Что делать при выявлении псевдотуморозного панкреатита?

Псевдотуморозный хронический панкреатит

Симптоматика патологии

Эта форма панкреатита развивается достаточно медленно. Переход от хронического панкреатита до псевдотуморозного может занять от 10 до 15 лет.

Псевдотуморозная форма панкреатита имеет следующую симптоматику:

  • механическая желтуха;
  • интенсивная боль;
  • тошнота и рвота;
  • неоднородное увеличение органа, выявляемое при пальпации;
  • большая потеря массы тела за короткий промежуток времени;
  • недостаточность внешнесекреторной функции ПЖ, которая выражается в стеаторее, неустойчивом характере стула, присутствие в нем непереваренных фрагментов клетчатки и мышечных волокон.

На УЗИ визуализируется чаще всего гипертрофия тканей головки железы, очертания органа нечеткие с множественными псевдокистами, определяется расширение вирсунгова протока.

По каким причинам происходят перебои?

Коробка переключения скоростей — это не только один из самых сложных, но и один из самых основных узлов в любом транспортном средстве. Причины неисправностей, по которым туго включается первая передача, могут быть связаны как с неверным использованием агрегата, так и с ездой по плохому дорожному полотну. В любом случае, если вы не знаете, почему плохо включается скорость, то это свидетельствует об определенной поломке самого агрегата.


Рычаг коробки передач

Следует отметить, что подобная проблема часто встречается у более старых авто, которые покупаются с рук, а не в автосалонах. Поэтому если вы приобрели подержанное авто, то удивляться такой проблеме даже не стоит, тем более, что в любой машине рано или поздно проявятся подобные неисправности. Кроме того, если вы пытаетесь включить скорость и это происходит, но очень плохо и с большим трудом, то селектор агрегата со временем может вообще перестать реагировать на какие-либо команды автомобилиста

Естественно, не каждый водитель сможет постоянно начинать движения со второй скорости, поэтому важно разобраться в причинах, почему туго включается первая передача

Ниже приведен список поломок, в результате которых рычаг коробки передач будет плохо переключать скорости:

Проблема в работе сцепления — механизм включается плохо, выключение неполное. Часто такая проблема встречается в автомобилях отечественного производства и в большинстве случаев она связана с тем, что из места крепления слетает трос механического сцепления. На самом деле, выявить это не особо сложно — при обрыве троса педаль будет утоплена в пол и не будет перемещаться. Это, как вы поняли, связано напрямую с работой сцепления, а не КПП.
Произошла поломка в работе тяги привода управления механизмом переключения скоростей. Тогда плохо будут включаться не только первая, но и задняя, а также остальные скорости.
Поломка реактивной тяги агрегата.
По неизвестным причинам ослабли болты крепления, расположенные на гарнире либо селекторе штока выбора режима КПП. Проблема решается путем затягивания болтов.
Был некорректно отрегулирован привод переключения передач коробки.
Вышли из строя либо отработали свой ресурс службы пластиковые элементы в приводе управления коробкой передач.
Кулиса была отрегулирована плохо. Как известно, предназначение кулисы является очень важным в соединении коробки передач и селектора переключения скоростей, поэтому неверная регулировка вполне может быть причиной проблемы. Кроме того, на этой кулисе могли износиться или выйти из строя пластмассовые втулки.
Поломку синхронизаторов также можно назвать одной из самых распространенных поломок в КПП. Синхронизаторы агрегата — это латунные втулки, необходимые для более легкого переключения режимов агрегата. Так как латунь сама по себе представляет собой мягкий материал, то в ходе эксплуатации транспортного средства он может стираться и изнашиваться

Для правильной диагностики состояния синхронизаторов следует обратить внимание на работу КПП — если при переключении передач появится скрежет или неприятный звук, то проблема в них. Причем этот звук будет проявляться постоянно при попытке включения первой передачи

В том случае, если появляется только звук, но селектор КПП включается в тот или иной режим без проблем, то неисправность возникнет в скором времени.
Выход из строя подшипников коробки передач. Такая неисправность встречается не так часто, можно даже сказать, что редко, но все равно с ней может столкнуться любой автомобилист. Если вы являетесь владельцем авто с механической трансмиссией, то подшипники могли в ней заклинить, в результате чего вал перестает вращаться по траектории. В таких случаях тяжело включается первая передача, на других скоростях проблема обычно не проявляется.
Вышел из строя вал коробки. Вал агрегата обычно не подвергается эксплуатационному износу либо очень сильным нагрузкам, но неисправность может быть вызвана заводским дефектом. В том случае, если на производстве были допущены даже не особо большие ошибки, то вал вполне может сломаться. Если это так, то проблема включения первой скорости может быть только началом большой поломки, с которой вам предстоит столкнуться. Как показывает практика, часто в таких случаях ломается полностью сам агрегат.
Проблема поломки фрикционов актуальна для владельцев авто с автоматической трансмиссией. Бывают случаи, когда при некорректном функционировании фрикционов при включении первой скорости происходит толчок, но потом все работает нормально. Решается неисправность только заменой фрикционов.


Вышедший из строя подшипник

Вам, как автомобилисту, необходимо понимать, что поломку вала агрегата либо подшипников не получится диагностировать в домашних условиях. Разобраться в этой причине поможет только опыт и оборудование. Соответственно, при появлении проблем с включением первой скорости желательно сразу же обратиться к профессионалу.

Классификация

Болезнь рассматривается как в рамках общей типологии хронического панкреатита (ХП), так и в качестве явления, наделенного специфическими признаками. Специфика сконцентрирована, в основном, на патогенетических архетипах, ассоциированных с увеличением pancreas:

  • отеки (в начальной стадии хронического панкреатита, при слабо выраженном некрозе);
  • кистоз (преимущественно вторичный, неврожденный);
  • фиброз тканей;
  • рост количества и размеров конкрементов в теле и протоках железы.

Образование кист отмечается у 30% — 50% больных. Развитие механической желтухи вследствие отека или прогрессирования фиброза происходит по различным данным в 20% — 35% случаев. Данные категории являются пересекающимися примерно на 30%.

Лечение

В периоды обострения требуется госпитализация в стационар, в гастроэнтерологическое отделение. Лечение предполагает:

  1. Ликвидирование причины, спровоцировавшей развитие заболевания. Это может быть лечение желчно-каменной болезни, к примеру.
  2. Диетотерапия. Любая форма панкреатита требует строгого соблюдения диеты. Назначается стол №5.
  3. Медикаментозное лечение. Главная задача – компенсация экзо- и эндокринных нарушений. Незаменимы ферментные лекарства, антациды, Са.
  4. При дискинетических проявлениях целесообразно назначить холинолитические средства.
  5. Спазмолитики купируют болевой синдром.

Иногда могут быть показаны эндоскопические методы, показанием к которым является увеличение в размерах части органа, что приводит к передавливанию желчного протока.

Симптомы и проявления

Недуг можно распознать по таким симптомам:

  • боль в левом боку, чаще всего напоминает о себе ночью, иногда отдает в спину;
  • ухудшение в работе системы пищеварения, которая сопровождается диареями;
  • резкое снижение веса;
  • неравномерное увеличение размеров поджелудочной железы: больше всего разрастается головка;
  • снижение выработки инсулина;
  • боль, сопровождающаяся рвотой и тошнотой.

  Как принимать препарат Омез при панкреатите и холецистите

Если не заняться лечением вовремя, можно рассчитывать на развитие осложнений в виде сепсиса или перитонита. После этого недуга поджелудочная уже не восстановится, однако облегчить состояние больного и улучшить его самочувствие поможет правильное лечение и соблюдение ним диеты.

Механизмы появления основных симптомов

У семидесяти процентов пациентов псевдотуморозный панкреатит диагностируется уже на стадии осложнения, поскольку его симптомы сходны с развитием рака, холецистита и других болезней. Среди наиболее выраженных:

  • систематические боли в левом боку, усиливающиеся в ночное время суток;
  • нарушение работы пищеварительной системы, изменение стула;
  • резкое снижение массы тела;
  • уменьшение уровня гормона инсулина;
  • периодическая тошнота, рвота;
  • пожелтение склер глаз и кожи.

Сильная боль может возникать при пальпации из-за значительного увеличения поджелудочной железы. При этом клиническая картина по магнитно-резонансной томографии показывает, что ткани органа разрастаются неравномерно.

Причины возникновения псевдотуморозного панкреатита

Хронический псевдотуморозный панкреатит начинает развиваться на фоне следующих провоцирующих факторов:

  • несвоевременного и нерезультативного лечения хронической формы панкреатического поражения поджелудочной железы;
  • на фоне заболеваний желчного пузыря;
  • при чрезмерном употреблении алкоголесодержащих напитков;
  • при некоторых формах болезней инфекционного характера;
  • аутоиммунные патологии;
  • травматизация поджелудочной железы механического типа;
  • развитие кистозного поражения органа, а также формирование опухоли.

Основной причиной развития псевдотуморозного панкреатита является отсутствие соответствующего лечения панкреатического поражения железы, имеющего хронический характер развития, а также отступлением от назначенной диеты и наличием вредных привычек в виде распития алкогольных напитков и табакокурения. Не маловажную роль играет еще и наследственность.

Механизм возникновения патологии

Развитие деструктивного процесса в полости поджелудочной железы берет свое начало с активизации ферментативных компонентов в виде липазы, трипсина, фосфолипазы и др., способствующих образованию отечности и само переваривания тканевых структур органа, ведущих к некротическому поражению определенных участков железы.

Для предотвращения попадания продуктов от самопереваривания тканей железы в кровотоки, в организме пациента начинает активизироваться защитный механизм, ограничивающий расхождение токсичных компонентов, путем ограждения очагов омертвления соединительными тканями с формированием псевдо кистозных образований. С началом каждого обострения панкреатита численность псевдо кистозных образований растет, что ведет к отечности поджелудочной железы. С течением времени, поверхности этих образований начинает обезыствляться, а спустя десятилетие способствовать развитию уплотнения в органе и увеличению его размеров. Такое развитие механизма патологического процесса в полости поджелудочной железы, с одной точки зрения, оказывает защитную функцию и предотвращает преждевременное наступление летального исхода, а с другой точки зрения, способствует развитию значительных гипертрофических процессов в паренхиматозном органе и дальнейшего оказания компрессионного воздействия на смежные органы.

Прогрессирующая стадия гипертрофических процессов в определенном участке железы, преимущественно это происходит в головке, ведет к сдавливанию таких органов, как:

  • желчевыводящие протоки;
  • 12-ти перстная кишка;
  • воротная вена;
  • селезеночная вена.

Токсико-метаболическая природа заболевания

Хронический процесс отравления этанолом либо острая воспалительная патология, развивающаяся на фоне действия лекарственных средств, способствуют значительному уровню увеличения содержания белковых молекул в составе панкреатического сока.

Образовавшиеся камни в железе, способствуют развитию обструктивных процессов в полости панкреатических протоков, а также изъязвлению эпителиальных стенок. Прогрессирующая стадия фиброза провоцирует развитие хронической формы панкреатита с формированием кистозных поражений в теле поджелудочной, а также отложению камней в полости панкреатических протоков.

Все вышеуказанные процессы возникают при угнетении клеточной энергии на фоне окислительного воздействия на их мембраны деятельностью свободных радикалов, формирующихся при расщеплении ядовитых веществ.

Как выяснить, псевдотуморозный панкреатит или рак у пациента

Описываемый диагноз подразумевает, что были приняты во внимание все жалобы и клинические проявления недуга и исключены иные болезни, не только поджелудочной железы (к примеру, рак), но и соседних органов, имеющие сходную симптоматику. Для этого обязательными являются:

  • Консультация гастроэнтеролога.
  • Сбор анамнеза и жалоб (предшествующие панкреатиты, желчекаменная болезнь, прием лекарственных средств, жалобы на боли в правом подреберье и эпигастральной области и другие).
  • Осмотр пациента с проведением пальпации (возможно уплотнение и болезненность в районе поджелудочной железы).
  • Анализы крови. Для данной формы панкреатита характерно некоторое повышение уровней трипсина, амилазы и липазы, нарушение толерантности к глюкозе.
  • Определение уровней онкомаркеров и панкреатического полипептида (для исключения рака). При повышении количества ракового эмбрионального антигена, СА 125, СА 19-9, панкреатического полипептида, диагноз опухоли подтверждается, а при снижении вышеописанных веществ, делают вывод о наличии воспалительного процесса, что и подтверждает диагноз «панкреатит псевдотуморозный».
  • УЗИ pancreas (наличие гипертрофии, изменение структуры протоков и ткани железы, отсутствие/наличие кальцинатов).
  • КТ или МРТ (для исключения злокачественных новообразований).
  • ЭРХПГ. Метод визуализации изменений в панкреатическом протоке.
  • Селективная целиакография (определение состояния сосудов поджелудочной железы).

Псевдотуморозный панкреатит, лечение которого в периоды обострения проводится в гастоэнтерологии, характеризуется волнообразным течением (то есть чередованием ремиссий и обострений).

Терапия данной патологии подразумевает назначение щадящей диеты (стол №5). Разрешаются частые приемы пищи (пять-шесть раз за сутки), но малыми порциями. Методы приготовления: варка и запекание, редко — тушение. Запрещаются жирные, жаренные блюда, яичница, крепкий чай, кофе, строго ограничивается количество мяса (особенно свинины) и молока.

Основным направлением терапии является этиотропное лечение, то есть устранение провоцирующих факторов (прием алкоголя, лекарственных средств) и причин, что вызвали данное состояние. Например, при желчекаменной болезни — проведение холецистэктомии, и так далее.

Медикаментозное лечение должно быть направленно на коррекцию внутри- и внешнесекреторной недостаточности железы. Для этого назначают препараты-ферменты: «Панкреатин» в сочетании с «Солизимом» или «Липазой». Для уменьшения стеатореи используют антациды и препараты кальция.

С целью уменьшения дискенезий назначают холинолитики. Для купирования выраженного болевого синдрома применяют спазмолитические средства либо «Атропин». В качестве эффективного спазмолитического средства для сфинктера Одди используют «Мебеверин» или «Гимекромон». В периоде обострения в лечение включают антибактериальные препараты. Если медикаментозная терапия не снижает отек железы и гиперсекрецию, то назначают локальную гипертермию (местно) или регионарное лучевое воздействие.

Кроме вышеописанных методов лечения, достаточно часто при псевдотуморозном панкреатите проводят эндоскопические операции (например, папиллосфинктеротомию), направленные на декомпрессию протоковой системы. Такие вмешательства особенно эффективны при стриктурах препалиллярного отдела, папиллостенозе, увеличении головки поджелудочной железы, сопровождающемся механической желтухой и сдавлением холедоха.

Технические аспекты: амантадины

В настоящее время врачи назначают своим пациентам проверенные годами средства, ожидая, когда ученые закончат работать над эффективными в случае заболевания Паркинсона новыми лекарствами. Для лечения сейчас в основном используются препараты из класса амантадинов. Они назначаются для приема дважды или трижды в сутки в количестве 0,1 г.

Прием таких фармацевтических продуктов может спровоцировать отечность ног и тревожность. Некоторые страдают зрительными галлюцинациями. Пациенты отмечали, что болела и кружилась голова. Есть вероятность тошноты и внезапного падения давления при смене позы с горизонтальной на вертикальную. Есть риск появления мраморного кожного оттенка, синюшности, выраженной сеточкой. Чаще такое наблюдается на бедренной передней плоскости.

Лечение

Лечение больных с псевдотуморозной формой панкреатита в фазу обострения проводится в стенах больницы.

Главными аспектами терапии панкреатита является применение симптоматических лекарств.

Требуется госпитализация в гастроэнтерологическое отделение. Терапия данной патологии преимущественно этиотропная (направлена на пусковой фактор). Главными аспектами терапии панкреатита являются:

  • диета;
  • применение симптоматических лекарств;
  • отказ от алкоголя;
  • нормализация секреторной активности поджелудочной железы;
  • устранение первопричины;
  • профилактика инфекционных осложнений.

Схема лечения подбирается врачом индивидуально.

Консервативное

Консервативная терапия при панкреатите предполагает соблюдение покоя, физиопроцедуры, отдых в санатории и применение лекарств.

При данной патологии могут назначаться:

  1. Антибиотики широкого спектра действия. Используются с профилактической целью для предупреждения гнойных осложнений (абсцессов, сепсиса, флегмоны, перитонита). Предпочтение отдается защищенным пенициллинам, макролидам и цефалоспоринам. Применяются внутрь в форме таблеток или вводятся инъекционно.
  2. Ферменты (Панзинорм, Креон, Пангрол). Назначаются после купирования острого болевого синдрома при недостаточной выработке панкреатического сока.
  3. Холинолитики (Атропина сульфат). Снижают тонус гладких мышц и устраняют спазм, что приводит к уменьшению болевого синдрома.
  4. Спазмолитики (Дротаверин, Спазмалгон, Но-шпа, Одестон).
  5. Обезболивающие средства (анальгетики).
  6. Антациды (Гевискон, Алмагель). Показаны при недостаточной секреции бикарбонатов и в острую фазу заболевания.
  7. Препараты кальция. В сочетании с антацидами помогают справиться со стеатореей (жирным калом).

В случае развития желтухи и функционирующем желчном пузыре часто назначаются желчегонные препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты.

Народные средства

Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с врачом. Отличным средством является настой на основе чистотела. Содержащиеся в нем вещества оказывают противовоспалительный, желчегонный и обезболивающий эффекты. Данное растение улучшает регенерацию тканей железы.

Для приготовления настоя понадобятся: 2 ст. л. измельченной травы, емкость из темного стекла и 1 стакан кипятка. Приготовленной смеси нужно дать настояться в течение 2-3 часов. Жидкость пьют перед едой. При панкреатите помогают также березовые почки, золотой ус, барбарис, душица, крапива, календула, кориандр, зверобой и бессмертник. Некоторые травы токсичны, и пить их нужно по несколько капель.

Отличным средством является настой на основе чистотела.

Хирургическое вмешательство

При тяжелом течении панкреатита может потребоваться радикальная терапия (операция). Широко применяются эндоскопические методы (лапароскопия), когда врач не делает большой разрез и проводит операцию с помощью эндоскопа (трубки с камерой), глядя на экран монитора. Показаниями к операции являются: сужение сосочка 12-перстной кишки, сдавливание общего желчного протока, механическая желтуха и сужение перипапиллярного отдела.

Диета

При данной форме воспаления поджелудочной железы показан стол №5.

Лечебное питание предполагает употребление пищи в небольшом количестве 5-6 раз в день.

Лечебное питание предполагает:

  • употребление пищи в небольшом количестве 5-6 раз в день;
  • соблюдение промежутков в 3-3,5 часа;
  • отказ от употребления пищи перед сном;
  • должную термическую обработку (запекание, отваривание, тушение);
  • отказ от запрещенных блюд, напитков и продуктов;
  • отказ от приема алкоголя;
  • уменьшение количества потребляемых жиров и соли;
  • обогащение меню продуктами, содержащими пектин, клетчатку и незаменимые аминокислоты.

Больным необходимо отказаться от жирных, маринованных и консервированных продуктов, от блюд, считающихся острой пищей. При панкреатите из меню исключаются следующие продукты:

  • газированная вода;
  • пряности;
  • экстрактивные вещества;
  • чипсы;
  • сливки, жирные мясо и рыба, колбасы, сало, холодец;
  • продукты, богатые эфирными маслами (чеснок, лук, репа, редис, редька);
  • бобовые;
  • капуста;
  • грибы;
  • кофе;
  • шоколад;
  • яичные желтки;
  • кислые ягоды и фрукты;
  • субпродукты (печень, почки, мозги).

При панкреатите разрешено употреблять обезжиренные кисломолочные продукты.

При панкреатите разрешено употреблять крупы, обезжиренные кисломолочные продукты, отварное, постное мясо и рыбу, вегетарианские супы, овощи, каши на воде, спелые фрукты, протертые сухофрукты, сухое печенье, вчерашний хлеб, сухари, мед, сахар, сливочное масло, варенье, зефир, мармелад, некрепкий чай с лимоном, отвар шиповника, негазированную минеральную воду и сладкий сок.

Механизм возникновения

Деструктивный процесс в ПЖ начинается с активации ферментов (трипсина, фосфолипазы и др.), вызывающих отек и самопереваривание ее ткани, что ведет к гибели клеток и некротизации участков железы.

Во избежание проникновения продуктов распада ткани в кровоток, организм включает защитный механизм – он ограничивает распространение токсинов, ограждая очаги омертвения соединительной тканью с образованием псевдокист (образований, наполненных некротическими массами). С каждым обострением заболевания образований становится все больше, в результате воспаления железа отекает.

В дальнейшем поверхность псевдокист обызвествляется, что через 10–15 лет приводит к уплотнению и увеличению органа. Этот механизм, с одной стороны, защищает организм от интоксикации и гибели, но с другой – ведет к значительной гипертрофии железы и компрессии смежных органов.

Со временем происходит сдавливание следующих органов:

  • желчевыводящих протоков,
  • двенадцатиперстной кишки,
  • воротной и селезеночной вен.

https://youtube.com/watch?v=mNmn_IZzU0Q

НАТАЛЬЯ ЛУКИНА: «Как мне удалось победить панкреатит в домашних условиях за 1 неделю, уделяя по 30 мин в день?!» Читать далее >>

Как следствие самочувствие пациента с панкреатитом в результате поражения смежных органов ухудшается еще больше.

Причины заболевания

Псевдотуморозный панкреатит развивается в результате других перенесенных болезней поджелудочной железы: хронического панкреатита, недугов желчегонной системы, опухоли, отсутствие или запоздалое лечение недугов поджелудочной железы, инфекции или паразитов в организме.

Более 4/5 всех случаев недуга обусловлены постоянным употреблением алкоголя или курением. Реже болезнь развивается на фоне употребления большого количества медикаментов. На фоне желчно-каменной болезни эта форма панкреатита чаще развивается у представительниц прекрасного пола. Иногда болезнь или предрасположенность к ней передается по наследству.

Полезное видео: Что необходимо знать о псевдотуморозном панкреатите

https://youtube.com/watch?v=MIIr-F1W2as

Псевдотуморозный панкреатит называется так из-за схожести этого вида заболевания с раком поджелудочной железы («тумор» в переводе – «опухоль»). Оба эти недуга характеризуются наличием опухолевого новообразования в области головки органа и имеют практически одинаковые симптомы. Подробнее о том, как распознать псевдотуморозный панкреатит, почему он развивается и каковы особенности лечения этого заболевания, описано далее.

Как выяснить, псевдотуморозный панкреатит или рак у пациента

Описываемый диагноз подразумевает, что были приняты во внимание все жалобы и клинические проявления недуга и исключены иные болезни, не только поджелудочной железы (к примеру, рак), но и соседних органов, имеющие сходную симптоматику. Для этого обязательными являются:

  • Консультация гастроэнтеролога.
  • Сбор анамнеза и жалоб (предшествующие панкреатиты, желчекаменная болезнь, прием лекарственных средств, жалобы на боли в правом подреберье и эпигастральной области и другие).
  • Осмотр пациента с проведением пальпации (возможно уплотнение и болезненность в районе поджелудочной железы).
  • Анализы крови. Для данной формы панкреатита характерно некоторое повышение уровней трипсина, амилазы и липазы, нарушение толерантности к глюкозе.
  • Определение уровней онкомаркеров и панкреатического полипептида (для исключения рака). При повышении количества ракового эмбрионального антигена, СА 125, СА 19-9, панкреатического полипептида, диагноз опухоли подтверждается, а при снижении вышеописанных веществ, делают вывод о наличии воспалительного процесса, что и подтверждает диагноз «панкреатит псевдотуморозный».
  • УЗИ pancreas (наличие гипертрофии, изменение структуры протоков и ткани железы, отсутствие/наличие кальцинатов).
  • КТ или МРТ (для исключения злокачественных новообразований).
  • ЭРХПГ. Метод визуализации изменений в панкреатическом протоке.
  • Селективная целиакография (определение состояния сосудов поджелудочной железы).

Псевдотуморозный панкреатит, лечение которого в периоды обострения проводится в гастоэнтерологии, характеризуется волнообразным течением (то есть чередованием ремиссий и обострений).

Терапия данной патологии подразумевает назначение щадящей диеты (стол №5). Разрешаются частые приемы пищи (пять-шесть раз за сутки), но малыми порциями. Методы приготовления: варка и запекание, редко — тушение. Запрещаются жирные, жаренные блюда, яичница, крепкий чай, кофе, строго ограничивается количество мяса (особенно свинины) и молока.

Основным направлением терапии является этиотропное лечение, то есть устранение провоцирующих факторов (прием алкоголя, лекарственных средств) и причин, что вызвали данное состояние. Например, при желчекаменной болезни — проведение холецистэктомии, и так далее.

Медикаментозное лечение должно быть направленно на коррекцию внутри- и внешнесекреторной недостаточности железы. Для этого назначают препараты-ферменты: «Панкреатин» в сочетании с «Солизимом» или «Липазой». Для уменьшения стеатореи используют антациды и препараты кальция.

С целью уменьшения дискенезий назначают холинолитики. Для купирования выраженного болевого синдрома применяют спазмолитические средства либо «Атропин». В качестве эффективного спазмолитического средства для сфинктера Одди используют «Мебеверин» или «Гимекромон». В периоде обострения в лечение включают антибактериальные препараты. Если медикаментозная терапия не снижает отек железы и гиперсекрецию, то назначают локальную гипертермию (местно) или регионарное лучевое воздействие.

Кроме вышеописанных методов лечения, достаточно часто при псевдотуморозном панкреатите проводят эндоскопические операции (например, папиллосфинктеротомию), направленные на декомпрессию протоковой системы. Такие вмешательства особенно эффективны при стриктурах препалиллярного отдела, папиллостенозе, увеличении головки поджелудочной железы, сопровождающемся механической желтухой и сдавлением холедоха.

Совместный прием Де-Нола и Урсосана при ГЭРБ. Валентина 47 лет,…

О чем говорит тяжесть в желудке и горечь во рту?…

Симптомы заболевания

Наряду с общими характеристиками ХП (боли в животе, иррадиирующие в спину, проявления диспепсии), при псевдотуморозном панкреатите наиболее выражены следующие субъективные и объективные маркеры:

  • Боль во всех панкреатических локациях, но в правом подреберье отмечается в несколько раз чаще, чем в левом.
  • Тошнота, переходящая в рвоту на болевом пике.
  • Запор или понос в 35% — 40% течения заболеваний.
  • Механическая желтуха, сопровождающаяся пожелтением склер, пальцев, лица и (иногда) — кожи всего тела.
  • Более тяжелая и затяжная клиника, чем, в среднем, при других формах ХП. Довольно быстро приводит к потере веса из-за недостаточного питания (по причине боязни вызвать приступ).

Красная моча у мужчин

Основные причины

Псевдотуморозную форму панкреатита считают не отдельной единицей при панкреатите, а одной из разновидностей хронической формы. Для нее характерно тяжелое течение, а процесс лечения довольно сложный. Основой патогенеза является функционирование протеазов (это отдельный тип ферментативных веществ) в каналах органа. Их активизация происходит в проходе 12-перстного отдела кишечника, что приводит к увеличению давления в каналах поджелудочной железы. В итоге эти ферменты неблагоприятно влияют на ткани органа, провоцируя воспалительные процессы.

Вместе с такими процессами начинают изменяться размеры пострадавшего органа, как и его структура. Обычно увеличивается 1 или несколько частей железы, можно обнаружить уплотнения в некоторых местах. Еще клеточные структуры заменяются фиброзой. Вот почему во время диагностических процедур обязательно осуществляют дифференцирование с раковыми новообразованиями. Именно с ними и связано название такой формы панкреатита. «Псевдо» означает ненастоящий, а «тумор» — новообразование.

В большинстве случаев псевдотуморозный панкреатит развивается из-за таких провоцирующих факторов:

  • длительные воспалительные процессы в пищеварительном тракте, которые перешли уже в хроническую форму;
  • частое употребление спиртных напитков;
  • проблемы с оттоком желчи;
  • развитие болезней инфекционной природы;
  • заражение различными паразитами вроде глистов;
  • развитие новообразований злокачественного типа;
  • употребление чрезмерно острых и жирных продуктов;
  • аномалии внутренних органов, которые являются врожденными;
  • период после проведения операции — холецистэктомии;
  • длительное и бесконтрольное употребление медикаментов;
  • атеросклероз кровеносных сосудов.

Согласно статистическим данным, чаще всего псевдотуморозный панкреатит обнаруживают у мужчин. Как правило, это из-за курения и употребления спиртных напитков.

Известны случаи, когда хроническая форма псевдотуморозного панкреатита имела генетическое происхождение. В этом случае клиническая картина развивается постепенно, интенсивность симптомов увеличивается. В некоторых случаях, если игнорируется такое состояние, и не начинается терапия, то хронические воспалительные процессы преобразуются в онкологическое заболевание.

Чтобы предотвратить развитие такой формы панкреатита, необходимо соблюдать ряд правил:

  • отказаться от вредных привычек;
  • перейти на правильный режим и рацион питания;
  • заниматься спортом, вести подвижный образ жизни;
  • все инфекционные болезни лечить вовремя, чтобы не допускать их хронизации;
  • периодически проходить осмотр в больнице.

Все эти меры профилактики помогут предотвратить развитие псевдотуморозного панкреатита.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: