Каким должен быть нормальный уровень холестерина в крови у мужчин и чем опасны его отклонения?

Повышенный холестерин: что делать и как снизить его повышенный уровень в крови у мужчин и женщин, принципы лечения, диета при гиперхолестеринемии, причины, по которым назначаются препараты в форме таблеток

Содержание материала

Наследственная гиперхолестеринемия

Повышенный холестерин, обусловленный наследственными факторами, называется наследственной гиперхолестеринемией. Это заболевание характеризуется рядом особенностей, поэтому оно рассмотрено здесь отдельно. При наследственной гиперхолестеринемии уровень ЛПНП в крови превышает норму уже с младенчества. Это нарушение обмена веществ обнаруживается в ходе стандартных проверок здоровья. Также иногда его можно обнаружить по факту присутствия жировых бляшек на коже или вокруг глаз. Лечение заключается в здоровом образе жизни и принятии лекарств, снижающих холестерин.

Причины высокого холестерина при наследственной гиперхолестеринемии

Наследственная гиперхолестеринемия вызывается дефектом в гене, контролирующем метаболизм холестерина в организме. В результате этого дефекта ЛПНП не разрушается надлежащим образом и накапливается в крови. В большинстве случаев сбойный ген наследуется гетерозиготным образом от одного из родителей. Если же наследование является гомозиготным, то есть оба родителя являются носителями такого сбойного гена, то заболевание протекает в более тяжелой форме (гомозиготной). Гетерозиготная наследственная гиперхолестеринемия отмечается в одном случае из 500. Гомозиготная форма заболевания встречается редко.

Особенности заболевания

Важной особенностью этого заболевания является развитие ССЗ в молодом возрасте. Оно вызывается формированием атеросклеротических бляшек на внутренней стенке коронарных артерий

Это может приводить к инфарктам даже у молодых людей. Помимо этого отмечаются следующие явления:

  • ксантомы — жировые отложения в коже, богатые холестерином, обычно локализующиеся вокруг локтей, колен, ягодиц и сухожилий;
  • ксантелазмы — жировые отложения на веках;
  • роговичная дуга;
  • ожирение.

Диагностика и лечение наследственной гиперхолестеринемии

Зачастую диагностика этого заболевания происходит в ходе стандартных профосмотров и прохождения медицинских комиссий. Также врач или сам больной могут заметить отложения жира на коже или вокруг глаз. Если это заболевание диагностируется у вашего близкого родственника, то вам может быть рекомендовано обследование на повышенный холестерин.

У взрослых лиц наличие этого заболевания обычно предполагают при общем уровне холестерина выше 7,5 миллимоль на литр или концентрации ЛПНП более 4,9. У детей в возрасте от 10 до 15 лет пороговыми значениями этих показателей являются 6,7 и 4,0, соответственно.

В случае гетерозиготной наследственной гиперхолестеринемии у детей и молодежи развитие симптомов маловероятно. Однако по мере увеличения возраста может потребоваться лечение от этого заболевания для предотвращения ССЗ.

Варианты лечения

Будучи генетическим заболеванием, наследственная гиперхолестеринемия обычно не вызвана нездоровым образом жизни. Однако поддержание вашего организма в лучшем физическом состоянии поможет предотвратить развитие проблем в будущем. В следующие подходы могут вам помочь в защите своего организма.

  • Здоровое питание. В большинстве случаев, даже при отсутствии ожирения или избытка веса, требуется консультация диетолога.
  • Умеренные физические нагрузки.
  • Избегание табакокурения.
  • Поддержание нормального веса.

Обычно рекомендуется принятие лекарств, снижающих уровень холестерина. Наиболее часто назначается принятие статинов. Больные дети обычно принимают статины в позднем детстве или раннем подростковом возрасте. Некоторым детям может потребоваться аферез. Этот способ лечения, в ходе которого используется отфильтровывание ЛПНП из крови, обычно подключают в случаях гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии. Лечащий врач может порекомендовать пройти обследование на повышенный холестерин другим членам семьи больного.

Прогноз

Обычно прогноз для пациентов с семейной наследственной гиперхолестеринемией является достаточно благоприятным в случае соблюдения здорового образа жизни, регулярного контроля уровня холестерина и принятия всех прописанных лекарств. В случае с гомозиготной формой заболевания прогноз менее благоприятный.

Что делать, чтобы нормализовать уровень холестерина?

Прежде всего стоит пересмотреть питание, по возможности исключить пищу, богатую животными жирами. Около 25% вещества попадает в организм именно через пищу.

Рекомендуется снизить потребление следующих продуктов:

  1. Жирные сорта мяса.
  2. Почки, печень, желудок.
  3. Сливочное масло.
  4. Маргарин.
  5. Сыры с высоким содержанием жира.
  6. Пальмовое масло.
  7. Креветки, кальмары.

Увеличить потребление продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты.

Они содержатся в таких продуктах, как:

  1. Рыбий жир.
  2. Лососевые сорта рыбы.
  3. Льняное, кукурузное, рапсовое, оливковое масло.
  4. Тунец.
  5. Скумбрия.
  6. Палтус.
  7. Орехи.
  8. Фасоль, горох.

В рационе должны присутствовать фрукты, овощи, зелень. Они богаты витаминами, клетчаткой, микроэлементами. Нежелательно готовить супы на мясном бульоне. Это значит, что необходимо перейти на овощной бульон.

Кроме сбалансированного питания важно вести активный образ жизни. Если раньше человек никогда не занимался спортом, то начать можно с пеших прогулок в течение 15-20 минут, постепенно увеличивая временной промежуток

Затем можно перейти к легкому бегу, хорошей привычкой будет выполнение упражнений утренней гимнастики.

Спустя 2-3 месяца возможен переход к умеренным силовым тренировкам. Принцип заключается в том, чтобы тренировки не причиняли неприятных симптомов, а улучшали состояние человека. В результате регулярных занятий спортом увеличивается кровоток, уходит лишний вес, улучшается настроение.

В случае повышения уровня общего холестерина в молодом возрасте помимо диеты и активного образа жизни может потребоваться прием лекарственных средств. Список препаратов назначает врач.

Чаще всего применяют статины – химические вещества, снижающие выработку ферментов, отвечающих за синтез холестерина.

Наиболее известные препараты:

  1. «Ловастатин». Выпускается в таблетках. Снижает уровень холестерола на 25%.
  2. «Аторвастатин». В результате приема происходит снижение на 47%.
  3. «Розувастатин». Является самый известный и эффективным, при прохождении курса лечения этим препаратом уровень холестерина уменьшается на 55%.

Если есть подозрения, что уровень повысился, следует предпринять следующие шаги:

  • записаться на прием к врачу, сдать анализы;
  • проанализировать рацион, убрать нежелательные продукты;
  • начать занятия спортом, по утрам делать зарядку;
  • при назначении препаратов не игнорировать их прием, а следовать схеме лечения;
  • в целях профилактики периодически сдавать анализы крови на определение уровня холестерина (не реже, чем раз в 3 года).

Уровень общего холестерина в пределах 6,0-6,9 ммоль/л в некоторых случаях является нормой, но в определенном возрасте такие значения свидетельствуют о превышении.

Норма холестерина для мужчин по возрасту

Возраст (лет) Общий холестерин (ммоль/л) ЛПВП-холестерин (ммоль/л) ЛПНП-холестерин (ммоль/л)
2,95-5,25
5-10 3,13-5,25 0,98-1,94 1,63-3,34
10-15 3,08-5,23 0,96-1,91 1,66-3,34
15-20 2,91-5,10 0,78-1,63 1,61-3,37
20-25 3,16-5,59 0,78-1,63 1,71-3,81
25-30 3,44-6,32 0,80-1,63 1,81-4,27
30-35 3,57-6,58 0,72-1,63 2,02-4,79
35-40 3,63-6,99 0,88-2,12 1,94-4,45
40-45 3,91-6,94 0,70-1,73 2,25-4,82
45-50 4,09-7,15 0,78-1,66 2,51-5,23
50-55 4,09-7,17 0,72-1,63 2,31-5,10
55-60 4,04-7,15 0,72-1,84 2,28-5,26
60-65 4,12-7,15 0,78-1,91 2,15-5,44
65-70 4,09-7,10 0,78-1,94 2,49-5,34
> 70 3,73-6,86 0,85-1,94 2,49-5,34

У мужчин в определенные возрастные периоды наблюдаются серьезные гормональные изменения, обусловленные перестройкой и старением организма. Поэтому после 35-40 лет сдавать анализ крови на холестерин необходимо, поскольку в зависимости от общего состояния организма именно в эти возрастные периоды усиливается риск появления хронических болезней. Врачи рекомендуют проходить данную процедуру каждые 5 лет и обязательно после 50, 60 и 70 лет.

Мужчины до 30 лет

Отклонения от рекомендуемой нормы минимальны. Оптимальное соотношение концентрации липопротеидов низкой и высокой плотности поддерживается благодаря активным метаболическим процессам.

Общий ХС ЛПВП ЛПНП

Мужчины от 30 до 40 лет

Учитывая, что мужчины наиболее предрасположены к развитию гиперхолестеринемии, необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья: контролировать уровень сахара, артериальное давление. После 30-ти лет начинает происходить спад активности процессов регенерации и обмена веществ. Неправильное питание, малоподвижный образ жизни и вредные привычки ухудшают свойства сосудов и вызывают повышение холестерина уже в этот возрастной период.

Общий ХС ЛПВП ЛПНП
3,39-6,79 0,70-2,13 1,91-4,79

Мужчины от 40 до 50 лет

После 40-ка лет начинается гормональная перестройка. Снижается выработка тестостерона, отвечающего за жировые отложения. При недостаточной подвижности и неправильном питании, злоупотреблении фаст-фудом возможно появление лишнего веса, который крайне неблагоприятно сказывается на свойствах артерий и состоянии сердечно-сосудистой системы. Мужчинам после 40 лет рекомендуется сдавать биохимический анализ крови каждые 3-5 лет. При ожирении, проблемах с артериальным давлением – раз в 2-3 года.

Общий ХС ЛПВП ЛПНП
3,91-7,15 0,70-1,66 2,25-5,23

Мужчины от 50 до 60 лет

После 50-ти лет риск развития патологий сердца и атеросклероза возрастает в 1,5-2 раза

Очень важно внимательно следить за своим здоровьем и вести здоровый образ жизни: исключить вредные привычки, больше двигаться и правильно питаться. Для мониторинга уровня холестерина рекомендуется сдавать кровь на исследование 1 раз в год

Общий ХС ЛПВП ЛПНП
4,10-7,15 0,72-1,94 2,30-5,42

Мужчины от 60 до 70 лет

В норме после 60-ти летнего рубежа количество липопротеидов низкой и высокой плотности должно быть стабильным. На изменение показателей оказывают влияние приобретенные в течение жизни хронические заболевания, а также образ жизни. Рекомендуется ежегодно проходить профилактические осмотры, делать электрокардиограмму и следить за уровнем холестерола.

Общий ХС ЛПВП ЛПНП
4,11-7,14 0,77-1,90 2,39-5,44

Возраст после 70 лет

Концентрация ЛПВП немного снижается, что является нормой. Риск развития атеросклероза и заболеваний сердца увеличивается. Необходим тщательный контроль за состоянием здоровья и образом жизни, соблюдение диеты. Профилактические осмотры и анализ крови на общий холестерин сдают раз в 6 месяцев.

Общий ХС ЛПВП ЛПНП
4,09-6,86 0,71-1,84 2,28-5,34

При незначительных отклонениях от нормы рекомендуется в первую очередь обратить внимание на свой образ жизни и рацион питания. Внешних признаков, позволяющих определить повышенный холестерин, нет. Обычно повышенное содержание опасных липопротеинов начинает проявляться симптомами атеросклероза, ишемии или других болезней

Обычно повышенное содержание опасных липопротеинов начинает проявляться симптомами атеросклероза, ишемии или других болезней

Внешних признаков, позволяющих определить повышенный холестерин, нет. Обычно повышенное содержание опасных липопротеинов начинает проявляться симптомами атеросклероза, ишемии или других болезней.

Повышенный холестерин у мужчин после 50 лет можно распознать по болям в нижних конечностях, которые возникают даже во время ходьбы, нарушениям сердечного ритма. Холестериновые бляшки желтого цвета, образующиеся под кожей (ксантомы), у мужчин появляются очень редко. Данный симптом больше свойственен женщинам.

Высокий холестерин у мужчин – основные причины

Риски повышения уровня холестерола в крови у мужчин значительно возрастают, если:

  • В Вашем меню часто присутствуют – ПОЛИнасыщенные жиры. Такие продукты питания, как маргарин («магазинное» бутербродное «масло»), жирные молочные продукты, подкожный (белый) жир курятины и т.д. повышают не только уровень ЛПНП холестерина, но и триглицеридов. Однако, диетический холестерол, содержащийся в желтках яиц или, к примеру, красном мясе, хотя и может несколько повысить уровень ЛПНП в крови, но ненамного. То есть, не так серьезно, как это способен сделать – фактически «убийственный» для организма – ПОЛИнасыщенный жир.
  • Вы частенько едите продукты питания, содержащие транс-жиры и гидрогенизированные растительные масла. В отличие от предыдущей «гадости», они не только повышают содержание ЛПНП в крови мужчин, но и серьезно понижают уровень хорошего ЛПВП холестерина! В основном, транс-жиры содержатся в «коммерческих лакомствах» (т.е. продающихся в супермаркетах). Это кексы, пирожные, круассаны, всяческие бисквиты, печенье (шоколадное или же просто — кремовое) и т.д. Как доказала наука, если мужчины от их «поедания» могут пострадать, но вовремя излечиться, то женщинам – эта пища «грозит» диабетом (2 типа)!
  • Вы регулярно употребляете в пищу продукты с высоким содержанием углеводов. А также «белые» хлебобулочные изделия, «вредные» морепродукты (в большей степени – консервы). Далее идут фаст-фуды, гамбургеры, хот-доги, «цыплята табака», субпродукты животного происхождения (особенно – мозги, печень и почки) и жареные блюда.
  • У Вас избыточный вес или абдоминальный тип ожирения (в шутку, называемый мужчинами – «трудовой мозоль» на пузе). То есть, избыточное скопление жира – и вокруг талии, и на животе, по причине снижения уровня тестостерона (мужского полового гормона) после 35 лет. Если размеры Вашей талии (по окружности) выше 100 см, то нужно срочно решать эту проблему!
  • Вы давно уже забыли о спорте, рыбалке или даче! Исследования показывают, что частые физические упражнения могут повысить уровень ЛПВП, т.е. хорошего холестерина. Отсутствие физических нагрузок и пассивный отдых на диване (или в «танках» у компьютера) обязательно закончатся чрезмерным увеличением веса.
  • Прием лекарственных препаратов, которые могут повысить концентрацию холестерина или же триглицеридов. (Ознакомьтесь с их ПОДРОБНЫМ СПИСКОМ)

Когда назначают анализ (исследование) крови?

Биохимический анализ крови на ЛПНП холестерин, являясь частью «обычной» липидограммы, прежде всего, назначается для адекватной оценки рисков развития атеросклеротических ССЗ (т.е. сердечно-сосудистых заболеваний). Так как, по сравнению со всеми остальными фракциями холестерина, именно ХС ЛПНП, будучи в преизбытке, считается «нежелательным» (или «плохим»). Поскольку его «излишки», (постепенно) накапливаясь в стенках кровеносных сосудов, образуют «атеросклеротические бляшки». Данные образования, чем-то похожие на «растущие горы», не только – мешают нормальному кровотоку, но и способны закупоривать сосуды. А это чревато – инфарктом, гангреной конечностей или инсультом.

Далее, врач принимает решение о наилучшем способе лечения (в зависимости от пограничного или высокого количества ЛПНП холестерина в плазме крови, а также наличия прочих факторов риска – они описаны чуть НИЖЕ). И, соответственно, контролирует – его эффективность. Наиболее результативными вариантами лечения являются – некоторые изменения в образе жизни (отказ от вредных привычек, специальные диеты и ЛФК / лечебная физкультура). А также приём гиполипидемических лекарственных препаратов (ATC код C10), например, СТАТИНОВ. При назначении последних – лечащие специалисты обязательно проконтролируют их эффективность при помощи повторного анализа крови (на ХС ЛПНП) через 4-12 недель (с момента начала медикаментозной терапии), а затем – через каждые 3-12 месяцев.

ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА развития ССЗ (кроме высокого уровня ХС ЛПНП):

  • курение (особенно «красных» табачных изделий с повышенным содержанием никотина и смол);
  • избыточный вес (при ИМТ от 25 и выше, согласно данных ВОЗ) или ожирение (при ИМТ от 30 и более), узнайте свой показатель ИМТ при помощи ОНЛАЙН-КАЛЬКУЛЯТОРА;
  • «нездоровый» рацион питания (с преизбытком транс-жиров, жиров животного происхождения и прочих, повышающих «плохой» холестерин продуктов);
  • малоактивный / «сидячий» образ жизни или гиподинамия («сидячая работа» или же прочие ограничения двигательной активности);
  • возраст человека (мужчины – от 45-ти лет и старше, женщины – от 55-ти лет и более);
  • гипертония / артериальная гипертензия (синдром повышенного кровяного давления ≥ 140/90 мм рт. ст.);
  • семейный анамнез преждевременных ССЗ (у родственников 1-й степени, т.е. у отцов – до 55-ти лет и матерей – до 65-ти лет);
  • Перенесенные в прошлом – инфаркт или ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • Диабет 2 типа или же пред/диабет.

ПРИМЕЧАНИЕ: показатели ЛПВП холестерина —  от 1,55 ммоль/л (60 мг/дл) и выше, согласно положениям NCEP (от 2002 года), считаются «отрицательным фактором риска», что позволяет исключить из общего количества – один из выше/перечисленных факторов риска.

Анализ крови в целях профилактики для взрослых мужчин и женщин

Во многих зарубежных странах биохимический анализ крови на уровень ХС ЛПНП (LDL-C), может быть назначен (как часть липидограммы) во время проведения обязательного / регулярного медицинского обследования. Согласно рекомендациям NCEP (ATP III) все взрослые мужчины и женщины без факторов риска развития ССЗ (указанных в списке – ВЫШЕ), должны проходить такие анализы через каждые 4-6 лет.

В то же время для людей, которые все же имеют 1 или несколько главных факторов риска, липидный профиль крови (натощак) может быть назначен ЧАЩЕ (на усмотрение «семейного врача»). Кроме того, он всегда назначается (кстати, и у нас, и в зарубежных странах), когда в общем анализе крови (из пальца) наблюдается повышенный холестерин (ХС). То есть, он нужен врачам для того, чтобы проверить: а не является уровень ОХС (т.е. Общего Холестерина) высоким – именно по причине повышенного количества ЛПНП холестерина?

Анализ крови на ХС ЛПНП в профилактических целях для подростков и детей

Например, в США и Канаде, согласно рекомендациям AAP (Американской Академии Педиатрии), дети проходят липидограмму в 9-11 лет (т.е. при переходе в подростковый возраст). И еще один раз, будучи юношами и девушками, в период от 17-ти до 21 года. Конечно же, более ранние (и более частые) комплексные исследования липидного спектра крови могут быть назначены – и для детей, и для подростков, имеющих повышенные риски развития ССЗ. При этом, точно такие же, как и у взрослых людей. Как показала статистика, наиболее частые проблемы (из этого списка) – это преждевременные сердечно-сосудистые заболевания у их родителей (отцов и матерей), а также диабет, гипертония и ожирение. Кроме того, даже совсем ещё маленькие дети с повышенными рисками ССЗ тоже должны проходить через липидограмму в возрасте от 2-х до 8-ми лет. Ребенок младше 2-х лет – еще слишком мал для такого анализа.

Как снизить холестерин без лекарств?

Существует множество способов, которые помогают избавиться или снизить холестерин в домашних условиях.

Можно придерживаться легкой обезжиренной диеты. В ней не должно содержаться животных жиров. Хорошо помогают легкие занятия спортом и гимнастика. Занятия плаванием хорошо выводят холестерин из организма. Можно воспользоваться народными средствами и пить травяные настойки. Обязательно следует исключить из повседневной жизни алкоголь и сигареты. Они ухудшают обмен веществ в организме. Регулярно нужно контролировать массу своего тела.

Если увеличить физические нагрузки, то это будет способствовать нормализации пульса. При стабильном пульсе начинает правильно работать кровеносная система. Уменьшение массы тела и холестерина уменьшает риск образования бляшек. Для пожилых людей рекомендованы умеренные нагрузки. В повседневный образ жизни можно добавить утренние и вечерние прогулки до 5 км. Прогулки можно совершать на велосипеде. Легкие физические нагрузки на 50% снижают риск возникновения инфаркта и инсульта.

Остановимся подробнее на различных способах понижения холестерина без лекарств.

Общий уровень холестерина 7,0-7,9 – это норма или много?

Около 70-75% холестерина вырабатывается печенью и около 25% поступает с пищей.

На основании многочисленных исследований специалисты определили среднефизиологические значения содержания этого природного жирного спирта в плазме крови.

Человек при рождении имеет уровень холестерина от 1 до 3 ммоль/л. По мере взросления концентрация его возрастает в соответствии с действием половых гормонов:

  • под влиянием андрогенов уровень холестерина повышается у юношей и у мужчин среднего возраста, а у пожилых – снижается;
  • эстрогены снижают холестерин, потому у женщин он нарастает постепенно, достигая максимально допустимых значений в постклимактерическом периоде.

В таблице ниже приведены референсные показатели общего холестерина (в ммоль/л) в зависимости от пола и возраста.

Возраст, лет Мужчины Женщины
15-20 2,91-5,10 3,08-5,18
20-25 3,16-5,59 3,16-5,59
25-30 3,44-6,323 3,32-5,75
30-35 3,57-6,58 3,37-5,96
35-40 3,63-6,99 3,63-6,27
40-45 3,91-6,94 3,81-6,53
45-50 4,09-7,15 3,94-6,86
50-55 4,09-7,17 4,20-7,38
55-60 4,04-7,15 4,45-7,77
60-65 4,12-7,15 4,45-7,69
65-70 4,09-7,10 4,43-7,85
старше 70 3,73-6,86 4,48-7,25

Как видно из таблицы, верхние максимально допустимые значения для мужчин, перешагнувших 50-летний рубеж, находятся на отметках 7,10-7,17 ммоль/л.

Уровень холестерина в пределах от 7,2-7,6 и даже до 7,85 единиц считают верхней границей нормы у пожилых женщин. Обусловлен такой высокий показатель прекращением продукции эстрогенов.

Значительно повышается уровень общего холестерина при беременности – до 7,9-13,7 ммоль/л, допустимыми считаются выросшие вдвое возрастные показатели.

В возрасте до 45 лет уровень холестерина в пределах 7,0-7,9 ммоль/л как у женщин, так и у мужчин расценивают как критический, требующий более полного обследования и проведения мероприятий для его снижения.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: