Определение и принятая классификация сахарного диабета

Сахарный диабет: симптомы, типы, стадии, методы диагностики, определения сахара в крови и профилактики осложнений

Как развивается диабет 1 типа

Каков пусковой механизм развития диабета 1 типа, как и всех аутоиммунных заболеваний, до сих пор нет точного ответа. А вот главная причина болезни известна — недостаток инсулина возникает из-за гибели клеток островков Лангерганса. Островки Лангерганса — участки на хвосте поджелудочной железы, продуцирующие эндокринные клетки, которые участвуют в различных жизненных процессах.

Роль эндокринных клеток обширна, чтобы в этом убедиться, достаточно рассмотреть несколько примеров:

  • Альфа-клетки производят гликоген, который накапливает энергию в печени. Этот полисахарид основная форма хранения глюкозы: запасы гликогена в печени у здорового человека могут достигать 6% от общей массы тела. Гликоген из печени доступен всем органам и может быстро восполнить дефицит глюкозы в организме.
  • Бета-клетки вырабатывают инсулин, перерабатывающий глюкозу из крови в энергию. При недостаточном количестве бета-клеток или их некачественной работе, инсулина недостаточно, поэтому глюкоза остается в крови в неизменном виде.
  • Дельта-клетки отвечают за выработку соматостатина, участвующего в работе желез. Соматостатин ограничивает секрецию соматотропина — гормона роста.
  • ПП-клетки стимулируют выработку желудочного сока, без которого невозможно полноценное переваривание пищи.
  • Эпсилон-клетки выделяют секрет, возбуждающий аппетит.

Островки Лангерганса снабжены капиллярами, иннервированы блуждающим и периферическим нервами, и имеют мозаичное строение. Островки, вырабатывающие определённые клетки, связаны между собой. Бета-клетки, вырабатывающие инсулин, угнетают производство глюкогена. Альфа-клетки подавляют продуцирование бета-клеток. Оба островка уменьшают количество производимого соматостатина.

Сбой иммунных механизмов приводит к тому, что иммунные клетки организма атакуют клетки островков Лангерганса. В силу того, что 80% поверхности островков занято бета-клетками, больше всего разрушаются именно они.

Погибшие клетки невозможно восстановить, оставшиеся клетки производят слишком мало инсулина. Его недостаточно для того, чтобы перерабатывать поступающую в организм глюкозу. Остаётся только принимать инсулин искусственно в виде инъекций. Сахарный диабет становится приговором на всю жизнь, он не излечим, и приводит к развитию сопутствующих заболеваний.

Сахарный диабет, тип 2

Поджелудочная железа тех, кто болен диабетом 2 типа, самостоятельно продуцирует достаточное количество инсулина, однако организм не в состоянии усвоить этот гормон из-за неправильной работы клеточных рецепторов. Глюкоза не перерабатывается должным образом, в итоге повреждаются кровеносные сосуды, а также внутренние органы. Это может быть особенно опасным при беременности. Однако инсулиннезависимая форма характерна для людей старшего возраста.

Диабет второй разновидности образуется по определенным причинам, основными из которых принято считать лишний вес и генетическую предрасположенность к данному заболеванию. Согласно статистике, порядка 80% пациентов с сахарным диабетом второго типа страдают от ожирения. Можно ли полностью излечиться, снизив собственную массу тела? Ответ здесь будет отрицательный, однако в качестве профилактики данная мера может быть весьма действенной. Согласно общепринятой научной концепции, избыток жировых клеток препятствует утилизации организмом инсулина.

Симптомы и осложнения сахарного диабета 2 типа

Симптоматика первого и второго типа недуга во многом схожа: сильная жажда сопровождается чрезмерным мочеиспусканием, человек постоянно чувствует недомогание – слабость и усталость, приступы раздражительности, иногда тошнота и рвота.

Особое внимание следует обратить на возможные осложнения. Согласно последней Международной классификации болезней (МБК 10), их перечень довольно обширен и внушает больным существенные опасения

Если кровь переполнена глюкозой, то неизбежны патологические изменения практически любых внутренних органов. На запущенных стадиях заболевания больным даже дают инвалидность.

У пациентов с диабетом второго типа значительно повышается риск инфаркта миокарда и инсульта, всевозможных заболеваний почек, нарушения зрения. Даже незначительные раны долго не заживают. Иногда болезнь становится способной привести к гангрене, в результате чего может потребоваться ампутация поврежденной конечности. Список осложнений для мужчин завершает импотенция. Столь серьезный перечень негативных моментов обязывает специалистов и сегодня продолжать находить пути наиболее эффективной терапии.

Что имеет смысл предпринять, обнаружив признаки болезни?

При наличии первых подозрений на диабет второй формы необходимо срочно пройти медицинское обследование. Людям, знающим о своей генетической предрасположенности к данному заболеванию, следует регулярно контролировать содержание сахара в крови и в моче. Особенно это касается лиц в возрасте 50 и более лет, а также всех тех, кто имеет избыточную массу тела.

Если диагноз уже установлен, пациент должен находиться под медицинским наблюдением и периодически посещать специалиста.

Людям, страдающим сахарным диабетом второго типа, врачи предписывают:

  • Контролировать уровень глюкозы и холестерина, а также массу тела;
  • Изменить собственный рацион, добавляя в меню низкокалорийную пищу, в которой должно быть как можно меньше сахара. Необходимо кушать больше сложных углеводов и пищи с растительными волокнами;
  • Регулярно заниматься физическими упражнениями.

Больным необходимо научиться самостоятельно определять уровень глюкозы в крови. Сегодня существуют специализированные приборы, позволяющие легко делать это в домашних условиях. Они называются глюкометрами.

Необходимо постоянно придерживаться жесткого самоконтроля. Лечение неразрывно связано с диетотерапией и физическими упражнениями. Эти моменты эффективно дополняют терапию, основанную на применении сахаропонижающих препаратов, именуемых в медицине инкретиномиметиками. Чаще всего это таблетки, а не инъекции, как в случае с препаратами, содержащими в своем составе инсулин.

Конкретное лекарство должен назначить исключительно врач, основываясь на всех имеющихся у него данных о пациенте. Он же обязан индивидуально определить частоту последующих посещений. Предстоит провести немало анализов, установить, каково общее состояние пациента, нет ли опасности развития осложнений, для предотвращения которых потребуется дополнительное лечение.

С помощью результатов многочисленных научных исследований специалистам удалось обнаружить, что вместе со снижением веса недуг принимает более слабую форму. Как следствие, его симптомы меньше мучают пациентов, а их качество жизни существенно улучшается.

МКБ-10

Возможные осложнения

Длительный период без своевременной диагностики заболевания приводит к нарушениям функций многих внутренних органов и их необратимым изменениям. Наиболее частые осложнения СД:

  • Диабетическое поражение сосудов различного калибра – ангиопатии. Проявляются повреждением сосудистых стенок, нарушением свертываемости крови, ускорением атеросклеротических изменений. Органы-мишени – сердце и сосуды нижних конечностей.
  • Поражение сосудов сетчатки глаза – ретинопатии. Происходит снижение остроты зрения, в запущенной стадии – полна потеря.
  • Диабетическое поражение сосудов почек – нефропатии. Снижается скорость клубочковой фильтрации, что приводит к замедлению выведения токсичных продуктов обмена – почечной недостаточности.
  • Расстройство нервной деятельности – нейропатии. Осложнение приводит к снижению работоспособности, нарушениям мозгового кровообращения, ухудшению чувствительности, поражению черепно-мозговых нервов.
  • Синдром диабетической стопы – патология с повышением травматизации мягких тканей нижних конечностей, приводящая к развитию некрозов.

Как лечиться, чтобы не заработать сахарный диабет

Своевременное выявление преддиабетного состояния, позволяет предотвратить развитие диабета второго типа.

При нарушении толерантности к глюкозе у человека нет никаких ярко выраженных симптомов. Но это состояние считается пограничным.

Множество людей живет с повышенной концентрацией сахара в организме.

Доктора признают важность диагностики этого состояния, чтобы предотвратить появление более серьезных проблем со здоровьем. К ним относят: заболевания сердца и кровеносных сосудов, органов зрительной и выделительной системы

Для лечения преддиабетного состояния следует выполнять такие рекомендации:

  1. Соблюдение правильного питания. Это поможет избавиться от лишних килограммов. Стабильное снижение веса до нормальных значений может сыграть ключевую роль в терапии недуга.
  2. Отказ от курения и употребления спиртных напитков.
  3. Нормализация артериального давления.
  4. Понижение уровня холестерина в кровеносных сосудах.

Лекарства

Сразу нужно заметить, что при преддиабете не назначается медикаментозное лечение.

Доктор расскажет о том, какие меры нужно принять для предотвращения развития болезни.

Некоторым людям достаточно начать выполнять физические упражнения и немного подкорректировать питание.

Исследования, проводимые в США, показали, что кардинальное изменение образа жизни является более эффективным, чем назначение терапии с применением лекарственных средств. В некоторых случаях показан Метформин.

Если соблюдение правильного питания, отказ от вредных привычек и достаточная физическая активность не дают должного эффекта, то нужно начать прием медикаментов, которые показаны для снижения уровня сахара в крови. Личный врач может предложить один из препаратов, на выбор: Метформин, Глюкофаж или Сиофор.

Терапия диетой

Начинать придерживаться правильного питания необходимо с уменьшения порций. В рационе должна преобладать клетчатка: свежие овощи и фрукты, бобовые, зелень и салат. Если регулярно употреблять пищу, приготовленную из этих продуктов питания, то можно улучшить состояние здоровья. Такая еда только благоприятно сказывается на организме.

Помимо этого, клетчатка хорошо утоляет голод. Человек сыт, следовательно, он не будет есть вредную пищу.

При соблюдении здорового питания начинается быстрая потеря вес. Уровень глюкозы приходит в норму. Организм насыщается микро- и макроэлементами, полезными витаминами и минералами.

Сбалансированная диета при преддиабетном состоянии помогает предотвратить развитие сахарного диабета.

Следует полностью отказаться от быстрых углеводов. Нельзя есть кондитерские изделия, конфеты и шоколад. Именно эти продукты обеспечивают колебания концентрации сахара в организме. При нарушении углеводного обмена, глюкоза не попадает в ткани, а просто накапливается в крови.

Есть можно любые продукты, но предпочтение следует отдавать тем, которые отличаются незначительным содержанием жиров в составе. Еще нужно подбирать пищу с низким гликемическим индексом

Важное значение также имеет калорийность рациона. Нужно соблюдать такие правила:

Отдавать предпочтение необходимо нежирным продуктам, имеющим в составе очень много клетчатки. Следует считать калории. Для этого можно завести дневник питания, куда надо вписывать все, съеденное за день

Еще важно учитывать тот факт, что ежедневно организм должен получать достаточное количество белков, жиров и углеводов. Необходимо есть много свежей зелени, овощей и грибов

Желательно свести к минимуму употребление белого риса, картофеля и кукурузы, поскольку они отличаются большим содержанием крахмала. В день нужно выпивать 1,5 – 2 л воды. Блюда следует готовить на пару или в духовке. Мясо и овощи рекомендуется отваривать. Нужно отказаться от газированной воды, в том числе и сладкой.

Лечение народными средствами

Использовать средства нетрадиционной медицины можно только после консультации лечащего доктора.

Очень полезным продуктом при преддиабете является гречневая крупа. Для приготовления лечебного средства нужно измельчить ее при помощи кофемолки. Добавить сюда две ложки муки и 250 мл нежирного кефира. Оставить смесь на ночь, а утром принять до приема пищи.

Еще одним полезным лекарством является напиток на основе семян льна. Измельченный главный ингредиент надо залить водой и готовить на медленном огне на протяжении пяти минут. Пропорции должны быть следующими: 300 мл воды на 25 г семян. Принимать напиток нужно до утреннего приема пищи.

Используя нетрадиционную терапию, не следует забывать о принципах здорового питания. 

Диабет: кто в группе риска?

Диабет — это опасное нарушение обмена углеводов в организме. Лечение этого заболевание недешевое. А осложнения очень тяжелые. Чтобы предотвратить развитие заболевания, нужно знать, какие факторы провоцируют развитие диабета и кто находится в группе риска:

  1. Сладкоежки. Те, кто любит сладкое и тем более ест конфеты на ночь, могут пополнить ряды больных в скором времени.
  2. Гипертоники. Люди, у которых давление постоянно повышено, также рискуют заболеть 2-м типом диабета.
  3. Любители спиртного. В спиртных напитках также содержится сахар.
  4. Постоянное нарушение режима дня: питание на ночь, несбалансированное питание. Все это в конечном итоге тянет за собой проблемы в эндокринной системе.

Тем, кто находится в группе риска, особенно важно правильно питаться. К примеру, нельзя на ужин есть картошку или макароны

Ужин нужно готовить легкий и щадящий.

Огромное значение для здоровья и профилактики диабета имеет ежедневная зарядка или прогулка длительностью не менее 30-40 минут. Гиподинамия также приводит к лишнему весу и способствует развитию этого ужасного заболевания.

Резкое снижение инсулина ниже нормы вызывает тяжелую кому. Поэтому инсулинозависимый диабет требует внимательного, постоянного контроля со стороны врачей, а сам больной для собственного здоровья обязан принимать почасово лекарства и соблюдать диету.

Второй тип диабета возникает вследствие того, что ткани постепенно теряют чувствительность к инсулину. Диабет приобретенный (инсулинорезистентный) появляется после 35 лет.

Причины

Основными причинами появления сухого кашля ночью являются:

  • Последствия простуды и ОРВИ. Кашель при таких болезнях может длиться достаточно долго, особенно, если их не долечить.
  • Аллергия. Такой кашель нередко появляется внезапно и не сопровождается никакими другими симптомами. Родители могут связать его с воздействием аллергена, например, сезоном цветения или новой бытовой химией.
  • Коклюш. Мучительный кашель ночью со свистом, покраснением лица и рвотой является характерным симптомом такой болезни.
  • Бронхиальная астма. Приступы кашля при такой болезни могут мучить ребенка ближе к утру.
  • Хроническое воспаление слизистой носа или придаточных пазух носа. При таком виде насморка или синусита ребенка часто беспокоит длительный сухой кашель в ночное время.
  • Хронический фарингит. Ночной кашель при такой болезни является не единственным симптомом. Ребенок будет также жаловаться на выраженные боли в горле.
  • Желудочный рефлюкс. Такой рефлекторный кашель обусловлен попадаем содержимого желудка в пищевод, поэтому при нем также будет изжога.
  • Прорезывание зубов. По этой причине ребенок может покашливать ночью из-за избыточного выделения слюны.
  • Слишком сухой воздух в комнате. Особенно часто такая ситуация характерна для отопительного сезона. Когда воздух пересушен, он раздражает дыхательные пути, что проявляется сухим кашлем.
  • Гельминтоз. Кашель может появляться при заражении теми глистами, личинки которых мигрируют через легкие.

Сахарный диабет 2 типа

Эпидемиология : диабет 2 типа также называют диабетом у взрослых – на самом деле он чаще всего поражает взрослых, но в последнее время этот тип диабета также диагностируется у детей и подростков. Причина в первую очередь экологических факторов (в том числе нездоровый образ жизни и ожирение в результате этого). 

Диабет 2 типа составляет примерно 90% все случаи этого заболевания. 

Подробнее о диабете 2 типа: Диабет 2 типа норма сахара в крови до еды и после важные правила, которые нужно соблюдать после 60 лет

Причинами диабета 2 типа являются, прежде всего, факторы окружающей среды (нездоровый образ жизни) и генетические (было обнаружено более 30 генов, связанных с повышенным риском развития диабета 2 типа). 

На развитие этого типа диабета могут также влиять медицинские факторы (например, использование глюкокортикоидов, тиазидов, статинов).

Факторы риска развития диабета 2 типа: 

  • ожирение, лишний вес, ИМТ более 30%
  • недостаток физической активности;
  • стресс;
  • плохое питание. 
  • Фактором риска для женщин является гестационный диабет.

Сахарный диабет 2 типа диета и лечение

  • Лечение диабета 2 типа – это, прежде всего, внесение изменений в образ жизни, надлежащий самоконтроль и поддержание нормального уровня сахара в крови. 
  • Лечение основано на антидиабетических препаратах из шести групп: (метформин, инсулин, глифозин – ингибиторы SGLT-2, инкретиновые препараты, тиазолидиндионы и ингибиторы α-глюкозидазы).

Подробнее о метформине: Как правильно принимать метформин при сахарном диабете 2 типа начало лечения

Сахарный диабет 2 типа симптомы

Симптомы сахарного диабета 2 типа включают постоянное чувство голода, усталость, сонливость, умеренно повышенная жажда, помутнение зрения, интимные инфекции, сухость и зуд кожи.

Диета при диабете 2 типа

Уровень глюкозы в крови может нормализовать введение диеты с низким гликемическим индексом (широко известной как диабетическая диета). Контроль количества и качества потребляемых углеводов имеет ключевое значение. 

 Диабет 1 типа и 2 типа в чем разница таблица

 Признаки/ характерные особенности Диабет 1 типа. Диабет 2 типа.
Возраст начала гипергликемии <35 лет (чаще всего <20 лет. > 35 лет
Присутствует  ожирение редко > 40 процентов случаи
Клинические симптомы гипергликемии Быстро повышается за несколько недель (пациент обращается за  медицинской помощью) Сдержанный, часто незамеченный, с посредственной интенсивностью, растущей в течение нескольких месяцев
Ацетонурия присутствует отсутствие
Концентрация С-пептида натощак <0,35 нмоль / мл Норма или повышенный
Концентрация С-пептида после стимуляции Нет роста Рост сохранен
Жаропонижающие антитела Увеличение отсутствие

Гестационный диабет и диабет беременных

В настоящее время по данным статистики этот тип диабета поражает от 3 до 10 процентов женщин. Во время беременности возможны два сценария, связанные с возникновением диабета: диабет может быть диагностирован во время беременности (гестационный диабет или женщина, ранее страдающая от диабета, становится беременной с присутствием сахарного диабета).

Также читайте чем гестационный диабет отличается от диабета 1 или 2 типа: Диабет беременных: что ждать  для ребенка и матери

Другие виды диабета (LADA, MODY)

Диабет типа LADA вызывает тот же механизм, что и диабет типа 1. Этот тип называется латентным – заболевание наступает в возрасте от 30 до 50 лет.

MODY диабет очень редко. Это наследственная форма диабета, моногенная – образуется в результате мутации одного гена. Данные типы диабета в настоящее время не до конца изучены.

В заключение стоит отметить, что есть несколько типов диабета (диабет 1 типа, сахарный диабет 2 типа, диабета типа LADA, диабет MODY, гестационный диабет), отмечено главное: диабет 1 типа и 2 типа в чем разница, в связи с этим каждый из которых требует постоянного контроля, осуществление соответствующего лечения и диеты. Также важно следить за новостями на эту тему, чтобы быть в курсе открытий, которые помогают предотвратить, контролировать или лечить диабет, смотреть отчеты о последних исследованиях и открытиях, новости из мира медицины, статьи об изобретениях, экспериментах и ​​идеях о том, как более эффективно бороться с диабетом. Важное в лечении сахарного диабета:

Важное в лечении сахарного диабета:

Дополнительно об опасности

Диабетическая стопа развивается от недостаточного питания в этой части тела. Здесь формируются язвы. Со временем стопа, вообще, деформируется. Способствуют развитию патологии: повышенный вес тела, курение, АГ. Чаще наблюдается у диабетиков со стажем. Чтобы не было такого осложнения, нельзя носить обувь на высоком каблуке, с зауженным носком. Следует избегать потертостей и мозолей. Ежедневно нужно обмывать ноги теплой водой.

Полинейропатия — нервные окончания поражаются за счет общей гипоксии. В области нижних конечностей появляются боли, покалывание и жжение в икроножных мышцах. Боли появляются даже при легком прикосновении. Могут быть судороги ног, становится неустойчивой и изменчивой походка. Происходит снижение сопротивляемости организма и частое развитие ОРВИ, гриппа и других хронических заболеваний воспалительного характера.

Лечение СД

Лечение направлено на устранение основных симптомов недуга. Оно включает в себя:

  • компенсацию углеводного обмена;
  • нормализацию веса пациента;
  • профилактику осложнений.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

Пациентов следует обучать поведению при наступлении приступа гипергликемии, правилам рационального питания, контролированию состояния уровня глюкозы.

1 типа

Мероприятия по лечению инсулинозависимого диабета:

соблюдение диеты. Она направлена на снижение количества потребляемых углеводов;

физические упражнения. Необходимы для контроля веса больного;

инсулинотерапия. Включает введение гормонов продленного и короткого действия;

пересадка железы. Рекомендована при диабетической нефропатии.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

Новое направление в лечении – пересадка островков Лангерганса. Операция требует подбора подходящего донора.

2 типа

Способы лечения инсулиннезависимого диабета делятся на группы:

немедикаментозная терапия. Подразумевает соблюдение диеты с употреблением низкоуглеводных продуктов, разумную физическую нагрузку, отказ от алкоголя;

медикаментозная терапия. Предусматривает применение сахароснижающих средств.

Некоторым пациентам инсулин показан при заболевании второго типа.

Основные виды инсулина

Когда единственным выходом является инъекционное введение гормона, важно правильно подобрать лекарство. Препараты инсулина по происхождению можно разделить на следующие типы:

Препараты инсулина по происхождению можно разделить на следующие типы:

  • Свиной – молекула свиного инсулина по своей аминокислотной последовательности практически идентична молекуле человеческого. Производится из поджелудочных желез свиней экстракцией и очисткой. При введении функционально заменяет человеческий.
  • КРС инсулин – добывается из материала крупного рогатого скота. Отличие бычьего гормона от человеческого значительна и часто вызывает аллергические реакции.
  • Генноинженерный – для его производства используются модифицированные микроорганизмы.

Сейчас наилучшие препараты производятся модифицированными микроорганизмами. При помощи рекомбинации ДНК в них встраивают гены ответственные за производство инсулина, и получаются молекулы – полные аналоги человеческих. Они не вызывают аллергий и иммунных реакций и максимально эффективны.

Классификация по количеству компонентов

Если препарат содержит один вид гормона, он называется моновидным. При наличии разных типов гормонов называется комбинированным.

Степень очищения препарата

Препарат инсулина из природных источников (например свиной) получают путем очистки сырья и выделения одной фракции.

При стандартной очистке получают так называемый «традиционный». Он содержит много примесей и хуже переносится пациентами.

При более тщательной очистке получается монопиковый. Он содержит меньше примесей, имеет меньше побочных эффектов.

При самой высокой очистке получают однокомпонентный. Его можно назвать самым качественным.

Классификация по скоростному и продолжительному признаку

В зависимости от скорости и длительности действия инсулин подразделяют на 4 типа:

  • Ультракороткий (максимально быстрого действия). Начинает свою работу уже через 15 минут. Пик активности наступает через полчаса. Длительность эффекта до 6 часов. Вводят его сразу перед едой или за полчаса до еды.
  • Простой (быстрого действия). Максимальный эффект наступает через час, эффект длится до 5 часов. Применяют перед едой или сразу после.
  • Средний. Набирает пик эффекта через 5 часов и эффект длится более 15 часов.
  • Длительного действия (пролонгированный). Пик действия наступает через 7 часов. Работает он до 27 часов.

Для коррекции состояния пациента может быть использовано несколько препаратов. Вводятся они в разное время.

Для быстроты и удобства введения разработано много инъекционных устройств, которыми легко дозировать препарат и вводить его в любых условиях.

Разработаны даже специальные помпы, которые сами осуществляют серии инъекций по схеме, расписанной врачом, главное вовремя заполнять ее препаратом.

Диабет был огромной проблемой и зачастую смертельной болезнью еще лет сто назад, но сейчас качество жизни больных значительно улучшилось.

При современном уровне медицины диабет скорее можно назвать «образом жизни», чем заболеванием. При соблюдении всех рекомендаций врача диабетик может вести полноценный образ жизни, путешествовать и даже заниматься спортом.

Стадии развития сахарного диабета 1 типа.

Стадии развития сахарного диабета 1 типа.

I стадия — генетическая предрасположенность

Более 95% больных имеют генетическую предрасположенность. Т.е. определенные варианты или комбинации генов, характерные для больных сахарным диабетом I типа являются генетическими маркерами предрасположенности (или резистентности) к сахарному диабету, что позволяет оценить риск развития заболевания и планировать профилактические мероприятия.

II стадия — воздействие провоцирующих факторов

Роль провоцирующих факторов в развитии сахарного диабета I типа окончательно не выяснена. В части случаев провоцирующим фактором может быть вирусная инфекция, в том числе и внутриутробная, воздействие химических веществ, в том числе лекарственных препаратов, но иногда аутоиммунная реакция против b-клеток развивается спонтанно.

III стадия— хронический аутоиммунный инсулит

Симптомов нет. Эта стадия характерна только для иммунноопосредованного сахарного диабета. Хронический аутоиммунный инсулит начинается за несколько лет до появления лабораторных или клинических симптомов заболевания.

Разрушение популяции b-клеток (которые вырабатывают инсулин) происходит постепенно, поэтому на ранней стадии метаболические сдвиги отсутствуют. Самый простой и дешевый способ выявить раннюю стадию доклинического периода сахарного диабета это обнаружение антител к антигенам b-клеток.

IV стадия — нарушенная толерантность к углеводам, латентный сахарный диабет.

Симптомов нет, хотя в этой стадии иногда бывают жалобы на недомогание, рецидивирующий фурункулез, конъюнктивит.

В результате деструкции более половины b-клеток происходит снижение секреции инсулина в ответ на введение глюкозы при сохранении нормального уровня глюкозы натощак. Нарушение толерантности к глюкозе можно выявить с помощью глюкозотолерантного теста. В этой стадии ИЗСД диагностируют редко — только при медленно развивающихся формах заболевания. Чаще всего нарушение толерантности к углеводам обнаруживают у больных ожирением и сахарным диабетом II типа.

V стадия — явный сахарный диабет с остаточной секрецией инсулина.

Начальные симптомы сахарного диабета I типа — полиурия, полидипсия, снижение массы тела. Заболевание быстро прогрессирует и без лечения через 2-4 недели обычно развиваются угрожающее жизни состояние – диабетический кетоацидоз. После начала инсулинотерапии иногда наступает период стабильного течения заболевания с минимальной потребностью в экзогенном инсулине («медовый месяц» сахарного диабета).

Клиническая манифестация диабета у детей, как правило, развивается остро в результате деструкции 85-90% b-клеток, но при этом еще может сохраняться остаточная секреция инсулина.

VI стадия — явный сахарный диабет с абсолютной недостаточностью инсулина.

Характеризуется тяжелым лабильным течением.

Секреция эндогенного инсулина прекращается полностью, что можно определить по резкому снижению С-пептида в крови и постепенному исчезновению антител к антигенам b-клеток.

Питание и лечение при СД

Отличие питания при лечении диабета 1 типа от диабета 2 типа не обнаружены. Диета будет направлена на нормализацию веса и контроль за употреблением быстрых углеводов. Под запрет попадают продукты, содержащие сахар. Но можно использовать его натуральные и искусственные заменители.

Заболевание первого и второго типа имеет отличия в лечении. В первом случае используют инсулин, а во втором другие лекарственные препараты.

Какой диабет будет опаснее 1 или 2 типа? Любой вид СД представляет опасность для нормальной работы организма пациента.

Виды диабета имеют несколько степеней тяжести. Самой легкой будет считаться 1 степень. Но в любом случае нельзя пренебрегать рекомендуемым лечением и выбранной схемой питания. Это поможет избежать перехода болезни в более тяжелые формы.

Для того чтобы сократить возможность возникновения СД необходимо обращать внимание на профилактические меры. В первую очередь это относиться к людям с наследственной предрасположенностью

Болезнь проявляется чаще всего в среднем и пожилом возрасте. Но это не исключает проявление диабета в другом возрасте.

Инсулинозависимый тип диабета имеет свойство развиваться при генетической склонности. Но это не является обязательным условием.

При инсулинонезависимом типе СД многое зависит от:

  • веса пациента (при выявлении излишнего веса возможность развития диабета увеличивается);
  • артериального давления и обменных процессов;
  • питания пациента, употребления жирного, сладкого;
  • образа жизни пациента.

Правильно питание, занятия физкультурой, отказ от вредных привычек помогут избежать развитие СД любого типа.

В чем разница 1 и 2 типа диабета

Сегодня сахарную болезнь принято называть эпидемией, так как количество больных диабетом возрастает с каждым годом. Различают 2 типа болезни, оба несут опасность больному. Поэтому разберемся, чтобы иметь представление, что такое диабет 1 и 2 типа, в чем разница патологий.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: