Онкомаркеры

Онкомаркер scc: норма у женщин и мужчин, расшифровка, цена анализа

Разновидности онкомаркеров

Обычно при сдаче анализов врач назначает сразу на несколько онкомаркеров. Дело в том, что на одну болезнь может указывать сразу несколько показателей антигенов, как и один маркер может выделяться у раковых тканей разных органов.

  • Главный — онкомаркер, который обладает большой чувствительностью и может определять опухоль на ранних стадиях, но может принадлежать к разным тканям.
  • Второстепенный — маркер с низкой чувствительностью, но более узкой специализацией. Обычно применяют сразу несколько второстепенных маркеров вместе с главным для более точных результатов.

В основном используются онкофетальные онкомаркеры или белки, которые в большей степени находятся в тканях эмбриона. Они необходимы для нормального построения внутренних органов и роста ребенка в утробе матери. У взрослого человека этих белок должно быть меньше.

Место опухоли Ономаркеры
Головной мозг NSE, белок S100
Носоглотка и ухо SCC,РЭА
Легкие NSE, CYFRA 21-1, РЭА, SCC
Печень АВП, CF 19-9
Поджелудочная железа Онкомаркер СА 19-9, СА242, РЭА
Толстый кишечник РЭА, СА 242, СА 19-9, Tumor M2-PK
Множественная миелома Β-2 Микроглобулин,

Иммуноглобулины (igG, igM, igA, igE)

Предстательная железа ПСА, Свободный ПСА
Яичко у мужчин Онкомаркер АФП (AFP), онкомаркер ХГЧ, СА 125
Мочевой пузырь Маркер рака мочевого пузяры — UBC, Cyfra 21-1
Лимфоидная система Β-2 микроглобулин,фирритин
Щитовидная железа Кальцитонин, Тиреоглобулин, РЭА
Пищевод SCC, РЭА
Молочная железа СА 15-3, РЭА
Желудок Антиген Са-72-4, РЭА, СА-19-9
Надпочечники (Феохромоцитома) Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин)
Почка Tumor M2-PK
Яичники у женщин СА 125, НЕ-4, СА 72-4, РЭА
Матка (Эндометрий) СА 125
Шейка матки SCC, РЭА
Кожа (Меланома) Белок S-100
Желчный пузырь СА 19-9

По происхождению онкомаркеры бывают:

  • Рецепторные;
  • Гормональные;
  • Онкофетальные (определяются в тканевых структурах эмбриона);
  • Ферментные (есть вещества с выявленной биологической функцией и неопределенной).
Места локализации Маркеры рака
Матка CA 19-9, CA 125
Яичники CA125, CA 19-9
Молочные железы CA15-3, CEA
Кожные покровы S 100
Кишечник CA 19-9, CA 125
Поджелудочная железа CA 19-9, CA 72-4
Печень AFP
Яички BHCG, AFP
Предстательная железа PSA
Мочевой пузырь TPA, Cyfra 21-1

Онкомаркеры щитовидной железы — это высокомолекулярные белковые вещества, образующиеся в человеческом организме во время размножения клеток рака. Они могут располагаться не только в крови, но и в моче и даже на клетках.

Такое исследование на раковую опухоль в щитовидке считают дополнительным методом диагностики. Проводят его для того, чтобы выявить злокачественные клетки и проследить, как патология развивается. Также этот анализ рекомендуют регулярно проходить после удаления органа, в первый раз проводят через 3 недели после операции, так как если сделать это раньше, то норма онкомаркеров будет значительно увеличена.

Рак щитовидной железы может встречаться как у женщин, так и у мужчин. Выявить ее на ранних стадиях не всегда удается, так как пациенты обращаются к врачу, когда совсем все плохо. Но правильно будет проходить обследование раз в год, а если в роду были родственники с раковыми заболеваниями, то и того раньше.

Сегодня установить точных причин, почему рак поражает щитовидную железу, нет. Но врачи предполагают, что основная причина — это грязная экология. Также это могут быть:

  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • курение;
  • частые стрессовые ситуации.

Именно поэтому людям, которые относятся хоть к одной из этих групп нужно регулярно сдавать анализ на онкомаркеры. Но перед тем как отправиться сдавать анализ нужно выполнить несколько рекомендаций:

  • Пройти несколько основных исследований, особенно это касается прощупывания щитовидной железы и близлежащих лимфоузлов.
  • Пройти УЗИ щитовидки и сцинтиграфию.
  • Провести гистологию при помощи биопсии.
  • Провести подготовку к сдаче анализа.

Если появились первые неприятные симптомы в организме, нужно обратиться за помощью к специалисту – эндокринологу, а бить тревогу человек должен, если у него:

  • острая и тянущая боль в области щитовидки;
  • изменился голос, осип или охрип;
  • воспалены лимфоузлы в области шеи;
  • изменилась структура органа или его часть, обнаруживается при самостоятельной пальпации;
  • частый кашель непонятной этиологии;
  • отклонения в поведении связанные с нервными расстройствами;
  • учащенное дыхание.

Раковые опухоли диагностируются намного реже, чем доброкачественные, но поставить точный диагноз может только доктор после полного обследования. Какие типы онкомаркеров существуют?

Анализ на ОМ СА 72-4

Теперь детальнее рассмотрим вопрос, что означает анализ крови СА 72-4, и для чего он проводится. Выполнение лабораторной диагностической манипуляции необходимо для:

  • выявления онкологических поражений пищеварительного тракта;
  • контроля терапевтического процесса при раке той или иной локализации;
  • определения риска повторного развития злокачественного новообразования;
  • определения наличия процесса метастазирования в другие органы и кости;
  • обнаружения раковых опухолей в женских репродуктивных органах.

Это то, что показывает онкомаркер СА 72-4. При наличии у онколога подозрений на то, что пациент или пациентка страдает от той или иной патологии, проводится назначение пробы на данный гликопротеин. Но есть симптомы, которые должны насторожить самого больного, и заставить его незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Показания к назначению исследования

Тест на выявление отклонений от нормы в показателях онкомаркера СА 72-4 проводится при наличии у пациента:

  • постоянной тошноты, рвоты, нарушения аппетита;
  • отвращения к отдельным элементам пищи;
  • регулярного расстройства пищеварения;
  • ощутимого и заметного увеличения живота;
  • жидкого кала с примесью крови;
  • стабильных отклонений в показателях СОЭ – ее повышения, что говорит о постоянном присутствии в организме воспалительного процесса.

Раковый антиген 72-4 должен быть определен в сыворотке крови, помимо всего прочего, при:

  • ацикличных кровотечениях;
  • чувстве давления в одной или обеих молочных железах;
  • двойной менструации, свидетельствующей о резком сокращении менструального цикла;
  • деформации соска;
  • кровянистых выделений во время полового акта или после его окончания;
  • постоянных или часто возникающих схваткообразных болях внизу живота.

Углеводный антиген 72-4 не является единственным онкомаркером, который помогает выявить онкологию пищеварительного и полового тракта. Существует целый ряд других гликопротеинов, кровь на которые рекомендуется сдавать параллельно с проведением исследования на рассматриваемый элемент.

Дополнительные лабораторные процедуры

Какой онкомаркер показывает наличие у больного рака желудка и других органов ЖКТ? Ответы на этот вопрос представлены в нижеприведенной таблице.

№ п/п Код онкомаркера (СА) Предназначение теста на ОМ
1. 242 Определение онкологических процессов злокачественного характера в разных отделах ЖКТ
2. 199 Выявление рака ПЖЖ
3. 153 Диагностика местастазирующей аденокарциномы груди
4. 125 ОМ рака яичников
5. МСА, или муциноподобный рако-ассоциированный антиген) Диагностика аденокарциномы груди
6. РЭА (раково-эмбриональный антиген) Исследование целого ряда патологических процессов: в ЖКТ, репродуктивных органах, дыхательной системе и пр.

Проведение такой комплексной лабораторной диагностики дает возможность максимально точно определить природу и локализацию ракового новообразования. Существует еще целый ряд других видов ОМ, которые могут быть назначены пациентам, но все зависит от специфики ситуации, поэтому схема обследования составляется индивидуально для каждого больного.

Как подготовиться?

Пациентам важно помнить тот факт, что иногда причиной, почему онкомаркер СА 72-4 будет повышен, является неправильная подготовка к тесту. Также несоблюдение нижеописанных правил может привести к ложноотрицательному результату

То есть, даже если онкология имеет место, тест может указывать на ее отсутствие. А это уже крайне опасно для здоровья и жизни больного.

Так, чтобы при расшифровке данных пробы на онкомаркер СА 72-4 не возникло никаких сомнений относительно достоверности полученных результатов, необходимо:

  • исключить прием пищи за 8 часов до забора крови;
  • не употреблять алкоголь на протяжении 24 часов до теста;
  • отказаться от курения в день пробы;
  • перед походом в лабораторию употреблять только чистую воду.

Кровь для исследования берется из локтевой вены в количестве 10 – 20 мл. Продолжительность подготовки результатов зависит от лечебного заведения, и занимает в среднем от 5 до 10 дней.

Расшифровка

Любой человек, который сдал анализ на определение онкомаркера СА 242, интересуется, как интерпретировать его результаты. Хочется отметить, что самостоятельно делать это не рекомендуется. Только врач может определить, о каком патологическом процессе идет речь, и по результатам исследования назначить соответствующее лечение. Недопустимость расшифровки анализов в домашних условиях также объясняется получением небольшого процента ошибочных данных исследования.

У здоровых людей маркер СА 242 в норме отсутствует или обнаруживается в незначительных количествах. Рассмотрим, как специалист может интерпретировать результаты исследования с учетом нормы и отклонений при проведенной диагностике:

  • 0–3 МЕ/мл (Ед/мл) — цифры свидетельствуют о норме.
  • 3–10 МЕ/мл — показатели в пределах нормы, но рекомендуется дообследование с целью выявления заболеваний ЖКТ (гастрита, колита и пр.)
  • 11–20 МЕ/мл — показатели, близкие к верхнему значению нормы СА 242, могут говорить о воспалительных изменениях в ЖКТ, реже — доброкачественном новообразовании или ранней стадии развития онкологии. Необходимо проведение дообследования и сдачи анализа на СА 242 в динамике.
  • 21–30 МЕ/мл — предположительно таким результатам предшествует выраженная активность эпителия. Это может свидетельствовать об объемной доброкачественной опухоли или прогрессирующем онкопроцессе. Такие показатели, безусловно, требуют комплексного дообследования и наблюдения СА 242 в динамике.
  • Свыше 30 МЕ/мл — речь идет об онкологии. Чем выше титр маркера, тем активнее опухоль и запущеннее злокачественный процесс.

Расшифровывая результаты лабораторного исследования, врач будет опираться на имеющиеся клинические признаки у пациента.

Какие отклонения от нормы маркера НЕ 4

У женщин в постменопаузе и пременопаузе норма показателя онкомаркера будет различаться. В первом случае нормальным считается показатель 140 пмоль/л, во втором — 70 пмоль/л. Чтобы получить точный результат, к анализу крови из вены на НЕ 4 онкомаркер нужно подготовиться.

Кровь сдают натощак, а за 8 часов до забора анализа нужно не есть и не пить газированные напитки, только воду. В день, когда сдается анализ, нельзя принимать лекарства и курить. День менструального цикла не имеет значения. Перечисленные рекомендации помогут получить точный результат, избежать ошибок.

Если в результате анализа крови онкомаркер НЕ 4 повышен, это может быть сигналом таких болезней, как рак эндометрия или молочной железы, рак яичника, и очень редко – рак легких. Чаще всего повышение показателя этого онкомаркера сигнализируют об опухоли яичника. Дело в том, что выработка НЕ4 запускается определенным геном, который находят только в опухолевых тканях яичников. Поэтому при злокачественных образованиях яичника НЕ4 в крови сильно повышается. Часто перед этим женщины ощущают определенные симптомы, которые нельзя отставлять без внимания. Функции яичников нарушаются уже на самых поздних стадиях, когда лечение практически безрезультатно.

Учитывая, что анализ достаточно дорогостоящий, его назначают при наличии факторов – снижении аппетита и потере веса, при болях в области таза, сбоях менструального цикла

Что касается резкого похудения и потери аппетита, они берутся во внимание тогда, когда их не вызвала чрезмерная физическая активность либо строгая диета. Анализ на онкомаркер назначается не каждой женщине, которая похудела, а только тем, которые обращаются к гинекологу с конкретными жалобами, позволяющими подозревать онкологическое новообразование

Если по результатам анализа показатель НЕ4 ниже нормы, это не страшно – значение для диагностики имеет превышение уровня нормы. Есть такие опухоли, которые не выявляются даже маркером НЕ4. Это герминогенный и мукоидный рак. С такими болезнями онкомаркер будет в пределах нормы даже на поздних стадиях заболевания, поэтому при заборе крови на анализы параллельно проверяют уровень маркера СА 125.

При повышенном показателей онкомаркеров и подтверждении рака яичника, женщина направляется к онкологу. Комиссия составляет схему лечения, куда входит операция, лучевая либо химиотерапия. Схема лечения может комбинироваться, в зависимости от состояния пациентки, стадии заболевания, сопутствующих болезней. В случае благоприятного исхода показатель НЕ4 вернется в норму. Если и после проведения лечения показатель онкомаркера повышен, значит, в организме остались опухолевые клетки и возможен рецидив. В этом случае врачи меняют тактику терапии.

Таблица: варианты обследования и нормы онкомаркеров

Виды онкомаркеров Орган, обследуемый с помощью маркера Норма, Ед/мл
АФП — альфа-фетопротеин — маркер гепатоцеллюлярного рака печени Печень++
Яичник (герминомы)+++
Яичко+
  • Взрослые мужчины и небеременные женщины < 10;
  • Беременные женщины 0-12 нед. < 15;
  • Беременные женщины 13-15 нед. 15-60;
  • Беременные женщины 15-19 нед. 15-95;
  • Беременные женщины 20-24 нед. 27-125;
  • Беременные женщины 25-27 нед. 52-140;
  • Беременные женщины 28-30 нед. 67-150;
  • Беременные женщины 31-32 нед. 100-250.
ПСА — простатический специфический антиген — онкомаркер рака простаты Предстательная железа
  • Общая (не зависит от возраста) норма ПСА – 0-4,0 нг/мл.
  • Для мужчин от 40 лет идеальный уровень ПСА — до 2,5 нг/мл.
  • Для мужчин от 50 лет — 3,5 нг/мл.
CA-125 — маркер рака яичников Печень
Яичник (серозный рак)+++
Уровень СА 125:
  • у женщин — до 35 ед./мл.
  • У мужчин – до 10 ед/мл.
СА 19-9 Желудок++
Желчный пузырь и желчевыводящие пути++
Печень++
Поджелудочная железа+++
Толстая кишка++
У женщин и мужчин — 10-37
СА 50 Желудок++
Желчный пузырь и желчевыводящие пути++
Матка++
Молочная железа++
Печень++
Поджелудочная железа++
Предстательная железа+++
Толстая кишка++
  • У здоровых людей — до 24 ед/мл.
  • При показателе гликолипида от 100 — наличии ракового заболевания.
СА 72-4 Желудок++
Яичник (муцинозный рак)+
 2,0 – 4,0
СА 15-3 Матка+
Молочная железа++
 0 – 25
СА 549 Молочная железа++ до 11
РЭА — раковоэмбриональный антиген — онкомаркер рака прямой кишки Желудок++
Желчный пузырь и желчевыводящие пути+
Легкие (немелкоклеточный рак)+
Легкие (мелкоклеточный рак)+++
Матка+
Молочная железа+++
Мочевой пузырь+
Печень+
Поджелудочная железа++
Прямая кишка+++
Толстая кишка+++ Щитовидная железа (фолликулярный рак)+
  • Для некурящих: 0 – 3,8 нг/мл;
  • для курящих: 0 – 5,5 нг/мл.
CYFRA 21-1 Легкие (немелкоклеточный рак)+++++
Легкие (плоскоклеточный рак)+++
Мочевой пузырь+++
Норма Cyfra-21-1 для мужчин и женщин — до 3,5 нг/мл
SCCA Голова и шея+
Легкие (плоскоклеточный рак)+++
Матка+++
Пищевод++
В норме концентрация SCC-антигена — до 2 нг/мл.
НСЕ Легкие (мелкоклеточный рак)+++
ЦНС+++
Онкогемотологические заболевания+++
В норме НСЕ — до 16,3 нг/мл.
TPS Матка++
Мочевой пузырь++
Норма онкомаркера TPS — до 85 ЕД/л.
TPA Молочная железа++
Щитовидная железа (фолликулярный рак)+
Норма: > 75,0 S Ед/л.
MPA Молочная железа++ В норме — до 11 Ед/мл.
Ферритин Печень++
Предстательная железа+++
Толстая кишка
Онкогемотологические заболевания+++
  • У новорожденных — 25–600 мкг/л;
  • 6 мес – 12 лет — 7–140 мкг/л;
  • у женщин — 22–180 мкг/л;
  • у мужчин — 30–310 мкг/л.
  • Уровень ферритина снижается при беременности.
ПКФ Предстательная железа+++ Норма концентрации ПКФ — 0,6-3,3 нг/мл
ХГЧ Хорион (плацента)+++
Яичко+
Яичник (герминомы)+++
  • У мужчин норма — до 2,5 мЕд/мл.
  • У женщин (вне беременности) — 0-5 мЕд/мл.

У беременных результаты зависят от срока:

  • 1-я нед. — 20-150 мЕд/мл;
  • 2-3-я нед. — от 100 до 4870 мЕд/мл;
  • на 4-й нед. — 2500–82 000 мЕд/мл;
  • на 5-й нед. — до 151 000 мЕд/мл;
  • на 6-й нед. — до 233 000 мЕд/мл;
  • 7–10 нед. — 20 900–291 000 мЕд/мл;
  • к 16-й нед. происходит снижение — 6150 – 103 000 мЕд/мл;
  • к 20-й нед. — 4730 – 80 000 мЕд/мл;
  • с 21 по 39 нед. — 2700–78 000 мЕд/мл.
ТГ Щитовидная железа (фолликулярный рак)+++ Норма ТГ — до 55 нг/мл
ТГ-антитела Щитовидная железа (фолликулярный рак)+++ Стандартный диапазон АТ-ТГ — 0-115 МЕ/мл.
MUC1 Щитовидная железа (фолликулярный рак)+++ Норма — 0 – 10 Ед/мл
Кальцитонин Щитовидная железа (медуллярный рак)+++ Норма для иммуноферментного анализа:
  • новорожденные – 70–150 пг/мл;
  • дети – до 70 пг/мл;
  • женщины – 0,07–12,97 пг/мл;
  • мужчины – 0,68–32,26 пг/мл.

Норма для иммунохемилюминесцентного анализа:

  • мужчины – до 2,46 пмоль/л;
  • женщины – до 1,46 пмоль/л.
CASA Яичник (серозный рак)++
β2МГ Онкогемотологические заболевания+++
  • Норма β2МГ (Бета-2-микроглобулин) — 1,10-2,40 нг/мл.
  •  До 60 лет — до 2,4 нг/мл;
  • от 60 лет — до 3,0 нг/мл.
  • У новорожденных β2МГ — 3 нг/мл.
  • Пограничная норма Бета-2-микроглобулина – 3 нг/мл.
Сиаловые кислоты Онкогемотологические заболевания+++ 2,0 – 2,33 ммоль/л

Что такое онкомаркер СА 15-3? Чем он характеризуется?

Специалисты в области онкологии, такой антиген, как СА 15-3 относят к определённым белкам гликопротеинам, в своём строении у него содержится основа карбогидрата. Зачастую, появление онкомаркера сосредоточено на поверхностях клеток эпителиальных клеток протоков молочной железы. Необходимо понимать, что СА 15-3 легко проводит синтез в таких органах как печень, легкие или яичники.

Онкомаркеры – это продукт существования злокачественных опухолей в организме человека. Как только их суммарное количество повышается, значит с организмом, что-то не в порядке. Исследователи отмечают, что онкомаркер СА 15-3 может даже не превысить норму, находясь в 1 или 2 стадии развития раковой опухоли. Тем не менее, когда метастазы в крови человека становятся очень активными и выбрасывают в организм продукты своей жизнедеятельности обнаружить их очень легко, это происходит уже на более поздних стадиях.

Поэтому все врачи настоятельно рекомендуют проводить сразу несколько обследований, на основе которых можно судить о наличии заболевания. Своевременное выявление злокачественной опухоли или обычной болезни может сыграть ключевую роль на пути к выздоровлению.

Нужно понимать, что СА 15-3 является достаточно специфичным показателям, так как его реакции на наличие рака в молочных железах могут быть непредсказуемыми. На ранних этапах онкомаркер может даже не показаться. Именно поэтому на ряду с СА 15-3 лечащие врачи часто выписывают направление на сдачу такого антигена как СА 125. Данный анализ является более точным, так как способен выявлять онкомаркеры даже на ранних этапах.

Если быть точным, как только в организме появляется раковые клетки, они начинают активно функционировать, а СА 125 способен заметить даже малейшую активность. Тем не менее, и он не может гарантировать наличие злокачественной опухоли в организме. Так как повышенный показатель онкомаркера может быть вызван не только наличием рака, но и другими болезнями.

Поэтому врачами назначаются комплексные обследования (МРТ, УЗИ, СА 125, СА 15-3, маркер ЕМА и другие), как только появляются малейшие подозрения на злокачественную опухоль.

Расшифровка анализа

Расшифровка результатов тестирования проводится непосредственно онкологом. Доктор рассчитывает ступень развития болезни и выбирает более подходящую и действенную методику лечения. Аденокарцинома желудка при росте СА 72-4 выявляется в 90% случаев. Раннее оперативное удаление опухоли помогает стабилизировать концентрацию онкомаркера за 14-28 дней.

Метастазы обнаруживаются при помощи онкотеста на CA 72-4, также отражающего вероятность вторичного образования поражённого очага. Точность анализа при метастазах достигает 75%. Для получения полноценной клинической картины болезни и слежения за динамикой прогрессирования клеток обследование повторяется через каждые 3 месяца. Это помогает определить качественность и эффективность терапии.

При метастазировании и появлении рецидива болезни показатель объёма антигенов превышает норму. Для усиления чувствительности теста анализ на онкомаркер проходит совместно с РЭА. Долгосрочный мониторинг отражает наличие остаточных клеток рака желудка через высокое содержание вещества. Повышение диагностики при доброкачественных наростах в 95% случаев считается превосходством антигена в сравнении с другими видами онкомаркеров.

При развитой онкологии ЖКТ доброкачественного характера чувствительность анализа составляет 45%. Карцинома яичников повышает уровень чувствительности до 50-80%. При раке кишок показатель падает до 25%. Вторичная сдача анализа назначается через 2 недели после проведённой ранее терапии.

Понижение уровня антигена отражает положительную динамику лечения. Прогноз положительного исхода терапии высок. Повышение концентрации говорит о необходимости смены метода лечения. Если антиген находится в допустимых пределах, значит, в теле отсутствует злокачественный очаг.

Вероятность появления осложнений заболевания злокачественной природы существенно возрастает при самодиагностике и самостоятельном лечении

Важно учесть, что раннее диагностирование патологии серьёзно повышает шансы на полноценное выздоровление. Лечение затрудняется при нахождении рака во 2 и 3 стадии развития

4 стадия не поддаётся излечению.

Методика измерения частоты пульса

Так как наиболее распространенная и востребованная характеристика артериальной пульсации – частота, ее и будет разбирать подробнее.
Популярность частоты обусловлена легкостью ее измерения.

Измерить пульсацию артерий может каждый. Для этого нужно сесть в тихий уголок, поставить возле себя секундомер и двумя пальцами (средним и указательным) прижать лучевую артерию на запястье. Найти ее просто: она находится на внутренней стороне запястья со стороны большого пальца. Прижав ее, пальцами будет чувствоваться отчетливая пульсация. Уловив ее, начинаете считать удары, засекая при этом одну минуту. Кто-то советует засекать 30 секунд и результат умножать на два, но более точным все же будет минутное измерение.

Кроме лучевой артерии, пульс можно замерять практически на всех артериях. Популярность лучевой обусловлена удобством доступа к ней.

«Узнают» опухоль, независимо от пола

Многие «женские» онкомаркеры могут распознавать и другие локализации рака, но есть антигены, ассоциированные с опухолями, которых мало привлекают половые органы или не привлекают вовсе, а место для роста они избирают где-нибудь в кишечнике, печени, желчном пузыре. В основном, половая принадлежность пациента для них роли не играет, если патология не касается репродуктивной сферы, потому что у женщин список заболеваний, на которые может указывать повышенная концентрация онкомаркера значительно шире, в чем читатель сам может убедиться:

АФП (альфа-фетопротеин)

Стал одним из первых маркеров, которые стали называть опухолевыми (Татаринов Ю. С, 1964 год). Этот гликопротеин в нормальном состоянии продуцируется у плода в период внутриутробного развития, попадая в кровь беременной женщины, он дает положительный результат, который вполне объясним.

Появление альфафетопротеина у других людей в концентрации выше 10 МЕ/мл может свидетельствовать о неблагополучии в печени, (гепатит, цирроз, гепатоцеллюлярная карцинома, гепатобластоз), желудочно-кишечном тракте (язвенный колит, опухоли ЖКТ), а также при злокачественной форме лейкоза, раке молочной железы и легких. Значения нормы у мужчин и женщин несколько разнятся, АФП существенно повышается при беременности, поэтому норму у таких женщин определяют по специальной таблице.

РЭА (CEA, раковоэмбриональный антиген)

Его концентрация не должна превышать 5 нг/мл, однако эта норма не распространяется на беременных женщин. У небеременных пациенток РЭА повышается при раке яичника, матки, молочной железы.

При увеличении данного показателя также можно заподозрить рак толстого кишечника, печени, поджелудочной железы, однако следует иметь в виду, что наподобие других онкомаркеров, РЭА повышается и при доброкачественных процессах в ЖКТ (болезнь Крона, дивертикул Меккеля, язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка), а также при панкреатите и циррозе. У курильщиков уровень РЭА в сыворотке крови тоже заметно возрастает.

СА-19-9

Антиген, ассоциированный с опухолями поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, желудка, нижнего отдела кишечника (прямая кишка и сигмовидная), то есть, в какой-то мере он считается онкомаркером желудочно-кишечного тракта. Однако, кроме этого, концентрация СА-19-9 повышается при раке МЖ, яичника, матки и при метастазах карцином различной локализации в печень.

Норма опухолевого маркера – до 10 Ед/мл, повышение уровня до 1000 Ед/мл и более говорит о том, что злокачественный процесс дошел до лимфатической системы, но опухоль еще может быть удалена (у 5% пациентов), повышение концентрации свыше 10000 Ед/мл указывает на гематогенную диссеминацию.

Онкомаркер 19-9 не подходит для скрининговых исследований и плохо находит опухоли на ранних стадиях развития, поэтому преимущественно используется для осуществления контроля за ходом лечения в сочетании с другими опухолеассоциированными антигенами (СА-125, РЭА, НЕ4, АФП). При расшифровке результатов в отношении СА-19-9 следует помнить и учитывать факт его редкой встречаемости при некоторых группах крови (А/В в системе Lewis), когда он просто не вырабатывается, независимо от того, здоров организм или болен.

СА-242

Онкомаркер заболеваний желудочно-кишечного тракта, выявляется в случаях аналогичных СА-19-9, однако он более чувствительный и может использоваться для диагностики злокачественного процесса на ранней стадии его развития. Кроме этого, нередко обнаруживается в повышенной концентрации (норма до 30 МЕ/мл) при доброкачественных поражениях желудка и кишечника.

СА-72-4

Этот гликопротеин экспрессируют различные карциномы, локализованные в молочной и поджелудочной железе, желудке, толстом кишечнике, легких, яичниках, эндометрии. Маркер нередко используют в комбинации с СА-125 и РЭА для мониторинга терапии раковых заболеваний.

Очевидно, что при диагностике опухолей предпочтение отдается одному, более чувствительному к определенному виду опухоли антигену, который называют главным (СА-15-3, ПСА, НЕ4), в то время как другие имеют второстепенное значение и призваны оказывать помощь главным в осуществлении их задач (часто РЭА). Кроме этого, некоторые опухолеассоциированные антигены способны выявлять болезнь на самых ранних этапах (НЕ4, АФП, ПСА), когда другие служат для мониторинга эффективности терапии (СА-125, СА-19-9, SCC). Между тем, онкомаркеры иной раз меняются местами, то есть, второстепенный становится главным в отношении какой-то определенной патологии, тогда как в других случаях главный решает второстепенную задачу (СА-125).

Cyfra 21 1 онкомаркер – расшифровка и норма

Этот антиген характеризуется невысокой специфичностью, то есть появляется в крови при различных типах раковых опухолей. Точная локализация очага определяется в ходе комбинированных тестов. Однако если диагноз уже подтвержден, по результатам анализа и количеству в крови можно определить стадию заболевания и размер новообразования.

Норма для онкомаркера Cyfra (по-другому – референсное значение) находится в пределах от 0 до 3,3 нанограммов на мл крови. Отклонения в большую сторону свидетельствуют о патологическом процессе, что позволяет не только предположить наличие онкозаболевания, но и следить за его ходом. Регулярные анализы в процессе лечения дают информацию о его эффективности, так как пониженный уровень cyfra 21.1 после операции – показатель успешной терапии.

Cyfra 21.1 – это онкомаркер, который обнаруживается при раке:

  • Легких (немелкоклеточный)
  • Мочевого пузыря
  • Пищевода
  • Шейки матки
  • Толстой кишки

Положительный результат может быть также следствием метастазирования раковой опухоли в щитовидную и молочные железы.

Однако анализ не гарантирует стопроцентной точности. Например, чувствительность антигена при немелкоклеточном раке легких (основном заболевании, которое выявляется с помощью данного онкомаркера) не более 65%. По мере роста опухоли она повышается до 75%, но на ранних стадиях результат может быть и отрицательным. Поэтому в случае подозрения на карциному легких тест проводится комбинированный, с дополнительным выявлением антигенов НСЕ, SCC, РЭА и прочих.

Кроме того, повышенные значения наблюдаются не только при онкозаболеваниях. Показатели онкомаркера Cyfra 21 1 выше нормы характерны для таких состояний и патологий, как:

  • туберкулез;
  • хронические воспаления ткани легких;
  • непроходимость (обструкция) легочных путей;
  • гемодиализ;
  • воспалительные процессы, затрагивающие серозные оболочки органов (перикардит, плеврит);
  • почечная недостаточность;
  • легочной фиброз;
  • доброкачественные опухоли, локализованные в области шеи и головы;
  • цирроз печени.

Что делать, если тест на цифру 21 1 положительный?

Прежде всего, не ставить самостоятельно диагнозы и не паниковать. Как написано выше, уровень антигена растет не только при наличии раковых опухолей. Поэтому расшифровка онкомаркера легких cyfra 21-1 – дело лечащего врача, выписавшего направление на анализ. Только специалист может грамотно сопоставить клинические симптомы с данными лабораторных исследований и сделать адекватные выводы. Кроме того, диагноз никогда не ставится только по анализу на опухолевые маркеры: для подтверждения их результатов обязательно назначается полное обследование.

Расшифровка онкомаркера СА 72-4

В организме человека во многих органах вырабатываются ферменты или гормоны, нормальный уровень которых говорит об отсутствии заболеваний.

В случае развития патологического процесса, в том числе раковой опухоли, концентрация этих веществ повышается. Раковые клетки стимулируют образование специфических веществ, которые называются онкомаркерами.

Антиген СА 72-4 начинает экспрессироваться клетками рака желудка.

Онкомаркер, при помощи которого выявляют рак желудка, называется Tumor-associated glycoprotein, или СА 72–4. Он представляет собой высокомолекулярный гликопротеин, который является компонентом поверхности эпителия.

Это белковое соединение продуцируется такими видами раковой опухоли, как разнообразные карциномы, локализованные в толстом кишечнике, лёгких, яичниках, эндометрии, поджелудочной железе, желудке, молочных железах.

Определение концентрации и расшифровка данного онкомаркера используется преимущественно совместно с РЭА или же СА-19-9. Это делается для контроля течения рака желудка и проводимой терапии. Комбинация онкомаркера желудка СА 72 4 с СА-125 используется для мониторинга рака яичников.

Онкомаркер CA 72-4 расшифровка

Онкомаркер СА 72 4 определяется при раке желудка приблизительно в восьмидесяти процентах случаев. Степень повышения концентрации онкомаркера СА 72 4 пропорциональна стадии заболевания. После выполненного оперативного вмешательства по поводу злокачественного новообразования желудка уровень CA 72–4 становится нормальным спустя три или четыре недели.

Повышенный СА 72-4 может быть при рецидивах заболевания. При раке диагностическая чувствительность теста варьирует в пределах от сорока семи до восьмидесяти процентов, при колоректальном раке он информативен в сорока процентах случаях. Насколько уровень СА 72-4 повышен, зависит от клинической стадии заболевания. После удаления опухоли концентрация онкомаркера CA 72 4 заметно снижается.

Когда проводится долгосрочный контроль, то постоянное повышение концентрации онкомаркера CA 72-4 может наблюдаться в случаях наличия остатков опухоли.

Чувствительность тестирования к рецидивам ракового заболевания увеличивается при комбинированном использовании онкомаркеров CA 72 4 совместно с РЭА.

Как показали наблюдения, повышенный уровень СА 72 4 имеет место в случае беременности или доброкачественных новообразований молочной железы, а также печени.

Исследования на онкомаркер СА 72-4 и расшифровка

Исследование проводят иммунохимическим методом с электрохемилюминесцентной детекцией «ECLIA».

Для того, чтобы результаты исследования были корректными, пациентам необходимо подготовиться к сдаче биологического материала. Накануне исследования пациентам предлагается отказаться от приёмов цитостатиков и антибиотиков.

Если это сделать невозможно, то о сложившейся ситуации следует предупредить специалиста, который будет делать анализ.

Для исследования используется венозная кровь. Её берут из вены натощак утром. Для анализа применяют анализатор и тест-систему Cobas 6000.

Нормой данного онкомаркера считается 6,9 Ед/млПоказания к назначению исследования уровня онкомаркера 72-4

Уровень СА 72-4 определяют в таких случаях:

  • для комплексного исследования совместно с клиническими и инструментальными методами при первичной диагностике рака желудка и яичников, а также в прогностических целях;
  • для оценки эффективности оперативного вмешательства и последующего мониторинга при заболевании раком желудка или яичников, колоректальным раком;
  • если повышенный уровень онкомаркера СА 724 на момент первичной постановки диагноза.

Интерпретация результатов исследования проводится в той лаборатории, где делался анализ. Уровень онкомаркера повышен при таких заболеваниях:

  • злокачественные новообразования желудка;
  • рак придатков матки;
  • колоректальный рак;
  • неопластические процессы в лёгких, эндометриоидные опухоли, злокачественные новообразования молочных желез, опухоль поджелудочной железы.

Повышенный уровень онкомаркера СА 72-4 может быть и при некоторых соматических заболеваниях:

  • панкреатите;
  • циррозе печени;
  • доброкачественных заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  • легочной патологии;
  • доброкачественных новообразованиях яичников;
  • ревматических заболеваниях;
  • мастопатиях.

Онкомаркер СА 72 4 применяется в диагностике рака желудка. Его уровень может быть повышенным также при злокачественных новообразованиях другой локализации.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: