Мевакор

Ловакор инструкция по применению цена отзывы аналоги - частые заболевания

Лекарственная форма

таблетки 10мг, таблетки 40мг, таблетки 20мг

Меры предосторожности

До и во время лечения назначается диета, снижающая содержание холестерина. Предлогается прекратить прием при тяжелых острых инфекционных заболеваниях, гипотонии, при травмах, тяжелых метаболических, электролитных и эндокринных нарушениях, неуправляемых судорогах, а также в случае предстоящей сложной хирургической операции (при этом повышается склонность к развитию почечной недостаточности вследствие рабдомиолиза). Нужно определение трансаминаз до и периодически во время лечения

Надлежит соблюдать осторожность при совместном назначении с иммунодепрессантами, лекарствами никотиновой кислоты, антикоагулянтами

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое средство, нарушает ранние этапы синтеза холестерина в печени (на стадии левалоновой кислоты). В организме образует свободную бета-гидроксикислоту, которая конкурентно подавляет ГМГ-КоА-редуктазу и нарушает ее превращение в мевалонат, в результате чего снижается синтез холестерина, усиливается его катаболизм. Снижает концентрацию в крови ЛПОНП, ЛПНП и ТГ, умеренно увеличивает — ЛПВП. Значительно уменьшает количество апопротеина В (входящего в состав ЛПНП) и др. циркулирующих компонентов ЛПНП.

Выраженный терапевтический эффект проявляется в течение 2 нед, а максимальный — через 4-6 нед с момента начала лечения.

Аналоги

Мевакор не так просто купить, он часто отсутствует в российских аптеках, что приводит к необходимости обращаться к аналогам данного препарата.

Кардиостатин. Стоимость этих таблеток начинается от 280 рублей за упаковку. В основе находится все тот же ловастатин, что делает препарат полной копией Мевакора. В качестве показаний для применения Кардиостатина значится первичная гиперхолестеринемия (типа IIа и IIb) с высоким содержанием ЛПНП, которое нельзя отрегулировать специальными диетами. Также назначают препарат при коронарном атеросклерозе. Дозировка и способы приема полностью совпадают с Мевакором.

Роксера. Стоимость препарата достигает 400 рублей. Выпускается в форме таблеток. В качестве основного ингредиента здесь выступает розувастатин. Положительный эффект от лечения наступает в результате подавления активности микросомального фермента гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазу, отвечающего за выработку холестерина. Также идет параллельный процесс по стабилизации липидов.

Назначают Роксер при гиперхолестеринемии первичного типа, семейной гомозиготной гиперхолестеринемии, атеросклерозе. Довольно часто его вводят в терапевтический курс для снижения риска развития осложнений болезней сердца, сосудов.

Препарат имеет широкий список противопоказаний и побочных реакций, изучить который имеет смысл до начала лечения.

Тулип. Один из самых бюджетных вариантов, его покупка обойдется в 250 рублей. В роли активного вещества выступает аторвастатин — селективный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. Препарат обладает низкой биодоступностью, его действие сохраняется на протяжении 20-30 часов. Тулип назначают при комбинированной гиперлипидемии (тип IIb), семейной гиперхолестеринемии (как дополнение к диете) и первичной гиперхолестеринемии (тип IIа).

Препарат имеет не слишком много противопоказаний, но в том числе беременность и детский возраст до 18 лет. Рекомендуется во время лечения вести постоянный контроль за уровнем липидов и, опираясь на эти данные, регулировать дозировку.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество препарата напроксен обладает анальгезирующими и жаропонижающими свойствами. Принцип действия его аниона предположительно связан с угнетением простагландинсинтетазы.

Эзомепразол является ингибитором протонового насоса. Он уменьшает секрецию соляной кислоты в желудке посредством особого угнетения в париетальных клетках желудка протонной помпы. Эзомепразол преобразуется в активную форму, находясь в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой желудка. При этом угнетается как базальная, так и стимулированная секреция соляной кислоты.

Попадая в организм, эзомепразол высвобождается в желудке до растворения в тонком кишечнике напроксена.

После двукратного применения препарата его максимальная плазменная концентрация достигается примерно в течении трех часов. Прием пищи не влияет на степень всасывания напроксена, но замедляет его на 8 часов, а также уменьшает максимальную плазменную концентрацию этого активного вещества на 12%.

После двукратного применения эзомепразол быстро абсорбируется. В данном случае максимальная плазменная концентрация достигается примерно спустя 30-45 минут. Прием во время еды не замедляет абсорбцию эзомепразола, но в значительной степени снижает ее степень, что вызывает уменьшение плазменной концентрации на 75%.

Напроксен связывается с альбуминами плазмы крови на 99%. Степень связи эзомепразола с белками плазмы – 97%.

Напроксен и эзомепразол интенсивно биотрансформируются в печени под влиянием изоферментов системы цитохрома Р450.

После двухкратного применения время полувыведения напроксена – 9 и 15 часов после приема утром и вечером, соответственно. Около 95% выводится с мочой в неизменном виде, а также в виде 6-О-десметилнапроксена и конъюгатов. 3% или менее выводится с калом. В случае почечной недостаточности метаболиты могут накапливаться.

Период полувыведения эзомепразола после двухкратного приема – 1 час. Около 80% выводится с мочой в виде метаболитов, оставшаяся часть – с калом. Меньше 1% также экскретируется с мочой.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, во время еды, при гиперхолестеринемии начальная доза — 10-20 мг 1 раз в сутки, вечером (холестерин синтезируется в основном ночью), при атеросклерозе — 20-40 мг/сут. При необходимости дозу увеличивают каждые 4 нед. Максимальная суточная доза — 80 мг за 1-2 приема (во время завтрака и ужина).

В случае снижения концентрации в плазме общего холестерина до 140 мг/100 мл (3.6 ммоль/л) или ЛПНП-холестерина до 75 мг/100 мл (1.94 ммоль/л) дозу следует уменьшить. При одновременном назначении с ЛС, подавляющими иммунитет, а также при выраженной ХПН суточная доза должна не превышать 20 мг.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое средство. Обратимо блокирует ГМГ-КоА-редуктазу, подавляет синтез холестерина на стадии мевалоновой кислоты и умеренно снижает его внутриклеточную концентрацию. Компенсаторно увеличивает количество ЛПНП-рецепторов на поверхности клетки, повышает катаболизм, осуществляемый через рецепторы, увеличивает выведение ЛПНП, находящихся в кровеносном русле. Угнетает синтез в печени ЛПОНП, которые являются предшественниками ЛПНП; несколько увеличивает концентрацию в плазме ЛПВП, обладаюших антиатерогенными свойствами, снижает общий холестерин и ТГ. Обладает тканевой селективностью: его подавляющая активность наиболее выражена в тех тканях, где синтез холестерина осуществляется с максимальной скоростью, в частности, в печени, подвздошной кишке.

В отличие от др. ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, меньше влияет на синтез холестерина в др. тканях.

Показания

Первичная гиперхолестеринемия (за исключением семейной гомозиготной) преимущественно IIa и IIb типов (при неэффективности диетотерапии у пациентов в повышенным риском возникновения коронарного атеросклероза), гиперхолестеринемия в сочетании с гипертриглицеридемией; профилактика ИБС (снижение риска инфаркта миокарда, необходимости операций по реваскуляризации миокарда, смертности от заболеваний ССС).

Противопоказания

Гиперчувствительность, острые заболевания или обострения хронических заболеваний печени, печеночная недостаточность; стойкое изменение функциональных проб печени неясной этиологии; беременность, период лактации, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не установлены).C осторожностью. Алкоголизм, трансплантация органов, иммунодепрессивная терапия, почечная недостаточность.

Применение и дозировка

Внутрь, независимо от приема пищи, в начальной дозе – 10-20 мг однократно, перед сном. При значительном повышении концентрации холестерина в плазме (более 300 мг/дл) начальную дозу увеличивают до 40 мг 1 раз в сутки перед сном. Максимальный терапевтический эффект проявляется в течение 4 нед от начала лечения. В этот период возможна коррекция дозы в зависимости от динамики концентрации липидов в плазме.

При печеночной или почечной недостаточности начальная доза должна не превышать 10 мг.

Для пожилых пациентов эффективной обычно является доза 20 мг/сут.

Особые указания

Перед началом и во время лечения необходимо соблюдать диету, способствующую снижению концентрации холестерина в плазме.

Перед назначением необходимо исключить вторичные гиперхолестеринемии, в частности, при плохо компенсированном сахарном диабете, гипотиреозе, нефротическом синдроме, диспротеинемии.

В период лечения необходимо контролировать активность «печеночных» трансаминаз. В случаях когда наблюдается стабильное превышение активности «печеночных» трансаминаз по отношению к верхней границе нормы в 3 раза и более, лечение следует прекратить.

При возникновении в период лечения миалгии, слабости мышц и/или значительного увеличения КФК следует учитывать возможность развития миопатии. В таких случаях препарат отменяют.

У больных, получающих иммунодепрессивные ЛС (циклоспорин), обязателен контроль КФК и симптомов рабдомиолиза.

В случае пропуска текущей дозы препарат необходимо принять как можно скорее. Если наступило время следующей дозы, дозу не удваивать.

Взаимодействие

Увеличивает эффект непрямых антикоагулянтов и риск возникновения кровотечения.

При одновременном назначении с АСК, антацидами, циметидином, гемфиброзилом, никотиновой кислотой и пробуколом биодоступность этих ЛС не изменяется.

Совместим с диуретиками, гипотензивными ЛС, препаратами дигиталиса, ингибиторами АПФ, БМКК, бета-адреноблокаторами, нитратами.

Фибраты, циклослорин, эритромицин, никотиновая кислота увеличивают риск развития миопатии; гемфиброзил повышает концентрацию КФК в плазме и риск развития побочных эффектов со стороны опорно-двигательного аппарата.

Анионообменные смолы (колестирамин, колестипол) уменьшают AUC на 40-50% (правастатин следует назначать за 1 ч до или через 4 ч после приема указанных ЛС).

АТХ

C10AA02 Ловастатин

Применение и дозировка

Внутрь, во время еды, при гиперхолестеринемии начальная доза – 10-20 мг 1 раз в сутки, вечером (холестерин синтезируется в основном ночью), при атеросклерозе – 20-40 мг/сут. При необходимости дозу увеличивают каждые 4 нед. Максимальная суточная доза – 80 мг за 1-2 приема (во время завтрака и ужина).

В случае снижения концентрации в плазме общего холестерина до 140 мг/100 мл (3.6 ммоль/л) или ЛПНП-холестерина до 75 мг/100 мл (1.94 ммоль/л) дозу следует уменьшить. При одновременном назначении с ЛС, подавляющими иммунитет, а также при выраженной ХПН суточная доза должна не превышать 20 мг.

Особенности применения

Кроме Мевакора, в план лечения обычно входит диетическое питание с низким содержанием животных жиров. Следует незамедлительно отменить медикамент при инфекционных болезнях, перед плановыми оперативными вмешательствами, при возникновении эндокринных заболеваний. Перед началом курса статинами врач обязан проконтролировать уровень печеночных ферментов в крови. Трансаминазы необходимо измерять и на протяжении всей терапии. Алкоголь на время лечения строго противопоказан.

При беременности и кормлении грудью

В период беременности статины противопоказаны. При наступлении беременности женщина, принимающая Мевакор, должна незамедлительно прекратить употребление. Кормление грудью также исключает включение ловастатина в терапевтический план. В случае крайней необходимости назначения медикамента против холестерина ребенка следует перевести на искусственную смесь.

При нарушениях функции печени

Острые и хронические печеночные заболевания в тяжелой степени являются абсолютным противопоказанием к употреблению ловастатина.

Способ применения и дозы

При начальной стадии гиперлипидемии врач назначает минимальную дозировку Мевакора – 10 мг в день. Далее осуществляется перманентный лабораторный контроль холестерина и липидов. При необходимости через месяц дозу можно увеличить до 20 мг в сутки. Максимальная дозировка 80 мг показана людям с тяжелой формой атеросклероза и наличием инфарктов, инсультов в анамнезе.

Препарат рекомендуется принимать вечером во время ужина. Таблетку поглощают целиком, запивая водой. Большие суточные дозы, 40 мг и 80 мг, можно разделить на несколько приемов – употреблять за завтраком и с вечерним перекусом.

Способ применения

При гиперхолестеринемии принимают средство внутрь, запивая обильным количеством воды. Начальная дозировка не должна превышать 10-20 мг в сутки. Выпивать лекарство нужно на ночь раз в день во время ужина. Такой способ ведет к более качественному усвоению препарата. Если через неделю курса результат не достаточно показательный, допускается повышение дозировки, но не чаще 1 раза в месяц.

Максимальная суточная дозировка может достигать 80 мг, принимать этот объем можно как за раз, так и в два подхода. В этом случае таблетку принимают во время завтрака и за ужином. Если терапия привела к значительному снижению уровня холестерина, дозировку препарата следует уменьшить. Если параллельно ведется прием лекарств, ведущих к подавлению иммунитета. Дозировку Мевакора также следует урезать.

При атеросклерозе ежедневная дозировка колеблется в пределах 20-80 мг. Допускается разбивка порции на два приема – утренний и вечерний. В случае наличия тяжелой формы поражений почек суточная норма не должна превышать базовые 20 мг.

Чтобы подготовить организм к приему Мевакора накануне назначается специальная диета с пониженным уровнем холестерина. В дальнейшем она должна соблюдаться на протяжении всего терапевтического курса.

Мевакор может использоваться как в монотерапии, так и входить в состав курсов. Он хорошо сочетается с другими препаратами.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат из группы статинов, обладает гиполипидемическим действием, ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу.  Его структура имеет закрытое лактоновое кольцо, которое в организме человека гидролизуется, то есть является пролекарством.

Лактоновое кольцо статинов имеет сродство с ферментом ГМГ-КоА-редуктаза, в результате чего конкурентно связывается с частью рецептора коэнзима А, где этот фермент прикрепляется.

Часть молекулы статина участвует процессе превращения гидроксиметилглутарата в мевалонат, который относится к продукту промежуточного синтеза молекулы холестерина. Эти процессы вызывают ряд реакций, в результате которых внутриклеточное содержание холестерина снижается и ускорение катаболизма холестерина ЛПНП. Гиполипидемический эффект препарата обусловлен снижением уровня общего холестерина за счет холестерина ЛПНП. При этом, снижение уровня ЛПНП дозозависимо и носит экспоненциальный характер.

Статины не влияют на катаболизм и синтез свободных жирных кислот, поэтому они влияют на уровень ТГ опосредовано (вторично). По данным исследований препарат повышает уровень ЛПВП-холестерина до 14%. Кроме гиполипидемического действия, препарат оказывает положительное влияние на сосудистую стенку при дисфункции эндотелия (признак доклинического проявления раннего атеросклероза), нормализует реологические свойства крови, оказывает антипролиферативное и антиоксидантное действие. Лечение препаратом сопровождается снижением частоты сердечно-сосудистых нарушений.

Фармакокинетика

Препарат почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация достигается через 4 часа. Прием пищи на фармакокинетические параметры не влияет. Связывание с белками крови —высокое. Биотрансформация симвастатина происходит в печени с образованием фармакологически активных бета-метаболитов. В системный кровоток поступает не более 5% от всей концентрации метаболита симвастатина. Выводится препарат, как в неизмененном виде, так и в форме метаболитов, преимущественно с желчью и в меньшей степени почками.

Особые указания

В случае стойкого повышения активности трансаминаз и/или КФК показана отмена препарата.

Терапия должна быть прервана на длительное время или прекращена при общем тяжелом состоянии пациента вследствие какого-либо заболевания.

При длительной терапии показан биохимический контроль функции печени. Активность трансаминаз определяют до начала лечения, каждые 8 нед в течение первого года терапии, далее — не реже 1 раза в полгода.

В случае пропуска текущей дозы препарат необходимо принять как можно скорее. Если наступило время следующей дозы, дозу не удваивать.

В период лечения больные должны находиться на стандартной диете с низким содержанием холестерина.

Как почистить фару изнутри: два рабочих способа

Особенности применения

Кроме Мевакора, в план лечения обычно входит диетическое питание с низким содержанием животных жиров. Следует незамедлительно отменить медикамент при инфекционных болезнях, перед плановыми оперативными вмешательствами, при возникновении эндокринных заболеваний. Перед началом курса статинами врач обязан проконтролировать уровень печеночных ферментов в крови. Трансаминазы необходимо измерять и на протяжении всей терапии. Алкоголь на время лечения строго противопоказан.

При беременности и кормлении грудью

В период беременности статины противопоказаны. При наступлении беременности женщина, принимающая Мевакор, должна незамедлительно прекратить употребление. Кормление грудью также исключает включение ловастатина в терапевтический план. В случае крайней необходимости назначения медикамента против холестерина ребенка следует перевести на искусственную смесь.

При нарушениях функции печени

Острые и хронические печеночные заболевания в тяжелой степени являются абсолютным противопоказанием к употреблению ловастатина.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Мевакора током крови заносится в печень. Она превращает его из неактивного ловастатина в активный. Будучи похожим по структуре на энзим ГМГ-КоА-редуктазу, препарат занимает его место в цепочке синтеза холестерина. Подмена химического вещества останавливает процесс образования стерола.

Организму холестерин нужен для производства половых гормонов, кортикостероидов. Пытаясь компенсировать его дефицит, он запускает процесс расщепления «вредных» липопротеинов. Их уровень начинает падать. Параллельно растет концентрации «хороших» липопротеинов, способных доставлять холестерин в печень из стенок сосудов, а также других тканей. Вторичный эффект Мевакора проявляется снижением уровня триглицеридов, апопротеина В.

Свободная ГМГ-КоА-редуктаза распадается до ацетил-КоА – молекулы, которая нужна организму для многих реакциях, включая образование энергии.

Наше тело способно усвоить всего 30% ловастатина. Второй недостаток препарат – медленное всасывание. Максимальная концентрация Мевакора в крови отмечается через 2-4 часа после приема.

Выводится лекарство почками, печенью. При недостаточности одного из этих органов, он может накапливаться.

Исследования доказали, что Мевакор способен проникать через мозговой, а также плацентарный барьеры. Поэтому его нельзя принимать беременным. Ведь плоду умеренная концентрация холестерина необходима для нормального развития малыша.

Первые успехи лечения заметны уже через 14 дней. Но результативность терапии первый раз оценивают через 4-6 недель. Столько времени необходимо Мевакору для демонстрации своего максимального потенциала.

Условия хранения препарата Мевакор

В защищенном от света месте, при температуре не выше 30°C. В нормально закрытом, светонепроницаемом сосуде.

Хранить в недоступном для детей месте.

Медовый массаж

Проведение медового массажа дает отличные результаты уже после 3 сеансов. Перед процедурой пораженный участок следует прогреть при помощи грелки. А затем втирать в него предварительно подогретый на водяной бане мед круговыми движениями на протяжении 5 минут. После этого наложить марлевую повязку. Компресс рекомендуется держать не менее 3 часов. Продолжительность лечения составляет 10 сеансов. Первые 3 суток массаж делают ежедневно, а оставшиеся 7 через день.

  • повышенная склонность к аллергическим реакциям;
  • индивидуальная непереносимость продуктов пчеловодства;
  • сосудистые патологии;
  • наличие доброкачественных или злокачественных опухолевых новообразований;
  • гангрена;
  • лихорадка.

Показания

Детям, при беременности и кормлении грудью

Противопоказан детям до 18 лет. Зокор может оказывать неблагоприятное действие на плод и противопоказан к применению у беременных. Имеется несколько сообщений о развитии аномалий у новорожденных, матери которых принимали симвастатин.

Данные о выделении активного вещества с материнским молоком отсутствуют. При необходимости назначения симвастатина в период кормления грудью следует учитывать, что многие лекарственные средства выделяются с грудным молоком, и имеется угроза развития тяжелых реакций, поэтому кормление грудью во время приема препарата необходимо прекратить.

Способ применения

Ливостор предназначен для перорального применения. Перед началом лечения препаратом надлежит выяснить уровень холестерина в плазме на фоне диеты и физических упражнений. Пациентам с ожирением надлежит изначально подобрать мероприятия для снижения массы тела и провести терапию сопутствующих заболеваний. В период терапии аторвастатином также надлежит придерживаться гипохолестеринемической диеты. Таблетки не надлежит делить, при коррекции дозировки надлежит применять таблетки, которые содержат необходимое количество активного вещества.Препарат надлежит назначать в начальной дозе 10-40мг в сутки. Дозу прописывают на один прием. Каждые две недели надлежит контролировать уровень липопротеидов и соответственно корректировать дозу аторвастатина.Пациентам с первичной гиперхолестеринемией и комбинированной гиперлипидемией зачастую прописывают по 10мг аторвастатина в сутки. Терапевтический результат достигается в течение 14 дней после начала приема лекарства и достигает максимума на 28 день лечения. Результат сохраняется при продолжительной терапии.Пациентам с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией предлогается назначать аторвастатин начиная с 10-20мг в сутки и постепенно увеличивая дозу. Рекомендованная поддерживающая дозировка составляет 40-80мг аторвастатина в сутки.Пациентам в возрасте от 10 до 17 лет с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией зачастую прописывают 10мг аторвастатина в сутки. В случае необходимости дозу увеличивают до 20мг аторвастатина в сутки. Коррекция дозировки в данной возрастной категории проводится не раньше чем через 4 недели после начала терапии.Наибольшая рекомендованная суточная дозировка аторвастатина для взрослых составляет 80мг.Наибольшая рекомендованная суточная дозировка аторвастатина для детей в возрасте от 10 до 17 лет составляет 20мг.Пациентам с нарушением функции почек, а также пациентам приклонного возраста без нарушений функции печени не требуется коррекция дозировки аторвастатина.

Чем опасна эта болезнь?

Опасность этого заболевания, в первую очередь, заключается в том, что существует риск развития гнойного тендовагинита, появление которого чревато нарушением функционирования кисти.

При повреждении оболочки кисты ее содержимое растекается по близлежащим тканям или вытекает наружу.

После повреждения (самостоятельного или намеренного) оболочки гигромы кисти она обладает способностью к восстановлению, что приводит к рецидивированию заболевания.

Клиническая фармакология

Результат выражается через 2 нед, достигает максимума в течение 4–6 нед (после начала лечения) и сохраняется во время лечения. Высоко полезен при первичной гетерозиготной семейной и несемейной формах гиперхолестеринемии, при смешанной гиперлипидемии.

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое, гипохолестеринемическое. Тормозит начальные и промежуточные стадии биосинтеза холестерина в печени. Угнетает синтез ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности) и триглицеридов, способствует повышению концентрации ЛПВП (липопротеиды высокой плотности). Существенно уменьшает количество апопротеина В (входит в состав ЛПНП) и др. циркулирующих компонентов ЛПНП.В ЖКТ всасывается медленно и не полностью (около 30% принятой дозы), прием натощак снижает абсорбцию на 30%. Максимальная концентрация достигается через 2 часа, но затем уровень в плазме быстро снижается, составляя через 24 часа 10% от максимума. Стабильная равновесная концентрация ловастатина (и его активных производных) при назначении 1 раз в сутки на ночь достигается на 2-3-й день терапии и в 1,5 раза превышает создаваемую однократной дозой. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, накапливается в печени, 10% препарата выводится почками, 83% — кишечником. Выраженный гиполипидемический эффект развивается через 2 недели, максимальный — в течение 4-6 недели.

Наш большой канал о покупках на AliExpress

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: