Антиаритмические препараты

Сосудорасширяющие

Сосудосуживающие препараты, значительно улучшающие мозговое кровообращение, оказывают влияние на всю кровеносную систему, а не только на сосуды отдельного органа. Это приводит к улучшению кровотока и насыщению клеток питательными веществами.

Наиболее востребованными среди сосудорасширяющих лекарственных средств являются антагонисты кальция. Так называют блокаторы кальциевых каналов. Они способствуют снятию напряжения с артериальных стенок. При этом венозные структуры остаются нетронутыми.

Антагонисты кальция

Препараты, которые относятся к этой фармацевтической группе, не первый год используются в целях улучшения мозгового кровообращения. На данный момент уже представлено их третье поколение. Антагонисты кальция способствуют расширению артерий, так как они расслабляют их мышечные стенки. Венозные сосуды в этом процессе не задействованы. После того, как лекарство выполняет свою основную функцию, происходит усиление мозгового кровотока.

Антагонисты кальция могут оказывать влияние на организм в целом. Поэтому их прием возможен лишь после полной диагностики.

Врач должен ознакомиться с результатами анализов пациента и уже на их основе решить, стоит ли человеку проходить лечение сосудорасширяющими препаратами. Также он определяется с дозировкой медикамента и длительностью лечебного курса.

Как уже было сказано ранее, существует 3 поколения антагонистов калия:

  • 1 поколение – «Диазем», «Дилакор», «Нифедипин», «Верапамил», «Финоптин», «Кордипин»;
  • 2 поколение – «Клентиазем», «Анипамил», «Тиапамил», «Фелодипин», «Насольдипин»;
  • 3 поколение – «Стамло», «Норваск», «Амлодипин».

С каждым новым поколением антагонисты кальция приобретают более широкий спектр действия.

Каждое новое поколение препаратов эффективнее и безопаснее предыдущих

Альфа-адреноблокаторы

Медикаментозные средства улучшают кровоток. Таким лекарством удается снизить агрегацию тромбоцитов и улучшить метаболизм в тканях мозга. Хорошая эффективность альфа-адреноблокаторов позволяет использовать их при острых нарушениях в обменных процессах, которые происходят в данном отделе. Также их рекомендуют принимать при кислородном голодании и сосудистом слабоумии.

Наиболее востребованными альфа-адерноблокаторами являются «Сермион» и «Ницерголин».

Спазмолитики

Для улучшения мозгового кровообращения применяют таблетки со спазмолитическим действием. Они могут расслаблять стенки сосудов, благодаря чему в них увеличивается просвет. Лишь изредка медикаменты, которые относятся к этой группе, вызывают побочные эффекты. Для них характерно мягкое действие на организм человека любого возраста.

При нарушениях, которые выявлены в процессе мозгового кровообращения, рекомендуют следующие спазмолитики с сосудорасширяющим действием:

  • «Но-шпа»;
  • «Дротаверина гидрохлорид».

Спазмолитики слабо проявляют себя при наличии атеросклеротических изменений в сосудах. При такой патологии требуется использование более сильных препаратов, которые улучшают микроциркуляцию.

Если просвет сосудов уменьшился из-за спазма, Но-шпа будет эффективной, если же просвет занят атеросклеротическими бляшками, препарат не поможет

Комбинированные препараты

Благодаря комбинированным препарат кровеносные сосуды приходят в норму. Улучшается качество церебрального кровотока. В их составе находится целый комплекс действующих веществ. Среди наиболее популярных препаратов этой группы выделяются:

  • «Пентоксифиллин»;
  • «Инстенон»;
  • «Вазобрал».

Комбинированные медикаменты способствуют улучшению кровообращения в области мозга благодаря проведению блокировки тех рецепторов, которые вызывают спазмы мелких сосудов. Они в несколько раз усиливают утилизацию в клетках мозга глюкозы. На этом фоне существенно повышается устойчивость нервных структур перед кислородным голоданием. Так решается проблема быстрой гибели и перерождения клеток.

Комбинированные средства не имеют никакого влияния на значения артериального давления. Они воздействуют лишь на мелкие капилляры, которые нуждаются в дополнительной стимуляции снижения тонуса.

Механизм действия

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)

Эти препараты от гипертонии для пожилых людей занимают первое место по популярности — в подавляющем большинстве случаев лечение гипертонической болезни начинают именно с этих средств.

Лекарство от давления для пожилых людей Эналаприл 5 мг

Лучшие препараты от давления в пожилом возрасте из группы иАПФ – Эналаприл, Лизиноприл, Рамиприл. Все перечисленные выше лекарства от высокого давления для пожилых используются для планового лечения. Каптоприл – это лекарство от высокого давления для пожилых скорой медицинской помощи, и принимать его постоянно не стоит.

Касательно дозировки — рекомендуется стартовать сразу с 10 мг.

Сартаны

Этипрепараты для нормализации давления у пожилых людей по своему механизму действия схожи с иАПФ, однако незначительные различия служат причиной отсутствия побочных эффектов.

Лекарство от повышенного давления для пожилых Вазар Н

Типичные препараты, снижающие давление в пожилом возрасте, из группы сартанов — Валсартан (Вазар), Телмисартан.

Бета-блокаторы

Эти таблетки от давления повышенного для пожилых людей как нельзя актуальны для пациентов, страдающих и гипертонической болезнью, и стенокардией (разными ее формами).

Наиболее популярные лекарства от гипертонии пожилым из группы бета-блокаторов — Бисопролол, Метопролол, Карведилол, Небиволол.

Все эти лекарства, понижающие давление для пожилых людей, относятся к высокоселективным бета-блокаторам и не приводят (при правильно подобранной дозировке) к возникновению спазма бронхов.

Механизм реализации антиангинального действия бета-блокаторов заключается в том, что они расширяют коронарные сосуды, тем самым способствуя восстановлению нормальной трофики миокарда (эффект достигается благодаря блокировке бета-адренорецепторов). Аналогичным способом устраняется и повышенное артериальное давление — только происходит дилатация не коронарных, а крупных, магистральных сосудов.

Принимать препараты от высокого давления для пожилых из группы бета-блокаторов рекомендуется с 10 мг. Не следует использовать эти средства для снижения давления у пожилых людей больным, страдающим сахарным диабетом, а также при брадикардии (замедленном пульсе).

Блокаторы медленных кальциевых каналов

Таблетки понижающие давление для пожилых из этой фармакологической группы реализуют свой лекарственный эффект путем предотвращения сокращения гладких мышечных клеток, которые расположены в толще сосудистой стенки. Они не дают ионам кальция проникнуть через каналы миоцитов и осуществить таким образом сокращение.

Таблетки Амлодипин 10 мг

Лучшие лекарства для пожилых от гипертонии из группы блокаторов медленных кальциевых каналов – Леркамен, Амлодипин, Верапамил, Дилтиазем.

Помимо антигипертензивного действия, они обладают еще и определенным антиаритмическим эффектом (преимущественно Верапамил и Дилтиазем), оказывают антиангинальный эффект, а также значительно снижают частоту сердечных сокращений.

Следует отметить, что блокаторы медленных кальциевых каналов в большинстве европейских стран вообще не используются как препараты для терапии артериальной гипертензии — только в качестве антиаритмиков и как лечение стенокардии. В определенной мере данное ограничение принято из-за нежелательных побочных эффектов, которые вызывает Амлодипин — после курса лечения у многих пациентов возникают отеки.

Диуретики

Мочегонные таблетки от давления для пожилых людей способствуют выведению жидкости из организма человека, благодаря чему удается снижать объем циркулирующей крови.

Это приводит к значительному снижению артериального давления. Типичные мочегонных лекарств — Фуросемид, Гипохлортиазид, Индапамид, Трифас.

Таблетки Фуросемид 40 мг

Фуросемид обладает наиболее выраженным эффектом, однако он способствует выведению из организма человека ионов калия, что далеко не лучшим образом отражается на работе сердечно-сосудистой системы. Дабы устранить этот эффект, следует параллельно назначать калийсодержащий препарат (Аспаркам).

Показания к применению антиаритмических препаратов

Мышечные клетки сердца, называемые кардиомиоцитами, пронизаны большим количеством ионных каналов. Аритмия напрямую связана с их работой. Она развивается следующим образом:

  1. Через кардиомиоциты происходит перемещение ионов натрия, калия и хлора.
  2. За счет движения этих частиц формируется потенциал действия – электрический сигнал.
  3. В здоровом состоянии кардиомиоциты сокращаются синхронно, поэтому сердце работает нормально.
  4. При аритмии этот налаженный механизм дает сбой, что приводит к нарушению распространения нервных импульсов.

Для восстановления нормального сокращения сердца и применяются антиаритмические средства. Лекарства помогают уменьшить активность эктопического водителя ритма. Дословно эктопия означает возникновение чего-либо не в том месте. При эктопическом ритме электрическое возбуждение сердца возникает в любой части проводящих волокон миокарда, но только не в синусовом узле, что и является аритмией.

Препараты против аритмии действуют за счет блокады тех или иных ионных каналов, что помогает остановить циркуляцию патологического импульса. Основными показаниями к применению таких лекарств являются тахиаритмии и брадиаритмии. Определенные лекарства назначают с учетом клинических симптомов патологии и наличия или отсутствия структурных патологий сердца. Аритмии, при которых назначают антиаритмики, бывают связаны со следующими заболеваниями:

  • ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • расстройства центральной нервной системы (ЦНС);
  • стрессы;
  • гормональные нарушения в период беременности, менопаузы;
  • воспалительные заболевания сердца (ревмокардиты, миокардиты);
  • нарушения баланса электролитов при гиперкальциемии и гипокалиемии;
  • гиперфункция щитовидной железы и другие эндокринные патологии;
  • нейроциркуляторная дистония.

Профилактика возникновения бляшек холестерина

Для того чтобы обезопасить себя от подобного заболевания, следует отказаться от курения. Алкоголь также лучше исключить (или существенно ограничить). А вот физическая активность крайне необходима. Также следует тщательно подбирать продукты питания. Предпочтение стоит отдать растительным жирам. Для того чтобы в организме не задерживалась жидкость (и не повышалось давление), количество соли рекомендуется уменьшить. Стоит отказаться и от приема жареной пищи. Если человек страдает сахарным диабетом, гипертонией, визиты к врачу должны иметь регулярный характер

Для того чтобы организм находился в тонусе, а здоровье сохранялось как можно дольше, важно избегать стрессовых ситуаций

Вспомогательные препараты, помогающие при аритмии

При легких приступах мерцательной аритмии, пароксизмальной тахикардии, суправентрикулярной и желудочковой экстрасистолии достаточный лечебный эффект может быть получен от:

  • препаратов, содержащих ионы калия и магния – Аспакам, Панангин;
  • сердечных гликозидов – Строфантин, Коргликон, Дигоксин.

Для неотложного лечения и те, и другие вводятся внутривенно: Аспаркам и Панангин капельно, а гликозиды струйно (медленный внутривенный укол). Механизм действия связан с замедлением транспорта ионов натрия в клетки, снижения его возбудимости и повышения сократительной способности. Эти препараты выпускаются и в таблетках, но их противоаритмичекий эффект выражен слабо, больше при длительном приеме.

Даже если Вы знаете названия препаратов, это не дает право использовать антиаритмические средства без рекомендаций специалиста!

Альтернативные способы улучшить работу мозга и память пожилым

Наряду с медикаментозной терапией рекомендуется использовать и другие способы улучшения памяти, комплексное действие лечения будет более эффективным.

Необходимо внимательно относиться к рациону питания, заниматься физическими упражнениями, по возможности выстраивать вокруг себя обстановку комфорта и спокойствия. Большое значение имеет организация в должном объеме ночного сна и прогулок на свежем воздухе.

Для тренировки памяти нужно: много читать (с обязательным пересказом прочитанного), учить стихи, иностранные языки, обучаться игре на музыкальных инструментах, можно освоить какой-либо из существующих видов мнемотехники, уделять внимание изучению деталей окружающего мира.

1. Правильное питание.

В пожилом возрасте огромную роль в поддержании работы головного мозга играет питание.

Необходимо есть простые и полезные для работы мозга продукты, в которых содержатся все необходимые микроэлементы и витамины: группы B и C, E, K, а также Омега-3 жирные кислоты, антиоксиданты, селен, бор, фосфор, йод. В рацион стоит включить:

  • фрукты;
  • говядину, печень;
  • морскую рыбу;
  • овощи;
  • орехи;
  • молочные продукты;
  • оливковое масло;
  • мед.

2. Физические нагрузки.

Постоянные умеренные физические нагрузки оказывают оздоравливающее воздействие на весь организм, в том числе и на работу головного мозга. Регулярные занятия активизируют кровообращение, благодаря чему головной мозг лучше снабжается питательными веществами. Благотворное влияние на память оказывают плавание, скандинавская ходьба, пешие прогулки.

Предварительно лучше проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы выяснить, нет ли противопоказаний и определить, какой комплекс упражнений будет оптимальным.

3. Здоровая окружающая обстановка.

Очень важно, в какой обстановке живет пожилой человек: от этого напрямую зависит сохранение когнитивных функций головного мозга

Пребывание в постоянном стрессе ухудшает память, внимание и т. п., поэтому пенсионерам необходимо оградить себя от нервного напряжения.

Для этого нужно по возможности исключить причины, вызывающие стресс (тревожную информацию, скандалы и т. п.), из своей жизни. Спокойная и доброжелательная обстановка станет залогом скорого выздоровления.

Растительные лекарственные препараты

Некоторые лекарства от аритмии имеют растительное происхождение, что выгодно отличает их от синтетических препаратов аналогичного действия. Они действуют мягко, абсолютно безопасны для пациентов любого возраста, не имеют гендерных различий.

Бесспорным плюсом является их доступность, отпуск в аптеках без рецепта, удобство использования в домашних условиях. Перечень современных препаратов такого типа широко известен:

  • «Экстракт валерианы» – таблетки, настойка, растительное сырье: проявляет успокоительный, анальгезирующий, антиаритмический эффект, является отличным антидепрессантом, средством от бессонницы.
  • «Пустырник» – спиртовая настойка, которую принимают по 30 капель трижды/день. В домашних условиях настойку готовят просто: столовую ложку травы заваривают кипятком, настаивают час, фильтруют, принимают по столовой ложке в процессе каждого чаепития.
  • «Новопассит» – растительное антиаритмическое средство, в составе которого 7 растительных компонентов, обеспечивающих седативный и нормализующий сердечный ритм эффект, и один противотревожный компонент. Принимают по одной маленькой ложечке 3 раза за сутки.
  • «Персен» демонстрирует успокаивающий, снимающий спазм гладкой мускулатуры противоаритмический результат от приема. В составе: корень валерианы, вытяжка из экстракта мяты и мелиссы, которые гарантируют седативные свойства, нормализуют частоту сердечных сокращений. Препарат купирует раздражительность, возбуждение, эмоциональную напряженность, психическое перенапряжение, нормализует сон, стимулирует аппетит, снимает чувство беспокойства.

Сосудорасширяющие

Основной принцип действия сосудорасширяющих препаратов — увеличивать проводящие пути головного мозга, не затрагивая гемодинамику. Для умственной гемодинамики и развития памяти пожилым сосудорасширяющее лекарство не подойдет по причине неразборчивого действия на каждый сосуд органа.

Такое влияние, поднимающее артериальное давление, становится небезопасным для страдающих атеросклерозом.

Спазмолитики

Для улучшения микроциркуляции хорошо подходят спазмолитики, обладающие расслабляющим эффектом для гладких мышц, что позволяет увеличивать просветы между сосудами. Противопоказания — нельзя принимать пожилым людям, страдающим атеросклерозом.

Медикаменты — спазмолитики (в скобках написаны цены в рублях):

  • Андипал (12),
  • Дротаверин 40 мг (16),
  • Ношпа 40 мг (240).

Блокаторы

Эти таблетки для улучшения кровообращение сосудов и памяти снижают активность ионов кальция, замедляя их проникновение в гладкую мускулатуру сосудов. Такой процесс способствует расширению артерий головного мозга и лучшему питанию кислородом.

Сосудистые препараты — блокаторы для улучшения мозгового кровообращения (в скобках указаны цены в рублях):

  • Конкор 5 мг (230),
  • Небилет 5 мг (550),
  • Беталок ЗОК 50 мг (245).

Дезагреганты

Препарат-дезагрегант мешает созданию тромбов за счет действия, не дающего склеивать тромбоциты. Лекарственное средство запускает обменные процессы в клетках головного мозга.

Эффективные средства для улучшения умственной гемодинамики (в скобках указаны цены в рублях):

  • Вазонит 600 мг (440),
  • Дипиридамол 25 мг (420),
  • Никотиновая кислота 1 мг (29).

Флавоноиды

Лечение низкой мозговой активности флавоноидами заключается в предотвращении появления склеротических бляшек. Флавоноидные лекарства, инъекции для улучшения мозгового кровообращения и улучшения памяти подойдут для пожилых людей. Медикаменты придают сосудам эластичность.

Современные препараты — флавоноиды для улучшения мозгового кровообращения (в скобках указаны цены в рублях):

  • Танакан 40 мг (580),
  • Гинкоум 40 мг (490),
  • Фламин 50 мг (150).

Препараты от тахикардии

Любое лекарство от тахикардии направлено на нормализацию работы сердца, подавление причины нарушения импульсов. Препараты такого типа делятся на следующие основные группы:

  1. Сердечные гликозиды – назначаются при развитии тахикардии на фоне сердечной недостаточности.
  2. Бета-блокаторы – снижают действие гормонов стресса, самый эффективный вариант при синусовой тахикардии.
  3. Седативные препараты. Одинаково эффективно используются такие лекарства от аритмии сердца и тахикардии.
  4. Блокаторы калиевых каналов. Хорошо подходят при мерцательной форме патологии.
  5. Антиоксиданты – улучшают кровоснабжение.
  6. Блокаторы натриевых каналов назначаются при экстрасистолии.

Сердечные гликозиды

Медикаменты такого вида направлены на восстановление силы сокращения миокарда, что помогает нормализовать сердечный ритм. Эта группа лекарств используется при лечении синусовой тахикардии, которая провоцируется:

  • повышенной функцией надпочечников;
  • анемией;
  • крадиомиопатией;
  • врожденным пороком сосудов или сердца;
  • дыхательной недостаточностью;

Принимать лекарства следует по назначению врача в указанной дозировке, самыми популярными считаются такие медикаменты:

  • Дигоксин;
  • Строфантин;
  • Коргликон;

Бета-адреноблокаторы

Эти таблетки от тахикардии и сердцебиения, как правило, назначаются при синусовой тахикардии, мерцательной аритмии. Лекарство способствует замедлению проведения импульса в предсердно-желудочковом узле. Самым популярным считается препарат Анаприлин, который оказывает антигипертензивное, антиаритмическое действие и является антикоагулянтом. Средства этого вида делятся на две основные группы:

  1. Избирательного действия. Сюда относятся Небиволол, Атенолол, Метопролол,Ацебутолол, Бисопролол.
  2. Неизбирательного действия. Часто используют Пропранолол, при наджелудочковой форме тахикардии назначают Пиндолол.

Ингибиторы кальциевых каналов

Эта группа лекарств назначается для подавления желудочковой, предсердной тахикардии. Эти медикаменты делятся на два основных вида:

  1. Подгруппа Дилтиазема. К ней относятся Бепридил, Галлопамил, Дилтиазем. Лекарства обладают противоаритмическим действием, замедляют сердцебиение, снижают сократимость сердца, удлиняют в желудочках и предсердиях проведение импульса.
  2. Подгруппа Верапамила, к которой относятся Лекоптин, Финоптин, Изоптин. Оказывают такое же действие, как и группа Дилтиазема. К применению лекарства назначаются при наджелудочковой пароксизмальной тахикардии, экстрасистолии при трепетании, мерцании предсердий.

Блокаторы калия

Применяются лекарства из группы блокаторов калиевых каналов для остановки приступов при трепетании, фибрилляции предсердий. Медикаменты могут быть использованы в качестве профилактических средств от аритмии, которая представляет угрозу пациенту. К этой группе относят такие популярные препараты:

  • Амиодарон;
  • Бретилий;
  • Нибентан;
  • Ибутилид;
  • Дронедарон.

Считается, что самым эффективны лекарством из этой группы является Амиодарон. Его главный плюс в том, что он допустим для применения среди больных, которым запрещен прием бета-блокаторов, а гликозиды не дают необходимых результатов. К минусам средства стоит отнести побочные эффекты внесердечного характера (тремор, слабость мышц, снижение зрения, изменение цвета кожи, сбои работы щитовидной железы). Появляются при длительном применении лекарства, но все они обратимы.

Мембраностабилизирующие средства

Эта группа лекарств активно применяется для терапии желудочковой, предсердной тахикардии. Медикаменты делятся на 3 класса:

  1. 1А – оказывают замедляющее умеренное влияния на проведение импульса, увеличивают продолжительность потенциала действия. К этому классу относятся такие медикаменты: Новокаинамид, Хинидин, Аймалин. В терапии часто используется соединение Верапамила и Хинидина. Они хорошо показали себя во время лечения трепетания, фибрилляции предсердий, над- и желудочковой тахикардии. При экстрасистолярных нарушения ритма назначают Ритмилен.
  2. 1Б – обеспечивают уменьшение продолжительности потенциала действия, на процессы проведения импульса влияния не оказывают. К этому классу относятся такие лекарства: Тримекаин, Дифенилгидантоин, Мексилетин, Лидокаин, Токаинид. Самым эффективным считается препарат Мексилетин, который используется не только для лечения, но и для профилактики. Эти лекарства от аритмии сердца и тахикардии применяются только при желудочковой форме патологии.
  3. 1С – активно замедляет проведение импульса, на потенциал действия влияния не оказывает. К этому классу относятся следующие лекарства: Пропафенон, Аллапинин, Этацизин, Энкаинид, Боннекор.

Побочные эффекты

Появляются средства против аритмии нового поколения, которые хорошо переносятся пациентами. Несмотря на это, провокация нарушений частоты сердечных сокращений антиаритмиками составляет до 40% случаев. Опасные для жизни аритмогенные состояния существенно повышают общую смертность. Побочные отрицательные последствия противоаритмической терапии сохраняются в виде:

  • сухости во рту;
  • спазма аккомодации;
  • задержки мочеиспускания;
  • бронхоспазма;
  • диспепсии;
  • дисфункции печени.

Со стороны нервной системы побочные эффекты приема препаратов включают:

  • вертиго;
  • мигрень;
  • миопию;
  • сонливость, апатию;
  • судороги;
  • снижение слуха;
  • тремор рук;
  • обмороки;
  • одышку;
  • остановку дыхания.

Некоторые антиаритмические средства могут вызвать аллергию, анафилаксию, агранулоцитоз, лейкопению, тромбоцитопению, лихорадку.

Принцип воздействия на организм

Для восстановления электрофизиологических функций миокарда применяются антиаритмики, действие которых направлено на восстановление правильной работы кардиомиоцитов и проводимости электрических импульсов сердечной мышцей. Основное направление действия антиаритмических медикаментов:

понижение скорости прохождения импульса в миокарде, что снижает возбудимость в сердечном органе;
уменьшается временной промежуток относительного типа рефрактерности, что способствует сокращению продолжительности интервала и не дает возможность внеочередному сердечному импульсу спровоцировать лишнюю систолу;
удлинение временного периода эффективного типа рефрактерности, что достаточно важно при лечении тахикардии и экстрасистолии;
удлиняется деполяризация в период диастолы миокарда, что способствует угнетению источника эктопического автоматизма;
значительно снижается риск развития фибрилляции желудочков.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: