Атеросклероз артерий нижних конечностей: причины, лечение, операция, народные средства, прогноз

Препараты для лечения атеросклероза — обзор средств

Медикаментозная терапия

мая 4, 2012

1. Первоочередным мероприятием в лечении является устранение факторов риска развития заболевания. фактически эти мероприятия являются такими же, как и при профилактике развития атеросклероза. однако направлены они на предотвращение прогрессирования заболевания (фактически меры вторичной профилактики).

2. Рациональное питание при атеросклерозе и нормализация массы тела является методом стартовой терапии, на начальных стадиях болезни диетическое питание и устранение факторов риска позволяет обойтись без методов медикаментозной терапии.

3. Медикаментозная терапия подразумевает применение целого ряда препаратов, но их использование считается рациональным только при наличии факторов риска развития сердечно-сосудистых осложнений или неэффективности диетотерапии в течение 2-4 месяцев.

4. Патогенетическая и симптоматическая терапия, которая подразумевает применение препаратов для стабизации функции печени, антиоксидантной терапии (поскольку недостаточность антиоксидантной системы играет значительную роль в патогенезе атеросклероза), а также препаратов, которые влияют на состояние сосудистого русла и тромбоцитов (с целью снижения агрегации и препятствования развитию осложнения в виде ИБС, острого нарушения мозгового кровообращения и т.д.).

1. Секвестранты желчных кислот. Эти препараты (холестриамин, холестипол и ионообменные смолы) усиливают выведение желчных кислот, тем самым усиливая их синтез в печени. Для образования желчных кислот необходимы липиды, которые поступают из крови, таким образом содержание атерогенных липопротеидов в крови снижается.

2. Статины (ловастатин, симвастатин, аторвастатин, розувастатин, пиковастатин). Препараты ингибируют фермент, который принимает участие в синтезе холестерина (ГМГ КоА редуктазу), тем самым уменьшая образования в тканях холестерина и уменьшая содержание атерогенных липопротеидов в сыворотке крови. Статины могут оказывать негативное влияние на печень, поэтому лечение атеросклероза статинами, как правило, сопровождается назначение гепатопротекторов (эссенциале, гепабене).

3. Фибраты (гемфиброзил, фенофибрат). Препараты активируют фермент липопротеидлипазу, тем самым усиливая катаболизм (распад) жиров и снижая концентрацию атерогенных липопротеидов в сыворотке крови

Побочным эффектом препаратов может быть развитие тяжелых аритмий, поэтому назначают их с осторожностью

4. Никотиновая кислота. Затормаживает выделение высших жирных кислот из жировой ткани. Кроме того, считается что никотиновая кислота способствует повышению в крови антиатерогенных липопротеидов высокой плотности

Эффективна никотиновая кислота только в очень больших дозах, в которых она обладает множеством побочных эффектов, поэтому назначается с осторожностью, начиная с малых доз, которые постепенно увеличивают

1. Стабилизации атеросклеротической бляшки. Считается, что инфаркт миокарда и инсульт являются следствием разрыва покрышки бляшки. Стабилизация же атеросклеротической бляшки позволяет предотвратить развитие этих осложнений.

2. Улучшение функционального состояния эндотелия. Благодаря улучшению функционального состояния эндотелиоцитов усиливается выделение ими мощного сосудорасширяющего фактора – оскида азота. Благодаря этому устраняются симптомы атеросклероза. вызванные сужением просвета сосуда, что позволяет добиться лучшего клинического эффекта.

3. Уменьшение повреждения сосудистой стенки и воспалительной реакции в ней за счет уменьшения проникновения липидов в интиму сосудов и образования пенистых клеток (одно из звеньев патогенеза атеросклероза ).

4. Повышение уровня антиатерогенных липопротеидов и удаление липидов из атеросклеротической бляшки, благодаря чему удается достичь ее небольшой регрессии, полное устранение заболевания, как уже говорилось выше, несмотря на проводимое и достаточно эффективное лечение атеросклероза, невозможно.

Причины и симптоматика

Причины возникновения церебрального атеросклероза

Что такое церебральный атеросклероз (код по МКБ 10 I67.2) — это заболевание, сопровождающееся поражением артерий головного мозга. Встречается оно у людей всех возрастных категорий и является видом сосудистых деменций. Второе название болезни — «старческий склероз» или церебросклероз.

Международная классификация болезней относит форму церебрального атеросклероза сосудов к болезням кровообращения и цереброваскулярным болезням.

К заболеванию приводит ряд причин и факторов, основной из которых — неправильное питание. Понятие «‎неправильно питание» подразумевает избыточное употребление калорий, часть из которых составляют и жиры животного происхождения. Употребление большого количества растительных жиров опасно не менее. На нарушение липидного обмена влияет также и глютен, содержащийся в пшенице.

Еще один важный фактор, провоцирующий заболевание, —  это психоэмоциональный режим. Стрессы становятся причиной резкого сужения сосудов, что создает хорошие условия для отложения атеросклеротических бляшек.

Развитие атеросклероза головного мозга происходит и на фоне злоупотребления алкоголем, курением, наркотическими веществами. Вредные привычки повышают риск поражения атеросклерозом коронарных артерий и аорты.

Из факторов, ведущих к возникновению патологии, можно отметить и наследственность. Влияние генетической предрасположенности еще не изучено до конца, но сейчас исследования подтверждают: у людей, имеющих в роду случаи церебрального или облитерирующего атеросклероза шанс развития болезни выше.

Часто болезнь сопровождает артериальную гипертонию, сахарный диабет, ожирение и иные хронические заболевания. Еще к причинам относят малоподвижный образ жизни, несоблюдение режима сна и работы, плохие экологические условия, частые перенапряжения, травмы.

Совокупность двух и более факторов значительно повышает риск развития заболевания.

Классификация болезни

Существует классификация церебрального атеросклероза сосудов головного мозга в зависимости от места поражения:

  • заболевание сонной артерии;
  • поражение задней, средней или передней мозговой артерии;
  • поражение мелких сосудов головного мозга;
  • заболевание брахиоцефального ствола.

По клиническому течению заболевание ЦВБ (цереброваскулярная болезнь) подразделяется на:

  • доклинический период;
  • клинический латентный период;
  • клинические неспецифические проявления;
  • выраженный атеросклероз.

По площади поражения и тяжести состояния пациента болезнь классифицируют по степеням:

  • при 1 степени симптомы проявляются редко и лишь при наличии провоцирующих факторов;
  • при 2 степени характер изменения сосудов приобретает морфологический характер, а заболевание проявляется стабильно;
  • при 3 степени происходит некроз участков мозга из-за частых ишемических атак.

Часто 3 степень атеросклероза сосудов головного мозга приводит к инвалидности и летальному исходу.

Стадии атеросклероза

В медицине выделяют несколько стадий церебросклероза. На начальной стадии образуются небольшие отложения в виде белесых полосок. Симптомы почти не выражены и имеют форму недомогания, общей усталости. Нарушение кровообращения второй стадии или стадии прогрессирования сопровождается увеличением наростов в объемах. Бляшки начинают срастаться между собой, закрывая просвет сосуда на более чем 50%. На последней стадии декомпенсации бляшки почти полностью закрывают просвет сосудов.

Симптоматика

Клинические признаки заболевания зависят от стадии. На первой стадии, когда только начинается образование бляшек, симптомы могут проявляться лишь после эмоциональной или физической нагрузки. После отдыха все признаки недуга проходят. Основной симптом первой стадии — астения, которую сопровождает повышенная утомляемость, дневная сонливость и бессонница. Также больные жалуются на головную боль, слабость, шум в ушах.

У больных церебральным атеросклерозом второй стадии появляется мнительность и тревожность, частые и беспричинные перепады настроения. Выраженность данных симптомов постоянно возрастает. Появляется и снижение памяти: больной не помнит, что происходило сегодня. Шум в ушах и боль в голове становится почти постоянными, добавляются головокружения, проблемы с речью и нарушение координации движения. Часто ухудшаются зрение и слух.

На последней стадии болезни развивается деменция. Здоровье человека стремительно ухудшается, теряется способность ориентироваться во времени и пространстве. Больные на последней стадии не способны обслуживать себя самостоятельно и нуждаются в постоянном уходе. Третья стадия необратима.

Сосудорасширяющие

Сосудосуживающие препараты, значительно улучшающие мозговое кровообращение, оказывают влияние на всю кровеносную систему, а не только на сосуды отдельного органа. Это приводит к улучшению кровотока и насыщению клеток питательными веществами.

Наиболее востребованными среди сосудорасширяющих лекарственных средств являются антагонисты кальция. Так называют блокаторы кальциевых каналов. Они способствуют снятию напряжения с артериальных стенок. При этом венозные структуры остаются нетронутыми.

Антагонисты кальция

Препараты, которые относятся к этой фармацевтической группе, не первый год используются в целях улучшения мозгового кровообращения. На данный момент уже представлено их третье поколение. Антагонисты кальция способствуют расширению артерий, так как они расслабляют их мышечные стенки. Венозные сосуды в этом процессе не задействованы. После того, как лекарство выполняет свою основную функцию, происходит усиление мозгового кровотока.

Антагонисты кальция могут оказывать влияние на организм в целом. Поэтому их прием возможен лишь после полной диагностики.

Врач должен ознакомиться с результатами анализов пациента и уже на их основе решить, стоит ли человеку проходить лечение сосудорасширяющими препаратами. Также он определяется с дозировкой медикамента и длительностью лечебного курса.

Как уже было сказано ранее, существует 3 поколения антагонистов калия:

  • 1 поколение – «Диазем», «Дилакор», «Нифедипин», «Верапамил», «Финоптин», «Кордипин»;
  • 2 поколение – «Клентиазем», «Анипамил», «Тиапамил», «Фелодипин», «Насольдипин»;
  • 3 поколение – «Стамло», «Норваск», «Амлодипин».

С каждым новым поколением антагонисты кальция приобретают более широкий спектр действия.

Каждое новое поколение препаратов эффективнее и безопаснее предыдущих

Альфа-адреноблокаторы

Медикаментозные средства улучшают кровоток. Таким лекарством удается снизить агрегацию тромбоцитов и улучшить метаболизм в тканях мозга. Хорошая эффективность альфа-адреноблокаторов позволяет использовать их при острых нарушениях в обменных процессах, которые происходят в данном отделе. Также их рекомендуют принимать при кислородном голодании и сосудистом слабоумии.

Наиболее востребованными альфа-адерноблокаторами являются «Сермион» и «Ницерголин».

Спазмолитики

Для улучшения мозгового кровообращения применяют таблетки со спазмолитическим действием. Они могут расслаблять стенки сосудов, благодаря чему в них увеличивается просвет. Лишь изредка медикаменты, которые относятся к этой группе, вызывают побочные эффекты. Для них характерно мягкое действие на организм человека любого возраста.

При нарушениях, которые выявлены в процессе мозгового кровообращения, рекомендуют следующие спазмолитики с сосудорасширяющим действием:

  • «Но-шпа»;
  • «Дротаверина гидрохлорид».

Спазмолитики слабо проявляют себя при наличии атеросклеротических изменений в сосудах. При такой патологии требуется использование более сильных препаратов, которые улучшают микроциркуляцию.

Если просвет сосудов уменьшился из-за спазма, Но-шпа будет эффективной, если же просвет занят атеросклеротическими бляшками, препарат не поможет

Комбинированные препараты

Благодаря комбинированным препарат кровеносные сосуды приходят в норму. Улучшается качество церебрального кровотока. В их составе находится целый комплекс действующих веществ. Среди наиболее популярных препаратов этой группы выделяются:

  • «Пентоксифиллин»;
  • «Инстенон»;
  • «Вазобрал».

Комбинированные медикаменты способствуют улучшению кровообращения в области мозга благодаря проведению блокировки тех рецепторов, которые вызывают спазмы мелких сосудов. Они в несколько раз усиливают утилизацию в клетках мозга глюкозы. На этом фоне существенно повышается устойчивость нервных структур перед кислородным голоданием. Так решается проблема быстрой гибели и перерождения клеток.

Комбинированные средства не имеют никакого влияния на значения артериального давления. Они воздействуют лишь на мелкие капилляры, которые нуждаются в дополнительной стимуляции снижения тонуса.

Рецепты

Противопоказания

  1. Травмы глаз с нарушениями их целостности.
  2. Глаукома любого типа, течения и степени.
  3. Аллергия к фенилэфрину.
  4. Гипертиреоз и тиреотоксикоз.
  5. Патологии мозгового кровообращения.
  6. Болезни сердца и сосудов.

Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов

Лечение атеросклероза осуществляется в соответствии со следующими принципами:

1. Первоочередным мероприятием в лечении является устранение факторов риска развития заболевания. фактически эти мероприятия являются такими же, как и при профилактике развития атеросклероза. однако направлены они на предотвращение прогрессирования заболевания (фактически меры вторичной профилактики).

2. Рациональное питание при атеросклерозе и нормализация массы тела является методом стартовой терапии, на начальных стадиях болезни диетическое питание и устранение факторов риска позволяет обойтись без методов медикаментозной терапии.

3. Медикаментозная терапия подразумевает применение целого ряда препаратов, но их использование считается рациональным только при наличии факторов риска развития сердечно-сосудистых осложнений или неэффективности диетотерапии в течение 2-4 месяцев.

4. Патогенетическая и симптоматическая терапия, которая подразумевает применение препаратов для стабизации функции печени, антиоксидантной терапии (поскольку недостаточность антиоксидантной системы играет значительную роль в патогенезе атеросклероза), а также препаратов, которые влияют на состояние сосудистого русла и тромбоцитов (с целью снижения агрегации и препятствования развитию осложнения в виде ИБС, острого нарушения мозгового кровообращения и т.д.).

Препараты для лечения атеросклероза сосудов

Для лечения атеросклероза сосудов применяют так называемые гиполипидемические средства, а именно:

1. Секвестранты желчных кислот. Эти препараты (холестриамин, холестипол и ионообменные смолы) усиливают выведение желчных кислот, тем самым усиливая их синтез в печени. Для образования желчных кислот необходимы липиды, которые поступают из крови, таким образом содержание атерогенных липопротеидов в крови снижается.

2. Статины (ловастатин, симвастатин, аторвастатин, розувастатин, пиковастатин). Препараты ингибируют фермент, который принимает участие в синтезе холестерина (ГМГ КоА редуктазу), тем самым уменьшая образования в тканях холестерина и уменьшая содержание атерогенных липопротеидов в сыворотке крови. Статины могут оказывать негативное влияние на печень, поэтому лечение атеросклероза статинами, как правило, сопровождается назначение гепатопротекторов (эссенциале, гепабене).

3. Фибраты (гемфиброзил, фенофибрат). Препараты активируют фермент липопротеидлипазу, тем самым усиливая катаболизм (распад) жиров и снижая концентрацию атерогенных липопротеидов в сыворотке крови

Побочным эффектом препаратов может быть развитие тяжелых аритмий, поэтому назначают их с осторожностью

4. Никотиновая кислота. Затормаживает выделение высших жирных кислот из жировой ткани. Кроме того, считается что никотиновая кислота способствует повышению в крови антиатерогенных липопротеидов высокой плотности

Эффективна никотиновая кислота только в очень больших дозах, в которых она обладает множеством побочных эффектов, поэтому назначается с осторожностью, начиная с малых доз, которые постепенно увеличивают

Эффекты медикаментозной терапии атеросклероза

Атеросклероз является необратимым состоянием, поэтому эффект от лечения атеросклероза сводится не к устранению заболевания, а к достижению ряда клинически значимых эффектов, в частности:

1. Стабилизации атеросклеротической бляшки. Считается, что инфаркт миокарда и инсульт являются следствием разрыва покрышки бляшки. Стабилизация же атеросклеротической бляшки позволяет предотвратить развитие этих осложнений.

2. Улучшение функционального состояния эндотелия. Благодаря улучшению функционального состояния эндотелиоцитов усиливается выделение ими мощного сосудорасширяющего фактора – оскида азота. Благодаря этому устраняются симптомы атеросклероза. вызванные сужением просвета сосуда, что позволяет добиться лучшего клинического эффекта.

3. Уменьшение повреждения сосудистой стенки и воспалительной реакции в ней за счет уменьшения проникновения липидов в интиму сосудов и образования пенистых клеток (одно из звеньев патогенеза атеросклероза ).

4. Повышение уровня антиатерогенных липопротеидов и удаление липидов из атеросклеротической бляшки, благодаря чему удается достичь ее небольшой регрессии, полное устранение заболевания, как уже говорилось выше, несмотря на проводимое и достаточно эффективное лечение атеросклероза, невозможно.

Медикаментозная терапия

Атеросклероз – это хроническая патология и официально считается неизлечимым. Остановить поражение сосудов помогают лекарственные средства. Терапия действенна при комплексном подходе. Помимо приема таблеток, нужно уменьшить факторы риска, снизить поступление в организм холестерина, обеспечить здоровое питание и посильные физические нагрузки. Действие лекарств при атеросклерозе направлено на:

  • нормализацию жирового обмена;
  • торможение процесса образования холестериновых бляшек;
  • снижение способности липидов проникать черед сосудистые стенки;
  • усиление генерации организмом эндотелиоцитов, выделяющих оксид азота для увеличения проходимости сосудов;
  • стабилизация уже образовавшихся бляшек;
  • ослабление симптомов;
  • восстановление кровотока.

Показания и противопоказания

Учитывая основные свойства сосудорасширяющих средств, их принято назначать при:

  • артериальной гипертензии;
  • сердечной недостаточности разной степени тяжести, разного генеза;
  • кишечных спазмах, коликах;
  • патологии почек и мочевыделительной системы;
  • энцефалопатиях;
  • ВСД;
  • простатите;
  • артрозе;
  • остеохондрозе.

Несмотря на разнообразие фармакологических групп и индивидуальных особенностей каждого препарата, есть общие противопоказания к назначению:

  • гипотония любой формы и стадии;
  • детский возраст (ограничения от года до 5-6 лет);
  • беременность, лактация;
  • ХПН;
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • атеросклеротические бляшки;
  • тромбоз.

Побочными эффектами в случае нарушения правил приема считаются:

  • вертиго;
  • чувство недомогания;
  • сухость слизистых;
  • подташнивание;
  • диспепсия;
  • кровотечения.

Отдельно стоит выделить симптом обкрадывания, когда кровь идет по тем сосудам, просвет которых сужен, неохотно, легко создавая обходные коллатерали. Участки, которые кровоснабжаются поврежденными сосудами, остаются в состоянии шоковой готовности (им не хватает питания).

Гипертонический криз, например, может привести к использованию организмом только обходных путей, при этом привычное кровоснабжение игнорируется, участки тканей некротизируются (ОИМ, ОНМК, инфаркт почки)

Поэтому важность сосудорасширяющих препаратов в стабилизации патологии трудно переоценить

Что принимать при системном атеросклерозе?

В случае симптомов атеросклеротических поражений в артериях, вместе с антисклеротическими препаратами статинами или фибратами, лечащий доктор в терапии может добавить прием данных медпрепаратов:

  • Группа ангиопротекторов — сосудорасширяющие препараты улучшают кровоток по магистралям системы кровотока и снимаю болезненную симптоматику. В терапии применяются лекарство Трентал, медикамент Курантил;
  • Бета-блокаторы, которые снижают индекс АД, и предотвращают прогрессирование склероза. Используют в лечении Небиволол, медикамент Атенолол, Метопролол;
  • Ингибиторы АПФ снижают индекс АД и нагрузку на сердечный миокард. Для терапии системного атеросклероза предназначены медикаменты — Синоприл, а также Лизиноприл;
  • Гипогликемические лекарства контролируют в организме индекс сахара.

Антигипертензивные препараты

Высокое давление считается одним из основных повреждающих факторов, который влияет на стенку сосудов

А поскольку для развития атеросклероза дефект артерий обязателен, очень важно убрать этот фактор

Существует 8 основных классов антигипертензивных препаратов:

  • диуретики (спиронолактон, фуросемид, индапамид, хлорталидон);
  • бета-адреноблокаторы (пропранолол, сотанол, бисопролол);
  • агонисты адренергических рецепторов (клофелин, метилдопа, моксонидин);
  • блокаторы кальциевых каналов (нифедипин, амплодипин, нимодипин, дилтиазем, верапамил);
  • ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл, рамиприл, периндоприл, фозиноприл);
  • антагонисты рецепторов ангиотензина-2 (лозартан, валсартан, кандесартан);
  • нитраты и сосудорасширяющие препараты (нитроглицерин, гидралазин, миноксидил);
  • прямые ингибиторы ренина (алискирен).

Преимущества и недостатки мемантина при атеросклерозе сосудов

К основным эффектам относится:

  • ноотропный;
  • цереброваскулярный;
  • психостимулирующий;
  • противогипоксическое.

Благодаря способности расширять сосуды головы, целесообразно применять при сосудистой деменции, развивающейся на фоне прогрессирующего атеросклероза артерий головного мозга.

Побочные эффекты:

  • головокружение;
  • рвота;
  • тошнота;
  • гипертония;
  • тромбоэмболия;
  • слабость;
  • гиперчувствительность к препарату.

Аптечные препараты для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей направлены на стабилизацию обращения крови, улучшение тонуса и эластичности, устранение неприятной симптоматики заболевания. Лечебная схема при нарушении со стороны сосудистых сплетений ног подбирается индивидуально для каждого пациента. Больному прописываются таблетки, крем и другие лекарства наружного использования. Некоторые средства требуется принимать на ночь, а другие рекомендуется мазать на протяжении всего дня.

Специалисты области настаивают, что медикаментозное лечение является основным в борьбе с атеросклерозом, прогрессирующим в области ног. При поражении артерий либо аорты ног лекарство и длительность его приема назначается доктором. «Троксевазин», «Актовегин» и другие препараты прописываются больным при легкой или средней тяжести отклонения. В запущенных случаях консервативное лечение атеросклероза нижних конечностей дополняют хирургическим вмешательством.

Лекарственные средства помогают нормализовать кровообращение и показаны при следующих проявлениях болезни:

  • ощущение онемения ступней;
  • прихрамывание на одну ногу;
  • острое образование тромбов;
  • нарушенный тепловой обмен;
  • частые судороги;
  • посинение эпидермиса нижних конечностей;
  • болевой синдром разной интенсивности;
  • трофические явления.

Атеросклероз является распространенной патологией и характеризуется нарушением кровотока в сосудах в результате образования на их внутренней поверхности атеросклеротических бляшек. Заболевание может длительное время иметь бессимптомное течение, но затем оно обязательно проявится серьезными проблемами.

Заболевание характеризуется образованием атеросклеротических бляшек на внутренней стенке артерий, которые сужают их просвет и препятствуют нормальному току крови. Чаще всего эта патология встречается у мужчин старше 40 лет. Рассмотрим на основе атеросклеротического поражения сосудов нижних конечностей.

Через конечный отдел аорты, бедренные, подвздошные и подколенные артерии кислород и питательные вещества вместе с кровью поступают в ткани нижних конечностей. При нарушении проходимости этих сосудов из-за сужения просвета холестериновыми отложениями происходит нарушение кровообращения ног, и в этом случае говорят об атеросклерозе.

Когда бляшка становится слишком большой, она может оторваться от сосудистой стенки, в результате чего повреждается внутренний слой артерии. Кроме того, на месте повреждения появляются тромбы, которые еще больше сужают просвет сосудов. В начале развития атеросклероза человек может чувствовать боли в ногах, появляющиеся при интенсивных физических нагрузках.

При выраженном атеросклеротическом процессе боль будет более интенсивной и может беспокоить также в состоянии покоя. Кроме того, атеросклероз ног проявляет себя такими признаками, как онемение стоп, бледность и синюшность кожи на ноге, ночные судороги, трофические изменения на коже, перемежающая хромота, цианоз кожи.

Запущенный атеросклероз опасен развитием гангрены и ампутацией конечности. Поскольку это сосудистое заболевание является хроническим, полностью излечиться от него невозможно. С помощью медикаментозного лечения можно лишь приостановить процесс образования холестериновых бляшек. Для этого нужно снизить уровень холестерина в крови, и улучшить состояние сосудистой стенки

При патологическом изменении показателей крови важно привести их в норму

Медикаментозная терапия атеросклероза артерии направлена на:

  • снижение интенсивности симптоматики;
  • понижение уровня липопротеидов низкой плотности в крови;
  • предотвращение оседания липидов на внутренней сосудистой стенке;
  • улучшение общего состояния сосудов;
  • нормализацию жирового обмена;
  • восстановление кровотока в сосудах и артериях;
  • предотвращение появления тромбов;
  • стабилизацию холестериновых бляшек.

Для консервативного лечения этого заболевания применяются несколько групп препаратов:

  • тромбоцитарные антиагреганты;
  • вазоактивные препараты комплексного действия;
  • прямые антикоагулянты для снижения свертываемости крови;
  • секвестранты желчных кислот;
  • статины;
  • фибраты;
  • простагландины;
  • препараты никотиновой кислоты;
  • стимуляторы метаболизма.

Препараты этой группы обладают способностью снижать уровень липопротеидов низкой плотности за счет связывания клеток желчных кислот в кишечнике. Так достигается нормализация липидного обмена, что, в свою очередь, тормозит развитие атеросклероза и предупреждает такие осложнения, как инсульт, ишемическая болезнь сердца и головного мозга, инфаркт миокарда.

Активное действующее вещество препарата, поступая в кишечник, объединяется с желчью и образует нерастворимые соединения. Они вместе с калом выводятся из организма. Лекарство выпускается в форме порошка. Перед применением его необходимо растворить в жидкости. Для этого подойдет вода, фруктовый сок и даже сливки.

Для контроля динамики снижения холестерина через месяц применения этих медикаментов пациент сдает анализ крови на холестерин. По нему определяется уровень липопротеидов низкой плотности и триглицеридов. Если показатели все еще значительно превышают норму, то врач увеличивает дозировку препарата.

На протяжении всего периода приема таких медикаментозных средств рекомендуется употреблять большое количество воды и придерживаться лечебного питания. Секвестранты желчных кислот не обладают способностью всасываться в кровь, поэтому их применение не приводит к системным побочным эффектам.

Чаще всего наблюдаются расстройства функционирования желудочно-кишечного тракта. Это обусловлено тем, что на фоне их приема в кишечнике поглощаются не только желчные кислоты, но и некоторые важные пищеварительные ферменты. Побочные эффекты проявляются преимущественно запором. Могут наблюдаться и другие негативные реакции:

  • тошнота и рвота;
  • отрыжка и метеоризм;
  • боли в животе;
  • воспаление поджелудочной.

Противопоказаниями к их приему также является беременность и период лактации, детский возраст младше 6 лет, закупорка желчевыводящих протоков, повышенная чувствительность к компонентам препарата. Эти средства нежелательно принимать одновременно с Микофенолатом. Это препарат обладает иммуносупрессивным действием.

Для снижения уровня холестерина в крови при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей назначают:

  • статины;
  • фибраты;
  • препараты на основе никотиновой кислоты.

Доказано, что регулярный прием этих лекарственных средств значительно снижает проникновение холестерина к стенкам сосудов. А также статины способствуют сокращению размера липидного ядра в уже сформировавшихся холестериновых бляшках. В итоге на фоне их приема восстанавливается поверхностный слой сосудов и снижается риск образования тромбов в результате разрыва бляшек.

Статины назначаются в следующих случаях:

  • значительное превышение уровня холестерина в крови;
  • для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов, находящихся в группе риска (курильщики со стажем, больные сахарным диабетом, лица с генетической предрасположенностью к повышению холестерина, страдающие гипертонией);
  • больным атеросклерозом для предупреждения инфаркта и инсульта;
  • всем пациентам, в анамнезе которых были инфаркт, инсульт или стенокардия.

Статины могут иметь природное или синтетическое происхождение. К первым относятся: Вазилип, Вазостат, Симвакард, Ловастатин, Вабадин, Симвастатин, Правастатин, Зокор. Синтетическими статинами являются: Аторвастатин, Липримар, Флувастатин, Ливостор, Амвастан, Розувастатин, Кливас.

Предпочтение следует отдавать препаратам нового поколения (Аторвастатин или Розувастатин). Они способны эффективно снижать уровень «плохих» липидов. Кроме того, они улучшают состояние сосудистой стенки, оказывают противовоспалительное действие, растворяют холестериновые камни.

Фибраты являются препаратами на основе фибровой кислоты. Их основное предназначение заключается в подавлении выработки холестерина и ускорении утилизации жиров. При атеросклерозе их назначают, когда у пациента отмечается повышение триглицеридов на фоне нормального общего холестерина, при наличии в анамнезе больного атеросклерозом метаболического синдрома, подагры, тяжелых патологии печени, калькулезного холецистита.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: