Глибенкламид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, форма выпуска, механизм действия таблетки

Глибенкламид: инструкция по применению, отзывы, цена

Фармакологические свойства

Для препарата характерны гипогликемическое, гиполипидемическое и антитромботическое действие.

Фармакодинамика

Применение Глибенкламида характеризуется панкреатическим и внепанкреатическим эффектами. Он стимулирует выработку инсулина посредством снижения порога раздражения глюкозой бета-клеток поджелудочной железы, усиливает сенситивность к инсулину и степень связывания данного вещества с клетками-мишенями, активизирует высвобождение инсулина и усиливает его воздействие на поглощение глюкозы, осуществляемое в печени и мышцах, а также ингибирует липолиз в жировой ткани (проявление внепанкреатических эффектов). Действие глибенкламида проявляется на второй стадии секреции инсулина.

Гипогликемический эффект наблюдается через 2 часа после приема препарата, достигает максимума примерно через 7-8 часов и длится около 12 часов. Глибенкламид обеспечивает постепенное повышение уровня инсулина и плавное снижение содержания глюкозы в плазме, что уменьшает риск развития гипогликемических состояний. Вещество проявляет фармакологическую активность при сохраненной эндокринной функции поджелудочной железы, выражающейся в способности продуцировать инсулин.

Фармакокинетика

При пероральном приеме глибенкламид абсорбируется из ЖКТ примерно на 48–84%. Максимальная концентрация вещества достигается через 1–2 часа после приема. Объем распределения составляет 9–10 л. Глибенкламид связывается с белками плазмы на 95–99%. Его биодоступность равна 100%, поэтому препарат можно принимать непосредственно перед едой.

Глибенкламид плохо проникает через плацентарный барьер и практически полностью метаболизируется в печени, образуя два неактивных метаболита, один из которых выводится с желчью, а другой – с мочой. Период полувыведения варьирует от 3 до 10–16 часов.

Особые указания

Во избежание риска развития гипогликемических приступов врач должен осторожно подбирать дозу Гликлазида, дать пациенту четкие рекомендации по приему препарата и контролировать соблюдение этих указаний

Гликлазид может быть назначен только тем пациентам, которые способны обеспечить регулярные приемы пищи, включая завтрак

Важность употребления углеводов обусловлена повышенной опасностью развития гипогликемии в случае задержки приема пищи, недостаточного ее общего количества или малого содержания углеводов. Риск гипогликемии возрастает при соблюдении низкокалорийной диеты, употреблении алкоголя, одновременном приеме нескольких препаратов из группы сульфонилмочевины, а также после продолжительных или чрезмерно активных физических нагрузок. Гипогликемия может носить затяжной и тяжелый характер, что требует госпитализации больного и введения ему глюкозы в течение нескольких дней

Гипогликемия может носить затяжной и тяжелый характер, что требует госпитализации больного и введения ему глюкозы в течение нескольких дней.

Тяжелая гипогликемия возможна на фоне приема любого препарата сульфонилмочевины. Особенно восприимчивы ослабленные и истощенные пациенты, пожилые люди, пациенты с надпочечниковой недостаточностью (как первичной, так и вторичной).

Пациентам и членам их семей необходимо объяснить опасность гипогликемических состояний, рассказать об их симптомах и способах лечения, а также описать факторы, предрасполагающие к развитию этого осложнения

Пациент должен четко понимать важность соблюдения диеты, регулярной физической нагрузки и периодического мониторирования уровня глюкозы в крови. Больных сахарным диабетом необходимо предупреждать о повышении риска гипогликемии в случае голодания, приема алкогольных напитков и нестероидных противовоспалительных средств. Симптомы гипогликемии обычно проходят после приема богатой углеводами пищи, например, сахара

Сахарозаменители не эффективны. Несмотря на эффективное первоначальное купирование, гипогликемия может рецидивировать. Если отмечаются выраженные или продолжительные симптомы, даже после временного улучшения на фоне приема углеводов, требуется оказание медицинской помощи, вплоть до госпитализации

Симптомы гипогликемии обычно проходят после приема богатой углеводами пищи, например, сахара. Сахарозаменители не эффективны. Несмотря на эффективное первоначальное купирование, гипогликемия может рецидивировать. Если отмечаются выраженные или продолжительные симптомы, даже после временного улучшения на фоне приема углеводов, требуется оказание медицинской помощи, вплоть до госпитализации.

Эффективность контроля уровня глюкозы в крови при проведении противодиабетической терапии может уменьшаться под воздействием следующих факторов: повышение температуры тела, острое заболевание, хирургическое вмешательство, травма, стрессовые ситуации. В отдельных случаях может потребоваться введение инсулина.

Эффективность таблеток Гликлазид, как и любого другого перорального гипогликемического препарата, со временем снижается. Причиной такой ситуации может быть прогрессирование диабета или ослабление реакции на препарат. Это явление принято называть вторичным отсутствием эффекта терапии, в отличие от первичного отсутствия эффекта в начале приема препарата. Вывод о вторичном отсутствии эффекта можно делать только после тщательной коррекции дозы и контроля соблюдения пациентом режима питания.

У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдигидрогеназы лекарственные средства из группы сульфонилмочевины, в т. ч. Гликлазид, могут вызвать развитие гемолитической анемии

В связи с этим рекомендуется рассмотреть возможность альтернативной терапии препаратом другого класса или применять Гликлазид с особой осторожностью

Во время применения Гликлазида необходимо периодически оценивать функции почек, печени, сердечно-сосудистой системы, а также офтальмологический статус. При оценке уровня глюкозы в крови рекомендуется измерять содержание гликированного гемоглобина (или глюкозы в плазме венозной крови натощак). Кроме этого, пациентам может быть полезен самостоятельный мониторинг концентрации глюкозы.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Гликлазид не влияет или оказывает незначительное влияние на психофизические функции человека

Однако во время лечения, особенно в начале терапии, водителям транспортных средств и лицам, занятым на потенциально опасных производствах, следует соблюдать осторожность в связи с риском развития гипогликемии

Общее описание и инструкция по применению препарата Глибенкламид

Этот медицинский препарат относится к фармакологической группе гипогликемических средств, предназначенных для приема внутрь. Одноименный активный компонент – глибенкламид, являясь производным сульфонилмочевины, контролирует показатель сахара в крови, способствует его снижению в стадии обострения болезни, является препятствием к формированию диабетической комы.

Секреция инсулина с β-клеток поджелудочной железы происходит за счет интенсивной стимуляции последних

Среди весомых преимуществ такого назначения врачи акцентируют внимание на гиполипидемическом действии и снижении тромбогенных свойств крови. Прохождение лечебного курса Глибенкламидом помогает поддерживать химический состав крови на допустимом уровне, диабетику чувствовать себя полноценным человеком. Глибенкламид после перорального приема продуктивно всасывается в органы ЖКТ, при этом быстро связывается с белками крови

Процесс распада активных веществ наблюдается в печени, а выводятся неактивные метаболиты почками с мочой и желчью. Медицинский препарат Глибенкламид не содержит токсических веществ, однако при существующем заболевании врачи рекомендуют тщательно соблюдать предписанные дозы, не экспериментировать со своим здоровьем

Глибенкламид после перорального приема продуктивно всасывается в органы ЖКТ, при этом быстро связывается с белками крови. Процесс распада активных веществ наблюдается в печени, а выводятся неактивные метаболиты почками с мочой и желчью. Медицинский препарат Глибенкламид не содержит токсических веществ, однако при существующем заболевании врачи рекомендуют тщательно соблюдать предписанные дозы, не экспериментировать со своим здоровьем.

Например, начальная дозировка медикамента составляет 1 мг, однако ее показано систематически повышать, согласно предписанной схеме. Оптимальный показатель Глибенкламида при сахарном диабете второго типа варьируется в пределах 2,5-15 мг с трехкратным пероральным приемом за сутки. Медикамент предназначен для внутреннего применения, при этом разовую дозу не положено сочетать с употреблением пищи, но запивать большим объемом воды. Лучше всего принять таблетку за 30 минут до трапезы либо через 2 часа после таковой.

Показания и противопоказания к применению препарата Глибенкламид

Медицинский препарат Глибенкламид рекомендован к применению, если лечебная диета и изменение привычного образа жизни не дало положительных результатов

Однако, прежде чем начать пить таблетки, важно изучить существующие противопоказания, которые по незнанию могут только ухудшить общее состояние пациента. Медицинские ограничения Глибенкламида следующие:

  • сахарный диабет первого типа;
  • беременность, лактация;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • инфекционные болезни;
  • реабилитационный период после операции;
  • кетоацидоз;
  • сверхчувствительность к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины.

Медицинские противопоказания бывают относительными и абсолютными, в последнем случае речь идет о категоричном запрете лечения Глибенкламидом. Имеется еще одна неприятность такого назначения в виде появления побочных явлений, которые возникают еще в самом начале курса. Не стоит исключать появление следующих аномалий в ослабленном организме:

При возникновении таких неприятных симптомов самостоятельно отменять предписанное лечение или корректировать суточные дозы Глибенкламида строго запрещается. Требуется в срочном порядке посетить лечащего врача, возможно, ввести замену, подобрать более надежный и эффективный аналог указанной фармакологической группы.

Показания и противопоказания

В клинических испытаниях около 3000 мужчин и женщин с неинсулинозависимым диабетом принимали репаглинид; лечение длилось не менее 1 года. «Диаглинид» вводили в исследованиях непосредственно перед приемами пищи.

Результаты исследований по введению дозы доступны только в краткой форме. Было показано, что эффект снижения сахара в крови зависит от дозы. 18-недельное двойное рандомизированное исследование у 99 пациентов показало значительно лучший контроль уровня глюкозы в кровеносном русле при приеме препарата, чем при применении плацебо.

В 24-недельном клиническом исследовании 220 человек получали репаглинид и 30 человек плацебо. При низкой дозе репаглинида значительное снизилась концентрация HbA1c и глюкозы в крови натощак. У более половины пациентов значительно улучшилось качество жизни.

В пяти исследованиях «Диаглинид» сравнивали с различными сульфонилмочевинами. В двойном слепом испытании 200 человек получали репаглинид, а 115 – глибенкламид. Большинство из них уже принимали пероральный противодиабетический препарат. В первые 8 недель дозы корректировались индивидуально в зависимости от значений содержания глюкозы в крови; эти дозы затем поддерживали в течение 1 года. Было обнаружено, что оба вещества имеют сходный эффект. Исследование с участием 32 человек привело к аналогичным результатам с той разницей, что среди пациентов, которые не получали антидиабетическую терапию до начала исследования, уровень HbA c был значительно выше с глибенкламидом, чем с репаглинидом.


Глибенкламид

В двойном слепом исследовании продолжительностью от 4 до 5 месяцев изучалась комбинация репаглинида с метформином. Пациенты были разделены на три группы: первая приняла обычную дозу метформина и репаглинида, вторая – стандартную дозу метформина и плацебо, третья – репаглинид и плацебо. У первой группы значительной упала концентрация гликированного гемоглобина, тогда как у второй и третьей группы снижение было менее значительным.

«Диаглинид» следует избегать во время беременности и лактации, потому что в исследованиях наблюдались аномалии развития. У детей исследования не проводились.

Самые женственные образы в стиле бохо. Шикарно!

Хумодар К25 100р

Искать информацию

Особые указания

Во время проведения терапии пациенты обязаны неукоснительно следовать всем рекомендациям врача, касательно дозировки и метода применения препарата, режима физических нагрузок, соблюдения диеты и самостоятельного контроля над уровнем глюкозы в крови.

Лактацидоз – опасное, но по счастью редкое патологическое состояние, которое проявляется кумуляцией молочной кислоты в крови, по причине накопления метформина. Наблюдаемые случаи возникновения лактацидоза у пациентов, принимающих Метформин, чаще всего отмечались у больных сахарным диабетом с параллельной выраженной почечной и сердечной недостаточностью.

С целью профилактики возможного лактацидоза необходимо обозначить все сопутствующие факторы риска, такие как: кетоз, декомпенсированный диабет, длительное голодание, печеночная недостаточность, усугубление алкогольными напитками и любое состояние, приводящее к гипоксии.

При прохождении терапии Глибометом следует постоянно контролировать количество креатинина в сыворотке, не менее 1 раза в 12 месяцев при нормальной функции почек и не менее 2-4 раз в 12 месяцев в пожилом возрасте и при количестве креатинина близкого к ВГН.

Соблюдать особую осторожность следует в случаях возникновения риска нарушения функции почек (начало лечения НПВС, антигипертензивными препаратами, мочегонными средствами). Терапию Глибометом необходимо прервать за 48 часов до рентгенологического тестирования с в/в введением контрастных йодсодержащих веществ (в этот период времени следует принимать другие гипогликемические препараты)

Терапию Глибометом необходимо прервать за 48 часов до рентгенологического тестирования с в/в введением контрастных йодсодержащих веществ (в этот период времени следует принимать другие гипогликемические препараты).

Также прерывание терапии за 48 часов требует проведение планового оперативного вмешательства под наркозом, с эпидуральной или спинальной анестезией.

Возобновление лечения возможно после перехода пациента на пероральное питание или через 48 часов после проведения операции, при условии нормального функционирования почек.

Следует проявить осторожность при вождении транспорта или выполнении точной и опасной работы

Побочные действия

При оценке побочных реакций за основу приняты следующие значения частоты возникновения: очень часто (≥ 10 %), часто (< 10 %, ≥ 1 %), иногда (< 1 %, ≥0,1 %), редко (< 0,1 %, ≥ 0,01%), очень редко (< 0,01 % или случаи неизвестны).

Нарушение обмена веществ и питания: часто – гипогликемия, увеличение массы тела.

Нарушения со стороны органов зрения: очень редко – расстройства зрения и аккомодации, особенно в начале лечения.

Нарушения со стороны пищеварительного тракта: иногда – тошнота, ощущение переполнения желудка, рвота, боль в животе, диарея, отрыжка, металлический привкус во рту. Эти жалобы имеют обратимый характер и не требуют отмены препарата.

Нарушения функции печени и жёлчного пузыря: очень редко – преходящее повышение АсАТ и АлАТ, щелочной фосфотазы, медикаментозный гепатит, внутрипечёночный холестаз, которые, возможно, вызваны аллергической реакцией гиперергического типа клеток печени. Эти нарушения имеют обратимый характер после отмены препарата, но могут привести к печёночной недостаточности, что угрожает жизни.

Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: иногда – зуд, уртикарная сыпь, erythema nоdоsum, кореподобная или макулопапулёзная экзантема, пурпура, фотосенсибилизация. Эти явления реакций повышенной чувствительности имеют обратимый характер, но очень редко могут перейти в угрожающие для жизни состояния, которое сопровождается удушьем и снижением артериального давления, вплоть до развития шока. Очень редко – генерализованные реакции повышенной чувствительности, которые сопровождаются кожной сыпью, артралгией, лихорадкой, протеинурией и желтухой; аллергический васкулит, что составляет угрозу для жизни. При появлении кожных реакций необходимо обратиться к врачу.

Другие побочные действия: очень редко – слабое диуретическое действие, синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, обратимая протеинурия, , дисульфирамоподобная реакция, перекрёстная аллергия с сульфонамидами, производными сульфонамидов и пробенецидом. Понсо 4R может вызвать аллергические реакции.

Показания к назначению

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день… Читать далее >>

Второй тип диабета — прогрессирующее заболевание, требующее постоянного лечения. Даже в условиях хорошего гликемического контроля у больных постепенно ухудшается функция бета-клеток и снижаются объемы производства в них инсулина. При постоянно повышенном сахаре процессы разрушения клеток ускоряются. Первые изменения в секреции инсулина можно обнаружить к моменту постановки диагноза. У части больных они несущественно влияют на уровень сахара, и для компенсации диабета достаточно только правильного питания, метформина и физкультуры.

Диабетикам, у которых здоровые бета-клетки не способны работать и за себя, и за погибших собратьев, приходится назначать препараты-секретагоги. Они стимулируют синтез инсулина, побуждая клетки работать активнее.

Аналоги

Первым в истории фармакологии препаратом с данным активным веществом, применяемым для снижения сахара в крови, был «Диабетон» французской фирмы Servier. Со временем аналоги и заменители означенного препарата стали производиться во многих странах мира, и в наше время в российских аптеках можно встретить довольно большой их ассортимент, в числе которых есть как производимые импортными фармакологическими компаниями, так и отечественные. В таблице приведены данные по торговым названиям этих лекарственных средств с указанием цены и дозировки. Опираясь на эти данные, диабетик сможет подобрать наиболее подходящий для использования медикамент с учетом индивидуальных потребностей. В большинстве случаев стоит отдавать предпочтение препаратам с небольшой дозировкой и пролонгированным высвобождением.

Название Максимальный терапевтический эффект Действующего вещества в одной таблетке (мг) Цена (примерно по России), руб
Диабетон, Диабетон МВ

24

60

300-330

Глидиаб 12 80 140
Глидиаб МВ 24 30 170
Гликлазид Канон (с длительным высвоб.) 24 30 90
Гликлазид Канон (дл. высвоб.) 24 30 130
Гл-д Канон (длит. высвоб.) 24 60 150
Диабефарм МВ 24 30 130
Диабеталонг (с мод.высв.) 24 30 110

Фармакодинамика и фармакокинетика: описание действия

В 1999 году был разрешен к продаже медикаментозный препарат. В 2010 году росиглитазон был отозван с рынка по рекомендации Европейского агентства по лекарственным средствам после обнаружения того, что он вызвал увеличение сердечно-сосудистого риска. С 2010 года единственным продаваемым продуктом является пиоглитазон, хотя его безопасность подвергается сомнению, и его использование было запрещено в нескольких странах, включая Францию, из-за возможности возникновения рака.

Тиазолидиндионы – группа химических веществ, которые сенсибилизируют клетки организма к действию инсулина. Они не влияют на секрецию инсулина в поджелудочной железе. Препараты связываются с ядерным рецептором в печени, жировых и мышечных клетках, что приводит к увеличению рецепторов инсулина и, следовательно, чувствительности. В этих тканях абсорбция и деградация глюкозы ускоряется, а глюконеогенез – замедляется.

После перорального введения максимальные концентрации в плазме достигаются в течение двух часов. Продукты питания задерживают абсорбцию, но не уменьшают количество поглощаемого активного ингредиента. Биодоступность составляет 83%. Лекарство гидроксилируется и окисляется в печени через систему цитохрома P450. Препарат метаболизируется в основном CYP2C8/9 и CYP3A4, а также CYP1A1/2. 3 из 6 идентифицированных метаболитов являются фармакологически активными и оказывают гипогликемический эффект. Период полувыведения вещества составляет от 5 до 6 часов, а активного метаболита – от 16 до 24 часов. При печеночной недостаточности фармакокинетика изменяется по-разному; в плазме увеличивается свободная, не протеиновая часть пиоглитазона.

Взаимодействие

Гипогликемическое действие медикамента усиливается при одновременном использовании с «Дикумаролом», бета-адреноблокаторами, сульфонамидами, миконазолом и алкоголем. Снижение эффективности лекарства фиксируется при применении вместе с пероральными противозачаточными средствами, барбитуратами, гормонами щитовидной железы, адреналином.

Важно знать! Риск появления лактоацидоза возрастает при использовании препарата с циметидином. На протяжении всей терапии нужно избегать употребления блокаторов н2-гистаминовых рецепторов, главный компонентом которых выступает это вещество.

Цена (по РФ)

Стоимость препарата варьируется от 100 до 400 рублей в зависимости от аптеки. Точную стоимость рекомендуется уточнять в аптеке.

Аналоги

Лекарственный препарат имеет достаточное количество аналогов по применению, но изменять назначенный врачом лекарственный состав можно после предварительной консультации.

Лекарственное средство Форметин относится к группе сахароснижающих средств. Состав используется для лечения инсулинозависимого сахарного диабета.  Форметин запрещается использовать детям и беременным женщинам. Во время лечения стоит отказаться от естественного вскармливания.

Лекарственный препарат Манинил относится к группе сахароснижающих препаратов выступающих производными сульфонилмочевины. Средство используется для лечения сахарного диабета 2 типа у взрослых пациентов. Лекарственный препарат запрещено использовать детям, беременным женщинам и кормящим мамам.

Сиофор представляет собой популярное лекарственное средство, применяющиеся при сахарном диабете. Препарат используют как средство для борьбы с избыточной массой тела. Пациентов следует помнить о том, что использование препарата в других целях кроме лечения диабета может нанести существенный вред здоровью.

Передозировка препарата

Прием Глибенкламида необходимо производить строго по инструкции. Если пациент бесконтрольно принимает препарат, то у него может развиться передозировка. Внешне она проявляется таким состоянием, как гипогликемия. Ее признаками считаются:

  • Общая слабость;
  • Головная боль;
  • Сильное беспокойство;
  • Ощущение голода;
  • Сильная потливость;
  • Появление мышечной дрожи;
  • Ощущение сердцебиений;
  • Нарушение речи и расстройство зрения.

В случае остро возникающей гипогликемии возможно развитие и более острых осложнений. Это могут быть различные нарушения сознания, отек мозга, которые могут усугубляться вплоть до гипогликемической комы. Данное состояние требует срочного вмешательства со стороны окружающих.

В тяжелых случаях необходимо вызвать врача, который введет пациенту глюкозу, декстрозу и глюкагон внутривенно. При появлении первых симптомов передозировки необходимо срочно обратиться к специалистам, чтобы не допустить дальнейших осложнений.

Форма выпуска, состав и упаковка

Глибенкламид выпускается в форме таблеток белого, слегка желтого или серого цвета плоской цилиндрической формы с поперечным углублением посередине.

Таблетки располагаются в блистерах с ячейками (по 10 шт.), которые находятся в картонной коробке. Стандарты объемом 20, 30, 50 таблеток могут быть упакованы в полимерные банки или из темного стекла.

1 таблетка содержит 5 мг глибенкламида – активного вещества. В качестве дополнительных ингредиентов содержатся молочный сахар (лактозы моногидрат), повидон, картофельный крахмал, магния и кальция стеарат.

Малорастворим в воде и спирте.

Побочные действия

При неправильном или длительном использовании имеется вероятность развития побочных явлений. Среди побочных явлений, которые могут возникнуть при применении глибенкламида вместе с метформином выделяют:

  • гипогликемию;
  • тошноту и рвоту;
  • головокружение и слабость;
  • головную боль;
  • аллергические реакции.

При приеме препарата в высоких дозировках риск появления побочных эффектов возрастает. Чрезмерное снижение сахара (гипогликемия) требует корректировки схемы лечения болезни.

Интересный факт! Чаще всего в качестве побочного эффекта возникает головная боль и общая слабость.

Общее недомогание

Наиболее опасным осложнением при использовании «Глибенкламида» с «Метформином» является молочнокислый ацидоз. Данное состояние сопровождается рвотой, мышечными судорогами, болью в животе. При возникновении этих симптомов требуется немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Выбор лодки для рыбалки (видео)

Интересный видеообзор надувной лодки.

Показания и противопоказания

Глибенкламид используется для лечения СД2Т, если диета и потеря массы тела не привели к улучшению состояния пациента. Лекарство можно также использовать в сочетании с метформином и другими антидиабетическими препаратами.

Метформин

Гиперчувствительность к сульфонилмочевинам, сульфонамидам или пробенециду, также может приводить к реакции гиперчувствительности из-за перекрестной аллергии. Глибенкламид не следует принимать пациентам, страдающим СД1Т, поскольку этих пациентов следует лечить инсулином.

Пациентам с нарушениями функции печени или почек не следует назначать глибенкламид, поскольку препарат может накапливаться до нежелательной степени, что может привести к сильной гипогликемии.

Лекарство не следует назначать при тяжелом метаболическом расстройстве с очень высоким содержанием сахара в крови или кислотности крови, а также во время диабетической комы. Глибенкламид следует прекратить принимать за 48 часов до запланированной операции.

Лекарственный препарат следует прекратить принимать во время беременности и лактации, потому что активный ингредиент пересекает плацентарный барьер и может проникать в грудное молоко. Он также способствует секреции инсулина у ребенка и, таким образом, может привести к гипогликемии у новорожденных. Регуляция гликемического контроля с препаратом менее надежна, чем при приеме инсулине. Поэтому лечение следует переключать на инсулин, предпочтительно до запланированной беременности.

Кроме того, мальформации будущего ребенка очень часто наблюдались при приеме лекарства, хотя четкая связь с потреблением лекарства не выявлена. Поскольку до сих пор слишком мало опыта в лечении детей с глибенкламидом, они не должны принимать это лекарство.

Приступаем к приготовлению

Первым делом нужно разделать рыбу, отделить филе от костей и шкуры. В кастрюлю сложить скелет, плавники, добавить луковицу и черный перец. Поставьте на огонь и проварите в течение 20 минут. После этого бульон нужно процедить, теперь он готов для варки ухи.

Филе следует измельчить при помощи ножа или перекрутить, добавить к нему соль и перец и хорошо вымешать. Из него формируем рыбные фрикадельки. Закладываем их в кастрюлю, добавляем печень и молоки, лавровый лист и зелень. Когда рыба будет готова, добавляем каперсы и выключаем огонь. По тарелкам раскладываем маслины и ломтики лимона и заливаем горячей ухой. Она понравится всем гостям без исключения.

Особые сведения

Рассматриваемое гипогликемизирующее средство следует с осторожностью назначать больным, страдающим от дисфункции почек и печени, а также при патологической работе железы щитовидной и надпочечников, лихорадочных состояниях и хроническом алкоголизме. Для проведения нормального лечения требуется регулярный контроль уровня глюкозы в крови больного, а также ее экскреции

Для проведения нормального лечения требуется регулярный контроль уровня глюкозы в крови больного, а также ее экскреции.

Если на фоне приема лекарства у пациента развивается гипогликемия, то сахар назначают внутрь (в том случае, если человек в сознании). При потере сознания глюкозу вводят внутривенно, а глюкагон – подкожно, внутримышечно или внутривенно. После того как пациент придет в себя, ему сразу же дают пищу, насыщенную углеводами, дабы избежать повторного развития гипогликемии.

Особенности применения

Применение в период беременности или кормления грудью.

Применение глибенкламида беременным и в период кормления грудью противопоказано.Дети.

Не применять детям.

При применении препарата больным с нарушением функции почек или печени легкой или умеренной степени, или сниженной функцией щитовидной железы, гипофиза или коры надпочечников требуется особая осторожность

У больных пожилого возраста существует риск развития пролонгированной гипогликемии, поэтому им глибенкламид назначают с особой осторожностью и тщательно контролируют их состояние в начале лечения

В этой возрастной группе при определённых условиях сначала целесообразнее применять препараты сульфонилмочевины с более коротким временем действия. Больные диабетом с признаками церебрального склероза и больные, с которыми затруднён контакт в целом, более склонны к угрозе развития гипогликемии. Значительные интервалы между приёмами пищи, недостаточное обеспечение углеводами, непривычная физическая нагрузка, диарея или рвота могут вызвать повышение риска развития гипогликемии.

У больных пожилого возраста существует риск развития пролонгированной гипогликемии, поэтому им глибенкламид назначают с особой осторожностью и тщательно контролируют их состояние в начале лечения. В этой возрастной группе при определённых условиях сначала целесообразнее применять препараты сульфонилмочевины с более коротким временем действия

Больные диабетом с признаками церебрального склероза и больные, с которыми затруднён контакт в целом, более склонны к угрозе развития гипогликемии. Значительные интервалы между приёмами пищи, недостаточное обеспечение углеводами, непривычная физическая нагрузка, диарея или рвота могут вызвать повышение риска развития гипогликемии.

При одновременном применении препарата Глибенкламид с клонидином, бета-адреноблокаторами, гуанетидином и резерпином может нарушаться восприятие больным симптомов-предвестников гипогликемии.

Действие препарата Глибенкламид может непредвиденным образом усилиться или ослабиться при употреблении алкоголя неоднократно в значительном количестве и при его постоянном употреблении.

Постоянное злоупотребление слабительными средствами может привести к ухудшению состояния обмена веществ.

При несоблюдении схемы лечения, при недостаточном сахароснижающем действии препарата или при наличии стрессовых ситуаций (травма, операция, инфекционное заболевание, которое сопровождается повышением температуры тела) уровень сахара в крови может повышаться иногда настолько, что может требовать временного переведения больного на инсулин.  Симптомами гипергликемии могут быть ощущения сильной жажды, сухость во рту, частое мочеиспускание, зуд, , грибковые или инфекционные заболевания кожи и снижение работоспособности. Больной должен знать, что при появлении других заболеваний во время лечения препаратом Глибенкламид он должен немедленно проконсультироваться с врачом.

У больных с недостаточностью в организме глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы лечение препаратами сульфонилмочевины, в том числе глибенкламидом, может вызвать гемолитическую анемию, поэтому следует решить вопрос о переведении на препараты, альтернативные производным сульфонилмочевины.

Больным с наследственной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции Глибенкламид применять не следует.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Больным следует применять меры безопасности для предотвращения гипогликемии во время управления автомобилем и во время работы с другими механизмами

Это особенно важно для тех больных, у которых часто бывают случаи гипогликемии или отсутствуют симптомы- предвесники гипогликемии. В таких случаях необходимо решить вопрос целесообразности управления автомобилем

Побочные действия

При применении Глибенкламида возможны аллергические реакции – кожная сыпь, зуд, крапивница, экзема. Лекарство способно вызвать гипогликемию с развитием комы. Побочные явления могут отмечаться в таких системах организма, как:

  • Пищеварительная – изжога, тошнота, рвота, чувство тяжести в эпигастральной области, привкус металла во рту, диарея, нарушение печеночной функции;
  • Нервная – головная боль, слабость, чувство усталости, парезы, нарушения чувствительности, головокружение;
  • Кроветворная – агранулоцитоз, снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов, гемолитическая анемия.

Глибенкламид может спровоцировать:

  • Увеличение количества выделяемой мочи;
  • Протеинурию;
  • Нарушение зрительной функции;
  • Тахикардию;
  • Фотосенсибилизацию.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: