Tweets

Как ухаживать за ногами при сахарном диабете

Как правильно ухаживать за ногами при сахарном диабете

Как уже было написано, при повышенном сахаре крови развивается такое осложнение, как диабетическая полинейропатия. Для нее характерны разного типа боли в ногах, чувство жжения, “ползания мурашек”,покалывания,онемения. Эти симптомы могут быть очень мучительны,но опасность нейропатии заключается совсем в другом.

Для этого заболевания характерно снижение чувствительности ног: пропадает возможность воспринимать воздействие высокой и низкой температуры,боль,вибрацию, что увеличивает риск и делает незаметными небольшие травмы.

Снижение чувствительности в сочетании с распространенной при диабете и избыточном весе деформацией стоп приводит к неправильному распределению давления при ходьбе. Это ведет к травматизации и развитию инфекции. Образуются язвы,затем гнойные нарывы-флегмоны. При худшем развитии событий и в отсутствие лечения может возникать омертвение тканей-гангрена.

Диабетическая стопа

Для того, чтобы избежать подобных осложнений,необходимо соблюдать определенные правила,ухаживая за ногами при сахарном диабете.

Чего при диабете делать нельзя

Прежде всего,нельзя пользоваться при уходе никакими острыми предметами,которые могут травмировать ноги.
Если ноги мерзнут,нельзя согревать их с помощью грелок и других электроприборов,чтобы не получить ожог.
По этой же причине нельзя принимать горячие и длительные ножные ванны.
Не рекомендуется ходить босиком,так как при этом высока вероятность травм с проникновением инфекции.
Необходимо отказаться от неудобной(узкой,натирающей,давящей) обуви и не носить туфли на высоком каблуке

Открытая обувь также создает дополнительный риск травматизации.
Если на ногах есть мозоли,нельзя пытаться избавиться от них с помощью мозольных жидкостей,мазей или пластырей,так как все они содержат вещества,разъедающие кожу.
Следует обращать внимание на резинки носков,они не должны быть слишком тугие.

Уход за ногами при сахарном диабете

Обрабатывать ногти следует с помощью пилки. Это позволит избежать травм и появления вросшего ногтя.
Наиболее подходящим средством для удаления мозолей и участков избыточного ороговения(утолщения и сухости)кожи является пемза

Пользоваться ею нужно во время мытья ног.
После мытья ноги надо насухо протереть,осторожно промокая кожу,особенно в межпальцевых промежутках. Повышенная влажность в этих областях способствует развитию опрелостей и грибковых заболеваний

По этой же причине,используя увлажняющий крем для ног,не следует наносить его на кожу между пальцами.
Если ноги мерзнут,согревать их надо теплыми носками соответствующего размера и без тугих резинок.

  • Нужно принять за правило проверять внутреннюю поверхность обуви перед тем,как ее надеть:не попали ли внутрь какие-либо посторонние предметы,не завернулась ли стелька,не проступают ли острые гвоздики.
  • Новую обувь носить не более часа в первый раз, а также ни в коем случае не применять никаких методов разнашивания,например,надевания на мокрый носок.
  • Ежедневно вы должны осматривать свои стопы,особенно подошвенную поверхность,чтобы своевременно обнаружить ранки,трещины,потертости.

Температура воды при ножных ваннах не должна быть выше 40 градусов

Первая помощь при повреждениях стоп

Даже незначительные ранки на стопах нужно показать врачу,однако первую помощь вы должны уметь самостоятельно себе оказывать.

Ранку нужно промыть дезинфицирующим раствором(хлоргексидин,мирамистин,фурацилин),закрыть стерильной повязкой или бактерицидным пластырем.Обычный лейкопластырь использовать нельзя.

Также нельзя применять спиртовые растворы(йод,зеленку), а также концентрированный раствор марганцовки. Они могут вызвать ожог. Нежелательно использовать и масляные повязки,которые создают среду для инфекции и затрудняют отток выделений из раны.

Если в области повреждения появились признаки воспаления(покраснение,отечность,гнойные выделения),нужна немедленная врачебная помощь.

Чего при диабете делать нельзя!

Прежде всего, нельзя пользоваться при уходе за ногами никакими острыми предметами: ножницами, мозольными ножами, бритвами. Использование таких предметов – одна из самых частых причин возникновения травм, особенно в условиях сниженной чувствительности и плохого зрения. Следует обязательно знать, что если выстригать, особенно глубоко, уголки ногтя, то это может привести к формированию вросшего ногтя – причины болезненных ощущений, воспалительных процессов и длительного лечения, вплоть до хирургического вмешательства.
Если ноги мерзнут, нельзя согревать их с помощью грелок, особенно электрических, батарей парового отопления. Температурная чувствительность у больного часто бывает снижена, поэтому очень легко получить ожог.
По этой же причине нельзя принимать горячие ножные ванны. Температура воды не должна быть выше 40°С. Кроме того ножные ванны не должны быть длительными – это разрыхляет кожу и делает ее более уязвимой.
Не рекомендуется ходить босиком, так как при этом высока опасность травматизации с одновременным проникновением инфекции в область повреждения. На пляже и при купании нужно надевать купальные тапочки. Также следует оберегать ноги от солнечных ожогов.
Необходимо отказаться от неудобной (узкой, натирающей, давящей) обуви и не носить туфли на высоком каблуке. Высокий каблук способствует нарушению кровообращения в стопе и образованию зон повышенного давления на ее подошвенной поверхности

Нужна осторожность по отношению к новой обуви: надевать ее не более чем на час в первый раз, а также ни в коем случае не применять никаких методов разнашивания, например надевания на мокрый носок. Дополнительный риск травматизации создает обувь, которая открывает, а значит, не защищает пальцы и пятку.
Если на ногах есть мозоли, нельзя пытаться избавиться от них с помощью мозольных жидкостей, мазей или пластырей, так как все они содержат вещества, разъедающие кожу
Мозоли, как правило, образуются в результате ношения плохо подобранной обуви, давящей на стопу в определенных местах.
Следует обращать внимание на резинки носков

Если они слишком тугие, и оставляют вдавления на коже голеней, это затрудняет кровообращение.

Почему возникает красное пятно и какие симптомы должны насторожить после удаления невуса

Серия для ухода за диабетической стопой

Предлагаем Вашему вниманию специально разработанную немецкими подологами серию по уходу за диабетической стопой

Основные принципы ухода за диабетической стопой заключаются в очень хорошем увлажнении кожи, повышении ее эластичности и защите от повреждений. В таком случае она будет хорошим естественным барьером для механических воздействий и возбудителей инфекций. Следовательно, средства для ухода за диабетической стопой должны обладать ярко выраженным увлажняющим и защитным эффектом.

В серию по уходу за диабетической стопой линейки профессиональной косметики PEDIBAEHR входят следующие средства:

1.        Защитный крем с мочевиной

2.        Крем-пена с экстрактом эдельвейса

3.        Крем-пена с клотримазолом

4.        Бальзам с лавандой

Защитный крем с мочевиной

Активные компоненты

мочевина 10%, масло ореха макадамии, глицерин, гиалуроновая кислота, конопляное масло, пантенол, бисаболол.

Действие

Для сухой, увядающей, склонной к раздражению кожи. Рекомендуется для ежедневного ухода за диабетической стопой.

Поддерживает необходимое увлажнение, снижает потерю влаги, питает и защищает чувствительную кожу людей, страдающих сахарным диабетом.

Мочевина является интенсивным увлажнителем, оказывает защитное действие.

Ценное масло ореха макадамии, близкое по составу в жиру морских млекопитающих, моментально смягчает кожу, устраняет шелушение, обладает антиоксидантными свойствами.

Пантенол и бисаболол снимают покраснение и раздражение, способствуют заживлению трещин и предотвращают их повторное образование.

При регулярном применении кожа становится гладкой и эластичной.

Крем-пена с экстрактом эдельвейса

Активные компоненты

мочевина (10%), экстракт эдельвейса, глицерин, пантенол, гиалуроновая кислота, персиковое масло

Действие

Крем-пенка предназначена для ежедневного ухода. Рекомендуется для очень сухой и чувствительной кожи.

Экстракт эдельвейса является мощным иммуномодулятором, восстанавливает защитные функции кожи, обладает выраженным антибактериальным, антисептическим и противогрибковым эффектом. Мочевина является интенсивным увлажнителем, хорошо смягчает кожу.

Гиалуроновая кислота образует защитный слой на коже, позволяющий удерживать влагу.

Пантенол снимает покраснение и раздражение, способствует заживлению трещин.

Средство быстро и полностью впитывается, не оставляя жирной пленки. Контролирует содержание влаги в коже, защищает от пересушивания. Не содержит ароматизаторов и консервантов. Незаменим для ухода за диабетической стопой.

Крем-пена с клотримазолом

Активные компоненты

мочевина (10%), клотримазол(1%), глицерин, пантенол, гиалуроновая кислота, персиковое масло

Действие

Крем-пенка предназначена для ежедневного ухода и рекомендуется для постоянного использования.

При диабете создается благоприятная среда для возникновения и роста патогенной флоры. Присутствие препарата клотримазол (1%) подавляет рост грибковых спор.

Мочевина, помимо интенсивного увлажнения, восстанавливает защитные функции кожи и оказывает антибактериальное и противомикробное действие. Легкая текстура пенки позволяет ей быстро и полностью впитываться в кожу, не оставляя жирного блеска. Хорошо увлажняет кожу.

Не содержит ароматизаторов и консервантов.

Данный препарат предназначен как для профилактики грибковой инфекции, так и для ухода за уже пораженной грибком стопой. Снимает зуд и шелушение, восстанавливает эластичность.

Рекомендуется также для здоровой кожи стопы после посещения общественных мест: сауны, бассейна, спортивных залов, пляжей с целью профилактики грибковых заболеваний.

Активные компоненты

РСА натрия (пироглутамат натрия), масло лаванды, масло примулы вечерней, соевое масло, масло абрикосовых косточек, пантенол, глицерин, аллантоин.

Действие

Для ухода за сухой, грубой, чувствительной кожей.

РСА натрия эффективно удерживает влагу в коже и в сочетании с аллантоином и соевым маслом стабилизирует гидратацию кожи, регулирует работу эпидермального барьера.

Масло примулы вечерней является богатейшим источником жирных кислот, смягчает, разглаживает, осветляет кожу.

Масло абрикосовых косточек питает витаминами F, B, A, С, повышает выработку коллагена, отвечающего за упругость кожи.

Ароматное масло лаванды дезинфицирует, снимает воспаление, зуд и шелушение.

Бальзам быстро впитывается, оставляет ощущение мягкости. дерматологически протестирован. Подходит для ухода за диабетической стопой.

Причины СДС

СДС вызывает различные симптомы при сахарном диабете преимущественно 2 типа, которые обусловлены травмой стопы. После повреждения стопы могут возникать тяжелые расстройства заживления. Наибольшую роль играет повреждение нервов (диабетическая невропатия) и кровеносные сосуды (диабетическая ангиопатия). Примерно 34% ДПС вызваны невропатическим повреждением, около 20% – ангиопатическим, а в 40% случаев оба фактора могут быть обнаружены у пациентов. Около 50% диабетиков с СДС также страдают от ИБС и диабетической болезни почек (нефропатия).

Из-за длительного увеличения содержания глюкозы в крови (хроническая гипергликемия) нарушаются многие метаболические процессы в организме. Гиперактивность ферментной протеинкиназы С, например, ухудшает коагуляцию крови и важные механизмы восстановления внутри клетки. Избыток глюкозы связывается в крови с белками (например, HbA1c) и, таким образом, препятствует их функционированию. Агрессивные побочные продукты химических реакций в организме приводят к повреждению стенок сосудов и развитию артериосклеротических изменений. Нервные клетки повреждаются из-за высоких концентраций глюкозы в крови.

Повреждения артерий ног также часто является причиной СД. Высокий уровень липидов крови (гипертриглицеридемия, гиперлипопротеинемия) и повышенный уровень холестерина (гиперхолестеринемия) приводят к образованию налета на стенках сосуда. Эти бляшки приводят к сужению (стенозу) и вызывают окклюзию (тромбоз) кровеносных сосудов. В результате атеросклероза могут возникать тяжелые осложнения – тромбоэмболия легочной артерии.

В развитии микроангиопатии участвует очень много биохимических процессов. Тонкая стенка мелких кровеносных сосудов (базилярная мембрана) утолщается при диабете из-за осаждения белковых веществ. Толщина мембран сильно зависит от продолжительности диабета и качества метаболизма и корректировки артериального давления.

Пациенты нередко при СДС страдают от чрезмерной сухости. Это приводит к появлению язв стопы, которые могут инфицироваться патогенными микроорганизмами. Приблизительно 70% диабетиков с СДС имеют невропатические симптомы. В ишемической стопе целые участки ткани отмирают в результате нарушений кровообращения. Эти изменения обнаруживаются у 20-30% всех диабетиков с СДС

Различие между невропатическим и ангиопатическим повреждением стоп очень важно, потому что методы лечения расстройств существенно отличаются

Какие могут быть поражения кожи ног при сахарном диабете

Процесс болезни сахарным диабетом может сопровождаться рядом изменений, которые нередко касаются кожи. Особенно это касается тех, у кого некомпенсированная форма. В итоге такая ситуация требует применения ряда мер по уходу.

Кожа может становиться огрубевшей, сухой, со снижением тургора. Результатом этих реакций становится шелушение. Если не выполнять никаких мер по уходу, далее появляются трещины, а также мозоли. Нередко на ногах развивается микоз (поражение грибкового типа).

Все эти реакции наиболее характерны для плохо компенсированной формы диабета. Как только углеводный обмен нормализуется – подобные неприятности исчезают.

Следовательно, из всех утверждений первым советом, естественно, будет нормализация уровня глюкозы в организме. Пока выполняется лечение, можно применить дополнительные средства, которые разработаны специально для диабетиков. Входящие в состав препаратов компоненты обладают лечебными свойствами.

Какие могут быть поражения кожи:

  1. Сухость.
  2. Трофические язвы.
  3. Гиперкератоз.
  4. Грибковые заражения ногтей или кожи.
  5. Опрелости.
  6. Синдром диабетической стопы.
  7. Занесение инфекции в мелкие травмы или порезы.

Использование косметических средств целесообразно для профилактики и лечения различных поражений, которые уже находятся на пиковой стадии развития. Увлажнение кожи обезопасит ноги от сильной сухости, а также от трещин, которые впоследствии могут инфицироваться.

Применение кремов, в составе которых есть мочевина, поможет избавиться от гиперкератоза (шелушения) и мозолей.

Сегодняшний рынок предлагает массу средств, которые разрабатывают косметические средства. В данной статье мы выделим одного производителя российского происхождения, который хорошо зарекомендовал себя с момента собственного основания. Это компания «Аванта».

Для людей, болеющих сахарным диабетом, создана специальная линейка продукции под их потребности.

Основные причины возникновения синдрома диабетической стопы

При диабете происходит недостаточная выработка гормона — инсулина, функция которого заключается в помощи глюкозе (сахару) доходить до клеток организма из кровотока, поэтому при его дефиците глюкоза повышается в крови, со временем нарушая кровоток в сосудах, поражая нервные волокна. Ишемия (недостаток кровообращения) приводит к нарушению заживления ран, а поражение нервов — к снижению чувствительности.

Эти нарушения способствуют развитию трофических язв, которые в свою очередь перерастают в гангрену. Любые трещины, ссадины переходят в открытые язвы, а также под мозолями и ороговевшими слоями формируются скрытые язвы.

Причиной позднего начала лечения и ампутации конечностей является то, что больной долгое время не замечает происходящих изменений, поскольку чаще всего не обращает внимание на свои стопы. Из-за плохого кровоснабжения ног на фоне снижения чувствительности, боль от порезов и потертостей не ощущается больным и даже язва долго может оставаться незамеченной

Обычно поражение стопы происходит в тех местах, на которые при ходьбе приходится вся нагрузка, под малочувствительным слоем кожи образуются трещины, в которые попадает инфекция, создавая благоприятные условия для возникновения гнойной раны. Такие язвы способны поражать ноги вплоть до костей, сухожилий. Поэтому в конечном итоге возникает необходимость ампутации.

В мире 70% всех ампутаций связаны с диабетом, причем при своевременном и постоянном лечении почти 85% их можно было предотвратить. Сегодня, когда работают кабинеты «Диабетической стопы», в 2 раза сократилось число ампутаций, снизилось количество летальных исходов, консервативное лечение составляет 65%. Однако реальное количество больных сахарным диабетом в 3-4 раза выше статистических данных, поскольку многие не подозревают о том, что больны.

Итак, причинами развития синдрома диабетической стопы являются:

  • снижение чувствительности конечностей (диабетическая нейропатия)
  • нарушение кровообращения в артериях и мелких капиллярах (диабетическая микро- и макроангиопатия)
  • деформация стоп (вследствие моторной нейропатии)
  • сухость кожи

Снижение чувствительности — диабетическая дистальная нейропатия

Главная причина поражения нервов – постоянное действие высокого уровня глюкозы на нервные клетки. Такая патология сама по себе не вызывает омертвение тканей. Язвы возникают по другим, косвенным причинам:

Язвы, образующиеся после микроссадин, порезов и потертостей, очень плохо заживают, приобретая хроническое течение. Ношение неудобной и тесной обуви усугубляет повреждение кожных покровов. Трофические язвы, разрастаясь и углубляясь, переходят на мышечную и костную ткань. По данным исследований к развитию невропатических язв в 13 % случаев приводит чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз), в 33% — использование неадекватной обуви, в 16% — обработка стопы острыми предметами.

Нарушение кровотока — диабетическая макроангиопатия

Ухудшение кровотока по артериям ног связано с атеросклеротическими бляшками (см. как снизить холестерин без лекарств). Атеросклероз, вызывающий повреждение крупных сосудов, при сахарном диабете протекает тяжело и имеет ряд особенностей.

  • поражаются нижние отделы ноги (артерии голени)
  • повреждение артерий обеих ног и в нескольких участках сразу
  • начинается в более раннем возрасте, чем у пациентов без сахарного диабета

Атеросклероз у больного сахарным диабетом может вызвать отмирание тканей и образование трофических язв самостоятельно, без механического воздействия и травм. В кожу и другие части стопы поступает недостаточное количество кислорода (из-за резкого нарушения кровотока), в результате происходит отмирание кожных покровов

Если пациент не соблюдает меры предосторожности и дополнительно травмирует кожу, то зона повреждения расширяется

Типичными клиническими симптомами при этом являются боль в области стопы или язвенного дефекта, сухость и истончение кожи, которое сильно подвержено микротравмам, особенно в области пальцев

По данным исследований пусковыми механизмами нейроишемических поражений служат в 39% случаев грибковые поражения стоп, в 14% обработка ног острыми предметами, в 14% — неосторожное удаление вросших ногтей хирургом

Наиболее драматичным последствием СДС является ампутация конечности (малая – в пределах стопы и высокая – на уровне голени и бедра), а также смерть пациента от осложнений гнойно-некротического процесса (например, от сепсиса). Поэтому каждый больной сахарным диабетом должен знать первые симптомы диабетической стопы.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: