Хронический панкреатит: симптомы и лечение

Лекарства при панкреатите - особенности их приема

Особенности медикаментозного лечения

Препараты для лечения хронических патологий поджелудочной железы

Профилактика истерических припадков

Как ни странно, но для профилактики этого расстройства чрезмерная забота и опека совсем не нужны, ведь истерик, уловив это, может начать симулировать заболевание и получать выгоду от своего состояния. Близким нужно принять состояние адекватного восприятия с легким игнорированием. В таком случае либо истерические припадки вовсе исчезнут, либо уровень их демонстративности снизится.

После визита к специалисту следует регулярно принимать психотропные препараты и средства, которые успокаивают нервную систему. Можно пить чай и настойки разных трав.

Ферменты и антиферментные препараты при панкреатите

Для нормализации кислотности желудочного сока доктор прописывает лекарства, содержащие вещества, которые заменяют пищеварительные ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой. Это амилаза, способствующая переработке крахмала в сахара, а также протеаза и липаза (первая расщепляет соединения между аминокислотами в белках, вторая – жиры). Ферментные препараты при панкреатите поддерживают работу поджелудочной железы, позволяют избежать ее истощения, качественно переварить пищу, избавиться от поноса, тошноты, вздутия живота, метеоризма.

Для лечения поджелудочной выписывают ферментные лекарства, содержащие панкреатин. Он расщепляет жиры, белки и углеводы, заменяя амилазу, липазу, протеазу:

  • Фестал. Кроме панкреатина в составе – гемицеллюлоза, экстракт бычьей желчи. Лекарство способствует не только перевариванию и всасыванию пищи, но и распаду клетчатки, улучшению выделения желчи, активизирует липазу. Доза: 1 драже в день после или во время приема пищи.
  • Креон. Форма выпуска – капсулы 150, 300, 400 мг панкреатина. Дозировка зависит от клинической картины заболевания, принимают во время или после трапезы.
  • Панзинорм 10000 и 20000. Выпускают в капсулах, пьют по 1 таблетке во время еды трижды в день.
  • Дигестал. Форма выпуска – драже. Принимают после или во время трапезы 1-2 шт. три раза в день.
  • Мезим 10000 и 20000. Выпускают в таблетках, капсулах, драже. Принимают перед или после трапезы по 1-2 шт. один-три раза в день.

При отеке поджелудочной железы следует подавить ее активность. Для этого доктор назначает внутривенное введение антиферментных препаратов. Среди них следует выделить Контрикал или его аналог Апротинин. Они инактивируют протеиназу, оказывают тормозящее действие на калликреин-кининовую систему – группу белков, которые принимают активное участие в воспалительных процессах, свертывании крови, возникновении боли.

Поджелудочная железа: лечение народными рецептами

Народные методы

Часто в состав комплексной терапии панкреатита включают применение лекарственных растений. Лечение травами помогает облегчить состояние пациента, снимает воспаление, предотвращает появление обострений. Но перед использованием любых народных методов необходимо проконсультироваться со специалистом. Кроме того, одним из важных принципов такого лечения является применение их только совместно с лекарственными препаратами, назначенными врачом.

При использовании лекарственных трав нужно помнить, что действие их наступает не сразу, поэтому применять их придется длительное время. После окончания курса лечения одним отваром, нужно его заменить на другой рецепт. Такое чередование трав поможет комплексно воздействовать на поджелудочную железу, постепенно восстанавливая ее функции.

В составе комплексной терапии эффективно применение народных методов

Для лечения панкреатита можно воспользоваться одним из самых распространенных народных рецептов:

  • Лучше всего на поджелудочную действует смесь ромашки, тысячелистника и календулы. На пол-литра воды нужно взять по столовой ложке этих трав. После настаивания в течение 40 минут отвар нужно процедить. Принимать по половине стакана перед едой. Пить мелкими глотками.
  • Часто для лечения поджелудочной железы рекомендуют принимать настой коры барбариса. Нужна столовая ложка измельченной коры на стакан кипятка. Охлажденный настой принимают по столовой ложке перед каждым приемом пищи.
  • Взять по 3 ложки бессмертника и ромашки, а также ложку полыни горькой, залить 300 мл кипятка, закутать и настаивать 30-40 минут. Принимать по 50 мл 5-6 раз в день перед едой.
  • Эффективно восстанавливает функции поджелудочной железы мумие. Нужно взять 5 г этого вещества и растворить в 150 мл сока алоэ. Принимать по чайной ложке 2 раза в день.

Для лечения панкреатита народная медицина рекомендует пить картофельный сок

Картофель для лечения панкреатита

Часто при панкреатите рекомендуют принимать картофельный сок. Его делают из очищенного и вымытого свежего картофеля, пропустив его через соковыжималку. Пить нужно по 150-200 мл сока перед едой. Каждый раз нужно готовить новую порцию, так как если сок постоит, он станет непригодным к употреблению. Можно также смешать картофель напополам с морковью, так напиток будет более вкусным. Курс лечения соком составляет неделю. После такого же перерыва его рекомендуется повторить.

Овес для лечения панкреатита

В народной медицине считается, что вылечить панкреатит можно с помощью зерен овса. Из него делают целебный кисель. Нужно залить промытый овес холодной водой (100 г на 500 мл воды) и настаивать сутки. После чего слить воду, а зерна перекрутить на мясорубке. Кашицу залить небольшим количеством воды и сварить густой кисель. После настаивания и процеживания его пьют перед едой по половине стакана. Желательно каждый раз готовить новую порцию киселя.

Если начать лечение панкреатита на начальной стадии и выполнять все рекомендации врача, можно успешно нормализовать функции поджелудочной железы и пищеварение. Комплексный подход и постоянное наблюдение специалиста помогут избежать осложнений и сделают обострения более редкими.

Еще можете почитать:

Аделина Павлова

Применение медикаментов

Панкреатит широко распространен и вполне излечим, поэтому у современной медицины имеется обширный арсенал средств по борьбе с этим заболеванием. Лечение лекарственными препаратами воспаленной поджелудочной железы в домашних условиях занимает немало времени, однако при грамотном подборе средств исцеление возможно.

Перечисленные лекарственные препараты помогут снять приступ, однако после этого больной должен незамедлительно отправиться в стационар, где квалифицированные специалисты назначат ему консервативную терапию. На тот случай, если у вас или у кого-то из домочадцев случится приступ панкреатита с повышением температуры, позаботьтесь о том, чтобы в аптечке всегда были следующие препараты:

  • Но-шпа;
  • Дротаверин;
  • Папаверин;
  • Гентамицин;
  • Омепразол;
  • Ренни;
  • Ранитидин.

Обострение панкреатита не может быть беспричинным, поэтому временное облегчение после приступа нельзя расценивать как возвращение к нормальному здоровому состоянию. Отказ от профессиональной медицинской помощи может привести к развитию фиброза. Это опасное сопутствующее заболевание никак себя не проявляет. Обнаружить его возможно только на УЗИ.

Хроническая форма воспаления может повлечь за собой функциональную недостаточность. Во избежание увеличения размеров головки поджелудочной железы врачи предписывают длительное лечение лекарственными препаратами из списка:

  • Алмагель А;
  • Маалокс;
  • Креон;
  • Панкреатин;
  • Мезим.

Лечение воспаления поджелудочной железы медикаментами возможно в домашних условиях, но при условии, что больной будет поддерживать контакт с врачом, и худшее уже позади. Особенно это касается неосложненной формы заболевания

Важно обеспечить полный покой, соблюдать диету. Болевой синдром снимается анальгетиками и антибиотиками

Если приступ не первый, человек может принять лекарства:

  • Но-Шпу;
  • Папаверин внутримышечно;
  • Дротаверин.

Цели терапии при остром течении болезни – предотвращение системных осложнений, некроза и инфицирования. Тяжелый панкреатит может приводить к другим патологиям, и схема лечения зависит от них. Если состояние нестабильно, давление скачет, врач прописывает лекарства для нормализации состояния:

  • Глюкагон;
  • Кальцитонин;
  • Соматостатин.

В большинстве случаев, когда болезнь протекает в острой форме, требуется госпитализация. Терапия проходит под наблюдением докторов в больнице. В первые дни пребывания в стационаре прописывается строгая диета, даже голодание. Для того чтобы снять интоксикацию, большие объемы жидкости, включая глюкозу и физраствор, помещают в капельницы, при панкреатите препараты подаются и внутримышечно, и внутривенно. В зависимости от выраженности симптомов назначаются разные лекарства:

  1. Спазмолитики (Кетанов, Спазмалгон) убирают болезненные ощущения в области желудка.
  2. Ферментные лекарства снижают активность работы поджелудочной (такие лекарства, как Сандостатин, Контрикал).
  3. Возможен прием наркотических анальгетиков, но под строгим контролем доктора (Гидромфорон, Меперидин).

При любых формах и степени заболевания лечение панкреатита медикаментами должно проходить под наблюдением лечащего врача, который знаком с историей болезни и знает причины развития патологии. Желательно начинать терапию на ранней стадии, пока недуг не вызывал осложнений и не перешел в хроническую стадию.

Лечение панкреатита лекарственными препаратами состоит из применения следующих средств:

  • обезболивающие препараты – «Папаверин», «Но-шпа», «Кетарол», «Анальгин»;

  • антацидные препараты – «Фосфалюгель», «Алмагель», «Ранитидин»;

  • ферментативные средства – «Креон», «Панкреатин», «Омез».

Правильное лечение панкреатита, препараты для которого может выписать только врач, невозможно без антацидов и гистаминоблокаторов. Такие лекарства принимаются для охраны стенок желудочного тракта от разрушающего воздействия содержимого поджелудочной железы.

В определенных ситуациях при лечении панкреатита принимаются препараты другой группы. Они служат заменителями натуральных ферментов – «Панкреатин», «Креон 800», «Креон 25000». Лекарства снижают выработку поджелудочного сока, который разрушает ткани.

Список лучших обезболивающих для взрослых людей

Бесполезно задаваться вопросом о том, какие таблетки для поджелудочной железы самые эффективные, особенно если дело касается болеутоляющих средств. Но, конечно, есть некоторые общие закономерности.

Для достижения обезболивающего эффекта можно и нужно принимать нестероидные противовоспалительные препараты и спазмолитические средства. Лекарства из первой группы должны уменьшить интенсивность воспаления и облегчать боль.

Все обезболивающие таблетки делятся на две большие группы: селективные (то есть выборочные) и неселективные. Дело в том, что механизм работы НПВС предполагает блокирование фермента с множеством функций — циклооксигеназы (ЦОГ). ЦОГ существуют в двух основных формах: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. 

Первая форма фермента работает в организме человека постоянно, а вторая — активизируется только при определённых условиях, например при воспалении. Неселективные обезболивающие препараты блокируют деятельность обеих форм циклооксигеназ, поэтому у них больше побочных эффектов. В частности, неконтролируемый и частый приём неселективных НПВС может привести к образованию язвы желудка и снижению свёртываемости крови. Селективные же таблетки действуют более прицельно, а риск возникновения нежелательных побочных реакций намного ниже.

При острой боли в первые сутки в очаге воспаления преобладает ЦОГ-1, которую в дальнейшем замещает ЦОГ-2, встречающаяся и в очагах хронической боли. Поэтому:

  1. В первые сутки обострения предпочтительно пить обезболивающие таблетки, которые будут в примерно равной степени блокировать работу обеих форм фермента. К таким относится, например, нимесулид и мелоксикам.
  2. Когда острая боль спадает или же приобретает хронический характер, целесообразно принимать обезболивающие таблетки из числа селективных. В этот список лучших обезболивающих таблеток для поджелудочной железы входит эторикоксиб и целекоксиб.

Таблетки для лечения панкреатита

Н2-блокаторы

При лечении панкреатита одновременно с антацидами обязательно назначают ингибиторы секреции – блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Эти препараты делают нечувствительными к гистамину рецепторы клеток желудка, которые вырабатывают соляную кислоту. Это снижает ее синтез и поступление в просвет желудка, что способствует лечению панкреатита. Этим действие блокаторов на организм не ограничивается: ингибиторы секреции делают слизистую желудка более устойчивой к агрессивным факторам, способствуют ее заживлению.

Н2-блокаторы принимать следует осторожно, в строго указанной врачом дозировке, поскольку они могут вызывать немало побочных эффектов. Больше всего осложнений дают лекарства 1 поколения

Для лечения воспаленной поджелудочной назначают следующие препараты:

  • Циметидин. Средство принимают перед или во время еды. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 2 часа. Это препарат первого поколения, поэтому может спровоцировать много побочных эффектов со стороны разных органов. Среди них – понос, метеоризм, головные боли, поражения центральной нервной системы, изменения в составе крови, снижение иммунитета. Спустя сутки из организма выходит 48% действующего вещества.
  • Ранитидин. Препарат относится ко второму поколению. Его активность в 60 раз превышает действие Циметидина. Лекарство принимают вне зависимости от пищи. Средство дает меньше осложнений, характеризуется более продолжительным действием. Быстро всасывается в кровоток, максимальная концентрация наблюдается спустя 2 часа. Сорок процентов действующего вещества выходит из организма спустя сутки.
  • Таблетки Фамотидин. Препарат третьего поколения, поэтому намного эффективней Ранитидина, отличается меньшим количеством побочных эффектов и переносится хорошо. Средство можно принимать независимо от приема пищи. Максимальный уровень наблюдается через час, период полувыведения – 3,5 часа, эффективность длится 12 часов.

Последние исследования показали, что блокаторы Н2-гистаминновых рецепторов имеют немало недостатков. Они неспособны удержать нужный уровень кислотности больше 18 часов, после лечения случается немало рецидивов, организм быстро привыкает к лекарству и способен ему противостоять, а к приему препаратов возникает привыкание. Самым большим недостатком блокаторов является то, что их применение может спровоцировать развитие панкреатита или его обострение.

Почему взрослые более уязвимы, чем дети

Потому что у них часто есть другие заболевания — повышенное давление, онкология, диабет, патологии легких. Все они ухудшают течение Covid-19. Детский иммунитет хорошо подготовлен к любым вирусам.

Самые эффективные ферментные средства

Здоровье человека

Стихи — Тебе восемнадцать…

Тебе восемнадцать.Вся жизнь впереди Шутя, просто так принимаешь наркотик Один только раз.Эко дело, пустяк. Уйду от проблем я ведь не алкоголик Так думаешь ты и что жизнь впереди Успеешь ещё наверстать свою долю. Но с каждой минутой стоишь у черты И выхода нет,беспросветная доля. А знаешь ли ты,что потом отвечать За слабость твою детям тоже придётся. Ещё не родились, а след остаётся И боль остаётся в душе от греха. Совсем недавно ушёл из жизни ребёнок одиннадцати лет. Ему бы…

Основные причины появления панкреатита

Около половины пациентов, у которых диагностировали панкреатит, злоупотребляют алкоголем. Потому именно эта причина является наиболее распространенной причиной заболевания. При попадании алкоголя в организм, усиливается выработка ферментов в поджелудочной, и они начинают сове действие, не доходя до 12-ти перстной кишки.

Вторая причина – неправильное питание. Поджелудочная железа просто не может выдержать переизбытка соленой, жирной, копченой и жареной пищи. Диеты – еще один враг поджелудочной. Воспалительные процессы внутри органа часто возникают при голодовках и недоеданиях.

Воспалительные заболевания. Панкреатит может быть следствием тяжелой формы гриппа, гепатита и других серьезных болезней.

Постоянное употребление пищи, содержащей аллергены. Все чаще панкреатит диагностируется у детей вследствие частого потребление еды с сильными красителями и усилителями вкуса. В данном случае страдает не только поджелудочная железа, но и печень, кожный покров, органы пищеварительной системы. Такой панкреатит из острой формы нередко переходит в хроническую.

Существует еще множество причин для возникновения заболевания, это может быть травма живота, проблемы с желчевыводящей системой и т.д. Стоит отметить, что в трети случаев врачи не могут установить точную причину возникновения заболевания.

Можно ли вылечить панкреатит полностью

Каждый, кто столкнулся с проблемой, задается вопросом: «Хронический панкреатит можно ли вылечить полностью?». Есть мнение, что навсегда избавиться от воспаления поджелудочной железы нельзя. Это останавливает людей от дальнейшего лечения. Вылечить панкреатит могут те, кто не бросает попытки и добивается успеха, избавившись от недуга.

Лечение хронического панкреатита в стадии обострения продлевают до полного выздоровления. Иначе признаки заболевания появятся вновь. Воспаление поджелудочной железы губительно для организма

Для предотвращения серьезных осложнений важно начать терапию на ранних стадиях. Начиная с нескольких дней голода, продолжая строгой диетой и медицинскими препаратами, иногда удается победить недуг

Успех процедуры зависит от заболевшего, его силы воли и ответственности. Врач помогает снять острую боль и дает наставления. Дальнейшее выздоровление в руках пациента.

Если человек дорожит здоровьем, то он выполнит следующие рекомендации по лечению панкреатита:

  • Отказаться от вредных привычек.
  • Правильно питаться.
  • Избегать стресса.

Стихи — Скучаю!

Вечером поздним, усядусь я в кресло, Выпью под музыку, чашечку чая… Нет, не усталость, сдавила мне сердце, Просто… опять по тебе СКУЧАЮ! Я не звоню,я не требую встречи, И у двери никогда не встречаю. Наедине, лишь обняв свои плечи, Молча опять по тебе я СКУЧАЮ… То ты грустишь,то смеешься и шутишь, Каждый твой жест я ловлю, замечаю… Мне без тебя, почему-то так пусто, Может люблю, может просто скучаю? Память стирает все острые чувства, Боль и жестокость тебе я прощаю…

Лечение обострения панкреатита

При обострении панкреатита больные нуждаются в госпитализации с ежедневным в течение первой недели контролем параметров крови, водного баланса, числа лейкоцитов, уровня ферментов в сыворотке крови, кислотно-щелочного равновесия.

Подавление секреции поджелудочной железы является важнейшим мероприятием в лечении обострения панкреатита. С этой целью применяются следующие методы:

  • холод на подложечную область;
  • в первые 1–3 дня обострения панкреатита рекомендуются голод, прием щелочных растворов каждые 2 часа (например, щелочные минеральные воды);
  • применение периферических М-холинолитиков (гастроцепин)
  • назначение аналога соматостатина – сандостатина с целью уменьшения секреции поджелудочной железы, устранения болей в животе, снижения потребности в обезболивающих. Сандостатин назначается в дозе 100 мкг подкожно 1–3 раза в сутки (максимально до 600 мкг/сут) на срок от нескольких дней до нескольких недель;
  • снижение кислотности желудочного содержимого для обеспечения функционального покоя поджелудочной железы. С этой целью применяют антацидные препараты, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (циметидин), а также блокаторы «протоновой помпы» обкладочных клеток (омепразол);
  • торможение функции поджелудочной железы: даларгин по 1 мл внутримышечно 2 раза в день в течение 22–24 дней; перспективным представляется применение перитола (по 4 мг 3 раза в день внутрь в течение 8–10 дней)
  • ингибиторы ферментов применяются после определения индивидуальной переносимости препарата больным. Применяют следующие препараты: трасилол, контрикал, гордокс. Их вводят внутривенно одномоментно в 5% растворе глюкозы или капельно в изотоническом растворе натрия хлорида. Аллергические реакции на введение этих препаратов наблюдаются с частотой 10–12%;
  • противомикробная терапия. Используется при обострении панкреатита, протекающем с повышением температуры, интоксикацией, а также для профилактики осложнений. Обычно применяются антибиотики широкого спектра действия – пенициллины или цефалоспорины (ампициллин, оксациллин, ампиокс, кефзол, клафоран и другие) в течение 5–7 дней в обычных суточных дозировках.

Недостаточность функции поджелудочной железы проявляется синдромом нарушенного кишечного всасывания. По современным представлениям данный синдром не проявляется при хроническом панкреатите до тех пор, пока секреция ферментов не снизится до 10% своего исходного потенциала. Лечение недостаточности поджелудочной железы сводится к назначению диеты и заместительной ферментной терапии. При этом доза ферментного препарата подбирается каждому больному индивидуально.

Основным критерием эффективности лечения является динамика количества жира в кале и массы тела больного. Обычно лечение начинают с 3-х таблеток до, после и во время основных приемов пищи. При тяжелых формах количество препарата может достигать 20 и более таблеток ежедневно. Ферментные препараты при хроническом панкреатите назначаются на очень длительное время, часто пожизненно. Возможно добиться снижения их дозы при соблюдении строгой диеты с ограничением жира и белка. Однако при расширении диеты дозы ферментных препаратов должны увеличиваться.

Физиотерапия оказывает болеутоляющий эффект и определенное противовоспалительное действие. Как правило, физиолечение применяется в фазе затихания обострения. Чаще всего применяются:

  • электрофорез 5–10% раствора новокаина или даларгина
  • диадинамические токи
  • синусоидальные модулированные токи

В фазе ремиссии широко применяют бальнеотерапию в виде углекисло-сероводородных, углекисло-радоновых, углекислых, «жемчужных» или сульфидных ванн. Они принимаются при температуре 36–37°С, продолжительность – 10–15 минут, курс лечения – 8–10 процедур.

Санаторно-курортное лечение проводится в стадии компенсации вне обострения на курортах Ессентуки, Трускавец, Железноводск, а также в санаториях Республики Беларусь (Нарочь, Речица).

Диета при панкреатите

В первые дни острой формы панкреатита (обычно 2-3 дня) рекомендуется полный отказ от еды. Пить минеральную воду, слабый чай или отвар шиповника. В дальнейшем требуется очень строгая диета, с минимальным содержанием калорий. В эти дни можно употреблять протертый творог, постное мясо, картофель, кабачки.

Во время ремиссии можно перейти на более калорийную диету. Норма белка в сутки — не менее 120 граммов

Важно ограничить количество жира, нельзя есть жареное. Категорически запрещено кушать то, что раздражает слизистую оболочку

Больным панкреатитом очень желательно отказаться от легкоусвояемых углеводов: от меда, сахара, сладостей, фруктов. Сырые овощи и фрукты заменить на запеченые, вареные, тушеные. Питание должно быть максимально полноценным, так как соблюдение такой диеты продолжается много лет.

Больным, соблюдающим диету при панкреатите, разрешена следующая пища:

  • вегетарианские супы со сметаной,
  • каши,
  • сухарики, хлеб (вчерашней выпечки),
  • нежирные мясо и рыба,
  • омлет,
  • кефир, несладкий йогурт,
  • творог,
  • масло сливочное и растительное,
  • овощи с низким содержанием клетчатки,
  • компоты без сахара (отвар из сухофруктов),
  • яблоки некислые,
  • фруктово-ягодные соки без сахара.

Запрещенные продукты при панкреатите:

  • жирное мясо,
  • колбаса,
  • консервы (рыбные, мясные, овощные),
  • крепкие бульоны,
  • жареное,
  • копченое,
  • кислое и соленое,
  • фасоль, горох,
  • шоколад,
  • запрещается кофе, алкоголь и газированные напитки.

Оптимальный режим питания – 5-6 раз в день. Еда всегда должна быть теплой, но не горячей.

Свежие записи

Другие препараты для восстановления ПЖ

Только врачи должны определять, чем лечить поджелудочную железу при панкреатите и какие таблетки стоит предпочесть. Особенно опасно применять самолечение в острый период заболевания. После того как курс терапии завершен, для профилактики можно принимать лекарства, восстанавливающие функции ПЖ:

  • Панкретинол представляет собой безвредное и эффективное растительное средство, способствующее закреплению лечебного воздействия и восстанавливающее организм после приема антибиотиков. Он содержит травы: ромашку, мяту, анис, вяз, фенхель, желтокорень. Препарат пьют на протяжении месяца по 1 таб. в сутки. При возникновении необходимости курс можно повторить через 30 дней.
  • Глюгард используется для восстановления ПЖ, применяется при нарушении питания (преобладании в рационе быстрых углеводов), понижает уровень глюкозы, способствует ее выведению из организма. Глюгард нормализует углеводный обмен и помогает устранить такое состояние, как нарушение толерантности к глюкозе.

Перед началом терапии вышеуказанными препаратами, необходимо получить консультацию врача, который ведет лечение заболевания ПЖ, особенно если продолжается прием каких-либо фармакологических средств. Обычно терапия патологий ПЖ длительная, включающая многолетнее применение ферментов и других препаратов

Важно, чтобы дополнительное лечение не вступало в противоречие с основным и принимаемые средства не вызвали нежелательных реакций

Виды препаратов

Комментарии пользователей

Виды сдельной оплаты труда строительных рабочих

Производительность труда во многом зависит от того, как организована его оплата. Доказательством тому является прочно прижившаяся сдельная оплата труда в строительстве. Под общим названием сдельной оплаты подразумевается несколько систем, каждая из которых в определенных случаях дает максимальный эффект.

Внедрение сдельной формы оплаты труда в строительстве целесообразно только в том случае, если на предприятии выполняются три обязательных условия:

  1. наличие норм выработки, обоснованных технически;
  2. разработка четкого учета количества объемов работ, фактически выполненных рабочими;
  3. наличие тщательно налаженной системы контроля качества выполненных работ.
  • прямая;
  • сдельно-премиальная;
  • сдельно-прогрессивная;
  • косвенно-сдельная.

Хронический панкреатит лечение. Панкреатит: симптомы и лечение

Панкреатит — это заболевание, характеризующееся острым или хроническим воспалением поджелудочной железы. За последние 10 лет он стал встречаться у взрослых в 3 раза, а у подростков в 4 раза чаще, чем раньше.

Строение и функции поджелудочной железы

Поджелудочная железа имеет продолговатую форму и располагается ближе к позвоночнику, сзади и чуть ниже желудка. Для удобства в ней различают 3 отдела: головку, тело и хвост (каудальную часть).

Микроскопически в поджелудочной железе различают 2 основных отдела:

  1. — островки Лангерганса, в которых находятся клетки, продуцирующие инсулин и некоторые другие гормоны.
  2. Экзокринная часть — вырабатывает так газывае6мый панкреатический сок, состоящий из ферментов, необходимых для переваривания белков, жиров и углеводов: липазу, трипсин, амилазу, мальтазу, коллагеназу и т.п. Многие из этих ферментов активизируются уже в 12-перстной кишке, куда они попадают через панкреатический проток. Если же по каким-то причинам выход в кишку перекрывается и ферменты поступают обратно, то начинается саморпереваривание поджелудочной (острый панкреатит) с последующим развитием инсулинозависимого сахарного диабета.

Виды панкреатита

В настоящее время существует достаточно много классификаций панкреатита. По характеру течения различают панкреатит:

  1. Острый.
  2. Хронический.

Острый панкреатит у взрослых

Острый панкреатит представляет собой остро протекающее воспаление поджелудочной, в основе которого —гибель клеток железы вследствие самопереваривания вернувшимися обратно ферментами панкреатического сока. Впоследствии может присоединиться гнойная инфекция.

Острый панкреатит является очень серьезным заболеванием, которое несмотря на современное лечение достаточно часто заканчивается смертью пациента: в среднем умирает до 15%, а при деструктивных формах острого панкреатита — до 70%.

Причины

Наиболее часто острый панкреатит развивается в следующих случаях:

  • при приеме алкоголя — до 70% всех случаев заболевания (преимущественно у мужчин молодого и зрелого возраста),
  • при наличии желчекаменной болезни — до 25% или 30% (чаще у женщин),
  • операции на желудке или других органах брюшной полости — около 4% или немногим более.

Единичные случаи развития острого панкреатита наблюдаются вследствие:

  • травм,
  • вирусных инфекций (например, при паротите у детей и молодежи),
  • аллергии,
  • язвенной болезни ДПК и других заболеваний желудочно-дуоденальной области,
  • отравлений солями тяжелых металлов, лакокрасочными материалами, некоторыми медицинскими препаратами или другими веществами,
  • врожденных аномалий строения поджелудочной.

В целом острый панкреатит наиболее часто встречается после 30 лет и у женщин.

Классификация

Как правило, различают острый панкреатит:

  1. Интерстициальный (отечный).
  2. Панкреонекроз:

2.1. Стерильный:

  • ограниченный или распространенный,
  • геморрагический, жировой, смешанный.

2.2. Инфицированный.

Осложнения

Осложнения острого панкреатита многочисленны, среди которых наиболее распространенными и серьезными являются:

1. Местные осложнения:

  • образование инфильтрата вокруг поджелудочной железы,
  • асептическая или септическая флегмона забрюшинной клетчатки, например, тазовой, вокруг почек и т.д.,
  • воспаление брюшины вследствие действия панкреатического сока или присоединения инфекции (абактериальный, а также фиброзно-гнойный перитонит),
  • образование псевдокист, которые также могут быть инфицированы,
  • кровотечения в полость брюшины или кишечника,
  • панкреатогенный абсцесс с локализацией в забрюшинной клетчатке,
  • возникновение различных панкреатических свищей: желудочных, кишечных.

2. Осложнения общего характера:

  • развитие панкреатогенного шока,
  • развитие сахарного диабета,
  • возникновение синдрома полиорганной недостаточности,
  • смерть пациента.

Особенности течения заболевания

Различают 4 основные стадии острого панкреатита:

1) Ранняя стадия (первые 5–7 суток). В этот период развиваются:

  • отек и гибель клеток поджелудочной железы,
  • асептическое воспаление прилежащих к железе органов, брюшины,
  • отравление организма всосавшимися продуктами распада поджелудочной железы с последующим поражением отдаленных органов: например, головного мозга, почек, сердца и легких (на этом этапе возможна гибель пациента из-за его тяжелого состояния).

Правила приема средств

Бактериальная инфекция

При тяжелом обострении панкреатита лечащий врач должен назначить курс антибиотиков широкого спектра действия даже в случаях, когда наличие микроорганизмов в тканях поджелудочной железы не подтверждено. Это связано с тем, что диагностировать инфекцию когда идет процесс интоксикации организма в короткие сроки практически невозможно, так, для того чтобы выявить инфекцию лабораторными методами нужно время. Часто у пациента с тяжелым обострением панкреатита лишнего времени просто нет.

Осложнения вызванные инфекцией, часто носят очень тяжелые последствия для больного. В этой связи терапия, направленная на антибактериальное действие, даже при сильном обострении панкреатита очень важна и необходима. Для этого назначают антибиотики фторхинолоновых или цефалоспориновых групп.

Видео

Список используемых препаратов

При наличии воспаления в поджелудочной железе врачи рекомендуют антибиотики, но лишь в случае, если для этого имеются обоснованные показания. Этими препаратами могут быть:

  • Амоксиклав;
  • Бисептол;
  • Абактал;
  • Амоксициллин;
  • Бактрим;
  • Ванкоцин;
  • Тиенам;
  • Ципролет и другие.

При панкреатите, требующим немедленных действий, специалисты обычно используют Цефтриаксон и один из препаратов, обладающим широким спектром действий в виде Де-Нола, Кваматела, Омеза, Церукала, Ультропа. В ряде ситуаций назначается Атропин, при назначениях преимуществами пользуется форма в виде таблеток.

Формы панкреатита

Выделяют:

  • Токсико-метаболический панкреатит (алкогольный, лекарственный панкреатит);
  • Идиопатический панкреатит;
  • Рецидивирующий панкреатит;
  • Обструктивный панкреатит;
  • Наследственный панкреатит;
  • Аутоиммунный панкреатит;
  • Первичная форма панкреатита;
  • Вторичная форма панкреатита (например, на почве холецистита или при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при язвенной болезни, при хроническом колите).

Профилактика болезней поджелудочной железы

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: