Умеренная синусовая аритмия

Синусовая аритмия: лечение сердца медикаментозными и физиотерапевтическими методами, рецепты народной медицины и профилактика заболевания

Лечение

Фото: medaboutme.ru

В первую очередь следует соблюдать диету, которая заключается в ограничении жирных и сладких продуктов, также рекомендуется снизить количество поваренной соли в приготовлении пищи, увеличить употребление свежих фруктов и овощей, которые богаты витаминами и микроэлементами.

Помимо этого, важно наладить режим дня и отдыха. Рекомендуется устраивать ежедневные прогулки на свежем воздухе, в особенности вечерние прогулки помогут в снижении накопленной за день усталости и нормализации сна

Ограничение интенсивных физических нагрузок и различных стрессовых ситуаций также значительно улучшит общее состояние человека. Важно отказаться от употребления спиртных напитков, наркотических средств, курения табачных изделий и курительных смесей, крепкого кофе.

В некоторых случаях такие общие мероприятия, направленные на ведение здорового образа жизни, устраняют явления синусовой аритмии. Однако, в случае отсутствия эффекта на помощь прибегают к назначению лекарственных средств

Важно понимать, что в первую очередь терапия должна быть направлена на заболевание, вызвавшее появление синусовой аритмии. В качестве симптоматического лечения синусовой тахикардии используются препараты, действие которых направлено на уменьшение частоты сердечных сокращений

В случае обнаружения брадикардии важно уточнить, принимает пациент препараты, способствующие замедлению сердечного ритма, или нет. При положительном ответе пациента на данный вопрос производится отмена препарата, после чего брадикардия должна устраниться. Резко выраженная брадикардия, приводящая к нарушению гемодинамики, является показанием для консультации кардиохирурга, который, в свою очередь, примет решение об необходимости имплантации кардиостимулятора.

Лечение синусовой аритмии должно осуществляться под строгим контролем врача, который оценит эффективность терапии и при необходимости произведет коррекцию используемой дозировки лекарственного средства или его отмену.

Методы диагностики

Синусовая аритмия диагностируется на приеме у кардиолога или аритмолога. Врач проводит визуальный осмотр на предмет бледности кожи, синюшности носогубного треугольника. На основании жалоб пациента, предполагающих сердечные перебои, врач назначает ряд исследований.

Прежде всего, назначается электрокардиограмма – информативный и безопасный способ регистрации данных о сердечном ритме.

При расшифровке ЭКГ учитываются:

  1. Положение электрической оси сердца (ЭОС), показывающей направление движения электрического импульса по миокарду. Положение ЭОС бывает вертикальным или горизонтальным в зависимости от того, куда пошла волна сокращения миокарда желудочков. Такие положения оси являются нормальными. Если ЭКГ выявило существенное отклонение ЭОС вправо или, наоборот, в левую сторону, то это свидетельствует о нарушении проводимости сердца.
  2. Синусовый ритм. Данный показатель означает, что генерирование электрического импульса происходит именно в синусовом узле. При этом, в норме каждому комплексу QRS регулярно предшествует зубец P, который расположен сверху, все зубцы Р находятся на одинаковой высоте. Отличия от этих характеристик говорят о нарушении ритма.
  3. Интервальные изменения: биение сердца осуществляется регулярно, через одинаковые временные промежутки. В частности, между зубцом Р и комплексом QRS должен сохраняться одинаковый интервал PQ. PQ показывает время, за которое электрический импульс проходит от предсердий до желудочков. Укорочение интервала PQ указывает на дополнительные пути прохождения импульса, что впоследствии чревато развитием наджелудочковой пароксизмальной тахикардии. В свою очередь, интервал QT показывает внутрижелудочковую проводимость. Укорочение QT свидетельствует о быстром прохождении импульса по желудочкам с риском развития мерцательной аритмии.
  4. Частота сердечных сокращений. Для взрослых вариант нормосистолии составляет диапазон от 60 до 90 ударов в минуту, у детей этот показатель значительно выше и может достигать 100-120 ударов в минуту. Также нужно учитывать, что у девушек пульс в среднем выше на 7 ударов, чем у мужчин. У пожилых людей пульс выше, чем у лиц молодого возраста. Отклонения от нормы в большую или меньшую стороны являются признаками тахикардии или брадикардии соответственно.

Получив на руки заключение ЭКГ, не стоит самостоятельно делать выводы о наличии или отсутствии у себя сердечной патологии. Окончательный диагноз выставляет лечащий врач.

Если результатов проведения ЭКГ недостаточно, то назначаются дополнительные виды исследований:

  1. ЭхоКГ (или УЗИ сердца) – информативный метод, с помощью которого можно увидеть аномальное развитие сердца, выявить скрытые пороки, оценить степень износа сердечной мышцы и кровоток.
  2. Электрофизическое исследование – инвазивный метод диагностики непосредственно внутри сердца, представляющий собой развернутый анализ активности всех отделов сердца с помощью электрической стимуляции.
  3. ЭКГ мониторинг по Холтеру – регистрация сердечного ритма на протяжении суток специальным прибором, который крепится электродами к телу пациента.
  4. Нагрузочные тесты (тредмил тест, велоэргометрия).
  5. Лабораторные анализы крови (общий анализ, определение гормонов Т3 и Т4).

Стоит отметить, что подобное обследование входит в обязательный перечень врачебно-летной экспертной комиссии. От результатов ВЛЭК зависит допуск пилотов к управлению воздушным транспортным средством. Так как организм работников летного состава подвержен высоким нагрузкам и быстрому износу, требования к физическому здоровью очень высоки.

Физиологические и патологические причины

Синусовая аритмия не обязательно означает что-то плохое. Сбой в работе может возникать и по физиологическим причинам. Например, существует так называемая дыхательная синусная аритмия. Ее появление объясняется тем, что во время вдоха усиливается влияние симпатической нервной системы, а во время выдоха – парасимпатической. Поэтому сердцебиение сначала немного ускоряется, а на выдохе несколько замедляется.

Иногда синусовая аритмия появляется в момент засыпания и пробуждения у людей преклонного возраста. Это обусловлено тем, что корковые центры головного мозга постепенно утрачивают контроль над структурами, которые регулируют деятельность синусного узла.

Патологическая СА может быть вызвана как заболеваниями сердца, так и различными внешними неблагоприятными воздействиями, косвенно влияющими на работу синусного узла.

Внесердечные причины СА:

  • постоянный стресс или внезапный испуг;
  • вегетососудистая (нейроциркуляторная) дистония или по-другому «синдром автономной дизрегуляции»;
  • невротические состояния;
  • чрезмерное употребление кофе, спиртных напитков, курение;
  • интенсивные занятия спортом;
  • прием медикаментов – антидепрессантов, психостимуляторов, сердечных гликозидов и даже средств для лечения нарушений ритма;
  • эндокринологические заболевания – сюда в первую очередь относятся гипертиреоз (увеличенная функция щитовидной железы) и сахарный диабет. СА при диабете обусловлена тем, что длительное повышенное содержание сахара в крови повреждает нервные окончания, в том числе и сердечные;
  • анемия (чаще железодефицитная);
  • любые инфекционные болезни, сопровождающиеся повышением температуры тела;
  • дисплазия соединительной ткани – наследственное заболевание, при котором у человека сильно гнутся суставы в разные стороны. Такие люди часто страдают незначительными нарушениями ритма сердца, в том числе и СА.

Сердечные причины включают различные органические кардиологические патологии:

  • инфекционные (чаще вирусные) миокардиты;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • кардиомиопатии;
  • ишемическую болезнь сердца (стенокардию или острый инфаркт миокарда);
  • хроническую сердечную недостаточность;
  • диффузный или очаговый миокардиосклероз.

Причины и факторы риска

Синусовая аритмия развивается из-за того, что:

  1. Нарушается электролитный состав крови. Это является следствием дефицита магния, кальция и калия. Дело в том, что они нужны для правильного расслабления сердца. Их нехватка приводит к спазму, поэтому сердце не получает через кровь кислород и необходимые питательные вещества. К тому же недостаток калия – причина избыточной воды и натрия в клетке сердца, из-за чего орган отекает и не может правильно функционировать.

Нарушение сократительной функции является причиной сбоя сердечного ритма, что далее может вызвать сердечную недостаточность.

  1. Ухудшается функционирование синусно-предсердного узла. Это происходит с возрастом и часто предпосылками к этому являются:
  • болезни почек;
  • переохлаждение;
  • тиф;
  • бруцеллез;
  • гипотиреоз;
  • старческая амилоидная дистрофия;
  • другие типы аритмии.

Стоит отметить, что одна из форм синусовой патологии – брадиаритмия – часто вызывается острой формой кислородного голодания, повышением артериального давления, чрезмерной кислотностью крови.

Повышают вероятность развития синусовой аритмии такие факторы риска:

  • болезни сердца – инфаркт миокарда (из-за отмирания сердечной мышцы образуются рубцы, неправильно работает сердце), ишемическая болезнь сердца (вызывает кислородное голодание и нарушение функции перекачивания крови), кардиомиопатия (вызывает структурные изменения в сердце, воспалительные процессы в сердечной мышце);
  • злоупотребление стимуляторами, в том числе кофеином;
  • постоянный прием медикаментов, в том числе сердечных гликозидов, диуретиков, антиаритмических средств;
  • ожирение и употребление жирной пищи;
  • курение, злоупотребление алкоголем.

Помимо вышеперечисленных причин, люди пожилого возраста часто страдают синусовой аритмией из-за других проблем со здоровьем, в том числе спровоцированных возрастом.

Противопоказания к употреблению тунца

Методики исследования и их описание

Аритмия считается распространенным заболеванием среди подростков в период полового созревания. Недуг определяется следующими симптомами: боли в груди, тахикардия, одышка и другие.

Синусовая аритмия представляет собой неравномерное распространение ритма, при котором он становится чаще или же реже. Чтобы определить причину заболевания необходимо провести исследования.

Бывает, что возникает ситуация, когда может понадобиться углубленное исследование, человеку могут назначить инвазивные способы – то есть с проникновением в пищевод, сосуды или же сердце.

Пробы с физической нагрузкой

Для того, чтобы выявить синусовую аритмию во время физической активности, чаще всего применяют велоэргометрия, тредмил-тест или же тилт-тест.

Велоэргометрия

Как видно из названия процедура проводится с помощью конструкции, которая напоминает велотренажер с прикрепленным аппаратом. Сначала записывают показатели до процедуры — измеряют артериальное давление, записывают ЭКГ, ЧСС. Пациент начинает крутить педали со скоростью и мощностью, которую задает врач. Затем специалист увеличивает показатели. Во время всей процедуру регистрируются показатели ЭКГ, и каждый 2-3 минуты измеряется артериальное давление. Фиксируется и тот момент, когда пациент перестает крутить педали и отдыхает

Важно понять, как быстро сердце приходит к нормальному ритму

Тредмил-тест

Эта процедура тоже связана с тренажером. Пациент ходит по беговой дорожке с разной скоростью. Интенсивность регулируется изменением скорости и углом наклона.

Также все показатели фиксируются во время движения. Никаких существенных отличий от велоэргометрии нет. Но считается, что беговая дорожка более естественна и привычна для пациента.

Если возникает какой-либо дискомфорт, пациент может остановиться. Доктор также внимательно следит за состоянием больного.

Тилт-тест

Чтобы выполнить эту процедуру пациента помещают на специальный стол, затем его фиксируют ремнями и переводят в вертикальное положение. Во время смены положений, фиксируют все показания ЭКГ, а также артериального давления.

Событийный мониторинг

К пациенту прикрепляют специальный прибор, но он включает его только тогда, когда чувствует боль или какой-либо дискомфорт. Полученные записи транслируется врачу на телефон.

ЭКГ – является самым важным методом исследования, благодаря которому можно выявить нарушения. Это можно определить по следующим показателям:

  • какая частота у сердечных сокращений в минуту — бракардия меньше 60, тахикардия больше 90, а норма расположена в диапазоне от 60 до 90;
  • где располагается источник ритма, если все в норме, то он располагается в синусовом узле;
  • где наличие и место внеочередных возбуждений миокарда — экстрасиспол;
  • где нарушена проводимость от синусового узла, внутри желудочков или же проблема кроется в предсердии;
  • есть ли фибрилляции и трепетания у желудочков или же в предсердии.

Во время процедуры пациент должен раздеться до пояса, освободить ноги и лечь на кушетку. Затем медсестра наносит средство на места отведения и прикрепляет электроды. Провода идут к аппарату, и снимают кардиограмму.

Опередить наличие синусовой аритмии на кардиограмме можно следующим образом:

Можно увидеть зубец Р во всех отведениях, при этом он всегда положительный в II, и наоборот отрицательный в aVR отведении, электрическая же ось находится в пределах возрастных ограничений.
Далее следует обратить внимание на изменения интервалов R-R. Обычно интервалы между зубцами укорачиваются и удлиняются плавно, но если же есть место синусовой аритмии, то наблюдается скачкообразные изменения.
Опять же, если отсутствует разница при задержке дыхания на интервале R-R, то это указывает на аритмию

Исключением являются люди пожилого возраста.

ЭКГ по холтеру

На тело пациента прикрепляют устройство – холтер, который регистрирует показатели на протяжении сорока восьми часов. При этом человек должен вести дневник, описывая свою повседневную деятельность и симптомы. После чего врач должен провести анализ, полученных показателей.

Данная диагностика позволяет точно выявить наличия заболевания, проследив за работой сердца в определенный промежуток времени.

Но стоит брать в расчет тот факт, что у аппарата могут быть некоторые сбои, поэтому показатели в каких-то местах, возможно, будут не точными или же будут иметь какие-либо отклонения.

Электрофизиологическое исследование

Этот метод используется в случае, если не удалось выявить дискомфорта во время остальных исследований. Один из электродов вводят через нос в пищевой проход или катетеризируют вену в полость сердца. После чего подается небольшой импульс, и врач следит за изменением ритма.

Лечение синусовой аритмии

У большей части населения планеты определяется синусовая аритмия. Если она не сопровождается выраженной клиникой, тогда не стоит из-за нее волноваться. Но в случае возникновения таких симптомов, как затрудненное дыхание, головокружение, полуобморочное или обморочное состояние, тогда сразу назначается соответствующая терапия.

Синусовая аритмия представляет собой нарушения ритма, при котором определяются сердечные сокращения через различные промежутки времени, при этом упорядоченность сокращения камер сердца остается нормальной.

В детском возрасте чаще всего возникает синусовая аритмия, и без клинических проявлений считается физиологическим состоянием. С возрастом она может самостоятельно проходить. В редких случаях начинает доставлять человеку сильный дискомфорт, и тогда назначаются соответствующие лекарства и препараты для лечения синусовой аритмии.

Видео Как устроено сердце. Сердечная аритмия: симптомы, причины и лечение

Признаки сбоя сердечного ритма при различных формах аритмии

Существуют симптомы сбоя сердечного ритма, которые появляются при конкретных формах аритмии. При их определении можно с максимальной точностью установить диагноз.

Синусовая тахикардия. Характеризуется появлением частого сердцебиения, когда пульс у взрослых определяется выше 100 уд/мин, но не более 150 уд/мин. У детей показатель зависит от возраста: чем меньше ребенок, тем более высокая ЧСС в норе (у младенцев, например, до 170 уд/мин в норме). Проявления патологии в основном связаны с физическими нагрузками, эмоциональными волнениями. Если же больной будет находиться какое-то время в покое, тогда сердечный ритм нормализуется. Поэтому при такой форме аритмии зачастую нет надобности проводить медикаментозное лечение.

Синусовая брадикардия. Своим течением является противоположной предыдущей форме аритмии. При этой патологии ЧСС опускается ниже 60 уд/мин. У детей этот показатель может составлять 70-90 уд/мин и ниже, что зависит от возраста ребенка. При брадикардии чаще всего возникает чувство замирания сердца, хотя этот признак также встречается при сердечных блокадах, когда импульс не может нормально распространяться по отделам сердца.

Обе формы аритмии, синусовая брадикардия и синусовая тахикардия, могут быть физиологическими и патологическими. Основной симптом разделения этих двух разновидностей аритмии — наличие патологических проявлений в спокойном состоянии. Если же сердечный ритм в состоянии покоя наоборот приходит в норму, тогда речь идет о физиологическом варианте нарушения ритма.

Пароксизмальная тахикардия. Для нее свойственен нерегулярный, прерывистый и внезапный сбой сердечного ритма, когда без видимой причины ЧСС поднимается до 200 уд/мин и выше. При этом у больного заметно ухудшается общее состояние, в некоторых случаях доходит до обмороков, что является показанием для немедленной госпитализации.

Экстрасистолия. Сравнительно часто возникает и определяется даже у клинически здоровых людей. Приступ экстрасистолии воспринимается больным как толчок в области сердца и чем чаще генерируются экстрасистолы, тем тяжелее состояние человека. Сбой сердечного ритма в виде экстрасистолии может не зависеть от физической нагрузки, поэтому нередко определяется в спокойном состоянии.

Мерцательная аритмия. Симптомы этой разновидности сбоя сердечного ритма зачастую связаны с увеличением частоты сердечных сокращений с одновременным отсутствием ритмичности и регулярности деятельности сердца. При мерцании ЧСС может доходить до 400 уд/мин, поэтому больные во время приступа ощущают, как трепещет сердце или же указывают, что сердце вот-вот выскочит из груди.

Фибрилляция желудочков. Самая сложная и опасная форма аритмии, которая требует немедленной медицинской помощи. Проявляется внезапной слабость, потемнением перед глазами, учащенным сердебиением, когда ЧСС составляет 400-500 уд/мин. Также больными ощущается одышка, сильное головокружение, доходящее в тяжелых случаях до обморока.

Симптомы сбоя сердечного ритма играют важную роль в установке точного диагноза. Поэтому не стоит удивляться, когда на приеме у врача нужно отвечать на многие вопросы, часто кажущиеся на первый взгляд вовсе не нужные. Правильный диагноз позволяет подобрать нужную тактику лечения, в результате чего у больного заметно улучшается самочувствие.

Видео Признаки заболевания сердца симптомы и советы

Виды чешуи рыб

Выполняя одинаковые функции, производные кожи отличаются своим происхождением и химическим составом. В зависимости от этого различают несколько видов чешуи. У представителей класса Хрящевые она плакоидная. Этот вид самый древний по своему происхождению. Кожа лучеперых рыб покрыта ганоидной чешуей. У костных она имеет вид чешуек, которые накладываются одна на другую.

Физиотерапия

Иногда в сочетании с медикаментозным лечением (или в качестве самостоятельного метода) используют физиотерапию, например:

  • Лазеротерапию — на определённый участок тела воздействуют световыми волнами с помощью лазера. Длительность процедуры составляет не более 10 минут (ежедневно в первые 5 дней, а в последующем — через день). Общий курс: 8-12 сеансов, после чего требуется перерыв на 1 месяц.
  • Гидротерапию — пациента погружают в ванну, наполненную тёплой водой (до 33 градусов), в случае необходимости — с гидромассажем. Также используют контрастный душ, обливания, обтирания и пр. Водолечение оказывает успокаивающее воздействие на нервную систему, а также тонизирует сердечную мышцу. Длительность одной процедуры составляет 10 минут. Общий курс: 10-15 сеансов.
  • Магнитотерапию — на больное место воздействуют с помощью разночастотных магнитных импульсов. Пациент при этом находится внутри движущегося вдоль тела магнитного аппарата. Длительность процедуры составляет 30-40 минут. Курс лечения — 10-15 сеансов (до 3-х раз в неделю).
  • Рефлексотерапию — воздействие на биологически активные точки на коже при помощи тонких игл (иглоукалывание), в результате которого нормализуется работа нервной системы, расслабляются мышцы в теле, выравнивается артериальное давление и сердечный ритм. Сеанс занимает в среднем 20-30 минут. Общий курс: 10 процедур.

Хирургические методы

Если синусовая аритмия представляет серьёзную угрозу для здоровья и жизни пациента врачи прибегают к хирургическим методам лечения, в числе которых:

  • Установка кардиостимулятора — после местного обезболивания человеку делают маленький надрез кожи в области ключицы и прокалывают подключичную вену. Затем в сосуд вводят электроды и продвигают их до нужного местоположения (в один из отделов сердечной мышцы). С одной стороны врач фиксирует электроды в сердце, а с другой — закрепляет на блоке прибора. Электрокардиостимулятор прикрепляют к грудной мышце с левой стороны (в т. ч. программируют его под контролем ЭКГ) и зашивают рану. Таким образом, расположенный под ключицей аппарат будет генерировать электрический импульс и посылать его в миокард. Операция рекомендована тем пациентам, у которых частота сердечных сокращений составляет менее 50 ударов в минуту.
  • Радиочастотная абляция — разрушение тканей путём воздействия радиочастотных волн. РЧА осуществляется с использованием специальных катетеров, которые пункционным способом вводят в полость сердца через кровеносные сосуды. Установленный катетер-проводник подаёт радиочастотный импульс, который разрушает определённый участок ткани, ответственный за нарушение ритма. Операция рекомендована пациентам, страдающим ускоренным сердцебиением (свыше 90 ударов в минуту).

Гирудотерапия

В качестве дополнительного лечения больным могут назначить гирудотерапию (лечение пиявками).

Они улучшают кровообращение, восстанавливают проницаемость сосудистых стенок, оказывают успокаивающее воздействие на нервную систему, нормализуют артериальное давление, что в конечном итоге способствует выравниванию сердечного ритма.

Продолжительность процедуры составляет от 30 минут и выше. Количество сеансов устанавливается в индивидуальном порядке (в зависимости от характера болезни).

Народные средства

В качестве дополнения к основной терапии можно также использовать проверенные народные средства (после предварительной консультации с лечащим врачом). Вот некоторые из них:

  1. Измельчить курагу (200 г), изюм (10 г) и ядра грецкого ореха (50 г). Далее добавить сок 1 лимона и 5 ст. л. мёда, затем тщательно перемешать. Полученную смесь хранить в холодильнике (в закрытой стеклянной банке). Принимать по 2 ст. л. ежедневно (после завтрака) в течение месяца.
  2. Залить 2 ч. л. календулы 2 стаканами кипятка, настоять в течение часа и процедить. Пить по 100 мл 3 раза в день.
  3. Три луковицы запечь в духовке (до размягчения), слегка остудить и разрезать на 2 части. Далее приложить их к ступням (на ночь) и перебинтовать. Повторять ежедневно в течение месяца.
  4. Сухие листья мяты перечной (1 ч. л.) залить стаканом кипятка, остудить и процедить. Пить ежедневно по 1 стакану (в течение дня). Продолжительность терапии — около года.

Важно! Народные средства ни в коем случае не стоит использовать в качестве основного лечения, так как возможно обострение болезни.

Как снять приступ. Лечение.

Если вышеописанные методы оказались неэффективны, то далее помощь оказывается уже медицинским персоналом. Врач скорой медицинской помощи снимет электрокардиограмму, и, исходя из конкретной клинической ситуации, будет решать вопрос о способах и сроках восстановления ритма. 

Нужно отметить, что во многих случаях синусовый ритм восстанавливается спонтанно в течение нескольких первых часов или в первые сутки, чем больше времени прошло от начала приступа, тем меньше вероятность, что синусовый ритм восстановиться спонтанно. 

Итак, если состояние пациента удовлетворительное, такие симптомы как одышка, слабость выражены незначительно,  отсутствуют тяжелые проявления заболевания, проводится восстановление синусового ритма с помощью антиаритмических препаратов. Это называется медикаментозная кардиоверсия, применение этого метода в настоящее время более предпочтительно по сравнению с электрической кардиоверсией, так как не требуется применения седативных препаратов и наркоза и облегчается последующий выбор профилактической антиаритмической терапии.

Возможно несколько вариантов нарушения ритма во время приступа (Ваш вариант приступа врач определит по ЭКГ), рассмотрим наиболее часто встречающиеся — это приступ фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) и приступ наджелудочковой тахикардии (предсердной, узловой). 

Медикаментозная кардиоверсия приступа фибрилляции предсердий наиболее часто осуществляется в стационаре, особенно, если это первый приступ, под медицинским наблюдением, мониторным контролем электрокардиограммы. Наибольшая эффективность и максимальная безопасность кардиоверсии отмечается в первые 48 часов от появления приступа. 

Наиболее часто используется амиодарон, антиаритмический препарат 3 класса. Его применение возможно у пациентов со структурными изменениями в сердце (гипертрофия левого желудочка), хронической сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца. При применении амиодарона быстрого восстановления синусового ритма не происходит. 

Нибентан – это относительно новый отечественный антиаритмический препарата 3 класса. Этот препарат имеет высокую эффективность, когда спонтанное восстановление ритма маловероятно. 

Пропафенон – антиаритмический препарат 1С класса, имеет высокую эффективность, у пациентов с недавно развившемся приступом. Препарат НЕ рекомендуется у пациентов с хронической сердечной недостатчностью, ишемической болезнью сердца, структурными изменениями сердца (гипертрофия левого желудочка), не рекомендуется у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких.  Обычно используется в качестве метода «таблетка в кармане» при отсутствии противопоказаний. 

К менее эффективным препаратам относятся: бета-адреноблокаторы (метопролол) эффективность восстановления синусового ритма составляет 13%. 

Учитывая многообразие пароксизмальных  наджелудовых тахикардий (предсердные, узловые, с узкими комплексами, с широкими комплексами) могут быть использованы: вагусные пробы, верапамил, бета-адреноблокаторы, амиодарон, прокаинамид, соталол, лидокаин, АТФ. Купирование приступа осуществляется в стационаре под мониторным контролем электрокардиограммы, контролем состояния пациента. 

Стоит отметить,  если давность пароксизма (приступа) более 48 часов, и пациент не получал антикоагулянтную терапию (терапию для профилактики образования тромбов), то необходимо выполнить чреспищеводную эхокардиографию (для исключения внутрипредсерного тромбоза — тромбов в предсердиях). 

Процедура электрической кардиоверсии должна производится натощак, только если речь не идет об экстренной ситуации. После выполнения внутривенного наркоза, накладывают датчики для постоянного мониторования электрокардиограммы. С помощью двух электродов наложенных на специальные точки восстановят синусовый ритм. После этой процедуры, в течение как минимум трех часов Вы будете находиться под наблюдением. Эффективность электрической кардиоверсии достигает 90%, но как у любой манипуляции возможны и осложнения, такие как: тромбоэмболии и аритмии, возможны осложнения общей анестезии, ожоги кожи. У пожилых пациентов, со структурными заболеваниями сердца может развиться длительная остановка синусового узла. 

После восстановления синусового ритма пациента выписывают на амбулаторный этап наблюдения, где оценивается эффективность профилактических методов и решается вопрос о целесообразности хирургического лечения аритмии. 

Стихи поэтов

Если Вы решите поискать стихи на английском для его более быстрого изучения, вероятнее всего, искать Вы будете их в интернете либо в библиотеке. В обоих случаях именно стихи известных поэтов — первое, что попадется Вам под руку.

Через использование в обучении красивых стихов на английском эффективнее всего, получается, пополнить литературный запас, а одновременно запомнить для себя существующие грамматические правила и конструкции. Даже если стих не отличается особыми размерами — в изучении языка он составит большую службу, а сам процесс изучения принесет абсолютное удовольствие.

Тем не менее, принимаясь за изучение английских стихов, обязательно уясните для себя важный момент — выучить стихи на английском взрослому человеку будет проще, чем ребенку. Главная тому причина — более развитые интеллектуальные способности и память. Поэтому, если уроками английского языка занимается маленький ребенок — не стоит пытаться выучить язык через стихи известных поэтов. Для этого случая эффективными будут короткие детские стихи, о которых мы расскажем далее в статье.

Что касается стихов, которые являются творением настоящих британских поэтов — в них Вы можете встретить отдельные нюансы. Во-первых, помните, что в стихотворениях используется преимущественно художественный стиль — и его освоение будет полезно в научных целях. Если же язык Вы учите для ежедневного разговорного употребления, используйте этот вариант, но одновременно подумайте и о более подходящих.

Другой нюанс, о котором важно знать, принимаясь за английскую поэзию — в стихотворениях авторы могут использовать сокращение слов, поэтому будьте готовы к тому, что не каждое слово Вы поймете сразу, как и смысл отдельно взятых предложений. Чтобы убедиться в красоте английской поэзии, предлагаем ознакомиться с творчеством нескольких поэтов, известных своими стихотворениями

Мы предлагаем их стихи на английском языке с переводом — попробуйте самостоятельно проверить, правильно ли Вы понимаете смысл стихотворения

Чтобы убедиться в красоте английской поэзии, предлагаем ознакомиться с творчеством нескольких поэтов, известных своими стихотворениями. Мы предлагаем их стихи на английском языке с переводом — попробуйте самостоятельно проверить, правильно ли Вы понимаете смысл стихотворения.

Стихотворение лорда Байрона

В числе наиболее популярных представителей английской поэзии находится Байрон. Знаменитое «Солнце Неспящих» — идеальный пример мелодичной поэзии с глубоким смыслом. Стихотворение было написано в конце 1814 года, а после и вовсе переложено на музыку.

Sun of the Sleepless!

Sun of the sleepless! melancholy star!

(Неспящих солнце, грустная звезда),

Whose tearful beam glows tremulously far!

(Как слезно луч мерцает твой всегда),

That show’s the darkness thou canst not dispel,

(Как темнота при нем еще темней),

How like art thou to joy remember’d well!

(Как он похож на радость прежних дней)!

So gleams the past, the light of other days,

(Так светит прошлое нам в жизненной ночи),

Which shines, but warms not with its powerless rays;

(Но уж не греют нас бессильные лучи),

A nightbeam Sorrow watcheth to behold,

(Звезда минувшего так в горе мне видна),

Distinct, but distant — clear — but, oh how cold!

(Видна, но далека — светла, но холодна)!

Английская поэзия Шарлотты Бронте

Свой собственный стиль и особая мелодичность прослеживаются в творчестве Шарлотты Бронте. Британская поэтесса-романистка сегодня часто встречается в учебниках по английскому языку, ведь ее стихотворения как нельзя лучше подходят для освоения иностранной лексики. Попробуйте прочитать вслух следующее стихотворение и разобраться, о чем идет речь в его предложениях:

Life

LIFE, believe, is not a dream

(Поверь, что жизнь — не снов игра),

So dark as sages say;

(Не сказок темный лес).

Oft a little morning rain

(Как часто мелкий дождь с утра)

Foretells a pleasant day.

(Сулит нам день чудес)!

Sometimes there are clouds of gloom,

(Пускай у неба хмурый вид )-

But these are transient all;

(Промчатся облака);

If the shower will make the roses bloom,

(А ливень розы оживит),

O why lament its fall ?

(Увядшие слегка).

Rapidly, merrily,

(Шальные, невозвратные),

Life’s sunny hours flit by,

(Уходят жизни дни);

Gratefully, cheerily,

(Веселые, приятные),

Enjoy them as they fly!

(Покинут нас они).

What though Death at times steps in

(Ну что с того, что смерть всегда)

And calls our Best away ?

(Идет за жизнью вслед)?

What though sorrow seems to win,

(Ведь страшной кажется беда),

O’er hope, a heavy sway ?

(Когда надежды нет).

Yet hope again elastic springs,

(Надежда трудностям назло)

Unconquered, though she fell;

(Нас держит каждый миг);

Still buoyant are her golden wings,

(Она — спокойствия крыло)

Still strong to bear us well.

(И свежих сил родник).

Manfully, fearlessly,

(Пусть многие и трудные)

The day of trial bear,

(Преграды встретим тут),

For gloriously, victoriously,

(Но славные и чудные)

Can courage quell despair!

(Нас годы жизни ждут)!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: