Учащенное сердцебиение: причины патологии, что делать?

Как справиться с начинающимся приступом

Если на глазах здорового человека начинается приступ тахикардии, следует срочно принять меры помощи больному до приезда скорой помощи. В первую очередь следует выполнить следующие рекомендации:

• Усадить пациента в удобное кресло или уложить на мягкую кровать.
• Расстегнуть тугую рубашку, воротник отодвинуть от шеи, дать больному подышать полной грудью свежего воздуха.
• Снять все вещи, которые могут перетягивать туловище, мешая при этом качественно кислороду поступать во все уголки организма.
• При сердечных болевых ощущениях дать пациенту пососать под язык драже нитроглицерина.
• Измерить артериальное давление на предплечье и проконтролировать пульс, нащупав его на запястье.

Рекомендации по само- и взаимопомощи при пароксизмальной тахикардии

Если при наджелудочковой тахикардии применение лекарственных препаратов не дает эффекта, и к тому же диагностируется клиническая смерть, врачи обязаны немедленно начать реанимационные действия с применением дефибриллятора

При оказании первой помощи до приезда врачей следует применять вагусные пробы. Они эффективно понижают приступ, устраняя предсердную тахикардию. В других ситуациях данные рекомендации не имеют должного эффекта. Выделяют следующие упражнения:

1. Пациенту требуется сильно натужиться.
2. Вдохнуть как можно больше и несколько секунд попытаться не дышать.
3. Надавить на глазные яблоки большими пальцами обеих рук с каждой из сторон и промассировать их до 3-х минут.
4. Спровоцировать позывы к рвоте, надавливая на корень языка.
5. Между костным отростком за ухом и ключицей проходит сонная артерия, надавить на нее.
6. Не рекомендуется принимать какие-либо другие меры воздействия, во избежание появления серьезных ухудшений. Следует дождаться врача, который сможет полностью устранить опасное для жизни состояние.

Первые действия врача направляются на определение причины возникновения тахикардии. Если подобная ситуация в первый раз в жизни больного, такая процедура очень важна. На ее основе, а также электрокардиограммы, проведенной на месте, выявляется предварительный диагноз.

Врачебная помощь заключается в определенных действиях, основанных на выявленном виде тахикардии:

• Желудочковая – лечение электроимпульсного характера, если пульс не восстанавливается в нормальное состояние – вводят струйно внутривенно Лидокаин, Кордарон и Мезатон+Новокаинамид. Если положительная динамика не наблюдается, повторно задействуют электроимпульсную терапию.
• Наджелудочковая – после проведения электрокардиограммы в вену вводят аденозинтрифосфорную кислоту (АТФ), Мезатон+Новокаинамид и Дигоксин. Если эффект отсутствует, ко всему происходит клиническая смерть в срочном порядке нужно проводить реанимационные действия с помощью электроимпульсной терапии, подключая дефибрилляторы.

После устранения пароксизма назначаются медикаменты поддерживающего типа антиаритмического воздействия. Вместе с этим требуется употреблять витамины и медикаменты, включающие в свой состав магний и калий. Последние необходимы для устранения возможных причин развития эктопических импульсов.

При поступлении больного на стационарное лечение, назначают инъекции внутрь вены антиаритмиков. Рекомендуется пройти полное обследование для выявления причин возникновения пароксизма и назначения результативного лечения. Коллегия врачей решает вопрос о надобности подключения кардиохирургического воздействия.

Кардиохирургическая терапия необходима при частых приступах тахикардии желудочкового типа, а также при повышенном риске плачевного результата. Такое лечение руководствуется вводом в организм искусственного кардиостимулятора.

Чем опасна тахикардия сердца?

Помимо того, что больной быстро устает, ощущает болезненность в груди, любой вид тахикардии ведет к неполноценности сердца, орган изнашивается. При нарушенном кровотоке в коронарных сосудах появляется сердечная боль, также возможен инфаркт, если случай более тяжелый.

Кроме нарушенного сердечного ритма, учащение пульса может привести к таким осложнениям:

• отечность легких;
• аритмический шок;
• неполноценность кровотока головного мозга в острой форме;
• кома.

Желудочковая болезнь вместе с инфарктом может привести к гибели человека.

Поэтому задавая вопрос: «Опасна ли тахикардия?» ответ однозначный, есть угроза жизни.

Так, при заболевании тахикардия, зная симптомы, лечение будет назначено вовремя, что убережет от возможных осложнений.

11 Учащенное сердцебиение у детей и подростков

Учащенное сердцебиение у новорожденных связано с повышенным темпом обмена веществ, необходимым для роста и развития детского организма. Это не приводит к отрицательному влиянию на организм ребенка, но необходимо исключить:

• внутриутробную гипоксию;
• заболевания центральной нервной системы;
• нарушения обмена веществ;
• генетические заболевания;
• врожденные пороки сердца.

Физиологические факторы появления учащенного сердцебиения у новорожденного могут быть следующими:

• перегрев малыша;
• тугое пеленание;
• испуг при виде незнакомых людей, в том числе во время осмотра доктором.

При наличии этих причин достаточно устранить их, и работа сердца вернется к норме. Если же пульс остается по-прежнему частым, следует обратиться к врачу.

Учащенное сердцебиение у подростков происходит из-за стрессов, умственного и физического перенапряжения, особенностей развития в юношеском возрасте. При наличии вышеперечисленных факторов нужно больше гулять на свежем воздухе, снизить нагрузку в школе, своевременно проводить профилактику заболеваний.

Появление тахикардии может быть и признаком вегетососудистой дистонии, что провоцирует развитие гипертонической болезни в раннем возрасте. Также нужно выяснить, не злоупотребляет ли подросток спиртным, курением или наркотическими веществами, что вызывает проблемы с сердечно-сосудистой системой, включая тахикардию.

Симптоматика тахикардии

Проявления тахикардии могут быть различными в зависимости от ее генеза, формы, порога болевой чувствительности у человека и других факторов.

Общие признаки, характерные для всех форм тахикардии:

• Учащение пульса;
• Чувство сердцебиения;
• Пульсация сосудов области шеи;
• Ощущение беспокойства и тревоги;
• Жалобы на то, что голова кружится;
• Угнетенное дыхание;

Эктопическая тахикардия – такая разновидность заболевания, при которой генератор ритма расположен либо в предсердиях, либо в желудочках. Иначе её называют пароксизмальной, и она имеет свою особую симптоматику:

• Внезапно появляющиеся и прекращающиеся приступы (те самые пароксизмы, давшие разновидности название), длящиеся от мгновений или минут, но могущих растянуться на несколько дней;
• Стабильно высокое в течение приступа сердцебиение.В противовес эктопической, синусовая проявляется по-другому:
• Начинается постепенно, при увеличении ритма сердцебиения до 120 ударов за минуту;
• Сохранение правильного синусового ритма;

Сопровождается (не у всех пациентов) чувством сердцебиения, а также тяжести и болей в сердце.Симптоматика неадекватной формы тахикардии выражается в:

• Стойком сердцебиении;
• Ощущении недостаточности воздуха и появляющейся из-за этого одышке;
• Общей слабости;
• Возникновении головокружения;
• Повышенной усталости;
• Ухудшении самочувствия;

Нарушениях сна. Патологическая форма тахикардии, обусловленная заболеваниями сердца либо же иных органов и систем организма может отрицательно влиять на прогноз жизни и приводить к развитию сердечной недостаточности. Из-за неё снижаются объёмы выброса крови, возникают иные расстройства в деятельности кровеносной системы. При увеличении сердечных сокращений необходимый уровень наполнения кровью желудочков снижается. Как следствие этому, уменьшается сердечный выброс. Падает артериальное давление. В результате в организме нарушается кровообращение, из-за нехватки кислородонасыщения развивается гипоксия. При этом, если тахикардия присутствует в течение длительного срока, эффективность деятельности сердца падает, у миокарда может нарушиться сократимость, объёмы предсердий и желудочков увеличиваются, под воздействием чего развивается аритмогенная кардиопатия. Это может представлять угрозу для жизни страдающего заболеванием человека, его здоровья.

Симптомы при разных типах заболевания могут присутствовать или отсутствовать, проявляться с более ярко выраженными чертами или быть стертыми. Если у пациента есть установленные отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, то у него также может отмечаться стенокардия, носящая приступообразный характер. Обращение к врачу требуется при любых проявлениях и симптоматике тахикардии.

Причины учащенного сердцебиения

Причины тахикардии могут быть:

1. Физиологическими. В этом случае тахикардия носит временный характер. При исключении действия на организм того или иного фактора ЧСС возвращается к показателям нормы самостоятельно.
2. Патологическими. Они связаны с нарушением деятельности отдельных органов, желез или целых систем. При таких обстоятельствах пациенту требуется квалифицированная медицинская помощь.

Остановимся на каждой группе факторов детальнее.

Физиологические причины

Учащение сердцебиения может стать результатом:

• интенсивных физических нагрузок;
• внезапного пробуждения;
• резкого изменения положения тела;
• сильного эмоционального всплеска (радости, удовольствия, гнева, страха);
• переедания.

Обычно человек даже не замечает учащения сердцебиения. Если же оно проявляется, то сопровождается незначительным дискомфортом в области грудной клетки. Отметить его можно также в том случае, если человек измерить свой пульс. Такая тахикардия не является опасной для здоровья, но лишь при условии отсутствия кардиологических болезней.

Помимо всего прочего, приступ тахикардии может возникнуть на фоне:

• курения;
• неправильного питания с доминированием вредной пищи;
• эмоционального или физического перенапряжения;
• недосыпания;
• злоупотребления кофе или другими энергетическими напитками.

Если на фоне этих факторов тахикардия возникает регулярно, то пациенту рекомендуется обратиться к врачу, чтобы пройти обследование для выявления кардиологических заболеваний.

Патологические состояния

Есть несколько патологических причин развития тахикардии, которые можно разделить на группы:

1) Функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы. К этой категории можно отнести:

• нейроциркуляторную дистонию;
• дисфункцию синусового узла, для которой характерно возникновение синусовой тахикардии;
• резкие скачки артериального давления (особенно часто наблюдается тахикардия при сниженном АД, поскольку таким способом сердце пытается «выровнять» ситуацию).

2) Органические поражения миокарда. Причиной тахикардии могут послужить:

• инфаркты (острые или присутствующие в анамнезе пациента);
• врожденные или приобретенные пороки сердца;
• артериальная гипертензия 3 – 4 степени (особенно злокачественного течения);
• кардиосклероз – патологическое состояние, при котором происходит замещение рубцовой тканью нормальной, здоровой ткани миокарда;
• кардиомиопатия – болезнь, при которой происходит либо увеличение массы миокарда, либо ее истончение с сопутствующим расширением сердечных полостей.

3) Поражения других органов и систем:

• заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гипертиреозом (тиреотоксикозом);
• патологические поражения ЖКТ – язва, гастрит, диафрагмальная грыжа и пр.;
• пульмонологические болезни: бронхиты, астма, ХОБЛ (тахикардия часто наблюдается у пациентов, которые пользуются бронходилататорами или гормональными бронхорасширяющими ингаляторами);
• лихорадка;
• любые воспалительно-инфекционные заболевания;
• разные виды анемии;
• острая или интоксикация организма, вызванная алкогольным, токсическим, радиологическим, наркотическим отравлением;
• острое отравление;
• дистрофия, вызванная неправильным питанием;
• опухолевые процессы, поразившие ткани головного мозга, средостения;
• терминальная стадия онкологии;
• разные виды шоковых состояний.

Также тахикардия часто сопутствует коллапсу – состоянию, которое сопровождается резким и значительным падением АД.

Использование козлятника лекарственного

Лечение тахикардии

Как лечить тахикардию? Лечение тахикардии начинается прежде всего с тщательной диагностики пациента и выявления причины учащенного сердцебиения.

Лечение тахикардии обычно включает в себя следующие пункты терапии:

1. Устранение внешних факторов повышенного сердцебиения (см. «Причины тахикардии»); 2. Медикаментозное лечение (лекарства от тахикардии); 3. Хирургическое лечение.

Первая помощь при аритмии

1. Устранение внешних факторов повышенного сердцебиения

Во многих случаях, особенно при синусовой тахикардии, удаление первопричины нормализует ЧСС и применение консервативной терапии остается невостребованным. Первопричиной учащенного сердцебиения могут употребление кофе, крепкого чая, алкоголя, шоколада, некоторых лекарственных препаратов, или же частые стрессы, страхи, большие физические нагрузки и другие причины, о которых мы писали в начале статьи, в соответствующем пункте.

2. Медикаментозное лечение (лекарства от тахикардии)

Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

При неврологических расстройствах назначают седативные (успокаивающие нервную систему) препараты — «Валериана», «Диазепам», «Люминал», «Персен», «Седуксен», «Тенотен», а также транквилизаторы — «Транквилан», «Реланиум».

При расстройствах психической системы (психозы и др.) назначают нейролептики: «Промазин», «Левомепромазин».

Во многих случаях лечения тахикардии применяется антиаритмическое средство – «Лидокаин», которое вводится в виде инъекций (1 мг на 1 кг массы тела больного) и капельниц. Если лидокаин не понизил ЧСС, при желудочковой тахикардии применяются «Новокаинамид» или «Аймалин».

При синусовой тахикардии на фоне тиреотоксикоза назначают β-адреноблокаторы: «Тразикор», «Практолол», «Приндолол».

При противопоказаниях к приему β-адреноблокаторов, применяются антагонисты кальция негидропиридинового ряда: «Дилтиазем», «Верапамил».

При синусовой тахикардии на фоне сердечной недостаточности, совместно с β-адреноблокаторами назначают дополнительный прием сердечных гликозидов: «Дигоксин».

При параксизмальной тахикардии на фоне повышенного тонуса блуждающего нерва применяется специальный массаж, основанный на надавливании на глазные яблоки. Если этот метод терапии не привел к успеху, тогда назначают внутривенное введение антиаритмического средства: «Верапамил, «Кордарон».

При параксизмальной желудочковой тахикардии пациента необходимо срочно доставить в медицинское учреждение, а также провести противорецидивную антиаритмическую терапию.

При падении артериального давления до низких отметок, его необходимо поднять до 100-110 мм рт. ст., для чего внутривенно вводят норадреналин или другие прессорные амины. Если результат не достигнут, и артериальное давление по-прежнему очень низкое, применяется электроимпульсная терапия.

3. Хирургическое лечение тахикардии

Хирургический метод терапии применяют в исключительных случаях:

Радиочастотная аблация (РЧА) – является малоинвазивным рентгенохирургическим методом лечения аритмий с помощью установки эндоваскулярного катетера, который проводит токи высокой частоты. С помощью тока нормализуется сердечный ритм работы сердца.

Установка электрокардиостимулятора (ЭКС), который искусственно поддерживает ритм частоты сердечных сокращений.

Прогноз

Наиболее благоприятным прогнозом на полное выздоровление является синусовая тахикардия, но при условии своевременного обращения к кардиологу и соблюдения всех предписаний врача.

Тахикардия на фоне заболеваний сердца менее благоприятна, но тем не менее, шансы на выздоровление есть всегда.

Прогноз на выздоровление больных с желудочковым типом тахикардии на фоне инфаркта миокарда считается неблагоприятным, что связано с тяжелым поражением сердечной мышцы. Ситуация усугубляется, если параллельно развиваются сердечная недостаточность и артериальная гипотония.

Прогноз на выздоровление при идиопатической тахикардии (неизвестной этиологии) также может быть весьма положителен, т.к. обращение человека в молитве к Богу часто приводит к исцелению и в более серьезных ситуациях, например, при раке. Свидетельства по этому поводу можно посмотреть на форуме.

Когда учащенный пульс – это нормально?

В норме сердцебиение учащается по таким причинам:

• физическая нагрузка;
• пробуждение после сна;
• перемена положения тела (когда вы резко встали);
• сильные эмоции (как негативные, так и позитивные);
• прием пищи (если вы плотно поели, пульс может участиться).

Обычно такое частое сердцебиение – даже не чувствуется. Либо же вы можете заметить его, но оно не будет сопровождаться другими неприятными симптомами (дискомфортом, болью в грудной клетке, чувством «выпрыгивания» сердца из груди, сильной одышкой и др.)

В таком случае не нужно ничего делать. Это состояние не опасно, если у вас нет заболеваний сердца.

Сердце бьется чаще в детском и подростковом возрасте. Если вы заметили, что у вашего ребенка пульс чаще, чем у вас, – это нормально. Если самого ребенка ничего не беспокоит, можете быть спокойны.

Также встречается так называемая идиопатическая тахикардия. Состояние, когда высокая частота сердечных сокращений связана с индивидуальными особенностями организма. Обычно в таком случае ЧСС отклоняется от нормы на 10–15 ударов в минуту. В таком случае нет никакой причины, которая провоцирует учащенный пульс, и никаких проблем со здоровьем. В таком случае тоже не надо ничего делать, никакое лечение не нужно.

Высокая ЧСС из-за неправильного образа жизни

Тахикардия может быть спровоцирована:

1. курением;
2. неправильным питанием (большое количество жирного, жареного, острого, фастфуд, отсутствие рыбных продуктов);
3. эмоциональным или физическим перенапряжением (стрессы на работе или учебе, чрезмерные спортивные нагрузки);
4. недосыпанием;
5. употреблением большого количества кофе или энергетиков.

В таком случае обратитесь к кардиологу и пройдите обследование для определения, есть ли у вас какие-либо заболевания сердца или других органов. Если врачи не выявили никаких патологий, для нормализации ЧСС нужно устранить причины, которые вызвали ее увеличение.

Чтобы скорректировать режим питания, понадобится консультация диетолога. Для составления дальнейшего плана физических нагрузок спортсменам понадобится спортивный врач. Если вы страдаете от постоянного стресса и проблем со сном, обратитесь к психотерапевту.

Если же неправильный образ жизни спровоцировал какие-либо заболевания, понадобится лечение основной патологии, которая вызвала тахикардию.

Учащенный пульс, вызванный болезнями

• хроническая ишемия сердца (она, в свою очередь, спровоцирована патологиями коронарных сосудов, например, атеросклерозом или тромбозом);
• пороки сердца (стеноз митрального и других клапанов, открытый артериальный проток, нарушения проводимости миокарда, атриовентрикулярная блокада);
• миокардит (воспалительный процесс в сердце);
• перенесенный инфаркт миокарда;
• (наличие пучка Кента – аномального проводящего пути между предсердием и желудочком).

В таком случае учащенное сердцебиение носит приступообразный характер. Это так называемая пароксизмальная тахикардия. Она сопровождается другими неприятными проявлениями. Может возникнуть опасный для жизни вид аритмии – .

• нейроциркуляторной дистонии,
• вегетососудистой дистонии.

Эти болезни сложно диагностировать, так как они сопровождаются множеством симптомов, похожих на другие заболевания.

• гипертиреоз;
• очень редко – гипотиреоз.

В таком случае пульс частый постоянно, не в виде приступов. Среди осложнений – трепетание или .

Что такое синусовая тахикардия сердца

Не каждый человек сможет определить, из-за чего происходит учащение сердцебиения, списывая его на волнение или усталость. Во избежание осложнений стоит знать, что такое синусовая тахикардия сердца: это повышение ЧСС (частота сердечных сокращений) до 100 ударов и более. Данный симптом – признак тахикардии, которая является формой наджелудочковой тахиаритмии. В международной медицине тахикардия имеет аббревиатуру МКБ-10. Медики выделяют два вида данного заболевания – физиологический и патологический.

1. Первый вид заболевания может быть, как врожденным, который часто встречается у девочек любого возраста и мальчиков-подростков, так и приобретенным в течение жизни. Приобретенная тахикардия проявляется при активных физических нагрузках, после них, в состоянии сильного волнения, стресса. Такая реакция сердца является нормальным ответом нашего организма, носит она временный характер.
2. Патологическую тахикардию делят на адекватную и неадекватную. Последняя характеризуется стойким симптоматичным увеличением частоты сердечных сокращений более ста ударов в минуту, когда человек бодрствует и находится в состоянии покоя или во время легкой физической нагрузки. Диагноз верен, если приступы учащенного сердцебиения продолжаются на протяжении трех месяцев без явной на то причины. Адекватной синусовой тахикардией (СТ) называют рост частоты сердечных сокращений при:
   • артериальной гипотензии;
   • анемии;
   • гипоксемии;
   • феохромоцитоме;
   • тиреотоксикозе.

ЧСС и ритм

Явными симптомами приступа тахикардии считаются изменения частоты сердечных сокращений и ритма сердцебиения. ЧСС является важным признаком проблем с синусовым узлом. При этом умеренная тахикардия – типичная реакция организма на нагрузки или стрессы. Характерным для этого заболевания является сохранение ритма сердца, а если нарушается и он, то это уже аритмия. Следует сделать электрокардиограмму, если у вас:

• чувство «трепыхания» сердца, частый ритм сердцебиения;
• слабость и головокружение;
• общая слабость, снижение работоспособности;
• учащение сердцебиение при смене с горизонтального на вертикальное положение тела;
• боль в груди.

Расшифровкой кардиограммы должен заниматься только врач, после чего он пишет заключение, назначает соответствующее лечение тахикардии. Если вы хотите понимать, что показала ваша ЭКГ, то следует разобраться с некоторой терминологией. Важными для постановки правильного диагноза, назначения дальнейшего лечения учащенного сердцебиения выступают следующие показатели:

1. ЭОС (электрическая ось сердца) указывает на положение сердца во время кардиографии. Оно может быть нормальным, с отклонением вправо или влево, горизонтальным, вертикальным.
2. Частота сердечных сокращений. Отклонением считается ЧСС свыше 90 ударов в минуту.
3. При стимуляции сердца второстепенными источниками электрических сердечных потенциалов указывается, что это несинусовый ритм. Показатель говорит о заболевании сердца.
4. Гипертрофия правого или левого желудочка. Говорит о росте размера желудочка сердца или утолщении его стенки.
5. Мерцательная аритмия. Говорит о нарушении ритма сердца, что свойственно людям старше 60. Есть возможность развития сердечной недостаточности, инсульта мозга.
6. Пароксизм мерцательной аритмии. Это найденный на кардиограмме резкий приступ мерцательной аритмии, который обязывает начать немедленное лечение.
7. Экстрасистолия – аномальный импульс на кардиограмме из-за внеочередного сокращения сердечной мышцы. Существует предсердная, желудочковая, атриовентрикулярная экстрасистола.

Причины

1. Гиповолемия.
2. Гипоксия.
3. Адренергические препараты.
4. Гипотония.
5. Повышение температуры из-за воспаления или системной инфекции.
6. Тиреотоксикоз.
7. Кардиомиопатия с сопутствующим нарушением функции левого желудочка.
8. Дыхательная недостаточность.
9. Лихорадка.
10. Острая сосудистая недостаточность.
11. Гипертиреоз.
12. Использование ряда лекарственных препаратов (эуфиллина, блокаторов медленных кальциевых каналов, кофеина).

Опасна ли тахикардия

Синусоидная тахикардия – неправильная работа сердечной мышцы на износ. Такая нагрузка может спровоцировать развитие сердечной недостаточности, других нарушений ритма, снижение артериального давления. Тахикардия нарушает кровоснабжение сердца, что повышает вероятность развития ишемической болезни, инфаркта. Особую опасность представляет возможность возникновения тромбоэмболии мозговых сосудов, легочной артерии, а на фоне инфаркта миокарда – фибрилляции желудочков, что приводит к внезапной смерти. Поэтому в армию с приступами тахикардии не берут.