Сложный несахарный диабет: лечение в зависимости от формы

Несахарный диабет: симптомы, диагностика и лечение

Кора дуба от геморроя: в чем ее польза?

Уникальная особенность коры дуба – высокое содержание флавонидов, дубильных веществ и органических кислот. Эти компоненты обладают ранозаживляющим, кровеостанавливающим и вяжущим действием. Препараты из дубовой коры используются для лечения порезов, трещин, травм, связанных с кровотечениями. Они назначаются при воспалительных и инфекционных заболеваниях, восстановлениях после операций.

Дубовая кора широко используется для лечения всех форм и стадий геморроя.

А также, узнайте больше здесь о том, как выглядит геморрой у мужчин и как его лечить.

Применение коры дуба при геморрое благотворно действует на кожу и слизистые, оказывая вяжущее действие, но не пересушивая ткани. Препарат купирует внутренние кровотечения, ускоряет заживление мелких ран и разрывов, помогает при лечении значительных наружных повреждений – например, глубоких анальных трещин.

Высокую эффективность дубовой коры обеспечивают:

  1. Танины. Оказывают вяжущее и кровеостанавливающее действие на слизистые, снимают боль, подавляют жизнедеятельность болезнетворных бактерий в прямой кишке, предупреждают инфицирование открытых ран.
  2. Кверцитин. Флавоноид с комплексным действием. Способствует регенерации тканей, останавливает кровотечения, снимает воспаления и отеки. Имеет антикоагуляционное действие, улучшает кровоток и предупреждает тромбозы.
  3. Эллагеновая кислота.Уменьшает кровотечения, способствует регенерации тканей.
  4. Галловая кислота. Антиоксидант, улучшающий эластичность венозных и капиллярных стенок, предотвращает разрывы.

Статьи по теме

Особенности заболевания

Центральный тип патологии развивается в результате дефекта на генетическом уровне или аномалий строения головного мозга. Итогом становится недостаточная выработка антидиуретического гормона.

Почечный (нефрогенный) тип болезни связан с изменениями в работе почек. Рецепторы ткани органа становятся менее чувствительными к действию гормонально активного вещества. Обе формы несахарного диабета могут иметь семейный и приобретенный характер.

Причины заболевания:

  • генетические аномалии;
  • врожденные дефекты;
  • опухоли головного мозга и метастазирование рака иных органов;
  • черепно-мозговая травма;
  • нейроинфекции;
  • системные патологии;
  • нарушения со стороны почек (обструкция мочевыводящих путей, почечная недостаточность, поликистоз почек);
  • компульсивные расстройства (психические нарушения).

Симптомы несахарного диабета у женщин и мужчин проявляются патологической жаждой и увеличенным количеством мочеобразования. Пациенты жалуются на появление сухости кожных покровов, отсутствие потоотделения, снижение массы тела.

Выбор тактики ведения пациента – прерогатива врача-эндокринолога

Важно! Дополнительные признаки: приступы рвоты, бледность кожи, нарушение сна, раздражительность и нервозность

Лечение несахарного диабета

Центральный несахарный диабет

Наиболее распространенной и серьезной формой несахарного диабета является несахарный диабет центрального происхождения в результате повреждения гипофиза. Повреждение гипофиза может быть вызвано различными причинами: опухолями гипофиза и гипоталамуса, инфекционными заболеваниями, черепно-мозговыми травмами, нейрохирургическим вмешательством, или генетическими нарушениями. Необходимо проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга для выяснения причины центрального несахарного диабета. Иногда причину центрального несахарного диабета выявить не удается, и тогда его называют идиопатическим.

Для лечения дефицита АДГ, возникающего от повреждения гипоталамуса или гипофиза, используется синтетический аналог этого гормона десмопрессин (Пресайнекс, Вазомирин, Минирин, Натива) в виде назального спрея или таблеток. Принимая десмопрессин, человек должен пить жидкость только при жажде, а не в другое время. Препарат способствует обратному всасыванию воды в почках, и вода может накапливаться в организме, вызывая водную интоксикацию. Дозировка десмопрессина подбирается индивидуально. Обычно средняя суточная доза для взрослых — 10-40 мкг, для детей — 10-20 мкг. Суточная доза может приниматься однократно, также возможно разделить её на два, реже три, приема. Как правило, препарат хорошо переносится.

К побочным действиям препарата десмопрессина относят головную боль, головокружение, нарушение сознания, кишечную колику, тошноту, рвоту, умеренное повышение артериального давления, нарушения менструального цикла, кожную сыпь. При приеме препарата в виде спрея или капель в нос возможен отек слизистой носа.

Ни в коем случае нельзя принимать препарат без назначения врача, руководствуясь наличием таких симптомов, как жажда и частое мочеиспускание. Прием десмопрессина при нефрогенном, дипсогенном несахарном диабете противопоказан, может привести к серьезным осложнениям.

Пациентам, принимающим препараты десмопрессина интраназально, т.е. в виде капель или спрея в нос, следует помнить, что при насморке возникает отек слизистой оболочки носа, и возможно снижение всасывания препарата. В этих случаях рекомендуется сублингвальный прием препарата, т.е. под язык.

Нефрогенный несахарный диабет

Нефрогенный несахарный диабет возникает в результате неспособности почек реагировать на АДГ. На способность почек реагировать на АДГ может отрицательно сказываться лекарственные препараты (препараты лития), хронические заболевания, включая поликистоз почек, серповидно-клеточную анемию, почечную недостаточность, мочекаменную болезнь, и наследственные генетические нарушения. В случаях, когда причину нефрогенного несахарного диабета не обнаруживают, выставляется диагноз «идиопатический» нефрогеный несахарный диабет.

Иногда, чтобы отличить центральный несахарный диабет от нефрогенного, требуется пробное лечение препаратами десмопрессина. Оно будет неэффективным при нефрогенном типе. Для выяснения причины данного типа несахарного диабета необходимо тщательное исследование функции почек.

Для лечения нефрогенного несахарного диабета используют мочегонные препараты (гидрохлортиазид, амилорид) и, в качестве дополнительного лечения, нестероидные противовоспалительные средства (индометацин). Так же эффективно умеренное ограничение поваренной соли.

Дипсогенный несахарный диабет

Дипсогенный несахарный диабет вызван дефектом или повреждением центра жажды, который находится в гипоталамусе. Этот дефект приводит к аномальной жажде и потреблению большого количества жидкости. Вследствие потребления большого количества жидкости секреция АДГ подавляется и увеличивается объем выделенной мочи. Часто данный тип несахарного диабета сочетается с психическими расстройствами. Десмопрессин или другие препараты не должны быть использованы для лечения дипсогенного несахарного диабета, так как они могут снизить количество мочи, но не могут повлиять на жажду и потребление жидкости. Может возникнуть перегрузка жидкостью — водная интоксикация и серьезное повреждение мозга. Ученые пока не нашли эффективного лечения дипсогенного несахарного диабета.

Гестационный несахарный диабет

Гестационный несахарный диабет возникает только во время беременности в результате того, что ферменты плаценты разрушают АДГ матери. Частое мочеиспускание возникает, как правило, в третьем триместре, после родов проходит без какого-либо лечения. Уровень АДГ обычно снижен.Большинство случаев гестационного несахарного диабета можно лечить с помощью десмопрессина.

Врач эндокринолог Файзулина Н.М.

Симптомы несахарного диабета у ребенка

Одним из основных симптомов заболевания является значительное повышение выделения разведенной мочи. Частое и обильное мочеиспускание наблюдается как в дневное, так и в ночное время. Диурез в отдельных случаях достигает 40 л/сут., чаще же количество суточной мочи колеблется от 3 до 10 л. Относительная плотность мочи значительно снижена — в среднем до 1005, патологические элементы и сахар в ней отсутствуют. Неспособность к образованию концентрированной мочи и полиурия, как правило, сопровождаются сильной жаждой как в дневное, так и в ночное время. Лишение больных жидкости приводит к усилению гиповолемии и гиперосмолярности плазмы, в результате чего развиваются тяжелейшие клинические проявления — возбуждение, повышение температуры, гиперпноэ, ступор, кома и даже возможна смерть (симптомы дегидратации).

Достаточно редко может наблюдаться несахарный диабет у детей без выраженной жажды. При этом если полиурия выражена сильно, а жажда, компенсирующая потерю тканями жидкости, отсутствует, можно ожидать спонтанного развития описанных выше симптомов дегидратации.

Нередко несахарный диабет протекает без клинических проявлений и обнаруживается при проведении лабораторных анализов (избыточный диурез, низкая относительная плотность мочи). Клиническая картина обычно сочетается с такими нейро-эндокринными расстройствами, как нарушения менструального цикла у женщин, импотенция и половой инфантилизм у мужчин. Достаточно часто отмечается снижение аппетита и массы тела, особенно при неярко выраженной жажде. Симптомы несахарного диабета могут обнаруживаться в рамках пангипопитуитаризма, церебральных форм ожирения, акромегалии. При подобном сочетании проявления нередко носят стертый характер.

Психопатологические проявления достаточно часты и наблюдаются в виде астенического и тревожно-депрессивного синдромов.

Несахарный диабет у детей имеет неярко выраженные вегетативные расстройства. Они чаще носят перманентный характер, хотя могут встречаться и вегетативные пароксизмы преимущественно симпатоадреналовой направленности. Перманентные вегетативные расстройства в основном проявляются отсутствием потливости, сухостью кожных покровов и слизистых оболочек и обычно сопровождают симптомы несахарного диабета. Помимо них, нередко выявляют лабильность артериального давления с некоторой тенденцией к его повышению и склонность к тахикардии. Неврологическое обследование обнаруживает лишь рассеянный симптомы несахарного диабета. На краниограммах достаточно часто можно видеть уплощенную форму основания черепа с небольшими размерами турецкого седла, что скорее всего относится к признакам дизрафического статуса. Нарушения ЭЭГ аналогичны таковым при других нейро-обменно-эндокринных заболеваниях.

Лечение несахарного диабета

Степень эффективности терапии оценивают по самочувствию больного и объему потерь жидкости.

Выделяют 3 стадии:

  1. компенсация;
  2. субкомпенсация;
  3. декомпенсация.

У пациентов с компенсацией болезни нет симптомов несахарного диабета. В стадии субкомпенсации наблюдается умеренная полиурия и полидипсия. У больных с декомпенсацией лечение абсолютно неэффективно (суточный объем мочи остается в прежних патологических границах).

Терапия несахарного диабета зависит от вида патологии:

  1. центральную форму лечат таблетками, каплями или спреем с синтетическим гормоном десмопрессином;
  2. почечный несахарный диабет лечат с помощью тиазидных диуретиков и некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов.

Десмопрессин — это синтетический аналог вазопрессина. Его стали использовать для терапии центральной формы заболевания с 1974 года. Десмопрессин дает выраженный и продолжительный антидиуретический эффект. Синтетический гормон практически не влияет на тонус сосудов и системное артериальное давление.

Начальная доза десмопрессина 0,1 мг за полчаса до еды 3 раза в день или 10 мкг интраназально 2 раза в день. Средние суточные дозы — внутрь 0,1-1,6 мг или 10-40 мкг в виде капель или спрея. Потребностьв лекарстве не связана с полом пациента. Обычно ниже доза нужна больным с послеоперационным или послетравматическим несахарным диабетом. А самые большие потребности — у пациентов с идиопатической формой. Высокие дозы нужны каждому десятому пациенту с центральным несахарным диабетом. Им желательно назначать интраназальные препараты.

Больных необходимо инструктировать по правильному питьевому режиму. Если чувство жажды нарушено, то следует рекомендовать прием воды в фиксированном количестве каждый день.

Передозировка лекарственных средств приводит к осложнениям:

  1. снижению концентрации натрия в крови;
  2. повышению давления;
  3. развитию отеков;
  4. нарушению сознания.

Все эти симптомы связаны с водной интоксикацией.

Почечный несахарный диабет обычно тяжелее поддается терапии. Чаще всего объем мочи уменьшается не до нормы, а только на 40-50% от исходных значений. Лечение проводят тиазидными диуретиками и нестероидными средствами. Эти препараты влияют непосредственно на почки. Лечение не устраняет причину заболевания — патологию рецепторов к вазопрессину. Кроме того, длительное использование медикаментов может оказать неблагоприятное влияние на здоровье пациента.

В случае частичного несахарного диабета или при заболевании легкой формы для лечения может использоваться немедикаментозная терапия. Ее основа — достаточный питьевой режим. Дегидратация предотвращается за счет потребления необходимого количества воды и солей.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г

Клинические проявления несахарного диабета

Первые симптомы этого заболевания — постоянная жажда и частые обильные мочеиспускания.

Болезнь дебютирует внезапно, с появления сильной жажды (полидипсии) и частых обильных мочеиспусканий (полиурии): объем выделяемой за сутки мочи может достигать 20 литров. Эти два симптома беспокоят больных как днем, так и ночью, заставляя пробуждаться, идти в туалет, а затем снова и снова пить воду. Выделяемая больным моча светлая, прозрачная, с низким удельным весом.

В связи с постоянными недосыпаниями и снижением содержания жидкости в организме больных беспокоят общая слабость, быстрая утомляемость, эмоциональная неуравновешенность, раздражительность, сухость кожи, снижение потоотделения.

В стадии развернутой клинической симптоматики отмечаются:

  • отсутствие аппетита;
  • снижение массы тела больного;
  • признаки растяжения и опущения желудка (тяжесть в эпигастрии, тошнота, боли в области желудка);
  • признаки дискинезии желчевыводящих путей (тупая или схваткообразная боль в правом подреберье, тошнота, рвота, изжога, отрыжка, горький привкус во рту и так далее);
  • признаки раздражения кишечника (вздутие живота, блуждающие схваткообразные боли по всему животу, неустойчивый стул).

При ограничении приема жидкости состояние больного существенно ухудшается — его беспокоит интенсивная головная боль, сухость во рту, учащенное, усиленное сердцебиение. Артериальное давление снижается, кровь сгущается, что способствует  развитию осложнений, температура тела возрастает, отмечаются психические расстройства, то есть развивается обезвоживание организма, синдром дегидратации.

Симптомами несахарного диабета у мужчин являются снижение полового влечения и потенции.

Симптомы несахарного диабета у женщин: нарушения менструального цикла вплоть до аменореи, связанное с этим бесплодие, а в случае, если беременность все-таки наступила – повышенный риск самопроизвольного аборта.

Симптомы сахарного диабета у детей ярко выражены. У новорожденных и детей раннего возраста  состояние при данном заболевании, как правило, тяжелое. Отмечается повышение температуры тела, возникает необъяснимая рвота, развиваются нарушения со стороны нервной системы. У старших детей вплоть до подросткового возраста симптомом несахарного диабета является ночное недержание мочи, или энурез.

Могут определяться и другие всевозможные симптомы, связанные с основным заболеванием, вызвавшим дефицит в организме вазопрессина, такие, как:

  • выраженные головные боли (при опухолях мозга);
  • боли в грудной клетке или в области молочных желез (при раке бронхов и молочных желез соответственно);
  • нарушения зрения (если опухоль давит на область, отвечающую за зрительную функцию);
  • повышение температуры тела (при воспалительных заболеваниях мозга) и так далее;
  • симптомы недостаточности гипофиза – пангипопитуитаризма (при органическом поражении гипофизарной области).

Генетические причины

Семейный аутосомно-доминантный центральный несахарный диабет манифестирует в течение первой половины первой декады жизни ребенка (1-6 лет). Исходно нормальная, секреция вазопрессина постепенно снижается с возрастом, с последующим развитием несахарного диабета (Pedersen e.a, 1985). Пациенты адекватно реагируют на заместительную терапию вазопрессином. Заболевание имеет высокую степень пенетрантности, но его выраженность может варьировать в одной семье, и возможно спонтанное улучшение в среднем возрасте (Os e.a, 1985; Toth e.a, 1984)

Генетическим локусом заболевания является ген аргинин-вазо-прессин (А\/Р)-нейрофизин II (NPII), картированный на хромосоме 20р13 (Repaskee.a, 1990; Rao e.a, 1992). Этот ген продуцирует белок пре-про-предшественник (препропрессофизин), синтезируемый на рибосомах и содержащий сигнальный пептид и 9-аминокислотный AVP-пептид (кодируются экзоном 1), АУР- связывающий белок ней-рофизин II, NPII (частично кодируется в каждом из экзонов 1, 2 и 3), и копертин, вазопрессин-гликопептид, VGP с недоказанной функцией (кодируется экзоном 3) (Sausville e.a, 1985).

Табл. 2 . Причины полиурии

I. Водный диурез

А. Первичная полидипсия • Принудительное избыточное потребление воды;
• Лечение большим количеством воды;
• Патология центра жажды.Б. Несахарный диабет• Нейрогенный
а) Первичный:
— идиопатический;
— семейный;
б) Вторичный:
— травма;
— нейрохирургическое вмешательство;
— инфекции (менингит, энцефалит, абсцесс ЦНС);
— опухоли (краниофарингиома, глиома, герминома, метастазы);
— гранулематозное поражение ЦНС (гистиоцитоз X, саркоидоз);
— инсульты (аневризма, тромбоз, эмболия);
— гипоксия;
— применение лекарств (клонидин).
• Нефрогенный
а) Врожденный;
б) Приобретенный:
— гипокалиемия;
— гиперкальциемия;

II. Осмотический диурез.А. Органические растворы• Глюкоза (сахарный диабет, почечная глюкозурия, очень высокая нагрузка глюкозой при в/в введении);
• Мочевина (избыток поступления белка, повышенный катаболизм);
• Маннитол.

Б. Неорганические растворы• Натрия хлорид: оральная или в/в нагрузка, особенно в комбинации с:

— диуретиками;
— соль-теряющей почечной патологией;
— минералокортикоидным дефицитом.
• Аммония хлорид (с хр.метаболическим ацидозом).
• Калия хлорид;
• Натрия или калия бикарбонат (прием щелочей)

Полипептид-предшественник продуцируется в крупноклеточных нейронах супраоптических и паравентрикулярных ядер гипоталамуса, где инициируется процессинг с удалением сигнального пептида и последующим гликозилированием и упаковкой пропептида. Упаковка помещает AVP порцию предшественника в нейрофизин М-связывающий карман, который стимулирует димеризацию и способствует упаковке в нейросекреторные гранулы. Прогормон энзиматически расщепляется до трех пептидов — аргинин-вазопрессина, нейрофизина и вазопрессин-гликопептида внутри ней-росекреторных гранул во время аксонального транспорта в нейро-гипофиз. Эти нейросекреторные гранулы генерируют высоко-интенсивное яркое пятно нейрогипофиза на Т1-взвешенных МРТ снимках.

Семейная форма заболевания обусловлена мутациями в гене AVP-N. Мутации в данном гене найдены как в сигнальном пептиде пре-про-AVP-NPM предшественника, так и в самом NPII. Четыре мутации, приводящие к снижению активности сигнальных пептидаз удалять сигнальный пептид из полипептида предшественника, описаны в сигнальном пептиде. Другие мутации включают миссенс мутацию в последовательности, кодирующей вазопрессин и 12 миссенс мутаций, 1 делецию и 5 нонсенс мутаций в последовательности, кодирующей NPII.

Эти данные указывают на важность нейрофизина во внутриклеточной сортировке и упаковке вазопрессина в секреторные гранулы. Продукт патологического гена может вызывать дегенерацию нейронов и смерть клеток, объясняя тот факт, что нормальная аллель вазопрессина не может компенсировать патологический аллель

Дефицит вазопрессина также определяется при наследственном DIDMOAD синдроме, включающим несахарный диабет, сахарный диабет, атрофию зрительных нервов и глухоту . Ген этого синдрома, известного также как Wolfram синдром, картирован на хромосоме 4р.

Осложнения несахарного диабета

В том случае, если заболевание вызвано опухолью головного мозга, при запоздалой терапии это может стать причиной летального исхода. Кроме этого, на фоне несахарного диабета могут возникать следующие осложнения недуга:

  • почечная недостаточность;
  • рак почек;
  • рак мочевого пузыря;
  • заболевания сердца;
  • тяжёлое обезвоживание.

Только в том случае, если лечение начато своевременно, всех этих последствий удастся избежать.

С какими заболеваниями может быть связано

  • Аневризма
  • Гиперкальциемия
  • Гипокалиемия
  • Гистиоцитоз
  • Ишемический инсульт
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли
  • Лимфоцитарный нейрогипофизит
  • Мальформация сосудов
  • Маниакальный психоз
  • Менингит
  • Невроз
  • Постобструктивнаяуропатия
  • Саркоидоз
  • Токсоплазмоз
  • Туберкулез
  • Хроническая болезнь почек
  • Цитомегаловирусная инфекция
  • Черепно-мозговая травма
  • Шизофрения
  • Энцефалит

Лечение несахарного диабета

Лечением часто занимаются нефрологи, которые являются врачами, специализирующимися на заболеваниях почек, или эндокринологи, специализирующиеся на состояниях, связанных с гормон-продуцирующими железами (включая гипоталамус и гипофиз).

Основным средством лечения несахарного диабета является употребление достаточного количества жидкости для предотвращения обезвоживания. Тем не менее, помимо этого, лечение адаптируется к конкретному типу болезни.

Терапия центрального несахарного диабета.

Лекарственные препараты, необходимые для лечения центрального типа заболевания:

  • Мисклерон, Карбамазепин, Хлорпропамид (препараты используются с целью стимулирования выработки гормона вазопрессина);
  • Минирин (десмопрессин). Препарат, обладающий вазоконстрикторным эффектом. В составе имеется вещество десмопрессин, который схож по своей структуре с гормоном вазопрессином. Во время приёма пищи Минимирин следует применить внутрь, за час до приёма лекарства необходимо вдвое сократить количество принимаемой жидкости.

Терапия нефрогенного несахарного диабета.

Лечение ННСД направлено на устранение первопричины заболевания, когда это возможно. Это может означать устранение закупорки мочеиспускания, прекращение приема лекарств или нормализацию уровня кальция или калия в крови.

При лечении нефрогенного типа болезни также будет немаловажным обеспечить поступление жидкости прямиком к органам и тканям. Рекомендуются следующие препараты для лечения:

  • Индапамид. Данное лекарство обеспечит пониженную выработку мочи, что поспособствует восполнению жидкости в теле;
  • Триампур. Препарат также снижает выработку мочи и способствует восполнению воды в организме.

Данные лекарственные вещества используются, для того чтобы остановить обратный процесс всасывания хлора в каналах почек. При приёме данных медикаментов, в крови существенно снижается количества натрия и наступает усиленный процесс, при котором вода обратно всасывается в органы и ткани.

Лечение инсипидарного синдрома.

Инсипидарный синдром еще не имеет эффективных методов лечения, поэтому управление симптомами является основным методом терапии. Врачи рекомендуют сосать леденцы или кислые конфеты, чтобы во рту было много слюны, что может помочь уменьшить жажду. Небольшие дозы десмопрессина перед сном могут помочь уменьшить количество раз, когда людям нужно будет вставать в туалет.

Терапия гестагенного несахарного диабета.

При данном типе заболевания также назначается Десмопрессин. Препарат может помочь даже в тех случаях, когда плацентарный фермент разрушает вазопрессин, потому что фермент не оказывает такого же эффекта на синтетический гормон.

Диета и питание

Основной задачей лечебного питания при несахарном диабете является постепенное снижение выделяемой урины за сутки и борьба с сильной жаждой.

Нужно воздержаться от употребления продуктов, в состав которых входит белок, и ввести в пищевой рацион достаточное количество жиров и углеводов. Пищу готовят без добавления соли.

Продукты, необходимые включить в рацион:

  • нежирное мясо (например, куриное, красное или белое);
  • орехи;
  • различные каши. Рекомендуется отдать предпочтение гречневым, овсяным и рисовым;
  • овощи и фрукты;
  • ягоды;
  • молоко;
  • отвар шиповника;
  • морепродукты;
  • зелёный чай;
  • вода с лимоном.

Категорически запрещено употреблять в пищу:

  • чёрный и красный перец;
  • горчицу;
  • уксус;
  • копченые блюда;
  • соленья и маринады;
  • сухари, чипсы и фаст-фуд.

Диета на день

При данном заболевании нужно обязательно соблюдать определённую диету. Примерное дневное питание:

  • первый завтрак – омлет (на пару) из двух яиц, винегрет (с растительным маслом), чай с лимоном;
  • второй завтрак – овсяная каша, три плитки горького шоколада, кисель;
  • обед – овощной суп, белое мясо отварное, морковь тушеная, молоко;
  • полдник – салат из огурцов и помидоров на растительном масле, одно варёное яйцо;
  • ужин – рыба отварная, картофель отварной, сметана, чай с лимоном.

Весь день необходимо уделять особое внимание обильному питью. При несахарном диабете вода как никогда необходима организму, чтобы компенсировать потерю жидкости при дегидратации

Пищу следует принимать дробно: 4-5 раз в день.

Соблюдение диеты поможет больному ускорить процесс выздоровления и скорее вернуться к полноценной жизни.

Опасен ли коронавирус для больных ВИЧ

Считается, что Coronavirus и ВИЧ имеют похожую структуру. Такой вывод ученые сделали из-за ВИЧ-белков, которые содержатся в ДНК коронавируса, но сейчас ученые еще не пришли к единому мнению по этому поводу.

Для людей с ВИЧ COVID-19 так же опасен, как и для остальных, если первые лечат вирус иммунодефицита как положено. Хотя таких исследований не проводилось и точно сказать нельзя.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: