещении (это является особенно актуальным в зимнюю пору года).

Поэтому лицам, у которых периодически возникают подобные проблемы в виде кровотечений из носа, стоит внимательно относиться к себе и по возможности избегать вышеназванных факторов.

КТ снимки сосудов шеи

КТ-ангиография сосудов шеи с контрастом — золотой стандарт диагностики, но чтобы получить максимальную пользу от исследования, необходима слаженная работа профессионалов. Расшифровкой результатов занимается рентгенолог. В центре “Магнит” в Санкт-Петербурге КТА — одна из востребованных процедур, а наши врачи ответят на любые вопросы. В сложных случаях оценка томограмм проводится коллегиально. Представляем Вашему вниманию несколько томограмм, где четко видны патологические изменения:

КТ-ангиограмма кровеносных сосудов в области шеи. Позвоночная артерия находится между вертикальными линиями. Стрелка указывает на позвоночник

 

3D-изображения компьютерной мультиспиральной томографии Виллизиева круга. Его контуры можно увидеть на томограмме в центре, шея внизу, основные артерии белого цвета.

Коронарное изображение МСКТ демонстрирует саккулярный затек контраста (толстая стрелка) из правой внутренней сонной артерии (псевдоаневризма). Левая сонная артерия (тонкая стрелка) не повреждена.

Способы проведения обследования

При проведении ангиографии контрастное вещество подают через пункционную иглу или подводят катетер к нужному сосудистому руслу. Затем начинают обследование. По локализации контрастирования различают ангиографию:

  • общую – контраст через катетер подается в грудную или брюшную аорту;
  • селективную – вещество вводится в церебральные сосуды;
  • суперселективную – контраст посредством катетера подводят к самым тонким ветвям сосудистого русла.

Существует несколько способов выполнения ангиографии сосудов головного мозга, которые отличаются методикой визуализации. Каждый имеет свои особенности, назначается специалистами в соответствии с показаниями у пациента и требуемым объемом информации. Для обследования используют классический способ – проводят рентген головного мозга после введения контраста, по серии снимков выявляют патологии.

Современные методики ангиографии более информативны:

  • компьютерная томография сосудов головного мозга позволяет сделать серию снимков с контрастным веществом на компьютерном томографе, с последующей 3D-визуализацией того, как будет выглядеть общая картина;
  • магнитно-резонансная томография допускает проводить осмотр без контрастирования, но в особых случаях возможно его использование.

КТ-ангиография сосудов головного мозга

При выполнении компьютерной томографии в вену локтевого сгиба руки вводится контрастное вещество. Это удобно – отсутствует хирургическое вмешательство, как при пункции. Затем производится послойная съемка головного мозга, снимки при помощи специальных программ обрабатываются в объемные изображения, на которых четко видны сосуды. Результаты исследования могут показывать патологии, служат информацией для проведения операций. Рентгеновское излучение при этом виде обследования значительно ниже, чем при классическом.

МР-ангиография

МРА сосудов головного мозга выполняется, когда у больного есть аллергия на йод в контрастных веществах или противопоказано рентгеновское облучение. Магнитно-резонансный томограф использует в работе магнитное поле. Исследование проводится безболезненно. МР-ангиография сосудов головного мозга дает очень точную диагностику, в результате исследования выдается трехмерное изображение, проводится проверка состояния сосудов и капилляров.

Другие методы

Один из самых прогрессивных методов исследования – МСКТ: мультиспиральная компьютерная томография сосудов головного мозга. Его отличает высокая скорость проведения сканирования. Трубка вращается по спирали вокруг больного при постепенном перемещении стола. Трехмерные изображения характеризуются высокой четкостью. Флуоресцентная ангиография используется для исследования сосудов сетчатки глаза. Специальный контраст вводится в вену, с кровью он поступает в глаз и при специальном освещении видно сосуды, выявляются патологии.

Первая помощь и остановка кровотечения

Если кровотечение началось по причине высокого давления, то необходимо принять меры для его остановки. Первоочередной мерой является снижение давления.

Чтобы остановить кровотечение из носа, первым делом необходимо снизить АД при помощи медикаментов или народных средств

В противном случае, высокое кровяное давление не позволит быстро остановить идущую кровь, а идущая сильной струёй кровь приведёт к тому, что пациент начнёт чувствовать слабость, начнётся головокружение и побледнение кожных покровов.

Если наблюдается обильный поток крови или же кровотечение не останавливается длительный период времени – нужна неотложная медицинская помощь. В результате кровяных потерь может наступить анемия (приводящая к изменению состава крови в сосудистой системе), а также другие негативные последствия. Анемия, в свою очередь, вызывает гипотонию.

Для скорейшей остановки кровотечения следует принять следующие действия:

  1. в первую очередь больному необходим покой (физический и эмоциональный);
  2. сесть на твёрдую поверхность;
  3. голову опустить вниз таким образом, чтобы подбородок находился ниже плеч;
  4. расслабить шею;
  5. зажать рукой низ переносицы и держать так пять-десять минут не допуская передавливания.

Если принятых мер оказалось недостаточно для остановки кровотечения, то нужно убрать вытекшую кровь с помощью салфетки или носового платка и вставить марлевые турунды или ватные тампоны в ноздри. Затем, на несколько минут, можно приложить к переносице холодный предмет (лёд, бутылку с холодной водой и т.п.).

В течении первых часов после остановки крови запрещается сморкаться, чтобы не спровоцировать очередной акт выхода кровяной жидкости через нос.

МСКТ аорты в СПб и Москве

Для того, чтобы прйти данный вид обследования в клиниках города Санкт-Петербург, Москвы или области, пациенту необходимо направление лечащего доктора, где указан предварительный диагноз и индивидуальные особенности, состояние здоровья. Выбрать место прохождения компьютерной томорафии аорты Вы можете самостоятельно, возможно выполнение этого вида диагностирования на коммерческой или бюджетной основе

Рекомендуем обратить внимание на стоимость процедуры, т.к. она может отличаться в разных диагностических центрах, а также на возможности компьютерного томографа, где оптимальными считаются мультиспиральные аппараты — 32-64 среза и выше

Часто задаваемые вопросы

Какое оборудование используется для проведения КАГ?

Ангиографические установки «Axiom Artis» производства «SIEMENS» (Германия) и «Allura Clarity FD20» производства «PHILIPS» (Голландия).

Нужна ли специальная подготовка для коронарографии?
Необходимо сдать анализы:

  • Клинический анализ крови
  • Группа крови, Rh-фактор (с фенотипированием)
  • Анализы крови на HCV, HBsAg, ВИЧ, RW
  • Биохимический анализ крови (коагулограмма, печеночно-липидный профиль, мочевина, креатинин, калий)
  • в 12 отведениях, Эхо-КГ
  • Направление от кардиолога и/или выписка из стационара.

Как проходит коронарная ангиография?
Коронарография проходит под местной анестезией — больной остается в сознании во время исследования. Врач последовательно вводит контрастное вещество, используя катетеры. Рентгеноконтрастный препарат быстро заполняет просвет артерии на всем ее протяжении, что позволяет получить самое полное представление о состоянии стенки, наличии препятствия для нормального протекания крови.

Есть ли какие-то побочные эффекты или осложнения после КАГ?

В редких случаях возможны:

  • Отек или кровотечение в месте введения катетера
  • Нарушение сердечного ритма
  • Тромбоз коронарной артерии
  • Аллергическая реакция на контраст

При возникновении осложнений во время выполнения коронарографии или после, в период наблюдения, предусмотрена госпитализация больных в блок интенсивного наблюдения нашего стационара.

В каком виде пациент получает результаты коронарной ангиографии?
В момент прохождения контрастного вещества по сосудам врач проводит кратковременную рентгеновскую съемку со значительным увеличением на аппаратуре высокого разрешения. Результаты фиксируются в цифровом формате, записываются на диск,доступны для просмотра на любом персональном компьютере.

Послеоперационная реабилитация
Катетер для коронарографии мы проводим через лучевую артерию на запястье. При таком доступе нет ограничения подвижности для пациента. После проведения процедуры пациент остается в клинике под наблюдением 2-3 часа и далее может ехать домой. Никаких дополнительных мер реабилитации не требуется

Как записаться на коронарографию?

КАГ проводится по предварительной записи в отделении сердечно-сосудистой хирургии. Для этого нужно позвонить на общий телефон справочной службы ЦЭЛТ +7(495)788-33-88 и сообщить о желании записаться коронарографию.

В назначенный день и время нужно прийти натощак, приняв назначенные при записи препараты.

Прием таких препаратов как глюкофаж, метформин, сиофор, глибамет необходимо отменить за 48 часов до госпитализации.

С собой иметь:

  • Легкую сменную одежду;
  • Паспорт;
  • Результаты исследований перечисленных выше;
  • Направление от кардиолога и/или выписку из стационара.

Блокировка кровотечения

Как же остановить кровь из носу при фиксированном высоком давлении? Не имеет значения, что вызвало эпистаксис, его следует обязательно останавливать. Бездействие просто опасно!

Почему-то сложилось невесть откуда взявшееся мнение, что если из носу пошла кровь, голову нужно запрокинуть назад. Физически все логично – так кровь не капает вперед. Но от этого она точно не прекратит течь, а просто будет течь внутрь, весьма вероятно, что окажется в дыхательных органах и ЖКТ. Делать так запрещено!

Если вы помогаете человеку с носовым кровотечением, поступайте так:

  1. Нужно постараться упокоить пострадавшего, так как именно из-за волнения наблюдается повышение давления, что может усугубить ситуацию. Иногда может понадобиться прием седативных препаратов.
  2. Нужно позаботиться о нормальном доступе кислорода в помещении. Для этого необходимо открыть все окна в комнате.
  3. Нужно усадить его, чуть-чуть наклонив вперед голову. Носовые крылья сжать минут на 15. Сам больной это время дышит ртом. При полуобморочном состоянии к носу необходимо поднести ватку, смоченную в нашатырном спирте.
  4. К переносице можете приложить холод (лед, снег, вымоченный под холодной водой платок).
  5. Посоветуйте пострадавшему по возможности сплевывать кровь, дайте ему емкость для этой цели. Если кровь случайно проникнет в желудок, у него может открыться сильная рвота. Она усугубит ситуацию.
  6. Также можете взять чистые ватные тампоны, вымочить их в перекиси водорода либо обработать разрешенным сосудосуживающим лекарством и ввести в носовые пути. Вазелин для этой цели также подойдет.
  7. Также если выделения вызваны гипертензией и АД остается высоким, то необходимо принять соответствующее лекарство. После этого состояние должно нормализоваться.

Данных методов должно хватить для блокировки выделения крови. Если прошло порядка 20 минут, а толку нет, вызывайте неотложку.

Если в доме не нашлось перекиси водорода, то можно использовать подручные средства. Например, можно найти в холодильнике лимон и выдавить из него сок, в котором надо смочить тампоны. Если проблема возникла на природе, то на помощь может прийти сок крапивы, который обладает кровоостанавливающим эффектом. В нем необходимо вымочить ватные заготовки для носа.

Интересным способом считается методика су-джок. Согласно этой технике при кровотечении необходимо туго обвязать большой палец нитью на уровне середины ногтя. Считается, что там находятся точки, способные остановить кровотечение. Однако врачи не считают этот метод достаточно эффективным.

Посол речной рыбы — фото

Вероятные осложнения

Невзирая на относительную безопасность ангиографии, сканирование способно привести к ряду нежелательных реакций, в числе которых:

  • появление аллергии на введённое контрастное средство, приводящей к анафилактическому шоку;
  • формирование воспалительного процесса (невроза) тканей в окружении сосуда, развивающегося по причине проникновения в него контраста;
  • развитие острой почечной недостаточности.

Аллергическая реакция — самая частая из редко проявляющихся нежелательных отклонений. Реакция на йодсодержащие лекарства появляется неожиданно и резко прогрессирует. В числе вероятных проявлений этой побочной реакции:

  • отёчность;
  • покраснение кожного покрова;
  • зуд;
  • низкое артериальное давление;
  • вялость;
  • обморок.

Предотвратить появление анафилактического шока поможет использование рентгеноконтрастных препаратов неионного типа.

Экстравазация — результат плохой техники прокола артериальной стенки. При подобных обстоятельствах артерия прокалывается насквозь — контрастное лекарство попадает в мягкие ткани вблизи артерии, провоцируя воспалительный процесс или реже некрозный синдром.

Острая почечная недостаточность проявляется при ранее диагностируемых сбоях в функционировании почечного аппарата. Такая побочная реакция проявляется при использовании контраста.

Поскольку выводом вспомогательного средства занимаются почки, органы претерпевают существенную нагрузку. Результатом подобного становится ишемия паренхимы и почечная дисфункция.

Чтобы уменьшить интенсивность нагрузки на орган выделения и ускорить процесс вывода из тела контраста, после диагностики больному рекомендуют много пить.

Диагностическое заключение

Заключение специалиста, проводящего исследование, формируется в период времени от 2-х часов до суток после окончания диагностики. Заключение формируется, исходя из поставленных лечащим врачом задач, а также исходя из анатомического строения обследуемого участка тела.

Заключение дополняется детальными снимками обследуемых сосудов, что существенно облегчает устранение патологий при дальнейшем лечении. Диагностика позволяет оценивать скорость и равномерность кровотока, а также все препятствия, возникающие на пути кровотока.

Во время процедуры выявляют такие патологии, как расслоение стенок сосудов, травмы и иные повреждения, скрытые кровоизлияния, метастазирование опухолей при запущенной стадии развития злокачественной онкологии, тромбы, закупорка. Выявляется ишемическая болезнь сердца и все возможные скрытые патологии. Кровоснабжение внутренних органов. Иные патологии, к которым есть показания.

Благодаря новейшим разработкам в области медицинских технологий, КТ-ангиография – эффективный, современный и безопасной метод исследования в сравнении с МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография). Мультиспиральный метод исследования предназначался для определения патологий головного мозга, но приобрел расширение на другие участки тела. Для области головы и мозга в современной медицине применяется дигитальная субтракционная ангиография.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: