ЛФК после инфаркта миокарда – комплекс упражнений, видео

Физкультура после инфаркта на фоне аритмии

Физкультура при аритмии назначается только следом за тщательным осмотром профильного кардиолога. В некоторых случаях полностью противопоказана:

  • нарушения ритма и приступ ангинозной боли при небольших нагрузках;
  • СН ІІ-ІІІ степени;
  • сахарный диабет;
  • пороки сердца;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • давление > 160/90 мм.рт.ст.;
  • аневризма сердца и аорты.

Памятка для пациентов с экстрасистолией (ЭКС)

Пациент с ЭКС должен помнить, что ему желательно иметь пульсометр и следить за частотой пульса, а также прекратить любые нагрузки при плохом самочувствии и появление экстрасистол. Особенно внимательно надо отнестись к желудочковым ЭКС, так как по сравнению с синусовыми они более опасны и могут привести к развитию жизнеугрожающих аритмий. Заниматься спортом при экстрасистолии и фитнесом не рекомендуется. Однако есть разрешенные упражнения после инфаркта в домашних условиях:

  • ежедневные пешие прогулки;
  • утренняя разминка (15 минут);
  • можно заниматься плаваньем и катанием на велосипеде при этом обязательно нагрузки ограничиваются во времени;
  • дыхательная гимнастика.

Этапы реабилитации

Физическая реабилитация больных после перенесения инфаркта миокарда включает в себя стационарный и домашний период:

  • активизация периферического кровообращения;
  • благотворное воздействие на психическое состояние больного;
  • уменьшение напряжения сегментарных мышц;
  • увеличение дыхательной функции;
  • активизация систем, препятствующих сворачиванию крови;
  • профилактические меры по предупреждению сбоев в работе ЖКТ, возникновению пневмонии, артроза в левом плечевом суставе, мышечной гипертрофии;
  • увеличение сопротивляемости к физическим нагрузкам и привыкание к бытовым;
  • увеличение капиллярного русла, коллатералей амиокарде, нормализация трофических процессов.

В зависимости от того, к какой степени ФК относится пациент, зависит успешность и скорость выполнения поставленных задач. При этом смотрят на обширность инфаркта, на его глубину, на то насколько выражена коронарная недостаточность, существуют ли осложнения, и какого они характера.

К завершению стационарной реабилитации физическое состояние больного должно быть таким, чтобы он смог подниматься по лестнице на уровень 1 этажа, самостоятельно обслуживать себя и совершать прогулки до 2-3км в сутки, предварительно разделив их на 2-4 этапа. При этом не должны наблюдаться отрицательные реакции организма.

  • увеличение толерантности к физическим нагрузкам;
  • проведение реабилитации социального, бытового и профессионального типа;
  • вторичная профилактика ишемической болезни сердца, восстановление функционирования сердечно-сосудистой системы благодаря работе механизма экстракардиальной и кардиальной компенсации;
  • улучшение жизни;
  • снижение доз принимаемых препаратов.

Перед размещением пациента в реабилитационный центр выявляют ФК состояния больного, учитывая при этом клинику хронической коронарной недостаточности, синдромов и осложнений, которые сопровождают инфаркт миокарда.

Как выполнять упражнения?

Зарядка должна выполняться строго по инструкции. Для этого стоит придерживаться следующих правил:

  1. Нельзя резко поднимать уровень нагрузки, нельзя бегать изо всех сил и так далее. Даже если состояние больного хорошее и ему кажется, что он выдержит.
  2. Если в процессе занятия у больного возникает слабость, недомогание, одышка, боли в сердце или что-то подобное, то нужно прерваться. В случае, когда вышеперечисленные симптомы у больного не уходят, нужно принять валидол или нитроглицерин и вызвать врача.
  3. Физкультура при инфаркте миокарда выполняется спустя несколько часов после еды.
  4. Пожилым людям стоит избегать в процессе занятий наклонов ниже сердца. Почему? Если они страдают атеросклерозом или остеохондрозом, подобные наклоны могут вызвать резкий прилив крови к голове. Также не рекомендуется, чтобы они занимались силовыми упражнениями, в которых требуются усиленные вращательные движения головой и туловищем.

Данные упражнения являются ответом на вопрос: можно ли заниматься спортом после инфаркта? Осторожный, правильный подход к занятиям позволяет восстановить здоровье и заниматься спортом при условии, что нагрузки и тяжести будут разумными.

ЛФК после инфаркта миокарда – комплекс упражнений, видеоЗанятия под присмотром медсестры

Передозировка

Нимесил довольно быстро снимает боль и его эффект длится до шести-восьми часов. При сильном воспалении и нестерпимой боли допускается более частое его употребление — до 3-4-х раз в день. Но такое его применение не может длиться более одного дня. Если же произошла передозировка, и организм отреагировал вздутием живота, рвотой или крапивницей, необходимо промыть желудок и выпить активированный уголь.

При сильных симптомах отравления, когда домашние методы не помогают, стоит обратиться к врачу.

Комплекс упражнений для стационара

Тренировку нужно проводить спустя 2 часа после еды. Если больной страдает от атеросклероза или остеохондроза, ему запрещены наклоны, силовые упражнения, вращения головой и туловищем. Всё это отрицательно влияет на работу сердца.

Комплекс состоит из упражнений, которые выполняются в горизонтальном положении от 4 до 8 раз по мере улучшения состояния:

  1. Сгибать и разгибать пальцы рук.
  2. Вращать в разные стороны стопы или поочередно сгибать и разгибать их.
  3. С вдохом согнуть предплечья и отвести локти в стороны, а с выдохом разомкнуть опустить руки вдоль туловища.
  4. С вдохом руки опустить вдоль туловища и повернуть ладонями вверх. С выдохом медленно поднять их вперед, перевернуть ладони вниз и потянуться к коленям, приподнимая голову и напрягая мышцы туловища и ног. Если упражнение сложно дается, изначально можно голову не приподнимать.
  5. Согнуть левую ногу, не отрывая от постели, а после опустить. Выполнить то же самое правой ногой. По возможности можно усложнить упражнение – сгибать одну ногу и одновременно разгибать другую.
  6. Ноги согнуть в коленях. Изначально опустить в правую сторону, а затем – в левую.
  7. Ноги согнуть в коленях, а руки держать вдоль туловища. Вытянуть левую руку вперед, а после потянуть ее к правому колену. Повторить то же самое на другую сторону.
  8. Ноги выпрямить, а руки держать вдоль туловища. С вдохом одновременно выполнить 3 действия – поднять левую руку и правую ногу, а голову повернуть в правую сторону. С выдохом принять исходное положение. Повторить то же самое на другую сторону, но голову уже повернуть в левую сторону.
  9. Руки согнуть в локтях, а пальцы сжать в кулак. Одновременно выполнить круговые вращения кистями и стопами.
  10. Ноги выпрямить и немного развести, а руки держать вдоль туловища. С вдохом левую руку приложить к голове, а с выдохом коснуться правого края кровати. Выполнить то же самое на другую сторону.
  11. Руки расставить вдоль туловища. С выдохом на 2-2,5 секунд напрячь мышцы ягодиц, нижних конечностей и тазового дна. С вдохом расслабиться.
  12. Руки расставить вдоль туловища. С выдохом их поднять вперед, а с выдохом опустить.

На расширенном постепенном режиме можно практиковать упражнения, которые выполняются с полупостельного положения по 3-4 раза:

  1. На выдохе руками немного надавать на грудную клетку и живот.
  2. Согнуть руки в локтях. Одновременно согнуть кисти рук и ступни, а после разогнуть.
  3. С вдохом поднять руки вверх за голову, а с выдохом опустить.
  4. Имитировать ходьбу – согнуть правую ногу в колене и правую руку в локте, а с их разгибанием то же самое выполнить для правой ноги и руки.
  5. Опереться на локти, с вдохом поднять грудную часть и руками надавить на грудную клетку и живот. С выходом опуститься.
  6. С вдохом через стороны поднять руки за голову, а с выходом опустить вдоль тела.
  7. Руки опустить вдоль туловища. С вдохом поднять таз, опираясь на согнутые в коленях ноги и ровные руки. С вдохом опуститься на постель.
  8. Поднять корпус до сидячего положения. Если упражнение трудно дается, можно привязать к спинке кровати веревку или длинную ткань, за которую ухватиться руками при поднятии корпуса.
  9. С вдохом поднять корпус, уже опираясь руками на постель, а с выдохом медленно лечь.
  10. Поднять корпус вверх. С сидячего положения опустить ноги вниз, чтобы свисали с кровати. Дышать спокойно.
Популярные статьи  Парацетамол повышает или понижает давление?

Все 10 упражнений наглядно продемонстрированы на картинке:

Упражнения

Первый примерный комплекс.

  1. Ноги на ширине плеч, руки опущены, руки поднимаются, нужно потянуться и вдохнуть. Руки опускаются, описывая круг — выдыхаете. Алгоритм повторения до 6 раз.
  2. Стоя, ноги ставите носками врозь, руками опираетесь о пояс. Поворачиваетесь влево, разводите в стороны руки, делаете вдох, возвращаясь к исходному положению – выдыхаете. Аналогично в противоположную сторону. Повторить до 6 раз.
  3. Использовать исходное положение первого упражнения. Вдохнуть, присесть, наклонится вперед с отведенными назад руками. Сделать выдох. Выполнение до 6 раз.
  4. Тоже исходное положение. Вдохнуть, опереться о бедра, присесть, выдохнуть. Повторить до 4 раз.
  5. Сидя и взявшись за сиденье стула нужно вытянуть ноги. Выполняя прогиб, отклоняют назад голову, делают вдох, возвращаясь к исходному положению, выдыхают. Повторяют несколько раз.

Второй примерный комплекс.

  1. Сидя, руки опустить вдоль тела. При вдохе нужно поднять плечи, при выдохе опустить. До 4 раз.
  2. Обхватить голову сверху и подтягивать к плечу, упражнение повторить в противоположную сторону.
  3. Кистями опереться о плечи, согнутыми локтями производить медленные круговые движения до 8 раз в обе стороны.
  4. Поместить сомкнутые кисти на затылок и наклонять голову, растягивая шейные мышцы, опустив локти. Производятся пружинящие подъемы согнутых локтей с носовым ритмичным дыханием до 10 раз.
  5. Руки сгибают, предплечья держат параллельно к полу, ладони развернуты вверх. Нужно, пружиня, свести лопатки до 30 раз с носовым ритмичным дыханием.
  6. Попытаться свести за спиной руки попеременно меняя их, одну сверху, другую снизу, до 8 раз.
  7. Сидя на краю стула откинуться спиной назад, одной рукой держась за сиденье, производить головой движения к плечу противоположному от задействованной руки по плавной параболе сверху вниз до шести раз. Повторить в противоположную сторону.
  8. Вытянуть ладонью вниз, левую руку. Правой рукой взять пальцы другой руки и потянуть к себе, при этом растягиваются мышцы предплечья, до 15 раз. Упражнение повторяется индивидуально для всех пальцев поочередно.
  9. Напрягают мышцы подбородка и поднимают лицо вверх, пытаясь достать затылком до спины, затем делается пауза до 4 секунд, голова возвращается к исходному положению.

В комплекс также добавляются дыхательные упражнения:

задерживая дыхание (дыхательная гимнастика на задержку дыхания проводится осторожно, ведь при таком упражнении повышается артериальное давление);
комбинируя длительность вдоха и выдоха (это упражнение не должно вызывать дискомфорт, лучше, чтобы вследствие физических нагрузок дыхание естественно ускорялось, а при отдыхе — становилось медленнее);
выдувая воздух через трубку в емкость с водой (наверное самое эффективное и безопасное дыхательное упражнение).

Во время восстановительного периода необходимо особое внимание уделять занятиям лечебной физкультуры. Во время второго этапа следует строго следовать рекомендациям лечащего врача, ни в коем случае самостоятельно не прекращать медикаментозное лечение, соблюдать режим питания и отдыха

Нагрузки должны наращиваться постепенно, важно избегать факторов, способствующих возникновению отдышки, учащенного сердцебиения, появлению дискомфорта в сердце

Во время второго этапа следует строго следовать рекомендациям лечащего врача, ни в коем случае самостоятельно не прекращать медикаментозное лечение, соблюдать режим питания и отдыха

Нагрузки должны наращиваться постепенно, важно избегать факторов, способствующих возникновению отдышки, учащенного сердцебиения, появлению дискомфорта в сердце

При третьем этапе очень важно поддерживать достигнутые результаты, стараться вести правильный образ жизни для профилактики развития осложнений и для того чтобы избежать ситуаций, способствующих возникновению повторных приступов. Следует продолжать регулярные занятия утренней зарядкой, совершать длительные прогулки на свежем воздухе

http://cardiograf.com/terapiya/doma/lfk-pri-infarkte-miokarda.html

http://gimnastikasport.ru/lechebnaya/lfk/posle-infarkta-v-domashnikh-uslovijakh.html

Физические нагрузки и половая жизнь

Для восстановления состояния здоровье после инфаркта миокарда существует масса комплексов.

Например, пациенту могут быть рекомендован следующий комплекс упражнений:

  1. Встаньте в исходное положение (ИП): встаньте стоя, ноги расположите на ширине плеч, а руки вытяните вдоль туловища. Сначала поднимите руки верх и потянитесь, совершая при этом вдох. Делая выдох, опускайте руки, описав ими круг. Периодичность 4-6раз.
  2. Примите положение стоя, ноги поставьте носками врозь, руки положите на пояс. Сначала повернитесь влево, разведя при этом руки в стороны, и сделайте вдох. Вернитесь в прежнее положение, выполнив выдох. Точно также же упражнение делается для правой стороны. Частота 4-6 раз.
  3. Примите вертикальное положение, руки вытяните вдоль туловища, а ноги поставьте на ширине плеч. Выполните вдох. Затем приседаете, одновременно сделав небольшой наклон вперед и отведя руки назад – выдох. Частота выполнения – 4-6 раз.
  4. Исходное положение такое же, как в упражнении 3. Делают вдох. Руки устанавливают на бедра и приседают, делая одновременно выдох. При возвращении в исходное положение делают вдох. Частота упражнения 3-4 раза.
  5. Для этого задания понадобится стул. На него садятся, облокачиваются на спинку, руками берутся за сиденье, а ноги вытягивают. Это и есть исходное положение. Теперь нужно прогнуться и отвести голову назад. При этом совершают вдох. Возвращаясь в исходное положение, выполняют выдох. Частота 4-6 раз.

ЛФК после инфаркта миокарда – комплекс упражнений, видео

При инфаркте миокарда физические упражнения, медикаменты и реабилитация быстро дадут положительный эффект. Если ваше здоровье позволяет, с разрешения инструктора при выполнении упражнений можно использовать гимнастические палки, фитболы, мячи.

ЛФК при постельном режиме

Для лежачих больных

Такие пациенты выполняют ЛФК лежа в постели. При этом не требуется использовании фитболов, или же гимнастической палки.

Выполняют следующую череду упражнений:

  1. Дыхание диафрагмой 4 раза.
  2. Быстрое сжатие пальцев в кулак и быстрое его разжимание. Выполняют последовательность 10 раз.
  3. Совершают вращательные движения стопами (5 раз).
  4. Сгибают руки в локтях по 4 раза для каждой руки.
  5. Сгибание ног – 4 раза. При этом они не должны отрываться от постели.
  6. Подъем таза 3 раза. Это упражнение выполняется только при помощи инструктора.
  7. Теперь отдыхают в течение некоторого времени, пока не восстановится дыхание в нормальный ритм.
  8. Ноги согнуть в коленях, оставляя стопы на постели. Теперь разводят и сводят колени (5 раз).
  9. Выпрямленную руку отводят в сторону и возвращают в исходное положение. Повторять по 4 раза для каждой руки.
  10. С помощью инструктора совершают повороты набок. По три раза для каждой стороны.
  11. Вращательные движения кистями по 5 раз для каждой руки.

Если выполнять упражнения тяжело, можно воспользоваться подушками, которые нужно удобно расположить на кровати, тем самым соорудить комфортное место для тренировок.

Восстановление простейших двигательных навыков должно произойти в течение первых нескольких недель после приступа.

С 6 недели пациентам обычно назначают лечебную физкультуру, занятия на велотренажере, пешие прогулки, подъем по лестнице, легкий бег трусцой, плавание. Нагрузка должна увеличиваться очень аккуратно.

ЛФК назначают лишь при удовлетворительном состоянии больного и благоприятном течении восстановительного периода.

Людям, перенесшим инфаркт, заниматься домашними делами можно в зависимости от функционального класса заболевания. Больным третьего класса разрешается мыть посуду, протирать пыль, второго класса – выполнять мелкие работы по дому, при этом запрещено заниматься пилением, работать с дрелью, стирать вручную белье.

ЛФК после инфаркта миокарда – комплекс упражнений, видео

Половую жизнь больные могут начинать через месяц-полтора после приступа. О возможности сексуальных контактов будет свидетельствовать сохранение нормального пульса и давления даже при подъеме на 2 этаж.

Основные рекомендации к половым контактам:

  • рядом всегда должны быть приготовлены таблетки нитроглицерина;
  • заниматься сексом рекомендуется только с проверенным партнером;
  • температура в помещении не должна быть слишком высокой;
  • позы нужно выбирать такие, которые не будут вызывать чрезмерную физическую нагрузку – например, не рекомендуются позы в вертикальном положении;
  • не употреблять перед половым актом алкоголь, жирную пищу и энергетические напитки, не принимать горячие ванны.
Популярные статьи  Ноотропы: список препаратов нового поколения, обзор, какие лучше применять

Если такое средство вызвало приступ стенокардии, строго запрещено глотать нитроглицерин – совокупное действие этих препаратов обычно резко снижает давление и нередко приводит к летальному исходу.

Первые рекомендации

Помимо правильного питания и режима сна, полного отказа от вредных привычек, больному требуется заниматься лечебной физкультурой. Целью таких упражнений является улучшение общего состояния организма, укрепление мышц и стабилизация работы сердечно-сосудистой системы.

Поначалу пациенту противопоказаны даже минимальные нагрузки, но со временем их следует увеличивать. От регулярности и правильности выполнения упражнений во многом зависит успех возвращения к полноценной жизни.

Реабилитационный период после инфаркта можно условно разделить на три этапа:

  1. Госпитальный, который пациент проводит в стационарных условиях. Здесь ему назначается необходимый курс лечения и восстановительных процедур.
  2. Фаза выздоровления. Больной постепенно возвращается в первоначальную форму, становясь трудоспособным.
  3. Стадия поддержки. Вернувшись к нормальной жизни, пациент должен систематически посещать кардиолога, принимать лекарства и проводить профилактические мероприятия.

ЛФК после инфаркта миокарда – комплекс упражнений, видео

Грамотно выбранные упражнения преследуют такие цели:

  • восстановление навыков, утраченных при развитии заболевания;
  • замедление прогрессирования патологии и исключение рецидива приступа;
  • ускорение выздоровления.

Лечебная физкультура является важнейшим этапом восстановления физической активности перенесшего инфаркт человека. Время начала ЛФК назначается врачом в зависимости от степени поражения миокарда и состояния больного.

При средней тяжести патологии к гимнастике приступают уже на 2-3 день, при тяжелой обычно требуется выждать неделю. Основные принципы восстановления физической активности пациента сводятся к следующим шагам:

  • первые несколько дней необходим строгий постельный режим;
  • на 4-5 день больному разрешается принимать сидячее положение со свешенными с кровати ногами;
  • на 7 день, при благоприятной ситуации, пациент может начать передвигаться недалеко от постели;
  • через 2 недели можно будет совершать короткие пешие прогулки по палате;
  • с 3 недели после приступа обычно разрешено выходить в коридор, а также спускаться по лестнице под контролем инструктора.

Расстояние, которое преодолевает больной, должно увеличиваться с каждым днем.

После повышения нагрузки врач обязательно измеряет давление и пульс пациента. Если показатели отличаются от нормы, нагрузки потребуется снизить. Если же восстановление происходит благоприятно, пациента могут направить в кардиологический реабилитационный центр (санаторий), где он продолжит свое восстановлением под наблюдением профессионалов.

Комплекс для тех, кому прописан постельный режим

Уже со второго дня после пережитого инфаркта и выхода из кризиса врачи рекомендуют начинать первый этап реабилитации.

ЛФК после инфаркта миокарда – комплекс упражнений, видео

Гимнастика шеи и рук из лежачего положения

Физические упражнения в этом случае предназначены на активизацию кровотока по периферическим сосудам. Занятия выполняются в положении лежа на спине на кровати без подушки. Предельно дозволенное ускорение частоты сокращений сердца- 20 единиц.

  • выполняйте движения головой вверх-вниз и вправо-влево по 3-4 раза с перерывами на отдых 15-30 секунд;
  • растопыривайте и сжимайте пальцы, фиксируясь в конечных положениях;
  • вращайте, сгибайте и разгибайте кисти рук;
  • легонько постукивайте по спинкам кровати кулаками и ладошками;
  • прижмите кисти к телу по бокам, сложите кисти в замок и выполните вращения.

Упражнения для разминки стоп

  • сжимайте и растопыривайте пальцы, фиксируясь на 2-3 секунды;
  • выполняйте вращательные движения стопами в разные стороны и синхронно;
  • положите ножки врозь, разводите стопы и сводите их обратно, фиксируясь в граничных положениях на 1-2 секунды;
  • выполняйте поступательные и аккуратные вращения в голеностопных суставах.

Все упражнения выполняются по 2-3 подхода, и отдыхайте между подходами по 30 секунд.

ЛФК после инфаркта миокарда – комплекс упражнений, видео

Статическая гимнастика без нарушения дыхания

Если состояние пациента уже нормализовалось, и показатели стабилизировались, можно немного разнообразить нагрузки, не влияя при этом на дыхательный ритм:

  • сожмите кулачки, про себя сосчитайте до 5, расслабьте руки;
  • разогните кисти рук в стороны от тела, зафиксируйтесь на 5 секунд;
  • прижмите ладошки к бедрам, оставайтесь в таком положении 5 секунд.

Каждое движение выполняйте по 1 разу, отдыхая между упражнениями около минуты. Перетруждаться нельзя.

ЛФК после инфаркта миокарда – комплекс упражнений, видео

Упражнения для дыхательных ритмов

Дыхательные упражнения для сердца помогут научиться насыщать организм кислородом, тем самым, облегчая работу главной мышцы. Дыхательная гимнастика состоит из таких компонентов:

  • на счет «1-2»- протяжный вдох, а на счет «3»- быстрый выдох;
  • вдыхаем носом, а выдыхаем, будто студим горячее блюдо;
  • вдыхая, «нюхаем цветы», а выдыхаем, открыв рот.

ЛФК после инфаркта миокарда – комплекс упражнений, видео

Когда можно начинать занятия

Период, когда можно начинать проведение занятий напрямую зависит от степени повреждения миокарда и от самочувствия больного. При средней тяжести недуга к ЛФК можно приступить уже на 2-3 день. В более тяжелых случаях, потребуется подождать около недели. Главные принципы, при восстановлении физической активности, сводятся к следующему:

  • В первые дни, следует придерживаться постельного режима;
  • Занять сидячее положение, спустив ноги с кровати на пол, пациенту разрешается на 4-5 день;
  • Спустя 7 дней после приступа, при благоприятном стечении обстоятельств, больной может начать делать первые шаги, вокруг кровати;
  • По прошествии 14 дней человек может спокойно передвигаться по палате;
  • Начиная с 21 дня после случившегося, пациенту желательно больше ходить и можно аккуратно спускаться по лестнице.

Можно использовать таблицу ниже для понимания когда и что можно делать.

Степень День болезни Режим Дозволенные нагрузки
1-й Постельный строгий Больной находится в лежачем положении. Специальные упражнения из ЛФК запрещены. Он может только поворачиваться на правый бок, самостоятельно принимать пищу.
1Б – 2А Со 2-го по 3-ий Постельный расширенный Больной может самостоятельно поворачиваться и садиться в постели, причем изначально с помощью медперсонала, а потом самостоятельно. Позже можно пересесть на стул. Разрешены упражнения в лежачем положении, которые выполняются в течение 8-10 минут. Дыхание должно быть статическим. После каждого упражнения необходимо делать перерыв. Пульс не должен превышать 20 ударов в минуту.
2Б – 3А С 4-го по 14-ый Палатный строгий Больной уже может ходить по палате и коридору на расстоянии от 20 до 200 м. Дозволены уже упражнения, выполняемые в сидячем положении. Темп медленный или средний.
С 14-го по 21-й Палатный расширенный Больному уже дозволены прогулки по коридору без ограничений. Выполняются упражнения в стоячем и сидячем положениях, причем могут быть как индивидуальными, так и групповыми.
4А и 4Б (классы I, II, III и IV) С 21-го Свободный Допустимы уже прогулки, причем скорость шага средняя – от 70 до 100 шагов в минуту. Выполняется комплекс упражнений в сидячем и стоячем положении.

Комплекс упражнений после инфаркта миокарда и стентирования

На второй стадии реабилитации оптимальным вариантом является продолжение ЛФК в условиях специализированного санатория. Но если нет такой возможности, то этот период пациенты проводят в отделении лечебной физкультуры при поликлинике. Задача этапа состоит в возвращении трудоспособности, переход к самостоятельному контролю работы сердца и закрепление достигнутых ранее результатов.

За точку отсчета берут четвертую ступень и расширяют ее до седьмой, окончательной. В комплексе упражнений используют такие виды движений:

  • тренировочная ходьба;
  • нагрузка на крупные мышечные группы – круги туловищем, бедрами, упражнения для пресса и спины, махи конечностями, приседания, выпады вперед и в сторону, наклоны к ногам;
  • плавание в бассейне;
  • занятия на велотренажере;
  • дозированный легкий бег;
  • спортивные игры.

Могут быть задействованы предметы – мячи, гантели, гимнастическая скамья, обруч, а также тренажеры. До начала тренировки проводится в обязательном порядке разминка 5 — 7 минут, а по окончании – упражнения на расслабление в положении лежа на спине.

Темп ходьбы повышается от 90 до 100 шагов. При этом пульс не должен превысить 100 ударов, таких максимальных значений допускается достигать от 2 до 4 раз в день. Быстрая ходьба может занимать до 10 — 15 минут за день, а прогулки в медленном или среднем темпе рекомендуют довести до 2 часов.

Популярные статьи  Органическое заболевание головного мозга: что это такое, особенности патологии у взрослых и детей

Кроме физических нагрузок, в санатории пациенты получают физиотерапевтическое лечение, массаж, лечебное питание и психотерапевтические сеансы. В сочетании с действием режима дня, отдыха и климатотерапии это приносит максимальную пользу.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда развивается в результате закупорки одной из ветвей коронарных сосудов тромбом или атеросклеротической бляшкой с последующим нарушением кровоснабжения данного участка сердечной мышцы и развитием ишемического некроза.

Инфаркт миокарда развивается обычно у лиц с атеросклеротическим поражением венечных сосудов и чаще всего при хронической коронарной недостаточности, которая иногда на протяжении долгого времени предшествует инфаркту миокарда.

В образовании тромба определенное значение имеет повышенная свертываемость крови.

Наиболее характерным симптомом является резкая боль в области сердца, которая локализуется на передней поверхности груди и за грудиной, нередко боли ощущаются в области сердца, в подложечной области или между лопатками. Боли сопровождаются значительным ухудшением общего состояния.

После прекращения резких болей у пациента остаются тупые боли.

В реабилитации больных инфарктом миокарда выделяют три периода: стационарный, период восстановления и поддерживающий.

Стационарный период. Лечебная гимнастика в и.п. лежа, затем сидя и стоя. Продолжительность занятий 5—15 мин, темп медленный, вначале с небольшой амплитудой и дыхательные упражнения. Необходим контроль ЭКГ.

Период выздоровления проходит в кардиологическом санатории. Включают дозированную ходьбу, лечебную гимнастяку, игры, терренкур и др. Занятия проводят групповым методом. Продолжительность периода 1—1,5 месяца в санатории и 1 месяц дома (под наблюдением врача-кардиолога). Занимаются больные или самостоятельно, или в поликлинике под руководством методиста лечебной физкультуры. Необходим контроль ЭКГ.

Поддерживающий период начинается с 3—4-го месяца от начала заболевания и длится в течение всей жизни больного. Используются следующие средства ЛФК: лечебная гимнастика, прогулки (дозированная ходьба), лыжные прогулки, езда на велосипеде, рыбалка, собирание грибов и ягод и др.

Рис. 75. Примерный комплекс ЛГ при инфаркте миокарда

Когда начинать занятия

Время, когда пациент должен приступить к лечебной физкультуре, определяет врач. В своем решении он опирается на такие факторы:

  • Степень тяжести состояния больного;
  • Возраст пациента;
  • Половая принадлежность;
  • Особенности течения болезни;
  • Степень физической подготовленности.

После четвертых суток реабилитации врач проводит консультацию с больным, оценивает его состояние и принимает решение о назначении комплекса лечебной гимнастики. На начальном этапе восстановление проводят, когда больной еще находится в лежачем положении.

Назначение сроков активных занятий зависит от того, сколько раз инфаркт миокарда «настигал» человека. Если приступ случился впервые, к активным тренировкам приступают уже через месяц. После повторного инфаркта к занятиям переходят только через 5 недель после приступа.

Этапы реабилитации

Это начальный этап реабилитации, потому ему следует уделить максимальное внимание. В данном случае не потребуется никаких дополнительных спортивных снарядов, таких как спортивные палки или фитболы

  • дыхание диафрагмой выполняется 4 раза;
  • медленное разжимание с последующим активным сжатием пальцев – 10 раз;
  • вращение стопами при поднятых ногах – до 5 раз;
  • локтевые сгибания рук – 4 раза;
  • сгибания ног (упражнение выполняется таким образом, чтобы не стопы не отрывались от поверхности кровати) – 4 раза;
  • подъем таза следует выполнять только под контролем инструктора по ЛФК – 3 раза;
  • далее следует небольшой отдых, целью которого является нормализация дыхания;
  • сгибаем ноги в коленях, расположив стопы на кровати, после чего нужно сводить и разводить колени по 5 раз;
  • рука выпрямляется в сторону и возвращается в исходное положение (после этого данное действие выполняется другой рукой, и так по 4 раза);
  • исходное положение – лежа на спине, выполняются повороты на бок (в присутствии инструктора) – 3 раза;
  • вращаем кистями по 5 раз.

Очень важно выполнять вышеописанные действия без видимого перенапряжения. В случае усталости необходимо обязательно отдохнуть, поскольку любая перегрузка сердечной мышцы чревата осложнениями

ЛФК после инфаркта миокарда – комплекс упражнений, видео

Если пациенту тяжело выполнять упражнения, то ему следует подумать о повышении комфорта тренировок. К примеру, можно более удобно расположить подушки, сменить матрас.

Стационарный При стационарном периоде реабилитации ставят следующие задачи:
  • активизация периферического кровообращения;
  • благотворное воздействие на психическое состояние больного;
  • уменьшение напряжения сегментарных мышц;
  • увеличение дыхательной функции;
  • активизация систем, препятствующих сворачиванию крови;
  • профилактические меры по предупреждению сбоев в работе ЖКТ, возникновению пневмонии, артроза в левом плечевом суставе, мышечной гипертрофии;
  • увеличение сопротивляемости к физическим нагрузкам и привыкание к бытовым;
  • увеличение капиллярного русла, коллатералей амиокарде, нормализация трофических процессов.

В зависимости от того, к какой степени ФК относится пациент, зависит успешность и скорость выполнения поставленных задач. При этом смотрят на обширность инфаркта, на его глубину, на то насколько выражена коронарная недостаточность, существуют ли осложнения, и какого они характера.

К завершению стационарной реабилитации физическое состояние больного должно быть таким, чтобы он смог подниматься по лестнице на уровень 1 этажа, самостоятельно обслуживать себя и совершать прогулки до 2-3км в сутки, предварительно разделив их на 2-4 этапа. При этом не должны наблюдаться отрицательные реакции организма.

Домашний Больные, перенесшие инфаркт миокарда и выписанные из стационара, проходят реабилитацию в санатории или же поликлинике. В этот период спорт, (а именно ЛФК) очень важен для пациента.При домашней реабилитации устанавливают следующие задачи:
  • увеличение толерантности к физическим нагрузкам;
  • проведение реабилитации социального, бытового и профессионального типа;
  • вторичная профилактика ишемической болезни сердца, восстановление функционирования сердечно-сосудистой системы благодаря работе механизма экстракардиальной и кардиальной компенсации;
  • улучшение жизни;
  • снижение доз принимаемых препаратов.

Перед размещением пациента в реабилитационный центр выявляют ФК состояния больного, учитывая при этом клинику хронической коронарной недостаточности, синдромов и осложнений, которые сопровождают инфаркт миокарда.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/aNUu4Fhvkts

Реабилитация после инфаркта включает ряд мероприятий, задача которых состоит в предотвращении повторных приступов, устранении осложнений и возвращении больного к нормальной жизни.

Основными направлениями восстановительного процесса являются:

  • нормализация физической активности;
  • медикаментозная терапия;
  • диета;
  • психологическая помощь.

Если болезнь не вызвала серьезных осложнений, реабилитация пациентов после инфаркта миокарда может успешно осуществляться и в домашних условиях.

При тяжелом состоянии пациента, когда у него выявлены такие осложнения как аритмия или сердечная недостаточность, реабилитация первое время должна проводиться в специализированном медицинском учреждении, с дальнейшим переводом на домашнее восстановление организма и соблюдением сестринского процесса при инфаркте миокарда.

Цели ЛФК после инфаркта

Лечебная физкультура проводится для тренировки сердечной мышцы и сосудистого тонуса. Ее действие распространяется на активизацию работы дыхательной системы, восстановление нервной и гормональной регуляции, улучшение работы органов выделения.

К задачам, которые может решить ЛФК, относятся:

  • расширение венечных артерий, профилактика их спазма;
  • улучшение микроциркуляции и обмена веществ в миокарде;
  • активизация периферического кровотока в конечностях;
  • снижение потребности мышцы сердца в кислороде (адаптация к гипоксии);
  • уменьшение реакции на гормоны надпочечников;
  • профилактика осложнений постинфарктного периода (тромбоза, аритмии, дыхательной и сердечной недостаточности, атонии кишечника);
  • возможность возвращения к прежним бытовым и профессиональным нагрузкам;
  • устранение основных факторов риска инфаркта (гиподинамия, повышенный тонус артерий, ожирение, стресс).

ЛФК после инфаркта миокарда – комплекс упражнений, видео

Конечными целями реабилитации пациентов после инфаркта и аортокоронарного шунтирования является повышение качества жизни, предотвращение рецидива ишемии миокарда.

А здесь подробнее о лечении в стационаре инфаркта миокарда.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: