Овенкор

Овенкор инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие

Побочные действия

Использование таблеток Овенкор может сопровождаться:

  • анемией;
  • головокружением;
  • тромбоцитопенией;
  • анорексией;
  • ангионевротическим отеком;
  • метеоризмом;
  • гиперемией кожи;
  • запором;
  • периферической невропатией;
  • головной болью;
  • васкулитом;
  • миопатией;
  • алопецией;
  • диареей;
  • рабдомиолизом;
  • миалгией;
  • кожной сыпью;
  • панкреатитом;
  • парестезиями;
  • фотосенсибилизацией;
  • артритом;
  • лихорадкой;
  • повышением активности энзимов печени;
  • одышкой;
  • зудом;
  • мышечными судорогами;
  • эозинофилией;
  • крапивницей;
  • тошнотой;
  • гипотензией транзиторного характера;
  • эпигастральной болью;
  • повышением СОЭ;
  • синдромом по типу волчанки.

Показания к применению

Лекарство Овенкор назначается при таких патологиях организма:

  • Гомозиготной и гетерозиготной наследственной гиперхолестеринемии, если антихолестериновая диета не принесла положительного действия;
  • Первичной патологии гиперхолестеринемия;
  • При смешенной гиперлипидемии и гипертриглицеридемии, если нагрузки спортом на организм и противохолестериновое питание не справилось с поставленной задачей;
  • При ишемии сердечного органа;
  • Системная патология атеросклероз.

Также назначают Овенкор в профилактических мерах:

  • При патологии системный атеросклероз, для профилактики осложнений;
  • Для снижения риска формирования системного атеросклероз в венечных артериях;
  • При сахарном диабете обоих типов, для понижения риска развития системных и сердечных патологий;
  • При нестабильной стенокардии, для предотвращения развития инфаркта миокарда, а также ишемических атак и приступов, и мозгового инсульта.

При сахарном диабете обоих типов назначают медпрепарат Овенкор

Противопоказан медпрепарат Овенкор к назначению при таких патологиях:

  • Патологии клеток печени и почечного органа в острой форме;
  • Патология порфирия;
  • Чувствительность организма к симвастатину и другим компонентам;
  • При беременности и вскармливании младенца грудным молоком;
  • Детям до 18-летия.

Если диетическое питание не способствует нормализации уровня холестерина, специалисты рекомендуют принимать лекарственные препараты. Показания к применению Овенкора:

  1. Первичная/комбинированная гиперхолестеринемия.
  2. Повышенный риск развития атеросклероза на фоне высокой концентрации липидов.
  3. Ишемия.
  4. В качестве профилактики инфаркта миокарда или инсульта.
  5. Для снижения риска процедур реваскуляризации.

Ишемия

Как и все медикаменты, данное средство имеет ряд противопоказаний, на которые следует обратить внимание перед началом приема:

  • миопатия (патология скелетной мускулатуры);
  • дисфункции печени или заболевание органа, находящиеся в стадии обострения;
  • порфирия;
  • индивидуальная непереносимость одного из действующих компонентов в составе таблеток.

С особой осторожностью следует принимать пилюли людям, злоупотребляющим спиртными напитками, после перенесенной трансплантации внутренних органов, с артериальной гипотензией, почечной недостаточностью.

В период беременности прием таблеток категорически запрещен. Поскольку в медицинской практике известны случаи развития аномалий у плода под воздействием Овенкора. Если женщина пребывает в детородном возрасте, прием таблеток допускается только при употреблении противозачаточных средств. Курс лечения следует прекратить, если произошло зачатие.

Информация о проникновении компонентов лекарственного средства в грудное молоко на сегодняшний день отсутствует. Поэтому кормящим мамам следует быть предельно осторожными. Чтобы не навредить ребенку, лучше прекратить кормление во время прохождения курса лечения.

Также до конца не установлено воздействие компонентов препарата на детский организм. В связи с этим детям младше 18 лет запрещено назначать Овенкор.

Взаимодействие с другими препаратами

Фармакологические свойства лекарства Овенкор, не всегда взаимодействуют с медикаментозными свойствами других препаратов

При назначении статина Овенкор, нужно сконцентрировать внимание на то, какие препараты в данный момент принимает пациент

Взаимодействие лекарства Овенкор и других медикаментов:

  • Медпрепарат Циклоспорин. При совместном применении повышается в несколько раз концентрация медикамента симвастатина в составе крови. Поэтому совместное применение этих двух препаратов противопоказано;
  • Препарат Эритромицин провоцирует повышение концентрации симвастатина в 8 раз. Нельзя принимать антибиотики и Овенкор при совместной терапии;
  • При совместном лечении с Дибазолом, а также препаратом Гемфиброзилом и Итраконазол, повышается риск развития миопатии;
  • При лечении Фенпрокумоном нужно постоянно мониторить протромбиновое время системы гемостаза;
  • Препарат Ниацин, а также никотинка провоцируют опасность развития патологии рабдомиолиз, поэтому применять эти два препарата для совместного лечения противопоказано;
  • При одновременном применении Овенкора с Холестирамином, или же Колестиполом, снижается биодоступность статина, что понижает его эффективность;
  • Одновременный прием статинов с Флуконазолом и Кларитромицином вызывает опасность развития патологий в печёночном органе. Одновременный прием запрещен.

Цитостатики и иммунодепрессанты, также вызывают риск формирования сложной патологии мышечных волокон — миопатия.

Овенкор не всегда взаимодействуют с медикаментозными свойствами других препаратов

Особенности применения

До начала, а также во время курса лечения статинами, обязательно контролируются лабораторные показатели работы печени. Пациентам с низким артериальным давлением, с диагностированной эпилепсией и гипертонусом скелетной мускулатуры требуется особый контроль при назначении Овенкора. При одновременном употреблении симвастатина и антикоагулянтов необходимо перманентно измерять протромбиновое время.

При первых же признаках мышечных заболеваний следует незамедлительно исключить статин из схемы терапии.

При беременности и кормлении грудью

Во время беременности статины не назначают, так как они могут оказать негативное воздействие на плод. В период грудного вскармливание медикамент также противопоказан. При острой необходимости лечения статинами, ребенка переводят на искусственные молочные смеси.

Детям

Механизм воздействия на детский организм не изучен. Для лиц, не достигших совершеннолетия, статины противопоказаны.

При нарушениях функции печени

Тяжелые нарушения функции печени являются абсолютным противопоказанием для применения гиполипидемических препаратов.

При нарушениях функции почек

При серьезных проблемах с фильтрационной функции почек, при острой и хронической почечной недостаточности Овенкор не применяется.

Аналоги

Наиболее распространенные заменители:

  • Вазилип (200-300 рублей). Активное вещество – симвастатин. Снижает уровень липидов.
  • Симвастатин (от 42 руб.). Способствует угнетению синтеза мевалоната и снижению холестерола.
  • Зокор (200 рублей). Обладает ярко выраженным гиполипидемическим действием.
  • Липтонорм. Средняя стоимость в России – 300 рублей. Лекарство разработано на основе аторвастатина. Нормализует показатели холестерола у пациентов с гетерозиготной/гомозиготной семейной гиперхолестеринемией.
  • Мертенил. Основной компонент – розувастатин кальция, который оказывает воздействие на процесс синтеза мевалоновой кислоты в печени и повышает концентрацию ЛПВП. Средняя цена в российских аптеках составляет 450-500 рублей.

Фармакологическое действие

Активный компонент оказывает гиполипидемическое воздействие, относится к группе статинов. Препарат реализовывает свое действие через ингибирование ГМГ-КоА-редуктазы. Действующее вещество после реакции гидролизации превращается в активный метаболит, который структурно похож на молекулу энзима ГМГ-КоА-редуктазы. Из-за этого происходит конкурентное связывание с рецепторным аппаратом коэнзима А.

Также действующий метаболит ингибирующе влияет на реакцию образования мевалоната из гидроксиметилглутарата. Эти вещества являются промежуточными метаболитами в образовании холестерина. При угнетении активности энзимной молекулы ГМГ-КоА-редуктазы наблюдается снижение концентрации холестерина внутри клеток, повышение активности рецепторного аппарата ЛПНП. При этом наблюдается ускорение реакций катаболизма холестериновых молекул. Препарат снижает общий холестерин.

Эффект снижения концентрации ЛПНП дозозависимый. Характер его экспоненциальный. Влияния статинов на липазы (липопротеиновой, гепатической) не наблюдается. На синтетические реакции, процессы катаболизма молекул свободных жирных кислот воздействия действующего вещества не наблюдается. Статины провоцируют экспрессию ремнантных рецепторов на мембранах гепатоцитов, которые ответственны за регуляцию катаболизма ЛППП.

Симвастатин повышает концентрационные уровни триглицеридов на 14%. Препарат способен оказывать положительное воздействие при дисфункциональных нарушениях эндотелия. Овенкор улучшает состояние сосудистых стенок, нормализует состояние при атероме, оптимизирует реологические свойства крови, способствует нейтрализации свободнорадикальных групп, оказывает антипролиферативное воздействие. Улучшение состояния эндотелия наблюдается после месяца терапии. Клинические наблюдения показывают, что симвастатинсодержащие средства снижают частоту миокардиально-васкулярных осложнений независимо от концентрационных показателей холестерина, липопротеинов низкой плотности в начале лечения.

Взаимодействие с другими препаратами

  • Бессонница, а также нарушения в памяти;
  • Болезненность и кружение головы;
  • Депрессивное состояние и нарушение сна;
  • Нарушение в пищеварительных органах — диарея, метеоризм, запор;
  • Гепатиты клеток печени и патология панкреатит;
  • Мышечные патологии — миалгия и миопатия, а также может быть рабдомиолиз;
  • Аллергия — крапивница, кожные сыпи и зуд;
  • Повышение индекса АД;
  • Одышка и отёчность периферии.

Индивидуальная непереносимость или нарушения схемы приема могут спровоцировать проявление побочных эффектов.

Система Проявления
ССС Артериальная гипотензия.
Пищеварения Тошнота, метеоризм, запор/диарея, резкое снижение аппетита, болевые ощущения в области живота.
Костно-мышечная Повышение уровня активности КФК, миопатия, миалгия, рабдомиолиз.
Иммунная Васкулит, артрит, одышка, лихорадка, крапивница, ангионевротический отек.

Также на кожных покровах может появиться сыпь, сопровождающаяся сильным зудом. В некоторых случаях наблюдалось развитие анемии. Передозировка препаратом усиливает побочные эффекты. Если доза была сильно увеличена, это может привести к гиперкалиемии или рабдомиолизу.

В первую очередь необходимо провести мероприятия для очищения желудочно-кишечного тракта. Далее пациента должен осмотреть специалист и назначить сорбенты для восстановления организма. Для устранения признаков передозировки необходима симптоматическая терапия.

Состав и лекарственная форма

Препарат Овенкор, действующее вещество которого симвастатин, является ингибитором действия фермента ГИГ-КоА-редуктазы. При попадании внутрь организма статин, имеющий в химическом составе закрытое лактонное кольцо, поддается процессу гидролиза. Кольцо по структуре похоже на часть ГМГ-КоА-редуктазы. Молекула медикамента соединяется с частью рецептора коэнзима-А, В месте прикрепления этого фермента. Параллельно вторая часть молекулы угнетает процесс преобразования мевалоната, предшественника холестерина. В результате цепи химических реакций происходит снижение содержания холестерина внутри клеток печени.

При этом увеличивается количество антиатерогенный липопротеидов высокой плотности. Интенсивность снижения липопротеидов в крови зависит от дозы препарата. Чем выше дозировка, тем интенсивней процесс. Овенкор опосредованно приводит к небольшому снижению триглицеридов. Симвастатин протективно влияет на эластичность сосудистой стенки, улучшает свойства эндотелия. Также Овенкор обладает антиоксидантным действием на организм.

Медикамент выпускается в форме таблеток в пленочной оболочке с дозировкой 10, 20 мг. В аптеках препарат можно преобрести в упаковках от 10 до 100 штук. Медикамент отпускается строго по рецепту врача. Страна производитель – Россия.

Особенности применения

До начала, а также во время курса лечения статинами, обязательно контролируются лабораторные показатели работы печени. Пациентам с низким артериальным давлением, с диагностированной эпилепсией и гипертонусом скелетной мускулатуры требуется особый контроль при назначении Овенкора. При одновременном употреблении симвастатина и антикоагулянтов необходимо перманентно измерять протромбиновое время.

При первых же признаках мышечных заболеваний следует незамедлительно исключить статин из схемы терапии.

При беременности и кормлении грудью

Во время беременности статины не назначают, так как они могут оказать негативное воздействие на плод. В период грудного вскармливание медикамент также противопоказан. При острой необходимости лечения статинами, ребенка переводят на искусственные молочные смеси.

Детям

Механизм воздействия на детский организм не изучен. Для лиц, не достигших совершеннолетия, статины противопоказаны.

При нарушениях функции печени

Тяжелые нарушения функции печени являются абсолютным противопоказанием для применения гиполипидемических препаратов.

При нарушениях функции почек

При серьезных проблемах с фильтрационной функции почек, при острой и хронической почечной недостаточности Овенкор не применяется.

Фармакологические свойства

Лекарство Овенкор относится к группе статинов, которое оказывает на организм пациента сильное гиполипидемическое воздействие.

Активный компонент в составе лекарства — симвастатин, который является ингибирующим средством для молекул ГМГ-КоА-редуктазы.

Данный препарат назначают только тогда, когда концентрация молекул холестерола достаточно высокая, потому что при незначительном повышении холестерола, препарат не назначают, по причине широкого побочного воздействия на человеческий организм.

При повышении концентрации в составе плазменной крови общего холестерина и низкомолекулярных фракций, существует опасность развития системного атеросклероза.

Повышенные низкомолекулярные липопротеиды, становятся причиной развития патологий сердечного органа и патологий системы кровотока.

Медикамент Овенкор воздействуя на редуктазу, достигает таких результатов в организме:

  • Понижение молекул общего ХС
  • Понижение холестериновой фракции ЛПНП;
  • Значительное снижение фракции триглицеридов;
  • Происходит понижение аполипопротеинов В;
  • Высокомолекулярные липопротеиды (ЛПВП) повышаются почти на 14,0%;
  • Происходит повышение аполипопротеина А.

Также в организме происходят такие изменения:

  • Реологические свойства состава плазменной крови приходят в норму;
  • Овенкор обеспечивает антиоксидантный лечебный эффект;
  • Снижается формирования системных и сердечных патологий.

Симвастатин в медпрепарате Овенкор абсорбируется достаточно хорошо, вне зависимости от того, принимается препарат  самостоятельно или же в процессе приема еды. Максимальная концентрация в составе крови — через 3 — 4 часа, после приема таблетки.

Преобразование в действующую форму происходит в клетках печени, а кровеносное русло попадает не больше 5,0% от общей дозы препарата.

Накапливание препарата в системе кровотока и в клетках печени не происходит.

При прохождении по клеткам печени, медикамент преобразовывается и биотрансформируется. В результате таких операций происходит формирование метаболитов, которые достаточно активно себя ведут в составе плазменной крови.

Связывание с плазменными белками медпрепарата Овенкор — 95,0%.

Выход за пределы организма медикамента Овенкор производится при помощи кишечника (90,0%) и при помощи урины (10,0%).


Время прохождения по организму с момента приёма до момента выхода — около 96 часов.

Показания и противопоказания

Если диетическое питание не способствует нормализации уровня холестерина, специалисты рекомендуют принимать лекарственные препараты. Показания к применению Овенкора:

  1. Первичная/комбинированная гиперхолестеринемия.
  2. Повышенный риск развития атеросклероза на фоне высокой концентрации липидов.
  3. Ишемия.
  4. В качестве профилактики инфаркта миокарда или инсульта.
  5. Для снижения риска процедур реваскуляризации.

Ишемия

Как и все медикаменты, данное средство имеет ряд противопоказаний, на которые следует обратить внимание перед началом приема:

  • миопатия (патология скелетной мускулатуры);
  • дисфункции печени или заболевание органа, находящиеся в стадии обострения;
  • порфирия;
  • индивидуальная непереносимость одного из действующих компонентов в составе таблеток.

С особой осторожностью следует принимать пилюли людям, злоупотребляющим спиртными напитками, после перенесенной трансплантации внутренних органов, с артериальной гипотензией, почечной недостаточностью.

В период беременности прием таблеток категорически запрещен. Поскольку в медицинской практике известны случаи развития аномалий у плода под воздействием Овенкора. Если женщина пребывает в детородном возрасте, прием таблеток допускается только при употреблении противозачаточных средств. Курс лечения следует прекратить, если произошло зачатие.

Информация о проникновении компонентов лекарственного средства в грудное молоко на сегодняшний день отсутствует. Поэтому кормящим мамам следует быть предельно осторожными. Чтобы не навредить ребенку, лучше прекратить кормление во время прохождения курса лечения.

Также до конца не установлено воздействие компонентов препарата на детский организм. В связи с этим детям младше 18 лет запрещено назначать Овенкор.

Фармакологическое действие

Таблетки Овенкора относят к пролекарствам. Молекула симвастатина имеет вид лактонного кольца. В таком виде он не может взаимодействовать с предшественниками холестерина. Но в печени он поддается химическому превращению. Активная форма симвастатина очень похожа на фермент ГМГ-КоА-редуктазу, который необходим для синтеза холестерина. За счет этой хитрости он занимает его место в химических реакциях. Другая часть молекулы при этом мешает образованию предшественника холестерина. Из-за чего синтез его молекул сокращается.Организм реагирует на падение уровня холестерина повышением активности рецепторов ЛПНП, ускоряющих их расщепление. ЛПНП – это «плохие» жиры, способствующие формированию отложений на стенках сосудов. Поэтому прием Овенкора снижает риск развития атеросклероза.

Как любые статины, Овенкор не влияет на активность ферментов, расщепляющих жиры (липаз), синтез, а также распад свободных жирных кислот. Поэтому снижение уровня нейтральных жиров (триглицеридов, ТГ) скорее всего результат активизации рецепторов клеток печени. Они стимулируют разложение липопротеидов промежуточной плотности, на 30% состоящих из ТГ.

Доказано, что применения препарата Овенкор:

  • положительно влияет на состояние внутреннего слоя сосудов (эндотелия), стенки сосудов;
  • нормализует текучесть крови;
  • обладает антиоксидантными свойствами;
  • уменьшает частоту сердечно-сосудистых нарушений.

Согласно инструкции по применению к Овенкору, улучшение состояния эндотелия отмечается уже через месяц терапии.

Препарат характеризуется хорошей всасываемостью. Максимальная концентрация в крови наступает через 4 часа после попадания таблетки Овенкора в организм. Первые позитивные изменения уровня холестерина отмечаются через 2 недели.

Большая часть симвастатина с желчью попадает в кишечник, откуда выводится с каловыми массами. Неактивная форма препарата экскретируется почками.

Цена

Цены на препарат в разных регионах и аптеках могут отличаться. Это зависти от торговой наценки, количества таблеток в упаковке и содержания активного вещества в одной таблетке. С учётом этого стоимость варьируется от 200 до 600 рублей за упаковку.

Инструкция по применению и дозы

Перед назначением препарата Симвакард больному необходимо рекомендовать стандартную гипохолестериновую диету, которую он должен соблюдать в течение всего периода терапии.

Препарат следует принимать внутрь 1 раз в сутки вечером, запивая достаточным количеством воды.

Время приема препарата не следует связывать с приемом пищи.

Рекомендуемая доза препарата Симвакард для лечения гиперхолестеринемии варьирует от 5 до 80 мг 1 раз в сутки вечером. Рекомендуемая начальная доза препарата для пациентов с гиперхолестеринемией, составляет 10-20 мг в сутки. Максимальная суточная доза — 80 мг. Дозу 80 мг в сутки рекомендуется назначать только в том случае, если лечение препаратом в более низких дозах не позволило достичь определенных целей терапии, а предполагаемая польза от лечения превышает возможный риск. Изменение (подбор) дозы следует проводить с интервалами в 4 недели. У большинства больных оптимальный эффект достигается при приеме препарата в дозах до 20 мг в сутки. У больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией рекомендуемая суточная доза препарата Симвакардсоставляет 40 мг 1 раз в сутки вечером или 80 мг в три приема (20 мг утром, 20 мг днем и 40 мг вечером). Дозу 80 мг в сутки рекомендуется назначать только в том случае, если лечение препаратом в более низких дозах не позволило достичь определенных целей терапии, а предполагаемая польза от лечения превышает возможный риск.

При лечении больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) или высоким риском развития ИБС эффективные дозы препарата Симвакард составляют 20-40 мг в сутки. Поэтому рекомендуемая начальная доза у таких больных — 20 мг в сутки. Изменения (подбор) дозы следует проводить с интервалами в 4 недели, при необходимости дозу можно увеличить до 40 мг в сутки. Если содержание ЛПНП менее 75 мг/дл (1.94 ммоль/л), содержание общего холестерина — менее 140 мг/дл (3.6 ммоль/л), дозу препарата необходимо уменьшить.

У больных пожилого возраста и у больных с легкой или умеренно выраженной степенью почечной недостаточности изменений дозировки препарата не требуется. У больных с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) или получающих циклоспорин, даназол, или другие фибраты (исключая гемфиброзил и фенофибрат), никотиновую кислоту в липидснижающих дозах (более 1 г/сутки) в комбинации с симвастатином, максимально рекомендуемая доза препарата Симвакард не должна превышать 10 мг в сутки.

Для пациентов, принимающих амиодарон или верапамил одновременно с препаратом Симвакард,суточная доза препарата Симвакард не должна превышать 20 мг. Для пациентов, принимающих дилтиазем или амлодипин одновременно с препаратом Симвакард, суточная доза препарата Симвакард не должна превышать 40 мг.

Действия пациента при пропуске приема дозы лекарственного препарата

В случае пропуска текущей дозы препарат необходимо принять как можно скорее. Если наступило время приема следующей дозы, дозу удваивать не рекомендуется.

Внимание! Не стоит руководствоваться данными этого раздела для самостоятельно лечения! Это должен сделать врач с учетом индивидуальных особенностей вашего организма.

Последние комментарии

Мне нравится, что феминал надо принимать только 1 раз в день, а не три раза, как другой …

Народ смешной – пишут про Витапрост, Простамол, Аденопросин и еще какие-то средства …

Познавательная статья.

Всегда делали только с новокаином! С водой очень болезненно! Непонятно что принимал …

Способ применения и дозировка

При терапии данным средством требуется соблюдение диеты перед началом применения таблеток и во время всего курса лечения.

Для каждого пациента осуществление подбора дозировки производится индивидуально. Сначала рекомендовано применение небольших доз, а затем производится коррекция.

Ранее было сказано, что холестерин максимально снизится только через 4 недели после начала лечения. По этой причине более частая коррекция не имеет смысла.

Биодоступность препарата и его усвоение в организме не связаны с приёмами пищи. Его можно принимать в любое время, запивая достаточным количеством воды.

Главное требование – таблетки необходимо принимать один раз в сутки, вечером, перед сном.

Цена Акорты, где купить

Противопоказания

С осторожностью и под постоянным контролем врача препарат может назначаться при:

  • хроническом алкоголизме;
  • тяжёлой форме почечной недостаточности;
  • некоторых патологических состояниях печени в фазе ремиссии;
  • нарушениях тонуса мышц (как снижении, так и гипертонусе);
  • эпилепсии.

Препарат не назначается при острых заболеваниях печени и хронических печёночных заболеваниях в фазе обострения, при стойком характере повышения активности трансаминаз печени. Противопоказаниями является также индивидуальная непереносимость препарата, период беременности, грудное вскармливание, детский возраст.

Особые указания

Согласно инструкции, Симвастол не следует назначать больным с повышенным риском развития рабдомиолиза и почечной недостаточности. К факторам риска данных патологий относится острая форма тяжелой инфекции, артериальная гипотензия, планируемая обширная хирургическая операция, травма, тяжелые метаболические нарушения.

Применение препарата не показано при гипертриглицеридемии I, IV и V типа.

Лечение Симвастолом следует сопровождать контролем функции печени. Исследования активности печеночных ферментов проводят перед началом применения препарата и регулярно в ходе терапии: 2 раза через каждые 6 недель, затем через каждые 8 недель до конца первого года, далее – 1 раз в полгода. Тест на определение функции печени следует проводить при каждом повышении дозы, а при суточном приеме 80 мг – через каждые 12 недель. Преходящее повышение уровня печеночных ферментов возможно в начале терапии. При активности трансаминаз, превышающей в 3 раза исходный уровень и сохраняющей устойчивое повышение, прием таблеток следует отменить.

Больным гипотиреозом и/или заболеваниями почек (включая нефротический синдром) при повышенном уровне холестерина рекомендуется сначала провести лечение основного заболевания.

Кроме монотерапии, применение препарата показано в комбинации с секвестрантами желчных кислот.

Рекомендуется избегать одновременного употребления большого количества (более 250 мл) грейпфрутового сока, поскольку возможно усиление степени выраженности побочных действий симвастатина.

На фоне применения Симвастола возможно развитие миопатии, рабдомиолиза и почечной недостаточности. К симптомам данных патологий относится появление болезненности в мышцах, необъяснимых болей, вялости или слабости мышц, сопровождающихся общим недомоганием или лихорадкой. Риск развития миопатии возрастает при одновременном приеме фибратов (фенофибрат, гемфиброзил), нефазодона, циклоспорина, макролидов (кларитромицин, эритромицин), ингибиторов ВИЧ- протеаз (ритонавир), противогрибковых средств азоловой группы (итраконазол, кетоконазол). Кроме этого, вероятность развития миопатии выше у больных с тяжелой почечной недостаточностью. При назначении препарата врач должен предупредить пациента о возможности возникновения данной болезни, ее симптомах и о необходимости немедленного обращения к специалисту при их развитии.

У пациентов с предполагаемой или диагностированной миопатией требуется отмена Симвастола.

Пациенткам детородного возраста необходимо использовать надежные противозачаточные средства в течение всего периода приема препарата. Если беременность наступила в процессе лечения, прием препарата прекращают, а женщину следует предупредить о возможном риске для плода.

Отмена при беременности гиполипидемических средств существенно не влияет на результат длительной терапии первичной гиперхолестеринемии.

При появлении миалгии, миастении и/или выраженного повышения активности КФК применение Симвастола следует прекратить.

Если случайно пропущен прием очередной дозы, ее следует принять сразу, как только вспомнили, при условии, что это не будет означать прием двух доз одновременно.

При выраженной почечной недостаточности лечение следует проводить, контролируя функцию почек.

Пациент должен соблюдать гипохолестериновую диету до начала терапии и во время всего периода приема Симвастола.

Влияние препарата на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами не установлено.

Способ применения и дозы

Для каждого пациента врач-специалист подбирает оптимальную дозу. Начальна доза при отсутствии сопутствующих сердечно-сосудистых патологий составляет 5–10 мг в сутки. После лабораторного контроля через месяц доктор может откорректировать дозировку препарата, увеличив ее. Наилучшее время для приема Овенкора – вечером за пару часов до сна. Пациентам с тяжелой степенью атеросклероза и высоким риском коронарных осложнений положена максимальная дозировка 40 мг в день. В таком случае требуется постоянный контроль со стороны медперсонала.

Алкоголь строго противопоказан на время терапии симвастатином. Так как он при взаимодействии с лекарством может оказывать сильное токсическое действие на печеночные клетки.

Противопоказания

С осторожностью и под постоянным контролем врача препарат может назначаться при:

  • хроническом алкоголизме;
  • тяжёлой форме почечной недостаточности;
  • некоторых патологических состояниях печени в фазе ремиссии;
  • нарушениях тонуса мышц (как снижении, так и гипертонусе);
  • эпилепсии.

Препарат не назначается при острых заболеваниях печени и хронических печёночных заболеваниях в фазе обострения, при стойком характере повышения активности трансаминаз печени. Противопоказаниями является также индивидуальная непереносимость препарата, период беременности, грудное вскармливание, детский возраст.

Побочные явления

Препарат практически не дает побочных явлений. Изредка у пациентов отмечаются кожные высыпания аллергического характера.

При длительном приеме лекарственного средства может увеличиться концентрация мочевой кислоты в крови.

ul

Взаимодействие

При одновременном приеме с Овенкором варфарина, некоторых других антикоагулянтов, действие последних усиливается. Также он потенцирует токсичность алкоголя для печени, медикаментов, негативно влияющих на этот орган.

Из-за риска развития рабдомиолиза применение препарата не допускается:

  • совместно с кето-, итраконазолом, высокими дозами витамина РР;
  • людям, проходящим курс иммунодепрессантов.

Врачами зафиксирован случай начала рабдомиолиза после однократного приема симвастатина вместе с силденафилом. Это лекарственное средство используется для коррекции нарушения эрекции.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: