Последствия и помощь при передозировке инсулином

Можно ли умереть от передозировки инсулином

Когда необходима медицинская помощь

Обращаться за помощью медицинской бригады необходимо, если состояние диабетика резко и значительно ухудшается, при этом прием углеводной пищи не дает результатов

Для того чтобы вовремя оценить риск развития гипогликемической комы, важно знать, как она протекает. Для нее  характерны 4 этапа:

  • Первый этап. Клетки мозга начинают испытывать кислородное голодание. При этом сам больной ощущает стандартные признаки передозировки инсулина, такие как жажда, слабость, головокружение и прочее;
  • Второй этап. Продолжается поражение мозга. Это становится причиной того, что пациент начинает вести себя неадекватно, а также испытывать повышенное потоотделение;
  • Третий этап. Для этого этапа характерно появление судорог. Они очень схожи с эпилептическими. Помимо этого, можно заметить, что зрачки глаз у больного расширены;
  • Четвертый этап. Это последняя стадия, на которой больной находится в критическом состоянии. У него значительно учащается сердцебиение, он начинает терять сознание.

Если не начать оказывать помощь до возникновения четвертого этапа, больной просто напросто может умереть. К сожалению, это состояние даже при своевременной медицинской помощи, не проходит даром. В дальнейшем у диабетика будет выражена еще большая чувствительность к инсулину.

Причины передозировки

Инсулин применяется в основном диабетиками, но его многочисленные эффекты используются и в других случаях. Например, анаболическое действие инсулина нашло применение в бодибилдинге.

Дозы инсулина подбираются индивидуально, под контролем врача. При этом необходимо проводить замеры глюкозы в крови, освоить методы самоконтроля заболевания.

Передозировка препарата может возникать по нескольким причинам:

  • ошибки врача — инъекция инсулина здоровому человеку;
  • неправильно подобранная доза;
  • использование нового препарата или переход на другой тип шприцев;
  • ошибки в момент инъекции — введение не подкожно, а внутримышечно;
  • физическая активность без приёма углеводов;
  • ошибки больного при одновременном использовании медленного и быстрого инсулина;
  • отсутствие приёма пищи после укола.

Чувствительность к инсулину повышается в первый триместр беременности, на фоне хронической почечной недостаточности, при жировой дистрофии печени.

Когда в организме возникает избыток инсулина? Произойти это, может, при нарушении выработки гормона поджелудочной железой (например, при опухолях).

инсулин и алкоголь

Очень осторожно нужно относиться к совместному применению инсулина и алкоголя. В принципе, пациентам с сахарным диабетом употреблять алкогольные напитки не рекомендуется

Но поскольку запреты врачей останавливают не всех, то медики советуют для снижения риска развития побочных эффектов соблюдать следующие правила:

  • перед приёмом алкоголя обычная доза инсулина должна быть снижена;
  • перед и после употребления алкоголя необходимо принять пищу, содержащую медленные углеводы;
  • отдавать предпочтение лёгким алкогольным напиткам;
  • при употреблении крепкого алкоголя на следующий день необходимо корректировать дозировку инсулина, руководствуясь замерами сахара в крови.

Смерть при передозировке инсулина наступает в результате гипогликемической комы. Доза лекарства, приводящая к летальному исходу, зависит от переносимости инсулина каждым конкретным организмом, веса пациента, сопутствующих факторов — потребление еды, алкоголя и так далее. Для одних опасным будет введение уже 100 МЕ лекарства, для других цифры колеблются в пределах 300–500 МЕ. Известны случаи, когда люди выживали даже после инъекции инсулина в количестве 3000 МЕ.

Первая помощь и последствия

Если первые признаки передозировки инсулина начали проявляться, очень важно незамедлительно оказать скорую помощь больному человеку:

  1. Для повышения углеводного баланса необходимо дать съесть корочку пшеничного хлеба в количестве примерно 50-100 г.
  2. В случае продолжения приступа в течение 3-5 минут необходимо повысить уровень глюкозы. Рекомендуется съесть несколько леденцов либо 2-3 чайные ложки сахара.
  3. Если после принятых мер уровень инсулина в крови не стабилизировался, требуется произвести повторное употребление углеводов в том же количестве.

Несмотря на то, что передозировка в легкой форме происходит практически с каждым больным диабетом, своевременно непринятые меры могут привести к усугублению синдрома Сомоджи. Прогрессирование данного синдрома может привести к искажению лечения и развить острый кетоацидоз. В таком случае ход лечения придется корректировать в сторону использования более сильных препаратов, которые отодвинут период ремиссии и ослабят общее состояние организма больного. Помимо перечисленного выше, гипогликемия может иметь более тяжелые последствия:

  • отек головного мозга;
  • проявление симптоматики такого заболевания, как менингит;
  • скоротечное возникновение и развитие деменции (нарушение умственной деятельности человека).

mdoh_zGCYe0

Среди людей, у которых была диагностирована сердечно-сосудистая недостаточность, передозировка инсулина может спровоцировать инсульт, инфаркт миокарда и кровоизлияние в сетчатку глаза.

Передозировка инсулина – состояние, требующее незамедлительной реакции со стороны больного и при необходимости, помощи со стороны окружающих. Несмотря на то, что гипогликемия приводит к смерти достаточно редко, недооценивать данное состояние нельзя. Если больного настиг приступ, купировать его помогут либо незамедлительная инъекция либо употребление в пищу легких углеводов (газировка, леденцы, шоколадные конфеты, белый хлеб).

Правила поведения диабетиков

С целью исключить вероятность хронической передозировки инсулина диабетик должен четко выполнять все рекомендации своего лечащего врача. Категорически недопустимо превышать дозу препарата, делать инъекции строго по часам. Диагноз диабет заставляет пациентов самостоятельно производить себе уколы, для этого в аптеке продаются шприц-ручки, которыми очень удобно пользоваться.

Правила ввода препарата самостоятельно:

  • в шприц набирается необходимый объем инсулина;
  • место инъекции обрабатывается спиртом;
  • после укола шприц на 10 секунд должен оставаться в теле, чтобы препарат хорошо усвоился тканями.

Самым распространенным и удобным местом для инъекций считается живот. Эта та часть, которая менее всего подвергается силовым нагрузкам.

Если диабетик делает уколы в мышечную ткань конечностей, он должен помнить, что инсулин будет всасываться слабее и его усвоение организмом будет происходить медленнее.

Правильно сделанный укол инсулина снижает вероятность передозировки.

Первая и медицинская помощь

Безусловно, в случае превышения дозировки инсулина необходимо оказать первую помощь. Далее диабетику может быть предоставлена более специализированная поддержка. Первая помощь при передозировке инсулина начинается с проверки уровня сахара – это поможет диабетику убедиться в том, что причина ухудшения самочувствия определена правильно. Для этого достаточно измерить соотношение глюкозы в крови с помощью глюкометра.

После этого можно приступать к оказанию первой помощи, которая заключается в увеличении уровня глюкозы в крови. С представленной целью диабетику потребуется употребить что-либо сладкое, например, шоколадку, конфету или булочку, сладкий чай. Также больному рекомендуется внутривенно ввести раствор глюкозы – объем лекарственного средства идентифицируется в соответствии с общим состоянием диабетика.

После оказания представленных мер, следует обратиться к специалисту. При инсулинозависимом типе диабета будет проведена повторная проверка уровня сахара, возможно помещение в стационар. В зависимости от возникших осложнений, лечение может быть самым разными, вплоть до пожизненного.

Учитывая высокие риски, важно знать как вводить инсулин, чтобы избежать критических последствий

  1. Больной должен строго соблюдать рекомендации эндокринолога и использовать инъекции исключительно в определенное время, то есть строго по часам.
  2. Зачастую диабетики делают себе уколы самостоятельно, что довольно несложно. Для этого применяют специальные шприцы-ручки, которые не подразумевают дополнительный набор гормонального компонента в шприц.
  3. Диабетику лишь необходимо набрать на шкале требуемое значение, обозначенное в единицах. Инъекция гормонального компонента проводится до или после употребления пищи, все зависит от указаний эндокринолога.

Общие правила внедрения инсулина таковы: в шприц набирают требуемое количество инсулина, непосредственную область введения иглы обрабатывают при помощи спирта

После осуществления инъекции не рекомендуется сразу же извлекать из тела иголку, важно подождать в течение 10 секунд – до тех пор, пока гормональный компонент полностью усвоится

Живот – это именно такая часть тела, которая в наименьшей степени подвержена случайным физическим нагрузкам, а потому инъекции гормонального компонента делают именно в указанную область. Если же гормональный компонент вводить в мышечные структуры конечностей, то степень его всасываемости окажется значительно ниже, соответственно, усвоение будет хуже. Именно поэтому такой подход является нежелательным. Соблюдение же всех указанных ранее советов и рекомендаций эндокринолога сведет к минимуму вероятность передозировки инсулином.

https://youtube.com/watch?v=hai5-tsjK6Y

В чём вред передозировки инсулином?

Клиническая картина передозировки инсулина, как осложнения терапии сахарного инсулинозависимого диабета, имеет полиморфный характер. В каждом конкретном случае развития передозировки инсулина требуется тщательное и постоянное наблюдение за пациентом, а также обследование на предмет развития латентных гипогликемий.

Неожиданные приступы вялости и сонливости, проходящие после употребления пищи головокружения, а также головная боль — это проявления передозировки инсулина, которые встречаются чаще всего. В большинстве случаев такие симптомы могут быть единственными, указывающими на проблемы со здоровьем.

Если передозировка инсулина начинает проявляться в ночное время, то возникает нарушение качества и длительности сна, кошмары, ночной гипергидроз, головные боли. В таком состоянии, даже если человек спал достаточное количество времени, он не может выспаться, ощущает себя разбитым на протяжении всего дня.

Как правило, передозировка инсулина чаще всего характерна для детей, подростков и молодых людей, которые используют для стабилизации состояния большие дозировки инсулина. Под воздействием данного состояния дети начинают проявлять отставание в развитии, отмечается патологическое увеличение печени в размерах.

Очень важным проявлением передозировки инсулина является набор веса пациента, даже невзирая на процесс декомпенсации сахарного диабета, за счет чего пациенты чаще худеют.

Передозировка инсулина — основные проявления хронического состояния

  • крайне неустойчивое течение сахарного инсулинозависимого диабета с резкими колебаниями гликемического индекса на протяжении суток;
  • регулярные латентные и явные гипогликемии;
  • увеличение массы тела, невзирая на склонность пациентов с диагнозом сахарный диабет к потере веса;
  • при повышении дозировки инсулина ухудшение общего самочувствия пациента, усложнение течения сахарного диабета, компенсация достигается только при значительном снижении дозировки инсулина.

Передозировку инсулина необходимо дифференцировать от так называемого состояния «утренней зари», когда уровень гликемии повышается по причине того, что в предутренние часы изменяются суточные ритмы секреции таких гормонов, как адреналин, кортизол, соматотропный гормон и глюкагон.

Совет!Данная особенность организма диабетика может отмечаться и у здоровых людей, но при развитии сахарного инсулинозависимого диабета является более явной.

Повышение гликемического уровня при развитии сахарного диабета может обусловливаться, однако, не только состоянием «утренней зари», но и являться результатом развития гипогликемии в ночные часы. Подтвердить это предположение или опровергнуть его можно при помощи определения уровня глюкозы в крови у пациента в интервал между 2 и 3 часами ночи.

Передозировка инсулина — лечение

Лечение передозировки инсулина хронического характера состоит в пересмотре дозировки вводимого пациенту инсулина. При подозрении на передозировку инсулина пациенту сокращают дозировку примерно на 15-20%. За состоянием больного тщательно наблюдают.

Снижение дозировки инсулина может осуществляться двумя способами — быстрым и медленным. При быстром понижении дозу сокращают до необходимой примерно за две недели, при медленном — за 2-3 месяца. Проще и быстрее провести адекватное снижение дозировки инсулина при использовании интенсифицированной терапии данным веществом.

Признаки передозировки

Отравление дозой инсулина проявляется понижением показателя глюкозы. Гипогликемия -это состояние, когда уровень сахара снижается до 3,3ммоль/л. Продолжительность развития клинических проявлений зависит от вида применяемого средства. Если пациент вводил инсулин быстрого действия, то и симптоматика возникает спустя краткий промежуток времени.

Первая стадия передозировки характеризуется выраженным чувством голода. Также есть слабость, тахикардия и головная боль. Пациент становится раздражительным, наблюдается эмоциональная лабильность.

При прогрессировании состояния больной будет жаловаться на повышение потливости и саливации (слюноотделения). Слабость и голод будут приобретать большую интенсивность. Появится тремор рук (дрожание), онемение пальцев, расширение зрачков и падение остроты зрения. При осмотре будет определяться бледность пациента.

Дальнейшие патологические изменения соответствуют третьей стадии развития гипогликемической комы. При этом наблюдается значительное ухудшение самочувствия: пациент не способен двигаться, тремор конечностей и частота сердечных сокращений нарастают, потоотделение усиливается. Также это сопровождается психомоторным возбуждением, головокружением, падением артериального давления, потерей сознания и судорогами.

Гипогликемия при четвертой стадии характеризуется снижением уровня глюкозы на 5 ммоль/л от исходного показателя. При этом больной в бессознательном состоянии, внешне выглядит бледным. Кроме того, тахикардия переходит в брадикардию (замедление сокращений сердца), отсутствует зрачковый рефлекс. В таком случае при передозировке инсулином возможна смерть из-за угнетения жизненно важных систем организма – нервной, дыхательной и кровеносной.

Также возможна хроническая передозировка. Она спровоцирована повышенным синтезом контринсуллярных гормонов – соматотропина, глюкагона, тироксина, адреналина. Такое состояние называют «синдромом Сомоджи».

Такое состояние проявляется тяжелым течением основного заболевания – сахарного диабета. Пациент отмечает повышение аппетита, стремительный набор веса при глюкозурии (повышении концентрации глюкозы в моче). При клинических исследованиях определяются ацетонурия, склонность к развитию кетоацидоза. Измерение уровня сахара в крови указывает на колебания показателя на протяжении суток.

Синдром хронической передозировки инсулином

Возможно не только острое разовое отравление инсулином, а и хроническое. Оно возникает при регулярной нехватке сахара в крови и проявляется такими симптомами:

  • Диабет протекает очень тяжело;
  • Постоянно есть сильное желание поесть;
  • Скачок веса в сторону увеличения массы тела с высокой концентрацией глюкозы в крови;
  • Склонность к кетоацитозу;
  • Ацетонурический синдром;
  • Резким падением/повышением уровня сахара;
  • Повышение сахара происходит чаще, чем обычно;
  • Несколько раз в день возникает гипогликемия.

Многие диабетики могут даже не подозревать о гипогликемии, поскольку она обычно проявляется в утреннем промежутке времени от 5 до 7 часов. Так происходит в следствие ослабевания вечернего укола инсулина и активизации выделения гормонов контринсулина.

Также может быть и другой вариант, когда гипогликемия наступает с 2 до 4 часов ночи. Организм самостоятельно начинает выработку сахара для компенсации нехватки. По этой причине на утро у больного уровень глюкозы очень высокий.


передозировка инсулином

Передозировка инсулином и смертельная доза гормона

  • Причины передозировки инсулина
  • Стадии, виды и симптомы передозировки
  • Первая помощь
  • Последствия передозировки инсулина
  • Как избежать превышения дозы?

Рассчитывается дозировка инсулина индивидуально для каждого диабетика. При этом учитывается множество факторов, включая стаж заболевания, возраст и вес больного, уровень его физической активности, особенности питания, компенсацию углеводного обмена.

Передозировка инсулина не является редкостью. Причиной такой ситуации может быть:

  • Некорректно рассчитанная дозировка.
  • Не соблюдение техники введения инъекции.
  • Переход на новый инсулин или другой инсулиновый шприц. В таком случае передозировка может произойти из-за путаницы в расчетах либо неверно понятой инструкции к применению.
  • Пропущенный прием пищи после инъекции. Допускать такого нельзя.
  • Путаница с дозировкой инсулина разного типа. Одному диабетику может быть назначен инсулин и короткого, и длинного типа, но в разных дозировках. Нередко больные путаются и применяют правильный объем препарата, но путают дозировку для разных его типов.
  • Усиление физической активности без увеличения количества потребляемых углеводов.
  • Повышение чувствительности к инсулину. Такое наблюдается у пациентов во время беременности, при хронической почечной недостаточности или жировой дистрофии печени.
  • Употребление алкоголя.

Передозировка инсулина обуславливает резкое снижение количества глюкозы в крови диабетика, то есть гипогликемии. Такое состояние характеризуется:

  • слабостью в мышцах;
  • головокружением;
  • дрожанием конечностей;
  • холодным и липким потом;
  • сильной жаждой, которую нельзя утолить;
  • помутневшим рассудком.

При гипогликемии больной испытывает чувство голода. Обычно повышается раздражительность, возникает рассеянность и тревожность.

О гипогликемии может свидетельствовать и повышенная сонливость. Ни в коем случае спать в такой ситуации нельзя, иначе возможно критическое повышение уровня инсулина и соответствующее снижение сахара до минимального показателя.

Активность действия инсулина измеряется в единицах и обозначается в ЕД или МЕ (международное обозначение). Действующий сегодня стандарт был утверждён в 1958 году – 1 МЕ (ЕД) = 1/24 мг кристаллического инсулина.

Для больных сахарным диабетом существуют специальные схемы расчёта разовой и суточной нормы. Такие вычисления проводятся и корректируются совместно с врачом. Специальные коэффициенты для расчёта учитывают:

  • разновидность применяемого инсулина – короткого или продленного действия;
  • возраст;
  • массу тела;
  • стадию заболевания и текущее самочувствие больного (для беременных – триместр);
  • время выполнения инъекции – день или ночь, до или после еды.

При расчётах обязательно учитывается потребление углеводов по шкале хлебных единиц (ХЕ), гликемический индекс продуктов, физические нагрузки.

Как правило, передозировка инсулина у больных СД1 наступает если суточная доза превысила 1МЕ/кг.

Смертельная доза инсулина сугубо индивидуальна, зависит от вышеперечисленных факторов, но в основном находиться в пределах между 100 – 500 МЕ.

В случае же, если игнорировать приведенную выше симптоматику, то у человека может развиться обморочное состояние, обусловленное гипогликемией, либо состояние комы. При этом, человек может впасть в состояние комы очень стремительно или даже внезапно.

Невзирая на то, что смертельная дозировка препарата весьма индивидуальна, вероятность смертельного исхода обусловлена такими факторами, как индивидуальная переносимость препарата, а также приемов пищи и употребления алкогольных напитков.

Следует отметить, что помимо единичных случаев передозировки либо смертельной инъекции у пациентов может наблюдаться хроническая передозировка, что обусловлено регулярным избыточным уровнем инсулина в крови. Характеризуется данное состояние следующей симптоматикой:

  • тяжелым течением патологического процесса;
  • непрекращающийся хороший аппетит;
  • резкое прибавление массы тела;
  • частые повышения уровня сахара в организме;
  • постоянное развитие кетоацидоза;
  • постоянное наступление состояния гипогликемии.

Опасность инсулина в спорте и бодибилдинге

Инсулин — это естественный для организма гормон, который выделяется поджелудочной железой и контролирует уровень сахара в крови.

Для здоровья одинаково опасны как недостаток инсулина, так и его избыток.

При недостатке, что характерно для диабетиков, необходимо его вводить извне для того, чтобы предотвратить повышение уровня глюкозы в крови. Если уровень инсулина слишком высокий, то сахар в крови может упасть до опасного низкого значения, что в конечном итоге может закончиться комой или смертью.

Инсулин почти идеальный препарат для набора мышечной массы у спортсменов. Он легко доступен, дешев, его трудно обнаружить и он действительно эффективен.

Инсулин в спорте — один из самых опасных препаратов. В некоторой степени риск вреда от его использования даже больший, чем от анаболических стероидов. Ценой его применения может быть смерть.

Особенно активно врачи заговорили о серьезных последствиях приема инсулина после трагичного случая в начале 2000-х, когда молодой 31 летний бодибилдер был госпитализирован в состоянии комы по причине приема инсулина.

Чуть позже 35-летний обладатель восьми титулов в пауэрлифтинге из Шотландии также оказался в коме в течение двух месяцев после передозировки инсулина.

Если учесть, что согласно статистике примерно 10% спортсменов в бодибилдинге используют этот гормон, то масштаб опасности очевиден.

Посмотрите, что говорит об этом один из гуру использования фармакологии Mick Hart, автор известной книги “Руководство для не профессионалов по стероидам”:

Рекомендуем: Гормон роста в бодибилдиге: отзывы спортсменов, тренеров, экспертов

Отравление инсулином и его производными препаратами: протамин-цинк-инсулин и трипротамин-цинк-инсулин

Тяжелая инсулиновая интоксикация может возникнуть при передозировке препарата и выражается в гипогликемической коме, во время которой нередко наблюдаются судороги.

Важно!Наиболее значительнее снижение сахара в крови наступает через 2-4 часа после инъекции обычных препаратов (при введении дюрантных препаратов гипогликемия выражена значительно менее резко, но держится до 8 часов). Симптомы со стороны центральной нервной системы в большей степени соответствуют уровню глюкозы в спинномозговой жидкости, чем в крови, поэтому тяжесть этих симптомов не обязательно совпадает со степенью гипогликемии

Симптомы со стороны центральной нервной системы в большей степени соответствуют уровню глюкозы в спинномозговой жидкости, чем в крови, поэтому тяжесть этих симптомов не обязательно совпадает со степенью гипогликемии.

Возможность медикаментозного отравления в основном зависит от затрудняющих дозировку значительных колебаний в реактивности к инсулину. Такие колебания имеют место не только у разных лиц, но и у одного и того же больного диабетом.

Предвестниками гипогликемического состояния являются слабость, дрожание (или «чувство дрожания») рук, ощущение голода, сердцебиение, повышенное потоотделение, чувство жара (бледность или, наоборот, покраснение лица, вызванные нарушением вазомоторной иннервации), головокружение и (в некоторых случаях) головная боль.

При нарастании гипогликемии может развиться тяжелое состояние с потерей сознания и судорогами. Так как у больного диабетом может развиться как диабетическая кома, так и вызванная инъекцией инсулина гипогликемическая кома, то существенно указать на различия между ними:

  • диабетическая кома развивается исподволь после длительного прекоматозного состояния; при ней наблюдается глубокое, шумное дыхание, выдыхаемый воздух имеет запах ацетона, кожа суха, мышечный тонус резко понижен, пульс част;
  • гипогликемическая кома, вызванная инсулином, развивается быстро и потеря сознания может наступить даже без названных выше предвестников; дыхание нормальное, запаха ацетона нет, отмечается повышенное потоотделение, мышечный тонус не понижен, могут возникать судороги, изменения пульса нехарактерны (пульс может быть нормальным, учащенным и замедленным).

Профилактика предозировки инсулина

В профилактике отравлений инсулином имеет значение:

  • по возможности не делать инъекций на ночь, если больной не находится под непрерывным наблюдением опытного медицинского персонала, так как тяжелая гипогликемия может развиться ночью, когда больной окажется без помощи (инъекция дюрантных препаратов, делаемая на ночь, по изложенным выше мотивам безопасна);
  • ознакомить больного с предвестниками гипогликемического состояния, могущего угрожать здоровью, и с необходимостью иметь при себе легко усвояемые углеводы (булку, сухари, сахар, конфеты).

Помощь при передозировке инсулина

При наличии предвестников гипогликемического состояния пациент должен съесть 100-200 г булки или 2-3 чайные ложки сахарного песку. При наступлении коматозного состояния больному следует ввести внутривенно 50 мл 40% глюкозы.

Внимание!При невозможности сделать внутривенную инъекцию следует ввести 500 мл 6% глюкозы подкожно или 150 мл 10% глюкозы в клизме. Подкожная инъекция 0,5-1 мл адреналина вызывает гликогенолиз в печени, мобилизует глюкозу, а потому может заменить в известной степени поступление глюкозы извне

Однако последнее является более надежным, и внутривенное введение глюкозы должно в случае тяжелой комы дополняться подкожным, ректальным, а затем и пероральным ее введением.

Признаки состояния

Скорость формирования симптомов будет зависеть от типа используемого лекарственного средства. Например, при внедрении быстрого инсулина симптомы будут развиваться через короткий промежуток времени, при использовании медленного – в течение более продолжительного периода.

На первой стадии развития состояния формируется чувство голода, тотальная слабость. Также у диабетика проявляются головные боли и учащенный темп сердцебиения. Если на данном этапе не были предприняты меры для увеличения уровня сахара в крови, то клиническая картина дополняется потливостью, дрожанием рук, повышенным слюноотделением. Не менее выраженными симптомами оказывается прогрессирующая слабость и ощущение голода, значительная бледность, онемение пальцев. Могут идентифицироваться проходящие нарушения зрения и даже расширение зрачков. Следует отметить, что на указанном этапе состояние все еще обратимо.

Однако впоследствии состояние диабетика будет усугубляться все более стремительно. Клиническая картина такова:

  1. Слабость прогрессирует, в результате человек будет не в состоянии помочь себе самостоятельно.
  2. Идентифицируется неспособность двигаться, чрезмерное потоотделение, а также учащенное сердцебиение. Может проявляться дрожание верхних и нижних конечностей, усугубление сознания, угнетение или, наоборот, чрезмерное психическое возбуждение.
  3. Далее формируются клонические (подергивания) или тонические судороги (спазмы). Если на представленном этапе не ввести глюкозу внутривенно, вероятно наступление гипогликемической комы.
  4. Коматозное состояние идентифицируется по потере сознания, сильному снижению соотношения сахара в крови (больше чем на пять ммоль от привычного уровня). У диабетика будет отмечена постоянная бледность, усугубление сердечного ритма и даже отсутствие зрачкового рефлекса. Не вызывает сомнений, что последствия такого состояния, скорее всего, окажутся весьма серьезными.

Содержимое подвала

Признаки передозировки

При передозировке инсулина в крови резко снижается содержание глюкозы. Если этот показатель опускается ниже 3,3 ммоль/л, говорят о развитии гипогликемии.

Если передозировка возникла при применении инсулина короткого действия, ее признаки начинают проявляться уже через несколько минут после инъекции. Если использовался препарат инсулина длительного действия (депо-инсулин), то симптомы гипогликемии появляются позже и нарастают медленнее.

Заподозрить передозировку инсулина можно при наличии следующих симптомов, возникающих спустя некоторое время после инъекции:

  • нарастающая общая слабость;
  • тахикардия;
  • головная боль;
  • сильное чувство голода.

Если в этот момент не предпринять необходимых мер, состояние больного начнет быстро ухудшаться, присоединятся и другие симптомы:

  • сильная потливость;
  • тремор;
  • онемение пальцев рук;
  • бледность кожных покровов;
  • гиперсаливация;
  • расширение зрачков;
  • нестерпимый голод;
  • преходящие нарушения зрительной функции;
  • нарушение способности к самостоятельному передвижению;
  • нервное возбуждение или, наоборот, заторможенность;
  • затуманивание сознания;
  • клонико-тонические судороги.

Самое тяжелое проявление передозировки инсулином – развитие гипогликемической комы, несущей угрозу жизни.

Передозировка инсулином может быть не только острой, но и хронической. Развитие последней связано с проведением длительной гормонозаместительной терапии сахарного диабета. После введения инсулина, даже в правильно подобранной дозировке, у больного на некоторое время снижается уровень глюкозы в крови. Организм стремится компенсировать это увеличением синтеза глюкагона, кортикостероидов и адреналина – гормонов, повышающих концентрацию глюкозы.

Признаки формирования хронической передозировки инсулином:

  • постоянно повышенный аппетит;
  • повышение массы тела;
  • появление в моче ацетона;
  • наличие в моче сахара;
  • частые случаи развития кетоацидоза;
  • резкие скачки уровня глюкозы в крови в течение суток;
  • гипогликемия, периодически возникающая в течение дня;
  • переход сахарного диабета в тяжелую форму.

Нарушения углеводного обмена, связанные с хронической передозировкой инсулина, приводят к тому, что в утренние часы у пациентов с сахарным диабетом I типа возникает гипергликемия, а в дневные часы уровень глюкозы в крови снижается и развивается гипогликемия.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: