Кровоостанавливающие препараты при геморрое

Кровоостанавливающие препараты при геморрое: отзывы и обзор популярных лекарств

Обоз препаратов, способных на время остановить кровь при геморрое

Остановить кровь способны кровоостанавливающие препараты, как системные, общего действия, в таблетках и капсулах, так и локальные в виде мазей и суппозиториев. Но все они действуют симптоматически, то есть купируют симптом на время, оставляя за скобками первопричину болезни.

Кровоостанавливающие таблетки

Кровоточащий геморрой – следствие венозной недостаточности, прежде всего. Поэтому остановить подкравливание разной степени тяжести может комплексная терапия, которая заключается в комбинации лекарств от геморроя при кровотечении и венотоников.

Сочетают гемостатики: Викасол, Дицинон, Аминокапроновая кислота с гепатопротекторами: Детралекс, Флебодиа 600, Венарус, Троксевазин. Параллельно обязательно назначение таблеток, которые повышают гемоглобин и предупреждают развитие серьезной анемии: Ферретаб; Мальтофер; Гемобин.

Среди таблеток при геморрое с кровотечением наиболее оптимальным признан Викасол: недорогой, но эффективный синтетический аналог витамина К. Действующее вещество – менадион. Нормализует свертываемость крови, результативен для геморроя любой локализации, степени тяжести. Включен в список препаратов для подготовки пациента к оперативному вмешательству (если есть соответствующая симптоматика) и в период реабилитации.

Принимается по таблетке дважды/день, курс – до купирования кровотечения. Неэффективен при гемофилии. В сочетании с антикоагулянтами обнуляет их действие.

Венотонизирующие препараты системного лечения

Среди таблеток от геморроя, которые эффективны при кровотечении у мужчин и женщин, особое место принадлежит универсальному флеботонику с ангиопротекторными свойствами – Детралексу. Состоит препарат из комплекса флавоноидов: диосмин, гесперидин, линарин, изороифолин, диосметин, которые обеспечивают оптимальный результат при использовании препарата.

Детралекс тонизирует венозную стенку, улучшает ее структуру, проницаемость, восстанавливает частично утраченную эластичность, балансирует микроциркуляцию ануса, кровоток аноректальной области. Все вместе это позволяет быстро и эффективно прекратить подкравливание геморроидальных узлов до принятия решения о дальнейшем лечении.

Принимают препарат в острый период по специальной схеме: первые 4 дня по 6 штук на два приема, следующие три дня – по 4 на два приема. При хроническом течении схема меняется: по паре таблеток дважды/день – первую неделю, затем, по 2 в сутки до конца терапии. Курс – может достигать 3 месяцев и более.

Останавливающие кровь свечи и мази

Геморрой с кровью купируется и наружными средствами. При этом препаратами выбора становятся: свечи и мазь линейки Релиф, суппозитории Анестезол, Анузол и Нео-Анузол с отсутствием красавки, Ультрапрокт, Проктозан, Прокто-Гливенол, Натальсид, Олестезин, свечи с облепиховым маслом, Простопин, Прополис ДН, Метилурацил в виде свечей и мази, Постеризан и Постеризан форте, Гемо-про и Гемопрост-Т, ректальные капсулы Проктоседил М, РектАктив, Альгинатол.

Способы остановить кровь при геморрое с помощью народных рецептов

Самым популярным народным средством для остановки кровотечения из геморроидальных узлов считается алоэ. Его используют в виде свечей, в составе домашних мазей, отваров, примочек, сидячих ванночек. Растение одновременно купирует воспаление и боль, регенерирует ткани, снимает отеки и уменьшает риск вторичного инфицирования. Используют только мякоть алоэ. Проще всего приготовить свечу: из мякоти вырезают подходящую форму, выворачивают лист наизнанку и вставляют в ректум на ночь. Утром лист самостоятельно выводится естественным путем наружу.

Свежевыжатым соком растения смазывают кровоточащие узлы по 3-у раза/день. Делают из листа алоэ и примочки. Для этого его измельчают, помещают на стерильную салфетку и прикладывают к очагу кровотечения. Процедуру осуществляют дважды/день до полного исчезновения кровоточивости.

Кроме того, для остановки кровотечения полезны травы: почечуя, календулы, ромашки, крапивы, полыни, лопуха, тысячелистника, одуванчика. кровохлебки, спорыша. А также ягоды рябины, кизила, шиповника, боярышника, из которых готовят отвары или отжимают сок.

Преимущества и недостатки процедуры

Следует понимать, что, как и любая другая методика избавления от геморроя, перевязка узлов имеет свои сильные и слабые стороны. С ними лучше познакомиться ещё до проведения хирургического вмешательства.

Итак, лигирование геморроидального узла имеет следующие важные преимущества:

  • возможность избежать более радикального операционного вмешательства;
  • отсутствие общего и даже местного (чаще всего) наркоза;
  • возможность применения в период вынашивания ребёнка (по строгим показаниям);
  • проведение в амбулаторных условиях;
  • быстрота проведения (не превышает четверти часа);
  • низкий риск развития осложнений;
  • довольно короткий реабилитационный период;
  • достаточно невысокая стоимость процедуры (цена за один узел – от 3 до 6 тысяч рублей).

К недостаткам процедуры специалисты и пациенты относят следующие особенности:

  • возможность проведения только при внутреннем геморрое;
  • вероятность рецидива;
  • лигирование геморроидального узла не способно устранить причину заболевания;
  • нередко происходит стягивание слизистой прямокишечного канала;
  • ощущение чужеродного тела в заднем проходе в первые дни после операции.

Медицинская статистика гласит, что лигирование латексными колечками справляется с геморроидальной болезнью в 80 % случаев. То есть не исключены рецидивы и возвращение негативной симптоматики. Однако такая процедура менее травматична, чем радикальная операция, поэтому пациент скорее вернётся к нормальной жизни. Успешного выздоровления!

Причины кровотечения при геморрое

Давайте выясним, почему кровит геморрой. Основным фактором развития геморроя с кровью считаются хронические запоры, поскольку каловые массы слишком плотной консистенции, двигаясь по прямой кишке и соприкасаясь с расширенными геморроидальными венами, могут вызвать повреждение узлов, что и является причиной появления крови в кале.

Слишком жидкий стул (диарея) тоже может явиться причиной кровоточащего геморроя, поскольку постоянно раздражает слизистую прямой кишки. При поздних стадиях заболевания, когда геморроидальные узлы становятся настолько большими, что постоянно повреждаются каловыми массами или хроническим выпадением, присоединяется воспалительный процесс и геморрой тогда кровит практически постоянно. Сильное натуживание при родовой деятельности тоже может стать причиной возникновения кровотечения при геморрое.

Клинические проявления кровотечения при геморрое

Все кровотечения при геморрое условно можно разделить на две группы:

  • Необильные – кровит только при запорах или нарушениях диеты, кровотечения необильные, чаще капельные
  • Обильные – кровь обильно выделяется при каждом акте дефекации, в поздних стадиях при нормальном стуле и даже без раздражающих причин

Купировать обширное кровотечение можно средствами общего действия

Если геморрой кровит, в первую очередь надо обратить внимание на характер кровотечения. Обычно кровавый геморрой проявляется кровью ярко-алого цвета, которая выделяется каплями или тонкой струйкой после дефекации в начальных стадиях заболевания. В более поздних стадиях кровотечение начинается самостоятельно, без связи с актом дефекации и нагрузками, выделение крови может быть настолько обильным, что иногда кровь просто «течет по ногам»

В более поздних стадиях кровотечение начинается самостоятельно, без связи с актом дефекации и нагрузками, выделение крови может быть настолько обильным, что иногда кровь просто «течет по ногам».

Примерно в 45% случаев геморрой проявляется именно упорными кровотечениями, не купируемыми с помощью медикаментозных средств. В подавляющем большинстве случаев при геморрое с кровью в организме включаются компенсаторные механизмы, не допускающие развития анемии.

Очень редко (примерно у 1-2% пациентов, чаще у молодых сильных мужчин) внезапно возникают обильные геморроидальные кровотечения, быстро приводящие к железодефицитной анемии, если не начать лечение немедленно.

Диагностика и дифференциальная диагностика заболевания

Для того чтобы диагностировать геморроидальное кровотечение и начать его лечить в кратчайшие сроки необходимо:

  1. Пройти обследование у проктолога, включающее пальцевое исследование прямой кишки и аноскопию
  2. Обязательно проводится колоноскопия (эндоскопическое исследование всего толстого кишечника)
  3. Следующее обязательное исследование ректороманоскопия (аппаратное исследование прямой кишки)

Общий анализ крови делается для того чтобы определить развитие возможной анемии (сниженный уровень гемоглобина и эритроцитов, ускоренная СОЭ – признаки так называемого малокровия)

Если из анального отверстия идет кровь, это может быть признаком не только геморроя, но и других более грозных заболеваний. И перед тем как начать лечение, необходимо точно установить диагноз заболевания явившегося причиной кровотечения.

Трещины прямой кишки обычно характеризуются не только появлением крови алого цвета, но и острыми болевыми ощущениями при дефекации. Их лечение начинается с препаратов купирующих боль.

Выделением крови характеризуются также такие заболевания: полипы толстого кишечника, рак прямой и ободочной кишки, ворсинчатая аденома. Кровь, выделяющаяся из заднего прохода при этих заболеваниях, имеет густую консистенцию (иногда в виде сгустков) и темно-красный почти коричневый цвет. Для того чтобы дифференцировать заболевания прямой кишки и проводится колоноскопия и ректороманоскопия.

Осложнения, возможные при геморроидальных кровотечениях

Небольшие кровотечения, возникающие при геморрое, не являются угрозой для здоровья пациента, наоборот, в пожилом возрасте, при стабильно повышенном давлении, они иногда являются фактором, способствующим его стабилизации.

Если объем ежедневно теряющейся крови достигает 50 мл и больше, организм может не справиться с такой кровопотерей и развивается анемия. У пациента появляются слабость, бледность кожных покровов и головокружения. Возможно обострение хронических заболеваний.

Длительные кровотечения, сочетающиеся с воспалительным процессом, могут привести к развитию парапроктита или свища прямой кишки, поэтому лечить кровотечение надо сразу.

Факторы риска

2 Стадии

Препараты для медикаментозного лечения

Средства от геморроя недорогие и эффективные может назначить врач. Но многие пациенты не представляют какой врач лечит геморрой у мужчин. Плюс к этому существует определенная путаница, которая не позволяет больным сразу попасть на прием к нужному врачу.

Помочь избавиться от болезни и провести диагностику может:

  1. Проктолог.
  2. Колопроктолог.
  3. Хирург — колопроктолог.

Медик при обращении должен произвести:

  • ручной осмотр с использованием инструментов;
  • сбор анамнеза — опрос пациента на предмет наличия жалоб.

Колопроктолог — это также специалист, в компетенции которого находится изучение и лечение патологий прямой кишки.

Хирург — колопроктолог потребуется только в том случае, если терапия с использованием медикаментов не увенчается успехом и потребуется проведение оперативного вмешательства.

Если отыскать нужного специалиста так и не удалось, то можно лечить заболевание с использованием:

  1. Мазей.
  2. Свечей.
  3. Таблеток.

Внешний геморрой лечат, используя мази, а вот внутренний – с помощью суппозиториев. Таблетки назначают для укрепления терапии и улучшения ее эффективности и в том, и в другом случае.

Мази

Для быстрого лечения геморроя в домашних условиях у мужчин и женщин можно использовать мази различного спектра действия, минимальной токсичностью, обладают следующие препараты:

  • Гепариновая мазь;
  • Левомеколь;
  • Ихтиоловая мазь;
  • Безорнил;
  • Мазь Флеминга;
  • Боро — плюс;
  • Мазь Вишневского.

Используя средства для наружного применения, стоит соблюдать определенные правила:

  • наносить лекарство на чистую и сухую кожу;
  • прикладывать к воспаленной области диск или тампон из марли, или ваты;
  • не применять 2 средства одновременно.

То есть перед началом лечения необходимо провести стандартные гигиенические процедуры. Потом нанести выбранную мазь на воспаленную область, приложить ватный тампон или диск. Желательно проводить подобные процедуры перед сном. Можно делать их несколько раз в день: утром и вечером.

Свечи

Лечение геморроя у взрослого мужчины может проходить с использованием суппозиториев, чаще других медикаментов проктологи назначают свечи:

  1. С облепиховым маслом.
  2. С ихтиолом.
  3. С экстрактом календулы.
  4. С прополисом.

Эти суппозитории помогут избавиться от первых признаков варикоза прямой кишки на начальном этапе развития, но если болезнь перешла во 2 или 3 стадию, то прописывают суппозитории:

  • Релиф;
  • Постеризан;
  • Анузол.

Нередко назначают и гомеопатические свечи, они отличаются неплохой эффективностью и хорошей переносимостью. При правильном применении они способны дополнить медикаментозную терапию.

Какие препараты прописывают:

  1. Адонис.
  2. Иммунтил.
  3. Анти-К.

Общие рекомендации по использованию суппозиториев:

  • необходимо провести гигиенические процедуры;
  • лечь набок, согнуть 1 ногу в колене и немного выдвинуть ее вперед;
  • ввести в задний проход свечу;
  • полежать на кровати 15–20 минут.

Подобное лечение весьма эффективно в борьбе с геморроем, но проводить процедуры рекомендуется на регулярной основе: 2–3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет от 10 до 14 дней.

Таблетки

Наружный и внутренний геморрой лечат и с помощью таблеток, чаще всего назначают венотоники. Средства, укрепляющие стенки сосудов, повышающие их тонус.

Как и чем лучше лечить варикозное расширение вен прямой кишки:

  1. Венарус — улучшает микроциркуляцию крови в сосудах и капиллярах, повышает их тонус.
  2. Пайлекс — тонизирует и укрепляет стенки вен и сосудов.
  3. Гепарин — препятствует образованию тромбов, антикоагулянт.
  4. Викасол — ускоряет процессы регенерации клеток, восстанавливает стенки прямой кишки.

Таблетки помогут, если появилась шишка, они укрепят сосуды, нередко входят в состав комплексной терапии, которая отличается наибольшей эффективностью.

Избавиться от основных признаков болезни с помощью комплексной терапии можно за 3–4 дня. Принимать препараты нужно и в рамках профилактики.

Дополнительные средства

Это лекарства, включающие только растительные компоненты (фитопрепараты), а также различные варианты местных средств, способных создавать барьер в участке кровоточащих сосудов. Они применяются отдельно или в комплексе с другими медикаментами, описанными ранее.

Гемостатическая губка

Это особая пластина (средний размер 5×5 или 10×10 см), которая накладывается на область кровотечения и образует плотное покрытие. Ее можно делить на части; некоторые варианты допустимо смачивать специальными растворами (например, Тромбином). Губка может иметь разный состав для ректального применения лучше всего подходит карбазохром, действие которого оценили многие врачи-проктологи. Он содержит:

  • фибриноген;
  • протромбин.

Фитопрепараты

Наиболее часто рекомендуется крапива двудомная трава назначается в комбинации с фармакологическими препаратами. В качестве лекарственного средства используется настой сухих листьев, приобретенных в аптеке или собранных вручную вдали от автотрасс, промышленных объектов. Для уверенности в безопасности и отсутствии вредных примесей лучше приобретать сырье со знаками качества.

Настой крапивы готовится следующим образом:

  1. Кипятят воду.
  2. На 200 мл берут чайную ложку сухого сырья.
  3. Заливают, оставляют под крышкой и полотенцем на 10 минут.
  4. Остужают, процеживают.

Использовать лучше свежеприготовленное лекарство, не запасаясь впрок. Пить нужно по столовой ложке трижды в день.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь в дозе 0.5-2 г абсорбируется 30-50% препарата. При приеме внутрь в дозах 0.5, 1 и 2 г время достижения Сmax — 3 ч, а составляет 5, 8 и 15 мкг/мл соответственно.

Распределение

Связывание с белками плазмы (профибринолизином) — менее 3%.

Распределяется в тканях относительно равномерно (за исключением спинномозговой жидкости, где концентрация составляет 1/10 от плазменной). Проникает через плацентарный барьер и ГЭБ, выделяется с грудным молоком (достигая приблизительно 1% от концентрации в плазме матери). Обнаруживается в семенной жидкости, где снижает фибринолитическую активность, но не влияет на миграцию сперматозоидов. Начальный Vd — 9-12 л. Антифибринолитическая концентрация в различных тканях сохраняется в течение 17 ч, в плазме — до 7-8 ч.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в незначительной степени. Идентифицировано 2 метаболита транексамовой кислоты: N-ацетилированное и дезаминированное производные. Кривая AUC имеет трехфазную форму с Т1/2 в конечной фазе — 3 ч. Общий почечный клиренс равен плазменному (7 л/ч). Выводится почками (основной путь — клубочковая фильтрация), более 95% в неизмененном виде в течение первых 12 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях:

При нарушениях функции почек существует риск кумуляции транексамовой кислоты.

Эффективные рецепты

Существует огромное количество народных рецептов от геморроя. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки

Выбирая наиболее эффективный способ лечения, стоит обратить внимание на тяжесть заболевания, индивидуальную непереносимость определенных компонентов и возможность точного соблюдения предложенных рекомендаций

Издавна при лечении геморроя использовался лопух или репейник. На основе этого растения делают эффективные ванночки, настойки, компрессы и припарки. Противопоказанием для использования лопуха является индивидуальная непереносимость.
Хорошим антисептиком, который ускоряет заживление при геморрое, является дегтярное мыло. На основе этого средства можно сделать эффективные ректальные свечи, примочки и мази.

Чеснок использовался при лечении геморроя на протяжении длительного времени и до сих пор не потерял своей популярности.
Как избавиться от геморроя народными средствами? Еще одно народное средство от геморроя у мужчин — огурец.
В этом растении сосредоточено огромное количество витамин и минералов, оно способствует улучшению состава крови, оттоку лимфы и заживляет мелкие раны.

Подорожник помогает в лечении воспаления геморроя. Такое народное средство против геморроя обеззараживает, снимает отек. К тому же если вы ищете народные средства при геморрое с кровотечением, то подорожник прекрасно с этим справится

Его можно использовать как наружно, так и для приема внутрь.
Таким же потрясающим эффектом обладает чистотел от геморроя, но использовать его нужно осторожно.
Наверняка самым эффективным и распространенным народным средством является кора дуба. На её основе делают настой, отвары, примочки, ванночки и компрессы

Положительное воздействие достигается за счет танинов, кверцитина, эллагеновой и галловой кислоты, которые входят в состав коры.
Хороший эффект дают листья осины, тысячелистник и лавровый лист и полынь. Эти средства практически не имеют противопоказаний и очень удобны в применении.

Очень часто для лечения геморроя применяют различные масла. На их основе можно сделать эффективные ректальные свечи и мази. Особой эффективностью выделяется облепиховое масло.
В качестве народного обезболивающего средства от геморроя применяется лед и ледяные свечи. К ним можно добавлять отвары трав.
Для быстрого снятия воспаления и отека рекомендовано использовать компрессы и примочки от геморроя. Народные рецепты помогут остановить легкое кровотечения и боль. Сильное кровотечение должно быть поводом для вызова неотложном помощи.

Лучшие народные средства для лечения геморроя:

  1. Трава «Коровяк».
  2. Ботва моркови.
  3. Конский каштан.
  4. Календула.
  5. Алоэ.
  6. Касторовое масло.
  7. Сырой картофель.

Как убрать геморрой народными средствами? Марганцовка — народное средство при геморрое, которое обладает хорошим дезинфицирующим действием.

Она помогает даже от глубоких анальных трещин. На её основе делают ванночки, компрессы и свечи. Одним из лучших средств, снимающих отеки и боль при геморрое признана ромашка. Использовать можно как свежую, так и высушенную траву.

Применять народные травы при лечении геморроя можно в виде отваров, ванночек, настоек. Целебные ванночки с ромашки при геморрое необходимо применять курсами – по 14 процедур.

Они эффективны на любой стадии геморроя и не имеют противопоказаний.

Народные способы лечения геморроя у мужчин — мед и прополис. В их состав входит масса полезных элементов, которые обладают кровоостанавливающими, ранозаживляющими и дезинфицирующими свойствами, но они противопоказаны людям с аллергической реакцией на продукты пчеловодства.

В таком случае лечить геморрой можно с помощью крапивы. Это растение содержит полезные витамины и минералы, кислоты и дубильные вещества, и его эффективность не меньше, чем у медовых продуктов. Для лечение геморроя можно принимать целебные ванночки.

Мы разобрались как вылечить мгеморрой народными средствами

Но важно помнить, что лечение геморроя у мужчин имеет свои нюансы

Если вы ищете народные средства при геморрое и трещинах, то одно из них — ромашка. Большой эффективностью выделяются микроклизмы с этим растением.

Если травяная терапия не оказала должного эффекта, стоит обратить внимание на рецепты, которые были разработаны специально для мужчин. Специальные картофельные свечи от геморроя дадут превосходные результат, если их применять ежедневно перед сном

Также для лечения геморроя применяют мумие.

Свечи и мази против кровотечения при геморрое

Гепатромбин Г

Выпускается лекарственное средство в виде мази и ректальных суппозиториев. При использовании жидкой формы медикамента активное вещество наносится до 4 раз в сутки, как только крови станет меньше и исчезнет дискомфорт, не стоит использовать мазь более 2 раз в сутки. Продолжительность терапии составляет одну неделю.

Свечи Гепатромбин Г

Допускается Гепатромбин Г вводить внутрь кишки, для этого используется небольшой мягкий наконечник, идущий в комплекте. Использовать мазь в таком случае требуется 2-4 раза при сильном кровотечении и 1-2 раза при умеренном симптоме. Лечение продолжают до 10 дней. Суппозитории вводят утром и вечером после предварительного подмывания и очищения кишечника. Лечение длится не более недели.

Метилурацил

Также выпускается в форме мази и свечей, при кровоточащем геморрое рекомендуется применять суппозитории

Они оказывают более выраженное воздействие, но при этом вводить активное вещество следует очень осторожно, чтобы не повредить и без того раздраженные сосуды. С учетом осложнения заболевания пациенту можно вводить 1-4 свечи Метилурацила в день

При сильных кровотечениях и болевом синдроме дозировка может быть повышена до 2 свечей три раза в сутки. Продолжительность терапии для каждого пациента подбирается индивидуально.

Препарат Метилурацил в форме свечей

Троксевазин

Медикамент при кровоточащем геморроидальном воспалении следует применять в виде геля. Его можно использовать только наружно. При лечении Троксевазином можно заметно укрепить стенки сосудов и ускорить заживление ран. Используют лекарственное средство после предварительного туалета. Наносить медикамент следует утром и вечером, избегая здоровых участков и мягко втирая гель массажными движениями. Продолжительность терапии для каждого пациента определяется врачом.

Троксевазином можно заметно укрепить стенки сосудов и ускорить заживление ран при геморрое

Релиф ультра

В состав лекарственного препарата входит гидрокортизон и цинк. Комбинация этих активных веществ позволяет вызвать восстановление всех поврежденных тканей и сосудов, снять воспаление и предотвратить отечность. Для получения необходимого эффекта рекомендуется ставить больным по одному суппозиторию до 4 раз в сутки. Для лучшей регенерации и бактериального эффекта следует предварительно очистить анальную область и по возможности очистить кишечник. Лечение продолжается индивидуально подобранный срок для каждого больного, обычно достаточно 1-2 недели.

Препарат Релиф ультра

Проктозан

Медикамент выпускается в форме крема и ректальных суппозиториев. Мазь можно применять наружно и ректально, при анальном введении обязательно используется мягкий аппликатор, идущий в комплекте. При использовании Проктозана в форме свечей требуется ставить медикамент утром и вечером, после снятия основного симптома только на ночь. Наружно крем применяется два раза в день, при этом обязательно предварительно очистить аноректальную область и хорошо просушить ее. Ректально Проктозан применяют 1-2 раза, также рекомендуется предварительно очистить кишечник от каловых масс. Продолжительность терапии составляет 8-10 дней.

Препарат Проктозан в форме мази

Гепазолон

Лекарственный препарат выпускается в форме ректальных свечей. Используется для остановки кровотечения при геморрое внутреннего и внешнего типа. Одновременно с кровоостанавливающим эффектом Гепазолон оказывает мощное обезболивающее воздействие, защищает от дальнейшего распространения воспаления. Для получения адекватного результата рекомендуется ставить 1-2 свечи в сутки. При внешнем геморрое медикамент вводится в анальное отверстие только наполовину и придерживается снаружи стерильной тканью 2-3 минуты, после чего полностью вставляют суппозиторий в кишку. Лечение продолжают в течение 10 дней.

Симптоматика и лечение тромбофлебита при беременности

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: