6 показаний для проведения нейросонографии головного мозга новорожденных

Нейросонография головного мозга новорожденных (грудничка)

Подготовка к УЗИ

У грудничков исследование производится через роднички – участки между определенными черепными костями, созданные тонкими структурами, которые напоминают мембрану. Они требуются, чтобы головка ребенка, проходя по родовым каналам, могла поменять конфигурацию, приспосабливаясь под анатомию матери. Именно из-за наличия родничков при увеличении давления в черепе для «лишнего» объема в черепной полости существует «запасной выход».

Есть несколько родничков, однако ко времени рождения у доношенного грудничка закрываются многие из них, точнее, зарастают костной тканью.

Остаются лишь большой родничок (который прощупывается сверху на головке, он должен пульсировать, быть мягким и не быть выше уровня черепных костей) и в некоторых случаях – малый. Через эти роднички и производится исследование.

Для его выполнения у детей до года не требуется определенной подготовки. Данный способ обследования производится, пока еще есть большой родничок. УЗИ можно выполнять в период бодрствования, во сне, и даже если ребенок плачет. Это никаким образом не повлияет на расшифровку анализа.

Есть лишь один нюанс: если вам выполняют не только нейросонографию, а и допплерографию, а именно обследование сосудов мозга головы ребенка, то необходимо, чтобы прошло более 1,5 часа после кормления. В остальном же, не требуется ни специального питания, ни сна малыша при этой процедуре.

Сопли при коронавирусе у ребенка

ВОЗ предупреждает – течение коронавирусного заболевания у детей отличается от заражения инфекцией у взрослых. Чаще всего у маленьких пациентов симптомы практически незаметны – болезнь протекает легко и не вызывает особого дискомфорта. Одним из основных признаков заражения коронавирусной инфекцией у детей врачи называют именно сопли. Насморк может сопровождаться сильным чиханием – слизистая у маленьких пациентов более чувствительная, чем у взрослых.

Помимо насморка у детей, особенно если заболевание протекает в тяжелой форме, отмечают и другие проявления, присущи именно Ковид-19. Это высокая, до 38-39 градусов температура и интенсивный кашель. Могут также появиться сильные болезненные ощущения в области живота или продолжительная диарея. Некоторые дети жалуются на неприятное першение или жжение в горле, дискомфорт при глотании пищи или жидкости.

В некоторых случаях, как показали наблюдения за маленькими пациентами, Covid-19 начинается именно с появления выделений из носа. Произойти это может уже на 2-3 день инкубационного периода. У взрослых на начальных этапах заражения может появиться заложенность носа, причем без образования мокроты.

Если при Ковид-19 есть насморк, но заболевание протекает в легкой форме, паниковать не стоит. Главное – соблюдать все рекомендации врача, придерживаться самоизоляции, отказаться от опасных экспериментов с домашними средствами или медикаментозными препаратами. Обычно сопли исчезают в продолжение нескольких дней – вирус проникает в дыхательные пути и прекращает раздражать слизистые. Если этого не случилось, также особого повода для паники нет – каждый организм имеет свои индивидуальные особенности.

https://youtube.com/watch?v=5iqQgI8KGuc

Немного о нейросонографии

Нейросонография — исследование органов центрально-нервной системы. Этот термин состоит из трёх греческих слов: neuron (нерв), grapho (изображение), sonus (звук). Таким образом, сочетание этих слов даёт возможность сразу понять принцип нейросонографии (НСГ): посредством ультразвука получается изображение головного мозга. Иногда этот метод называют ультрасонографией, что означает то же самое.

Некоторые думают, что это исследование проводится через родничок (область головы новорождённого, где ещё не сошлись черепные кости) для исследования головного мозга. На самом деле, это не совсем так: НСГ объединяет в себе целую группу исследований:

  • мягких тканей головы;
  • головного мозга;
  • позвоночника;
  • черепа.

Самым распространённым методом является нейросонография мозга новорождённых. О том, что такое нейросонография, и в чём заключается принцип исследования, должен знать каждый родитель.

УЗИ головного мозга новорожденных

В последние годы у множества детей наблюдаются отклонения в работе мозга и нарушения внутричерепного кровообращения

В этом случае очень важно вовремя поставить диагноз, чтобы начать лечение. Один из самых востребованных способов диагностики – УЗИ головного мозга новорожденного

Ультразвук позволяет определить наличие патологических новообразований в структуре мозга, оценить состояние сосудов и тканей. И, вместе с тем, он безопасен для здоровья ребенка, не причиняет ему неудобств и не требует особой подготовки. Этот метод еще называют нейросонографией, и его все чаще стали использовать при профилактических осмотрах грудных детей.

Ультразвуковые волны не могут проникнуть через кости черепа, но легко проходят через мягкие ткани. Поэтому УЗИ головного мозга возможно только у грудничков до года, пока еще не заросли роднички. Позже сделать его будет проблематично, а такое обследование будет невозможно. Ультразвуковая диагностика легко переносится детьми, не оказывает вредного воздействия на клетки и не занимает много времени.

Всем детям до года желательно пройти ультразвуковую диагностику. Это позволит вовремя выявить патологии развития тканей и сосудов головного мозга. Обычно такое обследование назначается в 1-3 месяца. Но есть дети, кому УЗИ жизненно необходимо. Им такая диагностика проводится несколько раз, чтобы проследить динамику выздоровления. Каким детям обязательно проводится УЗИ головного мозга:

  • если они перенесли гипоксию;
  • недоношенным или с низкой массой тела;
  • родившимся в результате осложненных родов, кесарева сечения или перенесшим родовую травму;
  • если наблюдается беспокойное поведение, плаксивость, частое срыгивание;
  • детям с необычной формой черепа;
  • если они имеют патологии развития других органов или симптомы неврологических заболеваний: судороги, задержка развития или пониженный тонус мышц.
  • границы структур мозга, их правильное расположение или смещение;
  • дополнительные полости в мозге, изменения в его желудочках;
  • состояние сосудов, скорость кровотока, участки недостаточного кровообращения и гибели клеток;
  • наличие патологических образований: абсцессов, опухолей, гематом;
  • УЗИ мозга новорожденного позволяет вовремя выявить внутричерепные кровоизлияние или водянку.

Ультразвук помогает выявить заболевания:

  • гидроцефалия;
  • арахноидит;
  • менингит;
  • водянка мозга;
  • ишемия или кровоизлияния;
  • кисты или опухоли.

Все эти заболевания могут привести к задержке развития, заболеваниям различных органов или умственной отсталости

Поэтому очень важно выявить их как можно раньше

Как делается УЗИ головы новорожденного?

Процедура ультразвуковой диагностики не требует никакой подготовки.Обследование можно проводить даже спящим детям. Малыша нужно положить на кушетку с правой стороны от врача. Родители придерживают его головку. Врач смазывает область родничка специальным гелем и помещает туда ультразвуковой датчик, немного передвигая его, чтобы лучше рассмотреть ткани и сосуды.

Обычно УЗИ мозга ребенку делают через теменной родничок и височные зоны. При необходимости используют и затылочную область. Вся процедура занимает около 10 минут и ребенком почти не замечается.

Даже при отсутствии каких-либо патологий рекомендуется всем детям до года делать УЗИ мозга. Эта недорогая процедура позволит родителям убедиться, что у их малыша все в порядке.

Диатез у грудного ребенка – чаще всего результат неправильного питания матери во время лактации и беременности. Правда, иногда в этом виноват наследственный фактор, но в таком случае будущей маме тем более нужно внимательно относиться к еде.

Как выглядит диатез у новорожденных? Диатез у ребенка – это не только банальная сыпь, про которую знает каждая мама. У малышей с рождения и до 3 лет это заболевание может проявляться самыми разными признаками, многие из которых на первый взгляд никак не относятся к аллергии.

Причин, почему малыш выгибает спину, может быть несколько. Поэтому педиатры рекомендуют взрослым не списывать все на эмоциональное состояние младенца, а обязательно поискать мотивы такого поведения.

Красное горло у грудничка Покраснение в горле у грудничка — к сожалению, очень частое явление

Чем можно помочь малышу? Несколько простых и полезных советов помогут любой маме, но важно убедиться, что у ребенка не серьезная инфекция, а обычная простуда

Расшифровка УЗИ

Во время УЗИ головного мозга оцениваются доли органа, размеры и структура его желудочков, сосудистая система, субарахноидальное пространство. Выявляются новообразования, их локализация, размеры, характер и структура. В норме желудочки мозга должны быть с четкими контурами, однородными, анэхогенными (средней интенсивности – подкорковые ядра).

Между полушариями не может быть никакой жидкости. В структуре мозга в норме нет никаких включений, отсутствуют аневризмы, сосудистые стенки с четкими контурами. Эхо-сигналы должны показывать среднее значение, а расстояния до М-эха от обоих полушарий – одинаковое, пульсация не превышать 30 процентов. К норме относится наличие одинакового числа небольших импульсов, имеющих равную амплитуду, а среднеселлярный должен находиться в промежутке 3,9-4,1.

Любые отклонения от нормы могут указывать на:

  • ишемическую болезнь;
  • кровоизлияние;
  • доброкачественную, супратенториальную или раковую опухоль;
  • менингит;
  • отек мозга;
  • геморрагический инсульт;
  • аденому гипофиза;
  • абсцесс;
  • размозжение мозга;
  • болезнь Паркинсона;
  • внутричерепные гематомы;
  • сосудистые аневризмы;
  • стеноз артерий;
  • атеросклеротические изменения;
  • смерть мозга.

Многие вышеперечисленные патологии могут наблюдаться и у детей. В первую неделю жизни для недоношенных детей характерны кровоизлияния в вещество и желудочки мозга, но в более поздний период это относится к патологическому процессу. К наиболее частым заболеваниям, выявленным с помощью УЗИ головного мозга ребенка, относятся:

  1. Кисты сосудистых сплетений (часто рассасываются сами к 7 месяцам). Такие образования часто сопровождают синдром Дауна.
  2. Субэпиндимальные кисты – обычно следствие гипоксии.
  3. Внутрижелудочковое кровоизлияние также образует кисту, но она часто рассасывается самостоятельно.
  4. Аранходальные образования находятся сразу под черепом. Первичная формируется во время внутриутробного развития, вторичная появляется после хирургического вмешательства или воспаления.
  5. Гидроцефалия (скопление жидкости в желудочках и полостях мозга). Может быть врожденной либо приобретенной, голова при этом сильно увеличивается в размерах.
  6. Внутричерепные гематомы обычно появляются у недоношенных младенцев или после сложных родов.
  7. Высокое внутричерепное давление может вызвать опухоль.
  8. Ишемия (омертвление некоторых участков мозга) появляется обычно после гипоксии и нарушения кровообращения.

О возможных заболеваниях свидетельствует смещение (более 2 см) структур в другую сторону от очага поражения. Заключение делается на основе результатов трех этапов:

  • сначала оцениваются самые быстрые отклики после отражения УЗ-волн от структур;
  • потом рассматриваются сигналы, которые образуются от соприкосновения ультразвука с межполушарными структурами;
  • затем оцениваются отклики, формирующиеся от контакта волн с твердыми оболочками.

Расшифровка результатов делается сразу в течение 15 минут и выдается пациенту на руки. Стоимость УЗИ мозга варьируется от региона, месторасположения клиники, аппаратуры и области и видов исследования. Например, в Москве цена обследования – от 700 рублей. Для сравнения КТ головного мозга стоит 4000 руб., придаточных пазух носа – 3500 руб., а нейросонография вкупе с допплерографией – от 2000 руб.

Несмотря на все преимущества УЗИ, оно не отличается высокой информативностью. Ультразвук дает общее представление о крупных артериях, в отличие от ангиографии (УЗИ сосудов головного мозга), с помощью которой хорошо оцениваются любые ветки, даже мелкие капилляры. Отсутствие смещения не исключает воспалений и заболеваний в затылочной и лобной части органа. Для этого более подходят МРТ и КТ.

Однако для первичной диагностики в первую очередь назначается УЗИ, как самый доступный и безопасный метод исследования. Если этого метода достаточно для постановки диагноза, то других видов обследования не требуется.

Принцип метода

Что такое нейросонография? На самом деле, она не имеет ничего общего со сном. Многие родители почему – то думают, что это такой метод функциональной диагностики, который служит для исследования сна. Это ошибочное заблуждение. Нейросонография – это обычное УЗИ, которое проводится ребенку, для . Результатом исследования является нейросонограмма, а безопасность метода настолько высокая, что нейросонография новорожденных стала обязательным методом регулярного обследования детей в поликлиниках.

НСГ головного мозга не применяется у взрослых по одному вескому анатомическому поводу: у них кости черепа срастаются, в результате чего череп становится единым костяным шаром, который защищает внутренние структуры центральной нервной системы. У детей до года череп устроен по-другому: между костями черепа существуют незаращенные пространства, которые именуются родничками. Именно зона родничка является проходимой для акустического сигнала, и через эту зону можно делать УЗИ.

По сути дела, это исследование – обычная допплерография (УЗИ), которая проводится через роднички. Конечно, есть методики транскраниального проведения исследования, но через роднички видно гораздо лучше. В восьмидесятые – девяностые годы прошлого века вообще считалось, что кости черепа не способны проводить ультразвук и исследования не проводились. Тем не менее, в связи с постоянным совершенствованием ультразвуковой аппаратуры для проведения УЗИ вообще и НСГ в частности, в последние годы стало можно провести НСГ через чешую височной кости, которая у детей является очень тонкой.

О показаниях

Какие показания существуют для этого исследования? Прежде всего, оно настолько безопасно, что стало скрининговым методом. Это показывает эффективность и популярность. С какого возраста можно проводить это исследование? На современном этапе развития медицинской науки проводится не только нейросонография новорожденных, но и регулярный повтор исследований. Дополнительные показания к проведению НСГ следующие:

  • родовспоможение путем кесарева сечения, стремительные роды, или недоношенность плода;
  • когда есть задержка развития ребенка, от месяца и более;
  • когда ребенок имеет неврологическую патологию (парезы, мышечную гипотрофию);
  • произошедшая во время родов травма головы ребенка или подозрение на нее;
  • в случае наступления угрожающей асфиксии плода;
  • при резус-конфликтной беременности;
  • при различных инфекционных заболеваниях матери, особенно в первом триместре;
  • при подозрении на повышение внутричерепного давления у малыша;

Конечно, существуют и другие показания. Поскольку это исследование безопасно, информативно и проводится очень быстро, то любое подозрение врача-невролога на наличие очаговой неврологической симптоматики позволяет провести НСГ ребенку. Нормы проведения этого исследования допускают, чтобы присутствовал детский невролог, или нейрохирург, который может помочь в расшифровке результатов исследования.

Немаловажным является тот факт, что это исследование не требует никакой специальной подготовки, и может проводиться ребенку в возрасте до года хоть каждый месяц.

Это исследование можно делать при подозрении на повышение внутричерепного давления, при появлении у грудничка судорожных припадков, или явлений менингизма.

Отзывы пациентов и мнения врачей

Я долго страдал от сосудистого заболевания, назначенные препараты не давали положительного результата. Ради интереса решил еще попробовать чеснок с лимоном. Они меня спасли. Здоровье начало постепенно восстанавливаться, бляшки растворились и печень начала лучше работать.

Анатолий, 59 лет

Народные лекарства на основе лимона и чеснока можно принимать как дополнительные средства, и только по назначению врача. Основная терапия должна быть традиционной.

Виктор Р, кардиолог

Как выполняется процедура

Сам процесс не отличается сложностью. Более того, если речь идет об обследовании новорожденного, то оно может проводиться, пока ребенок спит. Специалист просто нанесет на его голову специальный гель для УЗИ, который улучшает проникающую способность волн, и будет водить по ней аппаратом. Это совершенно безопасная и безболезненная процедура. Поэтому не стоит переживать о том, что ребенок будет страдать от боли. Если малыша беспокоит предстоящая процедура, родителям следует объяснить ему, что это не больно и не займет много времени.

УЗИ не доставит малышу дискомфорта, это безболезненная процедура

Маленькие секреты

Как проводят УЗИ мозга младенцу?

У этого метода много преимуществ. Одно из них, что врач увидит в каком состоянии сосуды мозга у малыша. Родители, не пропустите период, когда его можно сделать. Исследование совершенно безопасное. Родничок или место, где ещё не срослись кости черепа, остаётся у младенцев открытым примерно до 1 г. Есть определённые параметры, когда станет понятно, что это норма. Если у вашего сына или дочери везде норма, врач сообщит об этом, а когда есть отклонения, он назначит обследование с помощью иных методов.

Если вашему малышу больше года, скорее всего у него родничок уже затянулся и сделать УЗИ мозга не получится. А делают процедуру так, что от аппарата исходят звуковые импульсы, которые попадают в кору мозга. Результаты исследования будут видны на мониторе. Хорошо, когда о всём норма.

Методика проведения нейросографии

Нейросонография: методика процедуры и особенности ее проведения. Как известно, проведение нейросонографии безопасно для ребенка любого возраста, при этом специалисты отмечают высокую информативность исследования. Этот вид диагностики можно проводить не только бодрствующему, но и спящему ребенку, что значительно упрощает процедуру для малышей. К тому же, нейросонография может проводиться не только в условиях стационара, но и в амбулаторном порядке. Учитывая, что процедура не инвазивна, не требуется применения анестезии или успокаивающих препаратов даже для самых маленьких пациентов.

Если ребенку показана нейросонография, делают ее различным путем в зависимости от возраста ребенка. Так, если это ребенок до года, то родничок у него еще не окостенел, поэтому возможно проведение исследования через ткань родничка. При этом чем младше ребенок, тем больше диагностические возможности метода, поскольку с каждым месяцев родничок становится все меньше. С этим связано преимущественное проведение нейросонографии в первые месяцы жизни ребенка. После того, как родничок закрывается, сделать УЗИ головного мозга ребенку можно транскраниально, то есть через кости черепа. Если на первой нейросонографии были выявлены какие-то изменения, то затем, при необходимости оценки состояния головного мозга в динамике, может применяться уже исследование через кости черепа или же, например, магнитно-резонансная томография. Показания к тому или иному виду исследования определяет только врач, исходя из клинических данных и возраста ребенка. Например, при некоторых патологиях родничок патологически долго не закрывается, что делает возможным проведение нейросонографии через родничок и в более старшем возрасте.

Проведение нейросонографии не занимает много времени, обычно не больше 15 минут. Ребенок в это время лежит, можно даже не доставать его из кювеза в период проведения УЗИ. Чтобы головка оставалась неподвижной при исследовании, кто-то из родителей, или же медработник, аккуратно придерживают головку для ее фиксации. Как и при обычном ультразвуковом исследовании, на область родничка наносится специальный гель, чтобы улучшить скольжение датчика и обеспечить лучший контакт кожи и датчика для получения хорошего изображения. Меняя положение датчика, его наклон, врач получает необходимое изображение в необходимых ему ракурсах, визуализируя структуры мозга.

Опасно ли для ребенка УЗИ

Этим вопросом задаются все молодые родители. Поскольку им кажется, что любая медицинская манипуляция может причинить ребенку вред. Однако в данном случае родителям не стоит беспокоиться. Поскольку данная методика проведения обследования совершенно безопасна. Она не причинит никакого вреда ребенку. Как уже упоминалось, УЗИ мозга можно проводить ребенку, даже когда он спит. Это его не потревожит.

Если по результату осмотра врач дал направление на УЗИ, этого не надо бояться

Следовательно, если вашему малышу доктор назначил пройти такое обследование, необходимо отложить панику. В особенности, если ваш ребенок уже не грудничок. Ведь ваше волнение гарантировано передастся и ребенку. И в таком случае доктору будет достаточно сложно заставить малыша неподвижно сидеть. Более того, из-за волнения врач не сможет внимательно рассмотреть головной мозг, а полученная картинка будет смазанной.

Что делать, если были выявлены отклонения?

В первую очередь с результатами обследования идут к неврологу. Он определяет характер патологии, степень ее тяжести и решает, нужно ли на данном этапе лечение или пока достаточно понаблюдаться.

Иногда целесообразно сделать повторное исследование, так как не всегда удается объективно оценить исследуемые параметры. Например, врач может принять за патологию любой участок, где эхогенность изменена. Кроме того, состояние малыша (к примеру, если он кричал) влияет на точность результатов.

Итак, нейросонография является современным методом ультразвукового исследования и отвечает всем требованиям безопасности. Она находка для докторов, поскольку позволяет увидеть те изменения, о которых раньше они только предполагали. А с точного диагноза начинается успешное лечение. Поэтому если вам предлагают пройти подобное обследование, не отказывайтесь.

Наиболее частые диагнозы

Статистические данные отражают следующие наиболее частые заболевания, выявляемые с помощью УЗИ-аппарата:

  1. Атипичное расширение желудочков мозга. Картина, получаемая на УЗИ, дает информацию об увеличении одного или нескольких глубинных параметров мозговых желудочков. Обычно это соответствует диагнозу гидроцефалии и внешним его проявлениям: большой голове по всей окружности или только одном полушарии, некоторых отделах; могут выбухать роднички. Основной этиологией избыточного образования ликвора, что лежит в основе патологического процесса, считается внутриутробная инфекция. Токсоплазма, цитомегаловирус и другие бактерии опосредуют плохое всасывание спинномозговой жидкости, вызывая характерные симптомы и внешние проявления. Дети с данным диагнозом страдают от головных болей, могут отставать в психомоторном развитии от сверстников, быть адинамичными и вялыми.
  1. Субарахноидальное расширение имеет клиническую ценность только с определенными симптомами. Высокая температура, отказ от еды или частые срыгивания в совокупности с расширением субарахноидального промежутка говорят о менингите или смежном воспалении. Без описанных признаков несколько увеличенное пространство между мозговыми оболочками рассматривается как норма.
  2. Сосудистые кисты. Спинномозговая жидкость вырабатывается в нескольких структурах, одним из которых является сосудистое сплетение в желудочке мозга. По неустановленным причинам в них возникают кисты с заполненными жидкостью полостями. В их клиническом течении отмечается тенденция к саморассасыванию, и они чаще всего не проявляются симптоматически.
  1. В отличие от сосудистых кист арахноидальные схожие образования создают угрозу жизни и общему состоянию ребенка. При их увеличении до 3 мм они способны сдавливать участки головного мозга и вызывать приступы эпилепсии и другой неврологический дефицит. Такие кисты обязательны к хирургическому устранению, так как не способны пройти самостоятельно.
  2. Очаг ишемии в мозговом веществе. Зоны мозговой ишемии возникают при дисфункциональной работе сосудов, которые перестают питать определенные участки мозга. Ишемизированные отделы могут приводить к размягчению мозга и дальнейшему формированию распространенного неврологического дефицита. В данном случае необходима экстренная терапия или хирургическое вмешательство.

По статистике абсолютная норма строения головного мозга наблюдается довольно редко. Мелкие образования и патологические отклонения склонны к самоустранению по мере роста ребенка. Если не требуется уточняющей или повторной диагностики аномалий головного мозга, помочь окостенению мягких мембран костного черепа могут препараты витамина Д. Назначение его противопоказано при гидроцефалии и ее подвидах.

Наличие отклонений, выявленных в ходе нейросонографии, диктует и особый график проведения прививок. При малоинформативном исследовании с помощью ультразвука прибегают к магнитно-резонанстному обследованию с применением седации и искусственного сна.

Однако обследование мозга новорожденных и малышей до года с помощью УЗИ имеет только положительные отзывы благодаря безопасности, достоверности данных и низкой стоимости. Даже сочетание нейросонографии с доплеровским исследованием не превышает по времени 10 минут.

Обычно родители положительно отзываются о методике обследования, но пугают их сами вынесенные диагнозы. И все же своевременная и качественная диагностика повышает шансы на устранение заболевания и выздоровление, тем более что головной мозг маленьких детей проходит долгий путь к ступени полного развития

Родителям же важно не пропустить первый сигнал наличия у ребенка патологического процесса, заболевания или отклонения

Патологии

В сосудистых сплетениях могут быть кисты — пузырьки с жидкостью, образующиеся в местах выработки спинномозговой жидкости. Они могут появиться, когда ребёнок находиться в материнской утробе, а также образоваться из-за родовой травмы. У новорождённых кисты проходят сами по себе, но иногда патологии могут быть серьёзными.

Около желудочка могут образоваться субэпендимальные кисты. Особого беспокойства они малышу не доставляют, но нужно узнать причины возникновения новообразования. Потому что такие кисты могут вызвать ишемию и кровоизлияние, находящиеся в области опухоли. Такие доброкачественные образования нужно постоянно наблюдать у врачей.

Если в какой-то области мозга ребёнка обнаружено кровоизлияние, то причиной этому может быть ишемия. Если не лечить малыша, то начинается нарушение функций мозга, которое отразится на его будущей жизни. Чтобы минимизировать риски, назначается нейросонография и доплерометрия.

Арахноидальная киста — небольшая сфера, также наполненная жидкостью. Опасности она не представляет тогда, когда не растёт. Но если киста начинает развиваться, то требуется хирургическое вмешательство.

Вследствие опухолей, а также больших кист и кровоизлияний может образоваться гипертензионный синдром. Он требует обращения к врачу, потому что может привести к осложнениям.

Когда один или сразу несколько желудочков мозга расширяются из-за скопления воды, начинается гидроцефалия. Ребёнок с такой патологией имеет странную форму головы: она слишком большая, а лоб словно выкатывается. Гидроцефалию нужно лечить с помощью усиленной терапии, потому что это состояние может угрожать жизни малыша.

Самой частой патологией являются внутрижелудочковые кровоизлияния. Они находятся в центральных областях головного мозга. При таком заболевании используется именно НСГ, а не томография, потому что она показывает более точное изображение повреждённой области. Внутрижелудочковые кровоизлияния характерны для недоношенных малышей: чем раньше родился ребёнок, тем сильнее кровоизлияние.

Стоит сказать и о паренхиматозном кровоизлиянии. Развивается оно в первые дни жизни, но может проходить ещё в утробе. Патология может появиться из-за инфекции мозга, проблем со свёртываемостью крови, а также из-за гипоксии. Изолированные кровоизлияния обычно сопутствуют гемолитической болезни, которая возникает из-за несовместимости резус-фактора ребёнка и матери. После того как кровоизлияние рассосётся, образуется порэнцефалитическая киста. Опасно это заболевание тем, что поражённый ею участок мозга не восстанавливается. А чем хуже поражение, тем сильнее возникнут неврологические патологии.

Популярные рецепты при гиперхолестеринемии

Что такое нейросонография?

Краниальная сонография или УЗИ головного мозга помогает диагностировать неврологические нарушения у недоношенных младенцев. Процедура помогает контролировать неврологический статус и определять патологии с неспецифическими симптомами.

Нейросонография для детей

НСГ головного мозга новорожденных – это простая неинвазивная методика для оценки состояния внутричерепных структур у недоношенных новорожденных. Ультразвук ранее предназначался для выявления перивентрикулярного кровоизлияния, но также позволяет определить более широкий спектр патологий, не оказывая вредного воздействия.

Особенностью метода является то, что обследование проводится через роднички на голове новорожденного ребенка. Сначала датчик устанавливается на передний родничок, чтобы получить изображения в коронарной и сагиттальной плоскостях. Обследуются передние лобные доли, затылочные доли за боковыми желудочками. Затем датчик разворачивают для получения сагиттальных изображений по средней линии, правого и левого полушария и периферической коры. Дополнительно используют цветные допплеровские режимы для исследования артериальных и венозных структур

Внимание уделяют формированию круга Виллиса и области вены Галена. При оценке ишемии мозга проводят регистрацию систолической и диастолической скорости кровотока

Череп новорожденного обладает несколькими акустическими окнами:

  • переднее (венечный шов или большой родничок);
  • заднее (лямбдовидный шов или малый родничок);
  • височное (клиновидный родничок);
  • сосцевидный родничок.

Через большой родничок получают наибольшее количество информации в двух проекциях. С помощью допплера просматривают переднюю и среднюю мозговые артерии, определяют индекс резистентности кровотока.

Нейросонография для плода

Нейросонография помогает оценить нервную систему плода: головной и спинной мозг. При наличии показаний УЗИ проводят в конце первого триместра и в начале второго триместра на протяжении первых 13-16 недель беременности. Повторный скрининг назначают во втором триместре после 20-й недели беременности. Повреждения головного мозга могут возникать позже, потому при определенных показаниях диагностику проводят на 28-32 неделях гестации.

Нейросонографию плода сочетают с ультразвуковым обследованием брюшной полости или влагалища матери, что определяется положением плаценты и особенностями патологии.

Процедуру обязательно проводят в некоторых случаях:

  1. Близкие родственники будущего ребенка имели задержку психомоторного развития или умственную отсталость.
  2. Подозревается патология головного мозга или позвоночника при проведении анатомического скрининга.
  3. Расширение желудочков или подозрение на кисту мозга плода.
  4. Несоответствие черепа плода сроку беременности (слишком маленький или большой).
  5. Выявление маточных инфекций (цитоплазмоз, токсоплазмоз) у матери.
  6. Тяжелая задержка развития, врожденные нарушения других органов (пороки сердца, косолапость, деформации конечностей, аномалии почек, расщелина верхней губы, грыжа пуповины).

При выявлении патологии центральной нервной системы плода семье рекомендована консультация генетика и детского невролога. Иногда женщину направляют на магнитно-резонансную томографию для уточнения диагноза.

Нейросонография для взрослых

Ультразвуковое исследование мозга и нервной системы доступно пациентам всех возрастов. В аппаратах используют особую форму и частоту лучей транскраниального допплера, который контролирует и измеряет кровоток церебральных сосудов. При выявлении инсультов и аневризм, нейросонография помогает спасать жизнь. Ультразвуковое исследование обнаруживает у взрослых опухоли головного мозга.

Показания

Согласно распоряжению Минздрава России, нейросонография проводится всем детям в возрасте 1 месяца либо в 3 месяца. УЗИ головного мозга включено в перечень исследований во время первого в жизни ребенка медицинского осмотра. Это не означает, что малышу не могут провести такое исследование раньше — по показаниям его проводят и в родильном доме, и в любой детской больнице.

Иногда УЗИ головного мозга включают и в медицинский осмотр детям старше года, это зависит от распоряжений регионального Минздрава. Но по желанию родителей такую процедуру могут провести в любом возрасте и в любом регионе страны.

В каких случаях ребенку обязательно нужно сделать такое ультразвуковое исследование? Показаний существует достаточно много:

  • неадекватное поведение малыша (вялость, отсутствие нормального аппетита, частый беспричинный плач, тремор конечностей, косоглазие);
  • регулярные приступы головных болей;
  • ухудшение слуха и зрения у ребенка;
  • нарушения памяти, низкие способности к обучению, серьезная задержка речевого, психического и психоэмоционального развития;
  • низкое артериальное давление у ребенка, а также эпизоды обмороков;
  • судороги в анамнезе;
  • нарушение координации движений, случаи падений и потери равновесия, которые не были вызваны механическим препятствием – беспричинные;
  • шейные и черепные травмы в анамнезе, включая родовые травмы.

УЗИ головного мозга считается обязательным для детей, которым предстоят операции на сердце и сосудах. Также метод включается в план обследования ребенка после травмы, например, после падения и удара головой — в большинстве случаев УЗИ достаточно точно покажет сотрясение, ушиб головного мозга, наличие гематом.

Ультразвуковое сканирование применяют при подозрении на менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, которые нередко бывают осложнениями острых инфекционных заболеваний в детском возрасте. Также диагностическое обследование показано в том случае, если врач подозревает наличие опухолевого процесса.

Стать основанием для назначения нейросонографии вне графика могут и следующие факторы:

  • вес малыша при рождении вне зависимости от срока гестации составил менее 2,7 кг — у маловесных малышей, даже если они хорошо кушают и «догоняют» ровесников, довольно часто обнаруживаются некоторые аномалии головного мозга, хотя большая их часть — функциональная, не требующая терапии;
  • у ребенка есть некоторые внешние аномалии развития (шестипалость, укорочение конечностей, асимметрия лица);
  • ребенок не закричал в сроки, отведенные для этого в акушерстве;
  • роды были тяжелыми, затяжными или стремительными, сопровождавшимися преждевременным излитием околоплодных вод;
  • беременность протекала на фоне выраженного резус-конфликта матери и плода.

Окончательный диагноз ребенку по УЗИ установить невозможно. Этот метод является первым, который только позволяет обозначить существующую проблему. Более подробно суть проблемы устанавливают при помощи , компьютерной томографии. МРТ, к слову, малышам проводят под общим наркозом, поскольку нет никакой возможности заставить ребенка неподвижно лежать столько времени, сколько происходит фиксация результатов магнитно-резонансного исследования.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: