Позитронно-эмиссионная томография (пэт-кт)

Пэт кт обследование: преимущества, подготовка и противопоказания

Показания

ПЭТ-КТ назначают на заключительном этапе обследования, после рентгенографии, УЗИ, КТ, МРТ, сцинтиграфии и других исследований. Показанием к проведению ПЭТ-КТ являются диагностические затруднения при выявлении патологических очагов, необходимость оценки функциональной активности этих очагов для определения распространенности патологических процессов, раннее обнаружение нарушений в области структурно неизмененных участков пораженного органа или в других органах. Кроме того, ПЭТ-КТ используют для составления плана лечения, оценки эффективности проводимой терапии и выявления рецидивов в отдаленном периоде.

ПЭТ-КТ в онкологии применяют для обнаружения участков с повышенным уровнем обмена веществ, характерным для злокачественных новообразований. Процедуру назначают для раннего выявления первичных опухолей и вторичных метастатических поражений. ПЭТ-КТ используют для точной дифференцировки неоплазий и хронических воспалительных изменений, определения распространенности уже диагностированных новообразований, обнаружения первичного узла при уже подтвержденных метастазах и точного стадирования онкологических процессов.

Кроме того, ПЭТ-КТ назначают при выборе участка для биопсии, при планировании хирургических вмешательств, оценке изменения состояния опухоли на фоне лучевой терапии или химиотерапии, дифференцировке рецидивных новообразований и посттерапевтических изменений. Достоверность результатов ПЭТ-КТ при онкологических заболеваниях составляет 80-95%, что значительно выше, чем при проведении КТ, точность которой колеблется от 50 до 68%.

ПЭТ-КТ сердца позволяет оценивать уровень перфузии, обнаруживать участки ишемии миокарда и определять их жизнеспособность. ПЭТ-КТ назначают в процессе ранней диагностики ишемической болезни сердца и при подозрении на перенесенные в прошлом инфаркты. Кроме того, ПЭТ-КТ используют на этапе определения показаний к проведению хирургического вмешательства и при выборе вида операции (стентирование, баллонная ангиопластика, аортокоронарное шунтирование и т. д.).

ПЭТ-КТ головного мозга дает возможность оценивать уровень метаболизма мозговой ткани, выявлять участки гемодинамических расстройств, обнаруживать нарушения жизнедеятельности мозговых клеток и определять причину возникновения таких нарушений. ПЭТ-КТ используют при подозрении на наличие объемных образований, проведении дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных опухолей, а также при оценке распространенности онкологических процессов. ПЭТ-КТ также применяют в ходе диагностики и дифференциальной диагностики эпилепсии, болезни Паркинсона, рассеянного склероза и деменций различного генеза (сосудистой деменции, болезни Альцгеймера и пр.).

Облучение при ПЭТ/КТ: вредно или нет

Доза облучения при ПЭТ/КТ зависит от вида радиофармпрепарата и объема исследования, например, при сканировании отдельной области лучевая нагрузка меньше, чем при сканировании всего тела. При дополнительном контрастировании показатели будут немного выше.

Современные стандарты снижают вред от ПЭТ/КТ:

  • ПЭТ/КТ проводится с применением ультракороткоживущих радиофармпрепаратов, поэтому вред от ПЭТ/КТ минимален. Так, период полураспада 18F-фтордезоксиглюкозы составляет 110 минут. Это значит, что через 20 часов препарат полностью разрушается и выводится мочевыделительной системой.
  • Доза препарата рассчитывается индивидуально для каждого пациента по международным стандартам с учетом массы тела, роста и возраста. Это позволяет получить точный результат с минимальным облучением.
  • Современные ПЭТ/КТ-сканеры оснащены программой ASIR и фильтрами для снижения дозы рентгеновского излучения. Метод реконструкции изображений высокой четкости ASiR нужен для обработки изображений, удаления шумов и дефектов. В результате можно получить качественный снимок уже после обследования без дополнительного облучения пациента.
  • Правильная подготовка пациента – употребление большого количества воды до и во время обследования улучшает визуализацию органов и ускоряет выведение препаратов почками.
  • Обследование проводится с соблюдением норм радиационной безопасности по НРБ-99/2009 и ОСПОРБ 99/2010.

Подготовка к производству радиофармпрепарата в Центре ядерной медицины в г.Уфа

Видео Тромбоциты

https://youtube.com/watch?v=arLn-Z53ib0

Определение понятия

Что же такое ПЭТ, или ПЭТ КТ? Позитронно-эмиссионная томография относится к лучевым методам диагностики заболеваний, наряду с рентгенографией и компьютерной томографией.

Метод основывается на способности специально созданных изотопов, или позитронов, вступать в метаболизм и сохраняться в тканях, имеющих активный обмен. Поэтому история метода берет свое начало с исследования головного мозга и сердца. Лишь в дальнейшем, с укреплением позиций традиционной  КТ и магнитно-резонансной томографии в медицине, позитронная томография стала применяться в основном для обнаружения и изучения опухолей.

Самое широкое использование такая диагностика получила в онкологии. Особенность метода заключается в дифференциальной диагностике самых мелких образований за счет «свечения» точек накопления препарата. На сегодняшний день позитронно-эмиссионную томографию принято проводить, используя меченую молекулу глюкозы, т.к. именно эта субстанция позволяет делать и оценивать снимки длительное время.

Как проводится?

Исследование проводится в специально оборудованном кабинете. Пациенту советуют прийти заблаговременно (за 20-30 минут до начала).

После короткого осмотра и ознакомления с историей болезни, ему ставят внутривенный катетер на локтевой вене, по которому постепенно вводят радиопрепарат.

Затем пациента усаживают на кресло и оставляют под врачебным наблюдением на 45-60 минут. За это время препарат распределяется по организму и накапливается в тканях.

По окончанию этого времени пациента просят лечь на кушетку томографа. Сначала проводится обычная компьютерная томография. Она позволяет провести первичную оценку состояния внутренних органов брюшной полости. Этот этап длится несколько минут.

Затем в том же томографе проводят эмиссионную томографию. Процесс сканирования может занимать от 20 до 35 минут. Пациент при этом остается максимально неподвижным.

В отдельных случаях требуется более длительная экспозиция (задержка) препарата в организме. Поэтому пациенту иногда требуется ждать до 2 часов, о чем его предупреждают заблаговременно.

Справка
После окончания процедуры советуют много пить негазированной минеральной воды (1,5-2 л), чтобы ускорить процесс выведения радиопрепарата из организма.

С контрастом

Контрастирование дополняет компьютерную томографию и делает ее более информативной. Оно позволяет верифицировать нарушение кровоснабжения, область воспаления стенки желудка.

Методики применения контраста:

  1. Контраст вводится внутривенно, после чего сразу проводят КТ. Накопление контраста в органах брюшной полости позволяет обнаружить различные патологии.
  2. Болюсное контрастное усиление с одновременным исследованием. Препарат также вводится внутривенно. Позволяет обнаружить сосудистые патологии.
  3. Двойное контрастирование. Внутривенно пациенту вводят двойную дозу препарата. Это дает возможность обнаружить небольшие злокачественные опухоли.
  4. Пероральная. Пациент выпивает раствор контраста, после чего ему делают КТ. Хорошо визуализируется слизистая оболочка желудка.
  5. Ректальная. Контраст вводится с помощью клизмы в прямой кишечник.

Флюорография, рентген или КТ?

Рентгенографию, также, как и УЗИ, используют как метод первоначальной диагностики. Он применяется при патологии легких, костно-суставной, зубочелюстной систем, в дополнении с приемом бария- в исследовании желудочно-кишечного тракта, с внутривенным контрастированием- в исследовании мочевыводящей системы. В большинстве случаев, данных рентгенографии вполне достаточно для постановки развернутого диагноза, однако в сложных случаях приходится применять КТ для уточнения. Рентгенография неэффективна при обследовании мозга, кровеносной системы, недостаточно эффективна при патологии мягкотканных органов.

Важным достоинством рентгенографии является небольшая доза облучения (в среднем 0,5 мЗв на снимок), в то время как доза при КТ-сканировании иногда может достигать 12-15 мЗв.

Флюорография- это метод рентгенодиагностики, при котором используются лучи большей жесткости (с короткой длиной волны), чем при рентгенографии, что повышает разрешающую способность и одновременно увеличивает дозовую нагрузку. Используется главным образом как доступный скрининговый метод диагностики туберкулеза, пневмонии, рака легких. КТ проводят для уточнения найденной при флюорографии патологии.

Что такое ПЭТ

ПЭТ для сердца чаще всего показана людям с проблемами кардиологического характера, психиатрическими или неврологическими. Метод помогает своевременно выявлять опухолевые новообразования, проводить контроль за метастазами, следить за эффективностью организуемого лечения и в случае необходимости корректировать его.

В организм исследуемого вводится небольшая доза специального препарата – радиоактивная глюкоза. Многих пациентов интересует доля радиации при диагностике. Врачи подтверждают, что он не навредит здоровью. Для подтверждения данной информации были проведены специальные исследования. Вводится жидкость через кровь, затем проникает в ткани. Сканер считывает данные о концентрации, передавая их в компьютер. На мониторе аппарата врач видит схематичное изображение уже в процессе процедуры. Зоны, подсвеченные аппаратом, подвергаются более тщательному исследованию.

Скопление контрастного вещества свидетельствует о проблеме. Чем ярче оттенок, тем выше вероятность присутствия онкологии.

Конкретные препараты, используемые для ПЭТ

Благодаря использованию радиофармацевтических препаратов изучение биологических процессов выходит на новый уровень эффективности. Благодаря полученной информации, достаточно просто подвергнуть оценке уровень сахара, кислорода, интенсивности обмена аминокислот, а также биосинтез белков. Также получится обнаружить гипоксию тканей и скорость распространения опухолей в тканях. Для томографии применяются такие изотопы как:

  • 18F-фтордезоксиглюкоза. Применяется для диагностирования опухолей и других образований, определения конкретной стадии и степени запущенности заболевания. Кардиологи назначают данный состав больным перед операцией на миокарде. Препарат помогает выявить очаги гипометаболизма в мозге. 

  • 11С-метионин, полезный для определения патологий головного мозга, а также множественной миеломы, опухолей лимфатических узлов. С помощью состава также диагностируются патологии паращитовидных желез. 

  • Благодаря 11С-холину, получится диагностировать онкологию простаты, а также найти родительскую опухоль и метастазы.  

  • 18F-фторидом натрия пользуются для обнаружения проблем с костной системой. Препарат используется как для диагностирования, так и обследований после пережитых травм, воспалений и дистрофический изменений.

Интерпретация результатов ПЭТ-КТ

Процедура ПЭТ-КТ помогает в изучении обменных процессов в организме. Органы и ткани можно проанализировать, благодаря введению внутрь тела радиофармпрепаратов (РФП). Чем быстрее и правильнее работает метаболизм, тем больше процент накопленного РФП в организме. Каждая анатомическая структура имеет определенную скорость проведения внутренних химических реакций, это естественный порядок вещей. И именно этот порядок иллюстрируется при помощи томографа. Упрощенный осмотр снимков, а также стандартизация полученных сведений, позволяют сравнить эталонные показатели с данными относительно каждого пациента. Шкала интенсивности РФП, используемая при процедуре, имеет сокращенное название — SUV. Последняя поделена на 4 основных уровня, которые обозначают уровень накопленного РФП:

1. Первый уровень анализирует мягкие ткани, мышцы в расслабленном состоянии. Такие ткани практически не накапливают препараты. Следовательно, на томограмме данный участок организма будет обозначен блеклым серым цветом, свидетельствующим о низкой концентрации состава. 

2. Второй уровень показывает состояние печени, почек и других внутренних органов. Достаточно низкая скорость обменных процессов позволяет обозначить эти участки тела зелеными тонами. 

3. Третий же уровень является промежуточным звеном между печенью и головным мозгом. Присущ диапазон цветов от желтого до насыщенного красного. 

4. Четвертый, заключительный уровень иллюстрации показывает головной мозг. Для главного органа тела характерен соответствующе доминантный алый или белый оттенок. ПЭТ выделяет мозг намерено ярче других органов, что упрощает анализ результатов обследования.

Исходя из специфики томографа, а также особенностей первичной настройки оборудования, приведенные выше оттенки могут незначительно варьироваться. Однако неизменным остается тот факт, что чрезмерно быстрый метаболизм является признаком достаточно серьезных патологий. Отталкиваясь от эталонных показателей, собранных в систему SUV, специалист сможет определить новообразование ещё до его серьезного развития. Также возможна предварительная оценка характера опухоли, степень угрозы для пациента. Внутри SUV также есть собственное разделение на уровни:

  • 2 уровень накопления препарата показывает воспалительные процессы в конкретном участке тканей или органе. 

  • 3 уровень сигнализирует об образовании опухоли, иногда оборудование говорит о нахождении локального метастаза или хронического воспаления. 

  • 4 же уровень накопления препарата за рамками мозговой ткани говорит о первичной опухоли или же поражении участка организма метастазами.

Пониженная биохимическая активность в нетипичных для нее органах сигнализирует об ишемических, дегенеративных изменениях тела. Пониженный уровень РФП в теле, находящийся в пределах двух структурных уровней SUV, показывает на ишемическое сердечное заболевание. Возможно предусмотрительное диагностирование инфаркта миокарда, склероза рассеянного типа и даже болезни Альцгеймера с сопутствующими проблемами.

Питание после ПЭТ/КТ

В питание пациента после позитронно-эмиссионной томографии стоит включить творог, сливочное масло, сметану, мясо низкой жирности, яблоки, гранаты, картофель, свеклу, гречневую крупу, капусту, морковь, чечевицу, морепродукты. Готовить пищу лучше на пару или отваривая. Некоторое время нужна диета с ограничением продуктов, задерживающих жидкость в организме: солений, копченостей и т.д.

Позитронно-эмиссионная томография безопасна, однако проводится только при наличии показаний, так как связана с лучевой нагрузкой. Ее применяют в тех случаях, когда другие методики обследования не дают достаточных данных о состоянии пациента. ПЭТ/КТ не стоит бояться, так как при соблюдении данных рекомендаций радиофармпрепарат не вызывает в организме побочных явлений.

Следующий раздел

Безопасность ПЭТ/КТ

Далее

В чем заключаются преимущества позитронного сканирования?

Современный вид обследования имеет целый ряд преимуществ. Достоинства ПЭТ заключаются в следующем:

  • фиксирование патологических изменений на клеточном уровне, что дает возможность обнаружить очаги максимально раннего ракового поражения органа;
  • возможность отличия во время исследовательской процедуры онкологического опухоли от воспалительных процессов в организме (например, постхирургический синдром или симптом какого-либо заболевания);
  • четкое определение наличия метастаз, а также выявление границ их месторасположения.
Первичный множественный рак

Кроме того, для полноценной диагностики достаточно проведения одного сеанса. Процедура в любом случае сможет дифференцировать первичную раковую опухоль от рецидива. Позитронно-эмиссионная томограмма позволяет безошибочно определить расположение новообразования. Кроме того, обнаружение раковых опухолей на ранних стадиях возможно за счет фиксирования нарушений в жизнедеятельности организма на клеточном уровне. К тому же, ПЭТ является абсолютно безболезненным неинвазивным методом исследования.

Данный вид диагностики предоставляет возможность точного выполнения пункции. Безошибочно взять кусочек ткани из новообразования можно только, определив его четкие границы. Такое вмешательство может происходить даже при наличии опухолей самых невнушительных размеров (до 1 см).

При наличии опухолей маленького размера (до 1 см) взять безошибочно пункцию можно лишь при использовании ПЭТ, которая не только показывает локализацию новообразования, но и его четкие границы.

Виды ПЭТ

Позитронную томографию классифицируют на несколько типов в соответствии с вводимым препаратом для подсвечивания пораженного места. Универсального раствора для всех органов и тканей нет, поэтому томография проводится с 3 типами контраста:

  1. Холин и радиоактивные частица. Показание к такому раствору – подозрение на рак печени, мозга, предстательной железы.
  2. Метионин и радиоактивные частицы. Обследование рекомендуется при неврологических заболеваниях, онкологии головного мозга. Кроме опухоли и зон ишемии сосудов ПЭТ мозга помогает обнаружить зоны эпилепсии и рассеянного склероза. Обследование позволяет установить стадию болезни Паркинсона, шизофрении, поражения сердечной мышцы.
  3. Фтордезоксиглюкоза с радиоактивными частицами. Эта разновидность диагностики применяется при опухолевом новообразовании в мягких тканях, железах, органах матке, лимфоузлах и кожном покрове. Диагностика помогает своевременно диагностировать рак половых органов и молочных желез.

Как проводится процедура?

Позитронно-эмиссионная томография – неинвазивна (кроме некоторых видов обследования с применением контраста) и используется для изучения любых участков тела. ПЭТ КТ исследование не вызывает болей. Пациент переходит в комнату с установленным томографом, ложится и расслабляется

Успокоение является важной частью процедуры: результаты, полученные у волнующегося человека, могут не отображать правдивой картины

В расслабленное тело вводят контраст, в зависимости от исследуемой области, одним из трех способов: внутривенно, перорально, путем ингаляции. Стол с лежащим пациентом въезжает внутрь прибора, где начинается ПЭТ, а затем КТ-сканирование. Единственный фактор, способный вызвать беспокойство больного на данном этапе – тихий шум, издаваемый устройством. Кушетка начнет маневрировать вдоль сканера, снимающего показания. По окончании процедуры рекомендуется пить много воды, чтобы ускорить вывод контраста.

От исследуемой зоны зависит то, сколько длится ПЭТ КТ (в среднем, около часа).

ПЭТ КТ с контрастом

Проведение процедуры ПЭТ КТ в большинстве случаев сопровождается применением контраста – специального вещества, вводимого в организм пациента. Контраст улучшает визуализацию исследуемой структуры, что положительно отражается на конечном результате диагностики. Самым распространенным веществом, используемым при ПЭТ КТ с контрастированием, является метионин, созданный на основе глюкозы. Обследование безопасно для пациента, хотя оказывает лучевое воздействие, приближенное к рентгеновскому. Вещество вводится внутривенно, через полчаса распространяясь по всему телу пациента. Контраст противопоказан некоторым категориям пациентов. Перед применением следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Какую дозу облучения получает пациент при ПЭТ КТ?

Обследование ПЭТ КТ оказывает незначительное лучевое воздействие, как и обычная КТ. При использовании контраста оно увеличивается, но даже в таком случае не превышает рентгеновского. Вещество противопоказано лицам с индивидуальной непереносимостью, беременным и женщинам, кормящим детей грудным молоком. Для выведения контраста из организма в течение кратчайшего срока после манипуляции советуют пить больше жидкости.

Скидки

  • Скидка в размере 50% предоставляется Героям России, СССР, Кавалерам ордена славы 3-х степеней, инвалидам войн. Для получения скидки необходимо предъявить удостоверение о награде.
  • Скидки медицинским работникам не предусмотрены.
Код внутреннего учета Наименование медицинской услуги Стоимость мед. услуги (руб.)
06.002 Позитронно-эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией
Головной мозг
06.002.001 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией головного мозга с 18F-ФДГ без контрастного усиления 24500
06.002.006 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией головного мозга с 11С-метионином без контрастного усиления 25000
06.002.011 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией головного мозга с 68Ga-ДОТАТАТЕ без контрастного усиления 20000
06.002.012 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией головного мозга с 18F- тирозином без контрастного усиления 20500
Анатомические зоны
06.002.002 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией одной анатомической зоны с 18F-ФДГ без контрастного усиления 13500
06.002.007 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией одной анатомической зоны с 11С-метионином без контрастного усиления 25000
06.002.013 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией одной анатомической зоны с 68Ga-DOTATATE без контрастного усиления 23000
06.002.014 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией одной анатомической зоны с 11С -холином без контрастного усиления 15500
06.002.003 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией двух анатомических зон с 18F-ФДГ без контрастного усиления 17500
06.002.020 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией тазовых лимфоузлов с 68Ga-ПСМА без контрастного усиления 14500
Все тело
06.002.004 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией всего тела с 18F-ФДГ без контрастного усиления 27500
06.002.008 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией всего тела с 11С-холином без контрастного усиления 26500
06.002.009 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией всего тела с 68Ga-DOTATATE без контрастного усиления 38500
06.002.010 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией всего тела с 68Ga-DOTANOC без контрастного усиления 38500
06.002.015 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией костей с 18F-фторидом натрия без контрастного усиления 10000
06.002.016 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией всего тела с 68Ga ПСМА без контрастного усиления 38500
06.002.017 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией всего тела с 11С-холином и 68Ga ПСМА без контрастного усиления 50000
06.002.018 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией всего тела с 68Ga-DOTATATE и 68Ga-DOTANOC без контрастного усиления 50000
06.002.019 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьюютерной томографией всего тела с 18F-ФДГ и 68Ga-DOTATATE без контрастного усиления 50000
Дополнительные услуги
06.006 Дополнительное позитронно-эмиссионное сканирование нижних конечностей 6000
06.008 Описание и интерпретация ПЭТ/КТ изображений (второе мнение)-одно исследование 7000
06.009 Дозиметрическое планирование лучевой терапии с помощью ПЭТ/КТ 5000

Показания к ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ (фтордезоксиглюкозой):

Мухаметханова Э.Р. Гл. врач г. Уфа

  • выявление первичного опухолевого очага (при наличии ранее выявленных метастазов);
  • оценка эффективности проведенного лечения;
  • оценка распространенности уже установленной злокачественной опухоли (стадирование/рестадирование);
  • выявление рецидивов (при повышении уровней опухолевых маркеров в сыворотке крови);
  • дифференциальная диагностика рецидива опухоли и посттерапевтических изменений;
  • планирование лучевой терапии;
  • определение наиболее «агрессивного» участка опухоли для планирования биопсии опухоли.

Показания к ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой в неврологической практике (исследования проводятся в московском центре):

  • цереброваскулярная патология;
  • эпилепсия;
  • болезнь Альцгеймера и другие формы деменции;
  • дегенеративные заболевания головного мозга (болезнь Паркинсона, болезнь Гентингтона).

Центры «ПЭТ-Технолоджи» проводят все виды исследований ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ при опухолях следующих локализаций:

  • Злокачественное новообразование головы и шеи:
    • исходное определение стадии злокачественного процесса носоглотки, ротоглотки, гортаноглотки, голосовых связок и надсвязочного аппарата;
    • оценка состояния злокачественной опухоли головы и шеи после проведенного лечения (минимум 12 недель).
  • Рак щитовидной железы:
    • папиллярный рак;
    • анапластическая карцинома.
  • Болезнь Ходжкина
  • Злокачественное поражение костей:
    • саркома Юинга;
    • остеосаркома.
  • Рак молочной железы:
    • инвазивный рак молочной железы;
    • отечно-инфильтративный рак молочной железы.
  • Злокачественные новообразования матки (саркома)
  • Колоректальный рак
  • Рак пищевода
  • Рак желудка
  • Неходжкинские лимфомы
  • Рак анального канала
  • Злокачественная мезотелиома плевры
  • Меланома
  • Множественная миелома
  • Оккультные (не выявленные) первичные опухоли
  • Рак яичника
  • Аденокарцинома поджелудочной железы
  • Немелкоклеточный рак легкого
  • Мелкоклеточный рак легкого
  • Саркома мягких тканей:
    • конечности/туловище;
    • гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО); рабдомиосаркома.
  • Злокачественные новообразования яичек
  • Злокачественные новообразования тимуса

Принципы работы

Исследование основано на введении радиофармпрепарата в организм и изучении его распределения в органах и тканях человека.

Для приготовления такого вещества используют высокотехнологичную установку – циклотрон. Готовый препарат вводят пациенту внутривенно, и в организме он распадается и включается в метаболизм в течение часа. Вещество представляет собой субстанцию на основе молекулы глюкозы и наиболее активно усваивается нервной, железистой и мышечной тканями

Поэтому важно, чтобы исследуемый был полностью неподвижен: так можно исключить чрезмерное усвоение радиофармпрепарата мышцами

Попадая в организм, РФП испускает ионизирующее излучение, регистрируемые ПЭ-томографом. В зависимости от степени усвоения тканью вещества врачи выделяют холодные (с низким усвоением РФП) и горячие (хорошо усваивающие препарат) очаги.

Суть метода в том, что клетки раковых опухолей активнее потребляют глюкозу, а значит, визуализируются на снимках интенсивнее. Также хорошо исследовать таким методом сердечную мышцу и нервную ткань (особенно головной мозг), т.к. эти ткани поглощают глюкозу в первую очередь.

Чем отличается МРТ от УЗИ – что лучше

Магнитно-резонансная томография – безвредный метод изучения мягких тканей. Применяется с целью верификации небольших образований (несколько миллиметров). Отличается МРТ от УЗИ высоким разрешением, достоверностью 97%, большими энергетическими затратами на проведение метода.

Показания к назначению МРТ малого таза:

  1. Диагностика болезни Пертеса (некроз головки бедренной кости);
  2. Обнаружение анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева) ранней стадии;
  3. Выявление небольших онкологических очагов;
  4. Верификация воспалительных инфильтратов;
  5. Определение патологии сосудов.

Выбирают магнитно-резонансную томографию для постановки точного диагноза, когда другие методы окажутся неинформативными.

Когда лучше делать УЗИ органов малого таза

Ультразвуковая диагностика применяется для скрининга (массового обследования населения), противопоказаниях к магнитно-резонансному сканированию:

  • Невозможность сохранения неподвижности;
  • Металлические предметы тазовой области (эндопротез тазобедренного сустава, пластина, винт, штифт);
  • Ношение кардиостимуляторов;
  • Боязнь замкнутых помещений.

Отсутствие противопоказаний к УЗИ диагностике малого таза позволяет использовать обследование для массового сканирования. Информативность исследования не превышает 60%, поэтому МРТ лучше в диагностике мелких очагов. Ультразвуковое сканирование мочевого пузыря требует предварительного наполнения органа жидкостью. Перед процедурой нужно выпить 1,5 литра жидкости. Подготовка необходима для растяжения стенки органа для улучшения видимости.

Когда применяют УЗИ:

  • При обследовании органов малого таза;
  • Определении патологии брюшной полости;
  • Изучении сердца и сосудов;
  • Диагностике дородового наблюдения, беременности.

Каждая процедура имеет особенности, диагностические цели. Задача лечащего врача – правильно выбрать вид обследования.

Основные достоинства УЗИ:

  1. Отсутствие противопоказаний (даже для детей и новорожденных);
  2. Доступна в первом триместре беременности (при противопоказаниях к МРТ);
  3. Можно обследовать печень, почки, щитовидную железу;
  4. Применяется в целях профилактики болезней разных органов;
  5. Доступная цена исследования.

Недостатки ультразвукового обследования малого таза:

  • Требуется подготовка;
  • Невозможность изучения костной ткани;
  • Ожирение затрудняет качество изображения;
  • Качество результата зависит от квалификации врача.

Какой метод лучше в каждой конкретной ситуации определит только доктор.

Что выбрать

Диагностические возможности ПЭТ-сканера шире, поэтому при возможности врачи назначают эту методику. Результат исследования не оставляет сомнений в диагнозе, т.к. врач получает полную картину и об особенностях всего организма, и о функционировании каждого органа и системы. Но воспользоваться услугой можно только в клиниках крупных городов.

Целесообразность в проведении ПЭТ-сканирования появляется при необходимости установления и дифференциации вида злокачественного новообразования, обследования и оценки работы головного мозга и сердца.

Стандартная КТ не дает такой расширенной информации, но ее используют чаще. Томографы есть в большинстве клиник, и в качестве уточняющей диагностики такой метод инструментального обследования незаменим.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: