Гиперлипидемия: что это такое, почему возникает, чем опасна и как лечить?

Дислипидемия: что это такое, симптомы, как лечить, питание

Лечение и предупреждение гиперлипидемии

Как лечить гиперлипидемию? Алгоритм помощи при развитии патологии зависит от ее типа. На ранних стадиях чаще всего достаточно скорректировать питание и образ жизни, при прогрессировании патологии необходима терапия посредством медикаментов.

Терапия начальной степени патологии

При составлении диеты необходимо обратить внимание на следующее:

  • снижение жиров в суточном рационе (процент от дневной нормы врач подбирает индивидуально);
  • увеличение потребления клетчатки;
  • упор на полезные жиры (орехи, семена, растительные масла, авокадо, рыба);
  • если нет противопоказаний, то в рацион включаются соевые продукты, которые помогают снизить уровень ЛПНП (липопротеины низкой плотности);
  • бобовые содержат пектин, помогающий вывести холестерин из организма;
  • сократить потребление кофе;
  • красный рис содержит природный статин – монаколин.

При коррекции образа жизни следует обратить внимание на такие моменты:

  1. Нормализация режима сна. В идеале отход ко сну должен совершаться до 23.00, комната должна быть хорошо проветрена и затемнена, так как свет мешает выработке гормона мелатонина.
  2. Спорт на регулярной основе. Лучше после консультации врача, который подберет необходимый минимум.
  3. Отказ от активного и пассивного курения, которое вызывает спазм сосудов и разрушает ее стенки.
  4. Контроль веса. ИМТ не более 25, но резкое снижение веса нежелательно, поэтому консультация специалистов будет не лишней.
  5. Контроль артериального давления.
  6. Качественный отдых и расслабление.

Гиперлипидемия быстро «откликается» на изменение образа жизни человека. Лучшей профилактикой нарушения жирового обмена будет спорт, сбалансированное питание, ежегодный контроль показателей крови и соблюдение режима сна и бодрствования.

Медикаментозные методы

Если немедикаментозные методы не дают ожидаемого результата, то применяются такие препараты:

  • Статины. Это группа препаратов, которые избирательно снижают холестерин, затрагивая лишь ЛПВП. Положительные изменения видны уже через два месяца. Разжижая кровь, этот препарат, также уменьшает риск образования тромбов. Форма выпуска – таблетки для перорального применения.

    Противопоказаниями к назначению являются аллергическая реакция на компоненты, нарушения в работе печени или почек, беременность, период лактации. Статины не совместимы с приемом антибиотиков, оральных контрацептивов, иммунных средств и препаратов, разжижающих кровь. Наиболее применяемые лекарства этой группы – Аторвастатин, Розувастатин, Симвастатин, Ловастатин и др.

  • Фибраты. Фибраты это производные компоненты фиброевой кислоты. В лечении они могут использоваться как самостоятельно, так и в комплексе с другими препаратами. Существует три разновидности медикаментов данной группы:
    • клофибраты. Эффективны в лечении, но стимулируют образование камней в желчном пузыре и почках. Также среди побочных действий – возможность развития миозита (воспаление мышц скелета). Многие страны отказались от использования клофибратов из-за их побочных действий;
    • безафибрат. Эффективный препарат с меньшим количеством побочных эффектов. Также полностью выводится из организма за достаточно короткий срок;
    • фенофибрат. Самый современный препарат среди фибратов. Кроме липидов, снижает и уровень мочевой кислоты. Данные препараты приводят в норму не только показатели крови, но и вес, улучшают общее состояние пациента. Однако следует знать, что они способны влиять на настроение, вызывать мигрени, диарею. Применяют фибраты только после назначения и под контролем врача. Самые популярные средства: Липанор, Гевилон, Нормолит, Атромид, Трайкор, Безалип и др.
  • Ниацин (витамин В3). Ниацин (общее название никотиновой кислоты) используется в комплексе с другими препаратами. Часто назначается тем, кто не может принимать статины по состоянию здоровья. Понижая уровень холестерина, ниацин может повысить уровень сахара, что следует учитывать и контролировать людям с сахарным диабетом.

    Несмотря на то, что это витамин, превышение суточной нормы чревато повреждениями печени, поэтому прием осуществляется только под руководством лечащего врача. Чтобы получить витамин из пищи, следует включить в рацион такие продукты, как орехи, семена, мясо птицы, яйца, рыба, творог, сыр, тунец, печень, цельнозерновой хлеб.

Липиды выполняют разные функции и участвуют практически во всех процессах в организме, но их избыток способен спровоцировать развитие серьезных патологий, в частности, заболеваний сердца и сосудов.

Первое место среди причин нарушения занимает неправильное питание.

Дислипидемия – что это за болезнь?

Это патологическое состояние – не редкое явление. По статистике, оно встречается у каждого второго жителя планеты. Чаще данная проблема возникает из-за нарушения жирового обмена. Липиды не растворяются в воде. Для их транспортировки к клеткам тканей они «упаковываются» в особую белковую оболочку. В таком состоянии они называются липопротеинами. Различают такие разновидности этих веществ:

  1. Хиломикроны – они образуются в стенках тонкого кишечника. Синтезируются такие вещества из пищевых жиров. Основная задача хиломикронов – транспортировка триглицеридов к жировым и мышечным тканям.
  2. Липопротеины очень низкой плотности – они образуются в печени. Эти вещества участвуют в транспортировке триглицеридов в клетки жировых и мышечных тканей.
  3. Липопротеины низкой плотности – синтезируются в печени из одноименных веществ очень низкой плотности. Эти соединения переносят к клеткам тканей непищевой холестерин.
  4. Липопротеины высокой плотности – образуются в печени. Такие соединения принимают участие в выведении из организма «плохого» холестерина.

Зная такую сложную схему, важно понимать, дислипидемия – что это за диагноз. У здорового человека все вышеперечисленные соединения находятся в определенном балансе

Если же такое равновесие нарушается, количество липидов выходит за пределы нормы. В результате организм подвергается негативному воздействию. Такое состояние провоцирует в будущем развитие атеросклероза.

Дислипидемия – классификация

Существует несколько разновидностей этого патологического состояния. Например, нарушения классифицируются по типу преобладающих липидов:

  • изолированная гиперхолестеринемия;
  • комбинированная гиперлипидемия.

Дислипидемия по Фредриксону имеет несколько иной тип дифференциации. Такая классификация не учитывает причины появления гиперлипидемии

К тому же при подобной дифференциации не берется во внимание показатель холестерина высокой плотности. Классификация дислипидемий по Фредриксону такова:

  • I тип – увеличение хиломикрон;
  • II тип – представлен двумя подгруппами IIa и IIb;
  • III тип – увеличение холестерина низкой плотности и триглицеридов;
  • IV тип – возрастает показатель липопротеидов очень низкой плотности;
  • V тип – в крови существенно увеличивается уровень холестерина очень низкой плотности и хиломикрон.

Дислипидемия – причины

Существует множество факторов, провоцирующих возникновение такого патологического состояния. Вот самые распространенные причины нарушения липидного состава крови:

  • гипотиреоз;
  • возраст старше 43 лет (для мужчин);
  • стойкая артериальная гипертензия;
  • чрезмерные стрессы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • генетическая мутация.

Дислипидемия – степени

Данное патологическое состояние может классифицироваться по механизму развития. Дислипидемия стадии как таковые не имеет, поскольку это не заболевание. Что же касается путей развития нарушения, выделяют следующие:

  1. Первичное – появляется из-за нарушения обмена веществ. Различают несколько типов такого состояния: моногенное, полигенное, гомозиготное и гетерозиготное.
  2. Вторичное – чаще возникает в результате перенесенного заболевания или на фоне приема определенных лекарственных средств (оральных контрацептивов, бета-блокаторов, кортикостероидов).
  3. Алиментарное – такое нарушение наблюдается у пациентов, в рационе которых преобладает пища, богатая животными жирами. Различают транзиторные (временный сбой в организме) и постоянные состояния.

Инструкция и как применять

Применение суппозиториев несложное. В первую очередь эффективность препаратов зависит от правильной подготовки анального отверстия к процедуре. Подготовка:

  • Суппозитории на полчаса кладут в холодильник.
  • Перед применением лекарства следует опорожнить кишечник, это делают с помощью клизмы или самостоятельного испражнения.
  • Затем свечу аккуратно извлекают из упаковки, убедившись, что препарат годен и срок годности не истек.
  • Лежа на боку раздвигают ягодицы, вводят суппозиторий в прямую кишку, чтобы он прошел сфинктер.
  • Конец свечи смазывают детским кремом или вазелином.

После введения препарата следует немного полежать на животе.

Гепариновые свечи вводят в прямую кишку 1–2 раза в день. Продолжительность терапии 7–14 суток. Она зависит от течения проктологического недуга.

Симптомы

При спровоцированных гиперлипидемиями заболеваниях сердечно-сосудистой системы наблюдаются боли в области груди, инсульты и инфаркты. Само по себе состояние гиперлипидемии симптомов не имеет. При чрезмерно повышенных концентрациях холестерина возможно накопление его под кожей в области глаз и в сухожилиях.

При увеличенной концентрации триглицеридов формируются узловые образования в области коленей и локтевых суставов. На коже появляются множественные желтоватые бугорки. При наследственном характере патологии проявление подобной симптоматики наблюдается довольно часто.

Приобретенная гиперлипидемия может не давать клинических проявлений довольно долго, поэтому важно периодически проверять показатели липидного профиля для своевременной диагностики патологии и назначения терапии для устранения симптоматики. Необходимо помнить, что отложение липидов на поверхности сосудистой стенки вызывает изменение в турбулентном потоке крови и затрудняет ее прохождение по суженным сосудам

Это провоцирует ишемизацию близлежащих тканей и повышает риск инфарктов, инсультов и прочих патологий кровообращения

Необходимо помнить, что отложение липидов на поверхности сосудистой стенки вызывает изменение в турбулентном потоке крови и затрудняет ее прохождение по суженным сосудам. Это провоцирует ишемизацию близлежащих тканей и повышает риск инфарктов, инсультов и прочих патологий кровообращения.

Несмотря на слабую выраженность внешней клинической симптоматики гиперлипидемии, внутренние проявления могут быть весьма серьезными и зачастую приводят к развитию тяжелых осложнений, к числу которых относятся патологии сердечно-сосудистой системы – инфаркты и инсульты.

диагностика

Чтобы сформулировать диагноз высокого уровня триглицеридов, достаточно анализа крови, сделанного после канонического отбора проб.

Как правило, при измерении триглицеридов в образце крови врачи также сопровождают измерение общего холестерина, ЛПВП и ЛПНП, так как это единственный способ получить полный и надежный липидный профиль пациентов под наблюдением.

Как только присутствие высоких триглицеридов было установлено, следующий шаг должен идентифицировать причины, чтобы запланировать наиболее подходящую терапию.

Подготовка к анализу крови для оценки триглицеридов

Чтобы анализ крови показал, что уровень триглицеридов достоверен, пациент должен поститься не менее 12 часов во время отбора проб и потреблять легкую пищу вечером предыдущего дня.

Несоблюдение этого подготовительного регламента может привести к ложному положительному результату, то есть к диагнозу высокого уровня триглицеридов у людей, у которых уровень триглицеридов действительно нормальный

В приведенной ниже таблице читатель сможет принять к сведению другие правила, касающиеся надлежащей подготовки к анализу крови для оценки триглицеридов.

Другие правила подготовки к анализу крови для оценки триглицеридов:

  • Если пациент является умеренным потребителем алкоголя, избегайте употребления алкоголя за 2-3 дня до отмены;
  • Избегайте переедания в течение по крайней мере 4-5 дней, прежде чем принимать его;
  • Не превышайте с физической активностью в течение 48 часов до сбора.

Крем Black size: растительное средство для увеличения члена

Диагностика заболевания

Для уточнения риска развития атеросклероза, врач назначает анализ на липидный профиль. Это развернутое исследование содержания холестерина и его метаболитов в крови. Анализ помогает установить тип, подобрать терапию. Забор крови осуществляется натощак, из вены.

Включает определение:

Ø  общего холестерина;

Ø  липопротеидов низкой, очень низкой и высокой плотности;

Нормальным значением будет от 3 до 5,1 ммоль.  Чаще наблюдается показатель 6, 7 или даже 8.  Такой уровень холестерина считается опасным.  Если превышены пороговые значения, это означает, что процесс формирования бляшек запущен.

Когда наряду с общим холестерином наблюдается повышение уровня ЛПОНП, результат говорит о повышенном риске.  Обязательно определение уровня липидов и для контролирования терапии.  Высокий уровень должен постепенно снижаться. 

Еще статьи

Что такое липиды, липопротеиды и гиперлипидемия?

Бытует мнение, что жиры вредны для организма. Это совсем не так. Жиры являются важнейшим составным элементом всех живых организмов, без которых невозможна жизнь. Они являются главной «энергетической станцией», вырабатывают при химических реакциях энергию, необходимую для обмена веществ, обновления клеток.

Вредными жиры становятся, когда их содержание избыточно, особенно отдельные виды, которые приводят к атеросклерозу и другим заболеваниям — липиды низкой плотности, или атерогенные. Все жировые вещества в организме подразделяются на 2 группы по своему химическому составу:

  1. Липиды.
  2. Липопротеиды.

Липиды

Название происходит от греческого lipos — жир. Это целая группа жирообразующих веществ в организме, включающая:

  • жирные кислоты (насыщенные, мононенасыщенные, полиненасыщенные);
  • триглицериды;
  • фосфолипиды;
  • холестерин.

Жирные кислоты, о которых всем известно и которые играют большую роль в развитии атеросклероза — именно насыщенные. Они содержатся в животных продуктах. Ненасыщенные кислоты, наоборот, препятствуют развитию атеросклероза, содержатся в растительных маслах, морепродуктах (омега 3, омега 6, омега 9 и другие).

Триглицериды — это нейтральные жиры, производные глицерина, являющиеся основными поставщиками энергии. Их повышенное содержание способствует развитию заболеваний. Фосфолипиды содержат остаток фосфорной кислоты, они необходимы для поддержания нервной ткани.

Наконец, всем известный холестерин — главный виновник многих болезней, и самой распространенной «болезни века» — атеросклероза. Он бывает 2-х видов: высокой плотности, или «хороший холестерин
», и низкой плотности, или «плохой холестерин
». Именно он и откладывается в органах, вызывая жировую дистрофию, в сосудах, вызывая нарушение кровообращения.

Липопротеиды

Это — более сложные соединения, включающие липиды и молекулы белка. Они подразделяются на:

  • хиломикроны, которые выполняют транспортную функцию, доставляют жир из кишечника к тканям и органам, в том числе способствуют отложению его в подкожной клетчатке;
  • липопротеиды различной плотности — высокой (ЛПВП), низкой (ЛПНП), промежуточной (ЛППП) и очень низкой (ЛПНП).

Липопротеиды и липиды низкой плотности, хиломикроны способствуют накоплению жировых веществ, «плохого» холестерина в организме, то есть развитию гиперлипидемии, на фоне которой и развиваются болезни.

Нормальное содержание основных жировых веществ в крови представлено в таблице:

Классификация, виды гиперлипидемии

По причинам повышения липидов в организме выделяют 3 вида патологии:

  • первичная гиперлипидемия
    (наследственная, семейная), связанная с генетическими особенностями жирового обмена;
  • вторичная
    , развивающаяся на фоне заболеваний (печени, почек, эндокринной системы);
  • алиментарная
    , связанная с избыточным потреблением жира.

Существует также классификация гиперлипидемии в зависимости от того, какая фракция липидов находится в повышенной концентрации в крови:

  1. С повышением концентрации триглицеридов.
  2. С повышенной концентрацией «плохого» холестерина (ЛПНП) — гиперлипидемия 2а типа, наиболее часто встречающаяся.
  3. С увеличением содержания хиломикронов.
  4. С повышенной концентрацией триглицеридов и холестерина.
  5. С повышенной концентрацией триглицеридов, холестерина и хиломикронов.
  6. С повышением содержания триглицеридов и нормальным содержанием хиломикронов.

Такое распределение важно с клинической точки зрения, то есть врач по анализу крови может ориентироваться, какое заболевание может быть более вероятным у данного пациента. Чаще всего в практике встречается гиперлипидемия смешанного характера, то есть с повышением содержания всех жировых компонентов

Гиперлипидемия – описание, причины, диагностика, лечение

Классификация типов гиперлипидемий (таблица)

Вид Отклонение показателей Признаки патологии Возможные последствия Рекомендуемое лечение
I тип: первичная гиперлипопротеинемия Снижение липопротеинлипазы (ЛПЛ) Рост хиломикронов Развитие патологии поджелудочной железы Диета
II тип: полигенная гиперхолестеринемия Снижение функции ЛПНП-рецепторов Высокий уровень ЛПНП в крови Риск возникновения заболеваний ССС Никотиновая кислота, станины
III тип: наследственная дие-беталипопротеинемия Резкое угнетение функции Е2/Е2 Увеличение ЛППП и хиломикронов Сахарный диабет и заболевание суставов Гемфиброзил
IV тип: эндогенная гиперлипидемия Ускоренный рост ЛПОНП и снижение времени их распада Повышение уровня ЛПОНП в крови Атеросклероз, ожирение Никотиновая кислота
V тип: наследственная гипертриглицеридемия Снижение липопротеинлипазы Увеличение количества хиломикронов и ЛПОНП в крови человека Патология ЖКТ и печени Гемфиброзил, никотиновая кислота

Возможность медикаментозного лечения

Увеличение холестерина в крови заметить практически невозможно

Поскольку повышение липидов в крови протекает практически бессимптомно и выявляется только при присоединении сопутствующей патологии, для коррекции лечения необходимо произвести лабораторную диагностику. Вообще, для исключения неприятных сюрпризов рекомендуется сдавать анализ крови каждые три года, даже на фоне полного благополучия.

Полученный уровень холестерина в крови и его фракций позволит врачу спрогнозировать вероятность развития патологии на ближайшее время. Удовлетворительные показатели анализа крови следующие:

  • ЛПВП (липопротеиды высокой плотности) должен превышать 45 мг/дл
  • ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) сохраняться на уровне 115–120 мг/дл
  • Триглецириды  и холестерин не должны превышать 210 мг/дл

Если повышение уровня липидов в крови не сопровождается выраженной симптоматикой, вполне можно обойтись и без лекарственных препаратов. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, регулярные занятия спортом позволят сохранить содержание жиров в организме на нормальном уровне.

В случае, когда риск развития патологии ССС (инфаркта миокарда) достаточно высок, для стабилизации показателей холестерина и ЛПНП терапевты и кардиологи назначают необходимые медикаменты. Сюда относят некоторые виды статинов, витамин B5 и фибраты. Применение комплекса витаминов, содержащих В5 и аспирин, рекомендовано практически всем мужчинам после 40-летнего возраста. Женщины постменструального периода также часто нуждаются в соответственном лечении.

Гиперлипидемия: симптомы, диагностика, лечение

Запишись на прием по телефону +7 (495) 604-10-10 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Клиника «Столица» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

  • Причины
  • Симптомы
  • Лечение
  • Диагностика

Гиперлипидемия – повышенное содержание жиров в организме, в основном, холестерина и/или триглицеридов.

Повышенный уровень холестерина в крови – это, как правило, результат комплекса причин, среди которых обычно выделяют:

  • Наследственные заболевания
  • Заболевания почек, например, хроническая почечная недостаточность
  • Гипертония
  • Сахарный диабет
  • Болезни печени, например, острые и хронические гепатиты, цирроз печени
  • Заболевания поджелудочной железы, например, опухоль, острый и хронический панкреатит
  • Сахарный диабет
  • Гипотиреоз
  • Дефицит соматотропного гормона
  • Беременность – повышает количество «плохого» и уменьшает уровень «хорошего» холестерина
  • Злоупотребление алкоголем или явный алкоголизм
  • Курение
  • Нарушения обмена веществ
  • Ожирение
  • Применение некоторых медикаментов, среди которых оральные контрацептивы, стероидные гормоны, диуретики и ряд других
  • Приобретенные хронические заболевания в зрелом и пожилом возрасте

Отметим ещё раз: ключевая опасность гиперлипидемии заключается в том, что этот патологический процесс сам по себе практически никак не проявляется.

Если вы любите жирную и жареную пищу, не брезгуете фаст-фудом, курите, любите выпить и не очень жалуете спорт, велика вероятность, что у вас повышенный уровень холестерина в крови.

Провертись, чтобы избежать опасных для жизни последствий. Запишитесь на приём к нашим специалистам прямо сейчас.

Самое главное в лечении гиперлипидемии – найти и убрать причины, спровоцировавшие повышение уровня жиров в организме. Диета и коррекция образа жизни – одно из ключевых условий успешного лечения. О том, как питаться и какой образ жизни вести предпочтительней, мы расскажем ниже, а сейчас поговорим о медикаментозном лечении гиперлипидемии.

Как правило, на ранних стадиях развития гиперлипидемии достаточно скорректировать питание и образ жизни, чтобы нормализовать уровень жиров в организме. Лекарственные препараты обычно назначаются людям, которым в течение первого месяца лечения диетотерапия не помогла.

Какие препараты вам могут назначить наши специалисты:

  • Статины
  • Фибраты
  • Витамин В5 или никотиновую кислоту
  • Препараты, которые связывают желчные кислоты

Все препараты наш специалист подберёт строго индивидуально – исходя исключительно из вашей ситуации.

Важно помнить: лечение гиперлипидемии – не разовая мера. Если у вашего организма есть склонность к этому заболеванию, проводить терапию необходимо постоянно: правильно питаться, вести верный образ жизни и при необходимости корректировать уровень жиров в организме лекарственными препаратами

Обратите внимание: одна из ключевых причин выбрать лечение гиперлипидемии в сети наших клиник – возможность очистить сосуды от лишнего холестерина высокотехнологичными методами гравитационной хирургии крови. Диагностировать гиперлипидемию помогает анализ крови, который называется липидный профиль

Ничего не ешьте и не пейте за 9-12 часов до забора крови

Диагностировать гиперлипидемию помогает анализ крови, который называется липидный профиль. Ничего не ешьте и не пейте за 9-12 часов до забора крови.

Анализ поможет оценить уровень жиров, выявить или исключить характерные для гиперлипидемии изменения цвета сыворотки.

Важно: чтобы максимально обезопасить своё здоровье, анализ на липидный профиль необходимо повторять раз в 5 лет. Если анализ крови покажет, что у вас повышенный уровень холестерина и других жиров, врач может назначить вам дополнительные диагностические исследования, которое помогут выявить или исключить различные сопутствующие патологические процессы:

Если анализ крови покажет, что у вас повышенный уровень холестерина и других жиров, врач может назначить вам дополнительные диагностические исследования, которое помогут выявить или исключить различные сопутствующие патологические процессы:

  • УЗДГ сосудов
  • Компьютерная томография
  • Ангиография
  • Дополнительные лабораторные исследования

Семейная гипертриглицеридемия

Патология обусловлена генетической мутацией. Триглицериды достигают концентрации до 500 мг/дл, однако в сочетании с другими заболеваниями, например, диабетом, гипертриглицеридемия может увеличиваться даже выше 1000 мг/дл.

Диагностика заболевания

Для уточнения риска развития атеросклероза, врач назначает анализ на липидный профиль. Это развернутое исследование содержания холестерина и его метаболитов в крови. Анализ помогает установить тип, подобрать терапию. Забор крови осуществляется натощак, из вены.

Ø общего холестерина;

Ø липопротеидов низкой, очень низкой и высокой плотности;

По их соотношению, рассчитывается опасность развития сердечно сосудистых заболеваний, вероятность ишемической болезни сердца.

Нормальным значением будет от 3 до 5,1 ммоль. Чаще наблюдается показатель 6, 7 или даже 8. Такой уровень холестерина считается опасным. Если превышены пороговые значения, это означает, что процесс формирования бляшек запущен.

Когда наряду с общим холестерином наблюдается повышение уровня ЛПОНП, результат говорит о повышенном риске. Обязательно определение уровня липидов и для контролирования терапии. Высокий уровень должен постепенно снижаться.

Скрининг

Взрослые от 20 лет и старше должны проверять уровень холестерина каждые четыре-шесть лет. Сывороточный уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и триглицеридов обычно проверяется в учреждениях первичной медико-санитарной помощи с использованием липидной панели. Количественные уровни липопротеинов и триглицеридов способствуют стратификации риска сердечно-сосудистых заболеваний с помощью моделей / калькуляторов, таких как оценка риска Фрамингема, оценка риска атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания ACC / AHA и / или шкала риска Рейнольдса. Эти модели / калькуляторы могут также учитывать семейный анамнез (болезни сердца и / или высокий уровень холестерина в крови), возраст, пол, индекс массы тела, историю болезни (диабет, высокий уровень холестерина, сердечные заболевания), уровни CRP высокой чувствительности , оценка кальция в коронарной артерии и лодыжечно-плечевой индекс . Стратификация сердечно-сосудистой системы дополнительно определяет, какое медицинское вмешательство может потребоваться для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний в будущем.

Общий холестерин

Комбинированное количество ЛПНП и ЛПВП. Общий холестерин выше 240 мг / дл является ненормальным, но медицинское вмешательство определяется нарушением уровней ЛПНП и ЛПВП.

Холестерин ЛПНП

ЛПНП, широко известный как «плохой холестерин», связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Холестерин ЛПНП переносит частицы холестерина по всему телу и может накапливаться в стенках артерий, делая их твердыми и узкими. Холестерин ЛПНП вырабатывается организмом естественным образом, но диета с высоким содержанием насыщенных жиров, трансжиров и холестерина может повысить уровень ЛПНП. Повышенные уровни ЛПНП связаны с диабетом, гипертонией, гипертриглицеридемией и атеросклерозом. В панели липидов натощак уровень ЛПНП выше 160 мг / дл является ненормальным.

Холестерин HDL

ЛПВП, также известный как «хороший холестерин», связан со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний. Холестерин ЛПВП переносит холестерин из других частей тела обратно в печень, а затем выводит холестерин из организма. На него могут влиять приобретенные или генетические факторы, включая употребление табака, ожирение , малоподвижность, гипертриглицеридемию, диабет , высокоуглеводную диету, побочные эффекты лекарств ( бета-блокаторы , андрогенные стероиды, кортикостероиды, прогестагены, тиазидные диуретики, производные ретиноевой кислоты , пероральные эстрогены. и др.) и генетических аномалий (мутации ApoA-I, LCAT, ABC1). Низкий уровень определяется как менее 40 мг / дл.

Триглицериды

Уровень триглицеридов является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и / или метаболического синдрома . Прием пищи перед тестированием может вызвать повышение уровня до 20%. Нормальный уровень определяется как менее 150 мг / дл. Пограничный максимум определяется от 150 до 199 мг / дл. Высокий уровень составляет от 200 до 499 мг / дл. Уровень выше 500 мг / дл считается очень высоким, связан с панкреатитом и требует медицинского лечения.

Возраст отбора

У организаций здравоохранения нет единого мнения о возрасте для начала скрининга на гиперлипидемию. CDC рекомендует проверять холестерин один раз в возрасте от 9 до 11 лет, еще раз между 17 и 21 годами и каждые 4-6 лет во взрослом возрасте. Врачи могут порекомендовать более частые осмотры людям с семейным анамнезом ранних сердечных приступов, сердечных заболеваний или если у ребенка есть ожирение или диабет. USPSTF рекомендует пройти обследование мужчинам старше 35 и женщинам старше 45 лет. NCE-ATP III рекомендует пройти обследование всем взрослым старше 20 лет, так как это может привести к потенциальному изменению образа жизни, что может снизить риски других заболеваний. Тем не менее, скрининг должен проводиться для пациентов с известной ИБС или состояниями, эквивалентными риску (например, острым коронарным синдромом , сердечными приступами в анамнезе, стабильной или нестабильной стенокардией , транзиторными ишемическими атаками , заболеванием периферических артерий атеросклеротического происхождения, коронарной или другой артериальной реваскуляризацией) .

Частота просмотра

Взрослые от 20 лет и старше должны проверять уровень холестерина каждые четыре-шесть лет, и большинство рекомендаций по скринингу рекомендует проводить тестирование каждые 5 лет. USPSTF рекомендует повышенную частоту для людей с повышенным риском ИБС, что может быть определено с помощью шкалы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: