Метформин канон: инструкция по применению таблеток, состав, дозировка, аналоги

Форметин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток | препараты | diabetystop.com

Показания и противопоказания

Терапия лекарственным средством необходима в следующих случаях:

  • при лишнем весе или ожирении, когда соблюдение диеты оказалось неэффективным;
  • при втором типе диабета.

«Форметин» не должен применяться только лишь с целью похудения, несмотря на то, что препарат действительно способствует его потере. Прием таблеток оказывается эффективным в комплексе с проведением инсулинотерапии у пациентов, имеющих выраженное ожирение, которое сопровождается вторичной резистентностью к гормону.

Случаи, когда прием лекарства противопоказан:

  • кетоацидоз;
  • кома или прекома, возникшая на фоне диабета;
  • патологические изменения в почках и печени;
  • состояния, приводящие к развитию лактацидоза, включая сердечную недостаточность, изменения мозгового кровотока, острую фазу инфаркта миокарда, алкоголизм в хронической форме, дегидратацию;
  • отравление спиртным в острой форме;
  • тяжелое течение инфекционных заболеваний;
  • хирургические вмешательства;
  • травмы;
  • выполнение рентгена, предусматривающее введение специальных контрастных веществ (2 дня до и после);
  • соблюдение диеты, допускающей присутствие в ежедневном рационе не более 1000 кал;
  • грудное вскармливание, а также наступление беременности;
  • повышенная чувствительность к составляющим лекарства.

Общая информация, состав и форма выпуска

Форметин(см. фото) — гипогликемическое лекарственное средство. Препарат входит в группу бигуанидов, поэтому применяется при терапии диабета 2 типа.

Как и во всех препаратах группы бигуанидов, в составе «Форметин» есть активный компонент – гидрохлорид Метформина. Количество его может составлять 0,5, 0,85 или 1 г.

Вспомогательные компоненты:

  • кроскармеллоза натрия;
  • стеарат магния, используемый в фармацевтической промышленности;
  • повидон среднемолекулярный (поливинилпирролидон).

Лекарство выпускается в таблетках, форма которых зависит от дозировки:

  • круглые по 0,5 г;
  • овальные двояковыпуклые (0,85 и 1 г).

Таблетки реализуются в картонных упаковках, в каждой из которых может быть 30, 60 или 100 штук.

Фармакологическое действие

Действующее вещество «Форметина» — метформин — является препаратом с гипогликемическими свойствами, обладает способностью тормозить процесс образования глюкозы в организме. Преимущество его состоит в том, что он не активирует секрецию поджелудочной железы, а значит, не истощает её при длительном приёме. При приемы в организме происходят следующие изменения:

  • снижается базальная концентрация глюкозы;
  • уменьшается синтез глюкозы (глюконеогенез) из продуктов белкового и липидного обменов;
  • блокируется излишняя адсорбция углеводов в желудочно-кишечном тракте;
  • усиливается восприимчивость инсулиновых рецепторов, что приводит к снижению инсулинорезистентности тканей;
  • повышается скорость трансформации глюкозы в лактат в пищеварительном тракте и способность крови к фибринолизу;
  • улучшается проникновение глюкозы в мышечную ткань.

Кроме того, метформин контролирует уровень ЛПНП (липопротеидов низкой плотности) триглицеридов и общего холестерина в крови, повышает уровни ЛПВП и ЛПОВП (липопротеидов высокой и очень высокой плотности);

Фармакология и фармакокинетика

Особые указания

При лечении необходим контроль функции почек; определение лактата в плазме следует проводить не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии. При развитии лактат-ацидоза требует прекращения лечения.

Не рекомендуется назначение при опасности дегидратации.

Большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом могут потребовать отмены пероральных глипогликемических ЛС и назначения инсулина.

При сочетанном лечении с производными сульфонилмочевины необходим тщательный контроль концентрации глюкозы в крови.

Комбинированное применение с инсулином рекомендуется проводить в стационаре.

Побочное действие

Возникновение таких неприятных симптомов, как «металлический» привкус во рту, рвота, тошнота, понос, газообразование, отсутствие аппетита требует прекращения использования терапии и немедленного обращения к специалисту. Длительный прием препарата вызывает нарушение либо полное прекращение всасывания витамина В12, что приводит к накоплению в организме последнего, вызывая гиповитаминоз. В редких случаях развивается обратное – мегалобластная В12-дефицитная анемия. При неправильном назначении дозы возможна гипогликемия. Также могут возникнуть аллергические реакции в виде кожной сыпи. Поэтому препарат «Форметин», отзывы о котором на его целесообразность в применении различны, должен быть назначен только лечащим врачом.

ФОРМЕТИН

Пероральный гипогликемический препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

1 таб.
метформина гидрохлорид 0.5 г

Вспомогательные вещества: повидон (поливинилпироллидон среднемолекулярный, повидон К-30) – 0.017 г, кроскармеллоза натрия (примеллоза) – 0.008 г, магния стеарат – 0.005 г.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные

Таблетки белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

1 таб.
метформина гидрохлорид 0.5 г

Вспомогательные вещества: повидон (поливинилпироллидон среднемолекулярный, повидон К-30) – 0.017 г, кроскармеллоза натрия (примеллоза) – 0.008 г, магния стеарат – 0.005 г.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.

Таблетки белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской с одной стороны.

1 таб.
метформина гидрохлорид 0.85 г

Вспомогательные вещества: повидон (поливинилпироллидон среднемолекулярный, повидон К-30) – 0.029 г, кроскармеллоза натрия (примеллоза) – 0.0136 г, магния стеарат – 0.0084 г.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.

Таблетки белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской с одной стороны.

1 таб.
метформина гидрохлорид 0.85 г

Вспомогательные вещества: повидон (поливинилпироллидон среднемолекулярный, повидон К-30) – 0.029 г, кроскармеллоза натрия (примеллоза) – 0.0136 г, магния стеарат – 0.0084 г.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.

Таблетки белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской с одной стороны.

1 таб.
метформина гидрохлорид 1 г

Вспомогательные вещества: повидон (поливинилпироллидон среднемолекулярный, повидон К-30) – 0.034 г, кроскармеллоза натрия (примеллоза) – 0.016 г, магния стеарат – 0.01 г.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.

Таблетки белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской с одной стороны.

1 таб.
метформина гидрохлорид 1 г

Вспомогательные вещества: повидон (поливинилпироллидон среднемолекулярный, повидон К-30) – 0.034 г, кроскармеллоза натрия (примеллоза) – 0.016 г, магния стеарат – 0.01 г.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.

Дозировка

Устанавливают индивидуально с учетом уровня глюкозы в крови.

Начальная доза составляет 500 мг 1-2 раза/сут или 850 мг 1 раз/сут. В дальнейшем постепенно (1 раз в неделю) дозу увеличивают до 2-3 г/сут. Максимальная суточная доза – 3 г.

У пациентов пожилого возраста суточная доза не должна превышать 1 г.

Вследствие повышенного риска развития лактацидоза, при назначении метформина пациентам с тяжелыми метаболическими нарушениями дозу препарата следует уменьшить.

Таблетки следует принимать во время или после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Со стороны обмена веществ: редко – лактацидоз (требует прекращения лечения), при длительном применении – гиповитаминоз В12 (нарушение всасывания).

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях – мегалобластная анемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

При нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. В период применения препарата следует контролировать показатели функции почек. Не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии следует определять содержание лактата в плазме.

Применение в пожилом возрасте

Не рекомендуется применять препарат у пациентов старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, в связи с повышенным риском развития лактацидоза. У пациентов пожилого возраста суточная доза не должна превышать 1 г.

Фармакодинамика

Метформин («Форметин») замедляет глюконеогенез, протекающий в печени, также при этом происходит уменьшение в ней запаса гликогена. Данное средство способствует затруднению всасывания из кишечника глюкозы, усилению выведения из кровеносной системы сахара. При этом повышается ответная реакция тканей к инсулину, без воздействия на выработку его эндокринной части поджелудочной железой В-клетками, минуя гипогликемическую реакцию, так как не активизируется производство указанного вещества.

Препарат «Форметин», отзывы о котором говорят о его эффективности, уменьшает в крови количество «плохого» холестерина и триглицеридов. Содержание липопротеидов с высокой плотностью при этом увеличивается на 20-30 %. При неэффективной диете препарат «Форметин», инструкция по применению которого изложена в данной статье, помогает снизить и/или стабилизировать вес пациента. Происходит это за счет окисления глюкозы безкислородным путем, а также снижения аппетита. Также притупляется процесс активации плазминогена тканей путем воздействия на его ингибитор, при этом оказывается кровоостанавливающее действие.

АТХ

Код АТХ — A10BA02.

Показания

Что это такое и для чего назначается анализ

Амилаза в моче – это особый фермент, без которого в организме не будет расщепляться глюкоза. Данное вещество необходимо для облегчения работы кишечника и всего пищеварительного тракта. Различают два показателя амилазы: слюнной и панкреатический. Они идентичны по своей структуре и строению.

При правильном функционировании организма часть фермента проникает в кровь. Обнаружить это вещество можно путем исследования альфа-амилазы. Другая часть в процессе жизнедеятельности проникает в почки. После фильтрации фермент попадает в урину, где его можно обнаружить при проведении диагностических мероприятий. Диастаза мочи – второй тип диагностики. Обобщив слюнное и панкреатическое значение, диагностика показывает амилазу в пропорции 2:3. При этом последний вид считается информативным в большей степени, чем первый.

Прямыми причинами для изучения количественного показателя амилазы мочи у ребенка или взрослого человека являются следующие состояния:

  • панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе различного происхождения;
  • травма, нанесенная в области поджелудочной железы;
  • дисфункциональные патологии слюнных желез;
  • раздражение слизистых поверхностей органов брюшины;
  • сахарный диабет или подозрение на него.

Анализ мочи на амилазу назначается при плановом обследовании каждому пациенту с целью предупреждения развития проблем в будущем. У женщин исследование мочи выполняется не один раз во время беременности, а также на этапе подготовки к зачатию. Своевременное выявление позволит избежать проблем с пищеварительной системой в период вынашивания. Диагностика рекомендуется, согласно ВОЗ, младенцам первого года жизни, а также детям при поступлении в дошкольные и школьные учебные заведения. Определить показатели в моче фермента амилазы необходимо при следующих жалобах пациента:

  1. частая тошнота без причины, сопровождающаяся рвотой, которая приносит облегчение на непродолжительное время;
  2. острые болезненные ощущения в области пупочной ямки, которые могут распространяться по всему животу;
  3. усиление газообразования, вздутие живота, кишечные колики;
  4. изменение частоты, объема и консистенции каловых масс;
  5. повышение показателей температуры тела без других симптомов простуды и гриппа;
  6. слабость, сонливость и недомогание;
  7. психоэмоциональные нарушения.

https://youtube.com/watch?v=dMEvfFNEvwQ

Действующее вещество

Метформин не помогает. LADA-диабет или СД 2 типа?

Вопрос:

Пью метформин 2 месяца по 1000 2 раза в день, сахар не снижается — 9,5-10. Что делать? Мне 31 год, рост 163, вес 89. Сахар первый раз повысился при беременности 3 года назад, потом прошёл. И второй раз повысился ровно через год — я снова забеременела, был от 7 до 12. Так и не ушёл после родов сахар. Мне очень страшно, я не знаю что делать и как восстановить его. Екатерина

______

Дорогие читатели! Мы продолжаем принимать вопросы на форуме Азбука Здоровья.

Отвечает врач-эндокринолог Акмаева Галина Александровна

Добрый день. Наличие в анамнезе гестационного сахарного диабета (диабет беременных) является одним из фактором риска возникновения сахарного диабета в будущем. Вероятность повышается при совокупности нескольких факторов риска, таких как:

  • рождение крупного плода (более 4 кг),
  • избыточная масса тела (ИМТ — индекс массы тела- более 25 кг/м²)
  • привычно низкая физическая активность
  • артериальное давление более 140/90 мм.рт.ст
  • дислипидемия — холестерин ЛПВП менее 0.9 ммоль/л и/или триглицириды более 2.82 ммоль/л
  • сидром поликистоза яичников
  • наличие сердечно-сосудистых заболеваний.

Хотя СД 2 типа более характерен для лиц старше 45 лет, в последнее время заболевание «молодеет». Однако, существует такое заболевание, как латентный аутоимунный диабет взрослых (LADA).

Этот тип сахарного диабета дебютирует в более молодом возрасте — 25-50 лет, не имеет связи с избыточным весом/ожирением, часто сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями.

LADA — диабет, в отличие от сахарного диабета 2 типа, является аутоиммунным заболеванием (происходит такая «поломка» в иммунной системе, в результате которой свои клетки и органы воспринимаются иммунной системой, как чужие). При LADA-диабете иммунная система разрушает бета- клетки поджелудочной железы, синтезирующие инсулин.

Разные причины заболеваний = разные методы их лечения.

При лечении СД 2 типа в первую очередь необходимо коррекция диеты — полный отказ от всех продуктов, сладких на вкус ( «диабетические» сладости тоже под запретом — их «диабетичность»- просто маркетинговый ход, такие сладости повышают сахар крови не меньше обычных сладостей), ограничение употребления несладких углеводов — круп, макарон, картофеля, хлеба, а также фруктов. Обязательно увеличение физической активности — ходьба 10 000 шагов в день в комфортно быстром темпе, бассейн и т.п. Как правило, строгое соблюдение диеты и активный образ жизни способны снизить сахар крови на 2-3 ммоль/л. На первым этапе медикаментозной терапии назначаются препараты группы бигуанидов — метформин. Препарат борется с инсулинорезистентностью (сниженной восприимчивостью клеток организма к собственному инсулину). В случае, если при соблюдении диеты, активизации образа жизни и приеме метформина сахара все же не достигают целевых значений (для молодого возраста натощак менее 6.5 ммоль/л, через 2 часа после еды менее 8 ммоль/л, гликированный гемоглобин спустя 3 месяцев лечения менее 6.5%), требуется коррекция лекарственной терапии, назначение дополнительных препаратов, которые воздействуют на другие звенья патогенеза (причины) сахарного диабета.

При диабете типа LADA назначается инсулинотерапия, как и при СД 1 типа.

Таблетированные сахароснижающие препараты не назначаются, так как они не только малоэффективны, но и вредны, так как многие из них стимулируют и без того поврежденную поджелудочную железу и ускоряют процесс ее разрушения.

Инсулин же «бережет» оставшиеся рабочие клетки поджелудочной железы, приостанавливает аутоиммунный процесс, тормозит развитие осложнений сахарного диабета.

Екатерина, сахара крови 9.5-10 ммоль/л в течение суток очень высокие для Вашего возраста и небольшого «стажа» диабета, при подобных показателях велик риск осложнений сахарного диабета.

В случае отсутствия антител к GAD диагноз LADA исключается. При наличии антител и низкого уровня С-пептида диагноз LADA является 100%. Если С-пептид в норме и имеются антитела к GAD — необходимо дальнейшее наблюдение.

Гликированный гемоглобин показывает средний уровень сахара крови за 3 месяца, на этот показатель также опираются при постановке диагноза и при подборе схемы лечения.

Учитывая наличие у Вас небольшого избытка веса, необходимо расширить физическую активность и скорректировать диету. Хорошо, если Вы обсудите Ваше питание с эндокринологом очно, чтобы вместе выявить нарушения, если они есть.

Например, первый день до завтрака и через 2 часа после завтрака. Второй день — до обеда и через 2 часа после обеда и т.д. Записи и результаты анализов нужно будет предоставить врачу на очном приеме.

На основании результатов анализов и Ваших записей будет выставлен точный диагноз, подобрана схема лечения.

_______

Как принимать?

Дозу данного средства выбирает врач, исходя из количества глюкозы в крови. Пероральный прием необходимо осуществлять после еды, запивая при этом немалым количеством жидкости и не подвергая таблетку механической обработке. Как уже было выше сказано, дозировка назначается в зависимости от содержания глюкозы в крови. Начинается она с минимального количества – 0,5 г или 0,85 г в сутки. Через два дня после начала лечения данным препаратом наблюдается постоянное содержание метформина в крови. При необходимости можно постепенно увеличивать дозу до максимального значения. Она приравнивается к 3 граммам.

Так как у пожилых людей часто наблюдается развитие лактоацидоза, то для них уровень максимальной суточной дозы составляет 1 г. Также количество препарата уменьшают при нарушении метаболизма, для предотвращения аллергической реакции, проявляющейся в виде кожной сыпи, и при других возможных побочных проявлениях, которые будут оговорены ниже.

Отзывы

Мнения диабетиков о лекарственном средстве разделяются. Пациенты, длительно принимающие его, довольны эффектом. Использующие недавно говорят о частых побочках.

Валентина Садовая, 56 лет:

«В течение нескольких лет я принимала «Глиформин», но его действие стало ослабевать со временем. «Форметин» оказался достойной заменой – натощак сахар не поднимается выше 6 ммоль/л. В первые недели приема наблюдались расстройства стула, но всё быстро прошло. Очень радует невысокая цена».

Петр Колосов, 62 года:

«Врач перевел меня на «Форметин» несколько недель назад. За это время появилось много нежелательных симптомов: слабость, головокружение, тошнота и расстройства стула. Это приводит к плохому самочувствию, сложностям на работе. Скорее всего, буду просить назначить мне другой препарат».

«Форметин» эффективен для контроля СД2, особенно у пациентов с избыточным весом. На первых порах использования могут возникать побочные эффекты, но со временем они проходят. Преимуществом препарата считается его низкая стоимость. Перед приёмом нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Комментарий эксперта:

https://youtube.com/watch?v=x39pctOYgPs

Применение при грудном вскармливании и беременности

Препарат «Форметин», инструкция по применению которого изложена в данном тексте, имеет категорию воздействия на плод «B» по FDA. При беременности возможен прием данного средства. Однако его применение может быть лишь в определенных случаях. А именно — когда ожидаемый результат от этой терапии будет превышать наличие потенциального риска для плода. Определенных и конкретных исследований по использованию такого средства, как препарат «Форметин», не проводилось во время периода беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. В любом случае нужно обратиться за консультацией к квалифицированному врачу.

Механизм воздействия Форметина

Базовым активным компонентом лекарственного средства служит гидрохлорид метформина. Кроме основного действующего вещества, есть в составе и наполнители: стеарат магния, кроскармеллоза натрия, повидон.

Возможности Форметина, фото которого можно у видеть в этом разделе, многовариантны:

  • Снижает гликемию;
  • Повышает чувствительность клеток к инсулину;
  • Угнетает всасывание сахаров;
  • Контролирует липидный обмен:
  • Не провоцирует набор веса.

Выработку эндогенного инсулина препарат не усиливает, в-клетки поджелудочной железы, ответственные за его синтез, не перегружает. Абсорбируется метформин быстро: пик его концентрации наблюдается через два часа.

Еще одним преимуществом метформина является слабая связь с белками крови. Развитию гипогликемии Форметин не способствует. Накапливается активный компонент в мышцах, почках, печени, слюнных железах. Выводится он в основном почками. Кумуляция метформина возможна только при серьезных патологиях почек. Через полтора часа начинается выход действующего вещества с мочой.

Так как медикамент оказывает дополнительную нагрузку на мочеполовую систему, состояние почек диабетику надо проверять не менее двух раз в год.

Если появилось подозрение на миалгию, следует проверить наличие в анализах крови лактата.

Форма выпуска

Глиформин выпускают в виде белых таблеток с фаской с содержанием в них 500 мг, 850 мг и 1 г (Глиформин 1000) активного компонента метформина. По 10 и 60 штук в упаковке.

Глюкофаж — инструкция по применению, отзывы врачей

Форма выпуска

Таблетки белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской. 1 таб. метформина гидрохлорид 0.5 г Вспомогательные вещества: повидон (поливинилпироллидон среднемолекулярный, повидон К-30) — 0.017 г, кроскармеллоза натрия (примеллоза) — 0.008 г, магния стеарат — 0.005 г. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные Таблетки белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской. 1 таб. метформина гидрохлорид 0.5 г Вспомогательные вещества: повидон (поливинилпироллидон среднемолекулярный, повидон К-30) — 0.017 г, кроскармеллоза натрия (примеллоза) — 0.008 г, магния стеарат — 0.005 г. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные. Таблетки белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской с одной стороны. 1 таб. метформина гидрохлорид 0.85 г Вспомогательные вещества: повидон (поливинилпироллидон среднемолекулярный, повидон К-30) — 0.029 г, кроскармеллоза натрия (примеллоза) — 0.0136 г, магния стеарат — 0.0084 г. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные. Таблетки белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской с одной стороны. 1 таб. метформина гидрохлорид 0.85 г Вспомогательные вещества: повидон (поливинилпироллидон среднемолекулярный, повидон К-30) — 0.029 г, кроскармеллоза натрия (примеллоза) — 0.0136 г, магния стеарат — 0.0084 г. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные. Таблетки белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской с одной стороны. 1 таб. метформина гидрохлорид 1 г Вспомогательные вещества: повидон (поливинилпироллидон среднемолекулярный, повидон К-30) — 0.034 г, кроскармеллоза натрия (примеллоза) — 0.016 г, магния стеарат — 0.01 г. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные. Таблетки белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской с одной стороны. 1 таб. метформина гидрохлорид 1 г Вспомогательные вещества: повидон (поливинилпироллидон среднемолекулярный, повидон К-30) — 0.034 г, кроскармеллоза натрия (примеллоза) — 0.016 г, магния стеарат — 0.01 г. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.

Лекарственное взаимодействие

Метформин увеличивает уровень сахара в крови. Особенно это проявляется с одновременным приемом с нестероидными противовоспалительными средствами, производными сульфонилмочевины и клофибрата, ингибиторами моноаминооксидазы, акарбозой, инсулином, окситетрациклином, циклофосфамидом, ингибиторами адреноблокаторами и фермента ангиотензинпревращающего типа.

При применении вместе с эндокринными препаратами (пероральными контрацептивами, глюкокортикостероидами, симпатомиметиками, эпинефрином, гормонами железы щитовидной, глюкагоном, тиазидными и «петлевыми» диуретиками, производными фенотиазина, производными кислоты никотиновой) возможно торможение метформином гипогликемического процесса.

При комбинации такого средства, как препарат «Форметин», с «Цимидином», «Нифедипином» развивается риск лактоацидоза, тормозящий выведение метформина из организма. Подобное наблюдается при приеме алкогольсодержащей продукции, в т. ч. в составе лекарств.

Катионные средства (хинидин, амилорид, дигоксин, прокаинамид, морфин, хинин, ванкомицин, ранитидин, триамтерен), образующиеся в канальцах, соперничают за транспортные системы и при длительном лечении могут увеличить уровень концентрации препарата до 60 %.

Инструкция по применению

Подбор дозировки должен выполняться только врачом, который учитывает все индивидуальные особенности пациента и течение диабета. В инструкции указана рекомендуемая дозировка при первом употреблении. Она может в сутки составлять от 500 до 1000 мг.

Корректировку стандартной дозы следует производить не позднее чем через 15 дней с момента первого приема таблетки. Кроме того, она должна подбираться при условии контроля гликемии. Суточная доза не может быть выше 3000 мг. В большинстве случаев поддерживающая терапия требует приема 1500-2000 мг/сут. Пациентам преклонного возраста следует употреблять не более 1 г активного компонента.

Таблетки следует выпивать после еды. Дозировку, назначенную врачом, рекомендуется поделить поровну, и принимать лекарство дважды в день. Это позволит предотвратить возникновение побочных эффектов относительно пищеварения.

Видео от доктора Малышевой о Метформине и лекарствах на его основе:

https://youtube.com/watch?v=qTzwGhsI4Lc

Отзывов о лекарстве Форметин: 0

Боль и рези при мочеиспускании у женщин

Передозировка

При случайном и преднамеренном превышении рекомендуемых дозировок возможно возникновение лактацидоза, который может стать причиной гибели пациента.

На развитие лактацидоза указывают следующие признаки:

  • бессилие;
  • тошнота, рвота;
  • жидкий стул;
  • миалгия;
  • понижение температуры тела;
  • абдоминальные боли;
  • падение артериального давления;
  • рефлекторна брадиаритмия;
  • учащение дыхания;
  • вертиго;
  • спутанность сознания;
  • кома.

При возникновении симптомов лактацидоза терапию нужно прервать, а пациента срочно доставить в больницу. Для выведения лактата и сахароснижающего средства назначают гемодиализ.

Мелпамид

Лекарственное взаимодействие и аналоги

Гипогликемический эффект усиливается под воздействием следующих средств:

  • инъекций инсулина;
  • ингибиторов АПФ, МАО;
  • Акарбозы;
  • Окситетрациклина;
  • бета-адреноблокаторов
  • производных сульфонилмочевины.

Эффективность понижается от следующих препаратов:

  • ГКС;
  • средств контрацепции;
  • адреналина;
  • глюкагона;
  • гормональных препаратов, используемых при патологиях щитовидной железы;
  • симпатомиметиков;
  • производных фенотиазина, а также никотиновой кислоты.

Вероятность возникновения лактацидоза возрастает от приема лекарства «Циметидин», этанола.

Фармацевтическим рынком представлены различные сахаропонижающие средства. Некоторые из них могут использоваться, как заменители препарата «Форметин», благодаря наличию в их составе метформина гидрохлорид.

Популярные аналоги:

  • Веро-Метформин;
  • Метформин-Рихтер;
  • Глюкофаж;
  • Ланжерин;
  • Глюкофаж Лонг;
  • Метфогамма.

Лекарственное взаимодействие

Гипогликемическое действие метформина могут усиливать производные сульфонилмочевины, нестероидные противовоспалительные средства, производные клофибрата, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, ингибиторы моноаминоксидазы, адреноблокаторы, окситетрациклин, акарбоза, циклофосфамид, инсулин.

Гипогликемическое действие метформина могут уменьшить производные никотиновой кислоты, гормоны щитовидной железы, симпатомиметики, пероральные контрацептивы, тиазидные и петлевые диуретики, глюкокортикостероиды, производные фенотиазина, глюкагон, эпинефрин.

Циметидин замедляет выведение метформина и, как следствие, повышает риск развития лактоацидоза.

Вероятность лактоацидоза повышается при одновременном применении этанола.

Катионные лекарственные средства, секретирующиеся в канальцах (хинин, амилорид, триамтерен, морфин, хинидин, ванкомицин, прокаинамид, дигоксин, ранитидин), конкурируют за канальцевые транспортные системы, поэтому при длительном применении могут повышать концентрацию метформина на 60%.

Нифедипин усиливает абсорбцию и максимальную концентрацию метформина, замедляет его выведение.

Метформин может снижать эффект антикоагулянтов, являющихся производными кумарина.

Побочное действие

Возникновение таких неприятных симптомов, как «металлический» привкус во рту, рвота, тошнота, понос, газообразование, отсутствие аппетита требует прекращения использования терапии и немедленного обращения к специалисту. Длительный прием препарата вызывает нарушение либо полное прекращение всасывания витамина В12, что приводит к накоплению в организме последнего, вызывая гиповитаминоз. В редких случаях развивается обратное – мегалобластная В12-дефицитная анемия. При неправильном назначении дозы возможна гипогликемия. Также могут возникнуть аллергические реакции в виде кожной сыпи. Поэтому препарат «Форметин», отзывы о котором на его целесообразность в применении различны, должен быть назначен только лечащим врачом.

М Метформина гидрохлорид — аналоги и торговые названия препарата

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: